Описание эдарби кло в инструкции по применению, аналоги японского препарата
Содержание:
- Показания к применению
- Таблица совместимости Эдарби Кло с алкоголем
- Показания к применению
- Действие Эдарби Кло
- Инструкция по применению
- Как принимать Эдарби кло в особых случаях
- Побочные реакции
- Иностранные аналоги
- Категории
- Специальная информация
- Взаимодействие с лекарственными средствами
- Эдарби – инструкция по применению
- Аналогичные препараты
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
- Лекарственная форма и состав
- Способ применения и дозы
- Передозировка
Показания к применению
От чего помогает Эдарби? Таблетки назначают при эссенциальной гипертензии у взрослых пациентов.
Если возникает необходимость дополнительно снизить АД, то можно прибегнуть к вспомогательным препаратам с аналогичным действием (в том числе дигидропиридновым БКК и диуретикам).
Принимать Эдарби необходимо регулярно. Курсовое лечение назначает врач. Через неделю с начала приема препарата артериальное давление начинает приходить в норму, а спустя месяц достигается полная стабилизация давления.
Курсовой прием должен длиться без перерыва, каждый день. Если пациент решил самостоятельно отменить лечение таким средством, он должен предварительно сообщить лечащему врачу.
Больной, который пропустил прием очередной таблетки, должен принять следующую в обычное время. Повышать дозировку вдвое категорически запрещено!
Таблица совместимости Эдарби Кло с алкоголем
Ниже подана информация, как правильно совмещать препарат со спиртными напитками.
Разрешается | Запрещается |
|
Если совместить спиртное и Эдарби-К, нарушится сердечный ритм, возрастет вероятность брадикардии или тахикардии. При постоянном совмещении этих двух веществ в скором времени может возникнуть острая сердечная недостаточность.
В случае нарушения запрета:
- Прекратить употреблять алкоголь.
- В следующие несколько часов выпить два литра чистой воды.
Показания к применению
К основным причинам, по которым назначается лекарство, относят развивающуюся гипертензию или лечение имеющегося заболевания. Рекомендуемая врачом основная доза таблеток от давления Эдарби — 40 мг вещества в 24 часа. В случае если эффект от терапии данным средством не дает положительных результатов, возможно постепенное увеличение суточной дозы до 80 мг.
В сутки разрешено принимать не более 80 мг медикамента. При превышении указанной нормы возможна передозировка медикаментом.
Лекарство от давления Эдарби дает положительный результат уже после двухнедельного лечения. Улучшения самочувствия больного начинают проявляться в ходе месячного курса терапии. Разрешается самостоятельное завершение приема лекарства, единственное условие – поставить в известность лечащего врача.
Некоторым пациентам употребление препарата от давления Эдарби не помогает нормализовать показатель артериального давления. Тогда в ход идет комплексная терапия с использованием следующих дополнительных лекарств:
Не терпите высокое давление
Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды…
>
- таблеток с антигипертензивным действием;
- блокаторов кальциевых каналов;
- диуретиков.
Для пациентов с маловыраженной симптоматикой рекомендуемая доза японских таблеток от давления Эдарби составляет 20 мг. Увеличение дозировки возможно с разрешения лечащего врача.
С особой внимательностью к приему таблеток от повышенного давления Эдарби стоит относиться людям с патологией почек. В случае имеющейся у пациента печеночной недостаточности в тяжелой форме – прием препарата вовсе запрещен. Зато при патологии сердца, проходящей в легкой форме, дозирование лекарства не является необходимой.
Не рекомендуется употреблять медикамент, если у больного наблюдается пониженный уровень солей в организме. В такой ситуации в организме человека снижается циркуляция крови, что и является запретом для лечения данным способом. Начать терапию с помощью японского препарата от давления Эдарби возможно только после устранения данной патологии.
Действие Эдарби Кло
Это комбинированный гипотензивный препарат. Производится в виде таблеток. Основные компоненты:
- Медоксомил калия выступает в качестве нейтрализатора рецепторов ангиотензина. Он эффективно снижает давление, а также обладает противоопухолевым действием.
