Амоксициллин

Цитата из статьи «Лечение избытка молока у матерей» (Treatment of Maternal Hypergalactia), Anne Eglash

Перевод

Есть несколько трав, которые полезны в клиническом смысле для снижения количества молока. Шалфей, или Salvia officinalis, — самая распространенная из них. Обычно советуют чай из листьев шалфея или экстракт из них, хотя и нет исследований об использовании шалфея при гиперлактации и есть лишь очень мало исследований о его влиянии на кормящегося грудью ребенка . Чай из шалфея можно приготовить, заварив 1-3 г сушеных листьев шалфея в чашке горячей воды . В продаже также есть несколько форм экстракта шалфея. Матери нужно рекомендовать использовать только одну дозу экстракта (как рекомендует производитель), или 1 чашку чая, и пронаблюдать за влиянием на количество ее молока, а также на поведение ребенка, в течение следующих нескольких часов. Если она в течение 8-12 чаосв не видит изменений в количестве молока, она может попробовать другую, бОльшую дозу. После того, как она заметит эффект, нужно использовать эту дозу по мере необходимости. Часто для снижения количестве молока женщины используют 1 дозу раз в 12 часов в течение трех дней. Известно, что в больших дозах шалфей может приводить к таким побочным эффектам, как тошнота, рвота и головокружение. Он может приводить к свистящему затрудненному дыханию, снижению сахара в крови, и вызывать судооги, поэтому люди с астмой, диабетом, а также склонные к судорогам, должны избегать высоких доз шалфея. Когда шалфей используется в качестве еды, в этом качестве он считается безопасным .

Оригинальный английский текст: 

A few herbs are clinically useful to reduce the milk supply. Sage, or Salvia officinalis, is the most common herb used to reduce milk supply. Sage tea or extract made from the leaves is typically recommended, although there are no studies on the use of sage for hypergalactia and very few on its effect on the nursing baby. Sage tea may be prepared by steeping 1– 3 g of dried sage leaves in a cup of hot water . There are several commercial preparations of sage extract available. The mother should be advised to just use one dose of the extract (as recommended by the manufacturer) or 1 cup of tea and to observe the effect on her supply, as well as any behavioral change in the baby, over the next several hours. If she does not notice a difference in supply in 8–12 hours, then she can try another, stronger dose. Once she sees a response, she should just use it as needed. Often women will use one dose every 12 hours for 3 days to keep their supply down. Sage is known to have several side effects in high doses, including nausea, vomiting, and dizziness. It can induce wheezing, lower the blood sugar, and induce seizures, so high doses should be avoided in asthmatics, diabetics, and people prone to seizures. It is considered safe when used as a food .

LactMed Database. Sage. Available at http://toxnet.nlm .nih.gov/cgi-bin/sis/search2/f?./temp/*V9u6ic:1- (accessed September 5, 2014).

Sage. Available at www.consumerlab.com/tnp.asp?chunkiid = 111802- (accessed September 6, 2014).

Что должна знать мама?

Большинство антибиотиков (как впрочем, и других лекарств) совместимы с грудным вскармливанием, и это не зависит от возраста ребенка.  Поэтому обязательно проинформируйте доктора, что хотите продолжить кормление грудью, попросив при этом назначить препарат, совместимый с ГВ. 

И здесь появляются три  возможных варианта:

1. Доктор подбирает вам альтернативный препарат совместимый с гв (с его слов)
2. Доктор говорит, что альтернативы нет и это единственный возможный вариант лечения
3. Доктор сам не знает и отправляет читать инструкцию к препарату

Однако во всех трех случаях мама самостоятельно можно проверить препарат на совместимость с ГВ. Как это сделать? Вот список источников, где можно получить информацию о совместимости лекарства с процессом гв:

Профилактика аллергии

Чтобы аллергическая реакция вас не беспокоила, следует заранее позаботиться о профилактических мерах. Из окружения нужно убрать опасные для аллергиков предметы и вещи. Следуйте советам врачей:

