Отзывы о препарате дипиридамол
Содержание:
- Фармакодинамика и фармакокинетика
- Инструкция по применению – способ и дозировка
- Особые указания
- Как может применяться?
- Как принимать Дипиридамол
- Фармакологические свойства
- Противопоказания
- Фармакологические свойства препарата Дипиридамол
- Дипиридамол: инструкция при беременности
- Фармакологическое действие
- Форма выпуска и состав
- Показания к применению
- Дипиридамол ― описание препарата
- Побочные явления
- Побочные действия
Фармакодинамика и фармакокинетика
Набор химических и биологических свойств медикамента позволяет применять его в качестве лечебного или профилактического средства. Основная цель приема лекарства – борьба с застойными явлениями в тканях и кровеносных каналах, предупреждение ишемии, устранение последствий гипоксии. Также продукт способен помочь с диагностированием ишемической болезни сердца.
Результаты использования препарата:
- расширение коронарных сосудов, приводящее к увеличению объема проходящей по каналам крови;
- повышение содержания кислорода в венозной крови в определенных частях сердца, обеспечивающее активное питание тканей мышцы;
- снижение сопротивления сосудов, улучшение микроциркуляции на проблемных участках;
- препятствие активной агрегации тромбоцитов, профилактика формирования сгустков крови, предупреждение ухудшения кровотока на участках с ишемией;
- стимуляция замедленного синтеза интерферона, укрепление защиты организма перед вирусными инфекциями;
- нормализация венозного оттока, предупреждение закупорки тромбами глубоких вен;
- снижение тонуса стенок сосудов головного мозга, патологически повышенного при некоторых типах сбоев мозгового кровообращения.
Биодоступность активного вещества составляет от 37 до 66%. С протеинами плазмы крови компонент связывается на 80-95%. Независимо от своего вида, дипиридамол быстро проникает в органы. Его максимальная концентрация фиксируется через час после применения. Пероральные формы всасываются в желудке и частично в тонком кишечнике. Разрушается в печени, результаты метаболизма выводятся с желчью. При снижении работоспособности печени возможно накапливание основного компонента в тканях тела.
Инструкция по применению – способ и дозировка
Лекарственная форма, график, продолжительность приема, дозировка продукта в каждом случае подбираются врачом индивидуально. Также существует ряд универсальных правил и рекомендаций, соблюдение которых становится залогом эффективного лечения, безопасного для общего состояния пациента.
Прием таблетированной формы лекарства
Таблетки принимают внутрь, не раскусывая, не измельчая, не разводя в жидкости. Врачи рекомендуют делать это за час до еды, запивая стаканом воды. При повышенной чувствительности слизистой желудка средство запивают молоком, что снижает его раздражающее влияние на ткани.
Терапевтические дозы лекарства при различных показаниях:
- профилактика тромбозов – по 75 мг основного компонента до 6 раз в день. Предельная суточная доза – 450 мг;
- лечение коронарной недостаточности – по 25-50 мг до 3 раз в день. Предельная суточная доза – 200 мг;
- предупреждение формирования кровяных сгустков в месте постановки шунта или стента – при начальной дозе 50 мг постепенный переход на 100 мг до 4 раз в день. Курс начинают еще до проведения операции, поддерживают в течение недели после ее завершения;
- борьба с облитерирующими поражениями сосудов нижних конечностей –по 75 мг до 3 раз в день.
Согласно аннотации к препарату, его действие ослабляется при употреблении напитков с кофеином или чая. На время проведения лечебного курса эти напитки лучше исключить из рациона, чтобы не пришлось корректировать дозировки.
Применение суспензии
Средство принимают внутрь. Перед употреблением его обязательно взбалтывают. Манипуляцию проводят за час до еды. Дозировка подбирается для каждого случая отдельно с учетом диагноза пациента, его общего состояния, ответа организма на проводимую терапию.
