Актиферрин

Состав и формы выпуска

Актиферрин капли

В 100 мл:

• 4,7 г железа (сульфата гептагидрата), 3,56 г серина
• Дополнительные компоненты: аскорбиновая к-та, Е202, сироп из сахара, спирт (96 %), отдушки, вода.

Пероральные капли – прозрачный раствор, бывает нескольких оттенков (от зеленоватого до красно-коричневого) со сливочно-малиновым или черносмородиновым ароматом. Фасуется в светозащитные флаконы, закрытые пробкой-капельницей по 30 мл. В упаковке из картона – 1 емкость, аннотация.

Капсулы

• 114 мг сульфата железа, 129 мг серина
• Компоненты наполнения: Е322, рапсовое масло, соевые масла (частично и полностью гидрогенизированное), пчелиный воск
• Корпус: желатин, глицерол, Е420, Е172.

Капсулы – удлиненные желатиновые пилюли в плотной облатке. Содержимое – пастообразная бежеватая масса. Капсулы фасуются по 10 штук в блистеры. В пачке с аннотацией – 2 или 5 упаковки Актиферрина, инструкция по применению.

Актиферрин сироп

• 3,42 г сульфата гептагидрата железа, 2,58 г серина
• Дополнительные составляющие: аскорбиновая к-та, сахарный раствор, 96-процентный спирт, отдушки (малина, сливки), вода.

ЛС в форме незамутненного сладкого раствора. Бывает зеленоватым/желтовато-коричневым. Пахнет малиной и сливками. Фасуется в светозащитные флаконы по 100 мл. В упаковке из картона – 1 бутылочка, руководство.

Актиферрин Композитум

1 капсула:

• ~114 мг железа в форме (сульфата моногидрата), 129 мг серина, 1/2 мг фолиевой к-ты
• Ингредиенты наполнения: сурепное масло, воск, соевые масла (полностью и частично гидрогенезированное) и лецитин
• Корпус капсулы: Е420, глицерин, желатин, красители Е172 (черный, красный, коричневый, желтый), Е171
• Состав чернил: Е171, этиловый эфир уксусной к-ты, шеллак, бутиловый спирт, метанол.

Капсулы продолговатые с продольным окрашиванием в светло- и темно-коричневые оттенки. На оболочке имеется белая надпись Aktiferrin F. Наполнение пилюль – пастообразная маслянистая масса серо-желтого оттенка. ЛС фасуется в блистеры по 10 штук. В упаковке из плотной бумаги – 3 блистера, аннотация.

Как действует

Ежедневно взрослому человеку необходимо 1−2 мг железа, ребенку — до 1,5 мг. Потребность в микроэлементе возрастает при заболеваниях, беременности и некоторых патологических состояниях.

При использовании лекарственного средства железо быстро попадает в системный кровоток. Следует учитывать, что чем выше нехватка железа в организме, тем выше его всасывание. Средний уровень всасывания железа не превышает 10%. Чтобы восполнить дефицит микроэлемента при пероральном приеме, суточная потребность должна быть превышена десятикратно. В нормальном состоянии в организме человека содержится до 5000 ед железа, большая часть которых входит в состав клеток крови и принимает участие в переносе кислорода.

Если уровень гемоглобина понижен, всасываемость препарата увеличивается в несколько раз. При нормализации состояния она вновь понижается.

В крови железо связывается с белками и накапливается в форме ферритина в костном мозге, печени, селезенке.

Максимальная концентрация железа после использования лекарства достигается через два часа.

Остатки лекарственного средства выводятся из организма с мочой и калом.

https://youtube.com/watch?v=KaFqcSVzkXo

Аналоги

Препарат Актиферрин имеет ряд прямых и непрямых аналогов, присутствующих на современном фармацевтическом рынке. Среди наиболее широко известных медикаментов, не уступающих Актиферрину по терапевтической действенности, выделяют следующие средства:

Декстрафер

Медикамент реализуется в виде 5% раствора для проведения инъекций, содержащего железа оксид декстрановый комплекс. Декстрафер обладает ярко выраженными свойствами антианемической направленности. Применяется для лечения железодефицитных состояний, а также как средство-заменитель при отсутствии эффекта от терапии препаратами железа, предназначенными для перорального использования.

