«азитромицин» при беременности: инструкция по применению

Инструкция

Перед применением препарата нужно внимательно ознакомится с инструкцией. Используется Азитромицин внутрь (для лечения заболеваний дыхательных путей, желудочно — кишечного тракта, заболеваний кожи) или внутривенно (для лечения тяжелых вирусных заболеваний – различных воспалений).

Дозировка

Что касается дозировки, то это дело чисто индивидуальное, при этом учитывается тяжесть заболевания и чувствительность организма. Азитромицин принимают 1 раз в день за час до еды или за два часа после.

Если очередной прием препарата был пропущен, необходимо его принять, когда вспомните, но следующий прием сделать только через сутки. Если речь идет о заболевания дыхательной системы, инфекциях кожи то достаточно будет принимать 0,5 г антибиотика в первый день, а дальше по 0,25 г.

Если же обнаружено инфекцию мочеполовой системы, то устанавливается доза применения до 1 г в день. Курс одного лечения препаратом становит от двух до пяти дней, что очень удобно для получения быстрого результата лечения.

Согласно инструкции к препарату из побочных действий могут быть такие, как высыпание на коже и зуд, диарея или запор, повышенное газообразование, тошнота и рвота, головная боль. Со стороны сердечно — сосудистой системы могут быть такие признаки как учащенное сердцебиение, боль в грудной клетке.

При негативном влиянии на мочеполовую систему прослеживается острая печеночная недостаточность. Также может ощущаться повышенная утомляемость и недомогание, или наоборот повышенная активность. В некоторых случаях от приема Азитромицина страдают органы чувств.

При длительном приеме возможно частичная потеря слуха, изменения в восприятии вкусов и запахов. В очень редких ситуация антибиотик может повлиять на опорно — двигательную систему или быть причиной возникновения кандидоза. Если любые из этих симптомов были обнаружены, нужно срочно обратится к врачуя.

Согласно инструкции, Азитромицин в период беременности может быть назначен для внутреннего приема (при заболеваниях дыхательных путей, лор-органов, желудка, кишечника и кожных заболеваниях) или для инфузий, то есть парентерального введения в кровоток (в случае тяжелых инфекционных заболеваний – пневмоний, воспалений органов малого таза).

При наличии инфекционных заболеваний дыхательных путей, обычно назначают 0,5 г антибиотика в первые сутки лечения, а в последующие дни снижают дозировку до 0,25 г. Если обнаружена инфекция в органах мочеполовой системы, то суточная дозировка препарата составляет до 1 г. В остальных случаях ситуация рассматривается индивидуально.

Применение Азитромицина при беременности

Азитромицин — это единственный препарат, относящийся к группе полусинтетических макролидов, который, согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения относится к «В» группе по своей безопасности для женщин в положении. Иными словами, при тестировании на животных, никаких вредных воздействий на развитие плода у них не было выявлено.

С другой стороны, нужно учитывать и тот факт, что достоверных данных о том, как воздействует Азитромицин при вынашивании ребенка именно на женщин и на развитие плода, пока не существует.

1. Проведенные исследования со всей достоверностью выявили, что при лечении беременной препаратом марки Азитромицин на ранних сроках, его поступление к плоду остается минимальным.
2. Лекарство практически не проникает через плацентарный барьер и поэтому лечить им внутриутробное инфицирование у будущего ребенка практически бесполезно.
3. С другой стороны, это делает практически безопасным лечение этим лекарством самой женщины, в случае, если это становится необходимым.
4. Еще одно положительное свойство препарата — это то, что в отличие от многих других антибиотиков, беременной достаточно принять Азитромицин всего один лишь раз в сутки.
5. Длительность лечения Азитромицином не слишком большая – в среднем около 3 дней.

Как и любое другое лекарственное средство, Азитромицин назначается будущим мамам только в том случае, когда риск для плода от развития заболевания превышает риск приема медицинского средства. Поэтому, если врач назначил вам прием Азитромицина, вы можете принимать его совершенно спокойно, естественно, строго следуя полученным рекомендациям.