• Следите за питанием. Оно не должно содержать много углеводов, также исключите большое количество сахара и сдобы. Напитки приветствуются, но пусть это будет вода, фруктовый компот из яблок или сухофруктов. При проявлении аллергии у мамы поможет вегетарианский суп, бульоны на говядине, отварная свинина, белый хлеб, крупы, растительное масло.
• Лишние предметы в быту становятся настоящим злом – избавьтесь от них. Старые ковры, мягкие игрушки, шторы – рассадники плесени и грибков. Если у вас есть склонность к аллергии, распрощайтесь со старыми вещами, а когда такой возможности нет, уберите все в дальний угол шкафа.
• Отложите покупку домашних животных. Время после рождения малыша – не самое лучшее для проведения экспериментов. Не стоит заводить кошечек и собачек, даже на безобидных рыбок порой возникает аллергия.
• Не стоит злоупотреблять моющими средствами и косметикой. Уборку следует проводить без какой-либо химии, а все вещи после стирки – тщательно прополаскивать.

Использование сильных химических препаратов бытовой химии может вызвать аллергическую реакцию. Лучше всего отказаться от таких «помощников» в пользу обычной воды и традиционных народных методов очистки поверхностей

https://youtube.com/watch?v=kzdLyFKWN2o

Ссылки

1. González Reyes AB, Hardisson de la Torre A, Gutiérrez Fernández AJ, Rubio Armendáriz C, Frías Tejera I, Revert Gironés C. Cafeína y quinina en bebidas refrescantes; contribución a la ingesta dietética. . Nutr Hosp. 2015Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
2. McGuinness N, Cording V. Raynaud’s phenomenon of the nipple associated with labetalol use. J Hum Lact. 2013Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
3. Escuder-Vieco D, Garcia-Algar O, Pichini S, Pacifici R, García-Lara NR, Pallás-Alonso CR. Validation of a Screening Questionnaire for a Human Milk Bank to Determine the Presence of Illegal Drugs, Nicotine, and Caffeine. J Pediatr. 2013Аннотация
4. Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. 2013Аннотация
5. Pituch A, Hamułka J, Wawrzyniak A, Zdanowski K. . Rocz Panstw Zakl Hig. 2012Аннотация
6. Santos IS, Matijasevich A, Domingues MR. Maternal caffeine consumption and infant nighttime waking: prospective cohort study. Pediatrics. 2012Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
7. Rebhan B, Kohlhuber M, Schwegler U, Koletzko B, Fromme H. . Gesundheitswesen. 2009Аннотация
8. Martín I, López-Vílchez MA, Mur A, García-Algar O, Rossi S, Marchei E, Pichini S. Neonatal withdrawal syndrome after chronic maternal drinking of mate. Ther Drug Monit. 2007Аннотация
9. McNamara PJ, Abbassi M. Neonatal exposure to drugs in breast milk. Pharm Res. 2004Аннотация
10. AAP — American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics. 2001Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
11. Nice FJ, Snyder JL, Kotansky BC. Breastfeeding and over-the-counter medications. J Hum Lact. 2000Аннотация
12. Barone JJ, Roberts HR. Caffeine consumption. Food Chem Toxicol. 1996Аннотация
13. Oo CY, Burgio DE, Kuhn RC, Desai N, McNamara PJ. Pharmacokinetics of caffeine and its demethylated metabolites in lactation: predictions of milk to serum concentration ratios. Pharm Res. 1995Аннотация
14. Blanchard J, Weber CW, Shearer LE. Methylxanthine levels in breast milk of lactating women of different ethnic and socioeconomic classes. Biopharm Drug Dispos. 1992Аннотация
15. Fulton B. The galactopharmacopedia. Recreational drug use in the breastfeeding mother. Part 2: Licit drugs. J Hum Lact. 1990Аннотация
16. Muñoz LM, Lönnerdal B, Keen CL, Dewey KG. Coffee consumption as a factor in iron deficiency anemia among pregnant women and their infants in Costa Rica. Am J Clin Nutr. 1988Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
17. Stavchansky S, Combs A, Sagraves R, Delgado M, Joshi A. Pharmacokinetics of caffeine in breast milk and plasma after single oral administration of caffeine to lactating mothers. Biopharm Drug Dispos. 1988Аннотация
18. Bucher HU, Gautschi K. . Helv Paediatr Acta. 1985Аннотация
19. Ryu JE. Effect of maternal caffeine consumption on heart rate and sleep time of breast-fed infants. Dev Pharmacol Ther. 1985Аннотация
20. Ryu JE. Caffeine in human milk and in serum of breast-fed infants. Dev Pharmacol Ther. 1985Аннотация
21. Berlin CM Jr, Denson HM, Daniel CH, Ward RM. Disposition of dietary caffeine in milk, saliva, and plasma of lactating women. Pediatrics. 1984Аннотация
22. Hildebrandt R, Gundert-Remy U. Lack of pharmacological active saliva levels of caffeine in breast-fed infants. Pediatr Pharmacol (New York). 1983Аннотация
23. Bailey DN, Weibert RT, Naylor AJ, Shaw RF. A study of salicylate and caffeine excretion in the breast milk of two nursing mothers. J Anal Toxicol. 1982Аннотация
24. Findlay JW, DeAngelis RL, Kearney MF, Welch RM, Findlay JM. Analgesic drugs in breast milk and plasma. Clin Pharmacol Ther. 1981Аннотация
25. Tyrala EE, Dodson WE. Caffeine secretion into breast milk. Arch Dis Child. 1979Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
26. Rivera-calimlim L. Drugs in breast milk. Drug Ther (NY). 1977Аннотация

