Бромгексин для детей: инструкция по применению

При каких патологиях назначается?

бронхитпневмониябронхоэктатическая болезньбронхиальная астмахроническая обструктивная болезнь легкихмуковисцидозтуберкулез Применение бромгексина

Название заболевания
Механизм лечебного действия
Дозировка препарата
Острый и хронический бронхит
Бромгексин воздействует на слизистые клетки дыхательного эпителия, приводя к выделению ими менее вязкой мокроты в большем количестве. Препарат уменьшает вязкость самой слизи посредством упрощения структуры мукополисахаридов, входящих в ее состав. Помимо этого бромгексин увеличивает частоту колебательных движений ворсинок дыхательного эпителия, что в результате приводит к ускорению выделения мокроты из бронхов. Препарат может использоваться для профилактики дистресс-синдрома новорожденных, однако на практике с данной целью чаще применяется метаболит бромгексина – амброксол. Взрослым и детям старше 14 лет препарат показан в дозе 8 – 14 мг 3 – 4 раза в сутки.  Детям от 6 до 14 лет и пациентам с весом менее 50 кг препарат назначается по 8 мг 3 раза в сутки.  Детям до 6 лет рекомендуется применение препарата в форме сиропов или растворов в дозе 2 – 4 мг 3 раза в сутки

Пневмония
Бронхоэктатическая болезнь легких
Бронхиальная астма
Хроническая обструктивная болезнь легких
Туберкулез
Силикоз
Муковисцидоз
По причине необходимости ежедневного приема препарата крайне важно подобрать оптимальную дозу, вызывающую необходимый эффект и не осложняющуюся побочными реакциями. Таким образом, вначале назначаются средние дозы препарата, которые постепенно снижаются до уровня, на котором их эффект сохраняется, а побочные реакции минимальны

Что нужно знать о препарате бромгексин берли-хеми. Сироп бромгексин от кашля для детей: инструкция по применению состав и при каком кашле дают

Препарат выпускается в таблетках (драже) и сиропе для приема внутрь. Активное вещество ― бромгексина гидрохлорид. В таблетках содержится 8 мг активного компонента.

Вспомогательные вещества: полиэтиленгликоль, воск, диоксид титана, лактоза, желатин, сахароза, кукурузный крахмал, раствор глюкозы. В сиропе ― 4 мг активного компонента.

Дополнительные вещества: янтарная кислота, пропиленгликоль, глюцид, вода очищенная, абрикосовый ароматизатор.

Таблетки выпускаются в блистерах по 25 штук, сироп ― во флаконах из коричневого стекла емкостью 60 мл.

Фармакодинамика

Активное вещество в составе препарата обладает секретолитическим и секретомоторным эффектом. Усиливает работу желез в слизистой дыхательных путей и разжижает вязкую мокроту.

Повышает активность реснитчатого эпителия бронхов, что ускоряет выведение воспалительного секрета.

Бромгексина гидрохлорид способствует выработке сурфактанта ― поверхностно-активного вещества, которое выстилает альвеолы (пузырьки) легких, стабилизирует их работу и защищает от негативного воздействия внешней среды.

Фармакокинетика

Лекарственное средство быстро и полностью всасывается в пищеварительном тракте. В плазме крови связывается с транспортными белками. Расщепляется в печени с образованием биологически активных метаболитов. Период полувыведения составляет 10-15 часов. Проникает в грудное молоко, через плаценту и гематоэнцефалический барьер. Выводится в виде метаболитов с мочой.

• Препарат назначается в качестве отхаркивающего средства при острых и хронических заболеваниях бронхолегочной системы, которые сопровождаются образованием вязкой и трудноотделяемой мокроты.
• Показания:

• острый и хронический бронхит;
• бронхиальная астма;
• бронхоэктазы;
• пневмокониоз;
• воспаление легких;
• туберкулез дыхательной системы;
• муковисцидоз.

