Когда нужно сдавать хгч при беременности? что за анализ, какие правила подготовки?

Общий анализ крови

Исследование, которое в народе называют «кровь из пальца» знакомо каждому из нас с детства. Что же касается беременности, то в этот период он приобретает особое значение, ведь с его помощью можно выявить какие-либо воспалительные процессы в организме, инфекционные заболевания, и т.д.

При беременности этот анализ сдается как минимум четыре раза: во время постановки на учет и в каждом триместре по разу. Забор крови обычно делается с утра, причем перед этим беременная не должна принимать пищу как минимум в течение нескольких часов.

Основными показателями общего анализа являются:

• Лейкоциты (обозначения WBC, L) – основные элементы крови, отвечающие за защиту организма, уничтожая чужеродные клетки и тела. Повышение их количества свидетельствует о разнообразных воспалениях, понижение – о наличии заболеваний вроде иммунодефицита, истощения и т.д.
• Эритроциты (обозначения RBC, Эр) – выполняют функцию переноса углекислого газа. Отклонения от нормы могут быть сигналом онкологии или анемии.
• Скорость оседания эритроцитов (обозначения ESR, СОЭ) – маркер некоторых патологических состояний, который основывается на способности этих клеток оседать под влиянием гравитации. Увеличение этого показателя – частый признак воспалений или инфекций.
• Гемоглобин (обозначения HGB, Hb) – органический пигмент, являющийся важнейшей составляющей эритроцитов и обеспечивающий перенос кислорода в крови. Низкий гемоглобин – основной признак анемии, а повышенный характерен для ряда легочных и сердечных заболеваний.
• Тромбоциты (обозначения PLT, Tp) – элементы крови, которые способствуют ее свертываемости. Понижение данного показателя зачастую означает повышенный риск кровотечений, а повышение – угрозу образования тромбов.
• Гематокрит (обозначения HCT, Ht) – соотношение лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов в плазме крови. Гематокрит повышается при обезвоживании или нарушениях работы почек, а снижается при анемических состояниях.

Важно отметить следующий факт:

нормы показателей общего анализа крови у беременных могут немного отличаться, что является результатом гормональных изменений в организме:

Показатель	Нормы при беременности
Гемоглобин (г/л)	I триместр – 112–160 II триместр – 108–144 III триместр – 100–140
Лейкоциты (клеток/л)	I триместр – 4–9*109 IIтриместр – до 11*109 III триместр – до 15*109
Эритроциты (клеток/л)	3,5–5,6*1012
СОЭ (мм/час)	до 45
Тромбоциты (клеток/л)	140–400*109
Гематокрит (%)	31–49

Тест на беременность положительный – что означает результат

Принцип действия тестов на беременность заключается в химической реакции, которая происходит на обработанной специальным реагентом части теста при попадании туда мочи. Чтобы прореагировал тест на беременность и две полоски появились после исследования, женщине необходимо иметь в моче повышенный уровень хорионического гонадотропина человека. Этот гормон есть у всех женщин, и даже мужчин, но только при наступлении беременности его уровень существенно повышается. Именно на повышение уровня этого гормона и реагируют тесты.

В большинстве случаев положительный результат теста не вызывает сомнений, что женщина беременна. У не беременных представительниц прекрасного пола хорионический гонадотропин настолько низок, что тестами даже не определяется, его уровень от нуля до пяти единиц. Если тест на беременность показал положительно, то это свидетельствует о том, что эмбрион успешно прикрепился в матке и его хорионическая оболочка начала вырабатывать гонадотропин. Женщины, которые здоровы в отношении половой сферы, обычно не испытывают проблем с беременностью. У многих женщин, живущих половой жизнью без предохранения от беременности, уже в первые полгода получается забеременеть. У здоровых женщин зародыш погружается в эндометрий в течение первой недели после слияния двух половых клеток, поэтому уже примерно через неделю уровень гонадотропина начинает повышаться. Это дает возможность диагностировать беременность за несколько дней раньше, нежели должны наступить месячные. Проведя тест на беременность, когда показывает результат им ждать не надо – при нормальной беременности вторая полоска появляется в первые минуты.

