Симптомы и лечение обструктивного бронхита у детей

Обструктивный бронхит

Наиболее распространённым у детей на сегодняшний день считается обструктивный бронхит. По мнению специалистов, заболеваемость органов дыхания у детей находится на одном из первых мест по обращаемости в медицинские учреждения. Обструктивный бронхит имеет анатомическое отличие от обычного бронхита вследствие возникновения отёков и ухудшения проходимости бронхов. Причинами возникновение такого вида бронхита являются:

• различные внутриутробные пороки развития органов дыхания,
• снижение иммунных свойств организма,
• патологии во время беременности: гипоксия, инфекции, травмы,
• недоношенность.

Симптомы бронхита проявляются в виде приступообразного кашля сопровождающегося посинением пальчиков и губ малыша. Ярко выраженный цианоз свидетельствует о наличии дыхательной недостаточности

Так же родителям следует обратить внимание на появление одышки, выражающейся в виде учащённого дыхания во время любой физической нагрузки

Лечение обструктивного бронхита у детей производится только после комплекса диагностических исследований мокроты и состояния бронхов. Во время острых состояний показан приём антибиотиков. Таблетированные препараты, как правило, менее эффективны, да и приём таблеток маленькими детьми очень затруднён, поэтому для достижения максимального лечебного результата антибиотики назначаются в виде уколов.

Одновременно с антибиотиками назначаются антигрибковые препараты для защиты организма от дисбактериоза. После окончания курса антибиотиков назначается приём бифидумбактерина и содержащих его препаратов.

В качестве вспомогательных средств могут быть применены иммунные препараты растительного происхождения, а так же специальные виды массажа способные облегчить отделение мокроты.

Лечение Хронического бронхита у детей:

При обострении хронического бронхита у детей лечение направляют на ликвидацию воспалительного процесса в бронхах, восстановление нарушенной общей и местной иммунологической реактивности, улучшение бронхиальной проходимости.

Необходима бактериальная терапия. Средства подбираются индивидуально в каждом конкретном случае, поскольку чувствительность микрофлоры мокроты может быть различной. Препараты принимают внутрь или вводят парентерально. В некоторых случаях целесообразно сочетать с внутритрахеальным введением. Ребенку делают ингаляции.

Врачи при хроническом бронхите приписывают муколитические, отхаркивающие, бронхоспазмолитические препараты.

Во время лечения ребенок должен пить много жидкости (чая, воды, свежевыжатых соков). Это улучшает бронхиальную проходимость. Фитотерапевтические методы лечения заключаются в применении листьев мать-и-мачехи, алтейного корня, подорожника. Вязкость мокроты уменьшают такие препараты как химотрипсин и трипсин, но в сегодняшней педиатрической практике они не актуальны. Быстро разжижает мокроту ацетилцистеин, разрывая дисульфидные связи белков слизи. Бронхиальный дренаж можно улучшить, принимая мукорегуляторы. Они влияют на секрет и синтез гликопротеидов в бронхиальном эпителии. Эффективным средством считается бромгексин.

Если у ребенка недостаточность бронхиального дренажа и есть симптомы бронхиальной обструкции, системная терапия должна включать прием бронхоспазмолитических средств: холиноблокаторов, эуфиллина, адрено-стимуляторов. Среди последних актуальны сальбутамол, эфедрин, беротек.

При лечении хронического гнойного бронхита в стационаре используют промывания плюс санационную бронхоскопию. Проводят 3 – 4 санационные бронхоскопии, перерыв между которыми составляет от 3 до 7 суток. Дренажную функцию бронхов можно восстановить при помощи ЛФК, физиотерапевтических методов, массажа грудной клетки.

Если при хроническом бронхите у ребенка появляются аллергические синдромы, рекомендуется прием внутрь хлорида кальция и внутривенное введение антигистаминных препаратов. При неэффективности данного лечения проводят короткий курс глюкокортикоидов. Максимальная суточная доза составляет 30 мг. При длительных курсах приема глюкокортикоидов есть вероятность активации инфекции, потому они не рекомендованы.