Противопоказания:

• аллергия на компоненты препарата;
• беременность;
• период лактации;
• непереносимость сахаров и крахмала;
• язвенное поражение желудка и кишечника в стадии обострения;
• дети до 6 лет для таблеток и до 2 лет для сиропа.

С осторожностью Бромгексин применяют при нарушении функции почек и печени, кровотечениях в пищеварительном тракте в анамнезе, нарушении работы реснитчатого эпителия бронхов (редкое наследственное заболевание)

Способы применения

Таблица ― Способы применения Бромгексина Берлин Хеми

Возрастная группа	Дозировка и кратность приема
Взрослые и дети после 14 лет	По 1-2 таблетки или 2-4 мерные ложки сиропа трижды в сутки
Возраст 6-14 лет или масса тела менее 50 кг	По 1 таблетке или 2 ложки сиропа трижды в день
Дети от 2 до 6 лет	По 1 мерной ложке сиропа 3 раза в сутки

Стандартный курс лечения продолжают 4-5 дней. Возможно увеличение длительности терапии по согласованию с врачом.

Побочные эффекты

Во время лечения Бромгексином редко возникают побочные реакции, которые связаны с повышенной чувствительностью к препарату или превышением суточных дозировок. Нежелательные последствия терапии развиваются, если не учитывать противопоказания.

Таблица ― Побочные эффекты Бромгексина Берлин Хеми

Название функциональной системы	Клинические признаки
Кожа	Мелкоточечная сыпь, крапивница, зуд
Пищеварительный тракт	Боль в желудке, тошнота, иногда рвота, послабление стула, обострение язвенной болезни
Иммунитет	Отек тканей гортани (Квинке), анафилактические реакции
Нервная система	Повышение температуры, озноб, головокружение и головная боль

В случае появления стойких побочных реакций следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Передозировка

Превышение рекомендуемых суточных доз вызывает тошноту, многократную рвоту, диарею, спазматические боли в животе, иногда желудочное кровотечение. При передозировке необходима срочная врачебная помощь. Лечение включает промывание желудка, прием сорбентов и слабительных, симптоматических средств в зависимости от клинических проявлений.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Держать Бромгексин в таблетках дома нужно в сухом месте, куда не попадает солнечный свет

Важно, чтобы таблетки невозможно было достать маленькому ребенку. Температура хранения не должна быть выше 25 градусов

Срок годности отличается у разных компаний и может составлять как 2 года или 3 года, так и 5 лет или больше.

Когда назначается

Когда назначается Бромгексин при сухом кашле, врач учитывает не только форму этого рефлекса у больного, но и наличие конкретного заболевания. Врач же определяет дозировку и порядок приема. В любом случае применение лекарства рекомендовано при следующих болезнях:

• Ларингит и трахеит, фарингит в острой форме.
• Во время приступов бронхиальной астмы, когда затрудняется отделение слишком вязкой мокроты.
• Туберкулез или эмфизема легких.
• Бронхит и трахеобронхит в тяжелой форме. В некоторых случаях в этот список включается и обструктивный бронхит.
• Наличие врожденных патологий, поражающих легкие или бронхи.
• Инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, в том числе и в осложненной форме.

В некоторых случаях Бромгексин применяется в качестве основного лечебного средства, эффективно выполняющего свою функцию. В целом, препарат дает хорошие результаты при любых типах кашля, особенно, когда лечение контролируется врачом. Отсутствие спирта в сиропе позволяет назначать его детям до 3-х лет. Лекарство полностью безопасно и хорошо взаимодействует с другими медикаментами.

Фармакологическая характеристика

Препарат Бромгексин способствует оказанию секретолитического (муколитического) эффекта, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое воздействие. Использование данного лекарства позволяет снизить вязкость мокроты, увеличить ее объем и облегчить процесс ее выведения. Терапевтическое воздействие препарата Бромгексин развивается спустя 2-5 дней использования.

