4d узи. отличия и преимущества

4д УЗИ: показания к проведению исследования

Если врач сомневается в результате проведенного 2д ультразвукового исследования, он может назначить проведение процедуры 4д УЗИ.

Среди показаний для диагностики с помощью четырехмерного исследования выделяют несколько пунктов:

1. В ходе беременности могут возникнуть некоторые сложности. Если состояние пациентки или плода ставятся под сомнение, то показано проведение 4д УЗИ.
2. При выявлении пороков развития или заболеваний плода проводят уточняющее 4д УЗИ.
3. Обязательной процедурой является такой вид исследования для женщин, которые забеременели неестественным путем. После экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), или введения сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ) проводят контроль при помощи четырехмерного УЗИ. Оно также показано женщинам, которые становятся суррогатными матерями.
4. При многоплодной беременности (двойней, тройней) диагностика осуществляется с помощью этого более серьезного метода.
5. Данный вид УЗИ назначают при наличии наследственной предрасположенности к определенным заболеваниям. Если в семье имеются случаи рождения детей с пороками развития, а также заболеваниями различных органов и систем, то плод проверяется еще в утробе на наличие симптомов этих болезней.

4д УЗИ при нормально протекающей беременности не является обязательной диагностической процедурой. Однако многие женщины с удовольствием проходят медицинское обследование ультразвуком.

Несмотря на споры о необходимости 4д УЗИ, стоит отметить, что такой метод выявления пороков развития является самым информативным и простым в настоящее время. Ведь, имеющиеся проблемы видны на ранних стадиях развития плода.

Как проходит процедура 3Д/4D УЗИ

Проведение трансабдоминального УЗИ беременной в 1-м триместре

Алгоритм проведения УЗИ обследования беременных при двухмерном, 3Д и 4Д УЗИ одинаков. Исследование проводится трансабдоминально. Специальной подготовки не требуется, только желательно за 2-3 дня до УЗИ исключить из питания продукты, способствующие газообразованию. В день обследования женщина приходит натощак, в спокойном психологическом состоянии и  в удобной одежде.

Беременную укладывают на спину на кушетке, на переднюю поверхность живота врач наносит гель и устанавливает датчик, который будет перемещаться по животу в процессе обследования. Женщина не испытывает никаких неприятных ощущений.

Иногда при 3D УЗИ не удается сразу рассмотреть все необходимые детали на теле плода, когда ребенок повернут спиной к исследователю или закрывает ту или иную часть органа ручкой или ножкой. Это связано с тем, что хотя изображение получается объемным, но оно статичное. В этих случаях исследование продолжают через 10-15 минут, после того, как ребенок поменяет позу. При необходимости улучшить качество изображения врачу приходится увеличивать мощность воздействия.

При 4D изображения получаются объемными и динамичными, на экране хорошо видны движения конечностей, мимика. Ребенок в 12 недель еще маленький, поэтому увидеть мимику можно не часто.

Ребенок активно двигает ручками на 4D УЗИ в 12 недель

На качество изображения могут повлиять рубцы на матке, количество околоплодной жидкости, толстый слой жировой клетчатки, которые затрудняют прохождение ультразвуковых волн.

Особенности и преимущества процедуры

Если стандартное ультразвуковое обследование дает только двумерное изображение в одной плоскости, то 4D УЗИ плода выводит на монитор аппарата объемную картину в динамике, то есть в движении, которую можно рассмотреть под разными углами. Такой эффект достигается с помощью специальных ультразвуковых датчиков и компьютерных программ, которые есть далеко не в каждом аппарате. Кроме того, для получения хорошего изображения большую роль играет и опыт врача.

Основные преимущества 4D УЗД:

1. Более высокая точность определения состояния костей черепа, особенно лицевых.
2. Эффективное пренатальное обследование опорно-двигательного аппарата будущего ребенка.
3. Достоверное диагностирование хромосомных заболеваний по типу синдрома Дауна или Шершевского-Тернера.
4. Наиболее точное определение пола плода.

