До скольки недель делают медикаментозное прерывание беременности
Содержание:
- Распространенные последствия и осложнения абортов
- Как проходит аборт
- Прерывание беременности на ранних сроках
- Медикаментозный аборт до какого срока наиболее безопасен
- Сроки
- Как быстро назначают аборт?
- Возможные последствия
- Послеоперационный период
- Описание процедуры
- Состояние после аборта
- Как проводится процедура?
- Влияние на организм женщины
- На каком сроке можно делать аборт. Прерывание беременности в первом триместре
- Почему этот метод считается щадящим и какие у него минусы
Распространенные последствия и осложнения абортов
Обычно абортивные процедуры, проведенные в течение первых трех месяцев, заканчиваются для пациенток беспоследственно. Но после 12-недельного срока вынашивания вероятность развития разного рода неблагоприятных последствий и нежелательных осложнений существенно растет. Осложнения могут отразиться на здоровье девушки либо станут причиной необратимого бесплодия.
Если прерывание происходит на поздних неделях периода вынашивания, то может произойти повреждение маточных стенок. Подобное явление характерно для экстренных абортов и относится к опасным состояниям. Если в маточном теле остались части плодного яйца, то их требуется удалить, иначе начнется воспалительный, а затем и гнойно-септический процесс. Иногда при проведении позднего аборта происходит шеечный разрыв. Сам он не настолько опасен, его просто ушивают. Но вот в дальнейшем, когда девушка забеременеет и захочет родить, могут возникнуть определенные трудности с естественным родоразрешением. Частым явлением после проведения фармацевтического прерывания зачатия считается неконтролируемое кровотечение, возникающее вследствие приема гормональных веществ. После любого аборта женщина часто испытывает глубочайшее разочарование и чувство вины, выраженный психологический дискомфорт и стрессовые переживания. Довольно часто пациентки начинают жалеть о содеянном, что только усугубляет психоэмоциональное состояние. Поэтому перед принятием такого ответственного решения необходимо тысячу раз все взвесить и обдумать. Никакой пользы абортивные мероприятия для женщин не несут, всегда имея негативную окраску.
Как проходит аборт
При беременности на 7-й—10-й день происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Этот процесс представляет собой образование особого органа — плаценты, которая начинает полноценно функционировать на 3-м—4-м месяце внутриутробного развития. До этого времени аборт будет считаться ранним, поскольку возникающие в это время связи еще не так прочны функционально и анатомически. Для того чтобы развитие эмбриона приостановилось, необходимо отделить его от места прикрепления. И сделать это до 12-й недели можно разными способами. Далее речь пойдет о том, как прервать беременность на раннем сроке.
Медикаментозный
Аборт при помощи таблеток является одним из самых популярных вариантов, ведь всего-то требуется принять 3 штуки в присутствии врача, а через день выпить еще одну. Но техническая простота не означает простоту физиологическую: в организме беременной идут сложные процессы.
Лекарство содержат Мифепристон — особое вещество стероидного происхождения, которое вызывает снижение роста эндометрия, который необходим для прочного прикрепления плодного яйца к стенке матки. А Мифепристон, взаимодействуя с рецепторами прогестерона, этот рост блокирует, и на матку начинает действовать другой гормон — окситоцин. Он вызывает активные сокращения мышц и отторжение эмбриона. Для того чтобы усилить эффект, через сутки принимают другую таблетку. Она содержит аналоги простагландинов, которые существуют у нас в организме и отвечают за усиление мышечной деятельности матки. Как результат — через сутки или двое происходит изгнание плода.
Прием таблеток обязательно проводится под контролем врача, а на вторые и на десятые сутки нужно пройти УЗИ, чтобы убедиться в результате и отсутствии осложнений.
Медикаментозный аборт на раннем сроке имеет высокий процент эффективности (90 %) и практически не вызывает осложнений. Однако его нельзя осуществлять если есть воспалительные процессы в организме, подозрение на внематочную беременность, выраженные рубцовые изменения матки.
