Ацц 200 порошок для приготовления раствора для приема внутрь: инструкция, описание
Содержание:
- Противопоказания
- АЦЦ 200 20 таблеток шипучих наличие в аптеках:
- Побочные действия
- Особые указания
- Побочные эффекты
- Побочные эффекты
- Фармакокинетика
- Фармакологическое действие
- Что нужно знать родителю
- Надлежащие меры безопасности при применении
- Инструкция по применению гранул
- Инструкция по применению
- Что лучше — АЦЦ или аналоги?
- Форма выпуска, состав и упаковка
Противопоказания
Препарат нельзя принимать в таких ситуациях:
- Если у ребенка есть непереносимость ацетилцистеина либо других компонентов лекарства.
- Если обострилась язвенная болезнь.
- Если в мокроте выявляется кровь.
- Если у малыша имеется глюкозо-галактозная мальабсорбция.
- При выявлении легочного кровотечения.
Назначение лекарства требует повышенного внимания врача, если у ребенка бронхиальная астма, высокое давление крови, выявлены болезни почек, надпочечников или печени. Гранулы не следует давать детям с непереносимостью фруктозы или нехваткой сахаразы.
Шипучие таблетки противопоказаны при непереносимости лактозы или нехватке лактазы.
АЦЦ 200 20 таблеток шипучих наличие в аптеках:
-
ул. Аскизская, 198Б ООО «ФармТорг»
На складе: Показать цену
-
ул. Герцена, 23 ООО «ФармТорг»
На складе: > 10 Показать цену
-
ул. Тараса Шевченко, 60 Формула Здоровья
На складе: > 10 Показать цену
-
пр. Ленина, 44 Мамина Аптека
На складе: Показать цену
-
ул. Луначарского, 26 Аптека НетБоли
На складе: Показать цену
-
Черемушки, д 17, пом. 10Н Вит-Алина
На складе: Показать цену
-
Черемушки, д 71а Вит-Алина
На складе: Показать цену
-
ул. Ленина, 70 Аптека №24
На складе: > 10 (3902) 22-45-96
-
г. Кызыл ул. Кочетова 62 Аптека Нетболи
На складе: Показать цену
-
ул. Дружбы Народов, 33 Аптека Нетболи
На складе: Показать цену
-
ул. Некрасова, 4 Ваш Доктор
На складе: Показать цену
-
ул. Некрасова, 28 Аптека Фармлидер Сибири
На складе: Показать цену
Побочные действия
- АЦЦ 200 может провоцировать аллергию, которая проявляется у детей сыпью на коже, сниженным давлением крови, зудом, отеком, крапивницей или тахикардией. Очень редко встречается анафилактическая реакция.
- Дыхательная система детей может реагировать на АЦЦ одышкой, а при бронхиальной астме лекарство бывает причиной бронхоспазма.
- У некоторых детей под воздействием АЦЦ может страдать пищеварительная система, что проявляется диспепсией, изжогой, тошнотой, жидким стулом, стоматитом, рвотой или болями в животе.
- Изредка прием АЦЦ провоцирует головные боли, шум в ушах, повышенную температуру или кровотечение.
Особые указания
Если АЦЦ 200 назначают больным с бронхиальной астмой и бронхитом обструктивным, необходимо делать это осторожно и постоянно контролировать бронхиальную проходимость. В случае развития любых побочных эффектов нужно прекращать лечение и обращаться к врачу
В случае развития любых побочных эффектов нужно прекращать лечение и обращаться к врачу.
При необходимости растворить препарат нужно воспользоваться посудой из стекла.
Врачи не рекомендуют принимать средство перед сном. Желательно делать это до 18 часов.
Больные с сахарным диабетом должны учесть, что в составе АЦЦ 200 есть сахароза.
Средство не влияет на возможность концентрировать внимание, водить транспортные средства. Средства, которые являются аналогами АЦЦ 200, это лекарства АЦЦ Лонг, Флуимуцил, Ацетилцистеин, N-ацетилцистеин, Мукомист, Ацестин, Муконекс и др
Какое из этих средств наиболее оптимальное, определяет врач в индивидуальном порядке
Средства, которые являются аналогами АЦЦ 200, это лекарства АЦЦ Лонг, Флуимуцил, Ацетилцистеин, N-ацетилцистеин, Мукомист, Ацестин, Муконекс и др. Какое из этих средств наиболее оптимальное, определяет врач в индивидуальном порядке.