Как правило, беременным Азитромицин не назначается в случае заболеваний печени и с большой осторожностью – в первом триместре беременности, когда будущей маме лучше вообще отказаться от приема любых лекарственных средств

Классификация

Использовать антибиотики при беременности в определенных ситуациях, даже на ранних сроках, не только можно, но и нужно. Ведь существуют инфекции, которые могут вызвать серьезные последствия и для растущего плода, и для самой мамы. Главное, использовать их только по назначению под наблюдением врача и в том случае, когда польза от применения будет перевешивать риск.

Способов классификации антибиотиков существует несколько. Их делят в зависимости от механизмов действия, способности влиять на определенные группы бактерий или же по особенностям химической структуры. Однако, врачи обычно используют классификацию, основанную на безопасности препаратов.

Разрешённые к применению

В эту группу входят антибиотики, которые проникают через плаценту в очень небольших концентрациях и, как правило, на растущий плод никакого воздействия не оказывают. Однако, несмотря на относительную безопасность, использовать их нужно только в исключительном случае и только по назначению врача. В эту группу входят:

• Эритромицин, Спирамицин или Ровамицин, у которого не выявлено тератогенного действия.
• Препараты цефалоспорины, такие как Цефтриаксон, Цефотаксим или более современный Цефиксим, которые также не оказывают отрицательного воздействия на плод. В частности, Цефтриаксон врачи довольно часто используют при таких серьезных патологиях, как пневмония и пиелонефрит.
• Пенициллин и его аналоги, например, Ампициллин, Флемоксин Солютаб или Амоксиклав, не обладающие тератогенными или токсическими свойствами.

Допустимые к применению

В эту группу входят антибиотики, которые являются относительно безопасными в определенный период беременности, например, только на ранних сроках или только в третьем триместре, или же не имеют негативных последствий только при кратковременном использовании. Врачи вынуждены назначать такие антибиотики в том случае, когда другие препараты оказываются неэффективными.

По классификации Food and Drug Administration (FDA), которая используется во многих странах, эта группа средств относится к категории B. То есть лабораторные исследования, проводимые на животных, не выявили никакого отрицательного воздействия на плод, но сбор данных об их безопасности для будущих мам не проводился. К этой группе относятся:

• Азитромицин или Сумамед, который принимают в случае заражения в период беременности хламидиозом.
• Препараты, содержащие нитрофурантоин, например, Фурадонин, назначаемый врачами только во втором триместре и запрещенный к применению в первые и последние три месяца.
• Гентамицин во время беременности может назначаться врачами при жизненных показаниях, например, при сепсисе и только короткими курсами, так как длительное его применение способно вызвать развитие глухоты у малыша.

Запрещённые к применению

По категории риска использования в период беременности на любых её сроках и по степени отрицательного влияния на плод, эти препараты относятся к категории D. То есть негативные последствия от их применения доказаны. Однако, в исключительных случаях, когда нет безопасной альтернативы, а речь идет о жизни женщины, врачи могут их использовать. Наиболее известными являются:

• Тетрациклин и Доксициклин, способные накапливаться в костях и зубной эмали растущего эмбриона и блокировать процессы минерализации в них.
• Препараты из группы макролидов, за исключением азитромицина, который является относительно безопасным для применения во время беременности.
• Препараты, содержащие фуразидин, особенно фурамаг, о которых нет достоверных сведений о безопасности. Хотя фурамаг относится не к антибиотикам, а к противомикробным препаратам, он все равно является сильнодействующим препаратом.
• Нифуроксазиды, к которым относятся эрсефурил или энтерофурил. Несмотря на то что эти лекарственные средства практически не всасываются из кишечника, данных об их безопасности для будущих мам нет.

Это далеко не весь перечень запрещенных к применению во время беременности антибиотиков.

