Диоксидин — инструкция по применению

Нюансы дозирования

В инструкции к «Диоксидину» производитель указывает, что препарат разумно применять при лечении совершеннолетних пациентов. Перед началом терапевтического курса обязательно делают пробу на переносимость – в больные участки вводят 10 мл однопроцентного медикамента и контролируют состояние больного после процедуры еще шесть часов. В этот период могут проявиться побочные реакции, считающиеся противопоказаниями к использованию препарата – может кружиться голова, возможны жар и озноб. Если таких явлений не зафиксировано, допускается использовать состав курсом.

Согласно инструкции, «Диоксидин» в форме раствора рекомендован для введения в пораженные полости через систему дренажа, шприцем либо катетером. Чаще всего применяют однопроцентный раствор. Разовая дозировка – от десяти миллилитров до пятидесяти. Максимально в сутки в виде однопроцентного раствора допускается применять 70 мл вещества. Производитель рекомендует использовать препарат один раз в день или дважды, учитывая, что суммарно не должна превышаться положенная на 24 часа доза.

Можно ли при беременности?

Вопрос о закапываниях в нос при беременности или другом использовании Диоксидина женщинами в положении должен решаться строго по инструкции. Экспериментальные наблюдения (о чем говорится в аннотации) показали несколько негативных влияний этого бактерицида на внутриутробное развитие:

• тератогенное (потенцирующее врожденные уродства);
• мутагенное (повреждающее наследственный аппарат генов и хромосом вплоть до изменения генотипа потомства);
• эмбриотоксическое (негативно влияющее на зиготу, приводящее к порокам внутриутробного развития и срыву беременности).

Несмотря на то, что при закапывании в нос в общий кровоток попадает небольшая часть лекарственного средства, все формы выпуска Диоксидина согласно инструкции при беременности запрещены.

Побочные эффекты

Использование медпрепарата вопреки противопоказаниям может спровоцировать ярко выраженные нежелательные реакции. Побочные действия при введении Диоксидина в полости проявляются:

• субфебрильной температурой, лихорадкой;
• головной болью;
• конвульсиями;
• аллергическими реакциями;
• развитием фотосенсибилизации (неравномерной пигментации кожи под ультрафиолетовыми лучами).

Наружное применение потенцирует такие побочные эффекты как раневой дерматит, аллергические реакции на коже.

Аналоги, чем можно заменить

Если Диоксидин противопоказан или плохо переносится, или потребителя не устраивает его цена, возникает проблема, чем заменить этот антисептик. В инструкциях к разным лекарственным формам даются списки аналогов этого ЛС.

Таблица 2. Аналоги и заменители Диоксидина

И прямые, и неструктурные аналоги Диоксидина рекомендуется использовать только по предписанию врача.

Фармакологическое действие

Препарат Диоксидин сочетает свойства антибиотика и антисептика, рекомендован для местного применения при лечении осложненного насморка. После закапывания в нос подавляет рост патогенной микрофлоры на слизистых оболочках, снижает скорость распространения инфекции. Раствор эффективен против следующих групп микроорганизмов:

• кишечная палочка;
• стрептококков;
• протеи;
• клостридии;
• псевдомонады.

Среди положительных качеств капель Диоксидин – активное действие против бактерий, выработавших резистентность к другим видам антибиотиков.

При закапывании активное вещество быстро проникает в верхний слой эпителия, разрушает стенки клеток, останавливая рост и развитие возбудителя. Оно начинает действовать после первого применения, сохраняя высокую эффективность 4–6 часов после процедуры.

Побочные действия

Диоксидин не только разрушает ДНК бактерий, но и отрицательно воздействует на клетки человека. Но если препарат применяется местным образом и дозировка не превышается, то он не оказывает вредного воздействия на ребенка.

