Болит низ живота при беременности в третьем триместре

Опасность боли в желудке во время беременности

Очень часто женщины испытывают страх при возникновении болей, особенно это касается раннего периода. Ведь это может спровоцировать выкидыш. Правда, следует различать область болей. Если болит нижняя часть живота и при этом еще выделения, тогда есть серьезные опасения. Однако при болях в желудке, без выделений из органов мочеполовой системы, нет угрозы выкидыша.

Незначительные болевые ощущения являются нормальным проявлением беременности, ведь организм начинает работать по-новому и пытается перестроиться для вынашивания новой жизни. Тем не менее, чтобы женщина перестала опасаться за здоровье свое и малыша, при появлении неприятных и новых ощущений следует обратиться к врачу для установления причин. В противном случае, от надуманных негативных мыслей появляется раздражительность, которая может перерасти в хронический стресс, а это не лучшим образом скажется на здоровье.

Как понять, что болит именно желудок

«Болит живот» и «болит желудок» – это совершенно не одно и то же, тем более, когда дело касается беременности. В животе человека находятся и желудок, и кишечник, и печень, и поджелудочная железа с селезенкой, почки, мочевой пузырь… Много разных органов, в общем. А в животе беременной женщины еще есть яичники, которые в данном состоянии пашут, как проклятые, всеми силами сохраняющие интересность положения и самое главное – матка, в которой развивается новая жизнь.

Чтобы понять, что среди такого разнообразия болит именно главный пищеварительный орган, надо знать, где конкретно он находится. Анатомически расписывать его местоположение нет никакой нужды, все гораздо проще:

1. Выпрямите ладонь правой руки и отогните большой палец вверх.
2. Приложите эту ладонь к животу так, чтобы большой палец оказался в самом низу грудной кости, между расходящимися в разные стороны ребрами.
3. Четко в том месте, куда легла ваша ладонь, находится желудок.

Запомните это место. Вот если тянет, колет, режет, ноет именно там – это точно желудочная боль. Единственная поправка – если вы покушали, нижняя граница этого органа пищеварения будет опускаться ближе к пупку.

Лечение болей в желудке во время беременности

Что делать, если болит желудок при беременности? Сначала нужно определить причину болевого синдрома. В этом разберется только гастроэнтеролог или терапевт. После диагностики (УЗИ внутренних органов, гастроскопии, анализа крови на присутствие инфекции Helicobacter pylori, других обследований) врач установит правильный диагноз и распишет схему лечения с учетом вашего положения. Если состояние требует медикаментозного лечения, то только доктор порекомендует лекарства, которые облегчат боль и не навредят малышу.

Для лечения болей в желудке при беременности подбор медикаментов производится строго индивидуально. Не исключено, что будет назначен Иберогаст или Гастрофарм. Первый – натуральный экстракт из вытяжки мелиссы, мяты перченой, корня дягиля, солодки и других трав. Второй также полностью безопасен, так как содержит высушенные и живые лактобактерии, молочную кислоту и белок.

В качестве обезболивающего и снимающего спазмы средства разрешена Но-шпа. Для улучшения моторики желудка и устранения тошноты показан Церукал. Не исключено, что потребуется прием антацидов, которые снизят повышенную кислотность, устранят изжогу, тошноту, боли в желудке. Для беременных при выборе препарата из этой группы предпочтительны невсасывающиеся антациды – Маалокс, Гастал, Алмагель. Они не проникают в кровь, поэтому не могут нанести вред малышу. Какой из них использовать, определит только врач, ведь у некоторых имеются побочные эффекты, нежелательные для женщин в положении.

Наиболее щадящими являются гомеопатические средства, травяные настои и отвары. В аптеках продаются желудочные сборы с комбинацией трав, подобранных для лечения определенных видов гастрита. Настои либо отвары принимают чаще всего по 1/2–1/3 стакана за полчаса до еды.