Использование препарата Бромгексин (таблеток в том числе) способствует выработке нейтральных по кислотности полисахаридов, которые разрушают кислые. Помимо этого, действующее вещество лекарства повышает активность бронхов, что способствует оказанию отхаркивающего воздействия. По мере того, как вязкая мокрота эвакуируется, микрофлора бронхов восстанавливается.

Как действует препарат

Бромгексин – это аналог препарата, который называется амброксол. Оба вещества относятся к категории муколитических препаратов и обладают выраженным отхаркивающим эффектом. Главное действующее вещество здесь – гидрохлорих бромгексина. Механизм действия препарат сложный и эффективный одновременно. Вещество воздействует на мокроту, воздействуют на мукополисахариды, способствуя воздействию нейтральных компонентов и разрушению кислых. Бронхи становятся более активными, что позволяет обеспечить необходимый отхаркивающий эффект.

Назначают препарат, в том числе, ингаляции с бромгексином детям, при выявлении следующих видов заболеваний:

• острый бронхит;
• хронический бронхит;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• фарингит, ларингит и т.п.

Инструкция по применению

Лекарственная форма

Драже, капли для приема внутрь, раствор для инъекций, раствор для приема внутрь, сироп, сироп , таблетки, таблетки

Фармакологическое действие

Муколитическое (секретолитическое) средство, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты (деполимеризует мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета); активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем и улучшает отхождение мокроты. Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Эффект проявляется через 2-5 дней от начала лечения.

Показания

Заболевания дыхательного тракта, сопровождающиеся затруднением отхождения вязкой мокроты: трахеобронхит, бронхиты разной этиологии (в т.ч. осложненные бронхоэктазами), бронхиальная астма, туберкулез легких, пневмония (острая и хроническая), муковисцидоз.

Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрибронхиальных манипуляций, профилактика скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операции.

Противопоказания

Гиперчувствительность, пептическая язва желудка, беременность (I триместр); период лактации; детский возраст (до 6 лет – для таблетированных форм).C осторожностью. Почечная и/или печеночная недостаточность; заболевания бронхов, сопровождающиеся чрезмерным скоплением секрета, в анамнезе – желудочное кровотечение.

Побочные действия

Аллергические реакции, тошнота, рвота, диспепсия, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, головокружение, головная боль, повышение активности «печеночных» трансаминаз (крайне редко).

Применение и дозировка

Внутрь (сироп, таблетки и драже – для детей старше 6 лет, капли, раствор для приема внутрь), взрослым и детям старше 14 лет – 8-16 мг 3-4 раза в сутки. Детям в возрасте до 2 лет – 2 мг 3 раза в сутки, 2-6 лет – 4 мг 3 раза в сутки, 6-14 лет – 8 мг 3 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза в сутки.

В виде ингаляций (раствор для ингаляций) взрослым – по 8 мг, детям старше 10 лет – 4 мг, 2-10 лет – 2 мг. Ингаляции проводят 2 раза в сутки. Раствор разбавляют дистиллированной водой 1:1 и нагревают до температуры тела для предупреждения кашля. При бронхообструкции перед ингаляцией необходимо назначить бронхолитическое ЛС.

Бромгексин 8-капли: внутрь, взрослым и подросткам старше 14 лет – по 23-47 кап 3 раза в день; детям 6-14 лет и пациентам с массой тела ниже 50 кг – по 23 кап 3 раза в сутки, до 6 лет – по 12 кап 3 раза в сутки.

Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.

Парентерально (в/м, п/к, в/в медленно, в течение 2-3 мин) – по 2-4 мг 2-3 раза в сутки. Раствор для в/в введения следует разбавить раствором Рингера или стерильной водой для инъекций.

Больным с почечной недостаточностью назначают меньшие дозы или увеличивают интервал между введениями.

Особые указания

При лечении необходимо принимать достаточное количество жидкости, что повышает отхаркивающее действие бромгексина.