Вакуумный
Еще один успешный и безопасный метод прерывания — это вакуум-аспирация. При этом проводится инструментальное воздействие на организм женщины, что сопряжено с определенными рисками. По безопасности этот вид аборта находится на втором месте.
Для проведения вакуума существуют ограничения по срокам: в Российской Федерации это 5—6 недель, а по рекомендациям Всемирной Организации здравоохранения можно сделать мини-аборт в сроки до 12 недель. Возможность проведения процедуры определяется врачом на месте, исходя из возраста беременной, состояния ее здоровья и желания.
Это вариант раннего прерывания беременности представляет собой механическое разрушение эмбриона под действием аспиратора. Он создает отрицательное давление и «засасывает» плодное яйцо внутрь. При этом минимальны травматизация эпителиального покрова полости матки и риск проткнуть стенку, что выгодно отличает этот способ от других хирургических методов.
Хирургический
Хирургический тип аборта — это практически полномасштабная операция, и может применяться в некоторых своих вариантах на любых сроках, если имеются показания. Среди таких способов выделяют кюретаж и кесарево сечение.
Кюретаж проводят на сроках 12—16 недель. Этот способ довольно болезненный, поэтому иногда прибегают к общему наркозу введением препаратов внутривенно, в ряде случаев можно ограничиться местной анестезией
Поэтому важно уточнить у женщины имеющиеся аллергические реакции на препараты и провести полноценное обследование перед тем, как прекратить беременность
Другим видом хирургического аборта является малое кесарево сечение. Его применяют на более поздних сроках, когда существуют строгие медицинские показания к прерыванию. При этом обязательно нужен наркоз. Поскольку вмешательство довольно обширное, то женщина должна находиться под наблюдением врача от недели до шести в зависимости от состояния и пребывать в стационаре, где будут проводить реабилитацию и профилактику осложнений. Эта операция имеет строгие показания и определяется поздними сроками аборта. Также возрастает риск ранних и отдаленных осложнений.
Прерывание беременности на ранних сроках
Как избавиться от беременности на ранних сроках задумываются многие женщины, для которых ребенок не запланирован. Большинство из них обращаются в медицинские учреждения для аборта. Но есть немало девушек, которые по разным причинам пытаются избавиться от нежелательной беременности на ранних сроках с помощью таблеток, для этого не предназначенных, а также различных «народных средств». Что же делать, если наступила незапланированная беременность?
Каждая женщина, ведущая половую жизнь, и в особенности та, которая не планирует пока ребенка, должна следить за регулярностью своих менструаций, их своевременным наступлением. Идеально, если промежутки между месячными одинаковые, тогда задержка наступления кровотечения почти наверняка будет говорить о наступлении беременности. Но не всегда.
Итак, если у вас задерживается менструация — сделайте тест на беременность. Точный результат он даст уже с первого дня задержки. Положительный результат очень редко бывает ошибочным, в отличие от отрицательного. Если результат отрицательный, но в данном цикле были незащищенные половые акты, или могли случаться «осечки», повторите тест (а лучше тесты 2-3 разных фирм) через пару дней. К этому времени уровень ХГЧ (если беременность наступила) подрастет, и тогда тест обязательно отреагирует двумя полосками. Еще более точным является анализ крови на ХГЧ. Он может дать точный ответ даже до начала задержки менструации.
Следующим вашим действием должно стать обращение к врачу. Прерывание беременности на ранних сроках возможно вакуум-аспирацией или медикаментозным способом. Первая процедура, как правило, проводится бесплатно по медицинскому полису. Если же женщина выбирает платный вариант, то это можно осуществить прямо в кабинете врача, необязательно для этого ложиться в дневной стационар. Сначала женщина сдает ряд анализов, делает УЗИ матки, на котором должно быть зафиксировано плодное яйцо в полости матки и его размер. Сам аборт обычно длится не более 15 минут. Сначала врач делает укол в шейку матки для обезболивания. После чего при помощи специальных инструментов ее расширяет и вводит в матку специальную гибкую канюлю, после чего включает аппарат, который через нее «отсосет» содержимое матки. Болевые ощущения при этой процедуре могут присутствовать. Обычно женщины свои ощущения при этой процедуре описывают как боли внизу живота, по типу тех, что возникают во время менструации. Данный вид аборта считается достаточно эффективным. В очень редких ситуациях, при неполном аборте необходимо выскабливание полости матки.