Несмотря на то, что для большинства будущих родителей такой вид УЗИ – это возможность увидеть ребенка в реальном времени, сделать его фотографии и даже видеозапись, специалисты назначают четырехмерное сканирование с несколько другой целью:

• для установления на раннем сроке пола ребенка;
• для проведения трехмерной эхокардиографии при подозрении на порок сердца;
• для более детальной визуализации органов и структур плода в случае обнаружения каких-либо отклонений во время проведения скринингового стандартного УЗИ;
• для получения наиболее точных фетометрических показателей во время генетического скрининга.

Особенности процедуры 3D УЗИ

Отличительной особенностью 3D/4D УЗИ является возможность получения объемного изображения: при 3D – трехмерное (длина, высота и ширина), а при 4D – четырехмерное – добавляется еще временная составляющая, т.е. можно проводить исследование движений, мимики ребенка в реальном времени. Кроме того, изображения получаются цветные, в золотистом тоне. При обычном УЗИ плод можно изучить только в плоском двухмерном измерении (длина и высота), снимки получаются черно-белые. Интерпретировать результаты 2D УЗИ могут только специально подготовленные врачи диагносты, неподготовленные люди (родители, да и некоторые врачи, не имеющие практики работы с УЗИ) с трудом могут увидеть отдельные детали малыша на экране, особенно в ранние сроки беременности.

Современная методика 3D УЗИ дает возможность в деталях рассмотреть строение внешних органов, черты лица, мимику ребенка.

4D УЗИ плода в 12 недель

Проводят такое исследование в первом триместре не всем беременным, а только по назначению врача акушера при наличии показаний к этой процедуре: когда требуется уточнить характер выявленной при 2D УЗИ аномалии внешних органов и подтвердить или опровергнуть хромосомные отклонения. Это связано с тем, что объемные изображения получают при использовании более высокой мощности воздействия ультразвука и обследование занимает в 2 раза больше времени. Поэтому, если при обычной УЗИ не выявлены никакие отклонения, делать 3D УЗИ в срок до 20 недель беременности врачи не рекомендуют.

К преимуществам 3D УЗИ относятся высокая степень информативности о состоянии наружных органов и точность диагностики. Но у этого метода есть и недостаток – нельзя получить информацию о состоянии внутренних органов, для этого используют двухмерное УЗИ, поэтому именно его используют в качестве скрининга беременных.

Метод 3D УЗИ не обладает сверхдиагностическими возможностями, но когда в ранние сроки беременности необходимо рассмотреть детали в объемном изображении, он является хорошим дополнением к рутинному методу 2D УЗИ.

Второй триместр обследования

4д УЗИ 20 неделя беременности характеризуется (в состоянии нормы плода), почти полностью сформировавшимся телом и с этого времени оно будет увеличиваться с каждой неделей все больше. Также характеризуется тем, что у будущего малыша сформировалась нервная система, а также органы дыхания, пищеварения и кровоснабжения. В это промежуток вынашивания врач может уже спокойно послушать сердце ребенка. УЗИ 4d беременности на этом термине показывает, что у плода сформировались конечности, причем как верхние, так и нижние и на них видны ногти. На голове и на бровях может визуализироваться первичный волос-пушок. В среднем рост ребенка уже 25 сантиметров, а вес достигает 400 грамм. С помощью УЗИ с четырех мерной графикой можно уже с высокой точностью определить пол ребенка. Необходимо отметить то, что проведение такого метода диагностики на 20 необходимо для выявления возможных хромосомных мутаций.

Сколько по времени длится процедура

Продолжительность планового двухмерного УЗИ в первом триместре беременности продолжается около 10 минут.  Для того чтобы провести обследование при объемных видах УЗИ необходимо от 40 до 60 минут. Осмотреть плод в деталях при 3DУЗИ получается не всегда сразу. Если ребенок повернут спиной, обследование прекращают, женщина должна походить 10-20 минут, чтобы ребенок сменил позу, и только тогда продолжают осмотр.

