Расшифровка биохимических показателей крови асат и алат

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: От каких лекарств может повышаться показатель? Принимаю Плавикс, влияет ли он?

Ответ: Уровень АСТ могут повышать средства из группы барбитуратов, седативных, транквилизаторов, некоторые антибиотики (пенициллины, Гентамицин, Рифампицин), противоопухолевые медикаменты. Все они относятся к разряду гепатотоксических и могут спровоцировать медикаментозный гепатит. Статины (и Плавикс также) можно включить в этот перечень. При длительном приеме они существенно изменяют показатели печеночных проб. Значительные отклонения (в 4 раза и более) возможны после химиотерапии, употребления мощных противовирусных препаратов.

Вопрос: После того как начал пить Гептрал (гепатит от лекарств) уровень АСТ и АЛТ стали еще выше. Может ли быть такое, ведь эти препараты должны их снизить? Может врач неправильно назначил лекарство?

Ответ: Гептрал — один из лучших современных гепатопротекторов с доказанной эффективностью. Это средство может применяться при комплексном лечении почти всех заболеваний печени. На первых порах употребления препарата печеночные ферменты действительно могут повыситься, что связано с усилением метаболических процессов. Зачастую это временное явление, которое не требует отмены средства. Ориентироваться следует на самочувствие пациента и степень отклонений результатов анализа. Вопрос прекращения терапии или замены медикамента следует обсуждать с лечащим врачом.

Вопрос: О чем говорит изолированное повышение аспартатаминотрансферазы у грудничка?

Ответ: Причин может быть множество. У новорожденных высокий АСТ выступает вариантом нормы, что связано с усиленным распадом фетального гемоглобина и активным развитием всех органов и систем. Если отклонения возникли несколько позже, например, при введении прикорма, причиной может быть аллергия на продукты, глютеновая непереносимость. Спровоцировать такую ситуацию может гемолитическая анемия. Выяснять все подробности нужно совместно с педиатром.

Вопрос: Может ли спортивная тренировка повысить уровень аспартатаминотрансферазы?

Ответ: АСТ растет после значительных нагрузок, поскольку при них активно задействуются мышцы, где концентрация фермента высока. После интенсивной тренировки (например, силовой), когда мускулатура не только претерпела нагрузку, но даже могла быть повреждена, АСТ способен вырасти многократно.

Вопрос: Как правильно подготовиться к биохимическому анализу крови, чтобы исключить ложное повышение АСТ?

Ответ: Нужно за неделю до посещения лаборатории прекратить принимать любые лекарства

За 3 дня важно исключить употребление алкоголя, отказаться от продуктов, способных повысить АСТ (жирное, копчености, маринады, фастфуд, чипсы, сухарики). Накануне сдачи анализа нужно поужинать не позднее 20-00, до сдачи анализа разрешается пить только чистую воду

Важно ограничить себя от стрессов, умственного перенапряжения, сильных физических нагрузок.

Показания для анализа

Исследование крови на печёночные пробы (аминотрансферазы АЛТ и АСТ) может быть назначено при подозрении на тяжёлые заболевания орагнов сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.

Развитие гепатита (вирусного или алкогольного).
Серьёзные осложнения в период вынашивания ребёнка (гестоз).
Острый мононуклеоз, который перекидывается на печень и селезёнку

В это время происходит сильное разрушение клеток жизненно важного органа, что провоцирует большой выброс разрушенного печёночного фермента в плазму
Патологические изменения в тканях сердца – миокардит, ишемия, перикардит. Особенно быстро увеличиваются в крови АЛТ и АСТ при остром инфаркте миокарда (критические показатели наблюдаются через два дня после атрофии сердечной мышцы.)

Анализ на АЛТ и АСТ нужно пройти, если есть подозрение на гепатит

Анализ на АЛТ позволяет определить заболевание печени на ранних стадиях, не дожидаясь основного симптома – желтухи. Специалисты часто назначают такое исследование, если организм поддаётся длительному медикаментозному лечению или подвергается интоксикации.

Показаниями для проведения биохимии крови могут быть такие симптомы, как:

• болевые приступы в животе, ощущения тяжести с правой стороны;
• пожелтение кожных покровов, глазных сквер и слизистых оболочек;
• постоянное чувство усталости, упадок сил;
• нарушения работы кишечника и желудка (диареи, запор, вздутие, снижение аппетита).