Иногда Диоксидин оказывает побочные действия, обычно это вызвано аллергической реакцией организма на препарат. Среди них выделяют следующие:

• Диспепсические расстройства: рвота или тошнота, изменения характера стула, нарушения работы пищеварительной системы, боли и спазмы в животе;
• Боли в голове и головокружения;
• Судороги в мышцах;
• Возникновение аллергии: сыпь, отечность, покраснение кожных покровов.

При передозировке антибиотика разрушается кора надпочечников, в ее тканях возникают дистрофические изменения. Поэтому необходимо применять лекарство по назначению врача, не превышая дозировку.

Показания

«Диоксидин» рекомендуют пациентам для лечения и в профилактических целях следующих заболеваний и недугов:

1. Воспаления, которые обусловлены патогенной микрофлорой.
2. Раны.
3. Трофические язвы.
4. Ожоги разной степени.

Внутриполостное использование лекарственного средства назначают при таких заболеваниях, как:

1. Перитонит (воспаление париетального и висцерального листков брюшины, которое сопровождается тяжелым общим состоянием организма).
2. Абсцесс легкого (гнойно-деструктивный ограниченный процесс в легких).
3. Цистит (воспаление мочевого пузыря).
4. Мастит (воспаление молочной железы).
5. Флегмоны (острое разлитое гнойное воспаление клетчаточных пространств, в отличие от абсцесса, не имеет четких границ).
6. Послеоперационные раны.
7. Осложненный отит (ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе).
8. Осложненный гайморит (воспаление гайморовых пазух носа).
9. Синусит (поражение слизистой оболочки придаточных пазух носа).
10. Тонзиллит (воспаление небных миндалин).
11. Фарингит (острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в глотке, поражающий ее слизистую и более глубокие слои).
12. Ларингит (воспалительный процесс в слизистых полостях гортани).

Ингаляция с дексаметазоном и диоксидином

При заболеваниях органов дыхательной системы в качестве основной терапии часто назначаются ингаляции. Такие процедуры высокоэффективны, так как позволяют доставлять действующие компоненты прямо к цели – в дыхательные пути

При некоторых болезнях рекомендуется «Дексаметазон», но применять его следует по показаниям врача и с осторожностью

Описание препарата

«Дексаметазон», используемый для проведения ингаляций, выпускается в форме раствора, предназначенного для инъекций. Практически прозрачная жидкость находится в ампулах, объём одной может составлять 1 или 2 миллилитра.

Основной действующий компонент препарата – дексаметазон, являющийся глюкокортикостероидом, то есть гормональным веществом, вырабатываемым корой надпочечников.

Дексаметазон проникает в ткани, оказывает воздействие в нескольких направлениях и обладает противоаллергическим, иммунодепрессивным, противовоспалительным, противошоковым и десенсибилизирующим эффектами.

Он снижает чувствительность тканей к воздействиям аллергенов и прочих негативных факторов, подавляет гиперреакцию бронхов, ингибирует выработку медиаторов воспаления, устраняет отёчность, останавливает высвобождение арахидоновой кислоты и распространение её метаболитов, провоцирующих запуск воспалительных процессов.

Дозировки и особенности подготовки раствора

Взрослым в качестве разовой дозы назначают 1 мл раствора. Если ингаляция делается ребёнку, то дозировка составит 0,5 мл. При тяжёлых и острых состояниях, а также при кашле, сопровождающимся крупом или бронхоспазмом, по совету врача можно увеличить дозу, но при этом процедуры должны проводиться под контролем специалиста.

Многие гормональные средства применяются разведенными, и «Дексаметазон» не является исключением. При применении в чистом виде возможны сильные побочные эффекты и шоковые состояния, так что раствор нужно разводить.

Разбавить препарат можно физраствором. Оптимальные пропорции составляют 1:6, то есть на одну часть «Дексаметазона» должно приходиться шесть частей физраствора. Таким образом, делая ингаляции ребёнку, следует развести препарат 3 миллилитрами физраствора.

Взрослым следует добавить 5-6 мл.

