Азитрокс® (azithrox)

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Азитромицин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Чувствительные микроорганизмы:аэробные грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. (группа C, F и G); аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;анаэробные микроорганизмы — Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; другие микроорганизмы — Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы с приобретаемой резистентностью к азитромицину:аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus pneumoniae (пенициллинрезистентные штаммы и штаммы со средней чувствительностью к пенициллину).

Микроорганизмы с природной резистентностью к азитромицину:аэробные грамположительные микроорганизмы — Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллинрезистентные штаммы); анаэробные микроорганизмы — Bacteroides fragilis.

Описаны случаи перекрёстной резистентности у Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A), Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (включая метициллинрезистентные штаммы) к эритромицину, другим макролидам, линкозамидам и азитромицину.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (Минимальная ингибирующая концентрация (МИК), мг/л)

Микроорганизмы	МИК, мг/л
	Чувствительные	Устойчивые
Staphylococcus spp.	не более 1	более 2
Streptococcus A, В, C, G	не более 0,25	более 0,5
Streptococcus pneumoniae	не более 0,25	более 0,5
Haemophilus influenzae	не более 0,12	более 4
Moraxella catarrhal is	не более 0,5	более 0,5
Neisseria gonorrhoeae	не более 0,25	более 0,5

Применение для детей до 18 лет

Азитрокс в форме суспензии можно использовать в педиатрии после достижения ребенком 6 месяцев. При этом следует учитывать, что дозировка препарата изменяется по виду патологии и весу детей.

Перед началом использования антибиотика, важно правильно приготовить суспензию, для этого требуется соблюдать следующие пункты:

1. Сначала необходимо вскипятить фильтрованную воду, и остудить ее до температуры 20-25 градусов.
2. Отмерить с помощью шприца (находится в упаковка вместе с антибиотиком) требуется 9,5 мл воды.
3. Вскрыть флакон и влить в него воду из шприца.
4. Закрыть флакон крышкой и тщательно встряхнуть содержимое. Должна получиться суспензия без комочков. Объем должен быть равен 20 мл.

   Как готовить Azitrox для детей

После этого суспензию можно использовать или убрать для хранения в упаковку.

Далее, для достижения результата, следует соблюдать правила приема антибиотика:

• суспензию необходимо употреблять 1 раз в сутки в одно время;
• перед употреблением флакон с антибиотиком нужно встряхнуть, чтобы суспензия снова стала однородной (при хранении порошок может оседать на дно);
• ополоснуть шприц (или мерную ложечку) и просушить (при первичном приеме препарата);
• точно отмерять назначенную дозу медикамента;
• после приема, ребенку требуется дать выпить воды. Достаточно 20 мл. Вода смоет остатки антибиотика из ротовой полости;
• мыть шприц или ложечку после приема препарата;
• держать флакон в закрытом виде;
• хранить шприц/мерную ложечку нужно в картонной упаковке вместе с флаконом;
• после окончания антибиотикотерапии, ребенок должен пропить курс пробиотиков, для восстановления микрофлоры кишечника.

Азитрокс следует принимать ребенку примерно за 1 час до употребления пищи или спустя 2 часа после кормления.

Важно, при случайном пропуске приема антибиотика, его следует сразу дать ребенку (то есть сразу после обнаружения пропуска, не выжидать, когда подойдет прием следующей дозы). Далее Азитрокс потребуется принимать спустя 24 часа

Далее рассмотрены дозировки антибиотика в зависимости от веса и вида патологии:

Вес ребенка (кг)	Суспензия с концентрацией азитромицина 100мг/5 мл (дозировка в мл)	Суспензия с концентрацией азитромицина 200 мг/5 мл (дозировка в мл)	Дозировка азитромицина в мг
При инфекционных патологиях ЛОР органов, дыхательных путей, мочеполовой системы, а также органов ЖКТ. Длительность курса 3 дня.
5	2,5	—	50
6	3	1,5	60
7	3,5	—	70
8	4	2	80
9	4,5	—	90
10	5	2,5	100

Далее вес можно высчитывать самостоятельно, для этого требуется 1 кг веса ребенка умножить на 10 мг азитромицина.

