Димедрол
Содержание:
- Средства для инъекций, содержащие «Димедрол»
- Фармакологическое действие
- Дозировка и побочные явления
- Побочные эффекты
- Способ применения и дозировка
- Применение Димедрола (Дифенгидрамина)
- Форма выпуска и состав
- Когда вредит димедрол
- Побочные эффекты Димедрола (Дифенгидрамина)
- Что такое Димедрол
- Противопоказания и меры предосторожности
- Продажа Димедрола – по рецепту
Средства для инъекций, содержащие «Димедрол»
Чаще всего сейчас этот препарат применяют в экстренных случаях. Поэтому в больницах его используют для инъекций отдельно или в составе других препаратов. Если нужно купировать отек Квинке или другие серьезные аллергические реакции, применяются «Дифенгидрамина гидрохлорид», «Димедрол Виал», «Димедрол Буфус» или просто «Димедрол».
Лучший аналог «Димедрола» в ампулах — это препарат «Грандим». Он помогает снять приступы морской болезни, сенной лихорадки, быстрее восстановиться после травм и ожогов. Ведь начинает действовать он уже через 15 минут после введения.
В больнице часто применяют также смеси, содержащие «Димедрол». Они обладают быстрым действием и довольно эффективны.
- Самая распространенная смесь — это «Тройчатка». В нее входит «Димедрол», «Анальгин» и «Папаверин». Ее используют для снижения давления и температуры, снятия болей после травм и операций и в других экстренных случаях. Но в последнее время все чаще в состав этой смеси включают аналог «Димедрола» — «Лоратадин».
- Смесь Бойко — это тоже эффективное лекарство. Оно используется для купирования сильных болей при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Основными компонентами ее являются «Анальгин» и «Димедрол». Их редко заменяют на аналоги, так как они более эффективны. Остальные компоненты добавляются в зависимости от ситуации. Это могут быть «Папаверин», «Новокаин», «Но-Шпа», «Прозерин», витамин В12.
Фармакологическое действие
Оказывает антигистаминное, противоаллергическое, противорвотное, снотворное, местноанестезирующее действие. Блокирует гистаминовые Н1 — рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени в отношении местных сосудистых реакций при воспалении и аллергии по сравнению с системными, т.е. понижением АД. Вызывает местную анестезию (при приеме внутрь возникает кратковременное ощущение онемения слизистой оболочки полости рта), оказывает спазмолитическое действие, блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев (понижает АД). Блокирует Н3 — гистаминовые рецепторы мозга и угнетает центральные холинергические структуры. Оказывает седативное, снотворное и противорвотное действие. В большей степени эффективен при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин, сомбревин), в меньшей степени — при аллергическом бронхоспазме. При бронхиальной астме малоактивен и используется в сочетании с теофиллином, эфедрином и другими бронхолитиками.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и хорошо всасывается. Связывается с белками плазмы на 98—99%. Максимальная концентрация (Стах) в плазме достигается через 1—4 ч после приема внутрь. Большая часть принятого димедрола метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т1/2) составляет 1—4 ч. Широко распределяется в организме, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Экскретируется с молоком и может вызывать седативный эффект у детей грудного возраста. В течение суток полностью выводится из организма преимущественно в виде бензгидрола, конъюгированного с глюкуроновой кислотой, и только в незначительном количестве — в неизмененном виде. Максимальный эффект развивается через 1 ч после приема внутрь, длительность действия — от 4 до 6 ч.
Дозировка и побочные явления
Согласно инструкции Димедрол в ампулах назначают в виде уколов взрослым и детям от 12 лет. Количество препарата – от 10 до 50 мг за один раз.
Если у больного при использовании этого препарата был выявлен хотя бы один побочный эффект, следует прекратить его применение или посетить врача.
Если делать уколы с помощью Димедрола, то могут нарушаться функции разных органов и систем. Инструкция к препарату гласит, что со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться такие нарушения:
- головокружения;
- головные боли;
- слабость общего характера;
- заторможенность действий и реакций;
- повышенная сонливость;
- проблемы с сознанием;
- парестезия;
- эйфория или сильное возбуждение;
- бессонница;
- неврит;
- судороги;
- нарушение координации;
- беспокойный синдром.