Постоянное употребление жирной пищи, злоупотребление алкоголем, стрессы и нервное перенапряжение – всё это может вызвать гипертрансанемиземию. Если говорить простым языком, то повышение активности трансаминаз может возникнуть при любом вредном раздражители. Поэтому нужно регулярно контролировать состояние органов посредством биохимии крови на маркеры АЛТ и АСТ.

Когда назначается исследование

Врач может назначить биохимический анализ для изучения уровня ферментов AST и ALT если есть признаки поражения печени или при некоторых факторах, способных повлиять на её работу.

Частые симптомы патологии печени:

• Утрата аппетита;
• Случаи рвоты;
• Присутствие чувства тошноты;
• Болевой синдром в животе;
• Светлая окраска каловых масс;
• Тёмная окраска мочи;
• Желтоватый оттенок белков глаз или кожных покровов;
• Наличие зуда;
• Общая слабость;
• Повышенная утомляемость.

Факторы риска поражения печени:

• Злоупотребление спиртными напитками;
• Гепатит или перенесённая желтуха;
• Наличие патологии печени у близких родственников;
• Приём потенциально токсичных лекарственных средств (анаболические стероиды; противовоспалительные, противотуберкулёзные, противогрибковые медикаменты; антибиотики и другие);
• Сахарный диабет;
• Ожирение.

Анализ на АсАТ и АлАТ ферменты может проводиться для оценки эффективности лечения (если повышенный уровень постепенно снижается – диагностируют положительный эффект от медикаментозной терапии).

Особенности диагностики

В диагностических целях важен не только факт изменения показателей крови АсАТ и АлАТ, но и степень их повышения или понижения, а также соотношение количества ферментов между собой. К примеру:

Об инфаркте миокарда свидетельствует повышение обоих показателей (АСТ и АЛТ) в анализе в 1,5–5 раз.

Если соотношение АСТ/АЛТ находится в пределах 0,55–0,65, можно предположить вирусный гепатит в острой фазе, превышение коэффициентом отметки 0,83 свидетельствует о тяжёлом течении заболевания.

Если уровень АСТ намного превышает уровень АЛТ (соотношение АсАТ/АлАТ намного больше 1), то в качестве причины таких изменений может выступать алкогольный гепатит, повреждение мышц или цирроз.

Для исключения ошибки врач должен оценить также другие показатели крови (в случае патологии печени это билирубин­амино­трансферазная диссоциация). Если отмечается повышенный уровень билирубина на фоне снижения уровня рассматриваемых ферментов, то предполагается острая форма печёночной недостаточности или подпеченочная желтуха.

Правила сдачи биохимического анализа крови

Несоблюдение правил подготовки к анализу может привести к получению заведомо ложных результатов, что повлечёт необходимость дополнительного обследования и долгой процедуры уточнения диагноза. Подготовка включает несколько основных пунктов:

1. Сдача материала проводится натощак в утренние часы;
2. Исключить жирную, острую пищу, алкоголь и фастфуд накануне перед сдачей крови;
3. Не курить за полчаса до процедуры;
4. Исключить физическую и эмоциональную нагрузку накануне вечером и утром перед забором крови;
5. Не следует сдавать материал сразу после рентгенографии, флюорографии, физио­терапевтических процедур, ультразвукового или ректального исследования;
6. Необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, витаминах, биологически активных добавках и прививках перед назначением биохимического исследования.

Диагностика заболеваний по результатам анализа крови – сложные процесс, требующий наличия соответствующих знаний, поэтому расшифровку результатов необходимо доверить квалифицированным врачам.

Почему в крови АСТ повышен, что это значит?

Анализ крови АСТ – биохимическое исследование крови, в результате которого определяется количество внутриклеточного фермента аспартатаминотрансферазы.

Данный метод анализа используется для диагностики заболеваний миокарда, печени и нарушений мускулатуры, обычно назначается одновременно с анализами крови АЛТ, а также анализом на билирубин.

Данный анализ позволяет выявить количество клеточного фермента АСТ в тканях печени, почек, сердца, скелетной мускулатуры, нервной системы и других органах. Если при анализе крови расшифровка АСТ показывает высокое количество аспартатаминотрансферазы в тканях организма, это позволяет сделать выводы о наличии нарушений в том или ином органе.

