45 неделя беременности

Error or reality

Physicians should not allow such perenashivanie

Quite often it happens that the approximate date of birth, which was established by an expert, passes, and the baby is not in a hurry to be born. But this is not always associated with any biological characteristics of the organism. Often the cause of this phenomenon becomes a banal error in the calculations. However, when it comes to the forty-fifth week, write off on the wrong definition of the term of delivery does not, in any case, you need professional help.

Recommendations

Pregnancy Calendar43 Weeks Pregnant

Pregnancy Calendar42 Weeks Pregnant

However, there are situations when a specialist is not too good faith relates to their own professional duties, or when the expectant mother for her obvious reasons one is in no hurry to put a doctor aware of his condition. And then an urgent need to take certain measures.

Помилка чи дійсність

Лікарі не повинні допускати такого перенашивания

Досить часто буває так, що орієнтовна дата пологів, яка була встановлена ??фахівцем, проходить, а малюк не поспішає з’явитися на світло. Але це не завжди пов’язано з будь-якими біологічними особливостями організму. Нерідко причиною даного явища стає банальна помилка в розрахунках. Однак коли мова йде про сорок п’ятому тижні, списати все на неправильне визначення терміну пологів не вийде, в будь-якому випадку вам потрібна допомога фахівця.

Рекомендуємо прочитати

Календар вагітності43 тиждень вагітності

Календар вагітності42 тиждень вагітності

Однак бувають ситуації, коли фахівець не надто сумлінно ставиться до власних професійних обов’язків, або коли майбутня мама по одній їй відомих причин не поспішає поставити лікаря до відома про свій стан. І тоді необхідно терміново вживати певних заходів.

Якщо у вас сорок п’ятий тиждень вагітності

Якщо навіть немає сутичок, то пологи стимулюють або роблять кесарів розтин

Якщо у вас почалася уже сорок п’ятий тиждень вагітності, а сутички не починаються і матка не розкривається, негайно вирушайте до лікаря. Причому це має бути той лікар, з яким ви домовилися в пологовому будинку. А якщо він, знаючи про вашу проблему, нічого не робить, краще відвідайте іншого фахівця. Адже, незважаючи на те, що орієнтовний термін пологів вам, швидше за все, поставили неправильно, вагітність все одно вже вважається переношеної. Помилитися більш ніж на місяць лікар просто не міг.

Кожен день зволікання при переношеної вагітності може призвести до серйозних ускладнень, які небезпечні не тільки для вас, але і для майбутньої дитини. Тому поспішіть подбати про крихті і захистити його від усіх можливих ризиків. Але не варто даремно нервувати і накручувати себе — просто довірте рішення своєї проблеми компетентного фахівця і постарайтеся сумлінно виконувати всі його рекомендації.

The prolonged pregnancy dangerous

All the time, be under the supervision of a physician

If we consider the most serious problems that you may encounter on the forty-fifth week of pregnancy, it is necessary to mention the following:

1. Child’s weight is gradually increased, and the bones of his skull become more dense. This causes complications during the passage of the fetus through the birth canal. And because many women with prolonged pregnancy is diagnosed, prescribed caesarean section.
2. The placenta gradually begins to work less efficiently. After forty-second week she was no longer able to fully meet the baby all the necessary nutrients to it and enough oxygen. That is why most of the women on the forty-fifth week, faced with such a dangerous phenomenon of fetal hypoxia. And if the baby also will make his first breath in the womb, glotnuv amniotic fluid containing meconium, it becomes a real threat to his life.
3. Amniotic fluid becomes smaller, it becomes cloudy, becomes greenish, and thus increases the risk of infection of the fetus. Furthermore, in such circumstances, the child’s umbilical cord entanglement may occur, which also represents a danger to life and health.

Thus, on the forty-fifth week of pregnancy, as a child, and his mother is exposed to the dangers of the set. Therefore it is very important that pregnant was under the constant supervision of specialists in the period under review. The doctor should watch her and her child, regularly check and assess the condition of the fetus. And besides, it is important to be the most suitable for the patient’s mode of delivery as soon as possible to select and help the baby to be born.