Правила проведения ингаляций

Делать ингаляции с дексаметазоном следует, соблюдая правила:

1. Начните с подготовки небулайзера: изучите прилагаемую к нему инструкцию и действуйте согласно ей.
2. Подготовьте ингаляционный раствор, используя для разведения физраствор и разбавляя им «Дексаметазон» в соотношении 1:6.
3. Заполните готовым раствором резервуар небулайзера, подсоедините насадку: маску или мундштук.
4. Больной должен занять удобное сидячее положение, после чего начинается процедура. Дышать следует размеренно и неглубоко: резкие и чрезмерно глубокие вдохи могут спровоцировать побочные эффекты. Во время ингаляций с дексаметазоном при ларингите и других заболеваниях пациент должен сохранять первоначальную позу и избегать резких движений. Разговоры тоже не допускаются.
5. В течение часа после процедуры и полчаса до неё нужно избегать физических нагрузок. Приём пищи тоже осуществляется спустя час. Не рекомендуется есть и до ингаляции (менее чем за час).
6. Продолжительность одной процедуры может составлять пять-десять минут.
7. Использование дексаметазона для ингаляций для детей возможно во время сна, если другие варианты не доступны.

Нюансы безопасного применения

Можно использовать препарат только для лечения совершеннолетних – на это особенное внимание обращает производитель в прилагающейся к мази и ампулам «Диоксидина» инструкции по применению. В нос, на рану, для введения в полости тела препарат можно применять лишь взрослому больному

Соблюдение этого правила обеспечивает безопасность лечения. Кроме того, перед стартом терапевтической программы необходимо выяснить степень переносимости средства. Для этого в полость раны вводится 10 мл однопроцентного продукта. Если в ближайшие шесть часов не фиксируется побочных эффектов, можно использовать фармацевтический продукт курсом. Ключевыми признаками сенсибилизации считают жар, озноб, головокружение.

Антибиотик «Диоксидин» можно использовать при тяжело протекающих инфекционных болезнях. Средство назначают, если другие, более безопасные медикаменты, показали свою неэффективность. Предварительно необходимо проверить, будут ли результативны цефалоспорины (начиная со второго поколения и далее), а также карбапенемы, фторхинолоны.

Если установлена недостаточность работы почек, дозу антибиотика «Диоксидин» следует сократить. Если наблюдаются пигментные пятна, необходимо более продолжительно вводить разовый объем препарата. Длительность повышают до пары часов. Возможно снижение дозы. Можно назначить больному антигистаминные. В некоторых случаях оптимальным решением будет отмена лекарственного средства.

Инструкция по применению

Официальная инструкция препарата гласит, что применение Диоксидина детям строго воспрещено, но некоторые педиатры, все равно используют для лечения отита, заболеваний горла и насморка. Перед началом использования, рекомендуется сделать аллергическую пробу на лекарство.

Обязательно почитайте: гнойный отит у ребенка

В нос

Диоксидин в нос детям закапывают при насморке, как обычные капли. Дозировка 1-2 капли в каждую ноздрю. Перед применением препарата для лечения насморка и других ушных заболеваний, стоит тщательно прочистить носовой ход от слизи и корочек, это можно сделать при помощи ватных тампонов или физиологического раствора.

Поскольку препарат выпускают в ампулах по 10 мл в концентрации 0,5% и 1%, то сначала следует вскрыть емкость, используя специальную пилку, которая поставляется в комплекте. После того, как ампула была вскрыта и к препарату начала поступать воздух, срок хранения Диоксидина составляет 24 часа.

Наберите требуемое количество препарата в пипетку и введите в каждую по 1-2 капли. Для детей, чаще всего используется Диоксидин 0,5%, а для малышей 0,1-0,2%. Запрокиньте голову назад, чтобы препарат оросил всю полость носа и не вытекал. Повторять данную процедуру рекомендуется 3 раза на день в течении 3-5 дней. Для уточнения дозировки и частоты закапывания, следует посоветоваться с лечащим врачом.