Норма

Норма содержания АСТ в крови зависит от пола пациента:

• у женщин показатель находится в пределах 31 Ед/л;
• для мужчин нормальный показатель – до 41 Ед/л;
• у новорожденных детей нормой считается от 25 до 75 Ед/л;
• у детей в возрасте от одного года до восемнадцати лет — 15 до 60 Ед/л.

Как видно, активность аспартатаминотрансферазы в организме женщины немного ниже, чем в организме мужчины, а у детей она выше чем у взрослых.

Показания к назначению анализа

Анализ крови АСТ необходим для точного определения внутриклеточного фермента аспартатаминотрансферазы, который выявляется в результате биохимического анализа.

Назначают его в следующих случаях:

• Все патологии печени.
• Все виды желтух и нарушения обмена билирубина.
• Аутоиммунные болезни.
• Эндокринные заболевания.
• Инфекции.
• Интоксикации.
• Злокачественные опухоли.
• Кожные болезни аллергического характера.
• Длительное лечение антибиотиками, химиопрепаратами и различными токсическими лекарственными средствами.
• Болезни системы кровообращения.
• Хронические и острые заболевания сердца.
• Почечная недостаточность.
• Травмы живота и грудной клетки.
• Подготовка к сложной хирургической операции.
• Гнойно-септические патологии.
• Энцефалопатия неизвестной этиологии.
• Нарушения оттока желчи, желчнокаменная болезнь.
• Панкреатит хронический.
• Оценка лечения печеночных и сердечных патологий

Важно отметить, что за 7-15 дней до сдачи крови на АСТ нужно полностью исключить прием лекарств. Тем не менее, если это невозможно сделать, врач, перед забором крови, должен быть поставлен в известность о количестве препаратов и их ежедневной дозировке

Причины повышенного АСТ

Почему показатель АСТ повышен, и что это значит? У взрослых уровень АСТ повышается при заболеваниях, сопровождающихся распадом тканей, богатых данным ферментов. Превышение АСТ в 2 – 5 раз считается умеренным, в 6 – 10 раз – среднее, более высокие показатели – значительное повышение.

Чаще всего АСТ выше нормы диагностируют при:

• остром или хроническом гепатите;
• алкогольной интоксикации;
• развитии обтурационной желтухи;
• разрушении клеток печени;
• дерматомиозите;
• инфаркте брыжейки;
• инфекционном мононуклеозе;
• прогрессирующей мышечной дистрофии;
• жировой дистрофии печени;
• локальных лучевых повреждениях;
• остром панкреатите;
• некрозе кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы);
• некрозе или травме клеток мышц скелета;
• отравлении хлороформом, бледной поганкой, тетрахлорметаном;
• терапии гепатотоксическими медикаментами и препаратами, вызывающими холестаз.

Определение уровня АСТ часто проводят в комплексе с АЛТ. Наличие данных об уровне этих двух ферментов позволяет предположить локализацию патологического процессе, его тяжесть и строить прогноз. Существует, так называемый, коэффициент Ритиса – соотношение АСТ/АЛТ. В норме данный показатель равен 1,33. При заболеваниях сердца он увеличивается, а при патологии печени – снижается (за исключение алкогольного поражения).

Что делать

Нужно четко понимать, что повышение АСТ – это не причина болезни. Это – её следствие. Поэтому только устранение причинного заболевания сможет прервать причинно-следственную связь, что отразится в виде нормализации активности АСТ и станет критерием победы над этой болезнью.

Любые случаи повышения аспартатаминотрансферазы являются поводом для обращения за специализированной медицинской помощью. За этим безобидным и бессимптомным признаком часто скрываются тяжелые хронические заболевания, которые проявят себя только через некоторое время.

Поскольку, этот признак сигнализирует о разрушении клеток, содержащих этот фермент (сердце, печень, мышцы), необходимо заниматься диагностикой и лечением заболеваний этих органов.

Причины повышенных показателей

В медицинской практике наблюдается множество различных случаев, когда возможно повышение рассматриваемых трансаминаз. Так можно с точностью выделить наиболее распространенные причины ложных результатов. Биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ будет повышен при инфаркте миокарда. Самое максимальное значение АлАТ может наблюдаться при острой форме заболевания. Эти цифры могут быть в пределах 130–150% отклонены от норм.