Для снижения риска формирования тромбов назначают по 300 мг базового компонента в день, разделенного на 3 подхода. В отдельных случаях разрешено двукратное увеличение этого объема. Суспензия нередко применяется для предупреждения вирусных болезней. В этом случае средство пьют по графику – 50 мг раз в 7 дней в течение 1-1,5 месяцев. Для предотвращения рецидива перенесенной вирусной инфекции показано пить по 100 мг базового компонента дважды в день 1 раз за 7 дней в течение 2 месяцев.
Парентеральное введение
Детям от 12 лет и взрослым готовый раствор вводят внутримышечно или внутривенно. В последнем случае манипуляция должна проводиться очень медленно, под контролем медиков. Универсальная доза в виде 1-2 мл 0,5% состава в сутки может корректироваться. Длительность курса устанавливается индивидуально с учетом степени риска развития тромбоза, тромбоэмболии и других проблем.
Особенности применения лекарственной формы медикамента:
- при поражении коронарных артерий терапия повышает вероятность ухудшения кровоснабжения зоны ишемии, что проявляется усилением боли за грудиной;
- на фоне печеночной недостаточности препарат способен повышать активность ферментов, усугубляя состояние;
- пониженное артериальное давление под действием лекарства может резко упасть за счет расширения периферических сосудов.
Во время введения препарата необходимо убедиться, что средство попадает в мышцу или кровоток. При подкожной инъекции возникает риск развития ирритативного ответа в виде сильного раздражения тканей, осложнений.
Особые указания
При совместном применении данный препарат оказывает влияние на воздействие целого ряда препаратов. Дипиридамол делает более выраженным эффект от аспирина и антикоагулянтов.
Препарат усиливает эффект от средств для понижения давления.
Средство снижает действие ингибиторов холинэкстеразы, это приводит к ухудшению состояния при миастении гравис.
В свою очередь антациды снижают впитываемость дипиридамола, отчего снижается его максимальное содержание в крови.
Цефалоспорины увеличивают антикоагулянтый эффект от препарата.
При его употреблении с ксантиновыми производными (чаем и кофе) способность дипиридамола расширять сосуды падает.
Дипиридамол относится к препаратам, которые показаны беременным с оговоркой, что эффект от его применения должен превосходить потенциальные риски как для матери, так и для плода. Он улучшают микроциркуляцию крови в ряде органов, в том числе в плаценте. Также он способствует борьбе с различными патологиями, проявляющимися во время ожидания матерью ребёнка. Также он используется при гипоксии плода. Кроме того, препарат укрепляет иммунитет будущей матери, хотя данное действие не слишком выраженное, являясь дополнительным по отношению ко всем предыдущим.
Рекомендуется назначать его во второй и третий триместры, но не в первый. При этом женщине не стоит принимать решение самостоятельно, назначить его должен врач.
Опыт пациентов
По мнению специалистов препарат приносит хорошие результаты в решении проблем со здоровьем. Однако встречаются специфичные реакции на применение лекарства, о чем свидетельствуют некоторые отзывы пациентов.
Здравствуйте, пишу о таблетках дипиридамол. Я пью их для профилактики простудных заболеваний. Применяю их уже год и за это время у меня только раз был грипп, а не четыре раза, как прежде. Поэтому я думаю, что иммунитет у меня улучшился.
Анна, 25 лет
Я пью раз в сутки 2 таблетки по 25 мг.
Неприятно читать о противопоказаниях и побочках, но сама я от них не страдаю.
Пью только после еды, чтобы быстрее усвоились.
Светлана В
Я получила назначение на курс этих таблеток от врача, который меня оперировал. Он назначил минимальную дозу, но мне всё равно пришлось тяжко. Он нужен, чтобы улучшить кровообращение, но даёт кучу побочек.
У меня после приёма:
- резко снизилось давление, голова была в тумане;
- сильно болела голова, почти лопалась, звон стоял в ушах;
- после нескольких дней возникло кровотечение, без опасности для жизни, но крайне неприятное.