Положительный тест на беременность не всегда бывает таким однозначным. Иногда женщины получают положительный результат, но через некоторое время у них начинаются менструации. Почему же тогда тест ошибся? Может ли положительный тест на беременность быть заведомо ложным? Эти вопросы волнуют всех женщин, которые с трепетом ожидают две полоски, ведь очередного разочарования не хочет никто.

К сожалению, тест на беременность показывает вторую полоску ложно примерно в двух процентах всех исследований. Этому есть несколько вполне объяснимых причин:

1. ложноположительный тест может быть просто испорченным изначально, поэтому и результат будет недостоверным. Так бывает, если тест хранили неправильно или вышел его срок годности;
2. положительный тест может появиться у той женщины, которая незадолго до исследования лечилась гормональными препаратами. Некоторые из них способны повлиять на уровень хорионического гонадотропина, поэтому тест и покажет положительный результат;
3. хорионический гонадотропин, необходимый для реакции, может быть повышенным от предыдущей беременности. При абортах уровень гонадотропина падает не моментально, поэтому в редких случаях тест может среагировать на остатки гормона в моче;
4. тест на беременность с положительным результатом может получиться и в том случае, если женщина имеет заболевания половой сферы. Это могут быть опухоли яичников, которые особенно сильно влияют на гормональный фон. Узнать об этом можно только после гинекологического осмотра;
5. при пузырном заносе тест на беременность тоже будет показывать положительный результат;
6. еще одна распространенная причина – т.н. биохимическая беременность. Возникает это состояние в том случае, если беременность срывается, и плод перестает развиваться. Это может произойти по массе причин – прием агрессивных лекарственных препаратов, инфекционные воспалительные заболевания, сильные стрессы, недостаточность толщины эндометрия. Но какой бы ни была причина срыва. Результат получается один – на определенном этапе, когда проводился тест, и женщина действительно была беременной, уровень гонадотропина был высок. Когда же эмбрион отторгается из эндометрия, то уровень гонадотропина будет падать. Если женщина сделала тест на пике повышения уровня хорионического гонадотропина, то она будет уверенна, что забеременела, но затем все заканчивается обычными менструациями и не прижившийся эмбрион выходит из матки вместе с кровью и остатками эндометрия. Так бывает довольно часто у тех. Кто не может забеременеть. Эта ситуация требует врачебного контроля и лечения.

Что это такое?

После того как оплодотворение состоялось, бластоциста, пребывая в постоянном делении, движется в матку, которая на ближайшие девять месяцев станет «домом» для малыша. Этот путь пролегает по трубе и занимает в среднем от шести до восьми суток.

Если цель благополучно достигнута, плодное яйцо получает возможность «зацепиться» за размягченный под действием прогестерона эндометрий матки. Это процесс получил название имплантации.

Именно с этого момента внутри у будущей мамы начинает вырабатываться особый гормон. Его производят эмбриональные структуры, в частности, хорион. Поэтому вещество получило название хорионического гонадотропина человека, а сокращенно — ХГЧ (допустимые медицинские обозначения – FSHA, GPHa, GPHA1, HCG, LHA, TSHA).

Физиологическая функция этого гормона, как и всех гонадотропных гормонов, – регуляция работы половых желез. В связи с наступлением беременности они должны вырабатывать вполне определенные гормоны и вещества, чтобы эмбрион получил наиболее оптимальные условия для своего роста и развития.

Концентрация вещества в крови будущей мамы нарастает постоянно, увеличение происходит каждые 2 суток. Своего пика ХГЧ достигает примерно к 12 неделе беременности, а потом начинает постепенно снижаться, поскольку в этом гормоне больше нет острой необходимости для развития ребенка — многие гормоны начинает производить сам малыш и сформировавшаяся к тому времени плацента.