Колебания уровня АсАТ может достигать от 450 до 500% от нормы. В данном случае расшифровка будет более тщательной, так как необходимо вычислить все существующие параметры для получения точного результата пациента. Также показатель АлАТ может возрастать при остром гастрите независимо от его формы.

Увеличение цифр может наблюдаться еще за 15 дней до проведения обследования и проявления существенных симптомов. Не исключением является присутствие гепатита А и В. Если грамотно и вовремя провести лечение, то все показатели приходят в норму приблизительно за полтора месяца. Главное, должна быть правильна проведена расшифровка результатов АСТ и АЛТ, иначе пациенту придется проходить повторное обследование.

Показатели могут возрастать при тяжелой форме вирусного гепатита, при этом коэффициент активности трансфераз сыворотки может достигать значений от 0,55 до 0,65.

Значения АЛТ и АСТ могут повыситься при тяжёлой форме вирусного гепатита

Показатели могут не повышаться при острой форме цирроза печени. Встречается довольно много случаев, когда повышение все же наблюдается и достигают 77% от нормы

Особое внимание стоит уделять значениям билирубина при анализе на данные трансаминазы

Чаще происходит так, что аминотрансферазная диссоциация проявляется в гипербилирубинемии и при этом снижается активность аминотрансферазы. Такие действия при выявлении трансаминаз могут свидетельствовать о наличии печеночной недостаточности, что протекает в острой форме, а также о наличии печеночной желтухи. Именно она характеризуется устойчивой желчной гипертензией.

Почему повышен у ребенка

Печёночные пробы объединяют виды лабораторных анализов, направленных на выявление возможных заболеваний печени.

Включают определение количества печёночных ферментов и билирубина в крови:

• АЛТ (аланинаминотрансфераза).
• АСТ (аспартатаминотрансфераза).
• ГГТ (гаммагрутанилтрансфераза).
• ЩФ (щелочная фосфатаза).
• Общий билирубин.

Слово «трансаминазы» считается устаревшим. Его заменил термин «аминотрансферазы», хотя в медицинской практике используются оба названия.

Абсолютно во всех видах клеток присутствуют аминотрансферазы: от простых одноклеточных организмов до многоклеточных форм жизни, относящихся к высшей форме жизни.

Они могут переносить схожие по признакам и функциям аминокислоты, относящиеся к одним группам или подгруппам. Каждую группу трансаминаз называют так же, как и аминокислоту, которую эти соединения переносят.

Например, аланинаминотрансфераза переносит такие молекулы аминокислоты, как аланин. Аспартатаминотрансфераза предназначается для перенесения кислоты аспарагиновой.

Глутаминатаминотрансфераза занимается перенесением глутаминовой кислоты. Существуют и другие группы клеток с различными названиями, которые переносят аминокислоты.

Именно он вызывает правильную реакцию при процессе перенесения аминокислоты данными видами клеток. В данном случае при трансаминировании в качестве кофермента выступает пиридоксин.

Его называют витамином В6. Общий комплекс взаимодействия «фермент-кофермент» получается при работе витамина В6 и аминотрансферазы.

Аланинаминотрансфераза может сокращаться в анализах до аббревиатуры АЛТ, а аспартатаминотрансфераза — до АСТ (ast, асат). Эти две группы являются особыми белками.

АЛТ и АСТ тоже являются белками. При этом каждая группа аминотрансфераз располагается в своем органе.

В кровь они могут попасть только при повреждении определенного органа. Такое повышение или понижение уровня АЛТ и АСТ в крови используется в биохимическом анализе, когда исследуется анализ крови для определения и выявления болезней (панкреатит, гепатит, инфаркт миокарда) и травм.

В клетках органов и мышц человека существуют особые ферменты, которые принимаю участие в синтезе аминокислот. Их роль заключается в их транспортировке (это трансаминазы).

Каждый фермент (трансаминаза) доставляет до места назначения определенную группу аминокислот. Трансаминаз в медицине именуют так же, как переносимые ими аминокислоты.

Например, аланиноминотрансферазой транспортируется аланиновая кислота, а аспартатаминотрансферазой ― аспарагиновая.

Их высокий или низкий уровень может свидетельствовать о серьезных патологиях в печеночных клетках (высокие цифры активности АЛТ), мышечных тканях (увеличен АСТ). Без них невозможен процесс превращения одной аминокислоты в другую, что необходимо для жизнедеятельности и функционирования человеческого организма.