Противопоказания

Перед приемом Азитромицина следует учесть состояние здоровья матери и УЗ-исследование малыша. В случае наличия противопоказаний назначение антибиотика может быть опасно. Препарат не рекомендован в таких случаях:

Почечная и печеночная недостаточность с проявлением патогномоничной симптоматики.
Индивидуальная непереносимость одного из компонентов.
Аллергические реакции немедленного типа в анамнезе.
Нарушение ритма сердечной мышцы с удлинением интервала Q-T.
С осторожностью при одновременном употреблении антикоагулянтов, антиагрегантов, сердечных гликозидов.

Инструкция по применению Азитромицина

Диспергируемые таблетки можно принять как обычные или развести в половине стакана воды – получится суспензия. Ее надо хорошо взболтать и выпить.

Суточные и разовые дозы Азитромицина устанавливает лечащий врач. Если индивидуальная схема приема не определена, то необходимо придерживаться рекомендаций в аннотации.

Дозировка и режим приема

Дозы Азитромицина зависят от веса и возраста пациента. Ниже приведены схемы приема таблеток и капсул взрослым и детям от 12 лет и весом от 45 кг:

• При инфекциях органов дыхания и мягких тканей, кожных болезнях, в том числе угрях, назначают по 500 мг в сутки, полный курс – 1,5 г. Это означает, что нужно принять таблетку или капсулу 500 мг или две по 250 мг один раз в одно и то же время 3 дня подряд.
• При болезни Лайма общий курс приема длится 5 дней и составляет 3 г. Схема лечения: в первый день – 1000 мг (2 по 500 мг), со второго дня – по 500 мг еще в течение 4 суток.
• При неосложненном хламидиозе, в том числе уретритах и цервицитах, назначают однократно 1 г.

Глазные капли выпускаются в виде одноразовых пластиковых капельниц. Содержимое одного тюбика закапывают в конъюнктивальный мешок два раза в день в течение 3 суток.

Инструкция по приему для детей: дозировка и нормы

Азитромицин в таблетках

Детям от 3 лет до 12 лет для точного дозирования лучше использовать таблетки 125 мг.

При респираторных и кожных инфекциях дозу рассчитывают, учитывая вес тела малыша. На 1 кг массы ребенка необходимо 10 мг Азитромицина. Полный курс – 3 дня. Для удобства расчета врачи используют таблицу:

Масса тела ребенка, кг	Доза Азитромицина, мг
18–30	250
31–44	375
45 и более	применяют взрослые дозы

• При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes, (гнойной ангине) разовая доза увеличивается вдвое, курс лечения – те же 3 дня.
• При боррелиозе схема приема: в первый день – 20 мг на 1 кг веса тела ребенка, затем 4 дня подряд – по 10 мг на кг. Всего нужно лечиться 5 суток.

Азитромицин суспензия

В форме порошка для изготовления суспензии препарат выпускается с концентрацией 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл.

При кожных и респираторных заболеваниях лекарство назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (полный курс – 30 мг/кг)

Пример расчета для ребенка массой тела 15 кг. Умножив 15 кг на 10 мг, получаем необходимую дозу 150 мг. При использовании порошка 100 мг/5 мл 150 мг будет содержаться в 7,5 мл готовой микстуры. Если в наличии имеется Азитромицин с дозировкой 200 мг/5 мл, то его нужно отмерить 3,75 мл.

Детям до 10 кг назначают порошок с концентрацией 100 мг/5 мл, так можно добиться более точного дозирования.

Чтобы не ошибиться при изготовлении суспензии, стоит использовать приведенную ниже таблицу:

Масса тела	Объем суспензии в мл (доза азитромицина в мг) на 1 прием
Суспензия 100 мг/5 мл	Суспензия 200 мг/5 мл
5 кг	2.5 мл (50 мг)
6 кг	3 мл (60 мг)
7 кг	3.5 мл (70 мг)
8 кг	4 мл (80 мг)
9 кг	4.5 мл (90 мг)
10–14 кг	5 мл (100 мг)	2.5 мл (100 мг)
15–24 кг	3 мл (200 мг)
25–34 кг	3.5 мл (300 мг)
35–44 кг	4 мл (400 мг)
45 кг	12.5 мл суспензии (500 мг) (доза для взрослых)

Глазные капли

Глазные капли Азидроп на основе азитромицина одинаково дозируются и для детей с рождения, и для взрослых. По одной дозе, содержащейся в первичной упаковке, закапывают в конъюнктивальный мешок дважды в день в течение 3 суток.