Органы пищеварения человека могут отреагировать на приём лекарства таким образом: появляется сильная тошнота и рвотный рефлекс; запор или диарея; боли в районе желудка; сухость слизистых; анорексия.
В отдельных случаях встречаются проблемы с сосудами и сердцем, снижается давление, наблюдается тахикардия или экстрасистолия.
Поражение органов чувств выражается такими симптомами: снижается острота зрения; наблюдается диплопия и острый лабиринтит; ухудшается слух.
Иногда использование лекарства провоцирует такие аллергические явления, как: анафилактический шок; крапивницу; фотосенсибилизацию.
Инструкция гласит, что если нарушаются функции органов, которые принимают участие в кроветворении, то может проявиться гемолитическая анемия, агранулоцитоз или тромбоцитопения. А когда поражается мочеполовая система, то задерживается мочеиспускание, у женщин нарушается менструальный цикл, присутствует озноб и сильное потоотделение.
Приём с другими препаратами
Есть свои особенности приёма этого средства вместе с другими препаратами. Согласно инструкции, димедрол нельзя принимать вместе с такими лекарствами:
- Барбитураты.
- Рядом рентгеноконтрастных средств.
- Амфотерицин В.
- Цефметазол натрия.
- Гидрокортизон сукцинат.
- Цефалотин натрия.
- Амфолип.
Побочные эффекты
Применение Димедрола в ампулах и таблетках может вызывать следующие побочные действия:
Кроветворная и сердечно-сосудистая система – неконтролируемая гипотензия, тахикардия, экстрасистолия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз.
Нервная система – усталость, сонливость, слабость, снижение внимание, нервозность, головокружение, эйфория, парестезии, тремор, спутанность сознания, возбудимость, нарушения зрения, диплопия, судороги, шум в ушах, неврит.
Пищеварительная система – сухость во рту, анорексия, тошнота, диарея или запор, рвота, эпигастральный дистресс.
Системы дыхания – сухость слизистой носоглотки, затрудненное дыхание, сгущение секрета бронхов.
Препарат способен вызывать фотосенсибилизацию, потливость, различные аллергические реакции, озноб.
Димедрол в ампулах, таблетках и других медикаментозных формах категорически запрещено принимать на фоне алкогольного опьянения. Алкогольные напитки запрещены при лечении данным препаратом, поскольку даже небольшое сочетание препарата и спирта значительно усиливают состояние опьянения, а высокая доза препарата может вызвать тяжелый алкогольный делирий и сложный психоз.
Способ применения и дозировка
В зависимости от формы выпуска Димедрола отличается способ его применения и дозировочный режим. Так, таблетки принимаются внутрь, имеют детскую и взрослую дозировку, курс приема зависит от типа болезни и тяжести ее течения. Раствор отличается более широким спектром применения – его вводят внутримышечно, внутривенно, используют в виде капель и перорально.
В ампулах
Уколы Димедрола делают внутримышечно (50-250 мг) или внутривенно капельно (20-50 мг), для взрослых и детей старше 14 лет дозировка составляет 1-5 мл раствора 1-3 раза/день, максимум в сутки можно ввести 200 мг. Детям возраста 7-12 месяцев положено 0,3-0,5 мл, 1-3 лет – 0,5-1 мл, 4-6 лет – 1-1,5 мл, 7-14 лет – 1,5-3 мл каждые 6-8 часов. Точная дозировка определяется врачом, самостоятельное назначение уколов нежелательно.
В таблетках
Для взрослых таблетки Димедрол принимаются в количестве 30-50 мг 1-3 раза/сутки курсом 10-15 дней. Разовая доза для детей младше года равна 2-5 мг, ребенку 2-5 лет положен прием 5-15 мг, 6-12 лет – 15-30 мг. Димедрол как снотворное употребляется по 50 мг перед сном. Превышать дозировку, назначенную врачом, нельзя ввиду увеличения вероятности риска появления негативных реакций. Таблетки запиваются водой, принимаются вне зависимости от приема пищи.
