Показатель д-димер: кому и когда нужно сдать

В каких случаях назначают исследование?

Базовую коагулограмму всем женщинам необходимо сдать три раза в течение беременности.

Расширенное исследование свертываемости крови, в которое включен Д-димер, назначается в следующих случаях:

• по результатам предыдущего исследования определены нарушения свертываемости крови;
• у женщины есть заболевания, сопровождающиеся нарушениями работы свертывающей системы (болезни печени, кровеносной системы, варикоз, частые носовые кровотечения или склонность к образованию синяков);
• у беременной выявлена гинекологическая или акушерская патология либо присутствует другой фактор риска (отслойка, предлежание плаценты, вынашивание двойни или тройни, гестоз, пузырный занос, острый жировой гепатоз);
• наступившая беременность – результат искусственного оплодотворения;
• у женщины имеются заболевания сердца, сосудов, почек, аутоимунные и гормональные нарушения;
• у беременной есть вредные привычки, интоксикации (курение, алкоголизм, наркомания).

Норма показателя Д-димер у беременных из вышеперечисленных групп может несколько отличаться от общепринятых значений. Для правильной расшифровки результата анализа в каждом конкретном случае необходима консультация врача.

Что такое Д димер в анализе крови

• свёртывающую систему, обеспечивающую процесс тромбообразования;
• противосвёртывающую, отвечающую за блокаду процесса образования тромба;
• фибринолитическую, реализующую лизис фибрина, входящего в состав тромба.

Все эти процессы направлены на обеспечение нормальной циркуляции крови (поддержание оптимальных реологических свойств), а также предотвращение или уменьшение кровопотери.

Д-димер – это фрагменты белка фибриногена, образующиеся при лизисе кровяного сгустка под действием плазмина и некоторых неспецифических фибринолитиков. Название “димер” показывает, что в соединение вошли два D фрагмента.

Д-димеры в анализе крови появляются только в случае, если начинаются процессы внутрисосудистого образования и разрушения фибрина.

Как появляется

Система свёртывания крови активируется при повреждении сосудистой стенки. Этот процесс сопровождается созданием кровяных сгустков, состоящих из фибрина и тромбоцитов. Далее запускается процесс лизирования тромбов, сопровождающийся образованием Д-димеров.

Важно. Будучи продуктом разрушения фибрина, д димер является наиболее надежным показателем процесса тромбообразования в сосудах разного калибра.. В норме, когда система гемостаза находится в покое, тромбы в сосудах не образуются

Поэтому, у здорового человека Д-димеры в крови отсутствуют. Их наличие свидетельствует о патологиях свертывающей системы

В норме, когда система гемостаза находится в покое, тромбы в сосудах не образуются. Поэтому, у здорового человека Д-димеры в крови отсутствуют. Их наличие свидетельствует о патологиях свертывающей системы.

Как подготовиться к сдаче крови

Фрагменты расщепления фибрина (Д-димеры) изучаются методом иммунотурбидиметрии. Материалом для исследования служит венозная кровь.

Особенной подготовки сдача анализа не требует. Все рекомендации являются стандартными и общими для любого забора крови. То есть:

• анализ сдаётся натощак;
• за день до забора материала исключается курение, приём жирной пищи, крепкого чая и кофе, также необходимо избегать физического и эмоционального перенапряжения;
• за два дня необходимо исключить приём спиртных напитков;
• лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о принимаемых медикаментах (особенно это касается антикоагулянтов).

Д-димер: общие сведения

Д-димер крови – это анализ, который показывает, есть ли в организме тромбообразование с разрушением кровяных сгустков. Белок появляется при распаде нитей фибрина, удерживающих тромб в месте повреждения сосуда.

Исследование назначается при подозрении на закупорку вен и артерий: венозный тромбоз, легочная тромбоэмболия, инфаркт, инсульт, лечение антикоагулянтами, применение контрацептивов с гормонами, поздний токсикоз беременности, угроза выкидыша.

Что это за анализ, кем назначается

Основные характеристики Д-димера в крови указаны в таблице. Этот анализ отражает наличие тромбов (кровяных сгустков) и их разрушение.