В первые две недели задержки менструации можно сделать медикаментозный аборт — то есть при помощи медицинских препаратов. Это «бескровный метод». И последствия абортивных таблеток куда менее опасные, чем могут быть при «классическом» аборте методом выскабливания. Однако в некоторых случаях происходит неполный выкидыш и приходится делать вакуум-аспирацию. Но это все же исключение.
Как все происходит. Медикаментозный аборт делают не во всех клиниках, а только в тех, у которых есть лицензия. Стоимость его колеблется от 5000 до 8000 рублей (с учетом стоимости препаратов, консультации врача, УЗИ и анализов). Медицинских препаратов для такого вида аборта в свободной продаже в аптеках нет.
Если у женщины нет противопоказаний к процедуре, то ей после обследования выдают таблетки, которые она должна выпить в кабинете у врача. Они должны умертвить эмбрион, остановить его развитие. Через двое суток выдаются другие таблетки, которые приводят к раскрытию и спазмам матки. В результате начинается маточное кровотечение и происходит выкидыш.
Но не у всех есть деньги на эту процедуру, а кто-то боится огласки. Потому избавление от нежелательной беременности на ранних сроках народными методами интересует женщин и в наши дни. Что только не используют женщины с этой целью. В ход идут и растительные средства (пижма, лавровый лист) и лекарства разного назначения (окситоцин, постинор, аскорбиновая кислота), и физические нагрузки, и горячие ванны. Но все это очень редко дает эффект, а если и дает, то возникает огромный риск сильного маточного кровотечения, что уже является реальной угрозой жизни.
Не предпринимайте попыток самостоятельного избавления от беременности!
Медикаментозный аборт до какого срока наиболее безопасен
Медикаментозный аборт до какого срока производится с наиболее эффективным результатом? Прием лекарственных препаратов для прерывания беременности считается наиболее щадящим способом аборта. Его проводят на первых неделях беременности при отсутствии противопоказаний и твердом решение женщины прервать беременность. До 5 недели медикаментозный аборт имеет наиболее высокую эффективность. Но действие его может быть неполным. В 2 % случаях женщинам, решившим сделать медикаментозный аборт, потребовалась дальнейшая чистка матки. Так как плод не полностью вышел путем кровотечения. Итак, на каком сроке делают аборт медикаментозный? На первых неделях, на первом месяце. Тогда шансы безопасно прервать беременность наиболее высоки.
Сроки
Медикаментозный аборт (до 22 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов (мифепристон, пенкрофтон), которые провоцируют выкидыш.
- До 9 недель (63 дня задержки менструации) возможно проведение медикаментозного прерывания амбулаторно;
- С 9 недель – только в стационаре.
По желанию женщины аборт проводится только до 12 недель.
В позднем сроке с 12 до 22 недель прерывание беременности проводится строго при наличии медицинских или социальных показаний.
Медикаментозный аборт проводится амбулаторно при сроке беременности до 9 недель и при условии, что беременность протекает без осложнений.
При беременности в сроке от 9 до 12 недель и выше медикаментозное прерывание беременности проводится уже только в стационаре. У препаратов в этом сроке несколько снижается эффективность (чем меньше срок, тем эффективнее препараты).
Процедура выполняется с помощью препарата под названием мифепристон (мифегин), который снижает действие прогестерона, являющегося основным гормоном беременности и применяется совместно с простагландинами — это те препараты, которые могут усилить сокращение матки и помогают отторгнуть плодное яйцо.
Как быстро назначают аборт?