Феррон Форте

Помимо железа, данный медикамент содержит в себе цинк, фолиевую кислоту, витамин С и витамин В12. Препарат выпускается в форме капсул. Феррон Форте причисляют к ряду антианемических средств и препаратов железа, а также витаминов и минералов. Показаниями к применению выступают различные проявления железо- и витаминодефицита, связанного с различными заболеваниями, в том числе с анемией.

Мальтофер

Этот медикамент является представителем ряда препаратов железа. Лекарственная форма выпуска представлена раствором для инъекций внутримышечного введения. Показаниями к использованию являются железодефицитная анемия и недостаток железа в организме. Первый триместр вынашивания ребенка выступает абсолютным противопоказанием к использованию Мальтофера. В педиатрии применяется с возраста 4 месяцев.

Орофер

Формой выпуска медикамента Орофер выступают капсулы размера №2, имеющие в составе полимальтозный комплекс гидроксида железа в комбинации с фолиевой кислотой. Препарат является антианемическим средством с выраженным влиянием на метаболические процессы. Используется для лечения и профилактики железодефицитного вида анемии. Противопоказан детям до 10 лет.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, диарея, рвота, цианоз, спутанность сознания, симптомы гипервентиляции.

У детей младшего возраста риск возникновения острой интоксикации железом особенно высоким; опасна для жизни интоксикация возможна при приеме 1 г сульфата железа. После случайного употребления большого количества Актиферрина сначала возникает тошнота, сильная боль в области желудка, диарея и рвота с кровью через развитие геморрагического гастроэнтерита. В тяжелых случаях может развиться цианоз, нарушение сознания и гиперапное вследствие развития ацидоза и нарушения периферического кровообращения. Примерно через 4-6 часов обычно наступает ремиссия. В дальнейшем через 12-48 часов может развиться сильный шок, который будет сопровождаться дыханием Чейн-Стокса, олигурией, токсической печеночной недостаточностью и коагулопатией.

Лечение: до проведения специфической терапии употреблять молоко, сырые яйца.

Симптоматические мероприятия: промыть желудок водой или раствором пищевой соды или фосфатно-буферным раствором. При необходимости провести лечение шока и ацидоза.

Специальная терапия: пациентам с симптомами острой передозировки железа, в которых уровень железа в сыворотке крови превышает 300-350 мкг / дл, следует назначать дефероксамин (десферал)

внутренне и парентерально. При острых отравлениях для связывания железа, еще не всосалось из желудочно-кишечного тракта, назначать внутрь 5-10 г препарата (содержимое 10-20 ампул растворять в воде).

Предварительным условием для эффективного лечения передозировки является постоянное выделение комплекса железа из организма, поэтому пациентам с олигурией / анурией следует назначать перитонеальный диализ или гемодиализ.

В случае необходимости при терапии шока применять поддерживающую искусственную вентиляцию легких, проводить рентгенологический контроль вывода токсинов из организма и повторный мониторинг уровня сывороточного железа и других показателей сыворотки крови.

В случае тяжелой интоксикации: применять кальция диетилентриамин-пентаацетат парентерально.

Форма выпуска и состав

Лекарство представлено следующими конфигурациями:

• Капли. Такой вид лекарства предпочтителен для грудничков, однако возможно использование и для детей постарше. Капли представлены в виде зеленоватого, жидкого вещества с приятным ягодным вкусом. Каждый флакон снабжен пипеткой и содержит тридцать миллилитров вещества.
• Сироп. В таком виде лекарственный препарат Актиферрин рекомендуется принимать детям с двухлетнего возраста. Раствор также представлен в жидкой форме, по цвету он кирпично-зеленый, с приятным ягодным ароматом. В каждом флакончике содержится сто миллилитров сиропа.
• Капсулы. Их применяют в лечении школьников и взрослых пациентов. Капсулы имеют каштановую окраску, вытянутую форму и жирное, бледное, коричневое содержание. Такая форма Актиферрина выпускается в блистерных пачках по двадцать и пятьдесят штук.