Что делать, если молока ребенку не хватает?

Большинство проблем неопытных мам решаются простыми изменениями в режиме, питании, организации сна, кормлений и пр.

В вопросе лактации такая схема тоже есть. Поэтому не торопитесь покупать смесь Лактамил для кормящих мам, или еще что-то подобное. Давайте пойдем естественным путем.

Важно! Выработка молока — процесс гормональный. Поэтому здесь важнее наладить выработку нужных гормонов и затормозить ненужные

Попробуем?

Итак. Блокируем ненужные нам гормоны (прежде всего, адреналин). Как? Отвечаю:

• Создаем вокруг себя спокойную атмосферу. Никаких стрессов, шоковых ситуаций, криков, нервов.
• Обеспечиваем себе нормальный отдых и сон. Подключаем к домашним делам домочадцев и восстанавливаем силы. Полноценно.
• Налаживаем полноценное питание. Не для того, чтобы добавить молоку объема или качества. А чтобы ваш организм не работал в аварийном режиме. Это тоже сильный стресс.

Запускаем нужные гормоны (окситоцин, в первую очередь). Что делаем:

1. В первые дни после рождения вам необходим максимальный физический и психологический контакт с малышом.

Подробнее об этом смотрите в интернет-курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода за младенцем>>>

1. Исключаем пустышку и докорм из бутылочки (лучше уж из ложечки или шприца без иголки).

Чем больше ребеночек сосет вашу грудь, а не заменители, удовлетворяя врожденный сосательный рефлекс, тем сильнее сигнал для вашего организма о том, что молока необходимо больше.

1. По этой же причине прикладываем малыша к груди по требованию. Подробнее в статье Кормление по требованию>>>
2. Обязательно кормим ночью. Именно в это время гормоны «слышат» призывы о лактации лучше всего.
3. Кормите грудничка в удобной для него позе. Тогда сосать он будет эффективнее, подстегивая поступление того самого сигнала: молоко нужно. Значит, надо вырабатывать. Читайте полезную статью Позы для кормления новорожденных>>>

И последнее, на что хочу обратить ваше внимание еще раз

Важно! До 6 месяцев ребенок должен получать только грудное молоко (конечно, если нет назначений врача, требующих приема лекарственных препаратов)