Признак	Свойства Д-димера
Структура	Белок
Из чего образуется	Нити фибрина, скрепляющие сгусток крови
Когда появляется в крови	При разрушении тромба
Что показывает	Свертывание крови, растворение сгустка (коагуляция, фибринолиз), равновесие между ними
Единицы измерения	нг/мл, DDU, FEU
Кто направляет на анализ	Кардиолог, ревматолог, гинеколог, флеболог, гематолог, терапевт, хирург, сосудистый хирург, инфекционист
Средние показатели нормы	До 250 нг/мл, менее 0,55 мкг FEU/мл.

Показания к обследованию

Анализ нужен при подозрении на ускоренное тромбообразование при:

• мерцательной аритмии (некоординированные сокращения сердца, при них образуются сгустки крови в желудочках, есть риск перекрывания сосудов мозга и сердца);
• варикозной болезни ног (закупорка вен нижних конечностей, при отрыве тромбы попадают в легочную артерию, что угрожает жизни);
• инфекциях и их осложнениях;
• применении гормональных препаратов, в том числе контрацептивов, повышающих свертываемость;
• остром тромбозе вен, артерий (для определения тактики лечения и прогноза болезни) – венозный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, инфаркт миокарда;
• лечении медикаментами для разжижения крови;
• заболеваниях сердца и сосудов, особенно у пациентов пожилого возраста;
• синдроме диссеминированного (распространенного) внутрисосудистого свертывания при шоковых состояниях;
• осложненном течении беременности.

Тромбоз вен — показание к сдаче анализа на Д-димер Симптомы, при которых врач направляет на исследование Д-димера и фибриногена, протромбинового времени, активированного частичного тромбопластинового времени и других показателей коагулограммы:

• отечность, онемение, болезненность при движении одной или обеих нижних конечностей;
• бледность, синюшность кожи ног;
• внезапная нестерпимая боль в груди с одышкой, кашлем, появлением крови в мокроте;
• перебои, болевые ощущения в области сердца, за грудиной, частый пульс;
• головная боль, слабость в конечностях, невнятная речь;
• кровотечения на фоне применения медикаментов: Аспирина, Плавикса, Варфарина и других антикоагулянтов, антиагрегантов.

Отек ног, синюшность кожи

Как лабораторный тест: преимущества, показания

Лабораторный тест на Д-димер отражает процесс тромбообразования в организме. Он показывает, что есть формирование кровяного сгустка, так как одновременно запускаются две противоположные реакции – свертывание и разрушение нитей фибрина (фибринолиз). Достоинством этого анализа считается достоверность, приближающаяся к 98%. Если обнаружены нормальные показатели, то диагноз тромбоза можно исключить.

Состояния, при которых жизненно важно знать уровень Д-димера:

• риск закупорки легочных артерий, сосудов мозга и сердца;
• инфаркт миокарда (при высоких значениях есть угроза аритмии и шока);
• оценка состояния свертывания перед операцией.

Значение Д-димера при ЭКО

В этой ситуации также следует предусмотреть возможность развития тромбоза при беременности, норма фибриногена в крови у женщины должна соответствовать общим параметрам. Обычно после завершенной процедуры ЭКО отмечают незначительное превышение нормы Д-димера.

Однако не следует особо беспокоиться, поскольку эти значения вполне можно сопоставить с теми, которые наблюдаются в анализах женщин, сумевших забеременеть естественным путем.

Всех женщин, прошедших процедуру ЭКО, относят к группе повышенного риска появления и развития тромбоза, что вызвано высокими дозами гормонов, усвоенных организмом при проведении ЭКО.

В этой же группе под особым наблюдением должны находиться женщины, принимавшие оральные контрацептивы до зачатия ребенка.

Вмешательство в гормональную систему может повлечь за собой серьезные последствия:

• эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки);
• замершая беременность (несостоявшийся выкидыш);
• плацентарная недостаточность (нарушенное кровообращение между матерью и плодом);
• преждевременная отслойка плаценты (отделение плаценты от маточной стенки);
• различные пороки развития плода (гипоксия, задержка психомоторного развития);
• угроза преждевременного родоразрешения.

Самостоятельное лечение с помощью лекарственных средств, в числе которых препараты для «разжижения» крови и укрепления сосудов, крайне опрометчиво и недопустимо, поскольку может вызвать головокружение, слабость и интенсивное кровотечение.

Вопреки распространенному убеждению, такие препараты, как Курантил и Тромбоасс, не обладают доказанной эффективностью. Чаще всего врачи назначают Клексан, Фраксипарин и Реополиглюкин, которые используют в профилактических целях для предотвращения тромбообразования и улучшения показателей анализов. Для поддержания организма при нагрузках, возникших во время беременности, рекомендуется принимать увеличенную дозу витаминов группы B с добавлением минералов, антиоксидантов, фолиевой кислоты.