Вот варианты, подходящие для беременных:

• Снимет тяжесть в желудке и тошноту настой успокоительных трав – мяты, мелиссы. Они обладают спазмолитическим действием и эффективно расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов.
• При гипосекреторном гастрите (с пониженной кислотностью) в научной медицине применяют: цветы ромашки и календулы, клюкву, фенхель, подорожник большой, листья земляники, смородины и т. д. Подтвержден положительный эффект от лечения инжиром, соком капусты огородной, плодами рябины, брусники. Также используют настои из сушеницы болотной, гармалы, зверобоя, хмеля.
• Вылечить гиперсекреторный гастрит помогает мята перечная, рябина, золототысячник, красавка. Хорошо снижают кислотность картофельный и морковный соки. Их лучше принимать поочередно по полстакана перед приемом пищи.
• Если нет аллергии на продукты пчеловодства, то облегчить состояние поможет мед. Половину чайной ложки нужно рассасывать за 30 минут до употребления пищи или растворить эту дозу в ½ стакана воды и пить перед едой. Другой вариант – смешать в равных частях сок алоэ и мед, употреблять по 1 ч. л. перед приемом пищи.
• Пить лечебно-столовую минеральную воду.

Что является причиной желудочных болей

Если вы хоть немного знакомы с анатомией человека, то сможете различить боли внизу живота, которые чаще всего связаны с репродуктивными органами женщины, и те, что возникают в желудке. Если у вас боли, как при обильных месячных, то следует сразу обращаться к гинекологу. Причины такого недуга совершенно отличны от того, что провоцирует дискомфорт в ЖКТ.

У кого сильно болел желудок в самом начале долгожданной беременности, знают, что это чаще всего связано со следующими факторами:

• сам факт беременности, когда матка растет и давит на внутренние органы, в том числе, на желудок;
• токсикоз;
• дисбактериоз кишечника, вздутие и запоры.

Понятно, что это далеко не полный список проблем, которые провоцируют боль. Еще хочу заметить, что паника по этому поводу возникает у мамочек, которые до вынашивания ребенка не знали, что такое боль в желудке.

Но именно в момент беременности организм подвержен различным инфекциям, а они, как известно, тоже отдают болью. Если к этому еще добавляется понос, то важно сразу обращаться к врачу. В 3 триместре это может вызвать преждевременные роды

Стрессы в этом вопросе играют далеко не последнюю роль, особенно, если это второй триместр. Но все же самой распространенной причиной появления дискомфорта является неправильное питание. Диета, исключение определенных продуктов поможет избавиться от болей.

Боли в животе при беременности на разных сроках

Во время беременности из-за гормональных изменений в организме женщины испытывают различного типа боли (колющие, режущие, тянущие), особенно вызывают страх боли в животе.

Тут стоит разобраться, ведь живот — это целый ряд органов, тканей и понять что именно вас беспокоит самостоятельно не получится. Нужно обязательно обратиться к врачу и рассказать какие боли, в какой части живота, какой продолжительности боли вы испытываете.

В этой статье мы рассмотрим основные жалобы, с которыми обращаются женщины в период беременности.

Особенности болей в животе при беременности

Стоит понимать ощущения болей, которые вы испытываете при беременности. Боли могут быть акушерские и неакушерские.

То-есть если возникающие боли вызваны беременностью, например из-за увеличения растущей матки или шевелений ребенка на поздних сроках, называют “акушерскими” и их не считают опасными.

Но, ежели вы испытываете тянущую или схваткообразную боль внизу живота, нужно срочно обратиться к врачу, это может свидетельствовать о самопроизвольном выкидыше.

Первый триместр

Боли зависят от того, на каком сроке они возникают. В первом триместре вас беспокоят ноющие или тянущие боли, не впадайте сразу в панику, дело может быть в обычном растяжении мышц.

Так как матка растет и при этом мышцы растягиваются, вы можете ощущать незначительные боли внизу живота, чаще возникающие с правой стороны.

Проверить это достаточно легко, займите удобное положение лежа или сидя и полностью расслабьтесь, если боли проходят — дело в растяжении мышц, что не страшно для раннего срока беременности.

Также в первом триместре вы можете испытывать боли как перед менструацией, это вызвано перестройкой организма на новый лад. Но все же на ранних сроках будьте начеку, организм ощущает беременность как “инородное тело” и поэтому обязательно обратитесь к врачу и охарактеризуйте боли, которые вас беспокоят, что бы не допустить выкидыш.

Второй триместр

Во втором триместре в основном не поступает жалоб от беременных женщин. В целом ребенок в этот период растет и развивается, вы начинаете его чувствовать, это не доставляет сильных болей. Но если у вас схваткообразные боли и кровотечение, срочно обращайтесь к врачу или в скорую медицинскую помощь, это может быть поздний выкидыш.