В ухо

Прежде чем начать применение вещества, следует тщательно прочистить ухо от серы и гнойного содержимого. Это можно сделать при помощи ватных тампонов, либо используя раствор перекиси водорода. Лучше избегать использования ватных палочек, так как они наоборот проталкивают содержимое уха внутрь. Количество препарата и доза подбирается строго лечащим врачом. Редко используется для лечения пациентов не достигших 18 лет.

При отите рекомендуется применение препарат в нос и в ухо одновременно, чтобы обезопасить пациента от проникновения и развития инфекции в полости носа. Нос и ухо соединяются евстахиевой трубой, через которую могут проникать патогенные микроорганизмы. Диоксидин не проявляет ототоксичное действие (не воздействует на слуховой нерв).

Ингаляции

Осуществляя применение этого препарат в виде средства для ингаляции в небулайзере, нужно быть осторожным с дозировкой и попаданием его в горло ребенка. Но при соблюдении точной инструкции и правильной дозировки, он поможет вам избавиться от микробов и инфекции в горле, ротовой полости и носовых пазухах. Отлично справляется с насморком и гноем на стенках горла.

Сделайте раствор из препарата в ампулах. Разведите ампулу 1% Диоксидина с физраствором, оптимальная пропорция – 1:4. Если вы применяете препарат с дозировкой 0,5%, то разводить следует в пропорции 1:2. Готовый раствор храниться в холодильнике не более 12 часов. Отмерьте 3-4 мл раствора и залейте в небулайзер. Продолжительность ингаляции определяется врачом, смотря на индивидуальные особенности ребенка. Длительность ингаляции с небулайзером не превышает 3 минут. Количество ингаляций также назначает доктор, но лучше не использовать препарат чаще 2 раз на день и не превышать дозировку.

Поскольку Диоксидин сам по себе имеет токсические свойства, то к вдыханию его паров с помощью небулайзера следует относиться с особой осторожностью, прибегайте к применению только в случаях крайней необходимости, когда другие антибиотики не приносят должного результата

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Медикамент не предназначен для лечения детей и подростков моложе 18 лет. Данное противопоказание обусловлено главным образом возможным токсическим действием гидроксиметилхиноксалиндиоксида.

Тем не менее, в отдельных ситуациях, когда ожидаемая польза для ребенка превышает потенциальные риски, врач может пренебречь этим ограничением. В случае назначения Диоксидина лечение должно проводиться в условиях стационара или под постоянным контролем лечащего врача.

В педиатрии раствор Диоксидина чаще всего используется для лечения ЛОР-заболеваний, главным образом, гнойных форм ринита или гайморита. Наиболее целесообразным считается применение лекарства с концентрацией активного вещества 0,5%.

Заложен нос. Актуальность проблемы

Насморк – исключительно широко распространенный симптом. Он сопровождает простуду и грипп, ОРВИ. Заложенный нос существенно ухудшает качество жизни, доставляет дискомфорт днем и лишает возможности спать ночью. Отсутствие адекватного лечения может стать причиной гайморита. Чтобы устранить воспалительный процесс, можно использовать по инструкции «Диоксидин» в нос. Поскольку выше уже указано, что средство достаточно сильное и опасное при бесконтрольном применении, практикуют лечение с его помощью только после консультации со врачом.

Антибиотики – эффективные составы для устранения самых разных воспалений в человеческом организме. Такие медикаменты быстро уничтожают патологические колонии, замедляют рост микрофлоры, но могут спровоцировать побочные эффекты. «Диоксидин», как и некоторые другие антибиотики, имеет бактерицидный и антибактериальный эффект одновременно. Вещество замедляет процессы размножения микробов и активизирует их гибель, нанося вред мембранам клеток. Для избавления от насморка применяют выпускаемый в ампулах «Диоксидин» в нос. Инструкцией детям препарат для таких целей не рекомендован, но в конкретном случае врач, оценив все опасности и пользу, может порекомендовать такую тактику. Без врачебного совета применять препарат для лечения ребенка запрещено.