И только тогда я понял, что проблема может быть в этом средстве. Обратилась к врачу, он его отменил. В общем, после операции пить его не стоит, особенно тем, у кого проблемы с низким давлением.
Ксения
Мне назначили препарат из-за проблем с мозговым кровообращением, причиной которых было смещение шейных позвонков. Симптомами были головокружение, тяжесть и шум в голове, с возрастом они усугублялись, так что я решилась на курс. Сам дипиридамол дешевле аналога
Когда я стала пить дипиридамол, то упомянутый симптомы у меня прошли, он мне помог. Я стала чувствовать легкость, голова не болела.
Хуже получилось с мамой, у которой проблемы как у меня. У нее возникли побочки в виде слабости и головокружения. Оказалось, она пила его не с тем препаратом (с атенонололом), поэтому у неё наблюдалось коронарное обкрадывание. В результате она перестала его пить.
Мне же дипиридамол помог.
Полина Алексанровна
Как может применяться?
Назначить правильную дозировку приема Дипиридамола может только лечащий кардиолог, опираясь на клинические показания и особенности организма пациента. Однако выделяют общие правила применения как таблеток, так и суспензии.
- Максимальная дозировка при приеме препарата в виде таблеток составляет от 50 до 600 мг в сутки.
- Пример применения суспензии. Как правило, раствор используют за час до приема пищи. Перед каждым применением содержимое необходимо тщательно взболтать. Суточную дозировку и кратность приема в бланке указывает кардиолог.
Препарат в ампулах В случае с суспензией специалисты выделяют общее руководство. При профилактике острых респираторных заболеваний 1 ч. л раствора раз в неделю. Курс составляет 1 – 1,5 месяца. Для профилактики образования тромбов 3 ч. л три раза в день. Как правило, продолжительность такой терапии составляет 20 – 30 дней.
Как принимать Дипиридамол
Суточное количество раствора составляет 0,15-0,2 г. Скорость введения жидкого вещества в организм не должна превышать 200 мкг/мин. Препарат в такой форме принимается по индивидуальной схеме. Длительность курса варьируется в зависимости от вида заболевания, наличия других отклонений, общего состояния организма.
Таблетки принимают по различным схемам:
- профилактика и лечение тромбозов: по 0,075 г несколько раз в сутки (от 3 до 6), рекомендуется ориентироваться на предельное суточное количество — 0,45 г, в отдельных случаях эта доза может увеличиться до 0,6 г;
- в качестве профилактической меры с целью предотвращения развития осложнений после операций на сердце, тромбоэмболического синдрома: в первый день курса — 0,05 г, в последующие — по 0,1 г, частота использования — 4 раза в сутки, длительность лечения — 1 неделя, в данном случае препарат применяется совместно с ацетилсалициловой кислотой;
- коронарная недостаточность: 0,025-0,05 г трижды в день, если симптомы проявляются интенсивно, тогда в первые дни допустимо увеличить дозу до 0,075 г (3 раза в сутки), затем количество препарата уменьшается;
- заболевания артерий нижних конечностей: по 0,075 г 3 раза в день, длительность приема — не менее 2 месяцев, причем в данном случае препарат назначают с небольшими дозами ацетилсалициловой кислоты.
При заболеваниях артерий нижних конечностей назначают препарат по 0,075 г 3 раза в день в течение 2 месяцев.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Дипиридамол улучшает микроциркуляцию, подавляет агрегацию и адгезию тромбоцитов, обладает мягким сосудорасширяющим эффектом.