Во время 3D УЗИ плод повернут спиной

Этот фактор продолжительности воздействия ультразвука на организм ребенка вызывает много споров и сомнений у врачей относительно негативного влияния 3D/4D УЗИ в период органогенеза плода, т.е. в первый триместр беременности. На этом основании акушеры крайне редко прибегают к использованию этого вида УЗИ в начале гестации, только при необходимости решения вопроса о необходимости прерывания беременности в случае подозрении на нежизнеспособность плода.

На каком сроке лучше делать?

Довольно часто будущие мамы задаются вопросом относительно того, на каком этапе лучше всего проводить 4D УЗИ плода. На сроке 12 недель обращаться к такому методу бессмысленно при отсутствии каких-либо нарушений – достаточно будет обычного двухмерного исследования. Хотя многие женщины получают массу положительных эмоций при просмотре «живого» изображения своего будущего ребенка.

Специалисты рекомендуют обращаться к такому методу не ранее, чем с 20-22 недели. Именно во втором триместре плод уже приобретает более четкие формы и выглядит, как ребенок, а не эмбрион. На 24-25 неделях можно четко увидеть количество пальчиков малыша, и даже посмотреть на его движения. Также на данном сроке есть возможность определить структуру мозга, что невозможно сделать с использованием стандартного исследования.

Известно, что на 20 неделе в большинстве случаев можно определить пол будущего ребенка. Это довольно легко сделать, если малыш повернут к сканеру во время исследования.

На 30 неделе у большинства беременных начинается декретный отпуск и женщины начинают готовиться к родам. На этих сроках 4D УЗИ выполняется с целью распознать положение ребенка. При получении точных результатов врач может определиться с тактикой ведения родов. При проведении УЗИ после 30 недели изображение в формате HD позволяет увидеть, как ребенок хмурится и даже улыбается.

Данная процедура является отличным способом для того, чтобы четко рассмотреть своего будущего малыша. Кроме этого, благодаря такому современному методу есть возможность выявить патологии и нарушения.

4D УЗИ и другие виды УЗИ — в чем отличие

2D УЗИ — это метод ультразвуковой диагностики, который обычно используется при обследовании беременных в женских консультациях. Он даёт плоское чёрно-белое изображение, которое, в том числе, может быть распечатано на принтере и храниться в домашнем архиве.

3D УЗИ — это метод, дающий трёхмерное изображение ребёнка в полости матки. С его помощью, в отличие от предыдущего метода, можно увидеть рельеф кожи малыша, оценить формирование его сердца, головного мозга, скелета. Здесь также можно сделать снимок и распечатать его.

4D УЗИ — это трёхмерное изображение (то есть 3D), но в режиме реального времени. То есть полости сердца, которые специалист ультразвуковой диагностики по время 3D УЗИ видел только в виде статической картинки, при 4D УЗИ можно уже наблюдать в их рабочем режиме. Точно также и со всеми остальными органами и функциями малыша: врач и родители видят, как он двигается, могут рассмотреть все участки и органы, которые были прикрыты другими частями тела.

Показания

• Подозрения на неправильное развитие плода. С помощью этого метода можно диагностировать пороки развития черепа, лица, конечностей;
• Возможное внутриутробное кислородное голодание ребёнка, возникающее при беременности, сопровождающейся плацентарной недостаточностью, выраженным токсикозом или угрозой прерывания. Такие дети на 4D УЗИ движутся слишком энергично, пытаясь разогнать недостаточный кровоток. На поздних сроках врачи отмечают недовольную гримасу на лице детей;
• Многоплодная беременность. Рассмотреть близнецов, находящихся внутри матки, очень сложно. Малыши постоянно движутся, закрывая друг друга, поэтому иногда даже пол детей в таких условиях рассмотреть сложно. 4D-диагностика позволяет увидеть, как выглядят детки и имеются ли у них пороки развития. Как правило, ошибок с определением пола при 4D-диагностике не возникает;
• Высокая вероятность возникновения тяжелых наследственных патологий у детей, родители которых страдают различными генетическим недугами. В этом случае 4D УЗИ делается как можно раньше, иногда даже до 20 недель. Впоследствии процедуру проводят еще несколько раз, чтобы убедиться, что с малышом все в порядке.