Пли диагностировании боррелиоза, дозировка и курс приема средства, следующие:

• в первые сутки требуется давать антибиотик из расчета 20 мг на 1 кг веса 1 раз в течение дня. То есть значения в выше представленной таблице требуется увеличить в 2 раза;
• со 2 по 5 сутки ребенок должен принимать препарат по стандартной дозировке 1 раз в сутки. То есть по 10 мг на 1 кг веса.

Для устранения инфекционных патологий на кожных покровах необходимо соблюдать следующую дозировку:

• первые 3 дня нужно принимать 1 раз в сутки стандартную дозировку (10 мг на 1 кг веса);
• после этого следует перерыв 4 дня;
• на 8-ые сутки (от начала лечения) необходимо принять стандартную дозу;
• далее Азитрокс требуется принимать в течение 9 недель по 1 разу в неделю.

При патологиях мочеполовой системы в тяжелой форме антибиотик нужно принимать однократно с дозировкой 20 мг на 1 кг веса.

Аналоги

При наличии у ребенка, от приема медикамента, выраженной аллергической реакции или иных побочных эффектов, необходима замена Азитрокса на иные виды антибиотиков.

Схожими терапевтическими свойствами обладают следующие виды препаратов:

Список антибиотиков	Ограничения по возрасту	Нюансы лечения
Азитромицин. Таблетки и порошок для суспензий.	Порошок назначается детям весом более 5 кг, а таблетки при весе более 45 кг.	Дозировка порошка и длительность лечения аналогичны Азитроксу
Сумамед. Капсулы, порошок и таблетки с разной концентрацией активного вещества.	Порошок назначается после 6 месяцев. Таблетки с дозировкой 125 мг разрешены с 3 лет. Капсулы и таблетки с дозировкой 500 мг можно использовать в лечении с 12 лет.	Разовая дозировка таблеток, порошка и капсул высчитываются по весу ребенка. Длительность приема антибиотика составляет 3 дня.
Азитрус. Капсулы с дозировкой активного вещества 250 мг и 500 мг	Капсулы назначаются детям весом более 25 кг.	Дозировка препарата составляет 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.
Хемомицин. Капсулы, порошок, таблетки и раствор для инъекций.	Порошок можно использовать с 6 месяцев. Остальные виды препарата, только при весе ребенка выше 45 кг	Дозировка антибиотика и курс аналогичны Азитроксу
Азицид. Таблетки с концентрацией действующего вещества по 250 и 500 мг	Антибиотик в педиатрии назначается при весе ребенка более 25 кг	Доза препарата высчитывается по весу. Длительность лечения составляет 2-5 дней.
Зитролид. Капсулы	Препарат назначается при весе ребенка более 45 кг	Капсулы необходимо принимать 1 раз в сутки в течение 3 дней. При патологиях в тяжелой форме курс лечения корректируется.
Азитрал. Капсулы с концентрацией действующего вещества 250 и 500 мг.	До достижения ребенком 12 лет медикамент не назначается	Для лечения необходимо принимать по 500 мг активного вещества 1 раз в сутки на протяжении 3 дней

Самым ближайшим, по характеристикам, аналогом являются капсулы Азитрокс. Принимать антибиотик в данной форме можно только после достижения ребенком 12 лет.

Азитрокс пользуется популярностью в педиатрии (данные взяты из отзывов), так как антибиотик требуется принимать только 1 раз в сутки, а продолжительность лечения в среднем составляет 3 дня.

При этом, благодаря сладкому вкусу и фруктовому аромату, дети легко проглатывают средство. Также, из перечисленных побочных эффектов регистрировались только развитие диареи, небольшая боль в животе, реже сыпь. При чем данные осложнения проявлялись к окончанию использования суспензии.

Когда применяют антибиотик

В инструкции к Азитроксу указано, что основная сфера его использования — борьба с заболеваниями дыхательных путей и ЛОР-органов бактериального происхождения. Антибиотик для детей показан при терапии:

• разных форм ангины (лакунарной, гнойной, фолликулярной);
• синуситов (воспаления слизистых оболочек пазух носа);
• гнойных видов отитов среднего уха;
• хронического тонзиллита;
• бронхитов бактериального происхождения;
• воспаления лёгких.