- Хлорталидон характеризуется мочегонными свойствами, эффективно очищает печень от элементов креатинина. Способен выводить первичные и вторичные метаболиты.
Препарат хорошо сужает сосуды, стимулирует выработку альдостерона, усиливает частоту сердечных сокращений. После употребления таблетки давление снижается в течение нескольких часов, и сохраняется такое состояние сутки. Диуретический эффект возникает через 2-3 часа после применения средства и длится 2-3 суток.
Показан медикамент при эссенциальной гипертензии. К противопоказаниям относят:
- тяжелую степень сахарного диабета;
- тяжелую почечную недостаточность;
- анурию;
- выраженное нарушение работы печени;
- рефрактерную форму гипокалиемии;
- беременность;
- грудное вскармливание;
- возраст до 18 лет;
- чрезмерную чувствительность к составляющим средства.
Показан медикамент Эдарби Кло при эссенциальной гипертензии.
Осторожность нужно соблюдать во время приема лекарства при следующих состояниях и заболеваниях:
- ишемические цереброваскулярные болезни;
- ишемическая кардиомиопатия;
- нарушение работы почек и печени;
- сердечная недостаточность тяжелой формы;
- состояние после пересадки почки;
- стеноз митрального и аортального клапана;
- системная красная волчанка;
- бронхиальная астма;
- гипокалиемия;
- подагра, гиперурикемия;
- первичный гиперальдостеронизм;
- возраст старше 75 лет.
Во время лечения могут возникнуть такие побочные явления, как:
- анемия;
- головокружение, парестезия, обморок;
- сильное снижение давления;
- тошнота, рвота, диарея;
- зуд, кожная сыпь;
- ангионевротический отек;
- спазмы мышц;
- гиперурикемия, обострение подагры, гипонатриемия, повышение содержания калия, гипокалиемия;
- повышение концентрации глюкозы, мочевины, креатинина;
- периферические отеки, повышенная утомляемость;
- крапивница, кожный васкулит;
- панкреатит;
- запор, боли в животе;
- желудочно-кишечные расстройства;
- потеря аппетита;
- эозинофилия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
При передозировке может развиться головокружение и сильно понизиться давление.
Инструкция по применению
«Эдарби»
Производителем в прилагаемой к каждой аптечной упаковке с препаратом инструкции указывается, что гипотензивное средство «Эдарби» предназначены исключительно для перорального пути введения в человеческий организм.
Таблетки рекомендуются к приему после еды. Их не следует измельчать либо прожевывать, но допустимо сопровождать небольшим количеством воды. Стартовая доза – 40 мг 1 р/с. По индивидуальной потребности, после оценки эффективности фармакотерапии, доза может быть повышена до 80 г 1 р/с.
Позволяет проводить комбинированную фармакотерапию – прием препарата «Эдарби», а также иных диуретиков либо представителей подгрупп гипотензивных средств. При этом обязательно учитывается фильтрационная функциональная способность почечных канальцев.
Общая продолжительность лечения медикаментов определяется только лечащим врачом. Если в силу объективных причин произошел пропуск очередной дозы препарата, то следующая таблетка должна принимать в обычное время. Удваивать дозы не допустимо.
Для пожилых гипертоников – до 65–70 лет коррекция дозы медикамента, как правило, не требуется. Однако, стартовая доза у них не превышает 40 мг. Тогда как для людей после 75–80 лет гипотензивную терапию рекомендуется начинать с 20мг Азилсартана Медоксомила.
В случае присутствия выраженного сбоя или даже декомпенсации деятельности почечных ибо печеночных структур, требуется мониторинг биохимических показателей. Если состояния утяжеляется, препарат следует отменить.
Таблетки «Эдарби Кло» (инструкция по применению)
Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки независимо от времени приема пищи. Рекомендованная начальная доза препарата «Эдарби Кло» составляет 40 мг азилсартана медоксомила + 12.5 мг хлорталидона 1 раз в сутки. При необходимости дополнительного снижения АД дозу можно увеличить до максимальной 40 мг азилсартана медоксомила + 25 мг хлорталидона 1 раз в сутки.