Не назначается детям до достижения двухлетнего возраста.
Побочные эффекты
Для описания частоты побочных действий используют следующую классификацию: очень часто (³ 1/10), часто (³ 1/100, <1/10), нечасто (³ 1/1000, <1/100), редко (³ 1/10000 , <1/1000), очень редко (<1/10000).
Со стороны кожи: нечасто — аллергические реакции (зуд, крапивница, экзантема, экзема, сыпь, ангионевротический отек).
Со стороны органа слуха: нечасто — звон в ушах.
Со стороны пищеварительного тракта: редко — изжога, диспепсия, стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, неприятный запах изо рта.
Общие нарушения: нечасто — лихорадка.
Сообщалось об отдельных тяжелые реакции со стороны кожи (синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла). При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о возникновении кровотечений, чаще всего были связаны с развитием реакций гиперчувствительности. Отмечались случаи снижения агрегации тромбоцитов, однако клинического подтверждения тому нет. Очень редко сообщалось о отек Квинке, отек лица, случаи анемии, геморрагии, анафилактические реакции или даже шок.
Побочные эффекты
Побочные эффекты при правильном использовании препарата развиваются редко, но все-таки при длительном применении борного спирта в ухо возможно появление таких состояний, как:
- судороги,
- тошнота,
- рвота,
- диарея,
- спутанность сознания,
- уменьшение количества мочи,
- токсический шок.
Могут ли возникнуть осложнения?
Осложнения могут развиться в случае, если у пациента имеется перфорация барабанной перепонки, так как при этом спирт может попасть в полость среднего уха и вызвать ожог слизистой оболочки барабанной полости, что чревато затягиванием воспалительного процесса в среднем ухе и увеличением длительности лечения.
Длительно заживающая перфорация в таком случае приводит к хронизации процесса и постепенному снижению слуха.
Фармакокинетика
После приёма внутрь ацетилцистеин (АЦЦ 200) быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и метаболизируется в печени в цистеин, фармакологически активный метаболит, а также в диацетилцистеин, цистин и различные смешанные дисульфиды.
Из-за высокого эффекта “первого прохождения” через печень, биодоступность ацетилцистеина очень низка (примерно 10%).
У человека максимальные концентрации в плазме достигаются через 1-3 ч. Максимальная концентрация в плазме метаболита цистеина составляет около 2 мкмоль/л. Связывание ацетилцистеина с белком плазмы крови составляет примерно 50%.
Ацетилцистеин выводится через почки почти исключительно в виде неактивных метаболитов (неорганических сульфатов, диацетилцистеина).
Период полуэлиминации в плазме составляет приблизительно 1 час и в основном определяется печёночной биотрансформацией. Поэтому нарушение функции печени приводит к пролонгированным плазменным периодам полуэлиминации вплоть до 8 часов.
Фармакологическое действие
Муколитический эффект препарата обеспечивается действующим веществом ацетилцистеином, которое является производным цистеина (аминокислоты). Молекула ацетилцистеина имеет в своей структуре сульфгидрильные группы, что и способствует нарушению дисульфидных связей мукополисахаридов в составе мокроты, которые обеспечивают вязкость секрета. В результате мокрота размягчается и легче отделяется от стенок бронхов.
Препарат оказывает прямое влияние на густоту и реологические свойства мокроты, сохраняя должную активность даже при гнойных примесях в бронхиальном секрете. При профилактическом использовании ацетилцистеина пациенты с муковисцидозом и хроническим бронхитом отмечают снижение числа и уменьшение тяжести обострений.
Еще один эффект ацетилцистеина – это антиоксидантное пневмопротекторное действие, которое реализуется связыванием и обезвреживанием химических радикалов сульфгидрильными группами. Препарат ускоряет синтез глутатиона, фактора внутриклеточной защиты от ряда цитотоксических веществ и окислительных токсинов внутреннего и наружного происхождения, что позволяет применять АЦЦ при передозировке парацетамола.