• Если пациент употребляет антациды (лекарства от изжоги), такие как Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, то Азитромицин лучше принять за час до или после их приема. Все эти препараты, как и любая пища, существенно замедляют всасывание лекарства.
• Если пропустили прием вовремя, необходимо как можно скорее выпить препарат, а следующую дозу принять через 24 часа, удваивать ее нельзя.
• Если за 3 дня употребления препарата не произошло облегчение симптомов заболевания, следует срочно обратиться к врачу для решения вопроса о продлении курса или о замене антибиотика.

Риск применения

Несмотря на то что при беременности стоит избегать использования большинства лекарственных средств, особенно на ранних сроках, порой обойтись без этого невозможно. Ведь инфекция может навредить здоровью как матери, так и её будущего малыша. Эффекты от применения, как и последствия, во многом будут определять тем, в каком именно триместре применяется лекарственное средство.

Первый триместр

На ранних сроках под запрет попадают практически все антибиотики, даже являющиеся относительно безопасными, например, те же Цефтриаксон или Азитромицин. Разрешены только пенициллины, в частности, Амоксиклав или Ампициллин. Эта группа препаратов даже в случае длительного применения на развитие плода не влияет. Однако существенным недостатком пенициллинов является то, что некоторые микроорганизмы выработали к ним устойчивость. Поэтому их применение не всегда эффективно.

В первом триместре формируется центральная нервная система малыша, сердце, сосуды и органы чувств, поэтому антибиотики можно назначать, но с осторожностью. В большинстве случаев врачи предпочитают использовать на ранних сроках лекарственные средства местного действия

Так, в случае ЛОР-заболеваний, применяются растворы для полоскания или аэрозоли, а при инфекциях кожи – мази или крема.

Второй и третий триместр

К началу второго триместра уже завершается закладка основных систем и органов плода, поэтому список разрешённых к применению лекарств становится значительно шире. В это время уже можно использовать группу цефалоспоринов, в частности, Цефотаксим или же некоторые из макролидов. Возможно, в исключительных случаях, назначение даже такого антибиотика, как хлорамфеникол, который запрещен к применению в первом и третьем периоде. Правда, используют его только местно, например, в глазных каплях.

В третьем триместре плод практически полностью сформировался. Поэтому в это время можно принимать большинство антибиотиков. Однако врачи используют их, только если другие методы лечения не дают эффекта. Принимать их самостоятельно в любом случае нельзя. Наиболее часто в этот период назначаются два препарата: Цефтриаксон и Азитромицин.

Цефтриаксон

Антибиотик широкого спектра действия, относящийся к третьему поколению. Чаще всего во время беременности врачи назначают Цефтриаксон при инфекциях, вызывающих воспаления мочеполовой системы, или же при простудах, осложнившихся бронхитом, ларингитом или фарингитом. Хотя эффективен он не только в отношении таких часто встречающихся бактерий, как стафилококки и стрептококки, назначают Цефтриаксон и в более тяжелых случаях, например, при сепсисе.

Применяется он и в том случае, когда инфекция осложняется сопутствующими хроническими заболеваниями. Хорош Цефтриаксон еще и тем, что способен уничтожать даже те микроорганизмы, которые успели выработать устойчивость к другим антибиотикам.

Азитромицин

Это второй по популярности препарат, назначаемый врачами во втором и третьем триместре. Азитромицин входит в группу антибиотиков – макролидов, противопоказанных во время ожидания малыша. Однако особенности структуры позволяют использовать его на поздних сроках, а эффективность в отношении таких опасных инфекций, как микоплазмы, хламидии и токсоплазмы часто делают Азитромицин препаратом выбора.