Как проводится обследование

Для проведения 4D УЗИ женщина ложится на спину, ее живот смазывается гелем, улучшающим соприкосновение датчика с кожей и повышающим контрастность изображения.

Процедура длится достаточно долго – до часа. Поэтому ее нельзя делать женщинам с синдромом нижней полой вены, у которых в горизонтальном положении матка перекрывает вену, мешая поступлению крови в верхнюю часть туловища. У таких пациенток при длительном нахождении лежа на спине может резко упасть давление или возникнуть обморок, вызванный недостаточностью кровоснабжения. Остальные женщины переносят процедуру очень хорошо.

Облучение, создаваемое прибором, не превышает того, что возникает при обычном двухмерном УЗИ. Дело в том, что внутри 4D-аппарата находится обычный двухмерный датчик, а разница заключается только в принципе приема и сбора информации.

Перемещаясь при помощи специального устройства датчик создает множество двухмерных изображений, из которых программа складывает трехмерную движущуюся картинку, передаваемую на монитор. Если положение ребенка не позволяет его рассмотреть, женщине предлагают полежать и выпить что-то сладкое. В этом случае активность плода повышается, и он меняет позу.

Полученное цифровое изображение записывается на носитель и отдается будущим родителям как память о том времени, когда малыш находился внутри мамы. За три процедуры, которые женщина проходит во время беременности, собирается целый фильм.

Рекомендуемые сроки

На ранних сроках беременности зародыш мало напоминает человека. Поэтому делать 4D УЗИ в это время не рекомендуется. Нужно подождать, когда органы и части тела малыша достаточно разовьются, плод немного подрастет и через его кожные покровы не будут просвечивать кости. Тогда получится интересное видео, которое можно будет смотреть всей семьей.

Идеальный вариант – срок 20-34 недели. После 35 недели ребенок слишком большой, занимает всю полость матки и нередко лежит спиной или закрывает личико руками. Делать многомерное УЗИ в это время бессмысленно – разглядеть удастся немного.

Во время обследования можно увидеть, как малыш сосёт пальчик, улыбается или хмурится. От такого просмотра остаются удивительные ощущения.

Наша клиника в Москве оснащена аппаратами для 4D УЗИ, позволяющими разглядеть, как развивается малыш. Узнать все об этой процедуре и записаться на диагностику можно по телефонам, указанным на сайте.

Цена на 4Д УЗИ

Стоимость 4D-обследования в Москве выше традиционного двухмерного. Но можно сэкономить, пройдя комплексное обследование 2D и 3D + DVD, цена которого ниже трех одиночных диагностик. Чтобы получить максимально полную картину развития и состояния ребенка, рекомендуется пройти еще и доплерометрию, во время которой врач определяет состояние сосудов пуповины, плаценты и прослушивает сердцебиение плода

Наименование услуги

Цена

3(4)Д УЗИ при беременности

Акушерское УЗИ в 11-14 нед, 2D и 3(4)D + допплерометрия.	4 200 руб.
Акушерское УЗИ в 11-14 нед, 2D и 3(4)D + допплерометрия + DVD.	4 700 руб.
Акушерское УЗИ в 15-40 нед, 2D и 3(4)D + допплерометрия.	5 500 руб.
Акушерское УЗИ в 15-40 нед, 2D и 3(4)D + допплерометрия + DVD.	6 000 руб.