Применение и дозировка

Диоксидин нашел широкое применение при следующих патологических состояниях:

• Препарат эффективно лечить гнойно-воспалительные процессы, вызванные патогенной микрофлорой.
• Назначается диоксидин при гайморите, синусите, абсцессе легких и гнойном менингите.
• Лечит воспалительный процесс в мочевом пузыре – цистит.
• Является предпочтительным средством при тяжелых инфекциях – раствор диоксидина назначается при перитоните и сепсисе.
• В инструкции указано, что мазь диоксидина эффективна при инфицированных процессах, затрагивающих кожный покров: ожогах, ранениях и укусах, абсцессах мягких тканей, карбункулах и флегмоне.
• Назначается для полоскания ротовой полости при патологическом процессе десен.
• Диоксидин в ампулах можно применять для проведения ингаляций, в виде капель для носа и ушей.

Диоксидин является препаратом резерва, из-за сильной токсичности. Он назначается лишь в том случае, когда применение других антибиотиков не принесло ощутимого результата.

Сложные капли – что это

Для устранения всех симптомов воспаления носа и терапии применяется несколько групп средств, включающих:

• сосудосуживающие или противоотечные, для устранения заложенности;
• антибактериальные, для удаления возбудителей;
• противовоспалительные, для устранения медиаторов воспаления;
• антигистаминные, для исключения аллергии.

Сложные капли на основе Диоксидина составляют, чтобы не только убрать инфицирование, но и облегчить состояние больного. Диоксидин сочетают с такими лекарствами:

• Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон – глюкокортикостероиды, обеспечивают противовоспалительное действие;
• сосудосуживающие – Мезатон, Эфедрин.

Будьте осторожны, или Побочные эффекты Диоксидина

Диоксидин трудно назвать невинным и очень безопасным препаратом. Однако, к счастью, серьезные побочные эффекты развиваются, как правило, при инъекционном введении препарата. Именно поэтому его используют для системной терапии только в случаях крайней необходимости, когда альтернативы ему просто нет. Антисептик способен менять последовательность клеточного ДНК, то есть провоцировать клеточные мутации. Однако отечественные исследователи выяснили, что при местном и наружном применении этот эффект не развивается. Тем не менее, основываясь на потенциальной токсичности препарата, Диоксидин запретили к применению у детей младше 12 лет, а также у беременных и кормящих женщин.

Кроме того, антисептик способен снижать функцию коры надпочечников. При этом воздействие на надпочечники тем сильнее, чем выше доза Диоксидина. При многократном увеличении дозировки препарата наблюдается значительное снижение выработки гормонов коры надпочечников — глюкокортикостероидов. И, опять-таки, этот неблагоприятный эффект развивается при инъекционном применении лекарства

Учитывая возрастную почечную недостаточность, которая часто развивается у пожилых людей, Диоксидин с осторожностью назначают для лечения больных старше 60 лет

Однако в таких случаях ответственность за безопасность принимает на себя лечащий врач, который основывается на личном опыте применения Диоксидина в педиатрии.

Основные неблагоприятные события, связанные с внутриполостным (в том числе и при промываниях гайморовых пазух) применением Диоксидина, включают:

• головную боль;
• лихорадку;
• диспепсическое расстройство;
• судороги — крайне редко;
• аллергическую реакцию;
• фотосенсибилизацию — появление пигментных пятен под действием солнечного света.

Отметим, что вероятность побочных эффектов максимальна при значительном превышении дозировки и кратности процедур. Как показывает практика, применение Диоксидина для полосканий полости носа и других местных процедур в соответствии с рекомендациями и инструкцией безопасно и не сопровождается неблагоприятными событиями.