Химическое строение гормона основано на двух субъединицах — альфа и бета. Альфа (α) полностью повторяет аналогичные единицы многих других женских гормонов, поэтому диагностической ценности она не представляет. А вот бета ХГЧ (β-субъединица) не имеет себе подобных, она отличается от всех других гормонов. Именно на ней и основаны существующие лабораторные исследование и домашние тесты на ХГЧ.

Важность этого вещества для протекания вынашивания малыша сомнений не вызывает. Под воздействием хорионического гонадотропина желтое тело не рассасывается, как это обычно случается в конце цикла у небеременных женщин, а сохраняется, и служит источником важнейших гормонов — прогестерона и эстрогена

В 12 недель функции желтого тела возьмет на себя плацента, но в первые три месяца беременности альтернатив нет.

Иммунитет под действием этих веществ начинает несколько угнетаться, что позволяет малышу не быть отторгнутым. Как ни крути, а эмбрион лишь наполовину родственный для маминого организма, вторая половина его генетического набора — чуждая для ее иммунной защиты. Если иммунитет не «унять», он расценит эмбрион как чужеродный объект и сделает все возможное, чтобы избавиться от него.

Чуть позже, когда появляется молодая плацента, хорионический гонадотропный гормон всячески способствует ее развитию, улучшает ее структуру, делает ее более функциональной.

HCG обнаруживается не только у беременных, в небольших количествах гормон может присутствовать и у мужчин, и у женщин, которые не являются беременными. Рост гормона у таких категорий пациентов считается признаком патологии, обычно — онкологических или доброкачественных опухолей. Однако при беременности значение гонадотропину придается совсем иное.

Рассчитать срок беременности

Что значит анализ и для чего нужен

При изучении крови в условиях лаборатории выявляют гормон в организме беременных. ХГЧ в больших количествах вырабатывается оболочкой у эмбриона – хорион. Он выделяется с момента происхождения зачатия. Его присутствие определяет зачатие. Каждые 2 суток уровень гормона в крови увеличивается.

На заметку!

Наиболее высокий предел достигается на 8-11 неделе, затем происходит постепенное снижение.

Аптечные тесты на определение беременности тоже могут определить наличие гормона. Это проявляется в виде двух полок на устройстве, определяющем беременность. Правда, уровень ХГЧ в урине намного ниже, чем в плазме крови и повышается он постепенно.

Для чего нужен такой анализ:

Для достоверного исследования необходимо брать во внимание анализы крови. Они определяют свершилось ли зачатие на 3-5 день с момента оплодотворения яйцеклеток

Тесты на определение беременности дают точный результат только через 5-7 дней.
Нужно помнить, что уровень присутствия ХГЧ в крови в 2 раза выше, чем тот, который содержится в моче.
Для полноценного роста эмбриона очень важен гормональный уровень. Он влияет на развитие увеличение плода. Нужно регулярно, в течение всей беременности следить за количеством присутствующих гормонов в организме женщины.
При определении гормона ХГЧ врач может установить срок беременности, опираясь на его количественное значение в крови.

Количество ХГЧ может говорить о различных патологиях при развитии ребенка. Обычно, первое обследование назначают в 11-14 недель. В это период дополнительно обследуют плазменный белок и назначают УЗИ органов малыша. На этом этапе возможно определение хромосомных изменений у эмбриона.

Второе обследование назначают с 16-20 неделю. Готовые результаты нельзя считать окончательными. Они помогают определить риск развития отклонений. Врач может назначить необходимые исследования.

Внимание!

ХГЧ – это только небольшая часть обследования. Ее нельзя считать окончательным диагнозом.

Изменения от нормы говорят о:

• замершей беременности;
• угрозе выкидыша;
• задержке развития плода;
• многоплодии.