При хроническом бронхите, который усложнен дыхательной недостаточностью и хроническим легочным сердцем, врачи назначают применение верошпирона. Доза составляет максимум 150 – 200 мг в сутки. Рекомендована витаминизированная диета с большим суточным калоражем. Ребенку дают аскорбиновую кислоту (доза 1 г на 24 часа), никотиновую кислоту, витамины группы В, иногда рекомендован также метилурацил и алоэ.

При хроническом бронхите, который усложнен легочной и легочно-сердечной недостаточностью, назначается оксигенотерапия, вспомогательная искусственная вентиляция легких.

В фазе стихающего обострения заболевания необходима противорецидивная и поддерживающая терапия, которая проводится в климатических санаториях. При диспансеризации она тоже нужна. Есть 3 группы диспансерных больных детей. Первая группа – это больные с легочным сердцем, дыхательной недостаточностью. Осмотр для первой группы рекомендован минимум 1 раз в месяц.

Ко второй группе относят детей с частыми обострениями хронического бронхита и умеренными нарушениями функции дыхания. Пульмонолог осматривает таких детей 3-4 раза в 12 месяцев. Весной и осенью назначают противорецидивные курсы, рекомендованы они и после ОРЗ. Лекарственные средства лучше применять ингаляционно. Если есть соответствующие показания, проводят санацию бронхиального дерева путем внутритрахеальных промываний, санационной бронхоскопии.

К третьей группе относятся дети, у которых процесс стих благодаря противорецидивной терапии. Для них необходима сезонная профилактическая терапия, что заключается в приеме средств для улучшения бронхиального дренажа и повышения реактивности.

Оценка эффективности лечения

Эффективность лечения при хроническом бронхите оценивают по ближайшим и по отдаленным клиническим исходам. Сначала оценивают выраженность и скорость исчезновения симптомов, динамику показателей нарушения бронхиальной проходимости. Отдаленные клинические исходы оцениваются по длительности периода отсутствия заболевания и по частоте обострений.

Лечение

Симптоматическое лечение бронхита у детей в домашних условиях: соблюдение постельного режима, достаточное проветривание помещения, обильное питье, отвлекающие процедуры (горячие ножные ванны, горчичники). Из отхаркивающих средств, которыми можно вылечить бронхит у ребенка используют алтейный сироп, настой травы термопсиса, пертуссин. При повышении температуры до фебрильных цифр — ацетилсалициловую кислоту, гипосенсибилизирующие и антигистаминные препараты — димедрол, супрастин.

Название антибиотиков при бронхите

1.

Аконит, Белладонна и Феррум фосфорикум (Aconite, Belladonna, Ferrum phosphoricum)

Могут быть использованы на начальных этапах заболевания, когда бронхит протекает без температуры.

2.

Антимониум тартарикум (Antimonium tartaricum)

• Хрипы, возникающие из-за скопившейся в груди слизи.
• Малыш очень сонливый.
• Предпочитает сидеть.
• Он бледный, потный; вокруг губ может быть синева.

Антимониум тартарикум целесообразно использовать на поздних стадиях лечения. Сравните его с применением препарата Ипекакуана. Антимониум тартарикум показан, когда ребенок сильно болен бронхитом, у него тяжелые проявления заболевания. Наряду с использованием данного препарата в период лечения в домашних условиях, обратитесь за помощью к врачу или профессиональному гомеопату.

3.

Бриония (Bryonia)

• Лечение проводится, когда у ребенка появляются такие симптомы бронхита: сухой кашель, от которого болят голова и грудь.
• Хуже при укрывании.
• Хуже при движении, малыш предпочитает лежать.
• Основные признаки: сухость во рту, сухость губ; запор.

4.

Дулькамара (Dulcamara)

• Лечить бронхит этим средством можно при резком изменении погоды (от теплой к холодной).
• В период, когда дни теплые, а ночи холодные.
• Интенсивное отделение мокроты при бронхите.
• Учащенное мочеиспускание.

5.

Гепар сульфурис (Нераг sulphuris)

• Малыша сильно знобит, он не выносит прикосновения ничего холодного.
• Чрезвычайно чувствителен буквально ко всему (прикосновению, боли, холодному воздуху, холодному питью).
• Предпочитает теплое питье.
• Может испытывать покалывание в груди.
• Потеет ночью.
• Может быть раздражительным.