Фармакокинетика
Быстро и в полном объеме всасывается, подвергаясь метаболизму в печени. В ходе реакций метаболизма образуется фармакологически активный цистеин и ряд других смешанных дисульфидов. Биодоступность составляет всего около 10%. Максимальная концентрация достигается в крови спустя 1-3 ч после приема. Связь с пламенными белками достигает 50%. Ацетилцистеин выводится почками как неактивные метаболиты. Очень быстрый период полувыведения около 1 ч объясняется биотрансформацией вещества в печени. При дисфункции печени данный период увеличивается до 8 ч.
Что нужно знать родителю
Часто для комплексного лечения терапевты назначают дополнительный прием антибиотиков. Совместное употребление порошка и некоторых антибиотиков может спровоцировать сниженную активность последних.
По инструкции, употреблять «АЦЦ» в форме порошка следует сразу после антибиотиков. При этом препарат нельзя совмещать с сосудорасширяющими медикаментами. Сочетание таких препаратов может привести с сильному вазодилатирующему эффекту.
Перед разведением гранул «АЦЦ» для ребенка рекомендовано узнать об основных противопоказаниях. Сюда можно отнести:
- сахарный диабет;
- язвенное заболевание в момент обострения;
- при наличии аллергической реакции к веществам в составе средства;
- образование кровяных сгустков в мокроте.
Употреблять медикамент во время беременности запрещается, так как есть риск проникновения активных компонентов препарата в околоплодные воды
С осторожностью употреблять «АЦЦ» нужно при наличии муковисцидоза, гнойных выделений, печеночной и почечной недостаточности, проблем с функционированием мочевыделительной системы
Надлежащие меры безопасности при применении
Рекомендуется с осторожностью принимать пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, особенно в случае сопутствующего приема других лекарственных средств, которые раздражают слизистую оболочку желудка. Есть отдельные сообщения о тяжелых реакциях со стороны кожи (синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла) при приеме ацетилцистеина, поэтому в случае возникновения изменений со стороны кожи или слизистых оболочек следует немедленно прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом относительно дальнейшего приема
Есть отдельные сообщения о тяжелых реакциях со стороны кожи (синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла) при приеме ацетилцистеина, поэтому в случае возникновения изменений со стороны кожи или слизистых оболочек следует немедленно прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом относительно дальнейшего приема.
Следует с осторожностью назначать ацетилцистеин больным бронхиальной астмой за возможного развития бронхоспазма. При сыпи содержимого пакетика в посуду во время приготовления раствора порошок может попадать в воздух и раздражать слизистую оболочку носа, вследствие чего может возникнуть рефлекторный бронхоспазм
Пациентам с заболеваниями печени, почек ацетилцистеин следует назначать с осторожностью во избежание накопления азотсодержащих веществ в организме. Применение ацетилцистеина вызывает разжижение бронхиального секрета
Если пациент не способен эффективно откашливать мокроту, необходимые постуральный дренаж и бронхоаспирации.
Применение ацетилцистеина вызывает разжижение бронхиального секрета. Если пациент не способен эффективно откашливать мокроту, необходимые постуральный дренаж и бронхоаспирации.
Ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина, поэтому не следует назначать длительную терапию пациентам с непереносимостью гистамина, так как это может привести к появлению симптомов непереносимости (головная боль, вазомоторный ринит, зуд).
Препарат содержит сахарозу, поэтому его не следует назначать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости фруктозы, дефицитом сахараз-изомальтазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Один пакетик АЦЦ 100 содержит 2,8 г сахарозы (примерно 0,24 хлебные единицы); один пакетик АЦЦ 200 содержит 2,7 г сахарозы (примерно 0,23 хлебные единицы). Это следует учитывать при применении препарата пациентам с сахарным диабетом.
Инструкция по применению гранул
Назначение средства производится в строгом соответствии с рекомендациями производителя. Порошок имеет свои особенности применения, ряд противопоказания и ограничений. Как разводить АЦЦ 100 для детей, в каком количестве принимать и с чем нельзя сочетать, прописано в инструкции по применению.