Обследования и анализы

В течение срока вынашивания малыша женщина сдает самые разные анализы и проходит разные обследования. Но наибольшей информативной ценностью и достоверностью отличаются именно те анализы и обследования, которые назначают в первом триместре.

При постановке на учет

Получая на руки обменную карту при постановке на учет, женщина вместе с ней получает солидную пачку направлений на анализы. Это первое обследование, своего рода знакомство врача с женщиной и ее лабораторными показателями. Нужно отметить, что все анализы делаются бесплатно, рекомендовать платные анализы врач не имеет права. Что же требуется сдать:

• анализы крови — общий и биохимический;
• анализ на свертываемость крови;
• анализы на определение группы и резуса (при отрицательном резус-факторе аналогичное обследование проходит отец будущего ребенка);
• кровь на гепатит В и С;
• кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность;
• анализ крови на ТОРЧ-инфекции;
• общий анализ мочи;
• лабораторное исследование влагалищного мазка.

Женщину взвешивают, измеряют давление — это теперь будут делать при каждой явке в консультацию.

При прохождении первого скрининга

Первый пренатальный скрининг — важное обследование, которое завершает первый триместр. По рекомендации Минздрава, проводится он с 11 по 13 неделю беременности и включает два вида обследования — исследование биохимии материнской сыворотки и для поисков маркеров хромосомных патологий

Скрининг позволяет установить индивидуальные, с учетом возраста и состояния здоровья, риски врожденных пороков нервной трубки плода, а также трисомии 21, 18 и других синдромов, более известных, как синдром Дауна, синдром Эдвардса и другие врожденные хромосомные болезни, многие из которых несовместимы с жизнью.

Расшифровка скрининга проводится не людьми, а компьютером, в который поступают данные о результатах анализа крови и ультразвуковом сканировании, риски оцениваются в виде дроби — соотношения вероятности, например, 1:46 — высокий риск, который говорит о том, что 1 из 46 таких же женщин того же возраста и состояния здоровья одна родит ребенка с указанной трисомией или другим синдромом. Риск 1:2000 — невысокий, не вызывающий опасений.

Риск трисомии 21 (синдрома Дауна) повышается с возрастом мамы и папы, как и большинство других хромосомных болезней. При выявлении высокого риска женщине предлагают пройти дополнительное обследование, например, сделать биопсию ворсин хориона или амниоцентез (забор околоплодных вод на генетический анализ). Инвазивные методы довольно опасны, но имеют высокую точность — с вероятностью 99% будет получен ответ на вопрос, есть ли у малыша тяжелый хромосомный синдром.

Прокол передней брюшной стенки длинной иглой для забора материала проводят с применением местной анестезии и под контролем УЗИ. Но также существуют неинвазивные методы — так называемый тест НИПТ, который проводят после 9 недель беременности. Он подразумевает забор на анализ крови беременной, в ней выделяют эритроциты малыша и из них получают ДНК, способное ответить на все вопросы.

От зачатия или от месячных?

В среднем 30-ая неделя беременности начинается с 205-го дня вынашивания. Однако если подсчитать дни от зачатия, то окажется, что этот срок на пару недель меньше. Почему так?

Причина тоже в способе подсчетов начала вынашивания. Многие онлайн-календари используют расчет по датам зачатия — что противоречит медицинским нормам и создает значительную путаницу. Если вы пользуетесь таким сервисом, легко проверить, как он считает даты: описания первой недели будут не про беременность, овуляцию и зачатие, а про то, что у женщины… менструация.

Да, именно так все врачи и считают сроки: беременность «начинается» в первый день предшествующих зачатию месячных — их, в отличие от дня овуляции или слияния половых клеток, большинство знает и помнит. А вот к моменту, когда тест показывает беременность или анализ крови выявляет первый маркер гестации — высокий уровень гормона ХГЧ, беременность уже составляет 4-5 недель. Так что большинство будущих матерей первый месяц вынашивания даже не замечают — но в медицине он «идет в зачет».