Показания к назначению анализа на D-димер

Беременным женщинам этот анализ гинекологи назначают при наличии гестоза (в средней и тяжелой степени) или угрозы прерывания беременности, а также при невынашивании беременности. Данное исследование проводится при подозрении на тяжелое нарушение процесса свертывания крови — ДВС-синдрома. Оно назначается для выявления последствий тромбоза глубоких вен нижних конечностей, травм, при подозрении на наличие тромбоэмболии легочной артерии. Исследование на D-димер проводится пациентам при подготовке к хирургическому вмешательству, а также после проведения различных операций. Мониторинг уровня D-димера в крови необходим пациентам с инсультами или инфарктами, которым проводится антикоагулянтная или тромболитическая терапия.

Подготовка к исследованию

Венозную кровь для проведения данного анализа следует сдавать натощак.

Интерпретация результатов анализа

В норме у мужчин и небеременных женщин концентрация D-димера должна быть ниже 243 нг/мл. У женщин в 1 триместре беременности уровень D-димера не должен превышать 286 нг/мл. во 2 триместре — 457 нг/мл. в 3 триместре — 644 нг/мл. При интерпретации результатов обследований необходимо ориентироваться на нормы этого показателя в конкретной лаборатории, так как они могут существенно отличаться от вышеуказанных.

Причиной повышения концентрации D-димера могут являться:

•Тромбы (как венозные, так и артериальные);

•осложненное течение беременности;

У беременных значительное повышение этого показателя может быть также следствием диабета и заболеваний почек. Наличие у женщины повышенного уровня D-димера снижает вероятность имплантации эмбриона в матку.

Что это такое

Известно, что во время беременности концентрация D-димера повышается и переходит границы порога в 0,50 мг/л. По мере роста плода наблюдается прогрессирующее увеличение циркулирующего D-димера. Для установления новых порогов для D-димера, чтобы исключить VTE в каждом триместре, необходимо опираться на другие сведения.

Д-димер при беременности (норма концентрации фермента отличается от порога в обычный период) в плазме крови постепенно увеличивается от зачатия до родов.  Примерно в начале 2 триместра более половины беременных женщин имеют концентрацию D-димера, превышающую 0,50 мг/л (или 1,0 эквивалентную фибриногену единицу).

К 3 триместру более 90% женщин будет иметь концентрацию D-димера >0,50 мг/л. Таким образом, в случае подозрения на тромбоэмболию лёгочной артерии, если у беременной пациентки с симптомами заболевания тестируется D-димер, используется пороговое значение 0,50 мг/л.

Для наглядности представлена таблица уровней содержания фермента в плазме:

Единицы	Отсутствие беременности	1-12 недели	13-24 недель	25-38 недели
мкг/мл		0,05 – 0,95	0,32 – 1,30	0,14 – 1,8
нг/мл		50 – 950	320 – 1290	130 – 1700
нмоль/л		0,2 – 5,0	1,7 – 7,0	0,8 – 9,3

Некоторые причины повышенного D-димера включают:

• ТГВ – образование тромбов в глубоких венах;
• эмболию лёгочного типа (ПЭ);
• диссеминированное внутрисосудистое свёртывание (ДВС-синдром);
• рак;
• основное воспаление и сердечные, почечные или печёночные заболевания.

Анализ позволяет выявить отклонение от нормы и её параметры на каждой неделе. Если концентрация белковых ферментов увеличивается без превышения максимальных порогов, плазма не указывает на наличие заболеваний.

В противном случае врач постановляет о нарушении работы системы гемостаза и назначает соответствующее лечение. Обнаруженный маркёр в плазме увеличивает риск образования тромбов.

D-димер

D-димер — показатель разрушения фибрина. Исследование крови на D-димер позволяет судить об интенсивности процесса образования и разрушения фибриновых сгустков. D-димер

— это продукт распада белка фибрина, который присутствует в крови после разрушения тромба. Продуты образуются в процессе лизиса сгустка крови под влиянием плазмина и некоторых фибринолитиков. Причина повышения уровня D-димера — тромбозы глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. При ряде патологических состояний, характеризующихся активацией свертывания крови, в организме происходит постоянный процесс образования фибринового сгустка, а затем его расщепления.