Механизм тормозящего воздействия дипиридамола на агрегацию тромбоцитов связан с подавлением обратного захвата аденозина (ингибитора реактивности тромбоцитов) эритроцитами, тромбоцитами и клетками эндотелия, а также с ингибированием фосфодиэстераз тромбоцитов и активацией аденилатциклазы. Таким образом, препарат предупреждает высвобождение из тромбоцитов активаторов агрегации, в т. ч. серотонина, аденозиндифосфата (АДФ), тромбоксана (ТхА2). Дипиридамол увеличивает синтез простациклина PgI2 эндотелием сосудистой стенки. Предотвращая агрегацию тромбоцитов, нормализует соотношение PgI2 и ТхА2. Усиливает синтез эндотелиального оксида азота (N0). Снижает адгезивность тромбоцитов, стабилизирует кровоток в очаге ишемии, препятствует образованию тромбов в сосудах.
Дипиридамол обладает дозозависимой способностью удлинять патологически укороченное время жизни тромбоцитов.
Благодаря вазодилатирующему действию препарат уменьшает общее и периферическое сопротивление сосудов, улучшает микроциркуляцию, обладает ангиопротекторным свойством. Эти эффекты объясняются усилением активности эндогенного аденозина, влияющего на гладкую мускулатуру сосудов и препятствующего высвобождению норэпинефрина.
Дипиридамол обладает ангиогенной и артериогенной активностью, стимулирует образование новых капилляров и коллатеральных артерий.
Препарат нормализует венозный отток, снижает частоту развития тромбозов глубоких вен после оперативного вмешательства. Улучшает микроциркуляцию в почечных клубочках и сетчатке глаза.
Такие эффекты дипиридамола, как улучшение мозгового кровообращения и снижение тонуса мозговых сосудов, используются в неврологической практике. В ходе ангиографических исследований было установлено, что применение комбинации «дипиридамол + ацетилсалициловая кислота» позволяет замедлить прогрессирование атеросклероза.
В акушерской практике препарат используют для улучшения плацентарного кровотока, устранения гипоксии тканей плода и накопления в них гликогена, предупреждения дистрофических изменений в плаценте.
Фармакокинетика
После перорального приема дипиридамол быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта: преимущественно – в желудке, в меньшей степени – в тонкой кишке. Биологическая доступность препарата варьирует от 37 до 66%.
Максимальной концентрации в плазме дип0-иридамол достигает в течение 2 ч. Почти полностью связывается с белками плазмы (80–95%). Метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Выделяется преимущественно в желчь, экскретируется через кишечник в виде моноглюкуронида. В небольшом количестве (1–3%) выводится почками.
Снижение плазменной концентрации препарата носит двухфазный характер. Период полувыведения дипиридамола в начальной фазе – 20–30 минут, конечная фаза выведения – 10–12 часов.
Противопоказания
Применение Дипиридамола противопоказано в следующих ситуациях:
- Субаортальный стеноз;
- Нестабильная стенокардия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, острый инфаркт миокарда, стенозирующий распространенный атеросклероз коронарных артерий;
- Тяжелые аритмии;
- Коллапс, артериальная гипотензия;
- Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- Тяжелая артериальная гипертензия;
- Хроническая обструктивная болезнь легких;
- Заболевания со склонностью к кровотечениям;
- Геморрагические диатезы;
- Почечная и/или печеночная недостаточность;
- Повышенная чувствительность к любому из компонентов Дипиридамола;
- Детский и подростковый возраст до 18 лет.
Препарат с осторожностью назначают пациентам с нестабильной стенокардией, заболеваниями коронарных артерий, нарушениями свертываемости крови и недавно перенесенным инфарктом миокарда. При наличии хотя бы одного из перечисленных противопоказаний перед применением Дипиридамола необходимо обязательно проконсультироваться с врачом
При наличии хотя бы одного из перечисленных противопоказаний перед применением Дипиридамола необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
В период беременности препарат назначают только в том случае, если ожидаемая от лечения польза превышает потенциальный риск для ребенка. Секреция Дипиридамола в грудное молоко составляет около 6% от концентрации вещества в плазме, поэтому кормящим женщинам препарат назначают только при абсолютной необходимости.