Состав:

• Самый важный элемент в Актиферрине представлен сульфатом железа, который является основой двухвалентного железа.
• Другим значимым ингредиентом считается аминокислота.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Особенностями всасывания, распределения и метаболизма препарата являются следующие:

1. После поступления в желудочно-кишечный тракт происходит всасывание ионов двухвалентного железа через слизистую 12-перстной и тощей кишки.
2. Степень всасываемости железа составляет порядка 10-15% и зависит от его недостаточности в организме. Так, у больных с низкими значениями гемоглобина в крови этот показатель может достигать 60%. При нормализации уровня элемента абсорбция снижается.
3. Часть препарата может всасываться по методу пассивной диффузии, то есть из области большей концентрации в область с меньшей концентрацией без затрат энергии, поэтому при длительном неконтролируемом приеме возможен переизбыток железа.
4. Максимальная концентрация в крови отмечается через 2-4 часа после приема лекарства.
5. В кровеносном русле активный элемент связывается с белком трансферрином, затем преобразуется в трехвалентную форму.
6. Происходит транспортировка указанного комплекса к органам гемопоэза (кроветворения), к которым в первую очередь относятся красный костный мозг и селезенка.
7. Железо связывается также с белком апоферритином, при этом образуется комплексное соединение гидроокиси этого элемента и фосфорной кислоты.
8. Это соединение накапливается в печени, селезенке и костном мозге. Из данного депо происходит постепенное расходование железа при возникновении его дефицита. Таким образом, обеспечивается пролонгированный эффект.

Как показывают исследования, препарат способен проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко, что может служить профилактикой анемии плода и новорожденного.

Лечебные свойства

Средняя цена: 320 руб.

Комбинированный медпрепарат на основе 2-валентного железа и гидроксиаминокислоты серин. Предназначен для восполнения в организме недостающего содержания железа. Вещество является важнейшей частью множества внутренних биохимических процессов, включая эритропоэз.

Включенная в состав аминокислота серин обеспечивает более качественное усвоение железа и его проникновение в систему кровообращения, что способствует более легкой переносимости препарата у пациентов и уменьшить прием железосодержащих ЛС.

Во время лечебного курса рекомендуется ориентироваться на суточную потребность организма в ферруме: взрослым – 1-2 мг, беременным – 2-5 мг, малышам (до 7 лет) – 0,5-1,5 мг. Учитывая, что всасываемость железа после приема пероральных ЛС с его содержанием составляет всего 10 %, рекомендуется применять дозу, превышающую суточное количество в 10 раз.

Всасывание феррума в организме возрастает при его нехватке и увеличенном образовании эритроцитов. У больных с низким гемоглобином и обедненном депо железа усвоение вещества может составлять до 60 % от принятой дозы и снижаться по мере нормализации его содержания. Наивысшая концентрация вещества в крови образуется спустя 2-4 часа после перорального приема ЛС.

После проникновения в кровь феррум вступает в связь с трансферрином, преобразуется в 3-валентную форму и после этого проходит в органы кроветворения и депо. После накапливается в печени, костном мозге, селезенке. Вещество способно проходить сквозь плаценту. В молоко попадает в незначительном количестве.

Состав Актиферрин Композитум дополнительно обогащен фолиевой кислотой – важнейшего элемента, принимающего участие в процессе синтезирования аминокислот, нуклеотидов, для правильного образования эритроцитов. Помимо этого, кислота нужна беременным для защиты эмбриона/плода от различного рода вредных воздействий.