У детей лечение следует сочетать с постуральным дренажем или вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим выведение секрета из бронхов.

Следует учитывать, что в состав Бромгексин 8-капли входит этанол (41 об.%).

Взаимодействие

Не назначают одновременно с ЛС, подавляющими кашлевой центр (в т.ч. кодеин), поскольку это затрудняет отхождение разжиженной мокроты (накопление бронхиального секрета в дыхательных путях).

Несовместим с щелочными растворами.

Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (амоксициллин, эритромицин, цефалексин, окситетрациклин), сульфаниламидных ЛС в бронхиальный секрет в первые 4-5 дней противомикробной терапии.

Противопоказания

Бромгексин от кашля в таблетках или любой другой форме не рекомендуется назначать в случае:

• Индивидуальной непереносимости действующего или вспомогательных веществ;
• Язвы12-ти перстной кишки, желудка в стадии обострения;
• Непереносимости лактозы или недостаточности фермента ее расщепляющего (лактазы), синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• Больные с хроническими заболеваниями бронхов и бронхиальной астмой принимают препарат только по назначению врача;
• 1-й триместр беременности. На более поздних сроках прием бромгексина следует обязательно согласовывать с врачом;
• Период грудного вскармливания. Если врач считает прием бромгексина необходимым, кормление на период лечения прекращают и возобновляют только после его полного выведения из организма.

Аналоги

Вместо Бромгексина ребенку можно давать другие лекарства, помогающие при сухом или влажном кашле. Заменить Бромгексин способны:

• Препараты с таким же активным соединением, например, сироп Бронхотил, таблетки Солвин или сироп Бронхостоп.
• Препараты на основе амброксола. Такими лекарствами являются Амбробене, , , Амбросан, Лазолван, и другие.
• Средства от кашля на растительной основе. К ним относят Геделикс, Сироп алтея, , Проспан, Сироп , , Пектолван, , и прочие препараты.
• Комбинированные лекарства, одним из компонентов которых выступает бромгексин. Такими средствами являются , сиропы или Кашнол, капли Бронхосан и другие.

При этом важно отметить, что у любого из таких лекарств есть свои особенности применения, поэтому выбирать аналог Бромгексину рекомендуется вместе с врачом

Обязательно посмотрите выпуск программы доктора Евгения Комаровского, посвященный проблеме детского кашля. Из него вы узнаете очень много полезного:

Бромгексин – инструкция по применению, показания, дозировки для детей и взрослых, побочные эффекты и цена

Инструкция по применению таблеток Бромгексина рекомендует давать такое лекарство при заболеваниях дыхательных путей, если секрет бронхов пациента излишне вязкий и откашливается с большим трудом. Лекарство используют при бронхитах, воспалении легкого, появлении бронхоэктазов, астме, туберкулезе. Также Бромгексин назначается при муковисцидозе.

Таблетированный Бромгексин нельзя применять у детей с гиперчувствительностью к любому из компонентов препарата. Также такое лекарство противопоказано при язвенном поражении ЖКТ в стадии обострения

Особой осторожности от педиатра требует и назначение Бромгексина детям с болезнями почек или печеночными заболеваниями, а также с бронхиальной астмой

Анализ отзывов

В отзывах на Бромгексин для детей преобладает мнение о замене данного препарата Амброксолом. Это первый аналог Бромгексина. Как уже отмечалось, в организме человека он превращается именно в амброксол. Зачем лишние превращения, нагрузка на обменные процессы. Кроме того, если вещество попадает в кровь уже в качестве метаболита, значит, побочных эффектов должно быть меньше. Таково мнение не только молодых мам, но и специалистов.

Препарат характеризуется как эффективный в борьбе с сухим и «мокрым» кашлем. Симптомы болезни проходят за 2-4 дня. Особенной популярностью пользуется именно детский сироп, а таблетки – это более «взрослая» форма препарата.