Норма у женщин и мужчин

При биохимическом анализе крови делается проба на уровень действенности активных веществ. Они отличаются по половому признаку.

Показатели нормы их у мужчин несколько выше, чем у женщин, и составляют: 33—40 ммоль на литр АЛТ и 35—45 ммоль на литр АСТ. У женщин эти цифры снижаются на 4—10 единиц.

Существуют некоторые безопасные факторы, способные менять показатели в сторону повышения у мужчин и не свидетельствуют о нарушениях в организме:

• повышенное АЛТ и АСТ наблюдается при незначительных травмах, ушибах, синяках, различных уколах (в том числе прививках);
• завышены они при тяжелых физических нагрузках (занятие силовыми видами спорта, подъем тяжестей) перед непосредственной сдачей анализов.

Только при рождении маленький человечек может быть желтым и при этом здоровым. У детей дошкольного и младшего школьного возраста увеличенные до 52 ммоль АЛТ и до 57 ммоль на литр крови АСТ считаются нормой.

Ничего делать не надо, чтобы его понизить. Однако родителям стоит волноваться, когда активность ферментов повышена вместе с билирубином.

Кроме вирусных и хронических гепатитов, показатели действенности ферментов могут быть увеличены у детей на фоне токсических, обменных, медикаментозных факторов печеночных нарушений, из-за генетических дефектов.

Влияют на повышенный уровень активности ферментов заболевания эндокринной системы, нарушение сердечного ритма, ревматические и онкологические явления, а также перенесенные ребенком ранее инфекционные или вирусные заболевания.

Диагностика патологий

Как уже говорилось, биохимический анализ крови проводится для того, чтобы уточнить диагноз различных патологий. Именно поэтому данное исследование в первую очередь назначают, когда имеются подозрения на проблемы со здоровьем. При правильной расшифровке биохимического анализа крови на АЛТ и АСТ можно понять, имеются ли какие-либо опасные болезни у человека. При этом выявить их можно ещё на ранней стадии.

Дополнительно стоит отметить, что биохимия позволяет определить следующие элементы из состава крови:

Холестерин. Является кровяным липидом, который попадает в тело вместе с пищей. Также небольшое его количество производится печенью. В норме его должно быть 3,2-5,6 мкмоль/л.
Билирубин (общий). Его становится больше, когда у человека имеется цирроз печени, анемия с распадом эритроцитов, проблемы с желчными путями, а также гепатиты разных групп. Нормальный показатель – 3,4-17 мкмоль/л.
Сахар

На него обязательно обращают внимание, когда проводится диагностику сахарного диабета. Его должно быть в среднем 3,8-5,5 мкмоль/л.
Альбумин

Является главным белком в теле человека, он может повышаться при обезвоживании, а снижаться при наличии патологий печени, почек и кишечника. В норме должно быть от 35 до 52 г/л.
АСТ, АЛТ. Практически все ферменты находятся в печени, именно поэтому, если организм здоровый, тогда их концентрация в крови незначительная.
Железо. Пребывает в кровяной сыворотке и принимает участие в транспортировке кислорода по телу. Показатель способен меняться, если есть проблемы с органами кровотворения. В норме его у женщин будет от 8,9 до 30,4 ммоль/л.
Общий белок. Если его меньше, чем положено, тогда можно заподозрить патологии почек и печени. В норме его будет от 66 до 83 г/л.
Натрий, хлор и калия. Являются электролитами крови, которые отвечают за водно-солевой баланс.
С-реактивный белок. Является кровяным элементом, который быстрее иных показателей реагирует на воспаление и на повреждение тканей. Чем выше будет уровень белка, тем хуже воспалительный процесс. В норме его должно быть до 5 мг/л.
Креатинин, мочевина и мочевая кислота. Считаются окончательными продуктами обмена белков. Способны полностью выводиться почками. Именно поэтому при увеличении показателя можно заподозрить проблемы с мочевыводящей системой.

Благодаря биохимии можно в целом понять, как происходит обмен веществ в организме. Также удастся оценить функцию внутренних органов, а также понять, имеется ли недостаток витаминов и микроэлементов. Все показатели исследования считаются достоверными, и они применяются в разных областях медицины. Например, в сфере хирургии, терапии, гинекологии, урологии и кардиологии.