Боли в животе при беременности на разных сроках

Третий триместр

В третьем триместре ваш животик уже большой из-за активно развивающегося ребенка, он может толкаться и пинаться расправляя ручки и ножки. Часто ребенок может сильно пнуть маму в полный мочевой пузырь или по ребрам, беспокоится не нужно, займите более удобное для вас положение или прилягте на бок, погладьте живот и попросите малыша успокоится, иногда этого бывает достаточно.

На поздних сроках женщины могут испытывать напряжение в раене матки, она становится как будто каменная от нескольких секунд до минуты, это состояние называется тренировочные схватки и пугаться этого не стоит — так организм готовится к предстоящим родам.

Почему при беременности болит живот?

Беременные женщины при болях в животе сразу же диагностируют у себя что-то плохое с ребенком, но эти выводы зачастую не верные.

При беременности женщины часто встречаются с проблемами пищеварения и запорами. При беременности живот может болеть из-за кишечника. Также растущая матка может давить на кишечник вызывая при этом ноющие боли. При беременности может повысится газообразование, провоцируя при этом боли.

Боли из-за растущей матки могут усиливаться при резких движениях, чихании, кашле вы ощущаете резкую боль, которая сразу же утихает. Волноваться врачи при этом не рекомендуют.

При болях в животе следите за характером выделенийВо втором и третьем триместре боли в животе может вызывать своими активными шевелениями ребенок. При этом вы можете ощущать изжогу, тяжесть в желудке или отсутствие аппетита.

В первом триместре женщина может испытывать боль внизу живота при внематочной беременности. Изначально яйцеклетка оплодотворяется имплантируется в маточной трубе. Симптомы: головокружения, боли, кровотечения (это происходит примерно на 6-8 неделе), диагностировать внематочную беременность может врач на основании УЗИ. Помочь вам смогут только оперируя.

Если вы чувствуете ноющую или тянущую боль внизу живота, отдающую в поясницу это может быть угрозой выкидыша. Обычно боли происходят с кровянистыми выделениями, так что при таких симптомах срочно бейте тревогу обращаясь к врачу и соглашайтесь на стационарное лечение.

Важно! Ощущая любого типа боли стоит обращаться к врачу. Он сможет выявить действительную проблему их возникновение и назначить должное лечение

Патологические причины появления боли

Патологическими называют причины, которые проявляются под воздействием инфекций, вирусов, бактерий, нарушений нормальной работы органов. При беременности иммунная система женщины ослабевает, чтобы материнский организм не отвергал плод, и мать смогла выносить ребенка в течение всего срока.

Иммунитет во время беременности снижается и в организм женщины легче проникают различные инфекции

В результате снижается устойчивость организма к инфекционным возбудителям. Поэтому в беременность часто проявляются заболевания, которые имели скрытое или хроническое течение.

Возможные заболевания во время беременности

Гастрит. Это заболевание встречается практически у каждого второго взрослого человека. В беременность из-за изменения гормонального баланса, снижения иммунитета, стресса, проявление симптомов может обостриться. Отличительной особенностью таких болей является время их появления — буквально сразу после употребления пищи. Дополнительно боли могут сопровождаться чувством тяжести, тошнотой, рвотой, нарушениями стула и изжогой.

Язвенная болезнь

Особую осторожность стоит соблюдать беременным с диагностированной язвой желудка. Из-за изменения уровня гормонов и ослабления интенсивности перистальтики, пораженные ткани подвергаются более активному воздействию агрессивного желудочного сока

Язвенное поражение желудка сопровождается болью, которая проявляется через 1-1,5 часа после употребления пищи.

Пищевое отравление. Употребление продуктов с истекшим сроком годности, а также хранившихся в неправильных условиях, тоже приводит к боли в желудке. В данном случае дискомфорт обусловлен попаданием кишечных палочек и бактерий брожения в полость желудка. Пищевое отравление сопровождается не только болью — для него характерны тошнота, рвота, слабость, повышение температуры, диарея. При отравлении беременной женщине нужно немедленно вызывать скорую для госпитализации, поскольку патогенные бактерии могут с током крови попасть к ребенку.