Аналоги

Для замены Актиферрина иными ЛС с железом нужно обратиться к лечащему специалисту, так как подбирать аналоги нужно в соответствии с точно установленным диагнозом и уровнем гемоглобина. Заменить препарат можно с помощью иных ЛС: Гематоген-С, Гино-Тардиферон, Сорбифер Дурулес, Тардиферон, Ферлатум Фол, Фенюльс и пр.

Ферро-Фольгамма

Catalent Germany Eberbach (ФРГ)

Цена: капс. (20 шт.) – 283 руб., (50 шт.) – 560 руб.

Противоанемическое средство, обогащенное фолиевой кислотой и цианокобаламином.

Назначается для устранения железодефицита, а также терапии состояний, вызванных нехваткой этих элементов. ЛС выпускается в капсулах.

Схема приема (как принимать и с какой кратностью) устанавливается в соответствии с тяжестью патологии: при незначительной анемии предлагается пить по 1 шт. трижды в день на протяжении месяца. Средняя форма ЖД лечится в той же дозировке, но в течение 2-3 месяцев. Тяжелая форма анемии предполагает прием 2 капс. х 3 р./д. на протяжении 4 и более месяцев.

Беременным (со 2-го триместра) и кормящим: 1 шт. х 3 р./д.

Плюсы:

• Хороший состав
• Эффективный
• Можно беременным.

Недостатки:

Могут быть побочки.

Противопоказания

Данное лекарство нельзя применять в следующих случаях:

• индивидуальная чувствительность к компонентам средства;
• нарушение активности ферментов, которые участвуют в синтезе порфиринов (сидероахрестическая анемия);
• анемия, связанная со свинцовым отравлением;
• непереносимость фруктозы или галактозы;
• дефицит лактазы – фермента, участвующего в расщеплении лактозы;
• нарушение всасывания глюкозы и галактозы в ЖКТ;
• дефицит фермента сахаразы, расщепляющего сахарозу;
• наследственные гемоглобинопатии, характеризующиеся угнетением синтеза цепочечных белковых молекул, образующих структуру гемоглобина (талассемия);
• избыток железа в организме, возникающий при пигментном циррозе (наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена железа), патологиях, сопровождающихся усиленным разрушением эритроцитов (гемолитическая анемия и другие);
• малокровие, не связанное с недостатком железа.

Существуют также ограничения для назначения данного лекарства, при которых нужно учитывать возможные побочные эффекты (они могут привести к отягощению основного заболевания).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Соли железа уменьшают резорбцию одновременно принимаемых лекарств, таких как тетрациклин, ингибиторы ДНК-гиразы (например, ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), дифосфонаты, пенициламина, леводопа, карбидопа и метилдопа.

Соли железа снижают всасывание тироксина , ресорбцию цинка .

Резорбция железа уменьшается при одновременном приеме колестирамина, антацидов (содержащие алюминий, магний, кальций, висмут), а также добавок кальция и маг нию.

Всасывания железа может быть замедленное при одновременном введении хлорамфеникола .

Капсулы Актиферрина не следует принимать в течение 2-3 часов после применения одного из этих препаратов. При возможности следует проверять эффективность одновременного приема лекарственных препаратов медицинскими или лабораторно-диагностическими методами.

Глюкокортикоиды могут усиливать стимуляцию эритропоэза Актиферин.

Витамин С или лимонная кислота усиливают абсорбцию железа.

Одновременный прием витамина Е может снижать фармакологическое действие железа в организме ребенка.

Одновременное применение солей железа и нестероидных противовоспалительных препаратов может усиливать раздражающее действие железа на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Инструкция по применению Актиферрин, дозировки

Капсулы

Принимают внутрь перед едой или во время еды не разжевывая, запивая чистой водой. Стандартные дозировки, согласно инструкции – по 1 капсуле \ от 2 до 3 раз в сутки. При плохой переносимости дозировку снижают, длительность применения (до нормализации гемоглобина) увеличивается.

Детям старше 6 лет – по 1 капсуле \ 1 раз в сутки.

Прием Актиферрина продолжают еще в течение 8-12 недель после достижения нормальных показателей сывороточного железа и гемоглобина, назначая поддерживающую дозу.