Если есть подозрения на различные заболевания, тогда человека отправят сдать биохимию. Также понадобятся и другие обследования, с помощью которых можно будет уточнить диагноз. В любом случае только врач сможет однозначно сказать, какие именно методы диагностики понадобится пройти в конкретной ситуации.

Принципы подготовки пациента к биоанализу

Критерии коэффициента АСТ являются фундаментальными для определения некоторых серьёзных патологий, обуславливают возможность постановки корректного диагноза, потому в интересах пациента правильно подготовиться к сдаче биоматериала. Лечащий врач, отправляя пациента на сдачу крови, должен проконсультировать его, каких правил подготовки надо обязательно придержаться, чтобы получить достоверные результаты. Особенности подготовки к исследованию заключаются в следующем:

Биоматериал сдаётся утром, после десятичасового воздержания пациента от приёма пищи и любого питья, разрешается к потреблению только вода.
Отказаться от употребления спиртосодержащих напитков в течение нескольких дней перед забором биоматериала, так как алкогольная интоксикация, даже в минимальных значениях, способна повлиять на итоговый показатель АСТ.
Сигареты, а тем более наркосодержащие препараты также находятся под категорическим запретом.
Перед сдачей крови важно сообщить доктору о медпрепаратах, которые принимаются пациентом на регулярной основе: возможно, некоторые из них придётся временно отменить.
Воздержаться от усиленных физических и психоэмоциональных нагрузок, которые могут повлиять на коэффициент исследуемого фермента, а также на общую картину в бланках анализа.
Предшествующие исследованию три дня воздерживаться от приёма грубой, вредной и жиросодержащей пищи животного происхождения. Стоит изъять из рациона жареные, копчёные и острые блюда, придерживаясь рационального питания.. Корректные показатели в бланке исследования позволят своевременно выявить патологии, предотвратить прогрессирование определённых болезней, потому больному важно ответственно отнестись к перечисленным правилам

Корректные показатели в бланке исследования позволят своевременно выявить патологии, предотвратить прогрессирование определённых болезней, потому больному важно ответственно отнестись к перечисленным правилам

Фосфатазы

Фосфатазы — это группа ферментов, которые содержатся почти во всех органах и тканях. Катализируют отщепление остатка фосфорной кислоты от органических соединений. В зависимости от оптимального pH действия различают щелочную и кислую фосфатазу.

Щелочная фосфатаза

Оптимум pH для щелочной фосфатазы (ЩФ) составляет 8,6 — 10,1. В сыворотке присутствует несколько изоферментов ЩФ. 1. Костная ЩФ. Секретируется остеобластами — крупными одноядерными клетками, лежащими на поверхности костного матрикса в местах интенсивного формирования костной ткани. У детей костная фосфатаза повышена до периода полового созревания. 2. Печеночная ЩФ — маркер холестаза, высвобождается из эпителия поврежденных желчных протоков. Сывороточная активность ЩФ резко возрастает за счет печеночного изофермента при обтурационных желтухах, когда нарушение выведения фермента с желчью приводит к тому, что он вновь поступает в кровь. 3. Кишечная фосфатаза синтезируется энтероцитами, поступает впросвет тонкого кишечника и частично всасывается в кровь. Вклад изофермента в общую активность невелик. Кишечная ЩФ может быть увеличена у лиц с первой и третьей группами крови, особенно после приема пищи, а также при диарее. 4. Почечная ЩФ частично всасывается в кровь, но в основном выводится с мочой. Определение ее в моче используется для диагностики заболеваний почек (гломерулонефрит, пиелонефрит). 5. Плацентарная ЩФ появляется в сыворотке крови матери при беременности, особенно в третьем триместре. Данный показатель может применяться в качестве дополнительного критерия оценки функции плаценты при беременности, осложненной бактериальными или вирусными инфекциями. 6. Неидентифицированные изоферменты ЩФ (так называемые изоферменты Regan и Nagao) имеют опухолевое происхождение и наиболее часто определяются при раке легкого. Норма содержания общей щелочной фосфатазы в сыворотке крови : 60-310 МЕ/л. Наибольший вклад в сывороточную активность щелочной фосфатазы дают ее костный и печеночный изоферменты. В зависимости от возраста они составляют: до 18 лет костный — 85%, печеночный — 15%; 18-30 лег — 60 и 40% соответственно. После 30 лет активность печеночного изофермента составляет 60% и выше.