Кроме того, суспензия Азитрокс используется и в лечении серьёзных поражений кожного покрова и мягких тканей — вторично инфицированных дерматозов, преобразований рожистого типа, фурункулёзе и угревых высыпаниях на лице.

Обзор препаратов

Антибактериальные препараты для собак, других домашних питомцев должен назначать лечащий ветврач, имея на руках результаты диагностических обследований. Тоже самое касается продолжительности лечебного курса, дозировки, кратности приема. Если собаке ветеринар назначил принимать препарат семь дней два раза в день, обязательно соблюдайте курс, даже в том случае, если клинические симптомы купированы и питомец пошел на выздоровление.

Антибактериальные препараты классифицируют по принципу действия на:

• бактериостатические, которые препятствуют дальнейшему размножению патогеннойфлоры;
• бактерицидные, действие медикаментов направлено на уничтожение вирусов, бактерий.

Антибактериальная терапия подбирается индивидуально, в каждом конкретном случае. Несмотря на то, что большинство современных антибиотиков универсальны, обладают комплексным, широким спектром действия, перед тем, как ветврач назначит лекарство, проводят ряд микробиологических, бактериологических тестов, которые помогут определить чувствительность бактериальных агентов к тем или иным компонентам антибактериальных средств.

К наиболее эффективным комплексным антибиотикам для собак, по мнению ветврачей, можно отнести:

1. Ципровет.
2. Бетамокс.
3. Амоксициллин.
4. Марфлоксацин.
5. Нороклав (Британия).
6. Байтрил.
7. Цефтриаксон.
8. Гентамицин.
9. Энгемицин.
10. Амоксицилин.
11. Триприм.
12. Синулокс.
13. Террамицин (США).

Антибактериальные препараты отечественного, импортного производства широкого спектра действия, которые применяют для лечения собак можно приобрести в аптеках, ветклиниках, ветаптеках вашего города. Антибактериальные препараты выпускаются в виде таблеток, инъекционных растворов, мазей, линиментов, гелей, офтальмологических, интраназадльных, ушных капель.

Ципровет

Ципровет выпускается в виде глазных капель, в таблетках. Капли применяют для лечения у собак офтальмологических заболеваний вирусной, бактериальной этиологии – гнойных, катаральных, серозных, аллергических конъюнктивитов, увеитов, блефаритов, при язве роговицы.

Ципровет в таблетках собакам назначают в лечебной терапии при вирусном бронхите, пневмонии, бронхопневмонии. Антибиотик помогает устранить симптомы острых, хронических заболеваний органов мочеполовой системы, ЖКТ. Применяют для лечения костей, суставов, мягких тканей, а также в случае развития вторичных ифекций, осложненных бактериальной флорой.

Ципровет – безопасное, максимально эффективное антибактериальное средство комплексного действия. Активные компоненты убивают большинство видов опасных возбудителей инфекций, паразитирующих в собачьем организме.

Ципровет таблетки для собак не рекомендуется давать беременным, лактирующим самкам, растущим щенкам, животным с врожденными, приобретенными хроническими патологиями ЦНС. Не применяют в лечебной терапии при гиперчувствительности к компонентам лекарственного препарата, в частности, к фторхинолонам.

Амоксициллин

Универсальный антибактериальный препарат комплексного действия, который направлен на подавление активности, уничтожения различных групп вирусов, бактерий. Хорошо переносится организмом собак, других теплокровных животных. В редких случаях провоцирует побочные эффекты. Производят в форме таблеток, стерильных суспензий для инъекций.

Побочные действия и передозировка

Антибиотик Азитрокс несмотря на все свои свойства и огромный список показаний к применению имеет и побочные эффекты. Которых также достаточно много. К ним относится:

• неприятные эффекты со стороны кишечника и желудка;
• диспепсические состояния;
• расстройства ЖКТ;
• тошнота;
• понос или запор;
• усиленное газообразование;
• рвота;
• анорексия;
• болевые ощущения в области сердца;
• мигрени;
• слабость и сонливость;
• бессонница;
• дисбактериоз;
• кандидоз;
• отеки;
• аллергические реакции;
• проблемы с почками и печенью.