6.

Ипекакуана (Ipecacuanha)

• Спазматический кашель с возможной тошнотой и/или рвотой.
• Хрипы в груди от скопившейся слизи.
• Слишком слаб, чтобы отхаркивать мокроту.
• Тяжелое дыхание.
• Чистый, розовый язык.
• Хуже при движениях и на открытом воздухе.
• Носовое кровотечение из-за кашля.

Лечение Ипекакуаной показано на первом этапе болезни, которая начинается очень остро. Вслед за этим препаратом, чтобы устранить признаки бронхита назначают Антимониум тартарикум. Ипекакуану обычно используют в случаях одновременной одышки, тошноты и/или рвоты.

7.

Кали карбоникум (Kali carbonicum)

• Ребенку хуже во второй половине ночи и рано утром (между 2 и 5 часами).
• Хуже на холодном воздухе.
• Ребенок, больной бронхитом, предпочитает сидеть или лежать.

8.

Меркуриус вивус (Mercurius vivus)

• Сильное потоотделение ночью.
• Избыточное слюноотделение — слюна может даже стекать на подушку.
• Неприятный запах изо рта.
• Отхаркивает мокроту.

9.

Фосфорус (Phosphorus)

• Ребёнок предпочитает холодные напитки.
• Усиление хрипов и кашля, если сын или дочка смеется или говорит.
• К основным симптомам бронхита присоединяется тяжесть в груди.
• Беспокойный, испуганный, не хочет оставаться один.

10.

Пульсатилла (Pulsatilla)

• Сухой кашель по ночам, который зачастую заставляет малыша сесть.
• Кашель при бронхите усиливается в тепле; он хочет свежего воздуха.
• Несильная жажда или ее отсутствие, даже если лихорадит.
• Может сделать один глоток только из-за сухости во рту, а не из-за жажды.
• Ребенок плаксивый, не хочет оставаться один.

Потенциал и количество доз:

Если ребенок часто болеет бронхитом, то для лечения ему дают по одной дозе 12С или 30С соответствующего препарата каждые 3 — 5 часов в течение 2 — 3 дней. Частота, с которой дают лекарство, зависит от тяжести заболевания. Увеличивайте период между дозами, как только сын или дочка начнет поправляться.

Доктор Комаровский о лечении бронхита у детей

Классификация

По наличию осложнений и разнообразию симптомов острый бронхит у ребенка подразделяется на такие виды, как:

• Простой – провокатором его считается инфекция вирусной природы. Протекает недуг без признаков нарушения проходимости воздуха и не дает осложнений. Поражает ребенка любого возраста.
• Обструктивный – наблюдаются симптомы обструкции, которая способна привести к сбою газообмена в легких и способствовать возникновению гипоксии. Развивается обструкция из-за отека слизистой, усиленного синтеза слизи, утолщения стенок бронхов и их спазма. Такая форма бронхита чаще всего диагностируется у детишек двух – трех лет.
• Бронхолиолит – в этом случае поражаются самые мелкие бронхи. У малышей наблюдается сильная дыхательная недостаточность, сбой проходимости воздуха. Зачастую им болеют крохи до года.
• Облитерирующий – поражаются бронхиолы, мелкие бронхи, альвеолы.
• Рецидивирующий – несколько раз в течение года повторяются случаи острого бронхита, протекающего на фоне респираторных вирусных инфекций. Такая разновидность зачастую встречается у детишек четырех – пяти лет.

В зависимости от природы возбудителя острый бронхит может быть вызван:

• Бактериями – в основном это пневмококки, в редких случаях – гемофильная палочка.
• Вирусами – аденовирус, вирус парагриппа и PC-вирус (часто встречающиеся возбудители), вирусы гриппа, кори, риновирусы. У детишек в первые три месяца жизни – энтеро-, цитомегаловирусы и вирусы герпеса.
• Бактериями и вирусами.
• Вирусами и грибами.
• Микоплазмой и хламидиями.