Как разводить?
В отличие от многих лекарственных средств, приготовить раствор АЦЦ можно достаточно быстро и просто. Содержимое пакетика необходимо залить жидкостью и размешать. Гранулы АЦЦ для детей инструкция рекомендует растворять в жидкости, налитой в стеклянную тару. Чашки и стаканы из пластика, с резиновыми элементами или металлическими вставками запрещены. Дать ребенку раствор лучше сразу, оставлять его на длительное время не следует.
В какой воде растворять?
Дополнительные компоненты препарата позволяет успешно использовать для приготовления раствора обычную воду. Полученное лекарство имеет приятный запах апельсина и сладкий вкус, который понравится ребенку.
Однако перед тем, как разводить детский порошок АЦЦ, следует учесть некоторые особенности приготовления.
В рекомендациях о том, как разводить порошок АЦЦ 100 для детей, следует учесть, что использовать кипяток запрещено.
Как принимать?
Строгое следование схеме лечения является залогом скорейшего выздоровления ребенка. Порошок АЦЦ 100 детям инструкция по применению рекомендует принимать следующим образом:
- 2–6 лет. По целому пакетику или по его половине 4 раза в день. Суточная доза от 200 до 400 мг.
- Как принимать порошок АЦЦ 100 детям 6–14 лет. По одному пакетику трижды или по два пакетика дважды в день. Суточная доза от 300 до 400 мг.
- Как принимать детский порошок АЦЦ подросткам старше 14 лет. По два пакетика трижды в день. Суточная норма — 600 мг.
Такая схема лечения эффективна для всех заболевания из списка показаний к применению, кроме кистозного фиброза. Для терапии этой патологии малышам 2–6 лет назначают по пакетику четырежды в день, с 6 лет — по два пакетика трижды. Если вес ребенка превышает 30 кг, то ежедневную дозировку можно откорректировать в большую сторону, но не выше 800 мг.
Как долго можно пить?
Длительность терапии составляет 5–7 дней. При хронических заболеваниях или при профилактике обострения срок может быть увеличен по настоянию врача.
Важная информация для родителей
Часто в рамках терапии ребенку назначают антибиотики. Совместное потребление порошка и некоторых антибиотиков приводит к снижению активности последних.
Инструкция по применению гранул АЦЦ 100 мг рекомендует потреблять спустя два часа после приема антибиотиков. Также средство нельзя совмещать с сосудорасширяющими препаратами. Сочетание может стать причиной чрезмерного вазодилатирующего эффекта.
Кроме того, перед тем, как развести АЦЦ 100 для детей, следует ознакомиться с противопоказаниями. К таковым относят:
- индивидуальную непереносимость компонентов препарата (активного вещества или сахаридов);
- сахарный диабет;
- язвенную болезнь в хроническом течении или в период обострения;
- появление крови в мокроте и т. д.
Подробную информацию о том, как пить препарат содержит инструкция по применению. Как разводить порошок АЦЦ 100 для детей также указано в аннотации. Доказано, что препарат проникает в околоплодные воды. Принимать средство во время вынашивания ребенка или кормления грудью запрещено. Из инструкции по применению также известно, что средство запрещено для малышей младше 2 лет
С осторожностью рекомендуют препарат при гнойных поражениях, муковисцидозе, печеночной недостаточности, нарушениях мочевыделительной системы
Инструкция по применению
Перед тем как разводить порошок АЦЦ 200, стоит сначала ознакомиться с правилами использования этого медикамента, ведь соблюдение дозировки и сроков применения — важнейшая составляющая для успешного лечения.
Как разводить?
Нет никакой особой технологии в том, как разводить АЦЦ 200 или любой другой дозировки. В инструкции к АЦЦ 200 (порошок) способ применения описан следующим образом:
- пакетик с гранулами следует разрезать ножницами или аккуратно разорвать по верхнему краю;
- высыпать содержимое в большую чашку;
- залить порошок горячей водой (200 мл).
Чтобы растворить АЦЦ 200 в порошке как можно быстрее, следует размешать раствор чайной ложечкой.
В какой воде растворять?