Для того чтобы избежать возникновения многих побочных эффектов категорически запрещается заниматься самолечением. Данный лекарственный препарат должен назначаться только лечащим педиатром. Принимать его следует только строго по назначению и ни в коем случае не изменять дозировку.

К побочным эффектам можно отнести усиленное газообразование, понос и запоры

В случае неправильного применения лекарственного препарата, когда доза оказывается для организма слишком большой, то в таком случае у детей могут, появляются признаки идентичные обычному пищевому отравлению. Появляется тошнота, рвота, понос и ребенок жалуется на сильные болевые ощущения в области желудка.

В настоящее время для устранения симптомом передозировки Азитроксом к сожалению не создано антидота, поэтому проводится симптоматическое устранение признаков передозировки.

Несмотря на то, что передозировка препаратом у маленьких пациентов, если препарат принимается правильно, не наблюдается, все же производитель лекарственного средства в инструкции к Азитропу указывает ряд действий, которые рекомендуется осуществлять при первых признаках.

При появлении первых симптомов передозировки необходимо сделать следующее:

• в первую очередь необходимо тщательно промыть желудок, в детском возрасте это необходимо делать только под строгим контролем врача;
• после этого необходимо дать ребенку сорбент.

Лучше всего принимать препарат детям непосредственно перед приемом пищи или после него

Кроме всего прочего производитель Азитрокса категорически не рекомендует давать детям препарат во время приема пищи. Лучше всего это делать непосредственно перед приемом пищи или после него. Что касается временных ограничений, то они все же есть. Если препарат принимается до приема пищи, то лучше всего это сделать за один час до еды, а вот если после, то тогда нужно будет подождать около двух часов.

Состав и принцип действия антибиотика «Азитрокс»

Основным действующим веществом в составе медикамента является дигидрат азитромицина, являющийся представителем подгруппы азалидов. Воздействие лекарства на патогенные микроорганизмы заключается в подавлении синтеза протеина, который необходим для роста и размножения бактерий. Для достижения бактерицидного эффекта увеличивают суточную дозу лекарственного средства. Антибактериальное действие азитромицина сохраняется в течение 5–7 дней после окончания курса лечения.

Высокой чувствительностью к препарату обладают:

Азитрокс не назначается для лечения инфекций, вызванных грамположительными бактериями, не восприимчивыми к воздействию эритромицина. Не используют его для терапии, если не установлен возбудитель заболевания.

Инструкция по применению

Азитрокс в зависимости от возраста и веса можно давать детям в суспензии или в капсулах.

Схема дачи Азитрокса детям от 12 лет и старше:

• Первые 3-е суток дается 10 мг препарата на 1 килограмм веса ребенка — разово в 24 часа;
• Последующие 4 дня — от 5 до 10 мг на 1 килограмм веса ребенка (по согласованию с врачом).

Доза (общая) препарата не должна быть более 30 мг на 1 кг веса ребенка на весь курс. Если вес ребенка 45 кг или более, дается одна капсула (500 мг) разово в 24 часа, продолжительностью до 3-х суток. Это при заболевании дыхательных путей и инфекций кожи.

Маленьким деткам первых лет жизни препарат дается только в жидком виде (суспензия). Назначается один раз в сутки или до еды за час, или после еды через 2 часа.

В упаковку с порошком, из которого приготавливается суспензия, вложена или мерная пипетка, или мерная ложечка. Все эти приспособления тщательно моются после использования.

Готовой суспензии получается 20 мл. Хранение в холодильнике (до 5 суток). Перед применением препарата содержимое обязательно встряхивается.

Схема приема  Азитрокса маленьким детям первых лет жизни

Воспаление дыхательных путей:

Первые 3-е суток — по 10 мл на 1 кг веса малыша разово в 24 часа.

Болезнь Лайма:

• 1-е сутки — по 20 мг на 1 кг веса ребенка;
• 2, 3, 4, 5-е сутки — по 10 мг на 1 кг веса ребенка.

Общая дозировка на курс не должна быть выше 60 мг на 1 кг веса маленького ребенка.

Инфекция кожи:

• Первые 3-е суток — 12,5 мг разово за сутки;
• 4 дня лекарство не принимать (с 4 по 7 сутки);
• 8-е сутки — 12,5 мг разово в день.