Азитромицин удобен и тем, что принимать его можно в таблетках, а курс лечения является достаточно коротким: от трех до шести дней. Согласно отзывам женщин, пивших Азитромицин во время беременности, этот препарат довольно хорошо переносится и практически не вызывает негативных последствий.

Предосторожности и противопоказания к применению Азитромицина, побочные действия

Лекарство нельзя применять пациентам, которые имели ранее индивидуальную непереносимость любых веществ из группы макролидов, а также страдающим печеночной и почечной недостаточностью

С осторожностью требуется использование препарата у людей пожилого возраста (особенно тех, у кого имеются хронические нарушения сердечного ритма) по причине развития более серьезных сердечных осложнений

Как и лечение любыми препаратами из группы макролидов, терапия Азитромицином в больших дозах может привести к появлению нежелательных и опасных последствий для здоровья. При передозировке антибиотика обычно возникает сонливость и заторможенность реакций, нарушения со стороны слуха, тошнота и рвота. При первых подобных симптомах нужно остановить его прием и срочно посоветоваться со специалистом.

При совместном использовании Азитромицина и антацидной группы препаратов (Алмагель, Маалокс и другие) на 30 % снижается максимальная концентрация антибактериального вещества в крови, поэтому рекомендуется делать перерыв между принятием этих средств не менее 2 часов. Исследования показали о высоком повышении уровня Азитромицина в крови при его применении вместе с Циклоспорином, поэтому рекомендуется проводить ежедневный мониторинг концентрации вещества либо исключить совместное использование этих препаратов.

Сообщалось также о том, что Азитромицин не следует применять с прямыми антикоагулянтами (в частности, с гепарином), так как эти препараты фармацевтически несовместимы. Хлорамфеникол и тетрациклиновые антибиотики способны усиливать концентрацию Азитромицина в крови, а препараты из группы линкозамидов наоборот способствуют снижению терапевтического эффекта.

Азитромицин при беременности

Цена на Азитромицин (3 шт.): 250-260 руб.

• Можно ли Азитромицин во время беременности
• Инструкция по применению

Беременность – это всегда очень важный и долгожданный момент для каждой женщины. В этот период она становится красивее, прекраснее и чудеснее. И в тот же момент ее организм становится более уязвимым к всяким болезням и инфекциям, что, само собой, может навредить и малышу.

Если вовремя не начать лечить болезнь, то последствия могут быть самыми тяжкими. Сегодня известны различные последствия несвоевременного определения болезни и назначения лечения, к ним можно отнести избыток или недостаток околоплодных вод, преждевременные роды или еще хуже выкидыши.

Также инфекция может повлиять на развитие самого плода, его внутренних органов и систем. И исправить эти изменения, к сожалению, уже будет нельзя. В связи с этим будущим мамам могут быть назначены антибиотики как способ лечения. Хотя большинство людей уверены что препараты данного типа противопоказаны для будущих мам.

Он известен своим широким спектром воздействия и предназначен для избавления от стафилококков, стрептококков, уреаплазмы, токсоплазмы, лечении дыхательных путей, кожных заболеваний и т.д.

Как известно назначение антибиотиков для будущих мам бывает только при острой необходимости. В этом случае врач, согласно полученных результатов анализов, оценивает состояние оргазма женщины и возможные риски для плода. Препарат прошел исследования на беременных животных. Согласно полученных данных никаких побочных эффектов у потомства не было обнаружено.

Если рассматривать результаты применения Азитромицина будущими мамами, то можно сказать что никакого воздействия на здоровье плода не было. Чаще всего на ранних строках Азитромицин не назначают, так как в этот период формируются все жизненно важные органы малыша.

Но наиболее безопасен он будет уже начиная с второго триместра беременности. В третьем триместре следует прекратить препарат за несколько недель до рождения ребенка. В противном случае он может накапливаться в организме матери, а потом передаться малышу при грудном вскармливании.