Важным из свойств ХГЧ считается стимуляция наступления овуляции. Препараты с содержанием этого гормона принимают женщины, которые готовятся к ЭКО. Принимая препараты Утрожестан и Дюфастон нужно знать, что они не оказывают влияния на показатели ХГЧ. После проведения аборта или родов уровень ХГЧ снижается в течение 7 дней. Что касается ЭКО, то анализ проводят через 10 дней после пересадки эмбрионов.

Когда значения ХГЧ менее 25 мЕм/мл, это означает что беременности нет. Уровень гормона держится около 25 мЕм/мл, то необходимо повторить анализ через 2-3 дня. При увеличении показателя гормона за 2 суток в 3 и более раз означает, что наступила многоплодная беременность.

Когда женщина сдает анализ со стимуляцией яичников, то расшифровку следует проводить осторожно. У таких пациенток могут присутствовать отеки, которые ведут к сгущению крови

Такой момент часто приводит к ложному увеличению уровня ХГЧ. Необходимо знать, что прием препаратов Хорагон и Прегинал могут влиять на показатель ХГЧ.

Главные функции ХГЧ:

1. Участвует в сохранении желтого тела. Оно является стимулятором для выработки гормонов (прогестерон, эстроген) Особенно в первые дни беременности.
2. Стимулирует надпочечники и половые железы у плода.
3. Готовит организм мамы к принятию эмбриона.
4. Участвует в выработке тестостерона у плодов мужского пола.

Высокое количество ХГЧ у не беременной женщины может свидетельствовать о появлении онкологии.

Повышение уровня ХГЧ

Мужчины и небеременные женщины:

1. хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
2. пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
3. семинома;
4. тератома яичка;
5. новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
6. новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
7. исследование проведено в течение 4 — 5 суток после аборта;
8. приём препаратов ХГЧ.

Беременные женщины:

1. многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
2. пролонгированная беременность;
3. несоответствие реального и установленного срока беременности;
4. ранний токсикоз беременных, гестоз;
5. сахарный диабет у матери;
6. хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
7. приём синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ

Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:

1. внематочная беременность;
2. неразвивающаяся беременность;
3. угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
4. хроническая плацентарная недостаточность;
5. истинное перенашивание беременности;
6. антенатальная гибель плода (во II — III триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

1. тест проведён слишком рано;
2. внематочная беременность.

Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой

Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания. Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже указанных нормативов и это позволит Вам вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию

Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже указанных нормативов и это позволит Вам вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию.

Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации. Данный тест проводится в период с 11 по 14 недели эмбрионального развития. Его целью является выявление возможных патологических изменений в развитии в виде трисомии 18 или 13 пары хромосом. Таким образом, можно узнать склонность ребенка к недугам типа болезни Дауна, синдромов Патау и Эдвардса.

Проводится данный тест не в качестве определения предрасположенности плода к вышеуказанным недугам, а с целью их исключения, поэтому особых показаний к сдаче анализа не требуется. Он является таким же плановым, как и УЗИ на 12 неделе.

Повышение уровня ХГЧ при беременности может происходить при:

• многоплодии;
• токсикозе, гестозе;
• сахарном диабете матери;
• патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
• неправильно установленном сроке беременности;
• приеме синтетических гестагенов и т. д..

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень ХГЧ при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

• внематочная беременность;
• неразвивающаяся беременность;
• задержка в развитии плода;
• угроза самопроизвольного аборта;
• хроническая плацентарная недостаточность;
• гибель плода (во II-III триместре беременности).

Правила подготовки к проведению анализа крови на ХГЧ при беременности

1. Сдача крови должна происходить в утренние часы (с 8 до 10 дня). Перед сдачей анализа лучше не есть жирную пищу, с утра не завтракать.
2. За сутки до забора крови категорически запрещено употреблять алкоголь, лекарства и заниматься физическими нагрузками.
3. За пару часов до сдачи анализа не курить, не пить ничего кроме простой воды; исключить нагрузки и эмоциональную нестабильность. Лучше отдохнуть и успокоиться перед тестом.
4. Не рекомендуется сдавать кровь после физпроцедур, обследований, массажа, УЗИ и рентгенографии.
5. При необходимости повторной сдачи теста с целью контроля показателей, рекомендуется не менять условия проведения сдачи крови (время суток, приемы пищи).