Свечи
Под названием «Димедрол» свечи не выпускаются, но есть суппозитории для ректального использования с содержанием анальгина и дифенгидрамина, например, Анальдим. Их используют в качестве обезболивающего средства после очистительной клизмы, вводят в прямую кишку дважды/сутки. Детям 1-4 лет назначается одна свеча, взрослым – 1-3 суппозитория. Чем младше возраст ребенка, тем меньше концентрация активных веществ должна применяться. Курс лечения длится 1-4 дней.
Капли
Для использования в офтальмологии или аллергологии назначаются капли Димедрол. Для этого 0,2-0,5% на 2% растворе борной кислоты закапывается по 1-2 капли 3-5 раз/сутки в конъюнктивальный мешок для снятия аллергических реакций. Раствор можно вводить и интраназально, для устранения симптомов аллергических ринита и синусита – по 0,05 мл средства в каждую ноздрю несколько раз/сутки. Курс лечения определяется лечащим врачом, он же назначает точную дозировку медикамента.
Применение Димедрола (Дифенгидрамина)
Димедрол – это антигистаминный препарат первого поколения, используемый для лечения ряда заболеваний, включая аллергические симптомы и зуд, простуду, бессонницу, болезни движения и экстрапирамидные симптомы.
Дифенгидрамин является значительно более эффективным в лечении аллергии, чем антигистаминные препараты нового поколения. Как следствие, он часто используется в тех случаях, когда при аллергических реакциях требуется быстрое, эффективное средство против массового высвобождения гистамина. Димедрол доступен как препарат, разрешенный к продаже в аптеках без рецепта Раствор для инъекций Димедрола отпускается только по рецепту врача. Инъекции Димедрола могут быть использованы в случае реакций, угрожающих жизни (анафилаксии) на такие аллергены, как пчелиные укусы, арахис или латекс, в качестве дополнения к адреналину.
Как сильный антагонист ацетилхолина на мускариновых рецепторах, Дифенгидрамин используется для лечения экстрапирамидных симптомов, близких к болезни Паркинсона, вызванных типичными антипсихотическими препаратами. Антагонизм мускариновых рецепторов приводит к коррекции уровней дофамина, нейромедиатора, отвечающего за управление двигательной функцией головного мозга, аналогично действию других антимускариновых препаратов, таких как атропин. Димедрол может вызывать сильный седативный эффект и также применяется в качестве анксиолитического средства. Кроме того, было доказано, что препарат имеет мягкий анти-обсессивный эффект. Первоначально разработанный в качестве контрольного препарата, он и в действительности производит значительное уменьшение симптомов обсессивно-компульсивного расстройства.
Из-за этих седативных свойств, Димедрол широко применяется при бессоннице в составе безрецептурных препаратов для сна. Максимальная рекомендованная доза, в соответствии с указанием FDA США, составляет 50 мг (в виде соли гидрохлорида). Препарат входит в качестве компонента в несколько продуктов, продаваемых как снотворные средства, по отдельности или в комбинации с другими ингредиентами, такими как ацетаминофен (парацетамол). Примером последнего является препарат Tylenol PM. Примеры продуктов, включающих дифенгидрамин в качестве единственного активного ингредиента – Unisom, Tylenol Simply Sleep, Nytol, ZzzQuil и Sominex (версия продается в США и Канаде; в Великобритании используется Прометазин). Толерантность по отношению к седативным эффектам Дифенгидрамина проявляется очень быстро, после трех дней использования при общей дозировке средство уже не более эффективно, чем плацебо.
Димедрол также имеет противорвотные свойства, что делает его полезным в облегчении симптомов тошноты при морской болезни. Так как препарат вызывает значительную седацию у многих пользователей, более предпочтительным для использования может быть более новое поколение антигистаминных препаратов, в том числе Лоратадин, Цетиризин и Дименгидринат.