Причины повышенной щелочной фосфатазы в сыворотке:

заболевания печени (гепатит, цирроз, рак, токсическое поражение)
болезни желчевыводящих путей (обтурационная желтуха, холециститы, холангиты)
поражение костей (рахит, переломы, остеомиелиты, остеомаляции)
повышение функции паращитовидных желез
лейкозы, миеломная болезнь
инфекционный мононуклеоз

Причины пониженной щелочной фосфатазы в сыворотке:

гипотиреоз
гиповитаминоз С, гипервитаминоз Д
старческий остеопороз
выраженная анемия
гипофизарный нанизм

Кислая фосфатаза

Под этим названием подразумевается группа лизосомальных ферментов, имеющих оптимум pH действия ниже 7,0 и выявляющихся практически во всех органах и тканях. У мужчин половину содержащейся в крови кислой фосфатазы (КФ) составляет предстательный изофермент, остальную часть — печеночный, эритроцитарный и тромбоцитарный. У женщин КФ происходит преимущественно из печени, эритроцитов и тромбоцитов.

Чаще всего тест используется при наблюдении за течением рака простаты у мужчин. Однако, поскольку уровень КФ не повышен на ранних стадиях заболевания и при доброкачественной гипертрофии, тест не рекомендуется при скрининге. Причины повышения кислой фосфатазы в сыворотке крови: — рак простаты, особенно при метастазировании в кости; — заболевания гепатобилиарной системы; — сфинголипидозы (болезни Гоше, Нимана-Пика); — гемолитические анемии.

Методы снижения ферментов в крови

Лечение повышенных показателей АЛТ и АСТ в крови после диагностики и выявления причин может быть представлено в двух вариантах. Можно снизить АлАТ и АсАТ в крови народными средствами, а можно использовать непосредственно соответствующие медикаменты. В том и в другом варианте необходимо проконсультироваться с врачом.

Основное направление лечения высокого содержания трансаминаз – это устранение причины чрезмерного выхода ферментов в кровь.

В случае проблем с печенью назначают как гепатопротекторы, так и средства, нацеленные на конкретный повреждающий фактор. К примеру, в случае инфекционного гепатита применяется такой способ лечения как мощная противовирусная или антибактериальная терапия. Для снижения токсического влияния при приступах болезни можно ставить капельницы, внутримышечные уколы, решение о назначении которых принимает лечащий врач. Для длительного применения используют препараты в таблетированной форме.

Если речь идет о патологии сердечной мышцы, то все силы должны быть направлены на стабилизацию состояния пациента и нормализации деятельности сердца. Когда повреждающее действие будет устранено, уровень АсАТ постепенно придет в норму.

Следует отметить, что важную роль в поддержании здоровья организма играет правильный образ жизни.

Поддержание здорового образа жизни способствует не только снижению уровня трансаминаз, но и улучшению общего самочувствия.

Основные правила здорового образа жизни:

правильно питаться – ограничивать употребление жареного, жирного, углеводов, которые быстро усваиваются

Важно увеличить употребление овощей и фруктов, особенно содержащих большое количество витаминов D, А, В и С, которые очень важны для здоровья печени и организма в целом;

• снизить употребление соли и продуктов на основе ее заменителей, к примеру, бульонных кубиков;
• максимально ограничить, а лучше – полностью отказаться от употребления алкоголя;
• давать организму регулярные умеренные физические нагрузки. Это позволит улучшить работу сердца, кровообращение и питание органов, а также вывести через кожу больше токсинов.

Если вести здоровый образ жизни с молодого возраста, риск возникновения состояний, которые приводят к повышению трансфераз, значительно снижается. Такой способ лечения не требует материальных затрат и является достаточно эффективным. Далее рассмотрим лечение повышения АЛТ и АСТ с помощью народных средств.