После того, как по данным УЗИ установлена беременность и срок можно говорить о прерывании беременности. В зависимости от установленного срока беременности зависит время назначения процедуры. До 6 недель беременности рекомендованным методом аборта является медикаментозное прерывание – таблетированный аборт,фарм.аборт. После 6 недель до 12 недель применяется вакуум-аспирация. По законодательству для окончательного принятия решения и проведения процедуры установлены следующие сроки: — беременность до 7 недель – 48 часов на принятие решения от момента первичного обращения в лечебное учреждение;
— беременность -7 недель и 1 день до 11 недель — 7 дней на обдумывание после обращения пациентки;
— беременность 11 недель и 1 день до 12 недель – 48 часов до процедуры прерывания.
Возможные последствия
- маточные кровотечения, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;
- неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);
- инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
- прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.
При неэффективности медикаментозного аборта и прогрессировании беременности пациентке предлагается прервать беременность методом вакуум-аспирации.
Больших исследований о тератогенном влиянии препаратов для медикаментозного аборта на плод не проводилось, но известны 14 случаев развития пороков плода после применения этой схемы. Если пациентка вдруг меняет свое решение и решает вынашивать прогрессирующую беременность, ее следует предупредить об этих известных случаях.
Послеоперационный период
Послеоперационный период при соблюдении техники аборта и профилактических мер для предупреждения осложнений протекает благоприятно, какого-либо дополнительного лечения обычно не требуется, но при высоком риске инфицирования или воспалительного процесса могут быть назначены антибактериальные и противовоспалительные средства.
После хирургического аборта, проведенного методом вакуум-аспирации, показано контрольное ультразвуковое исследование, при котором врач должен убедиться, что в матке не были оставлены элементы плодного яйца и оболочек.
Кровянистые выделения после хирургического аборта продолжаются не более недели, постепенно уменьшаясь. Они не считаются патологией, но женщину должно насторожить, если они стали интенсивнее, изменили цвет, появился неприятный запах, повысилась температура тела. Эти признаки могут говорить о присоединении инфекции с развитием эндометрита, возможном оставлении частей зародыша в матке, поэтому должны быть поводом для обращения за помощью.
Женщинам, перенесшим хирургический аборт, в послеоперационном периоде нужно соблюдать ряд правил для восстановления репродуктивной системы и профилактики осложнений:
- После операции следует исключить половую жизнь минимум на месяц, а возобновление ее возможно только после первой менструации после вмешательства;
- Первую неделю после аборта рекомендуется ограничить физические нагрузки, избегать переохлаждения и регулярно измерять температуру тела, а в случае ее повышения нужно незамедлительно обращаться к врачу ввиду риска инфекционных осложнений;
- Чрезвычайно важна тщательная гигиена половых путей;
- Купание в бассейне, водоеме, принятие ванны возможно не ранее, чем через две недели после хирургического аборта;
- При появлении кровянистых выделений из половых путей, лихорадки, болей в нижней части живота нужно отправиться к гинекологу.
Через две недели после операции женщина должна пройти осмотр у врача, а также обсудить с ним вопрос дальнейшей контрацепции. Менструация после аборта наступает через 30-35 дней, последующие несколько месяцев цикл постепенно укорачивается и приходит к нормальной продолжительности. Некоторые специалисты рекомендуют принимать гормональные контрацептивы, которые способствуют быстрейшему восстановлению пациентки.
Хирургический аборт можно сделать в любом стационаре гинекологического профиля или даже женской консультации. Вакуум-аспирация может быть проведена в амбулаторных условиях, а выскабливание требует условий операционной. Многие частные медицинские центры также предлагают эту услугу, но на платной основе.
после прохождения соответствующих обследований. Часто женщины решают сделать аборт платно. Стоимость хирургического аборта зависит от места его проведения, квалификации врача, комфортности пребывания женщины в медицинском учреждении.
Цена на вакуум-аспирацию в среднем составляет 3-5 тысяч рублей, в некоторых учреждениях, однако, достигает и 20-30 тысяч. Хирургический аборт путем кюретажа обойдется дороже — 10-15 тысяч и выше. Медикаментозный аборт — самый дешевый, так как в этом случае женщине придется потратиться лишь на фармакологическое средство, провоцирующее выкидыш.
Описание процедуры
Аборт – это принудительное прерывание беременности, посредством медицинского вмешательства. В переводе с латинского это слово означает «выкидыш».