Желудочный рефлюкс. Чаще всего рефлюкс встречается на поздних сроках беременности, когда увеличенная матка смещает желудок, вызывая заброс желудочного содержимого в пищевод. На начальных сроках рефлюкс может быть спровоцирован перееданием, повышенным газообразованием и вздутием кишечника.

Пищевая аллергия. Перестройка гормонального фона может негативно сказаться на состоянии печени, что способно привести к обострению аллергических реакций. Поэтому именно в беременность многие женщины сталкиваются с проявлениями пищевой аллергии, даже если до этого никогда ею не страдали. Параллельно с болью в желудке у будущей мамы может отмечаться ухудшение общего самочувствия, появление сыпи и кожного зуда.

Воспаление аппендикса. Из-за расслабления гладкой мускулатуры, спровоцированного действием прогестерона, продвижение пищевых масс по кишечнику замедляется. Это может спровоцировать размножение условно-патогенной микрофлоры, присутствующей в составе кишечной. В результате развивается воспалительный процесс. Воспаление аппендикса чаще всего сопровождается болью в правой нижней части живота, но боль может иррадиировать в область желудка. Такое состояние характеризуется повышением температуры, вздутием живота, общей слабостью, острой болью при пальпации.

Причины боли в желудке

Факторы, провоцирующие дискомфорт наряду с растущей маткой, следующие:

• Стресс и неприятности.
• Регулярное переедание в связи с повышенным аппетитом.
• Несоблюдение режима питания. Если перерывы слишком длительные, возникают голодные боли.
• Нехватка в желудке кислоты для переваривания поступающих продуктов. Такое состояние называют гипоацидным синдромом.
• Сопровождающее токсикоз или отравление напряжение брюшных мышц.
• Нарушение работы кишечника.

Ещё одна важная и опасная причина появления боли в желудке у будущей мамы – развитие грибковой или микробной инфекции. Она может проникнуть в организм независимо от триместра, негативно влияя на растущий плод и женщину. Именно патогенная флора часто запускает механизм заболеваний, протекающих с нарушением целостности слизистых структур. Если подобные изменения присутствовали в анамнезе до зачатия, при беременности повышается риск рецидивов.

Обострение гастрита

В большинстве ситуаций о начале приступа свидетельствуют рези в области эпигастрия. Интенсивные боли объясняются формированием на стенках чувствительных участков – эрозий, раздражение которых и приводит к сильному спазму. Нередко одновременно с гастритом развивается панкреатит, колит с вовлечением в процесс поджелудочной и кишечника соответственно.

Наряду с резями, могут диагностироваться тупые ноющие боли, сохраняющиеся на протяжении длительного периода времени. При хроническом течении болезни спазм и вздутие возникают сразу после еды, при наличии в меню жирных или кислых блюд. Неприятно даже прикасаться к животу в проекции желудка.

Язвенная болезнь

Когда поверхностные процессы сменяются глубокими, врачи констатируют формирование склонных к кровоточивости структур, которые могут рубцеваться. При такой патологии женщине становится больно сразу по окончании трапезы или максимум спустя полтора часа после неё. Присутствуют жалобы на регулярно повторяющиеся приступообразные спазмы. При острых кинжальных ощущениях нужно исключить опасное для жизни прободение.

Провоцирующим фактором язвенного процесса помимо патогенной флоры является физическая или нервная перегрузка. Если аномальная структура сформировалась не только в желудке, но и в двенадцатипёрстной кишке, дискомфорт беспокоит спустя полтора часа с момента завтрака, обеда или ужина. Увеличение указанного интервала возможно при употреблении пищи с высоким показателем кислотности. К таковой врачи относят отварное мясо, молочные продукты.

Иногда болевой синдром даёт о себе знать ещё до еды. Чтобы улучшить состояние в такой ситуации, многие женщины нуждаются в ночных перекусах. Оптимальные блюда для этой категории будущих мам – тщательно измельчённые пюре, жидкие каши на молоке.