 Что касается противопоказаниям к применению препарата, то сюда относятся повышенная чувствительность к компонентам лекарства, нарушения функции печени или почек.

Также если параллельно принимаются другие лекарственные препараты, об этом нужно обязательно сказать врачу, так как Азитромицин может вступать с ними в воздействие и быть несовместимыми или замедлять их воздействие на организм, что тоже несет за собой всяческие осложнения при лечении.

Инструкция по применению

Перед применением препарата нужно внимательно ознакомится с инструкцией. Используется Азитромицин внутрь (для лечения заболеваний дыхательных путей, желудочно – кишечного тракта, заболеваний кожи) или внутривенно (для лечения тяжелых вирусных заболеваний – различных воспалений).

Дозировка

Что касается дозировки, то это дело чисто индивидуальное, при этом учитывается тяжесть заболевания и чувствительность организма. Азитромицин принимают 1 раз в день за час до еды или за два часа после.

Если очередной прием препарата был пропущен, необходимо его принять, когда вспомните, но следующий прием сделать только через сутки. Если речь идет о заболевания дыхательной системы, инфекциях кожи то достаточно будет принимать 0,5 г антибиотика в первый день, а дальше по 0,25 г.

Запивать капсулу или таблетку нужно большим количеством воды, и ни в коем случае не сладкими газированными напитками. Если вместе с Азитромицином принимаются препараты для снижения кислотности желудка, то следует делать перерыв между их приемами в два часа.

Побочные действия Азитромицина

Согласно инструкции к препарату из побочных действий могут быть такие, как высыпание на коже и зуд, диарея или запор, повышенное газообразование, тошнота и рвота, головная боль.

Со стороны сердечно – сосудистой системы могут быть такие признаки как учащенное сердцебиение, боль в грудной клетке. При негативном влиянии на мочеполовую систему прослеживается острая печеночная недостаточность.

Также может ощущаться повышенная утомляемость и недомогание, или наоборот повышенная активность. В некоторых случаях от приема Азитромицина страдают органы чувств. При длительном приеме возможно частичная потеря слуха, изменения в восприятии вкусов и запахов.

Как избежать осложнений?

К сожалению, никто не застрахован от инфекций, даже в такой прекрасный период, как ожидание малыша. Если врач прописал вам антибиотики при беременности, то не стоит расстраиваться, ведь отрицательные эмоции тоже вредны. И уж точно не стоит отказываться их пить.

Препарат для лечения, его дозировка и продолжительность применения должны подбираться только врачом!

Для того чтобы лечение было более эффективным, вам нужно следовать нескольким правилам:

• Точно соблюдайте дозировку и продолжительность приема, прописанную врачом.
• Не прерывайте курс лечения самостоятельно. Если ваше самочувствие ухудшилось на фоне приема антибиотиков, обязательно и как можно быстрее обратитесь к врачу.
• Соблюдайте все особенности приема препаратов, например, Азитромицин нужно принимать натощак за час до или через два часа после еды. Большинство антибиотиков нужно запивать только чистой, негазированной водой, однако, существуют исключения. Поэтому внимательно читайте инструкцию и не забудьте уточнить особенности приема у своего врача.

Такие несложные правила помогут вам уменьшить риск появления побочных эффектов. Не стоит бояться пить во время беременности антибиотики, даже на ранних сроках, главное, делать это правильно и только по назначению врача.

