Почему болит правый яичник: как бороться с заболеваниями?

Фолликулярная киста

Доброкачественное образование в яичнике, формирующиеся в виде жидкости в фолликуле, называется фолликулярной кистой. Возникает оно после высвобождения яйцеклетки. Киста яичника диаметром до 5 см часто никак не проявляет себя. Но если она продолжает вырабатывать эстроген, то повышение уровня этого гормона нарушает привычный цикл, что определяется:

1. задержкой месячных;
2. мажущимися выделениями между менструациями;
3. дискомфортом во второй половине менструального цикла.

Киста размером больше 5 см сопровождается дополнительными симптомами:

• в месте локализации опухоли ощущается «распирание»;
• повышается температура;
• появляются тупые либо острые боли в месте образования;
• боль усиливается при резких движениях.

При разрыве кисты наблюдаются болевые спазмы. В этом случае проводиться незамедлительное хирургическое вмешательство.

Внематочная беременность

Когда оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться не в матке, а в трубе, говорят о трубной (внематочной) беременности. Эта патология возникает при наличии спаек в малом тазу и на начальном этапе протекает как обычная беременность. Могут наблюдаться небольшие тянущие боли в яичниках и скудные кровянистые выделения.

Опасность начинается тогда, когда происходит прерывание внематочной беременности. Появляются сильные боли в животе, которые отдают в задний проход, женщина чувствует сильное головокружение, находится в предобморочном состоянии. При промедлении может произойти разрыв трубы, который опасен для жизни. Поэтому требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Все указанные причины тянущих болей в яичниках требуют диагностики. Самолечение в этих случаях недопустимо, так как можно нанести серьезный вред организму. Даже при банальном овуляторном синдроме лучше получить заключение гинеколога, так как под признаками ПМС может скрываться какое-либо заболевание.

Продолжительный дискомфорт – норма или сигнал

В норме максимальная продолжительность неприятных ощущений после выхода ооцита может составлять сутки. Если боль не прекращается, и даже усиливается, стоит показаться врачу.
Продолжительный дискомфорт может быть признаком беременности. Обычно, когда оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку и крепиться к ее стенкам, женщина ощущает ноющую или тянущую боль в области совулировавшего органа и внизу живота. Затем эти симптомы прекращаются. Но к гинекологу нужно обратиться, чтобы удостовериться в нормальном протекании беременности.

Если произошла овуляция после лапароскопии, тоже возможны болезненные ощущения в области органа, где проводилась операция.

А также нужно обращать внимание на дополнительные признаки:

• повышенная температура;
• тошнота, рвота;
• резкая, колющая боль с одной стороны;
• сукровичные выделения из влагалища;
• общая слабость;
• боль при мочеиспускании.

Такие симптомы не стоит недооценивать, даже если они через несколько дней исчезнут, поскольку они сигнализируют о неправильной работе женских органов и могут говорить о скрытых заболеваниях, своевременное выявление и лечение которых поможет устранить возможные последствия.

Функционирование яичников

Яичники располагаются справа и слева от матки и связаны с ней фаллопиевыми трубами. Эти органы являются «производителями» яйцеклеток и женских половых гормонов. Именно от здоровья яичников зависит уровень фертильности женщины, т.е. способности зачать и выносить ребенка. Нормальный размер яичников , 30-41 мм в длину, 20-31 мм – в ширину, толщина же органа в норме – около 14-22 мм. Любые отклонения от этих параметров являются поводом для обращения к гинекологу и выявления причин нарушений. При нормальном функционировании парных половых желез у женщин сильные боли не возникают, а месячный цикл регулярный. Различные же патологии репродуктивной системы способны вызывать неприятные ощущения в яичниках.

Как лечить аднексит?

Лечением аднексита занимается врач-гинеколог.

Больные с острым и обострением хронического аднексита госпитализируются. Назначается покой, гипоаллергенная диета и холод на низ живота (для ограничения воспалительного процесса и купирования болей).