Инструкция по применению неспроста подчеркивает то, как развести АЦЦ 200 (порошок) для получения максимально эффективной действенности микстуры. Вода для разведения гранул должна быть горячей.
Как принимать?
Обратите внимание и на такой нюанс о медпрепарате АЦЦ 200 (порошок) — как пить его для достижения максимального эффекта
- Инструкция указывает, что раствор должен быть выпит сразу же после приготовления, то есть горячим после принятия пищи.
- Употребление горячего напитка при простуде и кашле позволит активным веществам раствора быстрее всосаться в кровь, следовательно, и скорее проявить муколитическое свойство.
- Если у больного наблюдается фебрилитет (высокая температура), нужно дать раствору остыть до теплой или комнатной температуры.
- Инструкция по применению не советует держать раствор приготовленным, но не выпитым дольше 3 часов.
Есть ли такая информация — при употреблении медпрепарата АЦЦ (порошок) 200 как принимать другие жидкости: отвары, настои или чаи? Да, инструкция с одобрением относится к дополнительному употреблению других теплых жидкостей, подчеркивая, что они будут способствовать усилению муколитического эффекта этого ЛС.
Как долго можно пить?
Муколитические препараты при простудном кашле обычно пьют на протяжении 5–7 дней. При заболеваниях с длительным течением дозировку определяет врач, а для лечения хронических болезней используются продолжительные курсы приема АЦЦ 200 мг (порошка). Как долго принимать ЛС при такой сложной патологии как муковисцидоз или хронический бронхит, зависит от фактора наступления ремиссий.
Важная информация для пациентов
Перед употреблением какого бы то ни было ЛС пациент не должен, а просто обязан ознакомиться с особыми указаниями в аннотации
Важно знать не только то, как разводить порошок АЦЦ 200 по инструкции по применению, но и какие нежелательные эффекты могут возникнуть на фоне его употребления. А главное — можно ли его вообще принимать вам или вашему ребенку
На этот вопрос ответит раздел «Противопоказания» в инструкции по применению порошка.
В этом разделе имеется перечень ситуаций, при которых употребление гранул АЦЦ 200 невозможно:
- при обострении язвенных болезней;
- при наличии легочных кровотечений или кровохарканий;
- при любых видах глюкозо-галактозной недостаточности;
- беременным и лактирующим женщинам;
- детям, не достигшим 6 лет.
Кроме того, запрещается прием АЦЦ 200 больным с повышенной восприимчивостью к активному или дополнительным ингредиентам.
Соблюдать осторожность при употреблении АЦЦ 200 в гранулах необходимо при:
- бронхиальной астме (если тяжелое обострение — запрещено!);
- язвенных болезнях в анамнезе;
- заболеваниях надпочечников;
- недостаточности почечной или печеночной деятельности;
- повышенной восприимчивости к гистамину;
- гипертониии.
Необходимо также помнить о том, что прием ЛС, особенно продолжительный способен спровоцировать нежелательные эффекты в виде аллергических реакций, нарушений дыхательной функции, диспепсических расстройств и других. Выраженное проявление побочных действий может быть спровоцировано передозировкой.
Что лучше — АЦЦ или аналоги?
По согласованию со специалистом вполне можно заменить препарат на другой. Перед их использованием следует внимательно изучить инструкцию по применению.
Амбробене
Не точный аналог АЦЦ: изготавливается на основе амброксола. Его можно давать детям с самого рождения, что является несомненным преимуществом. Кроме того, его можно назначать при беременности, начиная со 2 триместра. Выбрать между АЦЦ и Амбробене в остальных случаях достаточно сложно. Лучше положиться на мнение врача.
Гербион
Натуральное лекарство на основе экстрактов растений. Используется для терапии как сухого, так и влажного кашля. Отвечая на вопрос о том, что лучше — АЦЦ или Гербион, следует отметить, что решение зависит от симптомов.
С помощью ацетилцистеина можно лечить только влажный кашель, а у Гербиона существуют формы для терапии и влажного, и сухого.