Взрослые Бромгексину доверяют собственное здоровье и здоровье своих детей. Это неудивительно, на рынке он уже более 15 лет. Препарат достойный и недорогой. Цена на Бромгексин в сиропе отечественного производства равна 42-50 рублей, таблетки еще дешевле – 26-30 рублей. Стоимость зарубежных препаратов в два-три раза выше. Так цена на сироп «Берлин Хеми» составляет от 125 рублей, таблетки стоят около 50 рублей. Капли занимают «срединное» положение по стоимости – 75-86 рублей.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лечебное средство Бромгексин характеризуется секретолитическими (муколитическими) и отхаркивающими свойствами, от чего таблетки и сироп препарата применят при сухом кашле у взрослых и детей. Секретолитическая эффективность бромгексина проявляется благодаря его способности разжижать и деполимеризировать мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна бронхиального секрета

Также немаловажное значение в продуктивности лечения бромгексином имеет стимуляция им образования сурфактанта, вещества поверхностно-активной природы, которое выстилает изнутри альвеолы легких, тем самым повышая защитную функцию легочной системы. К дополнению к своим основным эффектам препарат обладает слабым противокашлевым воздействием

Пероральный (внутрь) прием бромгексина приводит к его практически полному всасыванию (99 %) из ЖКТ на протяжении 30 минут. Из-за эффекта «первого прохождения» сквозь печень препарат обладает невысокой биодоступностью (около 20%). Связывание с плазменными белками довольно высокое. Способен проникать сквозь плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Печеночные метаболические преобразования проходят благодаря окислению и деметилированию. Т1/2 по причине медленной обратной тканевой диффузии составляет в среднем 15 часов. Выведение осуществляется большей частью почками. Обладает способностью к кумуляции в организме. При патологиях почек экскреция продуктов метаболизма нарушается.

Действие препарата на организм больного

Фармакологическое действие Бромгексина в первую очередь связано с комплексным муколитическим и секретолитическим влиянием на пораженный орган. После приема лекарство попадает в желудочно-кишечный тракт, где через его стенки быстро попадает в кровь. По кровотокам препарат переносится далее, к секреторным клеткам дыхательных органов.

Вместе с выработанным секретом лекарство поступает в мокроту, расщепляя крупные фракции на мелкие частицы, существенно понижая ее вязкость. В результате, образуется свободное течение мокроты, которая легко выводится наружу во время кашля. Этому способствует реснитчатый эпителий, приведенный в нормальное состояние. Таким образом, сухой кашель принимает влажную форму.

Бромгексин воздействует на организм больного следующим образом:

• Обеспечивает активное отхаркивание. Слизь становится более жидкой, ее объем возрастает, она гораздо легче откашливается.
• Реснитчатый эпителий быстро восстанавливается на клеточном уровне.
• Способствует снижению количества приступов сухого кашля, наступает общее облегчение состояния больного.
• Улучшает работу легких, участвуя в синтезе фосфолипидов.

Положительные результаты становятся заметны уже через два дня после начала курса лечения, а видимый эффект наступает примерно через пять дней.

Инструкция по применению таблеток для детей и взрослых

На основании инструкции по применению таблетки Бромгексин Берлин Хеми выписывают для лечения острых и хронических патологий бронхолегочной системы у взрослых и детей, которые протекают с появлением вязкой мокроты:

• воспаление и эмфизема легких;
• воспаление бронхов с обструкцией;
• бронхоэктазы (необратимое расширение бронхов);
• одновременное воспаление трахеи и бронхов:
• пневмокониозы;
• бронхиальная астма.

Как принимать?

Необходимо прочитать инструкцию и проконсультироваться с доктором о том, как принимать Бромгексин 8 Берлин Хеми. Он подберет адекватный курс терапии. Согласно инструкции по применению глотают драже, не дробя после приема пищи, запивая водой. Чтобы повысить секретолитический эффект от таблеток, во время терапии надо много пить.