Важно! До 6 месяцев ребенок должен получать только грудное молоко (конечно, если нет назначений врача, требующих приема лекарственных препаратов). Любые инородные вещества (отвары, соки, вода, пребиотики, тот же Лактамил) могут вмешаться в естественную работу хрупкого пищеварения крохи, вызвать негативные последствия в виде диареи, запоров, вздутия и коликов

Любые инородные вещества (отвары, соки, вода, пребиотики, тот же Лактамил) могут вмешаться в естественную работу хрупкого пищеварения крохи, вызвать негативные последствия в виде диареи, запоров, вздутия и коликов.

Как помочь малышу при коликах и газиках, узнаете из интернет-курса Мягкий животик>>>

Сосать грудь активно и полноценно ребеночек в таком состоянии вряд ли сможет. А это тоже ударяет по лактации.

Надеюсь, я развеяла ваши сомнения по поводу пользы Лактамила.

Если есть проблемы с количеством молока, вы переживаете, что ребенок голоден, добро пожаловать на интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

А также читайте статьи на сайте, смотрите записанные для вас видеоролики, и вы сможете решить любые, возникающие у вас сложности. Пусть материнство приносит вам радость и спокойствие.

• Колики у новорожденного: что делать?
• Прибавка в весе у новорожденных по месяцам
• Как сцеживать грудное молоко руками?

Лактация при других состояниях у мамы

Многих интересует, можно ли кормить ребенка, если у мамы понос, ведь потеря жидкости и кормление могут плохо повлиять на самочувствие мамы.

Кормящие матери, страдающие диареей, могут бояться заразить своих детей и беспокоиться о том, можно ли продолжать грудное вскармливание во время болезни. К счастью, понос обычно уходит сам по себе в течение нескольких дней с простыми мерами по уходу на дому, и продолжение грудного вскармливания может фактически защитить вашего ребенка от заражения инфекционными причинами диареи.

Диарея очень распространена и встречается по разным причинам. Через несколько недель после родов диарея может быть вызвана употреблением слабительных средств для облегчения послеродовых запоров. Могут также быть и стрессы из-за появления в доме  новорожденного. Диарея чаще всего вызывается вирусом, инфицирующим кишечник, и обычно длится от двух до трех дней. Но диарея также может возникать из-за: аллергии на определенные продукты, лекарственных препаратов, продуктов, бактериальной инфекции или других инфекций.

Когда вы имеете дело с диареей, вы можете испытывать вздутие живота и боли, рыхлый и водянистый стул, настоятельную необходимость ходить в ванную и, возможно, тошноту. Ни одна из этих распространенных причин диареи не представляет проблемы с точки зрения продолжения грудного вскармливания вашего ребенка. У мамы во время лактации также может развиться инфекционный гастроэнтерит —  наиболее распространенная причина спорадической диареи у взрослых. Большинство случаев являются вирусными, хотя бактерии и паразиты также могут вызывать гастроэнтерит. Организмы, ответственные за инфекционный гастроэнтерит, не могут передаваться вашему ребенку через грудное молоко. Поэтому вам не нужно беспокоиться о том, что грудное вскармливание может заразить вашего ребенка. На самом деле, грудное вскармливание снижает риск вашего ребенка заразиться инфекционным гастроэнтеритом.

Вирусный гастроэнтерит обычно не требует каких-либо лекарств и обычно уходит сам по себе в течение нескольких дней. Поэтому прекращать лактацию при этом нет никаких объективных причин.

Поддержание адекватного потребления жидкости для мамы с диареей является основной проблемой, если вы кормите грудью. Инфекционная диарея обычно вызывает водянистую диарею, что может привести к обезвоживанию. Недостаточная гидратация может вызвать головокружение, особенно когда вы встаете после сидения. Это может представлять угрозу безопасности для вас и вашего ребенка, если вы случайно упадете

Хотя для вас важно увеличить потребление жидкости, чтобы заменить потерянную воду из-за диареи, ваше грудное молоко вряд ли пострадает, если вы сильно не обезвожены. Инфекционная диарея также может вызывать чувство усталости, поэтому важно как можно больше отдыхать

Например, дремота с ребенком позволит вам отдохнуть и кормить грудью, не вставая с постели.