Таблетки «Эдарби Кло» следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу. В случае пропуска приема очередной дозы пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата.
Синдром отмены при внезапном прекращении приема азилсартана медоксомила после длительной терапии (в течение 6 месяцев) не наблюдался. Тем не менее, отмену препарата «Эдарби Кло» после продолжительного лечения следует проводить, по возможности, постепенно. У пациентов пожилого возраста не требуется коррекция начальной дозы препарата.
Как принимать Эдарби кло в особых случаях
Следует внимательно выбирать дозировку тем пациентам, у которых нарушена:
функция почек и печени.
Двойную дозу нельзя принимать людям пожилого возраста, в этом случае увеличивается риск развития гипотензии. Антагонисты рецепторов в таком случае могут негативно влиять на сердечно сосудистую систему вместо снижения АР. Сильный антигипертензивный эффект наблюдается у пациентов в возрасте от 19 до 60 лет без проблем с функциональностью почек и печени. Увеличить дозировку до 80 миллиграмм можно лишь в случае наблюдения стеноза аортального клапана. Рекомендуемая доза для пожилых людей Азилсартана составляет от 20 мг.
При беременности и грудном вскармливании
В период беременности не рекомендовано принимать это лекарство – оно может спровоцировать осложнения работы сердца разного уровня. Биологические исследования показывают, что кислоты и действующие вещества после приема таблетки могут проникать в плацентарный барьер. Высокий уровень токсичности – основное негативный эффект, который может возникнуть от приема данных таблеток в период беременности. У некоторых молодых мам после приема таблеток в процессе вынашивания наблюдалось развитие гипотензии.
Таблетки Эдарби кло при нарушении функции почек
Вывод азилсартана осуществляется через кал и мочу. Фармацевты отмечают, что такой комбинированный препарат с содержанием азилсартана и диуретиков выводится в течение долгого времени, а равновесная концентрация достигается в течение пяти дней. Комбинация азилсартана с диуретиками создает мощную нагрузку на почечную систему. Запрета на прием препарата при недостаточности нет, однако для этого нужно выбрать минимальное количество мг азилсартана для дневного приема.
Двойная блокада РААС
Двойная блокада РААС при приеме Эдарби является нормой, независимо от возраста. Блокада рецепторов ангиотензина приводит к частичной нейтрализации гипертензии и исключению нарушения функций почек
Важно отметить, что само действующее вещество является первичным гормоном РАСС. Это свойство напрямую связано с тромбоцитопенией — РАСС влияет на плотность крови и уровень сахара в крови
Первичный гиперальдостеронизм
Пациенты, имеющие первичный гиперальдостеронизм, могут ощущать головокружение или другие побочные эффекты в результате приема этого лекарства из-за резистентного процесса. Ингибиторы АПФ не оказывают положительного эффекта на организм, в котором наблюдается повышенная секреция альдостерона. Не рекомендовано принимать аналоги Эдабри, независимо от цены и дозировки.
Гипокалиемия
Термин «гипокалиемия» – это биологический процесс, отображающий снижение уровня калия в организме. Гликозиды азилсартана медоксомила вызывают увеличение количества этого вещества за счет состава. Эту роль выполняет лекарство за счет наличия в составе диуретиков и калийсодержащих элементов. Если у пациента проводилась трансплантация почки или их функции нарушены, то не рекомендован прием Эдарби. Для эффективного вывода жидкости следует употреблять много воды при терапии хлорталидономили другими диуретическими средствами.
Стеноз митрального клапана и гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
Лекарство можно принимать тем пациентам, у которых наблюдается гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия и стеноз митрального клапана. Рекомендуется назначать минимальные дозировки без дальнейшего повышения (от 20 до 40 миллиграмм). Данное заболевание связано с гипертрофией желудочков, что приводит к повышению давления. Но это связано не с биологическими процессами, а с механическим утолщением стенок желудочка.
Побочные реакции
Побочные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто (≥ 1/10), часто ( > 1/100 и <1/10), нечасто ( > 1/1000 и <1/100), редко ( > 1 / 10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000), включая единичные случаи.
Со стороны нервной системы.
Часто головокружение.