Фармакологические свойства препарата Дипиридамол
Конкурентный ингибитор аденозиндезаминазы — энзима, расщепляющего аденозин. Этот процесс способствует повышенному образованию аденозина, принимающего участие в ауторегуляции венечного кровотока. Дипиридамол расширяет коронарные сосуды, увеличивает объемную скорость коронарного кровотока, улучшает снабжение миокарда кислородом, повышает его толерантность к гипоксии. Способствует улучшению кровообращения в коллатеральной сосудистой сети при нарушении такового в основных коронарных сосудах. Уменьшает ОПСС, несколько снижает системное АД, улучшает мозговое кровообращение и реологические свойства крови; способствует улучшению функционального состояния почек при гломерулонефрите. Тормозит агрегацию тромбоцитов и препятствует тромбообразованию. Указанный эффект связан, вероятно, со стимуляцией синтеза простациклина и ингибицией биосинтеза тромбоксанов. С увеличением продукции простациклина в сосудистой стенке связано влияние дипиридамола на метаболизм арахидоновой кислоты. Антиагрегационная активность дипиридамола близка к таковой у ацетилсалициловой кислоты.
Дипиридамол: инструкция при беременности
В гестационном периоде прием любых препаратов, независимо от гестационного срока, должен проходить согласно строгим указаниям доктора
Поэтому, чтобы обеспечить защиту своему малышу, важно ознакомиться с инструкцией к препарату
Показания к применению Дипиридамола при беременности
Во второй половине беременности Дипиридамол часто назначают при угрозе формирования тромбов (особенно если у женщины сильно сгущена кровь), при гестозе с последующим повышением давления и отечностью, а также при диагнозе «гипоксия плода». В такой нелегкой ситуации Дипиридамол ― это единственная возможность обеспечить малыша кислородом и необходимыми веществами.
Согласно официальной инструкции, показаниями для назначения Дипиридамола являются такие состояния беременной женщины:
- Варикозное расширение вен (на ногах, в малом тазу).
- Тромбоэмболия.
- Геморрой.
- Плацентарная недостаточность.
- Иммунодефицитные состояния.
- Неполноценное мозговое кровообращение.
- Дисциркуляторная энцефалопатия.
- Патологическая микроциркуляция кровотока.
- Артериальная гипертония.
- Лечение гриппа.
- Гломерулонефрит.
- ДВС-синдром.
Способы применения Дипиридамола при беременности
Дозировка и длительность лечения определяется состоянием женщины, показателями ее крови и выбранной формой Дипиридамола.
- Таблетки Дипиридамол принимаются натощак или за 2-3 часа перед приемом пищи. Запивать их нужно большим количеством воды (не менее 1 стакана). Начинают терапию с минимальной дозы, постепенно доводя ее до необходимого количества. В среднем назначают от 75 до 225 мл препарата в сутки. Дозу разделяют на несколько приемов. В тяжелых случаях суточную норму доводят до 600 мл. Длительность лечения определяет врач по результатам анализов женщины.
- Дипиридамол в виде раствора для инъекций в гестационном периоде применяется редко и только в условиях стационара. Внутривенное введение проходит длительно из-за риска резкого падения кровяного давления. В сутки показано 1-2 мл препарата.
- Суспензия Дипиридамол принимается за 1.5 часа до приема пищи. В день показано 300 мл препарата (2 ч. л. трижды в день). При сильно выраженной плацентарной недостаточности или завышенной агрегации тромбоцитов дозу увеличивают до 600 мл. В качестве иммуностимулирующего средства назначают по 50 мл Дипиридамола раз в 7 дней.
Противопоказания и нежелательные эффекты Дипиридамола при беременности
У Дипиридамола, как и у большинства медицинских препаратов, есть определенные противопоказания к применению. Его запрещено принимать беременным женщинам при наличии таких патологий:
- Геморрагический диатез.