По механизму проявления различают:
- Самопроизвольный, который происходит по ряду причин чаще всего в первом триместре без инициативы женщины. Некоторые сталкиваются с ним еще до того, как узнают о том, что носят ребенка.
- Искусственный. К этому классу относятся все остальные виды абортов, которые предполагают стороннее вмешательство по инициативе матери.
Причины самопроизвольного выкидыша бывают самые разные:
- неправильный образ жизни;
- слабость иммунной системы;
- предыдущие аборты;
- употребление гормональных противозачаточных средств;
- курение;
- половые инфекции.
Независимо от того, какие сроки отводятся на аборт, важно помнить, что это — важный шаг, требующий большой ответственности. После выкидыша могут последовать серьезные осложнения, от миом шейки матки до не вынашивания последующих беременностей и бесплодия в целом
Необходимо заранее взвесить все «за» и «против».
Состояние после аборта
Абортивные манипуляции приводят к выраженным сдвигам в теле женщины. Их длительность определяется срывом регуляции беременного организма. Во-первых, это большой стресс: и физический и психологический. Он может выражаться в ухудшении эмоционального фона, повышенной раздражительности или плаксивости, нарушении сна и работоспособности.
Физические реакции также не заставят себя ждать уже на первой неделе . Дело в том, что при беременности происходит перестройка работы половой системы. Организм активно готовит необходимые условия для развития ребенка, выделяется большое количество таких половых гормонов как прогестерон, эстроген. Именно они ответственны за смену процессов в матке. После проведения аборта эта система резко нарушается, что вызывает выброс стрессовых гормонов и дисбаланс в регуляции половых. Это проявляется в изменении характера эндометрия, появляется склонность к его активному росту.
Также может нарушиться менструальный цикл, особенно на первом месяце после прекращения беременности. В норме он восстанавливается через 1—2 месяца с момента проведения аборта.
При этом первым днем будет считаться день проведения прерывания беременности.
Но на более поздних сроках время восстановления может увеличиться и до 3—4 месяцев. Также может измениться характер выделений. Они могут увеличиться в количестве или уменьшиться, стать более густыми, могут появиться более выраженные боли во время менструаций.
Поскольку защитные силы организма после аборта снижаются, то возрастает риск инфекций. При этом заболеть можно при таких условиях, которые раньше бы к этому не привели. К примеру при посещении общественных бань или бассейнов, а также при половом акте.
Как проводится процедура?
Аборт возможен только до 22 недели. На больших сроках прерывание беременности называют преждевременными родами, которые проводятся только по медицинским показаниям. Нежелание женщины рожать является причиной для аборта до 12 недели.
Врачи настаивают на проведении процедуры в таких случаях:
- выявление патологий развития плода;
- после зачатия женщина перенесла инфекционные заболевания (корь, грипп, краснуху);
- выявлены недуги, затрудняющие или делающие невозможным вынашивание (сахарный диабет, ВИЧ, онкология, гепатит).
Процедура проводится медикаментозно, вакуумно, хирургически. Выбор зависит в первую очередь от срока вынашивания. Первые два метода считаются наименее травматичными для здоровья женщины.
При медикаментозном аборте
Этот вид аборта возможен только на ранних сроках, когда со дня зачатия прошло не более шести недель. Во время фармакологического аборта женщине дают препарат, провоцирующий отторжение эмбриона и самоочищение матки.
Купить препарат самостоятельно невозможно. Потребуется рецепт от врача. Гинеколог перед назначением оценивает состояние здоровья женщины, наличие противопоказаний, возможные последствия. Медикаментозный аборт исключен, если диагностирована внематочная беременность, выявлен воспалительный процесс или инфекционное заболевание в острой форме.
Другие противопоказания:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- патологии печени, почек;
- анемия;
- грудное вскармливание;
- гастрит, язва;
- маточные рубцы;
- прием оральных контрацептивов перед зачатием;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
После проведения необходимых анализов и подготовки женщина принимает препарат, который увеличивает тонус матки и готовит орган к изгнанию эмбриона. Процедура проходит в амбулаторных условиях под наблюдением медперсонала. Если нет рвоты и других побочных эффектов, через 3–4 часа пациентку отпускают домой.