Также доступен Дифенгидрамин местного применения, в том числе в виде кремов, лосьонов, гелей и аэрозолей. Они используются для облегчения зуда и имеют преимущество, вызывая гораздо меньше системных эффектов (то есть, сонливость), чем пероральные формы препарата. Дифенгидрамин при местном применении также имеет анестезирующие свойства, и применяется у пациентов с аллергией на общие местные анестетики, такие как Лидокаин.
Форма выпуска и состав
Лекарственный раствор для внутримышечного и внутривенного введения выпускается в стеклянных ампулах по 1 мл. Главный действующий компонент медикамента — дифенгидрамина гидрохлорид.
Фармакологическое действие
Терапевтические свойства лекарственного средства обусловлены блокадой H1-рецепторов головного мозга. Влияние Димедрола на организм осуществляется за счет угнетающего воздействия на холинергические структуры.
При применении Димедрол в ампулах оказывает седативный, обезболивающий и снотворный эффекты.
После введения лекарственного средства быстро отмечаются положительные изменения в состоянии пациента:
- расслабляется гладкая мускулатура;
- снижается проницаемость сосудов;
- устраняется отек;
- уменьшаются раздражение, зуд и гиперемия;
- проходит аллергическая сыпь.
При воздействии активного вещества на рецепторы рвотного центра продолговатого мозга происходит снижение их чувствительности, в результате чего отмечается сокращение количества позывов к рвоте.
Димедрол также оказывает местное обезболивающее действие.
Максимальная концентрация лекарственного вещества в крови достигается быстро. Уже через 10-15 минут устраняются негативные симптомы и наступает улучшение в состоянии пациента. Терапевтический эффект длится до 12 часов. Продукты распада действующего вещества выводятся из организма мочевыделительной системой.
Показания и противопоказания
Лекарственный раствор Димедрола назначают при наличии:
- аллергической реакции;
- отека Квинке;
- сывороточной болезни;
- синдрома Меньера;
- аллергического конъюнктивита;
- зудящего дерматоза;
- острого иридоциклита;
- хореи и паркинсонизма;
- лучевой болезни;
- вазомоторного ринита;
- риносинусопатии;
- геморрагического васкулита;
- обширных посттравматических повреждений кожного покрова и мягких тканей.
Димедрол используется при проблемах со сном, т. к. препарат помогает быстро уснуть. Средство оказывает хороший эффект при морской и воздушной болезни.
Использование лекарственного раствора для инъекций имеет ряд ограничений. Его нельзя принимать при следующих патологических состояниях:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- глаукома;
- сужение шейки мочевого пузыря;
- бронхиальная астма;
- гиперплазия предстательной железы;
- эпилепсия.
Медикаментозное средство не назначают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите в стадии обострения, нарушении сердечного ритма, порфирии. Нельзя применять препарат детям до 6 месяцев. Стоит воздержаться от использования лекарства во время беременности и кормления грудью.
Когда вредит димедрол
При превышении дозировки могут возникнуть побочные действия Вред димедрола выражается в разной степени. При приеме в обычных дозировках могут появиться такие побочные действия как
- сухость во рту;
- онемение полости рта;
- увеличение частоты сердцебиения;
- расширенные зрачки;
- невозможность мочеиспускания и запор;
- нарушение моторики;
- боязнь яркого света;
- головокружение и спутанность сознания;
- повышение температуры рук и ног;
- дисфория (болезненно-пониженное настроение);
- острая боль в животе;
- обезвоживание (при приеме совместно с анальгином);
- речевые отклонения (невнятность, человек пытается приложить усилия для того, чтобы говорить).
При передозировках димедрола возникают, галлюцинации, нарушается сердечный ритм, в результате может наступить летальный исход По этим признакам можно выявить отравление и своевременно помочь пострадавшему.
При приеме в повышенных дозах возникает острое отравление. Оно выражается усугублением предыдущих признаков и вызывает
- бред и галлюцинации;
- кожные покраснения;
- тремор (дрожание, движения конечностей или туловища);
- акатизия (синдром постоянного беспокойство, когда человек не может сидеть на одном месте);
- сердечную недостаточность;
- нарушение сердечного ритма;
- мерцания желудочков сердца;
- усугубление синдрома беспокойных ног;
- летальный исход (высокая вероятность при больших дозах, наступает через 3-19 часов после приема).