Дозировка

Дозировку медикамента и длительность приема подбирают исходя из возраста, веса больного, тяжести клинической картины.

В соответствии с инструкцией по применению таблетки Бромгексин Берлин Хеми для детей 6—14 лет, если их масса до 50 кг выписывают по 0,008 г (1 драже) на прием. Кратность — 3 раза в день.

Лицам, которым уже исполнилось 14 лет, на основании инструкции по применению Бромгексин компании Берлин Хеми выписывают по 1—2 таблетке трижды в сутки.

Обязательно надо посоветоваться с доктором, если симптомы болезни не проходят после 5 дней лечения.

Согласно инструкции по применению при патологиях печени и почек, сопровождающихся нарушениями в их работе, надо снизить дозировку или удлинить промежуток между приемом драже.

В случае превышения рекомендуемых доз возможно появление у детей и взрослых признаков интоксикации:

• тошнота;
• рвота;
• понос;
• диспепсия.

При возникновении признаков отравления пострадавшему вызывают рвоту и промывают желудок, если прошло максимум 2 часа после принятия лекарства. Применение аппарата «искусственная почка», прописывание диуретиков бесполезно: активное вещество связывается с белками и не выделяется из организма.

Важные замечания

Перед началом лечения надо помнить, что Бромгексин Берлин Хеми в драже, согласно инструкции по применению, запрещено пить, если имеются следующие патологии:

• индивидуальная непереносимость медикамента;
• гиполактазия;
• фруктоземия;
• нарушение всасывания глюкозы и галактозы;
• сахаразная и изомальтазная недостаточность;
• рецидив язвы желудка и 12-ти перстной кишки.

Инструкция по применению гласит, что Бромгексин нужно пить осторожно взрослым и детям, страдающим:

• почечной и печеночной недостаточностью;
• предрасположенностью к кровопотере из пищеварительного тракта в анамнезе;
• нарушением двигательной функции бронхов из-за чего в них происходит скопление секрета.

В инструкции по применению сказано, таблетки Бромгексин фирмы Берлин Хеми могут стать причиной ряда нежелательных реакций:

• тошнота, рвота, жидкий стул, абдоминальные боли;
• лихорадка;
• аллергия, которая может проявляться высыпаниями, ангионевротическим отеком, зудом, уртикарией, расстройством дыхания, анафилаксией, злокачественной экссудативной эритемой, токсическим эпидермальным некролизом.

При возникновении аллергии нужно прекратить пить Бромгексин от немецкой фирмы и обратиться за врачебной помощью, доктор назначить антигистаминные лекарства и скорректирует дальнейшую схему лечения.

Согласно инструкции по применению хранить медикамент надо в месте, где он будет недоступен для детей при температуре максимум 25 градусов 5 лет с даты производства лекарства. По окончанию срока годности таблетки принимать запрещено, они подлежат уничтожению. При несоблюдении правил хранения возможно снижение эффективности от применения Бромгексина.

Согласно инструкции при приеме таблеток необходимо быть предельно осторожным при вождении автотранспорта.

Особенности применения

Лечение Бромгексином будет существенно отличаться в зависимости от формы выпуска, возраста пациента. Поэтому использование таблеток и сиропа взрослыми и детьми рассматривают в отдельном порядке.

Применение таблеток

Продолжительность лечения составляет пять суток. При отсутствии противопоказаний и дополнительных рекомендаций необходимо следовать тому, что указано в инструкции. Таблетки детям от 14 лет и взрослым рекомендуется выпивать по три раза в течение суток, используя не более одного-двух драже.

Если имеются нарушения в работе почек или печени, дозировку сокращают. В таких случаях употребляют не более одного драже один-два раза в течение 24 часов.