4D УЗИ при беременности позволяет

• сделать пренатальную диагностику структур лица и черепа;
• провести исследование позвоночника и конечностей;
• исключить нарушения в формировании и функционировании органов брюшной полости и грудной клетки, диагностировать врожденные пороки сердца и др.;
• провести повторный анализ без дополнительного узи (благодаря сохраненным данным, полученным при исследовании);
• выявить патологии в развитии плода (при этом врач подбирает наиболее подходящую тактику ведения беременности в каждом триместре и, если необходимо, то назначает уточняющие методы обследования);
• диагностировать синдром Дауна и другие хромосомные патологии на ранних стадиях.

Как проходит диагностика?

В общем, обследование проходит точно таким же образом, как и традиционное УЗИ. Разнится лишь время, необходимое на получение всех данных. При обычном методе все действия занимают в среднем полчаса. 3д диагностика может занять примерно час, а то и больше. При этом риски негативного воздействия на малыша не увеличиваются, потому что время возрастает за счет обработки полученной акустической информации и ее визуализации, а не за счет воздействия на беременную.

Процесс обследования вполне привычен: женщина ложится на кушетку, врач наносит на живот специальный проводящий состав и при помощи датчика производит процедуру, а затем убирает оставшийся гель с кожи. Будущие родители могут попросить врача записать им полученные снимки или распечатать их на бумагу.

Как проходит процедура?

УЗИ при беременности нужно проводить в физиологически обусловленные сроки, так как в это время диагностическая ценность этого метода особенно высокая.

Для каждой пациентки врач составляет персональное расписание УЗИ.

Ультразвук 4D безопасен для эмбриона и матери. Эта безопасность подтверждена клиническими испытаниями и многолетней практикой применения ультразвука в акушерстве.

Качество изображения зависит от класса 4D УЗИ-аппарата. В ряде случаев требуется использование аппарата класса «Эксперт».

В этот список попадают:

• беременности в результате ЭКО;
• многоплодные беременности;
• подозрение на пороки плода;
• суррогатное материнство.

Точность и информативность 4Д-УЗИ зависит не только от аппарата, но и от профессионализма врача.

Иногда ребенок словно отворачивается от сканера, в этом случае опытный врач может помочь ему развернуться.

Врач смазывает его проводящим гелем, после окончания процедуры средство можно удалить обычной салфеткой. Женщина должна лежать, не двигаясь, так как любое ее движение испортит картинку.

Известный факт: малыш способен отреагировать на негативные чувства мамы, например, спрятаться от сканера при нанесении холодного геля на кожу.

Фото:

Если же малыш почти не двигается, то будущей маме предлагают выпить что-нибудь сладкое.

Отзывы женщин, проходивших это обследование, говорят, что после этого малыш начинает двигаться. Домой родители смогут взять с собой на память видео и цифровые фото.

3D-УЗИ. Время новых технологий. Когда рекомендуется проходить УЗИ?

Первое УЗИ

Многие женщины прибегают к процедуре ультра-звукового исследования в формате 3D с целью подтвердить желаемую беременность на самых ранних сроках (2-4 недели). Часто этот момент сопровождается очень радостными эмоциями, эйфорией. Женщина испытывает истинное счастье, которое можно увековечить, сделав 3D-снимок зародыша в матке. Пусть на нем совсем ничего не видно и не понятно, зато это первое объемное изображение будущего малыша.

Полноценное ультразвуковое исследование проводится в первом триместре на сроке 11-14 недель. Именно в этот период специалисты выявляют возможные генетические отклонения, исключают внематочную беременность и многие другие патологии, влияющие на здоровье матери и состояние плода. УЗИ на этом сроке, по мнению некоторых акушеров-гинекологов, является единственно необходимым обследованием, способным выявить серьезные отклонения на крайнем сроке для возможного искусственного прерывания беременности. Выявление патологий на более поздних сроках никак не отразится на результате: малыш появится на свет таким, какой есть.

Второе УЗИ.