Как изменяется уровень ХГЧ при нормальной беременности?

Если беременность протекает нормально, примерно со второго месяца уровень ХГЧ удваивается через каждые 36 часов. Своего максимума гормон достигает к концу первого триместра – на 11 – 12 неделе.

Важно!

Мы собрали диапазон нормальных значений бета-ХГЧ для каждой недели беременности.

Вот как изменяется уровень гормона на первом триместре:

• 3 недели – 5,8 – 71,2 МЕ/л (международных единиц на литр);
• 4 недели – 9,5 – 750 МЕ/л;
• 5 недель – 217 – 7138 МЕ/л;
• 6 недель – 158 – 31795 МЕ/л;
• 7 недель – 3697 – 163563 МЕ/л;
• 8 недель – 32065 – 149571 МЕ/л;
• 9 недель – 63803 – 151410 МЕ/л;
• 10 недель – 46509 – 186977 МЕ/л;
• 11 – 12 недель – 27832 – 210612 МЕ/л.

Большой диапазон значений не должен вводить в заблуждение. Дело в том, что рост уровня ХГЧ надо отмечать, зная, какой он был сразу после задержки, и когда именно произошло зачатие. Именно поэтому на первой консультации врач берет у женщины кровь на ХГЧ, даже если тест-полоска уже показала положительный результат, а плодное яйцо уже видно на УЗИ.

Интересный факт!

Почему снижается ХГЧ при беременности?

Со второго триместра начинает работать плацента. Она вырабатывает все необходимые гормоны, помогая яичникам поддерживать гормональный фон беременности, поэтому стимуляция ХГЧ становится все менее востребованной, и его уровень постепенно снижается. Это нормально. Когда женщина сдает кровь на ХГЧ во второй раз, на 15 – 20 неделе, врач определяет уровень от 8099 до 58 176 МЕ/л (международных единиц на литр). В конце второго триместра его уровень падает на 90% по сравнению с пиком.

Если ХГЧ мало на ранних сроках, это может быть признаком следующих состояний:

• «слабость» плодного яйца и риск прерывания беременности;
• внематочная беременность.

Для внематочной беременности характерно медленное нарастание уровня ХГЧ. Когда плодное яйцо прикрепляется к маточной трубе или брюшине либо «соскальзывает» в шейку матки, хорион несильно разрастается, поэтому выделяет меньше ХГЧ, чем при нормальной маточной беременности. Если же изначально уровень ХГЧ был нормальным, но потом анализ определил, что его уровень на 50% меньше, чем должно быть, значит, есть угроза выкидыша или же наблюдается «замершая» беременность.

Вероятные причины низкого уровня ХГЧ на поздних сроках:

• плацентарная недостаточность;
• истинное перенашивание беременности;
• внутриутробная гибель плода на поздних сроках.

Что значит повышенный ХГЧ при беременности?

Если ХГЧ выше максимальных значений для конкретной недели беременности, не спешите паниковать. Есть вероятность, что врач или Вы сами неверно посчитали срок гестации, то есть беременности, в неделях. Второй вариант – у Вас многоплодная беременность, и каждое плодное яйцо выделяет свою «порцию» ХГЧ, независимо от другого. И, наконец, третья причина ложного повышения ХГЧ – прием синтетических гормонов или препаратов хорионального гонадотропина. Его назначают репродуктологи, если женщина проходит протокол ЭКО, чтобы стимулировать овуляцию.