Другие причины

Помимо гастрита и язвы, стоит детально остановиться на следующих факторах:

• Если болит желудок, женщину тошнит, присутствуют рвотные спазмы и расстройство стула, нельзя списывать негативное состояние только на токсикоз. Нужно исключить пищевое отравление, вирусную инфекцию, пневмонию, ангину.
• Когда спазму в эпигастрии сопутствует ощутимый дискомфорт внизу живота и постоянное напряжение брюшины, нельзя исключить аппендицит, требующий оперативного вмешательства. Поставить правильный диагноз может только хирург.
• Иногда неприятные ощущения в желудке становятся следствием развития патологического процесса в других органах пищеварения. Под вопросом состояние печени, жёлчного пузыря и даже мочевыводящей системы.
• Непереносимость лактозы, которая содержится в молочных продуктах. Характерные спазмы могут возникать и при других видах пищевой аллергии. Дискомфорт ощущается как в процессе еды, так и после неё.

Лечение боли у беременных

Любое лечение будущей мамочки предполагается осторожным. На первых неделях идет формирование плода, любое вмешательство нежелательно. Нельзя заниматься самолечением. Всё происходит под строгим контролем врача.

Обследования, назначенные доктором, помогут выявить причину неприятных ощущений

Лечение с помощью лекарства назначается крайне осторожно. Когда боль сильная, резкая, приносит женщине сильные неудобства, врач, чтобы снять её, назначает слабые дозы лекарств, которые не принесут вреда малышу

К примеру, давно известные таблетки от боли – Но-шпа. Смягчающим и защитным действием обладает Смекта. Справиться с приступами тошноты поможет Церукал. Иберогаст эффективен от болей в кишечнике, прочих органах пищеварения. При изжоге у больных с гастритом врач назначает Маалокс и Фосфалюгель.

В лечении болей желудка используются народные средства:

• Беременным назначают успокоительные травы, необходимые в этот период. Рекомендован сбор трав из пустырника, валерианы и мелиссы.
• Ромашка применяется со зверобоем и тысячелистником от гастрита.
• От гастрита помогает мёд с добавлением сока алоэ. Они успокаивают, заживляют желудочные стенки.
• Идеальное средство от гастрита – тёплая минеральная вода. Нельзя выпивать её в избытке, это может обернуться отёками, неблагоприятными для беременных.
• Мятный чай – устраняет боль и оздоравливает сон.
• Зверобой – считается травой от множества болезней. Его разрешается употреблять на любых сроках.
• Цветки одуванчика. Приготовить из одуванчика целебное средство несложно самостоятельно. Собираем цветки в пору цветения, пропускаем через мясорубку, добавляем сахар 1:1. Такое лекарство принимаем из расчёта 1 ч.л. на 100 мл кипятка.

Рекомендации по питанию

Чтобы свести к минимуму вероятность подобных осложнений, каждая женщина, узнав об интересном положении, должна кардинально пересмотреть свой рацион. Если его основу составляют лишь здоровые продукты, богатые витаминами и минералами, пищеварительный тракт будет работать прежним образом, без сбоев.

Основные правила:

• питаться нужно часто, но порции должны быть маленькими (не более 150-200 г);
• чтобы избежать переедания, пищу рекомендуется тщательно пережевывать, так организм быстрее насытится;
• последний прием пищи совершают не позднее чем за 4 часа до сна;
• из рациона необходимо исключить жирные, жареные и острые блюда;
• категорически противопоказаны продукты с содержанием канцерогенов;
• каждый день нужно употреблять кисломолочные продукты, они хорошо сказываются на перистальтике;
• в день требуется выпивать не меньше 2 литров фильтрованной воды.

Особенности изменения пищеварения при беременности

В период гестации в организме женщины происходят очень большие изменения. С началом вынашивания ребенка активно вырабатывается прогестерон — вещество, которое традиционно называют «гормоном беременности».

Прогестерон оказывает влияние на всю репродуктивную систему женского организма. В период беременности он постоянно растет примерно до 20 недели

Он влияет на функционирование всего организма, обеспечивая:

• снижение интенсивности работы иммунной системы;
• рост стенок матки;
• расслабление гладкой мускулатуры — как мышечных волокон матки, так и гладких мышечных волокон стенок органов ЖКТ;
• усиление отложения жиров, необходимых для поддержания гормонального баланса;
• повышение артериального давления.

Где вырабатывается прогестерон

Преимущественно из-за действия прогестерона наблюдаются нарушения в работе ЖКТ. Но, нередко, причиной появления дискомфорта и болезненных ощущений в эпигастральной области становится обострение заболеваний, которые до этого находились в скрытой или в хронической форме. Поэтому врачи выделяют два основных типа причин появления боли в желудке — физиологические, которые могут встречаться у здорового человека, и патологические, которые являются проявлением заболевания.