Со стороны сосудистой системы.
Нечасто гипотензия.
Со стороны пищеварительного тракта.
Часто диарея.
Нечасто тошнота.
Со стороны кожи и подкожных тканей.
Нечасто сыпь, зуд.
Редко ангионевротический отек.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани.
Нечасто спазмы мышц.
Общие нарушения.
Нечасто утомляемость, периферические отеки.
Лабораторные исследования.
Часто: повышение уровня КФК в крови.
Нечасто: повышение уровня креатинина в крови, повышение уровня мочевой кислоты в крови / гиперурикемия.
Описание отдельных нежелательных реакций.
Во время совместного применения Едарби и хлорталидону частота повышения уровня креатинина в крови и гипотензии росла от нечастой частой.
Во время совместного применения Едарби и амлодипина частота развития периферийных отеков росла от нечастой частой, но была ниже, чем характерна для амлодипина в монотерапии.
Лабораторные исследования.
Уровень креатинина в сыворотке крови. В рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях монотерапии препаратом частота повышения уровня креатинина сыворотки после лечения Едарби не отличалась от частоты в группе плацебо. Одновременное применение Едарби и мочегонных препаратов, например, хлорталидону, приводило к более высокой частоты повышения уровня креатинина. Это наблюдение согласуется с известными фактами для других блокаторов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Повышение уровня креатинина во время совместного применения Едарби и мочегонных препаратов было связано с более выраженным снижением артериального давления по сравнению с применением одного из этих препаратов. Большинство эпизодов повышение уровня креатинина носили временный характер либо не прогрессировали при продолжении лечения. После прекращения лечения уровень креатинина в большинстве случаев приходил к нормальным или практически нормальных значений самостоятельно.
Мочевая кислота. При применении Едарби наблюдалось небольшое среднее повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови по сравнению с плацебо (10,8 мкмоль / л против 4,3 мкмоль / л).
Гемоглобин и гематокрит. В плацебо-контролируемых исследованиях монотерапии препаратом наблюдалось небольшое снижение уровня гемоглобина и гематокрита (примерно 3 г / л и 1 объемный процент соответственно). Этот эффект также наблюдали при применении других ингибиторов ренин-ангиотензин-.
Иностранные аналоги
Аналог дешевое Эдарби в России – это невероятное обилие подобных препаратов, которые производятся различными компаниями. Есть несколько интересных вариантов иностранного производства, которые в нашей стране заслужили достаточно значительное уважение из-за достойной эффективности:
- Лозап. Дозировка составляет от 20 до 100 мг. Считается одним из самых лучших аналогов, так как имеет широкий спектр воздействия на различные сердечные и сосудистые заболевания, быстро снижает давление;
- Валеза. Препарат является сходным по составу и механике действия. Противопоказан к применению беременным женщинам и несовершеннолетним пациентам.
Российские аналоги Эдарби являются более популярными. Они сочетают в себе сравнительно доступные цены и эффективность использования. Но, все препараты подобного формата противопоказаны в педиатрии, не могут использоваться в лечении беременных женщин. Существуют дешевые и более дорогие заменители Эдарби. При выборе препарата обязательно нужно изучить способы применения, дозировку, учесть все противопоказания. Оптимальным решением является полноценная консультация у лечащего врача, которая поможет выбрать лучший препарат с учетом индивидуального состояния пациента и необходимости воздействия на ту или же иную симптоматику.
Категории
АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог
Специальная информация
Пациенты, страдающие от гиповолемии и низкого уровня электролитов, после начала употребления Эдарби-К могут жаловаться на симптоматическую гипотонию. Для избежания подобной ситуации таким больным перед курсом лечения необходимо подкорректировать объем циркулирующей крови. При проявлении гипотонии пациента уложить на спину и внутривенно влить физиологический раствор. Подобное проявление не относится к противопоказаниям, поэтому лечение Эдарби-К можно возобновить.
Некоторые пациенты, получающие Эдарби-К, могут страдать от проблем с функциональностью почек. В случае отсутствия корректировки дозы у таких больных может развиться олигурия или прогрессивная азотемия. Редко наблюдается обострение почечной недостаточности и смерть пациента.