Судороги у взрослых возникают редко, но все равно не стоит недооценивать действие данного препарата.
Механизм передозировки
Димедрол убирает действие гистамина на капилляры, и это снижает симптомы аллергии (покраснения, зуд), так как воздействует на их проницаемость. Централизованно противодействует гистаминам, вызывая сонливость. Также блокируют мускариновые рецепторы в мозге (борется с болезнью Паркинсона). Блокирует Na-каналы, отвечающие за анестезию. При приеме в больших дозах препарат становится токсичным для организма, увеличивается действие лекарства.
Димедрол очень хорошо и быстро всасывается при приеме внутрь, проникая через физиологический барьер между центральной нервной системой и кровеносным руслом. Из-за этого последствия передозировки либо просто побочные действия возникают и развиваются за короткие сроки. Поэтому надо стараться помочь отравившемуся как можно скорее.
Когда запрещено принимать димедрол
100 мг димедрола считается смертельной дозой
Также следует помнить, что димедрол запрещен детям до 6 и взрослым после 60 лет (надо заменить на что-то другое). При беременности и кормлении грудью от этого препарата тоже следует держаться подальше.
Также не стоит забывать, что лекарство имеет седативный эффект, поэтому димедрол нельзя применять во время вождения автомобиля либо при выполнении работы, которая требует высокой концентрации и внимательности.
Гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) также является поводом для запрета приема данного препарата.
Еще к противопоказанным заболеваниям можно отнести закрытую угловую глаукому, заболевания 12-перстной кишки. При наличии этих болезней следует проконсультироваться у специалиста. либо не рисковать и заменить препарат его аналогами. К примеру, антигистаминными препаратами второго поколения (ларатадин, астемизол, цетиризин, акривастин, терфенадин, азеластин, эбастин).
Совмещение с другими средствами
Димедрол усиливает эффект при приеме одновременно с алкоголем (смертельная доза сокращается, в то время как вероятность летального исхода увеличивается), а побочные действия не заставляют себя долго ждать. Также димедрол увеличивает эффект при приеме совместно с нестероидными противовоспалительными средствами (аспирин, ибупрофен, диклофенак, парацетамол и т.д.), но в этом случае увеличивается эффект и НПВС тоже. В этом случает хватит даже половинки препарата, чтобы привести к нежелательным последствиям.
Не секрет, что димедрол применяют для увеличения эффекта алкоголя, наркотиков, опиатов, ДХМ и т.д. Также его применяют в качестве наркотиков (повышенная доза), так как он вызывает галлюцинации и умеренную эйфорию (только временно).
Побочные эффекты Димедрола (Дифенгидрамина)
Димедрол является мощным антихолинергическим препаратом. Этот эффект отвечает за такие побочные эффекты, как сухость во рту и горле, учащенное сердцебиение, расширение зрачков, задержка мочи, запор, и, при больших дозах, галлюцинации или бред. Другие побочные эффекты включают в себя двигательные нарушения (атаксия), покраснение кожи, нарушение зрения в точке близкого видения из-за циклоплегии, аномальную чувствительность к яркому свету (светобоязнь), седативный эффект, трудности с концентрацией внимания, краткосрочную потерю памяти, нарушения зрения, нерегулярное дыхание, головокружение, раздражительность, кожный зуд, спутанность сознания, снижение температуры тела (во всем теле, в руках и/или ногах), временную эректильную дисфункцию, возбудимость, и, несмотря на то, что препарат может быть использован для лечения тошноты, более высокие дозы могут вызвать рвоту. Некоторые побочные эффекты, такие как судороги, могут быть отложены до того момента, пока не начнет отступать сонливость, а человек не перейдет в более активный режим.
В качестве побочного действия Димедрола, может проявляться эффект трепетания-мерцания.