Капли Актиферрин

Рекомендуемая инструкцией по применению дозировка капель взрослым – 5 капель на 1 кг массы тела \ от 2 до 3 раз в сутки. Дозировки Актиферрин для детей:

• Грудные дети: средняя доза составляет по 10-15 капель \ 3 раза в сутки.
• Дети дошкольного возраста: средняя доза – 25-35 капель \ 3 раза в сутки.
• Дети школьного возраста: средняя доза – по 50 капель \ 3 раза в сутки.

Капли принимают с небольшим количеством жидкости (фруктовым чаем или водой).

Сироп

Сироп Актиферрин назначается детям старше 2 лет. Допустимая суточная дозировка составляет 5 мл на 12 кг веса ребенка.

Сироп детям дошкольного возраста назначают по 5 мл \ 1-2 раза в сутки, детям школьного возраста по 5 мл \ 2-3 раза в сутки. Новорожденным и детям до 2 лет предпочтительнее давать препарат в каплях.

Особые указания

При курсовом назначении необходим систематический контроль показателей сывороточного железа и Hb.

Для профилактики появления на зубах обратимого темного налета сироп и капли Актиферрин не следует принимать в неразбавленном виде, а после приема пищи рекомендуется тщательно почистить зубы.

Окрашивает кал в черный цвет (не имеет клинического значения).

При установленном дефиците железа в организме в период беременности и лактации назначение препарата считается обоснованным и безопасным.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Актиферрин:

Препарат, как правило, хорошо переносится. Возникающие побочные явления со стороны пищеварительной системы исчезают при снижении дозы.

Противопоказания

Противопоказано назначать Актиферрин в следующих случаях:

• Переизбыток железа в организме, который наблюдается при гемолитической анемии, гемохроматозе.
• Анемия, не связанная с недостатком железа.
• Отсутствие лактазы, непереносимости галактозы или фруктозы, сахарно-изомальтазном дефиците и глюкозо-галактозном нарушении всасывания.
• Повышенная чувствительность к основным или вспомогательным компонентам лекарственного препарата.

Во избежание передозировки следует с осторожностью применять с пищевыми добавками, содержащими соли железа, и диетическими продуктами. Существуют препараты и продукты, которые уменьшают всасывание препарата, к ним относят – овощи, молоко, чай, кофе, злаки, яичные желтки, антацидные средства

Существуют препараты и продукты, которые уменьшают всасывание препарата, к ним относят – овощи, молоко, чай, кофе, злаки, яичные желтки, антацидные средства.

Передозировка

Возникновение опасных для жизни состояний возможно при приеме дозы в 1000 мг сульфата железа. Симптомы передозировки: диарея, тошнота, рвота, сильные абдоминальные боли.

В тяжелых случаях – развитие коллапса, сонливости, олигурии и шока.

Вследствие токсического гепатита существует риск развития желтухи, в некоторых случаях – нарушений центральной нервной системы (паралича, конвульсий, комы). Редко возникают нарушения свертываемости крови.

Способ применения

Капли

Средняя цена: (20 шт.) – 178 руб., (50 шт.) – 317 руб.

Суточная норма выводится по формуле 5 кап. на 1 кг массы, полученное количество равномерно делят на 2-3 приема.

• Дозировка Актиферрина для грудничков: в среднем по 10-15 кап. х 3 р./д.
• Дети (до 7 лет): по 25-35 кап. х 3 р.
• Школьники: 50 кап. х 3 р./д.

Лечебный курс рассчитан на длительный прием – хотя бы два месяца. После нормализации уровня гемоглобина терапевтический цикл рекомендуется продлить дополнительно на 1,5-2 мес. для пополнения запасов феррума в организме.

Сироп

Детям с 2 лет: суточное количество рассчитывается, исходя из пропорции 5 мл на 12 кг массы тела. В среднем, дошкольникам рекомендуется давать по 5 мл один или два раза в день.

Школьникам: 5 мл х 2-3 р./с.

