Амброксол
Содержание:
Состав и форма выпуска
Формы выпуска препарата разнообразны. Амброксол выпускается в виде:
- таблеток как шипучих, так и предназначенных для рассасывания;
- пастилок;
- раствора для проведения ингаляции;
- сиропа;
- раствора для инъекций и перорального использования;
- капсул;
- концентрата, из которого приготовят раствор.
Главное действующее вещество в составе препарата – гидрохлорид амброксола. Именно благодаря этому компоненту лекарство оказывает сильный терапевтический эффект. Концентрация активного действующего вещества различна и варьируется от 15 до 30 мг в разных лекарственных формах препарата (15 мг в одной таблетке и 30 мг в одной порции сиропа).
Можно ли принимать при сухом кашле
Амброксол – это уникальный препарат, который может справиться как с сухим, та и влажным кашлем. Чаще всего сухой кашель возникает при остром бронхите, пневмонии, бронхиальной астме. Когда имеет место навязчивый сухой кашель, то до визита к врачу можно употребить препарат в небольшом количестве. Но самостоятельно и другие заболевания дыхательных путей одним Амброксолом не стоит. Ведь для полного прекращения кашля стоит устранить его причину. А для этого врач должен составить комплексное лечение. Очень часто сухой кашель может скрывать наличие мокроты в бронхах.
Если принимать Амброксол, то удается ее разжижить и вывести.
Чем лечить трахеидный кашель читайте .
Эффективность при влажном, мокром кашле
Если осуществлять лечение Амброксолом при мокром кашле, то удается устранить этот неприятный симптом и трудноотделяемую мокроту. Такой положительный результат связан с тем, что основной механизм действия медикамента основан на разжижении скопившейся слизи.
Лекарственный препарат позволяет разорвать связь между молекулами мокроты. Она приобретает более жидкую консистенцию, поэтому ее намного легче отделить от стенок бронхов. Действие Амброксола способствует активации удаления слизи из дыхательных путей. В результате удается облегчить кашель и общее самочувствие пациента. Показания и идентичен Амброксолу.
По какой причине появляются у ребенка кашель и насморк без температуры читайте .
Действие амброксола гидрохлорида
Впервые оригинальный амброксол был создан в 1979 году. Его стали применять для лучшего отхождения мокроты из легких. Амброксола гидрохлорид изменяет физические и химические свойства мокроты, что приводит к ее разжижению и эвакуации из альвеол. К тому же это вещество обладает противовоспалительным и антиоксидантным эффектами.
Механизм действия амброксола заключается в том, что он нормализует секрецию серозных клеток желез, расположенных в слизистой бронхов, поэтому нормализуется ранее нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Это приводит к разжижению вязкого бронхиального секрета. Дополнительно амброксола гидрохлорид способствует активизации мукоцилиарного клиренса, по- другому, клетки реснитчатого эпителия активизируются и начинают продвигать разжиженную слизь.
Таким образом при кашле из легких начинает выходить мокрота, улучшаются показатели внешнего дыхания. Одновременно с вышеописанными процессами происходит увеличение количества сурфактанта в альвеолах, который препятствует их спаданию.
Своевременная эвакуация мокроты из легких позволяет избежать возникновения вторичной инфекции в нижних отделах дыхательных путей. Ведь мокрота является отличной средой для размножения бактерий.
Препараты, содержащие аброксол, назначают детям и взрослым при острых и хронических заболеваниях дыхательной системы, сопровождающихся трудностями в отхождении мокроты. К этим состояниям относятся: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктатическая болезнь.
Также препараты, содержащие, амброксол гидрохлорида назначают при респираторном дистресс-синдроме новорожденных и шоковом легком у взрослых.
Возможные побочные эффекты
Амброксол может стать причиной развития следующих побочных эффектов:
- аллергические реакции;
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
- нарушения со стороны нервной системы;
- прочие побочные эффекты.
Аллергические реакции
лимфоцитыАмброксол может вызвать следующие аллергические реакции:
- крапивница;
- контактный дерматит;
- отек Квинке (ангионевротический отек);
- анафилактический шок.