Итак, чтобы узнать, сколько же месяцев уже прошло, надо количество недель от начала последней менструации до сегодняшней даты разделить на 4. Все просто!

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Чем опасна переношенная беременность

Все время будьте под наблюдением врача

Если рассматривать самые серьезные проблемы, с которыми вы можете столкнуться на сорок пятой неделе беременности, то необходимо упомянуть следующие:

1. Вес ребенка постепенно увеличивается, а кости его черепа становятся более плотными. Это приводит к осложнениям во время прохождения плода по родовым каналам. И потому многим женщинам, у которых диагностируется переношенная беременность, назначают кесарево сечение.
2. Плацента постепенно начинает работать менее эффективно. После сорок второй недели она уже не способна полностью обеспечивать малыша всеми необходимыми ему питательными веществами и достаточным количеством кислорода. Именно поэтому большинство женщин на сорок пятой неделе сталкиваются с таким опасным явлением, как гипоксия плода. А если малыш к тому же сделает свой первый вдох в утробе матери, глотнув околоплодные воды, содержащие меконий, вполне реальной становится угроза его жизни.
3. Околоплодной жидкости становится все меньше, она мутнеет, приобретает зеленоватый оттенок, а значит, возрастает риск инфицирования плода. Кроме того, в таких условиях может произойти обвитие ребенка пуповиной, что также представляет опасность для его жизни и здоровья.

Таким образом, на сорок пятой неделе беременности как ребенок, так и его мать подвергаются множеству опасностей

Поэтому очень важно, чтобы беременная в рассматриваемый период находилась под постоянным контролем специалистов. Врач должен наблюдать за ней и за ее ребенком, регулярно проверять и оценивать состояние плода

А кроме того, важно как можно скорее выбрать наиболее подходящий для пациентки способ родоразрешения и помочь малышу появиться на свет.

Ошибка или действительность

Врачи не должны допускать такого перенашивания

Довольно часто бывает так, что ориентировочная дата родов, которая была установлена специалистом, проходит, а малыш не торопится появиться на свет. Но это не всегда связано с какими-либо биологическими особенностями организма. Нередко причиной данного явления становится банальная ошибка в расчетах. Однако когда речь идет о сорок пятой неделе, списать все на неправильное определение срока родов не получится, в любом случае вам нужна помощь специалиста.

Рекомендуем прочитать

Календарь беременности43 неделя беременности

Календарь беременности42 неделя беременности

Однако бывают ситуации, когда специалист не слишком добросовестно относится к собственным профессиональным обязанностям, или когда будущая мама по одной ей известным причинам не спешит поставить врача в известность о своем состоянии. И тогда необходимо срочно принимать определенные меры.

Анализы и обследования на первом триместре

На 6 — 7 неделе беременности будущая мама может первый раз посетить врача-гинеколога. Во время первого посещения врача с беременной проведется беседа, составится анамнез, установится срок беременности и дата родов. Кроме того, врач проведет: взвешивание, измерит рост, определит индекс массы тела (ИМТ), измерит артериальное давление (АД) и размер таза, осмотрит шейку матки на зеркалах, проведет ручное исследование влагалища, даст направления на анализы. 

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:

• общий анализ мочи и крови;
• группа крови и резус-фактор (при отрицательном резусе кровь на группу и резус-фактор сдает и муж);
• биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, печеночные ферменты (АСТ, АЛТ), общий билирубин, прямой билирубин, общий холестерин);
• коагулограмма или свертываемость крови (фибриноген, тромбоциты, агрегация тромбоцитов, время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс, АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время);
• кровь на сифилис (реакция RW);
• кровь на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты (В и С);
• мазок из влагалища и с шейки матки на микрофлору (грибы и гонококки) и цитологическое исследование;
• обследование на половые инфекции (по показаниям):хламидиоз,уреаплазмози прочие;
• кровь на краснуху и токсоплазмоз(выявление антител типа М и G).