Состав и действие препарата

Азитрокс — антибиотик универсального действия, который предназначен для борьбы со многими патогенными микроорганизмами. По своим биохимическим свойствам он относится к азалидам — препаратам макролидной группы. Действующим веществом является азитромицин.

Азитрокс — это антибактериальное средство с широким спектром действия

Антибиотик активен в отношении таких микроорганизмов, как:

• бактерии стафилококковой, гонококковой и стрептококковой групп;
• кишечная палочка;
• гемофильная палочка;
• легионеллы;
• микоплазмы;
• возбудители токсоплазмоза;
• бактерии-анаэробы;
• хламидии.

Таблетки Азитромицин — инструкция по применению

Препарат принимают 1 раз в день, за 1-2 часа до или после еды:

• по 0,5 г курсом 3 суток при инфекциях дыхательных органов (воспаление гортани, глотки, миндалин, а так же бронхите, пневмонии, скарлатине), пищеварительного тракта;
• 1 г единоразово для лечения болезней мочевыводящей системы, при осложнённых инфекциях терапию продолжают еще 2-4 дня, принимая по 0,5 г;
• 1 г в первый день и по 0,5 г ещё 4 суток при нагноениях, воспалениях кожи и мышечной ткани.

Лекарство не принимают при аритмии и сердечной недостаточности, дисфункции печени и почек, при совместном употреблении с эрготамином.

Взрослым назначают таблетки 0,5 г или 0,25 г с интервалом 1-2 часа до или после еды.Для лечения пациентов назначают:

• 0,5 г в день на протяжении 3 суток при заболеваниях респираторных органов, ЖКТ;
• 1 г однократно при урогенитальных инфекциях, воспалении уретры, слизистых оболочек;
• 1 г в первый день и еще 4 дня по 0,5 при воспалении кожи и мышечной ткани.

Препарат осторожно принимают в период вынашивания плода и лактации. Действующее вещество проникает через плаценту, поэтому польза для матери должна превышать отрицательные последствия для плода.Антибиотик выделяется с молоком, поэтому на этапе лечения следует приостановить грудную форму питания минимум на 10 суток.Принимают согласно диагностированному заболеванию:

• инфекции дыхательной системы и кожи — по 1 таблетке (500 мг) в день, курс терапии — 3 дня;
• урогенитальные инфекции — 2 таблетки (500 мг) однократно;
• укус клеща или боррелиоз — 2 капсулы (500 мг) в первый день, 2-5-е сутки — по одной штуке в день.

Таблетизированная форма предпочтительнее для детей с весом более 45 кг. Детям 3-12 лет назначают по 125 мг, старше 12 — по 250 мг в сутки для лечения:

• ангины,
• ринита,
• синусита и др. респираторных заболеваний.

Таблетку нужно проглотить целиком и запить водой

Курс приема — 3 дня подряд.Обратите внимание! Таблетки не дают детям натощак и соблюдают 24-часовой перерыв между приемами

Медикамент чаще всего выпускают по 3 таблетки 500 мг – стандартная доза, которая эффективно действует при терапии инфекционных заболеваний. Азитромицин 500 мг применяют для терапии органов дыхания, пищеварения, при урогенитальных инфекциях, воспалении кожи и мышечной ткани.Рекомендуют пациентам старше 12 лет, которые весят более 45 кг. Принимают за 1-2 ч до еды или после:

• ЛОР-диагнозы, ларингит, тонзиллит, фарингит, воспаление бронхов и лёгочных сегментов – 0,5 г в день, продолжая 3 суток;
• инфекции мочеполовой системы, простаты, уретры, внутренних и наружных женских органов – 1-1,5 г препарата за 1 раз;
• инфицирование мягких тканей, воспаление кожи – 1 г в первый день, потом по 0,5 г остальные 4 дня.