Капсулы

Актиферрин для детей в этой фармформе предпочтительнее давать детям постарше, чтобы избежать проблем с проглатыванием. Совсем маленьким детям и дошкольникам капсулы лучше заменить ЛС в каплях и сиропе. Тем, кому уже исполнилось 6 лет, и у кого нет проблем с глотанием, назначают по 1 капсуле в день.

Подросткам и взрослым в начале терапии: по 1 шт. х 2-3 р./с. Если препарат переносится не очень хорошо, то дозировку можно снизить, а после адаптации организма спустя некоторое время вновь довести до рекомендуемой.

Актиферрин Композитум

Капсулы глотаются целиком во время приема еды вместе с обильным объемом воды или за полчаса до трапезы. Чтобы улучшить усвоение железа можно запивать соками с большим содержанием аскорбиновой кислоты.

Если при назначении доктор не указал особенностей схемы приема, то пить Актиферрин Композитум инструкция по применению советует по одной капсуле в день. Подросткам и взрослым с весом больше 50 кг принимать лекарство разрешается дважды в день.

При тяжелых состояниях, вызванных нехваткой феррума и фолиевой кислоты, суточное количество пилюль может быть увеличено до 2-3. После стабилизации сывороточной концентрации железа и уровня Hb прием Композитума продлевают еще на месяц, чтобы закрепить достигнутый терапевтический результат.

При беременности и грудном вскармливании

В доклинический период каких-либо исследований способности влиять на состояние беременных не проводилось. Лекарство может применяться во время вынашивания и лактации, если ожидаемая польза для матери будет многократно выше гипотетического вреда для ребенка.

Актиферрин-композитум разрешен к приему берменным и кормящим. Режим дозирования определяется в индивидуальном порядке.

Сироп «Актиферрин»

По инструкции известно, что препарат используют при латентном недостатке железа, который спровоцирован повышенной потерей железа либо усиленной потребностью в нем:

1. Грудное вскармливание.
2. Неполноценное питание.
3. Пептическая язва двенадцатиперсной кишки или желудка (заболевание двенадцатиперстной кишки, которое сопровождается появлением дефекта в ее слизистой оболочке и расположенных под ней тканях).
4. Беременность.
5. Хронический гастрит (воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, которое появляется под воздействием многих факторов).
6. Железодефицитная анемия (гематологическое заболевание, для которого характерно нарушение вырабатывания гемоглобина в результате недостатка железа).

Как правильно принимать «Актиферрин» — до или после еды?

Медикамент принимают перорально во время еды или перед ней. Максимальную дневную дозировку определяют на основании возраста и веса пациента, а также уровня гемоглобина.

Применение сиропа рекомендовано с двух лет. Прием «Актиферрина» должен сопровождаться использованием большого количества воды.

Согласно инструкции по применению к каплям «Актиферрин», для детей возрастом от двух до шести лет средней дозировкой является половина чайной ложки, два раза в день. В возрасте от шести до двенадцати лет – одна чайная ложка три раза в сутки. Подросткам от двенадцати лет и старше – одна чайная ложка трижды в день.

Продолжительность лечения назначается доктором, но зачастую продолжается один месяц. После того, как гемоглобин пришел в стабильное состояние, проводится профилактическое лечение в течении восьми-двенадцати недель.

Особенности применения сиропа:

Лекарственное средство с осторожностью рекомендуют больным с дивертикулитом, аллергиями, болезнью Крона, заболеваниями почек и печени, хроническое воспалительное заболевание тонкой кишки, ревматоидным артритом, воспаление слизистой оболочки толстой кишки, а также хроническое поражение органов дыхания и при алкоголизме. Согласно инструкции по применению, «Актиферрин» в форме сиропа должен осторожно использоваться людьми, страдающими диабетом, поскольку в состав входит глюкоза. Для того чтобы на зубах не появлялся налет, необходимо употреблять сироп в разбавленном виде, после чего следует чистить зубы

Для того чтобы на зубах не появлялся налет, необходимо употреблять сироп в разбавленном виде, после чего следует чистить зубы.