Лактатдегидрогеназа

Катализирует превращение пировиноградной кислоты в молочную, и наоборот. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) является тетрамером, состоящим из двух субъединиц: Н (heart — сердечная) и М (muscle — мышечная). Выделяют пять изоферментов лактатдегидрогеназы: ЛДГ { (НННН); ЛДГ2 (НННМ); ЛДГ3 (ННММ); ЛДГ4 (НМММ) и ЛДГ5 (ММММ). Изоферменты, в которых преобладает субъединица Н, выделены из органов с аэробным метаболизмом (головной мозг, сердце). Субъединицы М характерны для органов, где преобладает анаэробный гликолиз (скелетные мышцы, печень, почки, новообразования). ЛДГ1 попадает в плазму преимущественно из ткани сердца, эритроцитов и лейкоцитов. Активность ЛДГ2, ЛДГ3 и ЛДГ4 наиболее высока в тромбоцитах, а ЛДГ3 — также в поджелудочной железе, легких и почках. ЛДГ5 наиболее богаты скелетные мышцы, печень, кожа, слизистые оболочки и клетки некоторых злокачественных опухолей.

Причины повышения уровня ЛДГ1,2 в крови:

острый инфаркт миокарда
лейкозы
гемолитические анемии

Причины повышения уровня ЛДГ3 в крови:

ТЭЛА
инфаркт легкого
острый панкреатит
заболевания почек
нарушение функции сердечно-сосудистой системы с преобладанием недостаточности по малому кругу кровообращения

Причины повышения уровня ЛДГ4,5 в крови:

заболевания печени
заболевания скелетных мышц
застой крови в большом круге кровообращения

АЛТ что это такое?

Расшифровкой АЛТ является аланинаминотрансфераза. Главная функция – с помощью него по организму перемещается аланиновая кислота. Преимущественно содержится в печени.

Показатели нормы АЛТ колеблются и зависят от пола и возраста, ознакомиться можно в таблице ниже

Табл.3

Возрастная категория	Норма Ед./л
Новорожденные (до 5 дней)	49
Дети до 6 месяцев	56
От 6 месяце до 1 года	54
От 1 года до 3х лет	33
От 3х до 6ти лет	29
Дети 6-12 лет	до 39
Мужчины	до 40
Женщины	до 32

АЛТ повышается при определенных заболеваниях:

• При ожогах;
• Циррозе печени;
• Гепатитах;
• Опухолях (злокачественных) или метастазах;
• Распад опухоли;
• Патологии сердца, с разрушением клеток (миокардит, сердечная недостаточность);
• Большие повреждения мышечных тканей;
• Панкреатит.

В этих случаях также возможен рост АЛТ, но незначительный:

• Мононуклеоз;
• Неосложненный инфаркт;
• Гепатит (хронический);
• После операций на сердце.

К таковым относятся:

• Физические нагрузки сверх нормы;
• Употребление отдельных лекарств;
• Употребление отдельных БАДов, отрицательно влияющих на клетки печени;
• Слабые повышения бывают при беременности в первые три месяца (является нормальным состоянием);
• Не здоровое питание (фастфуд, сладкие газировки, полуфабрикаты).

АЛТ помогает обнаружить такую опасность, как цирроз печени, на стартовых этапах его развития.При заболеваниях печени тяжелого характера, он преодолевает норму более чем в 5 раз. Если такой показатель не меняется на протяжении большого отрезка времени, либо растет, то это указывает на обширный некроз печени.

В преимущественном количестве случаев цирроз очень долго не показывает никаких симптомов, а проверив на анализ трансаминазу можно обнаружить его.

Когда назначают анализ АЛТ?

• При попытке обнаружения заболеваний печени, желчевыводящих путей, поджелудочной;
• Контролируя терапию вирусного гепатита;
• При донорском обзоре;
• При заболеваниях мышц скелета;
• При дифференциальной диагностике печеночной желтухи;
• При заболеваниях сердца.

Кого отправляют на исследование АЛТ?

Сдачу крови на анализ количества АЛТ в крови, назначают людям, имеющим определенные симптомы:

• Повседневная усталость;
• Темная моча, и обесцвеченные каловые массы;
• Рост живота;
• Рвота, тошнота;
• Боли в животе;
• Падение аппетита (даже незначительное);
• Желтая кожа и глаза.

Также существует, так называемая «группа риска», и в этом случае людей также отправляют на анализ:

• Контактировавшим с больными гепатитом;
• Люди с диабетом;
• Люди у которых присутствует лишний вес;
• С зависимостью от алкоголя;
• С наследственными патологиями печени;
• Употребляющие лекарственные препараты с токсичным действием.