Применение сиропа

Эффективен на всех стадиях патологий дыхательной системы. Данную форму принимают по три раза в сутки. Максимальная дозировка в день равна 48 мг

Важно исключить передозировку, которая чревата побочными реакциями

Для того чтобы поддерживать секретолитическое воздействие лекарства, во время восстановительного курса употребляют максимальное количество жидкости. Допустимо парентеральное внедрение (внутривенная инфузия в обход ЖКТ), если пациент пережил операцию и перед специалистом стоит задача – исключить застойные процессы.

Лечение детей

Раствор можно использовать для детей от 12 месяцев при условии обязательного соблюдения дозировок, которые указаны в инструкции к применению. Если же говорить о таблетках, то их допустимо принимать с шестилетнего возраста – без предварительной консультации пульмонолога и педиатра лечение крайне нежелательно.

Драже в возрасте от шести до 14 лет используют трижды в сутки по одной штуке. Лечение сиропом проводится по следующему алгоритму:

Возраст	Дозировка
До двух лет	Трижды в день по половине мерной ложки
От двух до шести лет	Три раза в сутки по 1 ложке
От шести до 14 лет	Трижды в день по 2 м. л.
От 14 и более	Три раза в сутки от двух до четырех м. л.

Лечение беременных

Активные компоненты могут проникать сквозь плацентарный барьер, а потому оказывают влияние на развитие плода и органов. Учитывая это, во время беременности Бромгексин Берлин-Хеми применять не рекомендуется.

Дело в том, что в данном случае состав начинает накапливаться в молоке, что крайне нежелательно для малыша. Во время лечения кашля, если отказаться от медикамента невозможно, грудное вскармливание прекращают.

Ингаляции с Бромгексином

Бромгексин производят также в форме раствора для ингаляций. Данный раствор разводят в соотношении 1:1 дистиллированной водой и нагревают до 36-40 градусов. На ингаляцию детям до 2 лет добавляют 5 капель препарата, детям от 2 до 6 лет – 10 капель, от 6 до 10 лет – по 1 мл, от 10 до 14 лет – по 2 мл. Взрослым и подросткам 4 мл на ингаляцию. Нужно отметить, что эффект от такой формы применения лекарственного средства наступает через 15-20 минут, а от приема таблеток, капель или сиропа Бромгексин (как указывает инструкция по применению) через 24-48 часов.

Перед тем, как применять в качестве способа лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей ингаляции, нужно проконсультироваться с врачом. Ингаляции хоть и очень эффективны, но имеют ряд противопоказаний, особенно для маленьких детей и людей с хроническими заболеваниями бронхов и легких. Ингаляция в этих случаях может вызвать бронхоспазм и сильный кашель.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Бромгексин 8 является секретолитическим (муколитическим) лекарственным средством с секретомоторной (отхаркивающей) эффективностью, а также со слабым противокашлевым воздействием. Активность действующего ингредиента препарата и его дополнительных составляющих направлена на понижение вязкости продуцируемого бронхиального секрета (мокроты), за счет деполяризации входящих в его состав кислых полисахаридов и активизации секреторных клеток бронхиальной слизистой оболочки, производящих секрет, включающий нейтральные полисахариды. Также предполагают, что бромгексин влияет на выработку сурфактанта, являющегося защитным поверхностным слоем легочных альвеол.

Препарат достаточно быстро всасывается в ЖКТ и проходит стадии интенсивного метаболического преобразования при своем «первом прохождении» сквозь печень, с выделением основного продукта метаболизма — амброксола. Показатель биодоступности препарата равен приблизительно 80%. ТCmax в плазме варьируется в пределах 30-60 минут. Распределение в тканях человеческого организма довольно широкое. Связывание с плазменными белками практически полное (99%). Заключительный T1/2 занимает около 15 часов. Выведение на 85-90% осуществляется при помощи почек с мочой. Препарат обладает способностью проходить сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также проникать в молоко кормящей матери.

Показатели клиренса бромгексина, как и продуктов его метаболизма могут снижаться у пациентов с патологиями почек /печени, в особенности при тяжелом течении заболеваний.