Систематическое употребление хлорталидона может вызвать гипокалиемию. Для избежания этого недуга пациент должен регулярно проверять кровь на уровень калия. У пациентов, параллельно принимающих гликозиды, недуг нередко вызывает аритмию.
Нет данных о влиянии препарата на пациентов, страдающих от тяжелых печеночных патологий, поэтому таким больным Эдарби-К лучше не назначать
С осторожностью могут принимать пациенты, у которых диагностировали легкие или средние отклонения в работе печени. Представители группы риска должны постоянно находиться под контролем специалиста
Пациенты, принимающие Эдарби-К, не должны садиться за управление механизмами и избегать ситуаций, требующих высокой концентрации. Это связано с тем, что препарат может вызывать легкое головокружение и быструю утомляемость.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Параллельный прием АТ1 с противовоспалительными веществами нестероидного типа может снизить антигипертензивный эффект. Повышается вероятность сбоя в работе почек. Совместный прием азилсартана медоксомила с лекарственными средствами, содержащими калий, также может повысить содержание этого элемента в составе крови. Прием «Эдарби» с такими медикаментакми как «Хлорталидон», «Флуконазол», «Кетоконазол», «Дигоксин», «Метформин», «Варфарин», «Глибенкланидон» и «Амлодипин» не показал негативных результатов. Усилить эффект от приема «Эдарби» можно дополнением лечения другими лекарствами, снижающими давление.
Эдарби – инструкция по применению
Препарат назначают пациентам, страдающим от нестабильного артериального давления и нарушенного сердечного ритма. Ежедневная дозировка 40 миллиграммов в сутки полностью устранит приступы гипертонии.
Нестабильное артериальное давление
Запрещено пациенту лечение Эдарби-К, если он страдает от:
- Аллергических реакций на любой составляющий компонент препарата.
- Рефрактерной гипокалиемии.
- Анурии.
- Тяжелого сахарного диабета.
- Тяжелых патологических поражений печени.
- Тяжелой почечной недостаточности.
Сахарный диабет
Под постоянным контролем врача разрешается употребление Эдарби-К пациентам с:
- Острой хронической сердечной недостаточностью.
- Почечными заболеваниями.
- Легкими и средними патологиями в работе печени.
- Двусторонним стенозом артерий почек.
- Ишемической кардиомиопатией.
- Ишемическими цереброваскулярными недугами.
- Низким уровнем циркулирующей крови.
- Подагрой.
Подагра
- Первичным гиперальдостеронизмом.
- Гипокалиемией.
- Красной волчанкой.
- Бронхиальной астмой.
Красная волчанка
Также в группу риска попадают беременные женщины, люди старше 73 лет, дети до 18 лет, пациенты, перенесшие трансплантацию почки и соблюдающие бессолевую диету.
Врачи рекомендуют купить Эдарби при нестабильном артериальном давлении или нарушении сердечного ритма: оптимальная доза 40 миллиграмм/день нейтрализует гипертензию. Эта болезнь является хронической, поэтому лекарство следует принимать ежедневно в дозировке, прописанной специалистом (стандартное количество – 40 мг).
Главный эффект Эдарби – это снижения АД. Перед началом курса в 6-12 месяцев рекомендован прием диуретиков, которые выполняют мочегонную функцию. При одновременном применении с ними Эдарби наблюдается лишь усиление эффекта понижения артериального давления без рисков пагубного влияния. При монотерапии азилсартана побочные эффекты проявляются лишь незначительно, угрозы здоровью пациента не несут
Особое внимание нужно уделить препаратам, которые содержат литий:
- При параллельном приеме препаратов лития может наблюдаться эффект токсичности.
- При высокой концентрации лития необходимо прекратить прием ингибиторов АПФ (если таковы принимались).
Особые указания по Эдарби: дозировка требует коррекции после полного обследования пациента, на основе его биологических показателей. Действие ангиотензина негативно сказывается на работе сердечно сосудистого тракта, приводя к резкому повышению АР или хроническому дисбалансу, поэтому рекомендуется принимать лекарство следующим образом:
- Вначале для снижения артериального давления по 40 миллиграмм вещества (действующий компонент выступает специфическим антагонистом ангиотензина).