- Аритмия.
- Субаортальный стеноз.
- Гиперчувствительность к составу.
- Бронхиальная астма.
- Сердечная недостаточность.
- Гипотония.
- Атеросклероз.
- Риск развития инфаркта миокарда.
- Стенокардия.
- Почечная или печеночная недостаточность.
- Риск кровотечения.
Побочные эффекты Дипиридамола при беременности и меры осторожности
Длительное или неправильное лечение Дипиридамолом может вызывать у беременной женщины много побочных реакций:
- Нарушение сердцебиения у женщины и плода (брадикардия, тахикардия, аритмии).
- Тошнота, диспепсия, рвота, диарея, болевой синдром в эпигастральной зоне.
- Гипотония (коллапс).
- Ощущение жара.
- Обострение сердечных заболеваний.
- Синдром коронарного «обворовывания».
- Тромбоцитопения.
- Ощущение заложенности уха.
- Прорывное кровотечение.
- Бронхоспазм.
- Шум в голове.
- Приступы мигрени, головокружения, тремор, обморок.
- Аллергические реакции (сыпь, крапивница, гиперермия).
- Отек Квинке.
- Мышечная боль, обострение артрита.
- Ухудшение самочувствия, апатия, общая слабость.
Важно помнить, что Дипиридамол несовместим с некоторыми препаратами
- Его запрещено комбинировать с производными ксантина из-за риска снижения коронарорасширяющего действия препарата.
- Сочетание Дипиридамола с ингибиторами холинестеразы приводит к ухудшению состояния женщины, если у нее в анамнезе есть миастения.
- В паре с гепарином Дипиридамол провоцирует кровотечение.
- При взаимодействии с антикоагулянтами, а также с ацетилсалициловой кислотой и некоторым антибиотиками резко возрастает антиагрегационный эффект.
- Параллельный прием сорбентов или антацидов полностью ликвидирует терапевтический эффект Дипиридамола.
- Препарат усиливает гипотензивное действие всех средств, снижающих давление.
Фармакологическое действие
Препарат расширяет сосуды сердца, при его применении снижается уровень сопротивления в артериолах и иных коронарных (сердечных) сосудах. Он улучшает мироциркуляцию крови, повышая объёмную скорость тока крови в сосудах миокарда. Вещество затормаживает агрегацию тромбоцитов (то есть их склеивание) и препятствует формированию в крови тромбов (сгустков). Увеличивает переносимость сердцем недостатка кислорода.
Если в основных сосудах сердца кровообращение нарушено, препарат способствует перемещению нагрузки на коллатеральную сеть сосудов, стимулируя их работу.
Также препарат улучшает кровообращение в мозгу. Кроме того средство в общем увеличивает неспецифическую сопротивляемость организма к инфекциям, имеющим вирусное происхождение.
Дипиридамол выступает как индуктор для интерферона, повышая его выработку в крови с помощью лейкоцитов альфа и гамма.
При этом в настоящее время механизм действия препарата еще не полностью изучен. Предполагается, что соединение препятствует обратному захвату аденозина, тем самым повышая его концентрацию. Также считают, что, ингибируя фермент ФДЭ, вещество содействует увеличению содержания цАМФ.
Вслед за приемом перорально препарат с большой скоростью абсорбируется из пищеварительного тракта. Большая часть его поступает в кровь из желудка, меньшая — из тонкого кишечника. Усвояемость препарата колеблется от 37 до 66%. Его содержание в крови становится максимальным через два часа после приема. Препарат почти целиком вступает в связь с белками, имеющимися в плазме крови.
Вслед за приёмом препарата перорально его содержание в плазме крови снижается различным образом на каждой из двух стадий. На начальной стадии продолжительность полувыведения находится на уровне 20–30 минут, а на конечной стадии эта продолжительность достигает 10–12 часов. Метаболизм вещества происходит в печени, где он связывается с глюкуроновой кислотой. Следом происходит его выделение в желчь и выведение в форме моноглюкуронида посредством кишечника. Малый процент (1–3%) препарата выходит из организма с почками.