В первую очередь показано проведение терапии антибиотиками широкого спектра действия:

• цефалоспорины (кефзол, цефтриаксон),
• пенициллины (ампиокс, ампициллин),
• фторхинолоны (ципрофлоксацин),
• тетрациклины (доксициклин),
• аминогликозиды (гентамицин) и другие.

Кроме этого назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение физ. раствора, глюкозы) и противовоспалительные препараты местно (в ректальных свечах) и перорально (индометацин, диклофенак).

Также показан прием витаминов, противоаллергенных и противогрибковых препаратов.

Хронический аднексит и реабилитация после острого процесса предусматривает

• прием рассасывающих препаратов (трипсин, вобэнзим),
• прием стимуляторов иммунитета (Тактивин, стекловидное тело, экстракт алоэ)
• физиолечение.

Физиотерапия включает лекарственный электрофорез (с лидазой, алоэ, плазмолом и прочими препаратами), УФ-облучение, УВЧ и ультразвук на низ живота.

Хронический аднексит при беременности несет в себе немало рисков. При несвоевременно начатой терапии патологический процесс может негативно повлиять на течение беременности, вплоть до ее самопроизвольного прерывания. С другой стороны, проведение антибиотикотерапии во время беременности может отрицательным образом сказаться на состоянии плода.

При необходимости антибактериальной терапии, ее проводят во ll триместре, выбор препаратов осуществляется с учетом возможного токсического действия. При обнаружении у женщины инфекции, передающейся половым путем, обусловившей развитие болезни, рекомендуется прерывание беременности.

Лечение острой и подострой фазы оофорита проводят в больнице, для того, чтобы не было хронической формы и развития вмб: до тех пор, пока полностью не рассосётся воспалительное образование.

Если образовались гнойные экссудаты в полости матки, это означает проявление хронического воспаления яичников. При этом делают прокол через заднюю поверхность влагалища. Затем отсасывают это гнойное содержимое и проводят антибиотико-терапию. Проявляется хронический оофорит в трёх стадиях:

1. возникновение экссудата;
2. боль при воспалении;
3. образование спаек в малом тазу.

Проводят лечение с помощью свечей (анальных и вагинальных), таблеток (антибиотики, противовоспалительные, гормональные, растительные), уколы (внутримышечно и внутривенно), аппаратным методом (магнитным током, низкочастотную импульсную терапию током, ультразвуком).

Боль в придатках слева

Боль в левом придатке наблюдают при одностороннем воспалении. Воспалительный процесс провоцируют бактерии или основная патология. Нередко воспаление распространяется на левый яичник из соседнего органа. При левосторонней патологии наблюдаются периодические боли в левом придатке у женщин, повышение температуры, желтоватые бели.

Одностороннее воспаление в левом яичнике часто возникает из-за снижения иммунитета, переохлаждения, физического и психологического переутомления. Также боли в левом яичнике вызывают кисты, которых может не быть в правом органе. Односторонние острые боли с левой стороны характерны для состояния апоплексии. При таком состоянии происходит кровоизлияние в придаток с последующим разрывом яичника. Кровь скапливается в брюшине, провоцируя перитонит, абсцесс.

Причины болей в яичнике

Боль может локализоваться с одной стороны или отдавать в низ живота

Если начал болеть яичник — это сигнал к незамедлительному обследованию. Опухоли органа коварны, могут не выдавать своего присутствия длительное время, и заболеть тогда, когда возникнет нужда в экстренном лечении. В целом гинекологи различают несколько причин, которые могут способствовать появлению болей.

Злокачественная опухоль ткани яичников – ее коварство в том, что на I и II стадии заболевания она почти никак не проявляет себя. Повышенная чувствительность яичников обнаруживается только тогда, когда рак вступает в стадию метастазирования (III стадия). В этом случае боль носит постоянный характер, продолжается длительное время, имеет тенденцию к постепенному усилению.

Помимо болевого симптома обнаруживаются кровянистые выделения, увеличение объема яичника, положительная реакция онкомаркера Ca 125.