Действующее вещество и состав

Эффект в медицины достигается при помощи действия вещества, открытого в конце 20-ого века гидроксиметилхиноксилиндиоксида.

Концентрация в препарате составляет 5%.

Вещество обладает широким спектром назначений в борьбе с бактериями. При этом достаточно сильно подавляет их главные функции (питание и размножение), что приводит к полному избавлению от заболевания.

Диоксидин 5 зарекомендовал себя среди фармакологических компаний, однако аналогов диоксидин мази по составу не существует.

В состав входят:

• макрогол 400;
• макрогол-1500;
• парафин в жидком состоянии;
• очищенная вода;
• медицинский вазелин;
• дистиллированные моноглицериды;
• гидроксиметилхиноксилиндиоксид.

Компоненты в комплексе обеспечивают мягкое действие. Это позволяет использовать средство при некоторых серьезных проблемах и кожных болезнях.

Инструкция по применению

Состав и форма выпуска

Диоксидин — раствор 0,5 % и 1% для внутриполостного и местного применения по 10 и 20 мл в ампулах по 10 шт. в упаковке.

1 мл раствора Диоксидин содержит: гидроксиметилхиноксилиндиоксид (1,4-диокись 2,3-бис-(оксиметил) хиноксалин) 5 и 10 мг.

Диоксидин — мазь для наружного применения 5% по 25, 30, 50, 60 или 100 г. в упаковке.

1 г мази Диоксидин содержит: гидроксиметилхиноксилиндиоксид (1,4-диокись 2,3-бис-(оксиметил) хиноксалин) 50 мг.

Фармакологическое действие

Диоксидин оказывает антибактериальное, бактерицидное действие.

Показания

В/в — септические состояния (в т.ч. у больных ожоговой болезнью), гнойный менингит, гнойно-воспалительные процессы с симптомами генерализации. Внутриполостно — гнойные процессы в грудной и брюшной полости: гнойный плеврит, эмпиема плевры, перитонит, цистит, эмпиема желчного пузыря, профилактика инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря. Наружно, местно — раневая и ожоговая инфекция (поверхностные и глубокие гнойные раны различной локализации, длительно не заживающие раны и трофические язвы, флегмоны мягких тканей, инфицированные ожоги, гнойные раны при остеомиелитах), раны с наличием глубоких гнойных полостей (абсцесс легких, абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевыводящих и желчевыводящих путей, гнойный мастит), гнойничковые заболевания кожи.

Противопоказания

Гиперчувствительность, надпочечниковая недостаточность (в т.ч. в анамнезе), беременность, период лактации, детский возраст (до 18 лет)

C осторожностью. Почечная недостаточность

Побочные действия

Аллергические реакции. После в/в и внутриполостного введения Диоксидина — головная боль, озноб, гипертермия, тошнота, рвота, диарея, подергивание мышц. Местные реакции: околораневой дерматит.

Способ применения и дозы

Диоксидин вводят в/в капельно. При тяжелых септических состояниях вводят 0.5% раствор для инъекций, предварительно разведя в 5% растворе декстрозы или в 0.9% растворе NaCl до концентрации 0.1-0.2%. Высшая разовая доза — 300 мг, суточная — 600 мг. Диоксидин вводят внутриполостно. В полости раствор вводят через дренажную трубку, катетер или шприц, 10-50 мл 1% раствора. Диоксидин применяют наружно, на раневую поверхность, предварительно очищенную от гнойно-некротических масс, накладывают салфетки, смоченные 1% раствором ежедневно или через день, в зависимости от состояния ожоговой раны и течения раневого процесса. Глубокие раны тампонируют или проводят орошение 0.5% раствором. Максимальная суточная доза — 2.5 г. Длительность лечения — до 3 нед.

Условия хранения и срок годности

В защищенном от света месте, при температуре не выше 20°C. Срок годности — 2 года.