Форма выпуска и состав
Дипиридамол выпускается в следующих лекарственных формах:
- Суспензия для приема внутрь во флаконах оранжевого стекла по 150 мл; в картонной пачке один флакон. Суспензия представляет собой жидкость ярко-желтого цвета и имеет характерный запах миндаля;
- Таблетки, покрытые оболочкой по 25, 50 и 75 мг в блистерах по 10 или 15 штук; в картонной пачке 4, 5, 7 или 10 блистеров.
Действующим веществом препарата является дипиридамол. К вспомогательным компонентам суспензии относятся: алюминия магния силикат, полисорбат 80, E330 (лимонной кислоты моногидрат), E339 (натрия гидроортофосфат безводный), 30% эмульсия симетикона, аммония глицирризинат, пропиленгликоль, E965 (мальтиол жидкий), E218 (метилпарагидроксибензоат), E216 (пропилпарагидроксибензоат), левоментол, камедь ксантановая, ароматизатор Миндаль, 5% раствор безводного натрия гидроортофосфата, 5% раствор моногидрата лимонной кислоты, вода очищенная. Дополнительные ингредиенты Дипиридамола в таблетках: крахмал кукурузный, магния стеарат, лактозы моногидрат, коллоидный диоксид кремния, желатин и тальк.
Показания к применению
Лекарственное средство нашло применение в педиатрии, акушерстве и гинекологии, терапии, неврологии, хирургии, офтальмологии. Назначением медикамента может заниматься только профильный специалист. Перед стартом терапии пациенту должен быть поставлен диагноз, исключены возможные противопоказания, учтены ограничения, оценены риски.
Показания к применению медикамента:
- разные формы дисциркуляторной энцефалопатии;
- ОНМК ишемического типа, предупреждение повторного инсульта;
- венозные и/или артериальные тромбозы, их последствия. Предупреждение тромбоэмболии после хирургической операции на сердце;
- любые нарушения циркуляции крови во внутренних органах в составе комплексного подхода;
- специфическая профилактика гриппа и других вирусных патологий;
- плацентарная недостаточность у беременных женщин, высокая вероятность развития проблемы;
- хроническая коронарная недостаточность, стенокардия;
- восстановительный период после пережитого инфаркта миокарда;
- атеросклероз сосудов, также и при поражении нижних конечностей;
- гломерулонефрит;
- проблемы со свертываемостью крови у детей на фоне сепсиса, других экстренных состояний.
В составе комплексного подхода продукт может быть назначен при гипертонической болезни, облитерирующем эндартериите. Иногда им заменяют аспирин при непереносимости вещества.
Дипиридамол ― описание препарата
Дипиридамол относится к числу противотромбозных средств. Он оказывает сосудорасширяющее действие, способствует снижению давления и значительно облегчает состояние беременной женщины и малыша при наличии гипоксии.
Состав Дипиридамола и фармацевтические формы
Производится Дипиридамол в виде раствора для уколов, суспензии и таблеток. Основное активное вещество препарата ― dipyridamole.
Таблетки выпускаются с разной концентрацией дипиридамола ― 25 и 75 мл. В них дополнительно содержатся: крахмал, тальк, титана диоксид, поливиниловый спирт, а также краситель (желтого цвета для таблеток 25 мл, оранжевого ― для 75 мл). Таблетки Дипиридамол при беременности всасываются стенками пищевого тракта и через час оказывают максимальный терапевтический эффект. Препарат полностью связывается с плазменными белками, а потом постепенно метаболизируется в печени.