Но иногда высокий уровень бета-субъединицы ХГЧ в первом триместре указывает на риск осложнений у мамы и плода, например, на:

• угрожающий выкидыш;
• нефропатию;
• артериальную гипертензию;
• задержку внутриутробного развития плода;
• кардиопатию;
• пороки развития плода;
• токсикоз;
• пролонгированную беременность,
• сахарный диабет у матери.

Есть 2 гипотезы, которые объясняют, почему при патологической беременности повышается ХГЧ. Согласно первой, это единственный вариант «сообщить» материнскому организму, что плоду недостаточно комфортно, и он испытывает кислородное голодание. Цель этого процесса – через ХГЧ стимулировать выработку прогестерона, который расслабит матку и улучшит в ней кровоток. Вторая гипотеза предполагает, что ХГЧ повышается из-за разрушения хориональной оболочки.

Таблица обязательных анализов

Вкратце диагностический план на ближайшие девять месяцев выглядит примерно таким образом:

Акушерский срок (недели)	Назначаемые обследования
5-7	общий анализ крови и мочи развернутое исследование крови анализ крови или мочи на ХГЧ (только при необходимости) определение группы и резус-статуса крови
7-11	общий анализ крови общий анализ мочи анализ на содержание сахара в крови бакпосев мочи биохимическая лабораторная диагностика венозной крови анализ на выявление гепатитов В и С анализ крови на сифилис (РВ) кровь на ВИЧ-статус цитологические исследование мазка влагалищного секрета исследование кала на яйца глист ЭКГ — комплекс диагностических процедур на определение свертываемости крови
11- (до 13 недель + 6 дней)
-16
16-19 (до 19 недель включительно)
20-	общий анализ мочи анализ крови на определение сифилиса (РВ)
-28	общий анализ мочи анализ крови на антитела (для беременных с отрицательной резус-принадлежностью)
30 (ровно)	общий анализ мочи общий анализ крови биохимический анализ крови анализ крови на гепатиты В и С анализ крови на ВИЧ анализ крови на сифилис (РВ) цитологический анализ мазка из влагалища
-36	третий пренатальный скрининг (УЗИ + + УЗДГ) кровь на ХГЧ (при многоплодной беременности) кровь на гормоны (при патологии плаценты)
—	КТГ плода общий анализ мочи
37-	общий анализ мочи КТГ (еженедельно) общий анализ крови биохимический анализ крови коагулограмма — анализ крови на свертываемость анализ крови на ВИЧ анализ крови на сифилис (РВ)

В первом триместре

До 12-13 недель женщине желательно пройти первое скрининговое исследование, так называемый генетический тест или анализ на теоретически вероятные уродства малыша. По соотношению концентрации hcgb (хорионического гонадотропина) и плазменного белкового вещества РАРР-А, в совокупности с данными, которые показала фетометрия малыша, компьютерная программа рассчитает индивидуальный риск рождения ребенка с хромосомными нарушениями, такими как синдром Дауна, синдром Тернера и другими тотальными и неизлечимыми болезнями. На УЗИ также будут оценены маркеры генетических патологий — ТВП (толщина воротникового пространства) и визуализация костей носа.

Исследования общего плана, как и диагностика на предмет перенесенных инфекционных болезней, имеют огромное значение, ведь при установлении факта определенных колебаний от нормы и аномалий доктор сможет выбрать правильную тактику ведения беременной. Немаловажным медики полагают и обследование на выяснение группы и резус-принадлежности крови.

Когда у будущей мамочки обнаружится отсутствие специфического белка, то есть подтвердится отрицательный резус-фактор, ее мужу предстоит при беременности жены также посетить процедурный кабинет и сдать кровь на такой же анализ в этой же женской консультации, чтобы врач мог убедиться в резус-принадлежности мужчины и своевременно оценить риск развития резус-конфликта матери и плода.