Железо необходимо для нормальной работы человеческого организма, оно входит в состав гемоглобина, стимулирует эритропоэз, участвует в некоторых реакциях, которые сопровождаются переходом электронов от одних атомов к другим.

Серин помогает более эффективно всасываться железу в кровоток, что позволяет мгновенно стабилизировать его уровень в организме. Этот медикамент способствует снижению признаков малокровия, а также восполняет недостаток железа.

Способ применения и дозы

Как правильно давать «Актиферрин» детям? Инструкция по применению указывает на то, что это средство малышам дают только в каплях и в виде сиропа. Таблетки выписываются преимущественно подросткам и взрослым.

Капсулы назначают по 1 штуке до 3 раз в сутки. Детям до 6 лет дают по 1 таблетке в день. Длительность употребления препарата напрямую зависит от степени анемии и от серьезности нехватки железа в организме.

Сироп выписывают преимущественно малышам после 2 лет. Дозировка рассчитывается в зависимости от серьезности дефицита ферритина, но можно ориентироваться на показатель 5 миллилитров сиропа на 12 килограмм веса. Дошкольникам прописывают по 5 мл 1-2 раза в день, школьникам — 2-3 раза в сутки.

Когда прописывают капли «Актиферрин»? Инструкция не содержит никаких указаний на этот счет. Но в реальной жизни капли выписывают новорожденным и малышам до 24 месяцев жизни. Допустимая дозировка — 5 капель на килограмм веса.

В среднем малышам выписывают по 10-15 капель препарата до 3 раз в сутки. Иногда врачи предлагают родителям давать по 15-20 капель раз в день. Это нормальное явление, ведь только специалист способен подобрать правильную дозировку.

Важно: средство употребляют внутрь во время или сразу после еды. Капсулы глотают, не разжевывая

Формы выпуска и состав препарата

Актиферрин – капли для детей, которые применяются внутрь. Они выпускаются в виде прозрачной жидкости с различным оттенком (зеленоватым, желтым, оранжевым или коричневым), разлитой во флаконы из темного стекла по 30 мл. Для капельного дозирования имеется пробка-капельница. Вторичной упаковкой служат картонные коробки.

Флакон защищен специальной системой от случайного открытия. Для того, чтобы открыть его, необходимо с усилием нажать рукой на колпачок и провернуть его по направлению стрелки. После использования колпачок нужно туго завернуть в обратном направлении. Такая система помогает предотвратить доступ детей к лекарству.

Основными компонентами препарата являются следующие (в скобках указано их содержание на 100 мл раствора):

• Гептагидрат сульфата железа (железная соль серной кислоты, 4,72 г; в пересчете на чистое двухвалентное железо – 0,948 г). Это вещество относится к стимуляторам кроветворения, а по классификатору МКБ применяется при неуточненной анемии, недостаточности железа в организме. Структурная химическая формула – FeSO4. Вещество представляет собой прозрачные кристаллы, при растворении которых в воде образуется жидкость вяжущего вкуса со слабокислой реакцией. В организме человека этот компонент обеспечивает выработку железосодержащих продуктов обмена.
• Серин в виде оптических изомеров D и L (3,56 г) – заменимая аминокислота, участвующая в построении многих белков и в образовании ферментов. Остатки серина в составе белков играют важную роль в механизме межклеточной передачи сигналов. В комплексе с сульфатом эта аминокислота способствует лучшему всасыванию железа.

В качестве вспомогательных компонентов используются следующие:

• Аскорбиновая кислота (0,8 г) – антиоксидант, также способствующий повышению всасыванию железа в желудочно-кишечном тракте.
• Калиевая соль сорбиновой кислоты (или сорбат калия, 0,1 г) – консервант.
• Инвертный сахарный сироп (15,18 г) – подсластитель, продукт гидролитического разложения сахарозы на смесь глюкозы и фруктозы, обладающий антикристаллизационными и влагосвязывающими свойствами.
• Этиловый 96% спирт (0,1563 г) – консервант.
• Малиновый и сливочный ароматизаторы (0,05 и 0,0125 г соответственно).
• Очищенная вода (83,4 г) – растворитель.