Неинфекционный острый бронхит подразделяется на:

• Ирригационный – возникает при негативном влиянии физических или химических факторов, которые оказывают раздражающее и травмирующее действие на органы дыхания. Кашель у ребенка с острым бронхитом в этом случае наблюдается с выделением обильной водянистой мокроты. Кроме того, наблюдается отек слизистой.
• Аллергический – причиной его появления являются аллергены, проникающие вместе с воздухом в дыхательные пути. Не исключается возникновение бронхоспазма. Как результат сужения просвета бронхов, в них скапливается слизь, что особо хорошо для размножения болезнетворных микроорганизмов. Поэтому его течение зачастую осложняется присоединением инфекции.

Виды бронхита

Существует несколько классификаций заболевания.

Виды бронхита у взрослых и детей определяет врач после диагностики. И именно на основании своих заключений он назначает соответствующее лечение.

В зависимости от интенсивности симптоматики, а также длительности болезни выделяют:

1. Острый бронхит — встречается у детей достаточно часто. Как правило, он возникает на фоне общего переохлаждения организма. Но болезнь может начаться и из-за попадания инфекции (бактериальной или вирусной) в организм пациента. Подвержены данной форме патологии дети в возрасте от одного года.
2. Хронический бронхит. Если острую форму патологии не лечить или лечение проводится неправильно, заболевание может перейти в хроническую форму. При этом обострения наблюдаются несколько раз в год. Кашель может длиться несколько месяцев.

Кроме этого, довольно часто используют классификацию, основанную на тяжести течения болезни:

1. Неосложненный бронхит. Типичное протекание болезни. Характеризуется влажным кашлем с легко отделяемой мокротой.
2. Обструктивный бронхит. Отличительной чертой данного вида является закупорка бронхов. При этом дыхание затруднено, появляется одышка.
3. Облитерирующий (затяжной) бронхит. При данной форме патологии происходит зарастание просвета бронхов.

Еще один из критериев классификации заболевания – локализация. При этом выделяют:

1. Трахеобронхит. При этой форме воспалительный процесс распространяется не только на бронхи, но и на трахею. При этом у ребенка отмечаются сильные затяжные приступы кашля. Отхождение мокроты затруднено.
2. Бронхиолит. Поражаются бронхи и бронхиолы. Чаще всего диагностируется у детей до года. При аускультации слышны мелкопузырчатые хрипы. Присутствуют одышка и учащенное сердцебиение. Температура редко поднимается до фебрильных значений.

Отдельно следует отметить аллергический бронхит. Для него характерно  рецидивирующее течение. Периоды обострения сменяются ремиссией.

Домашние снадобья

Помимо оказания целебного эффекта домашние снадобья от бронхита насыщают организм витаминами и повышают общий тонус.

Помимо травяных настоев неплохо справляются с основными симптомами бронхита всевозможные снадобья, приготовленные в соответствии с рецептами нетрадиционной медицины. Чаще всего в качестве компонентов таких смесей применяются различные специи и приправы, овощи и фрукты молоко и мед.

Для получения желаемого эффекта и предупреждения негативных последствий готовить и принимать лечебные смеси следует в строгом соответствии с рецептурой.

Лук и алоэ

Алоэ, представленный на фото, является одним из самых полезных лекарственных растений, и применяется для лечения множества различных заболеваний.

Алоэ, именуемое также столетником, по праву относится к числу наиболее эффективных и полезных средств для лечения кашля, бронхита и других заболеваний схожей природы.

Для устранения острого бронхита и предупреждения возможных осложнений рекомендуется принимать следующее средство:

1. Для начала необходимо смешать стакан предварительно измельченных листьев алоэ с килограммом натурального меда. Далее следует добавить в эту смесь отвар, приготовленный таким образом: по сто граммов почек березы и соцветий липы залить двумя стаканами воды и дать настояться, после чего процедить. В полученную таким образом смесь следует добавить стакан оливкового масла, после чего все тщательно перемешать. Пить такое средство следует по одной столовой ложке трижды в день.
2. Шоколадная масса. Для приготовления этого средства следует смешать по 100 г нутряного барсучьего жира, сливочного масла, меда, а также 20 г сока алоэ. В полученную смесь следует добавить плитку молочного шоколада, предварительно растопленного на водяной бане. Все компоненты тщательно перемешать, дать настояться, принимать по одной столовой ложке, предварительно разведенной в стакане молока.