Повышенный уровень D-димера обнаруживается при многочисленных состояниях, связанных с активацией коагуляции: синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови, тромбоз глубоких вен, лёгочная тромбоэмболия, массивные повреждения тканей или хирургические операции, сердечная недостаточность, инфекции, воспаления, неопластические состояния.

Несмотря на ограниченную специфичность теста, определение D-димера имеет преимущества по сравнению с измерением других маркёров коагуляции и фибринолиза, так как D-димер образуется только при условии, что имеют место оба эти процесса. Так, уровень D-димера не меняется при первичном фибринолизе, дисфибриногенемиях.

На концентрацию D-димера в крови влияют следующие факторы:

• величина тромба;
• время от начала клинических проявлений до назначения антикоагулянтной терапии;
• приём антикоагулянтов или тромболитиков.

D-димер у беременных У беременных женщин, начиная с ранних сроков беременности, уровень D-димера в крови постепенно повышается. К концу срока беременности значения его могут быть в 3–4 раза выше исходного уровня. Значительно более высокие показатели D-димера отмечаются у женщин с осложнённым течением беременности (с гестозом, преэклампсией), сахарным диабетом, заболеваниями почек.

Повышение уровня D-димера установлено у лиц старше 80 лет.

Показания:

• варикоз нижних конечностей;
• беременность;
• подозрении на тромбоэмболию легочной артерии;
• тромбофилии;
• диагностика ДВС-синдрома;
• плановое оперативное вмешательство.

Подготовка Специальная подготовка не требуется. Взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 4–6 часов после последнего приема пищи.

Если пациент принимает лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности его отмены перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.

Накануне исследования следует исключить приём алкоголя и курение, физические и эмоциональные нагрузки.

Интерпретация результатов

Референсные значения: < 947 ng FEU/ml

Беременные:

1 триместр: < 1000 нг/мл; 2 триместр: < 1800 нг/мл; 3 триместр: < 3000 нг/мл.

Повышение уровня:

• артериальные и венозные тромбы (в т. ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии);
• ДВС-синдром;
• инфекции, сепсис;
• болезни печени;
• обширные гематомы;
• беременность;
• хирургические вмешательства;
• возраст старше 80 лет;
• онкологические заболевания;
• тромболитическая терапия.

Что такое D-димер

Появление любой раны в нашем теле запускает два очень важных биохимических процесса: свёртывание крови и фибринолиз. В здоровом организме два этих процесса сбалансированы и поддерживают нормальную работу системы гемостаза. Вкратце их можно описать так:

1. Процесс свёртывания крови отвечает за остановку кровотечения из повреждённых сосудов для предотвращения тяжёлой кровопотери. При этом производится белок под названием фибрин, который создаёт сетку, удерживающую тромбоциты в районе повреждения тканей — образуется тромб. Кровь становится очень густой, теряет свою текучесть и закупоривает повреждённые сосуды.
2. Фибринолиз — процесс растворения тромбов после заживления повреждённых сосудов. При помощи фермента плазмина сгусток крови разбивается на небольшие части и удаляется из кровотока. После рассасывания тромба в крови некоторое время будут находиться различные фрагменты фибрина, одним из которых является D-димер.

Видео: система свёртывания крови

При некоторых условиях (например, нарушениях свёртываемости крови) тромбы могут образовываться даже без повреждения стенок сосудов. Наиболее распространённым заболеванием, связанным с неправильной работой системы гемостаза, является тромбоз глубоких вен (обычно нижних конечностей). Тромбы, образующиеся в глубоких венах ног, могут достигать очень больших размеров и блокировать кровоток, вызывая кислородное голодание тканей, отеки и боль. Одним из самых опасных последствий такого состояния является тромбоэмболия, которая может привести к смерти человека из-за сердечно-лёгочной недостаточности и поэтому требующая неотложной медицинской помощи.

По некоторым данным, 20% смертей беременных женщин связаны с лёгочной тромбоэмболией.

Легочная тромбоэмболия — одно из самых опасных осложнение тромбоза глубоких вен

Более редкими, но не менее опасными являются тромбы, образовавшиеся в коронарных артериях, на подкладке сердца или клапанов, в крупных артериях и т. д. Все они при отсутствии соответствующего лечения могут привести к летальному исходу.