Данное лекарство относится к неорганическим источникам железа (железосодержащий препарат первого поколения).

Побочные эффекты

Прием Актиферрина кроме того может сопровождаться:

• Отсутствием аппетита;
• Ощущением привкуса горечи во рту;
• Запором либо, наоборот, поносом;
• Давлением в груди;
• Мигренью;
• Потемнением в глазах, тревожным состоянием;
• Аллергией;
• Энцефалопатией.

Редкими побочными признаками, спровоцированными действием препарата, могут быть:

• Боли в животе;
• Зубная боль;
• Нервозность;
• Боль в горле;
• Потеря сознания;
• Тошнота;
• Дерматологическое раздражение;
• Ощущение сдавливания в грудной клетке.

Иногда встречается даже жизнеугрожающее патологическое состояние кожных покровов, дыхательной, сердечно-сосудистых функций. Многие побочные эффекты удастся убрать, если сократить дозу Актиферрина.

Побочные эффекты и передозировка

Средняя цена: 230 руб.

Во время терапии Актиферрином и капсулами Композитум возможны отрицательные реакции организма, проявляющиеся в виде:

• Кожных высыпаний
• Иммунная система: аллергические симптомы (вкл. анафилаксию), крапивница, у детей – окрашивание зубной эмали.
• Органы пищеварения: нарушение стула (диарея/понос), тошнота, боли в животе, рвота, метеоризм, затруднение переваривания, почернение кала (не имеет терапевтического значения). Для минимизации нежелательных симптомов со стороны ЖКТ рекомендуется снизить дозировку ЛС, по истечении некоторого времени, когда организм перестанет негативно реагировать на действие железа, ее можно вновь поднять до нужного уровня.

Если препарат Актиферрин назначен ребенку, то во время курса надо помнить, что у детей передозировка возникает особенно быстро по сравнению со взрослыми. Для развития опасного для жизни состояния, достаточно приема 1 г Fe. Чтобы исключить самостоятельный прием ребенком медикамента, его надо убирать в недоступное место.

Симптомы переизбытка железа после приема сверхдоз проявляются в виде:

• Общей слабости
• Бледности кожи
• Холодной испарины
• Низком давлении
• Учащенного сердцебиения
• Болей в животе
• Поноса со сгустками крови
• Помрачения сознания
• Плохо прощупывающегося пульса
• Повышенной температуры
• Судороги
• Гипервентиляции легких
• При тяжелой интоксикации – возможна кома.

При появлении этих или других, несвойственных больному состояний, указывающим на интоксикацию железом, нужно срочно принимать меры, так как возможны дальнейшие осложнения: коллапс развивается в течение получаса после приема; ацидоз, судороги, кома – возникают на протяжении от 12 до 24 часов, отказ печени и/или почек – спустя 2-4 суток.

До приезда врачей нужно как можно быстрее очистить желудок от еще не всосавшегося препарата. Для этого можно принудительно вызвать рвоту, сделать промывание. После этого можно дать естественный антидот – сырое яйцо, молоко. Конкретную схему лечения назначает доктор после оценки состояния пострадавшего. Применяется Дефероксамин, который вводится в/м в дозах, согласно возрасту. При тяжелых отравлениях, которым сопутствуют шоковые состояния, помимо капельного введения этого ЛС, дополнительно назначают симптоматическое лечение. При неоказании помощи, отсутствии противошоковых мероприятий может случиться летальный исход.

Гемодиализ, как правило, не применяется, так как он является неэффективным при передозировке железом, но он может быть назначен для ускорения вывода железосодержащего комплекса, олигурии и анурии.

Если терапия ЛС с феррумом проводится курсами, то на всем протяжении нужен постоянный мониторинг концентрации сывороточного железа и иных показателей.