Особые указания и передозировка

Теперь обратимся к вопросу особых указаний. Производитель крайне не рекомендует принимать препарат совместно с приемом пищи. Лучше всего это сделать за час до еды или через два часа после. Если вы забыли выпить капсулу, то ее необходимо принять как можно раньше, а интервал между ней и последующей стоит выдержать как обычно – двадцать четыре часа

Также обратите внимание на то, что между приемом препарата «Азитрокс» и антацидных средств стоит выдержать минимум два часа

В отзывах об «Азитроксе» не встречается упоминания о передозировке, но производитель дает указания для устранения проблемы: промыть желудок, выпить активированного угля. Какие же симптомы возникают, если выпить большую дозировку? Усиление побочных реакций, а именно – рвота, тошнота, диарея, а в некоторых случаях – временная потеря слуха.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Всем, кто принимает данный препарат, просто необходимо знать, что алюминий, магний, этанол, пища – это причина сниженной абсорбции азитромицина.

Поэтому не стоит совмещать прием «Азитрокса» и следующих лекарственных средств:

• «Карбамазепин».
• «Терфенадин».
• «Гексобарбитал».
• «Дизопирамид».
• «Бромокриптин».
• «Фенитоин».
• «Теофиллин» и некоторые другие.

Полный перечень запрещенных к совместному приемов препаратов можно найти в инструкции по применению, приложенной к самому лекарственному средству. Также стоит отметить, что концентрация дигоксина значительно увеличивается при одновременном приеме с «Азитроксом».

Способ применения и дозировка

Азитрокс принимается внутрь раз в день за час до или через два часа после приема пищи.

Азитрокс 500 назначается:

Взрослым:

• при инфекциях нижних и верхних дыхательных путей раз в сутки на протяжении 3 дней;
• при осложненном уретрите/цервиците, который вызван Chlamydia trachomatis по 2 капсулы 3 раза в день по схеме 1-7-14 день;
• при инфекциях мягких тканей и кожи в первый день 2 капсулы за один прием, потом по 1 капсуле в день со второго по пятый дни;
• при неосложненном уретрите/цервиците один раз 2 капсулы;
• при болезни Лаймана первой стадии 2 капсулы в первый день и по 1 капсуле ежедневно со второго по пятый дни;
• при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленной Helicobacter pylori по 2 капсулы в день на протяжении трех дней в составе комплексной терапии.

Детям с весом более 45 кг:

при скарлатине, инфекциях нижних и верхних дыхательных путей, мягких тканей, кожи1 капсулу в день в течение 3 дней.

Детям:

При erythema migrans 2 капсулы в первый день и по 1 капсуле каждый день со второго по пятый дни (назначать Азитрокс 250 нужно в дозе 20 мг на кг массы тела в первый день и по 10 мг на кг массы тела со второго по пятый дни).

Принцип действия

оказывает бактериостатическое действие на многие виды бактерий, подавляя в них белковый синтез, процессы роста и размножения. Если концентрация препарата высокая, воздействие будет бактерицидным. Лекарство эффективно влияет на возбудителей, которые находятся внутри пораженных клеток. Препарат активен в отношении стрептококков, гемофильной палочки, стафилококков, бордетелл, хламидий, клостридий, микоплазм и многих других возбудителей.

Когда ребенок принял АзитРус, его активное вещество быстро всасывается в ЖКТ, после чего с током крови переносится по всему организму. Так как азитромицин не связывается с белками, то лекарство быстро покидает кровоток, проникая в инфицированные ткани.

О том, когда нужно ребенку давать антибиотики, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Инструкция по применению

Азитромицин – полусинтетический антибиотик, имеющий бактериостатический механизм действия. Накапливаясь в организме человека, начинает действовать бактерицидно, то есть разрушать клетки бактерий, вызывающих заболевание. Препарат выпускают в нескольких формах и в различных дозировках:

• таблетки по 250 и 500 мг;
• капсулы по 250 и 500 мг;
• суспензию по 100 и 200 мг на 5 мл;
• раствор для инъекций.

Для лечения детей до 12 лет предназначена суспензия. Её выпускают в виде порошка для самостоятельного приготовления. В каждую упаковку вложен флакон с лекарственным порошком, пластиковый шприц для введения лекарства пациентам с затруднёнными функциями глотания и детям, не умеющим пить твёрдые лекарства, мерная ложка 5 мл и инструкция по применению суспензии Азитромицин детям.