- В конце приема допустимо увеличить дозировку до 60-70 миллиграмм. Для исключения нарушения водно-электролитного баланса следует принимать диуретики.
Если резко прекратить прием, то некоторые лекарства могут давать синдром отмены, а это означает, что негативные симптомы излечивающей болезни проявляются вновь. При приеме Эдарби это может выражаться в неконтролируемых аритмиях. Не исключается риск развития инфаркта миокарда. Это происходит из-за сильного биологического воздействия на организм со стороны активных веществ.
Существует целый ряд требований по применению препарата. При нарушении указанных рекомендаций не исключается негативное проявление, необратимое для организма. В остальном Эдабри можно использовать для нейтрализации эссенциальной гипертензии, о чем свидетельствуют отзывы и многочисленные исследования. Нельзя принимать лекарство в следующих случаях:
- в период беременности (компоненты в составе негативно влияют на плацентарный лактоген);
- лицам пожилого возраста (старше 75 лет);
- подросткам до совершеннолетия;
- при наличии осложнений почечной системы или при непереносимости отдельных компонентов лекарства.
Аналогичные препараты
Существует две группы медикаментов, которые классифицируются по наименьшей стоимости и по популярности среди населения. Рассмотрим этот перечень более подробно.
Итак, в разрезе более демократичной цены аналоги «Эдарби» следующие:
- Препарат «Лозартран». Его ориентировочная стоимость в российских аптеках около 39 р. Является самым дешевым.
- Средство «Вазотнез». Оно стоит около 84 р.
- Препарат «Лозартан-Тева». Его цена в среднем составляет 94 р.
- Средство «Блоктран». Этот медикамент можно прибрести за 118 р.
- Препарат «Прозартран». Средняя стоимость этого средства 130 р.
Рассмотрим аналоги «Эдарби» по показанию и способу применения, наиболее популярные среди населения России. Данный список основан на статистике спроса лекарственных препаратов в аптеках России.
- Средство «Сартавель». Его можно приобрести за 327 р.
- Препарат «Кантаб». Его цена около 60 р.
- Средство «Гипосарт». Приобрести его можно за 159 р.
- Препарат «Вазотенз». Стоимость средства около 84 р. Этот медикамент врачи иногда назначают в качестве аналога «Эдарби 40». Однако он не очень популярен среди пациентов.
- Средство «Лозартан-Тева». Этот медикамент стоит около 94 р.
На основе приведенной статистики видим, что самым дешевым аналогом «Эдарби» является средство «Лозартан», а самым популярным – «Сартавель».
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Комбинации, не рекомендованы.
Литий . При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ наблюдали обратимое повышение концентраций лития в сыворотке крови и обратимое повышение проявлений токсичности. С блокаторами рецепторов ангиотензина II может наблюдаться аналогичный эффект. В связи с отсутствием опыта одновременного применения азилсартану медоксомила и препаратов лития такое сочетание препаратов не рекомендуется. При необходимости одновременного назначения этих препаратов рекомендуется тщательно контролировать уровень лития в сыворотке крови.
Комбинации, следует применять с осторожностью. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловую кислоту в дозе> 3 г / сут и неселективные НПВП
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, ацетилсалициловую кислоту в дозе> 3 г / сут и неселективные НПВП.
При одновременном применении НПВП (т.е. селективных ингибиторов ЦОГ-2, например, ацетилсалициловой кислоты в дозах> 3 г / сут и неселективных НПВП) и блокаторов рецепторов ангиотензина II возможно ослабление гипотензивного действия последних. Кроме того, одновременное применение блокаторов рецепторов ангиотензина II и НПВП может привести к росту рисков ухудшения функции почек и повышение уровня калия в сыворотке крови. Таким образом, рекомендуется в начале лечения обеспечивать адекватную гидратацию пациента и контроль функции почек.
Калийсберегающие мочегонные препараты, калийсодержащих добавки, заместители соли с содержанием калия и другие вещества, которые способны повышать уровень калия в крови.