Перед приемом средств, приготовленных на основе алоэ и меда следует обязательно заручиться предписанием лечащего врача. Кроме того, давать такие смеси ребенку, возраст которого составляет менее трех лет, не рекомендуется.

Молоко и мед

Молоко и мед – вкусное и полезное сочетание для лечения бронхита и укрепления иммунитета.

Самым простым и доступным средством для облегчения сухого кашля и оказания прогревающего эффекта является теплое молоко с медом. Для приготовления лечебной смеси достаточно добавить по одной чайной ложке сливочного масла и меда в теплое молоко.

Можно увеличить эффективность средства, заменив обычное масло топленым нутряным салом, лучше всего использовать барсучье. Однако такой напиток обладает весьма специфическими вкусовыми качествами. Пить молоко желательно перед сном.

Фрукты и овощи

В качестве дополнительных методов лечения бронхита и кашля можно использовать фруктовые и овощные соки. Они помогут не только справиться с основными симптомами заболевания, но также насытят организм необходимыми витаминами и полезными микроэлементами.

1. Морковный сок. Для устранения симптомов бронхита рекомендуется давать ребенку по одной чайной ложке свежевыжатого морковного сока. Повторить процедуру следует не менее пяти раз в течение дня.
2. Сок редьки. Крупную черную редьку следует натереть на мелкой терке, после чего добавить к полученной массе половину стакана натурального липового меда или сахара. После того, как из полученной массы образуется сок, нужно давать его ребенку в количестве одной столовой ложки не менее трех раз в течение дня.

Перечисленные выше средства можно применять для лечения детей младшего возраста, но только после одобрения подобных методов врачом.

Нутряное сало

Натуральный барсучий жир является высокоэффективным средством для лечения заболеваний инфекционной природы.

Наиболее популярным и эффективным средством от кашля и бронхита является переработанное нутряное сало, именуемое также жиром. Лучше всего использовать барсучий, сурковый или медвежий жир. Употреблять сало можно как в чистом виде, так и добавляя его в различные лечебные смеси.

1. Нутряной жир обладает весьма специфическим вкусом, для улучшения которого можно смешать пару столовых ложек сала с таким же количеством меда. Для лечения следует давать ребенку половину чайной ложки полученной смеси по утрам, предлагая запить лекарство теплым молоком.
2. Также можно растворить сало в теплом молоке и выпить на ночь.

Применять сало можно исключительно для лечения детей, возраст которых составляет более трех лет. По достижении ребенком семилетнего возраста можно увеличить количество принимаемого жира до одной чайной ложки.

Online-консультации врачей

Консультация гомеопата

Консультация гинеколога

Консультация доктора-УЗИ

Консультация андролога-уролога

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация нарколога

Консультация педиатра-аллерголога

Консультация психиатра

Консультация нейрохирурга

Консультация сексолога

Консультация иммунолога

Консультация специалиста по лазерной косметологии

Консультация вертебролога

Консультация оториноларинголога

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

К каким докторам следует обращаться если у Вас Хронический бронхит у детей:

Педиатр

Пульмонолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хронического бронхита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Острый бронхиолит

Острый бронхиолит — острое воспаление мелких бронхов и бронхиол, протекающее с дыхательной недостаточностью и обилием мелкопузырчатых хрипов. Заболевание развивается преимущественно у детей на первом году жизни. Наиболее часто бронхиолит вызывают респираторно-синцитиальный вирус, вирусы парагриппа, несколько реже — аденовирусы, ещё реже — микоплазмы и хламидии.

Клиническая картина острого бронхиолита

Обычно лихорадка продолжается 2-3 дня (при аденовирусной инфекции — до 8-10 дней). Состояние детей довольно тяжёлое, выражены признаки дыхательной недостаточности: цианоз носогубноготреугольника, одышка экспираторная или смешанная, тахипноэ. Часто наблюдают вздутие грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры вдыхании, втяжение уступчивых мест грудной клетки. При перкуссии выявляют коробочный перкуторный звук, при аускультации — рассеянные влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе и выдохе. Значительно реже выслушивают средне- и крупнопузырчатые влажные хрипы, количество которых изменяется после откашливания.