Во время беременности могут обостриться хронические болезни ЖКТ

Воспаление желудка у беременных

Если у женщины до беременности был диагностирован гастрит, вероятность его обострения во время вынашивания ребенка увеличивается в несколько раз. Этому способствуют не только особенности питания, связанные с токсикозом, но и системное снижение иммунитета, характерное для 80% беременных женщин. При гастрите воспаляются слизистые оболочки кардиального и пилорического отдела желудка, что приводит к раздражению нервных рецепторов и появлению болезненных ощущений.

Болевой синдром может вызываться воспалением слизистой желудка

Боль при воспалительно-дистрофических процессах в желудке может быть острой, давящей, распирающей. Реже женщины жалуются на покалывание, тупые и жгучие ощущения в подложечной области, которые сочетаются с тяжестью, метеоризмом, тошнотой и изжогой.

Воспаление желудка часто проявляется тошнотой, метеоризмом, сильной изжогой

Проявления гастрита на ранних сроках беременности многие могут воспринимать как признаки токсикоза. Тошнота и рвота в совокупности с отсутствием аппетита и дискомфортом в области живота считаются физиологическими симптомами токсикоза, поэтому очень часто с подобными жалобами женщины обращаются к врачу только после 12-14 недель беременности, когда наиболее информативные диагностические признаки находятся в стадии затухания.

На ранних сроках признаки гастрита многие принимают за токсикоз

Предположить острое или рецидивирующее воспаление желудка можно и при наличии других симптомов, к которым относятся:

• расстройство стула (частый признак гастрита, не являющийся специфическим проявлением воспалительного процесса);

• неприятный запах изо рта;
• отрыжка с кислым или зловонным запахом;

• жжение в полости рта (может возникать одновременно с воспалением слизистых полости рта – стоматитом);

• тяжесть в подложечной области, возникающая во время еды или сразу после приема пищи;
• поведенческие изменения (раздражительность, вялость, возможно агрессивное поведение);

• изменение частоты сердечных сокращений;

• артериальная нестабильность;
• нарушение чувствительности в верхних конечностях (важным диагностическим признаком гастрита является симметричность парестезии);

• потливость.

Диагностика гастрита во время беременности осложняется не только смазанной клинической картиной, симптомы которой могут являться вариантами индивидуальной физиологической нормы, но и невозможностью проведения ряда информативных исследований, например, гастроскопии. Введение эндоскопа в полость желудка и двенадцатиперстной кишки может спровоцировать повышение маточного тонуса, внутреннее кровотечение (в случае повреждения слизистых оболочек и стенок органа элементами гастроскопа).

Введение гастроскопа может спровоцировать повышение маточного тонуса, поэтому беременным такие исследования противопоказаны

Также стоит учитывать, что любые инвазивные методы диагностики связаны с определенным риском инфицирования, поэтому подобные исследования беременным женщинам назначаются только в случае острой необходимости.

Чем лечить?

Препараты, традиционно применяющиеся для лечения хронического Helicobacter pylori-ассоциированного гастрита (по протоколу эрадикации), противопоказаны во время беременности, поэтому основными методами купирования воспалительного процесса у данной категории пациенток являются лечебно-профилактическое питание, коррекция психоэмоционального статуса (в том числе, для профилактики стрессовых язв) и щадящая медикаментозная терапия.

Лечение гастрита во время беременности осуществляется исключительно под контролем врача

По назначению врача беременные женщины могут принимать препараты, перечисленные в таблице ниже.

Препараты для щадящего медикаментозного лечения гастрита при беременности

Фармакологическая группа	Препараты
Антибиотики для уничтожения возбудителя инфекции – бактерий Helicobacter pylori	«Амоксициллин», «Флемоксин», «Панклав», «Кларитромицин», «Тетрациклин», «Хемомицин», «Азитромицин».
Препараты для нормализации кишечной микрофлоры	«Хелинорм», «Бион-3» (препарат содержит витамины и минералы, поэтому если женщина принимает какой-либо витаминно-минеральный комплекс, его использование противопоказано), «Бифиформ», «Наринэ».
Антациды для нейтрализации хлороводорода и борьбы с изжогой	«Ренни», «Маалокс», «Гастал», «Гевискон».
Спазмолитики для купирования болезненных спазмов желудка и кишечника	«Но-шпа», «Дротаверин», «Папаверина гидрохлорид 1%», «Спазмол», «Спазмонет».