Тест на содержание D-димера в крови является одним из самых быстрых методов, позволяющих опровергнуть подозрение на наличие тромбоза (именно поэтому его часто используют в отделениях неотложной помощи). Обычно его проводят при наличии настораживающих симптомов:

• отёков или болей в ногах, покраснения кожи ног — симптомов тромбоза глубоких вен;
• трудностей с дыханием, учащённого сердцебиения, кашля (иногда кровавого) — возможных признаков лёгочной эмболии;
• онемения лица, спутанности сознания и головокружения — признаков инсульта.

В то время как отрицательный результат теста с большой вероятностью исключает наличие тромбоза, положительный результат может быть вызван другими причинами и состояниями:

• антифосфолипидным синдромом;
• серьёзными хирургическими вмешательствами;
• тяжёлыми травмами (например, переломом ноги);
• длительным нахождением в положении лёжа или сидя (например, при долгом соблюдении постельного режима);
• некоторыми видами рака;
• заболеваниями печени;
• пожилым возрастом;
• беременностью;
• послеродовым периодом.

Поэтому в случае отклонения значений от нормы всегда назначают дополнительные исследования: к примеру, ультразвуковое исследование вен, ангиографию лёгких, компьютерную томографию или дополнительные исследования крови.
При повышенном содержании D-димера в крови назначаются дополнительные исследования, например, УЗИ вен нижних конечностей

Причины отклонений

Как уже говорилось, диагноз на основании такого анализа поставить нельзя. Но доктора насторожит и низкий уровень белкового соединения D-димера, и высокий. Давайте рассмотрим наиболее вероятные (но косвенные!) причины изменения плотности этого вещества в крови беременной.

Если повышен

Значительное превышение норм содержания в крови этого белкового фрагмента может указывать на наличие тромбов. Эти предположения должны подтверждаться другими анализами, которые покажут увеличение количества тромбоцитов и уменьшение времени свертываемости крови. Высокий D-димер в этом случае будет «индикатором»:

Тромбоэмболии – смертельно опасного состояния, при котором существующий тромб отрывается и закупоривает кровеносный сосуд. Последствия могут быть различными, вплоть до быстрой гибели человека.

Если уровень D-димера превышен, но незначительно, то врач может заподозрить другие заболевания и состояния:

• последствия недавних травм (особенно порезов, ожогов, открытых переломов, если таковые были у будущей мамы);
• остаточные явления после проведенного хирургического вмешательства;
• недуги сердечно-сосудистой системы, при которых становится возможным разрушение сосудистых стенок;
• онкологические опухоли;
• заболевания печени.

Есть причины роста D-димера, свойственные только женщинам в «интересном положении»:

• многоплодная беременность (двойня или тройня);
• частичная отслойка плаценты;
• сильный токсикоз со рвотой;
• сахарный диабет, в том числе гестационный диабет.

Таким образом, с результатами коагулограммы женщину направят на консультацию к кардиологу, онкологу, нефрологу, терапевту. Но бывает такое нечасто, ведь незначительное превышение для беременных – вариант нормы. В основном, дополнительные меры диагностики требуются при резком скачке показателей плотности вещества и ухудшении состояния беременной. Если у женщины небольшое повышение D-димера имеется, но ее самочувствие не вызывает опасений, она не жалуется ни на что, у нее не было травм, то доктор может оценить это как вариант нормы.

Если жалобы имеются, и проблема со сгущением крови подтверждается смежными специалистами и дополнительными анализами, беременной могут назначить лечение препаратами-антикоагулянтами, которые разжижают кровь. Конкретный препарат и его строгую дозировку определяет врач. Женщине предписывается обильный питьевой режим, это тоже способствует разжижению крови. Густая кровь создает проблемы с транспортировкой полезных веществ от матери к плоду.

Если понижен

Если внимательно посмотреть в таблицы, представленные выше, то можно понять, что пониженный уровень белкового вещества представить себе достаточно трудно, ведь указываются только верхние границы норм, а нижние не обозначены. Поэтому сниженными по умолчанию считаются значения от 0 и чуть выше.

Если ваш результат именно такой, можно вздохнуть с облегчением, ведь тромбов в организме нет. Но все не так-то просто. Если женщина пренебрегла правилами сдачи крови и пришла в процедурный кабинет после плотного завтрака, результаты могут быть ложноотрицательными – если кровь взяли слишком рано – до того, как тромб распался, или слишком поздно – после того, как D-димер вывелся из организма.