Педиатр назначает Азитромицин детский при ангине, тонзиллите, бронхите, пневмонии и ряде других распространённых заболеваний. Дозировку выбирают исходя из веса ребёнка. Детям с массой выше 45 кг выписывают капсулы или таблетки с дозировкой 250 мг, до 45 кг – сироп.

Дозировка препарата в соответствии с весом пациента.

Вес (в кг)	Дозировка в растворе 100 мг на 5 мл (в мл)	Дозировка в растворе 200 мг на 5 мл (в мл)
5	2,5	–
6	3	–
7	3,5	–
8	4	–
9	4,5	–
10-12	10	–
12-24	–	5
25-34	–	7,5
35-44	–	10
45 и более	–	12,5

В случае тяжёлой болезни врач увеличивает дозировку и выбирает иную схему приёма лекарства (ступенчатую, более продолжительную и с большими дозами лекарства). Продолжительность терапии – от 3 до 5 дней.

Как принимать препарат. Суспензию для детей, как и другие формы, принимают один раз в день за 1 час до еды или через 2 часа после. Принимать лекарство лучше в одно и то же время. Если приём был пропущен, то врачи рекомендуют восстановить пропущенный приём и повторить его через 24 часа.

• Для приготовления сиропа во флакон с порошком наливают кипяченую воду комнатной температуры до указанной на флаконе риски и взбалтывают раствор.
• Использовать суспензию рекомендуют в течение 5 суток с момента приготовления.
• Перед каждым использованием приготовленный препарат взбалтывают.
• После применения ложку или шприц промывают и вытирают насухо.
• Препарат запивают водой, промывая ротовую полость от остатков лекарства.
• Для правильной дозировки и облегчения введения детям до 3 лет вводят препарат специальным мерным шприцем.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Полусинтетический антибиотик азитромицин — это получаемое синтетическим путем производное эритромицина, которое относится к группе антибиотиков макролидов и азалидов (является первым представителем азалидов).

Связываясь с рибосомной субчастицей 50S, подавляет биосинтез белка и тормозит рост микробов и подавляет их жизнедеятельность. В высоких концентрациях проявляет бактерицидное действие.

Активность препарата распространяется на:

• Грам(+) микроорганизмы (исключение — устойчивая к эритромицину микрофлора) — St. aureus и epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae и pyogenes; принадлежащие к группам C, F и G стрептококки;
• Грам(-) микроорганизмы — коклюшную палочку и палочку паракоклюша, диплококки рода Neisseria, гемофильную палочку, кампилобактерии, бактерии рода легионелл, бактерии монотипического рода Gardnerella и M. catarrhalis;
• анаэробную микрофлору (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
• хламидии (Chl. trachomatis и pneumoniae);
• микопаразитов рода Mycobacterium;
• микоплазмы (Myc. pneumoniae);
• уреаплазмы (Ur. urealyticum);
• спирохеты (возбудителей болезни Лайма и бледную спирохету).

Липофилен, проявляет устойчивость в кислой среде. После приема таблетки/капсулы или суспензии быстро всасывается из ЖКТ.

Биодоступность после приема 0,5 г препарата составляет 37%, TCmax — 2-3 часа, показатель связывания с плазменными белками обратно пропорционален концентрации вещества в крови и варьирует в пределах от 7 до 50%. Т1/2 — 68 часов.

Уровень азитромицина в плазме крови стабилизируется через 5-7 дней лечения препаратом.

Легко проходя гематопаренхиматозные барьеры, вещество поступает в ткани, где транспортируется к очагу инфекции полиморфноядерными лейкоцитами, фагоцитами и макрофагами и в присутствии бактерий высвобождается в очаге болезни.

Проникает через плазматические мембраны, что делает препарат эффективным при инфекциях, причиной которых являются внутриклеточные возбудители.

Количество вещества в тканях и клетках в 10-15 раз превышает плазменную концентрацию, концентрация в патологическом очаге на 24-34% превышает концентрацию в здоровых тканях.

После последнего введения лекарства необходимый для поддержания антибактериального эффекта уровень сохраняется в течение 5-7 дней.

В печени азитромицин деметилируется и теряет активность. Половина принятой дозы выводится с желчью (в чистом виде), около 6% вещества — почками.