Способ применения и дозировка антибиотика «Флемоксин»

Как отличить функциональные боли от патологии?

Болевые ощущения в желудке при беременности могут носить разный характер, но женщина должна научиться отличать функциональные боли от тех, которые спровоцированы серьезными патологиями. Дискомфорт, который возникает из-за изменений в организме, как правило, не доставляет серьезных мучений. Локализуется боль в подреберье, между третьим и четвертым ребром в надчревной области, носит спазматический характер, появляется и исчезает внезапно.

Функциональные боли проходят без лечения

Немедленно обращаться к врачу нужно при острых и режущих (так называемых кинжальных) ощущениях, которые все время повторяются и не дают вести привычный образ жизни.

Если боль режущего характера, нужно срочно обратиться к врачу

Кроме того, вызывать «скорую помощь» следует в случаях, когда боль сопровождается следующими симптомами:

• сильный понос или примеси крови в каловых массах;
• высокая температура, ухудшение общего самочувствия (потеря аппетита, апатия, усталость);
• тошнота и многократная рвота, особенно если содержимое желудка напоминает кофейную гущу;
• «мазня» или маточное кровотечение;
• беспричинная потеря веса.

Если боли сопровождаются температурой, плохим самочувствием, не стоит откладывать визит к врачу

Во втором триместре беременности женщине нужно прислушиваться не только к своему организму, но и следить за поведением развивающегося ребенка. Самый опасный признак на данном сроке – боли в сочетании с отсутствием шевелений плода на протяжении долгого времени.

Важно прислушиваться к шевелениям плода

Кроме того, дискомфорт и повышенная чувствительность в верхней части живота может сигнализировать о HELLP-синдроме (увеличение активности печеночных ферментов), который несет с собой серьезную угрозу для здоровья и даже жизни малыша.

HELLP-синдром

Чтобы выявить возможную причину желудочных болей, следует понять, какие факторы предшествовало неприятным ощущениям. Функциональные боли не зависят от приема пищи и физических нагрузок, а дискомфорт при гастрите возникает после употребления продуктов с высокой жирностью или кислотностью, а болевые ощущения при язвенной болезни – на голодный желудок. Патологии желудка обычно сопровождаются дополнительными симптомами, включая вздутие живота, метеоризм, поносы или запоры.

Заболевания с подобной симптоматикой

Если болит в области желудка на ранних или поздних сроках беременности, причины этого могут и другими. Ввиду тесного расположения органов картина смазывается. Следующие заболевания могут давать боли, похожие на желудочные.

• Пищевое отравление. Возникает при употреблении в пищу некачественных продуктов питания.
• Инфекционные кишечные заболевания. Сальмонеллез, вирусные инфекция могут протекать в виде гастроэнтеритов — с острыми болями в животе, поносом, рвотой.
• Непереносимость продуктов. При лактазной недостаточности (дефиците фермента, который расщепляет молочный сахар), при пищевой аллергии.
• Панкреатит. Поджелудочная железа расположена сразу за желудком и окружена 12-перстной кишкой, при ее воспалении боли похожи на острые желудочные.
• Язва двенадцатиперстной кишки. Может сопутствовать язве желудка или быть изолированной.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При ГЭРБ боли возникают вследствие раздражения слизистой оболочки пищевода желудочным содержимым.
• Дисфункция желчных протоков или камни в них. Устье открывается в 12-перстную кишку, избыточное или недостаточное продукция кислот влияет на работу всего желудочно-кишечного тракта.

Отличить желудочные боли от схожей симптоматики при других состояниях поможет следующая таблица.

Таблица — Дифференциальная диагностика желудочных и схожих с ними болей

Во время беременности женщины довольно часто испытывают тот или иной дискомфорт. Практически всех будущих мам беспокоят боли в желудке. Они могут возникать как вначале, так и в конце интересного положения. Бывают случаи, когда болезненные ощущения сопровождают женщину в течение всего срока беременности.

Почему болит желудок на ранних сроках?