Обследование рекомендуется проходить по беременности на сроке 18-22 недель. 3D-технологии позволяют досконально изучить состояние малыша в утробе матери, более детально рассмотреть сосуды, околоплодные воды и плаценту. На основании полученных данных корректируется назначение препаратов для будущей матери, во избежание возможных недомоганий, если к тому есть предпосылки.

Третье УЗИ

Последнее обследование ультразвуком проводится в третьем триместре на 30-34 неделе беременности. В ходе него подтверждаются и уточняются результаты предыдущих УЗИ, определяется положение ребенка в матке и состояние плаценты.

3D-УЗИ уже на первой процедуре позволяет будущим родителям узнать пол ребенка, увидеть количество плодов, их очертания и сердцебиение. На более поздних сроках с помощью 3D-технологии можно полюбопытствовать о внешности малыша, сделать уникальные снимки. Будущим мамам и папам, применение новейших технологий дает ощущение реальности малыша, осознание его присутствия в их жизни.

История ультразвукового исследования при беременности не знает ни одного факта, свидетельствующего о негативном воздействии УЗИ. Возможно, пока не существует технологий, способных это доказать и выявить причинно-следственные связи между УЗИ и патологиями, возникшими после появления человека на свет. В связи с этим, не стоит злоупотреблять УЗ-диагностикой, но и не следует пренебрегать трехразовым визитом к специалистам на УЗИ 3Д при беременности, цена на которое, в клинике Юнимед-С является еще одним приятным сюрпризом для будущих мам.

Методика 4Д исследования

Процедура проведения 4-х мерной диагностики ничем не отличается от 2-мерной, но продолжительность ее составляет 40–50 минут.

Основные этапы следующие:

• пациентка ложится на кушетку и оголяет живот;
• врач наносит на кожу живота специальный гель, помогающий лучше проводить ультразвуковые волны;
• затем узист водит датчиком по животу, а все данные отображаются на экране монитора;
• после обследования гель вытирают и женщине на руки отдают результаты диагностики;
• при желании будущие родители заказывают диск с фото или видео своего малыша.

Перед процедурой особых приготовлений не требуется, но иногда врач может предупредить, что диагностику будут проводить на полный мочевой пузырь. Это значит, что в день обследования перед скринингом необходимо будет выпить воды. Наполненность кишечника тоже особой роли не играет. Но накануне дня проведения обследования лучше не употреблять газообразующих продуктов и напитков.

Если малыш при сканировании находится в неподвижном состоянии, маме предлагают выпить сладкую воду. Если ребенок спрятался от сканера или развернулся спинкой к передней стенке живота матери, опытный врач поможет ему повернуться в правильное положение.

Часто ребенок реагирует на нанесение холодного геля или на негативные эмоции мамы при диагностике. Поэтому при обследовании девушке необходим позитивный настрой.

На каком сроке проводится четырехмерная диагностика

Ультразвуковой скрининг принято проводить 3–4 раза за весь период вынашивания плода:

• в 4–5 недель при ЭКО беременности или если были проблемы с зачатием;
• в 11–12 недель;
• в 20–21 неделю;
• в 29–30 недель.

Дополнительное обследование врач назначает исходя из клинической картины матери или возможных нарушений развития плода.

4Д УЗИ нецелесообразно делать как на раннем сроке, так и на позднем сроке вынашивания. До 14–17 недели конечности и органы плода еще не полностью сформированы, а жировая клетчатка настолько тонкая, что на мониторе будут видны только костные ткани и органы плода. На сроке больше 32 недель плод довольно крупный, поэтому на мониторе будут видны только части тела.

Оптимальное время проведения четырехмерного исследования – 20–27 недель беременности. В это время ручки, ножки, пальчики и все внутренние органы ребенка полностью сформированы, а размер позволяет увидеть его полностью.

На 23–25 неделе можно с точностью распознать пол ребенка, который в 4Д-формате можно значительно лучше рассмотреть, чем на статичном изображении, так как малыш находится в движении.