Побочные действия

• кандидоз ротовой полости и гениталий,
• лейкопения, нейтропения, эозинофилия, очень редко — падение уровня тромбоцитов, гемолитическая анемия,
• падение аппетита вплоть до анорексии,
• аллергии (анафилаксия, отек Квинке, кожные сыпи), отслойка эпидермиса, зуд, сухость кожи,
• неврологические нарушения: часто — головные боли, редко — головокружения, расстройства вкуса, обоняния, слуха, шум в ушах, парестезия, нарушения сна, возбуждение, судороги, мышечная слабость, бред, галлюцинации, нарушения зрения,
• сердечнососудистые осложнения: сердцебиение, приливы крови к лицу, падение АД, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковая тахикардия,
• нечасто — носовые кровотечения, одышка,
• со стороны ЖКТ: псевдомембранозный колит, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, реже — вздутие, запор, расстройства глотания, отрыжка, изъязвление слизистой рта, повышенное слюноотделение, крайне редко — изменение цвета языка, воспаление поджелудочной железы, нечасто- гепатит, холестатическая желтуха,
• опорно-двигательные расстройства: мышечные боли, боль в спине, суставах, остеоартрит,
• мочевыводящая система может отреагировать болезненным мочеиспусканием, редко — развитием интерстициального нефрита с острой почечной недостаточностью,
• нечасто развиваются маточные кровотечения у женщин и нарушения функции яичек у мужчин,
• в месте внутривенного введения может развиться воспаление.

Изменения в анализах крови: падение уровня лимфоцитов, рост эозинофилов, базофилов, моноцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, гематокрита, нечасто — рост АлАТ и АсАТ, билирубина, мочевины, креатинина, щелочной фосфатазы, хлора, сахара.

В каких случаях не обойтись без антибактериальной терапии

Во время беременности иммунная защита организма ослабевает. Это естественный механизм, который помогает сохранить плод, ведь он является чужеродным элементом для иммунной системы. Поэтому женщина в период вынашивания не застрахована от болезней и даже более того — находится в группе риска по ОРВИ и другим инфекционным заболеваниям. Без приема антибиотиков не обойтись при таких патологиях, как:

• пневмония, туберкулез;
• гнойная ангина, острый бронхит;
• воспалительная инфекция в почках, мочеполовой системе, кишечнике;
• хламидиоз;
• заражение крови;
• бруцеллез;
• ожоги и обширные раны с гноем.

В отсутствие должного лечения здоровье и жизнь женщины находятся под угрозой. Поэтому применение антибактериальной терапии оправдано. Она необходима также в реабилитационный период после операционных вмешательств при беременности, а также кесарева сечения. Препараты подбирают, учитывая уровень опасности для женщины и ребенка, срок беременности, фактор лактации и др.

Взаимодействия с другими препаратами

• При одновременном приеме с сердечными гликозидами (дигоксином) концентрация последних увеличивается, создается риск гликозидной интоксикации.
• Сочетание с варфарином увеличивает активность последнего, повышая риск кровотечений.
• Во избежание явлений эрготизма не рекомендуется сочетание с препаратами алколоидов спорыньи.
• Концентрация аторвастатина на фоне приема азитромицина не меняется, но растет риск рабдомиолиза, как и при совместном приеме с ловастатином.
• Совместно с терфенадином удлиняет интервал QT, повышая риски аритмий.
• Описан случай желудочковой фибрилляции при комбинации с дизопирамидом.
• Одновременное назначение с рифабутином повышает риск нейтропении и лейкопении.
• Не рекомендуется к сочетаниям с циклоспорином во избежание побочных и токсических реакций последнего.

Азитромицин при беременности

Пока врачи и ученые спорят о вреде и пользе антибиотиков системного действия, беременным женщинам приходится нелегко. Как часто можно услышать: у меня маленький срок беременности, болит горло, врач назначил Азитромицин — пить, или не пить? Разве в просторах интернета стоит искать ответы на такие вопросы? Но некуда деваться: сплошной непрофессионализм современных врачей толкает на подобные «меры безопасности». Что же нам отвечает интернет? «Да вы что! При беременности антибиотик вообще нельзя принимать!», или же «Я принимала, когда даже не знала, что беременна. И ничего. Родился здоровый крепкий малыш. Пейте и не парьтесь!». Вот вам и ответ.

Но все же вернемся к Азитромицину. Его действительно беременным женщинам назначают чаще всего. С чем же связана такая «популярность»? Как и любой иной антибактериальный препарат, Азитромицин имеет очень много достоинств, но в то же время и недостатков.