Коделак бронхо
Согласно инструкции по применению Коделак бронхо изготовлен на основе четырех компонентов. Он способствует разжижению и выведению мокроты, обладает противовоспалительным эффектом. В поисках ответа на вопрос о том, что лучше — Коделак бронхо или АЦЦ, следует отметить, что:
- Коделак бронхо — комплексное средство;
- препарат чаще приводит к возникновению побочных эффектов;
- противопоказан до 12 лет;
- отзывы отмечают, что средство действует медленнее АЦЦ.
Лазолван
Производится на основе амброксола, препараты синонимичны. Что именно выбрать, Лазолван или АЦЦ, зависит от индивидуальных характеристик пациента. Отзывы одинаково положительны в отношении обоих отхаркивающих и муколитических средств.
Проспан
Это натуральное средство имеет минимальный перечень противопоказаний и побочных эффектов
При выборе, что лучше — Проспан или АЦЦ, важно знать, что:
- Проспан назначается и при сухом, и при влажном кашле;
- Проспан стоит дороже средства-аналога;
- согласно инструкции по применению Проспан можно давать детям с самого рождения.
Флуимуцил
Аналог АЦЦ, отличающийся дополнительными компонентами. Флуимуцил имеет более высокую цену и требует многократного приема. У АЦЦ же есть вариант «Лонг», предполагающий однократный прием.
Флюдитек
Муколитик, назначаемый не только при патологиях верхних дыхательных путей, но и рекомендуемый перед бронхоскопией. Используется в рамках терапии при заболеваниях носоглотки, что отличает его от АЦЦ. Когда принимать и в каком случае — подробно написано в инструкции. Назначение осуществляет специалист на основе диагноза пациента. Именно этот показатель является ключевым в выборе АЦЦ или Флюдитек.
Эреспал
Противокашлевый препарат, подавляющий отделение мокроты. Эреспал или АЦЦ назначают, исходя из симптомов заболевания. Для изнуряющего сухого кашля рекомендован Эреспал, для влажного — средство на основе ацетилцистеина. Для покупки Эреспела необходим рецепт. АЦЦ реализуется без него.
Форма выпуска, состав и упаковка
АЦЦ 100
◊ Таблетки шипучие белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха; восстановленный раствор — бесцветный прозрачный с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха.
1 таб. | |
ацетилцистеин | 100 мг |
Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная — 679.85 мг, натрия гидрокарбонат — 194 мг, натрия карбонат безводный — 97 мг, маннитол — 65 мг, лактоза безводная — 75 мг, аскорбиновая кислота — 12.5 мг, натрия сахаринат — 6 мг, натрия цитрат — 0.65 мг, ароматизатор ежевичный «B» — 20 мг.
20 шт. — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.20 шт. — тубы пластмассовые (1) — пачки картонные.
АЦЦ 200
◊ Таблетки шипучие белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской на одной стороне, с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха; восстановленный раствор — бесцветный прозрачный с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха.
1 таб. | |
ацетилцистеин | 200 мг |
Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная — 558.5 мг, натрия гидрокарбонат — 200 мг, натрия карбонат безводный — 100 мг, маннитол — 60 мг, лактоза безводная — 70 мг, аскорбиновая кислота — 25 мг, натрия сахаринат — 6 мг, натрия цитрат — 0.5 мг, ароматизатор ежевичный «B» — 20 мг.
20 шт. — тубы пластмассовые (1) — пачки картонные.
АЦЦ Лонг
◊ Таблетки шипучие белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской на одной стороне, с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха; восстановленный раствор — бесцветный прозрачный с запахом ежевики; возможно наличие слабого серного запаха.
1 таб. | |
ацетилцистеин | 600 мг |
Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная — 625 мг, натрия гидрокарбонат — 327 мг, натрия карбонат — 104 мг, маннитол — 72.8 мг, лактоза — 70 мг, аскорбиновая кислота — 75 мг, натрия цикламат — 30.75 мг, натрия сахарината дигидрат — 5 мг, натрия цитрата дигидрат — 0.45 мг, ароматизатор ежевичный «В» — 40 мг.
10 шт. — тубы полипропиленовые (1) — пачки картонные.20 шт. — тубы полипропиленовые (1) — пачки картонные.