Низкий уровень D-димера указывает на уменьшение количества тромбоцитов и увеличение времени свертываемости крови. Это состояние очень опасно для беременной, ведь в родах она может потерять много крови. Кроме того, повышается риск внутреннего кровотечения, что представляет смертельную угрозу и для женщины, и для ее ребенка.

При обнаружении такой проблемы женщина обязательно направляется на консультацию к специалисту – гематологу, он более детально изучает свойства крови будущей мамы и принимает решение о лечении. Для терапии в этом случаев часто используют лекарственные препараты-коагулянты, которые увеличивают вязкость кровяной массы.

Для малыша в материнской утробе жидкая кровь опасности не представляет, она никак не влияет на его рост и развитие, основная опасность все-таки существует для женщины. Причинами условного разжижения (а оно считается условным!), чаще всего такие:

• наследственные заболевания крови;
• онкологические заболевания, особенно злокачественные опухоли печени;
• низкий уровень гемоглобина в крови;
• дефицит витамина К;
• неполноценное питание.

Д-димер при беременности повышен

Находящаяся в положении женщина очень трепетно относится ко всему, что связано с ее будущим малышом. Она старается делать все, что посоветует врач, соблюдать правильный режим дня и питания, сдавать нужные анализы и проходить требуемые обследования

Среди нихбольшое внимание уделяется именно анализу крови, и изучению показателей d-димера при беременности в частности. Эта величина дает понять, есть ли риск образования тромбов

Что означает Д-димер?

Д-димерами принято называть частицы волокон фибрина, одного из компонентов крови, уровень которых может свидетельствовать о наличии тромбов. Механизм их появления таков: растворимый фибрин появляется в крови тогда, когда идет процесс ее свертываемости, что происходит при непосредственном участии тромбинов. Когда же фибрин начинает растворяться, появляются Д-димеры, которые могут соединяться со стенками сосудов, вызывая, таким образом, их закупорку. Цикл жизни данного продукта распада длится всего 6 часов.

Для чего нужны показатели Ди-димера при беременности?

Проводя исследование крови на наличие данного компонента, медики могут понять, есть ли у женщины риск появления тромбов и как проходит лечение тромбообразований. Также значения Д-димера важны для исследования коагулограммы.

Норма d-димера при беременности

В период вынашивания ребенка уровень данного показателя естественным образом возрастает. Такое явление обусловлено тем, что в организме женщины происходят глобальные перемены, которые касаются и процессов гемостаза и свертываемости крови. Однако в медицинской практике не существует четко предопределенных норм показателя Д-димера при беременности. Благодаря врачебной практике было выделено несколько условных ступеней повышения данных этого компонента крови, например:

1. В первом триместре вынашивания показатель может увеличиться в полтора раза.
2. Для второго триместра характерно его повышение в 2 раза.
3. На последних сроках повышение д-димера при беременности может быть троекратным, если сравнивать с начальными показателями.

Какие могут быть последствия повышенного Д-димера при беременности?

На самом деле, положительные отклонения от таких, пусть даже условных, норм, может негативно сказаться на общем ходе вынашивания ребенка. Будущей мамочке будет настоятельно рекомендовано сделать комплексное и тщательное исследование, поскольку появляется риск возникновения или наличия гестоза, преэклампсии и болезней почек. Все эти заболевания вполне могут свидетельствовать о поражении тканей или внутренних гематомах. Как правило, повышенные показатели Д-димера характерны для ненормально протекающего вынашивания, в результате которого вполне может произойти отслоение плацентарного органа или невынашивание ребенка.

Что делать, если при беременности повышен d-димер?

Самым популярным способом привести показатель в норму, характерную для имеющегося срока вынашивания, является прием лекарственных препаратов. Лечение проходит в условиях стационара, поскольку врачебный контроль просто необходим. Как правило, медикаментозный курс длится не более недели, в течение которой женщине предписываются инъекции, капельницы и таблетки. Такой препарат как Фраксипарин вводят местно, а именно в сам живот в область пупка. Это дает возможность медикаменту быстро распространиться по организму и начать свое действие. Вполне вероятно, что женщине назначат и капельницы с Реопоглюкином, которые делаются достаточно долго, но не приносят болезненных ощущений. Также для приведения уровня Д-димера при беременности в норму рекомендуются инъекции Актовегина.