Через двое суток после подготовки матки женщина принимает препарат для изгнания эмбриона. Это также необходимо делать в клинике, потому что у женщины может открыться кровотечение, сопровождаемое сильными болями. При нормальном самочувствии пациентки ее минимум через два часа отпускают домой.
Для контроля состояния женщины после процедуры делают УЗИ матки через несколько дней и спустя две недели. Эффективность метода составляет до 98%. На полное восстановление организма потребуется от месяца до двух.
При хирургическом аборте
Процедура выскабливания полости матки для прерывания нежелательной беременности является самым распространенным методом прерывания беременности. Операция проводится исключительно в условиях стационара. Весь процесс занимает от 15 до 30 минут. Женщину вводят в состояние общего наркоза. Матка раскрывается с помощью расширителей. Удаление эмбриона проводят металлическими кюретками, напоминающими по форме ложки.
Выскабливание (кюретаж) возможно при достижении эмбрионом определенного веса, когда медикаментозный способ уже не эффективен. Доктор инструментом снимает верхний слой эндометрия матки, разрушает эмбрион, выскабливает фрагменты. До 13 недели хирургический способ объединяют с вакуумным. После соскабливания стенки матки чистятся под вакуумом специальным насосом. С 14 до 22 недели для удаления крупных фрагментов используют щипцы. Метод выскабливания позволяет не допустить обильного кровотечения.
После процедуры женщина остается в стационаре под наблюдением врача. Ей нужен покой, постельный режим. Чтобы не допустить воспаления, показан прием антибактериальных препаратов. При необходимости назначают также препараты для стимулирования маточных сокращений. Спустя 2–3 суток делается контрольное УЗИ, чтобы убедиться в полной очистке матки. Если фрагменты удалены не полностью, потребуется повторное вмешательство.
Хирургическое удаление плода – самый агрессивный метод из применяемых для прерывания беременности. Травмированные стенки матки восстанавливаются постепенно. В течение одной-двух недель после кюретажа могут появляться кровянистые выделения из влагалища. Отсутствие кровотечений опасно скоплением крови в маточной полости.
Влияние на организм женщины
Как только женщина решается на прерывание беременности по тем или иным соображениям, в ее жизни происходят переломные моменты, очень сильно отражающиеся на психическом подсознании.
Если женщина состоит в официальном или гражданском браке, то ей немного легче. Но и тут имеются свои «подводные камни»: не все пары могут сохранить свои отношения на прежнем уровне и большинство из них распадаются. Если же пара сохраняется, то партнеры еще долгое время ощущают подспудную вину за содеянное и могут глубоко погрузиться в эмоциональный кризис.
Но более всего уязвима женщина, живущая одна. Помимо общественного нарекания (чаще всего молчаливого), она будет постоянно бороться с собственной совестью. И особенно тяжело той, кто истинно верует в Бога и отвергает любое насилие.
На каком сроке можно делать аборт. Прерывание беременности в первом триместре
Медикаментозный (фармаборт) аборт
Это прерывание при помощи Мифепристона и простагландинов. Принцип действия заключается в провоцировании выкидыша. Под воздействием медикаментов шейка матки открывается, мускулатура сокращается и эмбрион изгоняется. Можно прервать беременность таблетками на сроке до 43 дней с момента аменореи.
Не стоит затягивать с абортом таблетками срок гестации, при котором плодное яйцо еще плохо прикреплено к стенкам матки, а гормональный фон женщины изменен несущественно – 4 недели.
Преимущества:
- не требуется анестезия;
- не травмируется шейка и внутренняя полость матки. ВОЗ признала фармаборт самым щадящим для женщины;
- нет влияния на менструальный цикл.
Возможные осложнения:
- Непрерывание/неполное прерывание беременности. Крайне редко после фармаборта в полости матки может остаться плодное яйцо целиком. Обычно такое случается, если сделан медикаментозный аборт, сроки которого превышали допустимые. Чаще остаются фрагменты плодного яйца. В этих случаях обязательно необходимо провести чистку матки при помощи вакуум-аспирации или выскабливания.