Дипиридамол в виде инъекционного раствора содержит 5 мл dipyridamole в одной ампуле. Также в составе присутствует винная кислота и пропиленгликоль. Вводится препарат внутривенно, поэтому нужно избегать его проникновения под кожу из-за повышенного риска ее раздражения. В период беременности эта лекарственная форма применяется редко.
Суспензия Дипиридамол ― вещество ярко-желтого цвета с легким миндальным ароматом. Суспензия продается во флаконах с дозировкой 10 или 50 мл dipyridamole. Дополнительно в состав входит полисорбат, левоментол, ароматизатор Миндаль, аммония глицирризинат и лимонная кислота. Эта форма Дипиридола обладает высокой биодоступностью (около 66%) и полностью выводится из организма через 10 часов.
Действие Дипиридамолапри беременности
Являясь антиагрегантом (противотромбозным средством), Дипиридамол оказывает широкий спектр действий:
- Расширяет коронарные сосуды (действие направлено на артериолы).
- Удваивает скорость потока крови.
- Устраняет гипоксию (наполняет венозную кровь достаточным количеством кислорода).
- Активизирует полноценное коронарное кровообращение.
- Снижает периферическую сопротивляемость сосудов.
- Восстанавливает циркуляцию в сетчатке глаза.
- Проявляет ангиопротекторный эффект.
- Является индуктором природного интерферона (оптимизирует функциональность системы интерферона за счет повышения недостаточной выработки интерферона кровяными лейкоцитами).
- Благодаря стабилизации венозного оттока, препятствует тромбообразрванию в послеоперационном периоде.
- Нейтрализует патологическое кровообращение в головном мозге.
- Возобновляет плацентарный кровоток.
Побочные явления
Дипиридамол, как правило, переносится пациентами хорошо. Однако иногда приём препарата может вызывать возникновение нижеперечисленных неблагоприятных эффектов:
- сердечно-сосудистая система в случае приёма больших доз: артериальная гипотензия, тахикардия, приливы;
- система пищеварения: рвота, диарея, тошнота (для снижения риска возникновения подобной симптоматики следует употреблять препарат с молоком);
- ЦНС: головокружение, головная боль;
- аллергические проявления: кожная сыпь, крапивница;
- прочие: склонность к кровотечениям во время либо после хирургических операций, миалгии.
Передозировка Дипиридамола чревата развитием тахикардии и временного понижения АД (гипотензии). Неконтролируемое длительное применение любой из форм препарата внутрь может спровоцировать возникновение симптоматики передозировки, что проявляется усилением вышеописанных побочных явлений, нарушениями в функционировании печени, сердца и почек, а также угнетении жизненных функций. При случайном приёме чересчур большого количества препарата необходима немедленная госпитализация с промыванием желудка, приёмом энтеросорбентов и проведением симптоматической терапии (в том числе и назначение вазопрессорных средств).
Стоит помнить, что при появлении синдрома коронарного обкрадывания рекомендуется применение аминофиллина для улучшения кровотока в сердце.
Побочные действия
В основном медикамент пациентами переносится хорошо, но в редких вариантах могут развиваться побочные явления. При использовании Дипиридамола в форме суспензии могут провоцироваться такие состояния:
- Болезненность эпигастральной зоны, позывы к рвоте, приступы тошноты, диарея.
- Может возникать тромбоцитопения, реже – кровотечения и лишь изредка повышенная кровоточивость.
- Слабость, шум в ушах, головокружения, болезненность головы, ринит, аллергия, артрит, гиперемия кожных покровов лица.
- Брадикардия, понижение значений артериального давления, синдром коронарного обкрадывания, тахикардия, ощущение сердцебиения.
Побочными явлениями при приеме таблетированной формы препарата могут выступать такие состояния:
-
- приступы тошноты, позывы к рвоте, диарея;
- аллергические реакции – высыпания;
- боли головы, головокружения;
- приливы, артериальная гипертензия и тахикардия.
Зачастую побочные эффекты носят скоротечный характер.