КрапивницасыпиКонтактный дерматиталлергиюаллергенаОтек КвинкеадреналинаАнафилактический шокартериального давлениякислородной недостаточностиадреналин, допамин и др.дексаметазонфизиологический раствор, реополиглюкин и др.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
желудкомРазличают следующие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
- изжога;
- боли в области живота, усиливающиеся при голодании;
- тошнота;
- рвота;
- нерегулярный стул (чередование запоров и диареи) и др.
Нарушения со стороны нервной системы
Различают следующие побочные эффекты амброксола на нервную систему:
- головная боль;
- общая слабость;
- чувство онемения конечностей;
- кратковременное повышение температуры тела;
- озноб и др.
Прочие побочные эффекты
Среди прочих побочных эффектов амброксола выделяют следующие:
- сухость слизистой оболочки рта и дыхательных путей;
- урежение мочеиспускания;
- серозно-слизистые выделения из носа;
- снижение артериального давления;
- рост частоты сердечных сокращений;
- одышка и др.
Линейка «Коделак»
Комбинированным препаратом, который в своем составе содержит амброксол, является «Коделак бронхо». Его выпускают в виде эликсира и таблеток. Линейка средств обладает противовирусным, антимикробным, противовоспалительным свойствами.
«Коделак бронхо» способствует уменьшению вязкости мокроты, разжижает ее, изменяет ее реологические свойства, тем самым улучшает выход секрета из дыхательных путей.
Перечисленные эффекты достигаются благодаря комбинированному составу препарата.
Эликсир «Коделак бронхо» в содержит не только амброксол, а также глициррат, , экстракт чабреца.
Именно чабрец обладает бактерицидным действием, за счет содержания в нем флавоноидов. Также экстракт чабреца оказывает мягкое спазмолитическое действие, что позволяет безболезненно и бережно освободить от мокроты даже самые узкие и мелкие бронхи.
Натрия глицирризинат воздействует на бактерии и вирусы, обладает мембраностабилизирующей активностью, помогает восстановлению и заживлению слизистой.
Эликсир разрешен к применению у детей с 2 лет и взрослых. В коробке имеется мерная ложечка, с помощью которой очень легко дозировать препарат.
Таблетки «Коделак бронхо: содержат амброксол, экстракт термопсиса, глициррат, натрия гидрокарбонат.
Термопсис обладает отхаркивающим действием, а натрия гидрокарбонат регулирует рН бронхиальной слизи, сдвигая его в щелочную сторону. Благодаря этому снижается вязкость мокроты, стимулируется моторная функция мерцательного эпителия.
Таблетки назначают детям с 12 лет и взрослым.
Большим преимуществом «Коделака бронхо» является его комбинированный состав (не только амброксол, а смесь лекарственных трав), доступность по цене, различные формы выпуска. Эликсир выпускается во флаконах объемом 100 мл, его хватает на полный курс для лечения ребенка, а также 200 мл — это подойдет для взрослого. Таблетки «Коделак бронхо» также имеют 2 фасовки: 10 и 20 штук.
«Коделак бронхо» можно приобрести в аптеках без рецепта. Средняя цена таблеток № 10 составляет 150 руб, № 20 -160 руб. А за 100 мл эликсира средний ценник в аптеках будет 140 руб, за 200 мл 225 руб.
Таким образом на фармацевтическом рынке существует большое количество амброксолов от оригинального и комбинированного препарата до небрендированных. Это дает возможность покупателю выбрать лекарство себе по карману.
Конечно, для правильного выбора лекарственного средства необходимо обратиться к врачу, который подберет оптимальную дозировку, форму выпуска и длительность лечения. Рекомендации специалиста не стоит игнорировать, ведь застой мокроты может привести к осложнениям. А также нужно помнить, что препараты, содержащие амброксола гидрохлорид, нельзя принимать одновременно с лекарствами, которые подавляют кашлевой рефлекс.
При каких патологиях назначается?