Тем не менее,  вы не должны забывать о мерах предосторожности, ведь если это вирусная диарея, вы должны профилактировать передачу ребенку. Мойте руки с мылом и водой после использования ванной комнаты, а также перед приготовлением пищи, чтобы избежать распространения инфекционного гастроэнтерита другим людям в вашей семье, включая вашего ребенка

В большинстве случаев диарея разрешается сама по себе и не представляет значительного риска для здоровья матери или ее ребенка.

Изменение вашей диеты является самым простым и естественным способом лечения диареи при грудном вскармливании. Ешьте пробиотические продукты, как йогурт или кефир. Некоторые типы молочных продуктов хороши для диареи и расстройства желудка. Живые бактерии, известные как пробиотики, обнаруженные в йогурте и кефире (кисломолочный напиток), могут заменить здоровые бактерии, обычно находящиеся в вашем пищеварительном тракте, которые теряются из-за диареи.

Совместимость лекарств с грудным вскармливанием

Современные педиатры рекомендуют принимать медикаменты только тогда, когда они действительно необходимы и не превышать рекомендованный срок лечения

Выбирая лекарство самостоятельно обратите внимание на инструкцию, в ней должна быть пометка – «совместим с грудным вскармливанием». Препараты короткого действия лучше принимать сразу после кормления, а длительного действия принимают перед кормлением

Таким образом, есть высокий шанс того, что вещество не успеет попасть в материнское молоко.

Список лекарств разрешенных при грудном вскармливании, довольно обширен. Это беклометазон для лечения бронхиальной астмы, парацетамол, местные анестетики, кишечные сорбенты и ноотропы. Все они безопасны при условии стандартного приема и пристального наблюдения за реакцией ребенка. Возможна потеря аппетита, диарея, сонливость, капризность или чрезмерный плач, рвота и кожная сыпь. Если заметили нежелательную реакцию, оповестите об этом педиатра и проконсультируйтесь с лечащим врачом о замене препарата.

Таблица лекарств совместимых с грудным вскармливанием

Какие средства от аллергии можно принимать?

Разрешены к приему:

1. Препараты, изготовленные на основе пиперазина: Цетрин, Летизин, Цетиризин.

Это современные лекарства, не вызывающие сонливость и побочные эффекты. За счет высокой способности веществ связываться с белками организма, они не проникают в грудное молоко. Сюда же можно отнести Лоратадин, Кларитин и Кларотадин.

Лекарства с действующим веществом фексофенадин: Динокс, Фексофаст, Телфаст и Фексадин.

Это средства нового поколения, которые имеют высокую доказательную базу по безопасности при грудном вскармливании.

Согласно статистике Международной организации здравоохранения эффективным является Альдецин.

Этот препарат применяют в назальной форме, поэтому при его применении не было зарегистрировано негативных воздействий на ребенка.

Академия педиатрии рекомендует использовать препарат Эриус, активным веществом которого является дезлоратадин.
Препараты, активным веществом которого является левоцетиризин: Ксизал, Гленцет, Зенаро.

Эта группа лекарств эффективно лечит аллергию, снимает негативную симптоматику, не оказывает вреда на организм ребенка.

При аллергии на коже можно использовать негормональные мази.

Они быстро устраняют любые кожные проявления в виде сыпи, раздражения, покраснения или зуда. Женщинам, кормящим грудью, рекомендовано принимать: Элидел и Фенистал.

Инновационным методом борьбы с аллергическими проявлениями обладают назальные капли.

Их используют при отечности слизистых глаз и носоглотки, при слезоточивости и аллергическом рините. Наиболее популярными являются: Виброцил, Санорин и Кромосол. Виброцил можно использовать в виде геля и спрея. Это средство часто назначают даже грудничкам при аллергии.