Осложнения осторого бронхиолита у детей могут развиться при прогрессировании дыхательных расстройств. Увеличение Р_аС0₂, развитие гиперкапнии, свидетельствующие об ухудшении состояния, могут привести к апноэ и асфиксии; очень редко возникают пневмоторакс и медиастинальная эмфизема.

Лабораторные и инструментальные исследования

При рентгенографии органов грудной клетки определяют признаки вздутия лёгких, в том числе повышение прозрачности лёгочной ткани. Возможны ателектазы, усиление прикорневого лёгочного рисунка, расширение корней лёгких. При исследовании газового состава крови выявляют гипоксемию, снижение Р_а0₂и Р_аС0₂ (последнее из-за гипервентиляции). Спирографическое обследование в раннем возрасте провести обычно не удаётся. Показатели периферической крови могут быть не изменены или выявляют невыраженные увеличение СОЭ, лейкопению и лимфоцитоз.

Острый обструктивный бронхит у детей

Острый обструктивный бронхит — острый бронхит, протекающий с синдромом бронхиальной обструкции. Обычно развивается у детей на 2-3-м году жизни.

Клиническая картина острого обструктивного бронхита

Признаки бронхиальной обструкции нередко развиваются уже в первый день ОРВИ (раньше, чем при бронхиолите), реже — на 2-3-й день болезни. У ребёнка наблюдают шумное свистящее дыхание с удлинённым выдохом, слышное на расстоянии (дистанционные хрипы). Дети могут быть беспокойными, часто меняют положение тела. Однако общее их состояние, несмотря на выраженность обструктивных явлений, остаётся удовлетворительным. Температура тела субфебрильная или нормальная. Выражены тахипноэ, смешанная или экспираторная одышка; в дыхании может участвовать вспомогательная мускулатура; грудная клетка вздута, втягиваются её уступчивые места. Перкуторный звук коробочный. При аускультации выявляют большое количество рассеянных влажных средне- и крупнопузырчатых, а также сухих свистящих хрипов.

Лабораторные и инструментальные исследования

На рентгенограмме органов грудной клетки выражены признаки вздутия лёгких: повышение прозрачности лёгочной ткани, горизонтально расположенные рёбра, низкое расположение купола диафрагмы. При исследовании газового состава крови обнаруживают умеренную гипоксемию. В анализе периферической крови возможны небольшое увеличение СОЭ, лейкопения, лимфоцитоз, при аллергическом фоне — эозинофилия.

Диагностика

Чаще всего острый бронхит у детей необходимо дифференцировать с острой пневмонией. Для бронхита характерен диффузный характер физикальных данных при удовлетворительном общем состоянии детей, тогда как при пневмонии физикальные изменения асимметричны, выражены признаки инфекционного токсикоза, значительно нарушено общее состояние. Лихорадка более длительная, в периферической крови выражены воспалительные изменения: нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Рентгенологически определяются локальные инфильтративные изменения лёгочной ткани.

При повторных эпизодах бронхиальной обструкции необходимо проводить дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой.

Лечение острого бронхита у детей

При лечении назначают Интерферон, чай с травами, соки

В качестве антивирусного лечения используется препарат Интерферон, интраназально по 5 капель 4 – 6 раз в сутки либо в аэрозолях. В случае предположения аденовирусной этиологии бронхита задействуют препарат дезоксирибонуклеаза. Если недуг сформировался на фоне гриппа, применяют ремантадин, рибавирин, иммуноглобулин.

Необходимость для приема антибиотиков представляют видимые очаги бактерий, проявленные воспаления на клиническом анализе крови, затяжной характер течения недуга

При назначении антибиотических средств важно четко соблюдать их прием по часам. Это говорит о том, что трижды в день не значит употребление лекарства на завтрак, обед и ужин

Правильно пить антибиотик нужно 24/3=8, каждые 8 часов.