- Кровотечение. Именно из-за опасности возникновения кровотечений несколько часов после приема медпрепаратов следует находиться под контролем врачей.
- Боли внизу живота. Их провоцирует сокращение матки. Купировать такие болевые ощущения могут спазмолитики.
- Аллергия. В мировой практике зафиксированы случаи гибели пациенток вследствие развившейся тяжелой аллергической реакции на используемые при медикаментозных абортах препараты.
Вакуум-аспирация (мини-аборт)
Это относительно безопасный способ, как прервать беременность на раннем сроке. В этом случае плодное яйцо отсасывается вакуум-аспиратором. Может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Максимальные для вакуумного аборта сроки — до 7 акушерских недель. Некоторые медики считают, что мини аборт в сроки проходит с меньшими последствиями для организма, чем фармаборт.
Преимущества:
- Наиболее щадящий способ инструментального прерывания беременности.
- Не требуется расширение шейки матки. Во время мини-аборта в полость матки не вводятся металлические инструменты, только гибкий шланг, что снижает риск перфорации стенки матки.
- Быстрота проведения. Сама процедура длится несколько минут. Через пару часов после аборта пациентка уже может выписываться.
- Менструальная функция восстанавливается в течение 40-43 дней.
Возможные осложнения:
- Неполное удаление плодного яйца. Через 5 дней после мини-аборта необходимо сделать контрольное УЗИ, дабы удостовериться в отсутствии фрагментов эмбриона в полости матки. Если неполный аборт подтверждается, то чистку полости матки желательно проводить также при помощи вакуумного отсоса. Выскабливание не рекомендуется ввиду высокой травматичности.
- Боли внизу живота, похожие на менструальные.
- Раньше мини-аборты были опасны возможным развитием пневмоэмболии – состояния, в котором воздух не отсасывался из матки, а наоборот, подавался в нее. И, как следствие, попадал в кровеносную систему и провоцировал закупорку крупных сосудов воздушным тромбом и гибель пациентки. Однако ныне современное оборудование исключает эту опасность.
Выскабливание
В медицинских кругах эта процедура называется дилатация (расширение) и кюретаж (выскабливание) или же острый кюретаж. Наиболее травматичный и, увы, самый распространенный в странах СНГ способ прерывания беременности. Примерно восемьдесят процентов прерывающих беременность женщин прибегают к выскабливанию. По данным ВОЗ, осложнения после острого кюретажа случаются в минимум два раза чаще, чем после вакуумного аборта.
По желанию пациентки острый кюретаж производится на сроке беременности до 12 недель.
Возможные осложнения:
- Неполный аборт. При этом процедуру выскабливания следует повторить.
- Повреждения матки. Острая кюретка травмирует внутреннюю поверхность матки. Риск повреждения растет на 20 процентов с каждой неделей беременности.
- Шейка матки при расширении может порваться, что в дальнейшем чревато угрозой невынашивания и трудностями с зачатием.
- Обильное кровотечение. Поэтому после процедуры целесообразно оставаться в стационаре.
- Гинекологические инфекции.
- Воспаления органов малого таза.
- Сбой менструального цикла. Выскабливание обычно проводят во второй половине первого триместра, когда гормональная система женщины уже перестроилась. Прерывание беременности в этом случае – особенно большой стресс.
Почему этот метод считается щадящим и какие у него минусы
Почему медикаментозный аборт считается более щадящим по сравнению с операцией:
- процесс восстановления проходит значительно быстрее;
- женщина не испытывает физической травмы и риска травмирования матки;
- значительно снижен риск бесплодия, поскольку фармпрепараты не влияют на репродуктивную функцию;
- боль при использовании фармпрепаратов либо отсутствует, либо является минимальной;
- анестезия не используется, поэтому исключен риск от ее отрицательного воздействия;
- эффективность составляет 98-99%;
- нет необходимости в госпитализации;
- отсутствует риск инфицирования гепатитом или ВИЧ.