Острое отравление препаратом может быть смертельным, и приводить к сердечно-сосудистой недостаточности и смерти в течение 2-18 часов, а в целом лечится с использованием симптоматического и поддерживающего подходов. Диагностика токсичности основана на истории болезни и клинической картине, а не на данных о конкретных уровнях препарата в организме. Существует несколько уровней данных, убедительно указывающих на то, что Дифенгидрамин (аналогично хлорфенирамину) может блокировать калиевый канал замедленного выпрямления и, как следствие, продлевать интервал QT, что приводит к сердечной аритмии, такой, как трепетание-мерцание.
Не существует специфического антидота для борьбы с токсичностью Дифенгидрамина, но в случаях тяжелого бреда или тахикардии антихолинергический синдром лечится при помощи Физостигмина.
У некоторых пациентов может возникать аллергическая реакция на Димедрол в виде крапивницы. Также в качестве побочного эффекта могут проявляться беспокойство или акатизия, усугубляемые повышенным уровнем Димедрола
Поскольку Димедрол широко метаболизируется в печени, лицами с нарушением функций печени следует проявлять осторожность при приеме препарата.
Что такое Димедрол
По принятой медицинской классификации Димедрол относится к блокаторам гистаминовых рецепторов и противоаллергическим препаратам. Активным веществом состава является дифенгидрамина гидрохлорид, который действует на центральную нервную систему, угнетая гистаминовые и холинергические структуры с рецепторами головного мозга. За счет такого эффекта снимается спазм гладкой мускулатуры, наступает облегчение состояния человека при аллергии.
Состав и форма выпуска
Основными формами выпуска медикамента являются инъекционный раствор и таблетки. Первый можно принимать перорально или закапывать в глаза. Помимо этого, на основе действующего компонента выпускаются ректальные свечи. Состав, описание препаратов указаны в таблице:
Раствор |
Таблетки |
|
Описание |
Прозрачный бесцветный |
Белые плоскоцилиндрические с фаской и риской |
Концентрация дифенгидрамина, мг |
10 на 1 мл |
30, 50 или 100 на 1 шт./ 20 для детей |
Состав |
Вода очищенная для инъекций |
Стеариновая кислота, картофельный крахмал, коллоидный диоксид кремния, лактоза |
Упаковка |
Ампулы по 1 мл, по 10 шт. в пачке с инструкцией по применению |
Блистеры или стрипы по 6 или 10 шт., пачки по одному блистеру |
Физико-химические свойства Димедрола
Лекарственное средство относится к блокаторам гистаминовых рецепторов мозга. За счет этого Димедрол снимает спазм гладкой мускулатуры, уменьшает проницаемость капилляров, ослабляет интенсивность аллергических реакций. Активно работающее вещество состава местноанестезирующего препарата обладает противорвотной активностью, седативным эффектом, снотворным действием.
Препарат вызывает местную анестезию, которая проявляется в кратковременном ощущении онемения слизистой оболочки рта, оказывает спазмолитическое действие. Большую эффективность Димедрол показывает при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (морфином), меньшую – при аллергическом типе. Препарат малоэффективен в отношении бронхиальной астмы, может сочетаться с бронхолитиками (Теофиллином, Эфедрином).
Дифенгидрамин проявляет антагонизм с эффектом гистамина, повышает артериальное давление. У пациентов с дефицитом объема циркулирующей крови парентеральное введение Димедрола может вызывать понижение давления и усиливать гипотонию за счет ганглиоблокирующего действия. При локальных повреждениях мозга и эпилепсии препарат может активировать эпилептические разряды и провоцировать приступ эпилепсии.
Лекарственное средство начинает действовать за несколько минут, его эффект длится до 12 часов. Дифенгидрамин связывается с белками плазмы на 98%, метаболизируется в печени, легких и почках, выводится почками, с грудным молоком в виде метаболитов-конъюгатов с глюкуроновой кислотой. Активное вещество состава проникает через гематоэнцефалический барьер, следовое количество обнаруживается в грудном молоке.