Согласно типу кашля назначаются медикаменты (Коделак, Кодеин), отхаркивающие препараты (Эреспал, Проспан, Лазолван, Геделикс, Муколтин). Действие противокашлевых средств выражается в подавлении сухого кашля на ранних стадиях бронхита. Препараты периферического действия предназначены для устранения симптома, который вызван раздражением слизистых тканей, обусловливающим трахеит. Основное назначение отхаркивающих медикаментов – стимулирование кашля. На снижение воспалительных процессов воздействуют антивоспалительные средства, например, Фенспирид. Его действие направлено против воспалительного процесса в респираторных путях и аллергического воспаления одновременно с предупреждением бронхиального спазма.

Обструктивный острый бронхит

Это бронхит, протекающий с закупоркой бронхов густой мокротой и сопровождающийся одышкой. В большинстве случаев заболевание вызвано инфекцией. У грудного ребенка бронхит с обструкцией выявляется намного чаще, чем у старших детей.

Причины

Обструктивный бронхит бывает вызван разнообразной микрофлорой:

• респираторные вирусы;
• микоплазма;
• хламидии;
• цитомегаловирус.

Предрасполагают к развитию обструктивного бронхита курение матери во время беременности и воздействие табачного дыма на ребенка после рождения.

Патогенез бронхиальной обструкции заключается в отеке слизистой оболочки стенки бронхов и повышенной продукции слизи. В результате значительно уменьшается просвет бронха и нарушается циркуляция воздуха.

При обструктивном бронхите происходит спазм бронхов

Симптомы

Первоначальные проявления – это признаки ОРВИ. Проявления бронхиальной обструкции могут появиться сразу же, но чаще возникают на третий день заболевания.

Как понять, что у ребенка бронхит с обструкцией? Сначала отмечается учащение дыхания, выдох становится более длительным. Постепенно дыхание становится шумным, свистящим. При аускультации по всей поверхности грудной клетки выслушиваются сухие жужжащие хрипы.

При обструктивном бронхите ребенку трудно дышать

Чем сильнее выражена обструкция бронхов, тем хуже самочувствие ребенка. Он становится беспокойным, принимает вынужденное положение для облегчения дыхания. Кожа бледная, отмечается цианоз губ, кончика носа и мочек ушей. Возможна рвота при бронхите у ребенка. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура.

Подобная симптоматика наблюдается при стенозирующем ларингите, однако имеются определенные отличия. Как отличить ларингит от бронхита у ребенка? Основное отличие – это характер одышки. При бронхите она экспираторная, то есть ребенку сложно сделать выдох. Ларингит же характеризуется инспираторной одышкой, когда ребенок не может вдохнуть.

Диагностика

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины. В крови определяется повышение лейкоцитов и СОЭ. При рентгенологическом обследовании выявляются признаки вздутия легких (фото).

Бронхит у ребенка на рентгенограмме

Лечение

Амбулаторное лечение допускается только у детей старше года с легким течением заболевания. Во всех остальных случаях показана госпитализация.

Для уменьшения обструкции применяют отвлекающие процедуры:

• горячие ножные ванны;
• теплые обертывания грудной клетки;
• растирание груди пихтовым маслом.

Можно ли мыть ребенка при бронхите? Если нет температуры, купание не запрещено. А при обструктивном бронхите теплые ванны даже полезны.

Согревающим эффектом обладает барсучий и медвежий жир. Как употреблять барсучий жир при бронхите? Его нужно нанести на кожу груди и спины, тщательно растереть и укутать ребенка шерстяной тканью на несколько часов.

Для улучшения отхаркивания применяют барсучий жир

Чтобы снять приступ кашля у ребенка при бронхите, применяют различные лекарственные препараты, направленные на восстановление проходимости бронхов:

• эуфиллин;
• атровент;
• сальбутамол;
• беродуал.

Если эффекта от этих препаратов нет, показано применение кортикостероидов. Средства для подавления кашля противопоказаны. Эффект от муколитических средств незначительный, так как причина обструкции в бронхиальном спазме. Антибактериальные средства применяются только при осложненном течении  заболевания.

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный, выздоровление происходит через 3-4 недели.