Киста яичника – этиология возникновения опухоли может быть различной, но если она не имеет тенденции к самостоятельному рассасыванию, то представляет опасность для жизни и здоровья пациентки. Болит любая киста яичника? Однозначный ответ дать нельзя – все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

У одних фолликулярные кисты имеют размеры более 4 см в диаметре, но не болят. У других яичник становится чувствительным почти сразу же, как доминантный фолликул перерастает величину, при которой должна была случиться овуляция.

Но в одном случае киста яичника обязательно дает о себе знать: если происходит разрыв или перекрут ее ножки. При этом отмечается острая режущая боль, высокая температура, возможен понос, кровянистые выделения из половых путей. Болеть может как с одной стороны живота, так и с обеих, даже если с другим яичником все в порядке.

Оофорит – диагноз подразумевает воспаление ткани яичника. На УЗИ и при гинекологической пальпации отмечается увеличение размеров органа. При остром воспалительном процессе боль сильная, режущая, есть выраженный подъем температуры.

При хроническом оофорите болевые ощущения выражены слабо, имеют тенденцию к периодическому появлению в разные фазы цикла. Менструации становятся нерегулярными, нарушается секреция женских половых гормонов.

На УЗИ может отмечаться незначительное увеличение объема яичника, а также постоянное присутствие жидкости в позадиматочном пространстве.

Овуляция – процесс подразумевает разрыв капсулы доминантного фолликула, созревающего на поверхности яичника, и выход яйцеклетки. У большинства женщин он происходит незаметно, но в ряде случаев может сопровождаться сильной стреляющей болью и общей слабостью. Через сутки состояние обычно улучшается.

Гинекологи отмечают, что иногда овуляция происходит с левой стороны, а женщина жалуется на то, что болит в правом яичнике, тогда как левый абсолютно безболезненный наощупь и не беспокоит пациентку. И наоборот: овуляция происходит справа, а болит слева. Феномен такой перекрестной боли объяснить еще не удалось, но факт его наличия подтверждается многочисленными наблюдениями во врачебной практике.

Беременность – в первые недели после зачатия жизнедеятельность плодного яйца и эмбриона поддерживается за счет функционирования желтого тела, которое образуется через двое суток после овуляции. Поэтому если болят яичники при беременности на ранних сроках — это обычно связывают с усиленной работой желтого тела.

Если болевые ощущение продолжительные, сильные и вызывают подъем температуры — нужно незамедлительно показаться врачу.

Как определить, что болит именно яичник

Чувствуя боль внизу живота, женщина часто сомневается – это болят яичники или какой-то другой орган (например, аппендицит). Как понять что болит яичник? К сожалению, самостоятельно определить причину дискомфорта довольно сложно. Многие заболевания органов малого таза локализуются в нижней части живота и могут отдавать в поясницу, ногу или бедро. Поэтому, без консультации врача строго запрещено принимать какие-либо медикаменты.
Где болят яичники? Если гинеколог подтвердил, что дискомфорт вызывают действительно придатки, то чаще всего боль появляется внизу живота, имеет ноющий, тянущий или колющий характер. Иногда отдает в ногу, поясницу или всю спину. Часто бывает так, что болит только правый яичник. Связанно это с тем, что именно в правом придатке произошла овуляция, появилась киста или возникло какое-либо другое заболевание.

Возможные причины болей

Существует несколько наиболее часто встречающихся причин, из-за которых болят яичники при месячных. Некоторые из них неопасны, другие же требуют вмешательства гинеколога. Рассмотрим наиболее встречающиеся из них.