Калийсберегающие мочегонные препараты, калийсодержащих добавки, заместители соли с содержанием калия и другие препараты (например, гепарин) при одновременном применении могут повышать уровень калия в крови. При необходимости следует контролировать уровень калия в сыворотке крови.
Дополнительная информация.
Данные клинических исследований показали, что двойная блокада ренин-ангиотензин-(РААС) при совместном применении ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискиреном, повышает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии, ухудшение функции почек (в том числе острой почечной недостаточности) по сравнению с монотерапии активным агентом РААС (см. разделы «Противопоказания» и «Особенности применения»).
В исследованиях при применении азилсартану медоксомила или азилсартану в комбинации с амлодипином, антацидными препаратами, хлорталидоном, дигоксином, флуконазолом, глибуридом, кетоконазол, метформином и варфарином не было зарегистрировано клинически значимых взаимодействий лекарственных препаратов.
Азилсартан медоксомил быстро гидролизуется эстеразами в пищеварительном тракте и / или во время абсорбции к активному веществу азилсартану. Исследования in vitro указывают на малую вероятность взаимодействий, основанных на угнетении эстераз.
Лекарственная форма и состав
Препарат выпускается таблетками по доступной цене. Назначается при хронической или проявленной гипертензии. Частый прием лекарства приводит к быстрой утомляемости. Функциональный компонент – азилсартана медоксомил калия. Это вещество эффективно при дестабилизации давления. Оно обладает анти- цереброваскулярными свойствами. Фармакологическая деятельность веществ оказывает негативное влияние компонентов на печень. Состав препарата, кроме основного компонента, содержит:
- магния стеарат;
- натрия гидроксид;
- маннитол.
Азилсартана медоксомил калия
Применение этого лекарства связано с действующим компонентом, который выполняет роль нейтрализатора и блокиратора рецепторов ангиотензина. Причины его назначения – резистентность к ангиотензину. Использование лекарства положительно сказывается на нормализации артериального давления. Кроме этого, средство очень эффективно как противоопухолевый препарат. Прием не связан с риском для здоровья при превышении нормируемой дозировки.
Хлорталидон
Хлорталидон может использоваться как эффективный диуретик вместе с лекарством. Механизмы его действия: мочегонная функция (активно воздействует на мочевую систему) и очищение печени от элементов креатинина, других компонентов. Диуретик можно принимать во время лактации, однако перед тем, как купить, следует проконсультироваться с лечащим врачом. После приема Хлорталидона выводятся первичные и вторичные метаболиты. В Москве можно купить данные препараты без предварительного заказа.
Вспомогательные вещества
Вспомогательные вещества лекарства выполняют антигипертензивное действие, как и любой аналог. Они усиливают эффект основного действующего компонента, эффективного при заболеваниях сердечно сосудистой системы. Один из основных вспомогательных компонентов – маннитол, относящийся к группе диуретиков. Ингибиторы эффективны для усиления вывода пагубных элементов, влияющих на забивание сосудов и увеличение АР. Таким же эффектом обладает и гипролоза, а магния стеарат абсолютно нейтрален. Перед применением обязательно читайте инструкцию.
Способ применения и дозы
Едарби предназначен для перорального применения, таблетки можно принимать независимо от приема пищи.
Рекомендованная начальная доза составляет 40 мг 1 раз в сутки.
Для пациентов, у которых эта доза адекватно не контролирует артериальное давление, дозу можно увеличить до максимальной рекомендуемой дозы 80 мг 1 раз в сутки.
Устойчивый антигипертензивный эффект достигается в течение 2 недель лечения. Максимальный эффект достигается через 4 недели терапии препаратом.
Если во время монотерапии препаратом Едарби не удается достичь адекватного контроля уровня артериального давления, дополнительного снижения артериального давления можно достичь за счет комбинированного лечения с другими гипотензивными средствами, в том числе диуретики (например, хлорталидон и гидрохлоротиазид) и блокаторами кальциевых каналов.