Показания к применению
В инструкции по применению раствора и таблеток Димедрол указаны следующие показания к использованию:
- комплексная терапия анафилактических и анафилактоидных реакций;
- отек Квинке, премедикация (подготовка к вмешательству);
- сывороточная болезнь;
- острые аллергические состояния;
- лечение крапивницы, сенной лихорадки, ангионевротического отека тканей;
- аллергический конъюнктивит;
- нарушения сна, хорея, рвота беременных;
- морская, воздушная болезни, синдром Меньера;
- лекарственная аллергия, лечение отравления;
- острый иридоциклит;
- лучевая болезнь;
- аллергические заболевания глаз, конъюнктивит.
Противопоказания и меры предосторожности
Использование лекарства Димедрол запрещено при:
Высоком пороге чувствительности к действующему или дополнительным компонентам
Глаукоме закрытоугольной
Гиперплазии ПЖ
ЯБЖ и двенадцатиперстной кишки стенозирующей формы
Эпилепсии
Склерозе шейки мочевого пузыря
Бронхиальной астме
Возрасте младше 7 месяцев (особенно осторожно при недоношенности).
Относительными противопоказаниями (терапия возможна под постоянным врачебным контролем) являются:
- Высокое внутриглазное давление
- Гипертония
- Гиперактивность ЩЖ, гипертиреоз
- Болезни ССС
- Заболевания бронхов и легких
- Беременность (только в исключительных случаях, когда польза выше, чем опасность для плода).
Особые указания по применению Димедрола
Препарат для инъекций не должен использоваться подкожно.
Ввиду схожести действия Димедрола с атропином, его надо осторожно применять в терапии пациентов, перенесшим до этого респираторные болезни или имеющим в анамнезе астму. То же самое касается больным с патологиями ССС, имеющим повышенную активность ЩЖ или страдающим гипотензией
Димедрол способен снижать ясность и живость мышления у взрослых и детей.
Применение в терапии детей должно проходить в строгом соответствии с назначенной дозировкой, поскольку прием большого количества препарата может спровоцировать не только судороги, но и смертельный исход.
Пожилым пациентам (60+) нужно учитывать, что в этом возрасте лекарство повышает угрозу возникновения головокружения, гипотензии, седативного эффекта.
В лечебный период нужно избегать появляться на открытом солнце, так как Димедрол способствует фотосенсибилизации кожи.
При назначении иных ЛС для терапии нужно проинформировать специалиста о приеме Димедрола, так как его активное вещество оказывает противорвотное воздействие, что может осложнить диагностику заболеваний, для которых тошнота и рвота является одним из основных симптомов.
Поскольку димедрол может угнетающе действовать на ЦНС, то во время терапии желательно воздержаться от видов деятельности, при которых требуется быстрая реакция и внимательность, а также временно отказаться от управления транспортными средствами.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Терапия Димедролом должна проходить с учетом способности активного вещества вступать в реакции с иными ЛС при одновременном применении:
- Димедрол усиливает эффект этанолосодержащих ЛС и медикаментов, подавляющих функции ЦНС.
- При одновременном приеме препараты-ингибиторы МАО потенцируют антихолинергическое действие Димедрола.
- Дифенгидрамин проявляет антагонистические свойства по отношению к психостимуляторам.
- При совместном приеме Димедрол уменьшает противорвотный эффект Апоморфина.
- При одновременном курсе с ЛС, обладающими холиноблокирующими свойствами, усиливает их активность.
Продажа Димедрола – по рецепту
Практически во всех аптеках на сегодняшний Димедрол можно купить исключительно по рецепту, выписанному врачом. Дело в том, что препарат обладает выраженным седативным эффектом, за счет чего его отнесли к специальной группе веществ, вызывающий подобный наркотическому эффект. Для этого препарат принимают исключительно специальным образом.
В крайне редких случаях без рецепта можно купить только ампулы препарата, которые часто назначают в послеоперационный период, а также для снижения не сбивающейся другими средствами высокой температуры тела.
Если у пациента возникла аллергия или он столкнулся с таким неприятным явлением, как бессонница в ночное время суток, а рецепта препарата не имеется, то в таком случае можно воспользоваться более безопасными препаратами. Как правило, такие средства являются менее сильными и отпускаются в аптечных пунктах без рецепта.