На 26-недельном сроке получаются отличные снимки и видео. Хорошо видна мимика ребенка, можно определить его настроение. На этом сроке даже видно, на кого он похож.

Показания к трехмерному сканированию плода

Стандартное двухмерное УЗИ проводится в определенные сроки беременности – это называется ультразвуковой скрининг генетических пороков плода:

• 11-14 недель;
• 18-22 недели;
• 34-37 недель.

Разумеется, по мере надобности УЗИ можно повторять намного чаще.

На сегодняшний день многие беременные женщины расценивают 3D УЗИ как своеобразное развлечение. Им интересно посмотреть на своего еще не родившегося ребенка практически вживую, а также записать изображение на диск или флешку, распечатать объемные фотографии. Учитывая, что в большинстве центров такая УЗД является платной услугой, то ее действительно можно отнести к категории развлечений. Объемное УЗИ не вредно и не опасно, однако не стоит проводить такое исследование слишком часто, поскольку никто не изучал действие ультразвука на плод при постоянном использовании.

Женщины часто задаются вопросом о том, на каком сроке лучше делать 3D УЗИ плода. На него можно ответить так: при отсутствии каких-либо патологий плода – на любом. Самые интересные изображения получаются в третьем триместре, когда малыш уже полностью сформировался.

К сожалению, существуют ситуации, когда трехмерное УЗИ – не способ развлечения будущих мам и пап, а серьезное исследование для уточнения диагноза:

1. Врожденные пороки развития плода или подозрение на них. Трехмерное УЗИ помогает лучше рассмотреть структуры лица, мозга, позвоночник, конечности и, особенно, сердце.
2. УЗИ в 3D как нельзя лучше оценивает форму, толщину и размер плаценты, особенно при подозрении на аномалии ее строения.
3. С помощью трехмерного УЗИ можно оценить строение пуповины, выявить ее узлы и прочие аномалии.
4. С помощью объемного изображения легче оценивать уровень и объем околоплодных вод при многоводии и маловодии.
5. Трехмерная графика значительно лучше показывает строение и структуры тела у близнецов и троен.
6. При помощи такого УЗИ можно оценивать состояние миоматозных узлов, их расположение в стенке матки, а также объемные образования яичников и тканей малого таза.

Когда лучше выполнять такое исследование при определенных подозрениях и состояниях, подскажет врач, поскольку различные структуры плода лучше видны в определенные сроки.

Нормы и расшифровка результатов

Так как наилучшим временем для проведения 4Д УЗИ считается срок 20–27 недель, то обычно оно на него идут в качестве второго скрининга.

К основным параметрам, измеряемым во время второго скрининга, относятся:

• бипариетальный размер головы плода — промежуток между стенками теменных костей черепа;
• лобно-затылочный размер — расстояние между наружными контурами лобной и затылочной костей;
• окружность головы;
• обхват живота;
• длина костей — голени, плеча, предплечья;
• длина кости носа;
• индекс амниотической жидкости.

Копчико-теменной размер позволяет выяснить размер плода и установить точный срок беременности. Размер головы показывает уровень развития мозга плода. Толщина воротникового пространства — один из важнейших маркеров большого количества хромосомных аномалий. Несоответствие длины кости носа значениям нормы может указывать на гипоплазию носовой кости и на наличие пороков развития, в том числе на синдром Дауна. Отклонения длин костей от нормы означает неправильное развитие плода.

Таблица значений показаний УЗИ на сроке 20 недель

	Бипариетальный размер головы, мм	Лобно-затылочный размер, мм	Длина бедренной кости, мм	Длина костей голени, мм	Длина плечевой кости, мм	Длина костей предплечья, мм	Окружность головы, мм	Окружность живота, мм	Длина кости носа, мм	Индекс амниотической жидкости
Значение параметра	39–56	53–75	23–38	21–34	24–36	22–29	154–186	124–164	5,7–8,3	86–230