Пациенты пожилого возраста (от 65 лет) не нуждаются в коррекции начальной дозы Едарби. Однако для пациентов старше 75 лет с риском возникновения артериальной гипотензии следует рассмотреть возможность применения препарата в дозе 20 мг.
Нарушение функции почек
Следует с осторожностью применять Едарби пациентам с артериальной гипертензией и тяжелыми нарушениями функции почек или терминальной стадией почечной недостаточности, поскольку опыт применения препарата таким пациентам отсутствует
Нарушение функции печени. Исследования по применению Едарби пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени не проводились, поэтому препарат не рекомендуется применять этой группе пациентов.
Поскольку опыт применения Едарби пациентам с легкими и умеренными нарушениями функции печени ограничен, рекомендуется тщательно контролировать состояние таких пациентов и рассмотреть возможность применения препарата в начальной дозе 20 мг.
Дефицит внутрисосудистого объема . Пациентам с возможным дефицитом объема или солевым истощением (например, пациентам с рвотой, диареей или пациентам, которые получают большие дозы диуретиков) препарат Едарби назначают под тщательным контролем врача, также следует рассмотреть возможность применения в начальной дозе 20 мг.
Сердечная недостаточность
Следует с осторожностью применять препарат Едарби пациентам с застойной сердечной недостаточностью, поскольку опыт применения препарата таким пациентам отсутствует
Пациенты негроидной расы . Необходимости корректировки дозы нет, хотя у этих пациентов наблюдается менее выраженное снижение артериального давления по сравнению с пациентами, которые принадлежат к другим расам. Обычно это касается других блокаторов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов АПФ. Для этой популяции может потребоваться более частое повышение дозы Едарби и препаратов сопутствующей терапии.
Дети. Данных о применении препарата у детей (до 18 лет) нет.
Передозировка
В большинстве случаев назначают 40/12,5 миллиграммов Эдарби-К в день. Таблетка принимается перорально, обильно запивается водой, не зависит от приема еды. Эдарби-К запрещено раскусывать и рассасывать. Результат от систематического приема наблюдается через 7-10 дней. По истечении этого срока дозу поднимают до 40/25 миллиграмм, но только в случае крайней необходимости. Превышение дозировки не принесет усиления терапевтического эффекта и навредит здоровью.
Допускается прием Эдарби-К с целью понижения давления у больных, которые не могут достичь этого эффекта при использовании БРА или диуретика в комплексе монотерапии. Пациенты, которые не могли стабилизировать давление 80 миллиграммами азилсартана медоксомила, при переходе на Эдарби-К добивались ожидаемого результата.
Пациенты, нуждающиеся в систематическом контроле кровяного давления и принимающие 25 миллиграммов хлорталидона, после употребления Эдарби-К отмечали существенное понижение АД.
Перед началом лечения пациенты нуждаются в коррекции количества воды. Особенно это касается больных, страдающих от неправильной функциональности почек или тех, кто получает большую дозу диуретиков.
Пациенты, отличающиеся чувствительностью к хлорталидону, могут использовать Эдарби-К, но только с меньшей дозировкой вещества.
Эта группа не нуждается в специальной корректировке дозы Эдарби-К. Препарат одинаково эффективен и безопасен для пожилых и молодых пациентов. Однако в клинической практике известны случаи, когда больные старше 60 лет страдали от чувствительности на составляющие компоненты лекарства.
Пока что нет клинических данных об успешности использования Эдарби-К у детей младше 18 лет.
Действующие вещества Эдарби-К влияют на организм таких пациентов так:
- АМК безопасен при легких и средних патологиях печени. Влияние на печень с тяжелой недостаточностью пока не изучено.
- Хлорталидон. Может нарушить водно-электролитный баланс, что усугубит печеночную недостаточность и спровоцирует новые заболевания.
Неправильное употребление Эдарби-К может спровоцировать:
- Резкое понижение АД.
- Головокружения.
- Тошноту.
- Упадок сил.
- Сбой водно-электролитного баланса.
Лечение отравления Эдарби-К предполагает:
- Переведение пациента в лежачее положение, но так, чтобы ноги были выше головы.
- Увеличение объема циркулирующей крови.
- Проведение симптоматического лечения.