Будущей маме в предстоит посещать акушера примерно один раз в 3 недели, если в процессе вынашивания крохи не возникнет осложнений и непредвиденных ситуаций. В этот период ей будет рекомендовано посетить других докторов — ЛОРа, кардиолога, офтальмолога, зубного врача и эндокринолога.

Во втором триместре

В середине беременности основное обследование — это второе скрининговое исследование. Кровь на биохимию сдают в период с 16 по 20 неделю, ультразвуковое сканирование допустимо провести в любое время до включительно. Как и во время предыдущего скрининга, будет оцениваться количественный показатель ХГЧ, а также уровня альфафетопротеина и свободного эстриола.

Вместе с показателями УЗИ и общим анамнезом беременной компьютерная программа для скрининговых исследований сможет подытожить картину и высчитать риски рождения малыша с патологиями и аномалиями развития.

В третьем триместре

Наибольшее количество анализов придется сдать . К 30 неделе сдается почти все то же, что уже сдавалось во время приема беременной на диспансерный учет. Анализ мочи по-прежнему является обязательным перед каждым посещением доктора. Визиты к гинекологу будущая мама с 30 недели начинает наносить каждые 7-10 дней. С 31 недели могут быть проведены диагностические исследования – КТГ плода и так называемое УЗИ с доплером (УЗДГ), задача которого — установить интенсивность тока крови в маточных сосудах.

Перед родами женщине снова предстоит сдать внушительный перечень анализов, включая цитологические исследование влагалищной слизи. 3 триместра ограничивается УЗИ на сроке с по 32 неделю.

В каких случаях проводится?

Определение ХГЧ проводится не только для установления в женском организме беременности. Это исследование является также весьма информативным для выявления маловодия, многоплодной беременности и других состояний.

Обычно для скрининга различных патологий анализ на определение данного гормона проводится на 8-12, а затем на 16- беременности. Назначаются данные исследования индивидуально с учетом клинической ситуации и состояния здоровья плода и беременной женщины.

Нарастание ХГЧ в организме женщины, которая не является беременной, всегда является проявлением определенной патологии. Такое патологическое состояние может проявиться даже у мужчин при раке яичек. Некоторые онкологические заболевания половых органов также протекают с повышением в крови уровня хорионического гонадотропина.

Для установления правильного диагноза в этом случае требуется обязательное определение специфических онкомаркеров. Проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии поможет установить первичную локализацию растущей опухоли

После выполненного аборта в крови у женщины также сохраняется довольно высокая концентрация этого гормона. Она начинает снижаться только через несколько дней. В этом случае требуется обязательный контроль за динамикой снижения ХГЧ. Делать это следует на протяжении недели после проведенного аборта.

Прием анаболических препаратов также приводит к повышению концентрации хорионического гонадотропина как у женщин, так и мужчин. Ученые уже давно отметили, что длительный прием анаболиков может привести к развитию хронических заболеваний половых органов, а также к . В этом случае в крови наблюдается повышенный уровень ХГЧ на протяжении довольно большого периода времени.

Виды экспресс-тестов

• существует несколько видов тестов на определение беременности:
• тест-полоска (стрип-тест) — самый доступный по цене;
• струйный тест (тест-мидстрим) — самый удобный в использовании;
• планшетный (или кассетный) тест — самый достоверный;
• Цифровой электронный тест — самый высокотехнологичный, подразумевает многоразовое использование и позволяет определить не только наличие беременности, но и ее точный срок (до 3-х недель).

Все эти разновидности тестов дают высокий процент достоверности. Чтобы снизить до минимума риск ошибки, следует пользоваться тест-системами проверенных производителей.

Градация экспресс-тестов для определения беременности в зависимости от чувствительности используемого реагента

Высокочувствительные тесты (от 10мМе/л) — позволяют определить беременность еще до задержки менструации.

Тесты со стандартной чувствительностью (от 25мМе/л) — используются с первых дней задержки менструального цикла

Единственным недостатком качественных тест-систем с высокой чувствительностью является их сравнительно высокая цена.