Гомеопатические

Млекоин в гранулах

Препарат активно используется кормящими женщинами для устранения застоя в молочных железах. Состав лекарства натуральный – прострел луговой, крапива, крупка. Полезные вещества снижают стресс, успокаивают и улучшают кровообращение.

Препарат выпускается в гранулах, не имеющих запаха, и с легким сладким вкусом. Принимать его рекомендуется 1-2 раза в день перед едой. Одна доза – 5 гранул.

Стоимость – 71 рубль.

Млекоин в гранулах

Достоинства:

• Сладкий вкус;
• Низкая цена;
• Большой срок годности.

Недостатки:

Апилак таб. сублингвальные

Тонизирующее средство в виде таблеток, на основе маточного молока. Препарат используется не только при периоде ГВ, но и для лечения невротических расстройств. Применение Апилака тонизирует и стимулирует обмен веществ в организме молодой мамы. Этому способствует микро и макроэлементы, аминокислоты и различные витамины.

Принимать таблетки следует три раза в день по одной таблетки. Для эффективности необходимо 10-15 дней приема.

Стоимость – 74 рубля.

Апилак таб. сублингвальные

Достоинства:

• Удобство в применении;
• Большое содержание маточного молока;
• Доступная цена.

Недостатки:

• Есть побочные эффекты;
• Эффективность только после продолжительного применения.

Лептаден

Таблетки применяются не только при недостатке грудного молока, но и при полном его отсутствии. Препарат содержит лептадению, брейнию и вспомогательные вещества. Они насыщают молоко необходимыми витаминами.

Применять средство рекомендуется только после начала ГВ. В день достаточно двух приемов по две таблетки. Курс приема составляет месяц, а после прекращения, результат сохранится.

Цена за упаковку 100 таблеток – 399 рублей.

Лептаден

Достоинства:

• Нет побочных действий;
• Экономичный расход.

Недостатки:

• Высокая цена;
• При приеме необходимо придерживаться правильного питания.

Nature’s Answer, Витекс (Агнус-кастус)

Средство для стимуляции лактации на растительной основе идеально поддерживает женское здоровье и качество молока по время ГВ. Препарат используется как добавка к пище. Мамам необходимо принимать по одной таблетке в день одновременно с пищей или водой.

Главное вещество в составе капсул – ягоды витекса. Они нормализуют уровень гормонов и ускоряют процесс лечения мастопатии. Помимо этого, регулярный прием препарата успокаивает, избавляет от тревоги и стрессов.

Стоимость – 1 280 рублей.

Nature’s Answer, Витекс (Агнус-кастус)

Достоинства:

• Стабилизирует работу женского организма;
• В составе только травы;
• Капсулы удобны в применении.

Недостатки:

Causticum 30

Гомеопатическое средство, которое можно применять сразу после выписки из больницы с малышом. Оно эффективно справляется с недостатком грудного молока. Но, чтобы не навредить малышу, лучше перед применением проконсультироваться с врачом о дозировке и периоде приема.

В состав Causticum входят сера, фумаровая кислота, каустическая сода, прострел луговой, вытяжка горной арники.

Стоимость за упаковку из 80 гранул – 520 рублей.

Causticum 30

Достоинства:

• Быстрое действие;
• Приятный запах;
• Приемлемая цена.

Недостатки:

• Подходит не всем;
• Можно купить не в каждом магазине.

Обзор по разновидностям средств для увеличения лактации показал, что видов препаратов очень много. От производителей разных стран, в разном виде и с индивидуальными особенностями применения. Подбирать такое средство лучше при обращении к врачу. Он учтет все особенно организма и подберет подходящее лекарство или добавку.

При самостоятельной покупке таблеток для лактации, следует руководствоваться надежностью компании-производителя, мотивами покупки

Также важно изучить отзывы потребителей, и сравнить их с тем, что обещает производитель. Главное – не медлить с лечением, так как это сильно отразиться на ребенке