Азитромицин при беременности: показания

Азитромицин — это антибиотик широкого спектра действия группы макролидов, представитель подгруппы азалидов. Он активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, губительно влияет он на стрептококки, анаэробы, хламидии, микоплазмы, микобактерии, уреаплазмы, спирохеты, а также токсоплазмы. Исходя из этого и можно определить, при каких болячках могут назначить врачи Азитромицин. Список таких заболеваний немалый: и бронхиты, и пневмонии, и инфекции кожи и мягких тканей, и синуситы с фарингитами да тонзиллитами, и уретриты с цервицитами, и заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, однако лишь в том случае, если указанные заболевания вызваны чувствительными к Азитромицину микроорганизмами.

Курс лечения и дозировку определяет лечащий врач, учитывая состояние больного, тяжесть и течение заболевания, а также индивидуальные особенности пациента

В случае, если препарат нужно назначить беременной женщине, то берут во внимание и срок беременности. Хорош Азитромицин тем, что принимают его всего один раз в сутки на протяжении 2-5 дней.

Азитромицин при беременности: противопоказания

В инструкции к Азитромицину указано, что в период беременности данное лекарство назначают лишь в том случае, «если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода». Понятное дело, что и «ожидаемый эффект» и «потенциальный риск» заранее определить весьма трудно, особенно если речь идет о беременном организме (его реакция может быть уж очень непредсказуемой).

Все дело в том, что «полноценные опыты» над беременными женщинами естественно не проводятся, вот и невозможно оценить влияние того или иного лекарства на плод и саму будущую мать. Однако все же существует определенная классификация категорий риска для плода при применении лекарств во время беременности. Так вот Азитромицин относят к категории «В»: опыты проводились на беременных животных и неблагоприятное воздействие препарата на их потомство не выявлено.

Однако по сей день проводятся неспецифические фармакокинетические исследования Азитромицина у беременных и согласно их результатам данный препарат очень в небольшой степени поступает к плоду через плацентарный барьер. Это позволяет сделать вывод, что этим антибиотиком успешно излечиваются инфекции матери (при этом не наносится вред плоду), однако излечить внутриутробные инфекции плода Азитромицином не удастся.

Нежелательно принимать Азитромицин в первом триместре беременности (в этот период нужно вообще отказаться от лекарственного лечения), а также нельзя им лечиться при нарушениях функции печени.

Важно!

Азитромицин принимают за час до, или через два часа после еды, следуя назначениям врача. Ни в коем случае не превышайте указанные дозы, не используйте просроченное лекарство, и не занимайтесь самолечением. В противном случае вы рискуете «заработать» тошноту, рвоту, диарею, боль в животе, ангионевротический шок, многоформную эритему, синдром Стивенса-Джонса, головную боль, сонливость и слабость, лейкопению, нейтропению, боль в груди, вагинит, кандидоз, нефрит, гиперкалиемию и прочие состояния. Если хоть что-либо из указанного вас беспокоит при лечении Азитромицином — нужно немедленно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Мы желаем вам крепкого здоровья, и пускай никакие лекарства вам не понадобятся в столь ответственный и «интересный» период жизни!

Специально для beremennost.net Таня Кивеждий

Внутривенно

Внутривенно вводят капельно. При концентрации 1 мг/мл капельница рассчитана на 3 часа, при концентрации 2 мг/мл — на 1 час. Более высокие концентрации могут вызвать воспалительные изменения вены (флебит).

• Для терапии внебольничной пневмонии дозировка азитромицина взрослому —  500 мг 1 раз в сутки на протяжении как минимум 2 дней. Курс может увеличиваться до 5 капельниц. После окончания внутривенного введения пациента переводят на таблетированный препарат (500 мг в сутки) до 7-10 дня.
• Для острых инфекций малого таза начало аналогичное (2 суток в/в введения) с последующим переводом на таблетки по 250 мг в сутки до 7 дня.

Нельзя вводить внутримышечно или внутривенно струйно. Внутривенно капельно не рекомендуется детям до 18 лет.