На сроке 11-14 недель происходит первое скрининговое УЗИ, которое: определяет срок беременности и рассчитывает приблизительную дату родов; оценивает рост и развитие плода; оценивает полость матки и придатков, а также внутренний зев на наличие заболеваний, угрожающих беременности, исследует плод на предмет врожденных аномалий, таких как синдром Дауна, и прочих патологий. На следующий день после УЗИ беременная сдает двойной тест (РАРР-А, ХГЧ). Это анализ крови из вены, который дает возможность выявить генетические аномалии и тяжелые врожденные заболевания плода.

На сроке 10 недель беременная чаще всего встает на учет. На приеме врач оценит результаты анализов крови, мочи и мазка и определит тактику ведения беременной с учетом полученных анализов и заключений от других специалистов. При себе необходимо иметь паспорт, страховое медицинское свидетельство и страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС). Весь первый триместр беременная посещает врача один раз в три-четыре недели. За 2-3 дня до посещения врача, необходимо сдать мочу на анализ.

Считаем месяцы правильно

Как считать срок беременности, недели, какой месяц уже наступил? Все одновременно сложно и просто, если понимать, как это делают гинекологи-акушеры.

Во-первых, те, кто уже родил, знают ту самую «тайну», которая давно известна врачам. Девять месяцев беременности — вовсе не девять. Это очень условный срок, который отражает только весьма приблизительную продолжительность вынашивания, и считать так не стоит. А как правильно?

Весь период гестации, беременности, составляет 280 дней плюс-минус 2 недели, то есть от 38 до 42-х недель. Хотя современные исследования доказывают, что нормой стоит считать длительность беременности от 37 до 43-х недель, причем не из-за разницы в сроках овуляции, в зависимости от даты имплантации эмбриона в матку. Но пока, чтобы не путаться, будем ориентироваться на 40 недель.

40 недель никак не поделить на календарные месяцы — они разные по длине, в них то 30, то 31 день, а то и вовсе 28-29, как в феврале.

Чтобы не путаться с календарем, акушеры-гинекологи используют термин «акушерского месяца», в нем ровно 4 недели, без «хвостиков». Так что, чтобы узнать, например, про 30 недель беременности, это сколько месяцев, надо 30 разделить на 4. Получается 7,5, или 7 месяцев и 2 недели — это если уже есть полных 30 недель. Если же 30-ая неделя только идет, то это 7 месяцев и 1 неделя.

Чим небезпечна переношена вагітність

Весь час будьте під наглядом лікаря

Якщо розглядати найсерйозніші проблеми, з якими ви можете зіткнутися на сорок п’ятому тижні вагітності, то необхідно згадати наступні:

1. Вага дитини поступово збільшується, а кістки його черепа стають більш щільними. Це призводить до ускладнень під час проходження плода по родових каналах. І тому багатьом жінкам, у яких діагностується приношення вагітність, призначають кесарів розтин.
2. Плацента поступово починає працювати менш ефективно. Після сорок другого тижня вона вже не здатна повністю забезпечувати малюка всіма необхідними йому поживними речовинами і достатньою кількістю кисню. Саме тому більшість жінок на сорок п’ятому тижні стикаються з таким небезпечним явищем, як гіпоксія плода. А якщо малюк ще й зробить свій перший вдих в утробі матері, ковтнувши навколоплідні води, що містять меконій, цілком реальною стає загроза його життю.
3. Навколоплідної рідини стає все менше, вона мутніє, набуває зеленуватий відтінок, а значить, зростає ризик інфікування плода. Крім того, в таких умовах може відбутися обвивання дитини пуповиною, що також становить небезпеку для його життя і здоров’я.

Таким чином, на сорок п’ятому тижні вагітності як дитина, так і його мати піддаються безлічі небезпек. Тому дуже важливо, щоб вагітна в розглянутий період перебувала під постійним контролем фахівців. Лікар повинен спостерігати за нею і за її дитиною, регулярно перевіряти і оцінювати стан плода. А крім того, важливо якомога швидше вибрати найбільш підходящий для пацієнтки спосіб розродження і допомогти малюкові з’явитися на світло.