1. Нарушение менструального цикла. Из-за подобных проблем нередко появляются тянущиеся боли в области яичников. Нарушение работы репродуктивной системы может произойти по различным причинам. Вне зависимости от этого болезненные ощущения всегда одинаковые. Для данной проблемы характерна болезненность яичников не только в начале менструального цикла, но и в его последние дни. Причем ощущения значительно сильнее перед началом менструации. Симптомами нарушения менструального цикла являются головные боли, апатия, общая слабость и сильное сердцебиение.
2. Гормональный сбой. Это наиболее частая причина, из-за которой боль в яичнике во время менструации возникает впервые. Из-за нарушения баланса гормонов в женском организме он становится более чувствительным ко всему. Нарушение уровня гормона возможно по самым различным причинам. Нередко это происходит из-за приема гормональных препаратов (тех же оральных контрацептивов).
3. Новообразование. Это наиболее страшная причина, почему болят яичники при месячных. Никто не хочет узнать, что причиной болей является опухоль. Причем в случае с опухолью, как злокачественной, так и доброкачественной, характерно проявление болей в одном из придатков, а не обоих сразу. Чем дольше ждать, тем больше разрастается опухоль и тем сильнее она давит на близлежащие органы. Как следствие, боли усиливаются. При новообразовании всегда есть дополнительные симптомы, такие как жар, сильная потливость, перепады настроения. При опухоли яичники болят постоянно, но во время месячных ощущения усиливаются.
4. Появление воспалительных процессов. Из-за инфекции болезненные ощущения сильнее проявляются во время менструации. Обычно боли в яичнике во время месячных из-за инфекции такие интенсивные, что женщина начинает принимать обезболивающие препараты.
5. Аномальное развитие и положение внутренних половых органов встречается редко.

О проблемах с яичниками могут свидетельствовать изменение длительности и обильности месячных. Нерегулярный цикл и резкое изменение объема выделений на пару с болезненными придатками должны подтолкнуть к мысли о необходимости обращения за медицинской помощью.

Боль во время менструации

При правильной работе половой системы яичники во время месячных не болят. Дискомфорт в этот период связан с сокращениями матки. Во время месячных обновляется внутренний эпителиальный слой матки, но сначала мышцы сокращаются чтобы отторгнуть прежний эндотелий. Иногда такие сокращения довольно сильные, вследствие чего возникают болевые спазмы, купировать которые удается с помощью болеутоляющих препаратов. Дискомфортные ощущения локализуются внизу живота, но иногда могут иррадиировать в область придатков. Однако яичник во время месячных может болеть и по другим причинам.

Если болят яичники во время месячных, то чаще всего это обусловлено возникновением заболеваний репродуктивной системы. В данном случае боль связана с патологическими процессами и отличается от болевых ощущений естественного характера своей частотой появления и длительностью. Дискомфорт в области придатков считается клиническими предвестниками других заболеваний:

1. Заболевания воспалительного характера. Источником воспаления могут быть простуда, недолеченный инфекционный процесс других близлежащих органах, венерическая инфекция. Вследствие воспаления возникает постоянный дискомфорт, а в период менструации происходит значительное усиление боли, которая может отдавать в область промежности или поясницу. Наиболее часто воспалительный процесс вызывают стрептококки, стафилококки, гонококки, микоплазмы, хламидии. Частой причиной боли в яичниках во время месячных может быть:

• бактериальная инфекция. Служит триггером возникновения оофорита – воспаления в тканях придатка. Оофорит бывает одно- и двусторонним. При одностороннем оофорите воспаление локализуется в одном из органов (в большинстве случае в левом яичнике), а при двустороннем – поражаются оба;

• аднексит. Возникает в том случае, когда инфекционный процесс затрагивает фаллопиевы трубы и другие органы малого таза. Аднексит может протекать как бессимптомно, так и с появлением обычных признаков воспаления яичников. Иногда симптомы этого заболевания похожи на клинические проявления аппендицита, эндометриоза, воспаления мочевыделительных путей.

1. Новообразования доброкачественного или злокачественного характера. Могут сформироваться в любом из парных органов:

• Доброкачественными новообразованиями в тканях органа являются кисты. Наиболее часто кисту обнаруживают в левом яичнике. Например, фолликулярная киста формируется вследствие нераскрытия фолликула после созревания яйцеклетки. Такой фолликул со временем наполняется жидкостью, его оболочки уплотняются. Формирование кист провоцируют гормональный дисбаланс, постоянные стрессы, воспалительные заболевания и другие неблагоприятные факторы. Симптомы формирования кист: болевые ощущения в области придатков, которые усиливаются во время менструации, полового акта или физических нагрузок; расстройства мочеиспускания и менструального цикла (нерегулярные месячные, кровяные выделения в середине цикла); высокая температура, рвота, тошнота. В случае развития кисты на ножке необходимо немедленное хирургическое вмешательство для предупреждения перекрута ножки и перитонита. При поликистозе фолликулы растут и развиваются обычным образом, но выход созревшей яйцеклетки не происходит, вследствие чего в яичнике формируется множество кист. Это заболевание требует немедленного лечения, поскольку часто приводит к бесплодию.
• Злокачественная опухоль. Формируется из эпителиальных клеток яичника и ее развитие зачастую протекает бессимптомно. Каких-либо характерных или маркерных признаков ранних стадий формирования опухоли не найдено. У пациенток часто возникают боли тянущего, ноющего характера внизу живота, утомляемость, снижение веса, утрата или снижение аппетита. Благоприятный прогноз при раке зависит от типа злокачественного новообразования и стадии его развития.

1. Гормональный дисбаланс. Данное состояние наиболее часто связано с гиперфункцией яичников или употреблением препаратов, стимулирующих секреторную активность органов. Вследствие таких факторов происходит отек соединительной ткани придатков и увеличение их размера. Наиболее интенсивно отекают во время менструации. Этот процесс сопровождается интенсивной болью в яичниках.

Кроме перечисленных заболеваний, при которых болят яичники при месячных, существует ряд других недуг. При подозрении развития какого-либо нарушения необходимо немедленно обратиться к врачу, с целью предупредить возникновение осложнений.

Почему в середине цикла возникают боль и кровянистые выделения

В первую половину цикла в яичнике женщины созревают фолликулы. К периоду овуляции из них останется один – доминантный, который лопается и выпускает созревшую половую клетку в маточную трубу на встречу со сперматозоидом. Но не всегда этот процесс проходит гладко. Иногда овуляция сопровождается болезненностью и даже кровотечением. Такое состояние вызывают разные причины:

Воспалительные процессы в яичниках и трубах, сопровождающиеся повышенной чувствительностью и отеком тканей. При воспалениях разрыв фолликула и продвижение яйцеклетки вызывают растяжение пораженного органа, что сопровождается болью и другими симптомами.

Раздражение брюшины. Разрыв доминантного фолликула, выпускающего яйцеклетку, сопровождается излитием небольшого количества жидкости и нескольких капель крови, которые попадают на брюшину.

Большинство женщин при этом не испытывают дискомфорта, но при повышенной болевой чувствительности и специфической индивидуальной реакции такое состояние может вызывать боль. В течение 12-48 часов попавшие на брюшину кровь и жидкость всасываются и неприятные ощущения проходят.

Спайки в малом тазу. Во время овуляции маточные трубы сокращаются, чтобы захватить яйцеклетку и протолкнуть ее вниз для оплодотворения. Спайки мешают этому процессу, поэтому сокращающаяся труба вызывает боль. Такое состояние может возникать на фоне хронических воспалений тазовых органов и после операций, проведенных в области малого таза.

Эндометриоз – заболевание, при котором клетки внутреннего слизистого слоя матки – эндометрия – попадают в другие органы, в том числе яичники и маточные трубы. Эндометриоидные очаги во время овуляции реагируют на изменение уровня половых гормонов, что может вызывать боль.

Травмы тазовой области, сопровождающиеся повреждением костей крестца, копчика, поясницы. В этом случае у женщин нарушается работа нервов и снижается болевой порог. Поэтому у них более чем в половине случаев возникает синдром Миттельшмерца.

Овуляторный синдром может сопровождаться выделением незначительного количества крови. Причина – падение уровня гормонов. До овуляции менструальным процессом руководят гормональные вещества, вырабатываемые яичниковыми тканями и мозговым придатком – гипофизом. После овуляции эту функцию берет на себя желтое тело, развивающееся на месте лопнувшего фолликула. Оно вырабатывает прогестерон, необходимый для подготовки к беременности и ее протекания.