Применение препарата амброксол
| Название заболевания | Механизм лечебного действия | Дозировка препарата |
| Острый и хронический бронхит | Стимуляция слизистых клеток к синтезу менее вязкой мокроты. Разжижение уже сформированной густой слизи путем изменения структуры мукополисахаридов, входящих в ее состав. | Препарат назначается в форме приемлемой для того или иного возраста в соответствии с тяжестью заболевания. Суточной дозой для взрослого человека и ребенка старше 12 лет является 90 – 120 мг, разделенные на 2 – 3 приема в первые 2 – 3 дня. Далее доза уменьшается до 60 – 90 мг/сутки в 2 – 3 приема. Для детей 6 – 12 лет оптимальной дозой является 30 – 45 мг/сутки в 2 – 3 приема. Детям от 2 до 6 лет препарат назначается в дозе 20 – 25 мг/сутки в 2 – 3 приема. Детям до 2 лет оптимальной дозой является 12 – 15 мг/сутки. Поскольку препарат обладает накопительным действием, то наиболее выраженный эффект от его применения отмечается начиная с 4 – 5 дня лечения. |
| Пневмония | ||
| Хроническая обструктивная болезнь легких | ||
| Бронхиальная астма | ||
| Бронхоэктатическая болезнь | ||
| Муковисцидоз | В силу специфики заболевания препарат должен назначаться на протяжении всей жизни в поддерживающей дозе соответственно возрасту больного. Для удобства рекомендуется применение препарата длительного действия – амброксол-ретард, поскольку его необходимо применять всего 1 раз в сутки. Однако поскольку амброксол-ретард изготавливается в единственной дозе 75 мг в таблетке или суппозитории, его крайне неудобно дозировать детям. Исходя из этого, детям до 12 лет рекомендуется прием обычного амброксола в наиболее приемлемой форме. Доза для взрослого человека и ребенка до 12 лет – 90 мг/сутки в 3 приема простого амброксола или 75 мг амброксол-ретард 1 раз в сутки утром во время или после еды. Детям 6 – 12 лет оптимальной дозой является 30 мг/сутки в 2 – 3 приема простого амброксола. Детям 2 – 6 лет препарат назначается в дозе 20 мг 2 – 3 раза в сутки. Детям до 2-х лет препарат показан в дозе 10 – 12 мг 2 раза в сутки. Длительный прием амброксола должен сочетаться с приемом гастропротекторов и антацидов с целью профилактики эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки. | |
| Профилактика дистресс-синдрома новорожденных | В данном случае препарат воздействует внутриутробно на легкие плода и приводит к ускорению созревания альвеолоцитов – клеток, производящих сурфактант. Крайне эффективно сочетание амброксола с дексаметазоном, поскольку последний повышает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии (недостаточному содержанию кислорода в тканях). После рождения ребенка назначение амброксола также показано для ускорения созревания альвеолоцитов и для стимуляции последних активно синтезировать сурфактант. | Назначается беременной в дозе 90 – 120 мг/сутки в 3 приема в течение 3 – 5 дней перед родами. Новорожденному препарат показан в среднем в первые 2 недели после рождения в дозе 1,2 – 1,6 мг/кг/сутки в 3 приема в виде суппозиториев или раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Однако если признаки дыхательной недостаточности сохраняются, прием препарата продляется на неопределенный срок до исчезновения вышеуказанных симптомов. |
Противопоказания и побочные эффекты
Все препараты, которые содержат амброксол не разрешено применять пациентам младше 2 лет, а также детям и взрослым, у которых индивидуальная непереносимость к препарату.
Противопоказан прием препарата в 1 триместре беременности, при грудном вскармливании. Во 2 и 3 триместрах врачи назначают амброксол гидрохлорид очень в редких случаях. Это происходит лишь тогда, когда польза превышает вред.
Так как сиропы и эликсиры могут содержать сорбитол, их нельзя принимать при непереносимости фруктозы
С осторожностью стоит принимать амброксола гидрохлорид при язвенной болезни и эрозии желудка
Из побочных эффектов стоит отметить аллергические реакции: крапивницу, сыпь на кожных покровах, ангионевротический отек. В отдельных случаях может возникать анафилактический шок, слабость, тошнота, сухость во рту, диарея или запоры.