Токсикоз – самая распространенная причина появления болей в проекции желудка (эпигастральной области). Неприятные ощущения возникают в различных ситуациях:

• Боли после длительного голодания. При сильном токсикозе, сопровождающемся постоянной тошнотой и многократной рвотой, женщина зачастую отказывается от еды. Аппетит обычно снижен, и чувство голода не приходит. Болезненные спазмы в эпигастрии возникают спустя 4-6 часов вынужденного голодания и приводят к еще большему усилению тошноты и рвоты.
• Боли после еды. Переполнение желудка после многочасового голодания ведет к перерастяжению его стенок и появлению тянущей боли в подложечной области.
• Боли после рвоты. Сильные спазмы мышц приводят к появлению кратковременной боли в эпигастрии и за грудиной в проекции пищевода. Одновременно с этим появляется чувство горечи во рту.

Токсикоз начинается на сроке 4-5 недель беременности и сохраняется до конца первого триместра. После 12-14 недель симптоматика стихает, и вскоре боли уходят вслед за тошнотой и рвотой. У части женщин токсикоз сохраняется до 18-20 недель. В этой ситуации нужно пройти обследование у гастроэнтеролога. Затяжной токсикоз нередко связан с сопутствующей патологией пищеварительного тракта.

Боли в желудке на ранних сроках гестации – тревожный признак. Нередко они идут вместе с тошнотой, рвотой, отрыжкой и нарушением стула. Такие симптомы маскируются под токсикоз, однако при обследовании порой выявляется серьезная патология ЖКТ. Без лечения болезнь будет прогрессировать, мешая течению беременности и родов.

Боль в эпигастрии может быть связана с такими заболеваниями пищеварительного тракта:

• Патология пищевода. Эзофагит приводит к появлению боли за грудиной, которая отдает в подложечную область. Сопровождается развитием изжоги и отрыжки.
• Гастрит. Воспаление желудка с повышенной секрецией ведет к развитию голодных болей – после длительного перерыва в приемах пищи. Одновременно с этим возникает изжога, отрыжка кислым, вздутие живота. При гастрите с пониженной секрецией боли появляются через 1-2 часа после еды и сопровождаются чувством переполненности желудка, отрыжкой и тошнотой.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Боль в эпигастрии нарастает постепенно через полчаса после еды. При поражении пилорического отдела желудка и начальной части кишечника боли возникают через 4 часа и более. Отмечается отрыжка, изжога, расстройство стула. Резкая кинжальная боль в подложечной области говорит о перфорации язвы и развитии кровотечения.
• Заболевания кишечника. Воспалительные процессы в тонкой и толстой кишке приводят к появлению болей вокруг пупка и в боковых отделах живота. Дискомфорт в эпигастрии является сопутствующим симптомом. Характерно расстройство стула: диарея, запор или их чередование.
• Дискинезия желчевыводящих путей. При этой патологии боль возникает преимущественно справа в подреберной области, но может отдавать в эпигастрий и под лопатку. Отмечается появление тошноты и рвоты, нарушения стула. Возможно развитие желтухи при непроходимости желчевыводящих путей.
• Опухоль пищеварительного тракта. Боль при объемных образованиях – поздний признак, указывающий на большой размер очага и возможное прорастание в соседние органы.

Боль в проекции желудка не всегда связана с поражением самого органа. Причиной неприятных ощущений могут быть и другие состояния:

• Вегетососудистая дистония. На фоне ВСД отмечается разнообразная симптоматика. Боли возникают и в проекции желудка, и вокруг пупка, сопровождаются незначительной тошнотой, общей слабостью. Провоцирующим фактором могут стать любые эмоциональные переживания. Боль при ВСД слабая или умеренная, непродолжительная, не связанная с приемом пищи. Диагноз выставляется после исключения патологии пищеварительного тракта.
• Заболевания сердца. Боль локализуется в эпигастрии или чуть левее, не связана с приемом пищи. Отмечается изменение сердечного ритма, одышка, колебания артериального давления.

Боль в желудке может быть вызвана отравлением некачественными продуктами питания. Симптоматика развивается быстро. Отмечается появление тошноты, многократной рвоты, диареи. Характерно повышение температуры тела. Частая рвота и жидкий стул грозят обезвоживанием, поэтому помощь при отравлении должна быть оказана как можно скорее. При беременности лечение обычно проводится в стационаре.