Тянущие боли в яичниках после операций

Любые хирургические вмешательства нарушают целостность кожных покровов и внутренних органов, поэтому послеоперационные боли – закономерное явление. В раннем реабилитационном периоде показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов, спазмолитиков и обезболивающих средств. Наиболее распространены боли в яичниках у женщин после гистероскопии. Это способ диагностики полости матки и состояния ее внутренней поверхности при помощи специального устройства , гистероскопа. Гистероскопия – довольно простая и щадящая операция, которая может проводиться даже без наркоза. Боли в яичниках после нее – нормальное явление, но только если они длятся в течение нескольких суток. Если же по истечении недели после операции болевые ощущения сохраняются, необходимо обратиться к врачу для обследования.

Причины

Наличие болезненных ощущений во время освобождения яйцеклетки можно объяснить очень просто. Фолликул должен значительно увеличиться в размерах. Он начинает давить на капсулу самого яичника. Это давление и ощущается женщиной как незначительная боль перед началом овуляции.

После того как фолликул достигает необходимых размеров он лопается и вместе с яйцеклеткой из фолликула выходит небольшое количество жидкости, которое попав в брюшную полость вызывает раздражение париетальной брюшины.

При повреждении капсулы яичника происходит разрыв мелких сосудиков. Из разрывов выделяется незначительное количество крови, которое так же раздражает брюшину. Боль может сохраниться ещё на некоторое время после завершения овуляции. После того как жидкость исчезнет, пройдет и боль.

При выходе яйцеклетки усиливается перистальтика маточных труб, таким способом они пытаются захватить яйцеклетку и столкнуть её со сперматозоидом. Эти движения могут причинять незначительную боль.

И если все предыдущие причины возникновения болей можно отнести к физиологическим, то сильные боли во время овуляции относят к патологии, и дело тут не просто в низком пороге чувствительности.

К патологиям, усиливающим боль во время овуляции, в первую очередь причисляют спаечную болезнь малого таза. Спайки появляются по причине хронического воспаления, которое может начаться из-за оперативного вмешательства или в связи с эндометриозом матки.

Спайки не дают нормально сокращаться маточным трубам. Яичник может в результате патологии быть перетянут или иметь сильно уплотнённую капсулу. По этой причине будут усиливаться болезненные ощущения.

Патологические

Что это, патологическая овуляция? Овуляция в некоторых случаях проходит не совсем правильно, не по тому графику, который нужен. Овуляция может быть ранней. В этом случае яйцеклетка выходит не в середине цикла, а намного раньше.

Подобное отклонение от нормы может быть вызвано эндокринологическими изменениями и гормональным сбоем. Сильные стрессы могут заставить яйцеклетку выйти из фолликула раньше положенного срока. Точно так же могут подействовать на организм сильные физические нагрузки.

Поздняя овуляция может происходить под воздействием гормональных изменений, которые способны повлиять на месячный цикл. При ранней или поздней овуляции боли могут возникнуть раньше или позже положенного срока.

Не менее серьёзной патологией, связанной с овуляцией, является её отсутствие. Почему пропала овуляция? Ответить на этот вопрос без проведения полного обследования невозможно.

Причины того что пропала овуляция бывают разные. Подобное явление возможно наблюдать только в период менопаузы, а так же во время беременности. Так же овуляции не будет при приёме гормональных противозачаточных средств.

Если женщина репродуктивного возраста в течение нескольких циклов остаётся без овуляции, это значит, что нет яйцеклеток, которые должны были созреть в фолликулах. Без яйцеклетки не будет зачатия. Поэтому проблемы с патологической овуляцией считаются довольно серьезными, так как способны стать причиной бесплодия.

Главной причиной отсутствия овуляции часто называют гормональный сбой. При грамотно подобранной схеме лечения, шанс зачать ребёнка сохраняется. Так как с устранением гормонального сбоя восстанавливается овуляция.

Для того чтобы выявить причину патологии необходимо пройти специальное обследование, в том числе включающее и ультразвуковое обследование овуляции. Эта процедура позволяет точно обнаружить созревший фолликул. При отсутствии овуляции идут ли месячные? Ответ на этот вопрос положительный, но менструация при этом будет проходить со своими нюансами.