Эмаль зуба и дентиноэмалевое соединение

Состав

Можно выделить три главных компонента: призмы, межпризменное вещество и беспризменная эмаль, прилегающая к дентину. Призмы является главной составляющей эмали, проходя от дентина к поверхности зуба перпендикулярно границе с дентином, и имея изогнутую форму наподобие латинской S. Их направление может разниться в зависимости от участка зуба, имеющего то или иное функциональное назначение, однако именно специфическая форма призм позволяет эмали не разрушаться во время нагрузки при жевании.

В сечении призмы чаще всего имеют арочную форму с диаметром до 5 мкм, который увеличивается по мере продвижения от дентинного слоя к поверхности эмали. В их состав включены кристаллы гидроксиапатита и восьмикальциевого фосфата, при этом они крупнее любых других подобных кристаллов в дентине, цементе или кости. Пространства между кристаллами содержат эмалевую жидкостью, обеспечивающую транспорт химических веществ и ионов.

Межпризменное вещество разделяет призмы различной формы, имея при этом очень малый размер – до 1 мкм. По таким параметрам, как минерализация и прочность, межпризменное вещество уступает призмам, однако превосходит внешние оболочки призм, о которых шла речь выше. Из-за этого процесс растворения эмали во время кариеса прогрессирует в следующей последовательности:

• оболочки призм;
• межпризменное вещество;
• эмалевые призмы.

Что касается прочности, то возникающие под воздействием нагрузок трещины проходят именно через межпризменное вещество, а не сквозь призмы.

Заболевания, которые приводят к истончению эмали

Гиперестезия – это повышенная чувствительность, фактически, это не заболевание, а состояние. И оно нередкий спутник кариеса (это едва ли не главная причина разрушения защитных покровов), гиповитаминоза, эндокринных расстройств. Интересно то, что фактором ослабления эмали может также служить гастрит (при этом заболевании перестают усваиваться кальций с фосфором, которые нужны в том числе для подпитки эмали).

При наличии в анамнезе гипертонии и болезней психического спектра, врачи нередко прописывают нам прием препаратов, которые угнетают производство слюны. А она, как помним, призвана очищать рот от бактерий. И когда слюны недостаточно, рот атакуют микроорганизмы, кариесогенные – в том числе.

К болезненности эмали могут также приводить такие наши вредные привычки, как манера грызть ногти или сжимать челюсти при напряжении (отдельно врачи говорят о бруксизме, когда человек непроизвольно «скрежещет» зубами).

Показания к глубокому фторированию зубов

Как и любая другая медицинская процедура (даже та, которая выполняется в профилактических целях), глубокое фторирование должно иметь показания для его выполнения от специалиста.

Максимальный результат после фторирования будет в том случае, когда процедура выполняется у детей, однако у людей старшего возраста она пользуется не меньшей популярностью.

Глубокое фторирование эмали зубов рекомендуется в следующих случаях:

• высокий уровень чувствительности зубов;
• кариозная болезнь активной стадии (когда кариес имеет вид пятна, активно разрушающего твердые ткани зуба);
• запланированное отбеливание зубов;
• укрепление эмали зуба;
• профилактические меры;
• установленные пломбы (с целью увеличения их срока службы);
• снижение риска повторного появления кариеса;
• предотвращение преждевременного стирания эмали.

Специалисты отмечают тот факт, что для достижения максимального эффекта необходимо выполнять процедуру глубокого фторирования курсовым методом. Количество курсов, проводимых в год, напрямую зависит от причины назначения процедуры. Отталкиваясь от выбранного метода фторирования и, соответственно, используемых препаратов, нанесение будет выполняться в клинике стоматологом или в домашних условиях самим пациентом, но по заранее прописанной врачом схеме.

Если глубокое фторирование выполняется в домашних условиях, то чаще всего стоматологи назначают ношение специальных капп, которые содержат препараты с фтором.

При назначении процедуры в профилактических целях предварительно необходимо пройти курс профессиональной чистки зубов от налета и камней. Препараты, которыми будет осуществляться глубокое фторирование и гигиеническая чистка зубов, назначает только стоматолог после полного осмотра ротовой полости.

Следует отметить, что отсутствие побочных эффектов у глубокого фторирования позволяет проводить данную процедуру не только детям и подросткам, но и беременным женщинам. Период лактации также не является противопоказанием. Напротив, именно эти этапы в жизни сопровождаются активным развитием кариозной болезни.

Значение кальция в зубной эмали

Как мы уже говорили, кальций – это основной ингредиент эмалевого покрытия. Он попадает внутрь организма извне – из питьевой жидкости и пищи. К примеру, достаточное количество кальция содержится в капусте, картошке, гречневой крупе, молочной продукции, минеральной воде. Кальций-ионы поставляются в зубные слои через слюну. При этом, чем больше этих ионов, тем тверже будет эмаль.

Дополнительными источниками кальция могут стать:

• специальные пасты, с высоким содержанием кальция;
• лечебные жидкости для обработки зубов, бальзамы;
• минеральные препараты для приема внутрь.

Следить за содержанием кальция в организме особенно следует тем людям, которые проживают в регионах с изначальным минеральным дефицитом. Зачастую это северные районы, где прием вспомогательных препаратов считается обязательным.

Последствия эрозии плачевны

Эрозии подвержены в основном люди среднего возраста. Этот процесс характеризуется долговременным течением и может продолжаться от 10 до 15 лет. Можно выделить такие последствия поражения зубной эмали:

1. Ускоряется износ зубов.
2. В ходе обнажения дентина меняется цвет зубов, они становятся более тёмными.
3. По мере стирания эмали обостряется чувствительность зубов со стороны внутренней и внешней поверхности, т. е. дискомфорт приносят прикосновения и языка и губ. Дентин — это мягкая ткань, поэтому болевые ощущения буду неизбежно возникать при попадании воздуха, пережёвывании и воздействии пищевой кислоты, содержащейся в продуктах питания.
4. Край передних зубов может выглядеть более прозрачным.

Строение и состав зубной эмали

Зубная эмаль обволакивает только верхушку зуба, а у шейки сходит на нет. К примеру, на жевательной поверхности зубов ее толщина может достигать 2 мм, а вот у корней эмали нет совсем. Она имеет белый или желтоватый оттенок. Но при этом она всегда полупрозрачна. Поэтому основной цвет зубов зависит в первую очередь от того, какой цвет имеют внутренние ткани зуба – дентин.

Зубная эмаль состоит из следующих элементов: 96-97% – это неорганические соединения, большая часть из которых приходится на кристаллы гидроксиапатита. Около 2-3% – это вода, не больше 2% приходится на органические вещества – белки, углеводы и липиды. И даже несмотря на то, что эта ткань невероятно твердая, она достаточно быстро разрушается. Органика и вода вымываются, а неорганические соединения сами по себе, без внешней поддержки и связующих элементов, достаточно хрупкие.

Интересный факт

Более 60% людей мира постоянно испытывают болевые ощущения при реакции зубов на внешние раздражители: слишком холодная или горячая пища, кислое или соленое, твердые продукты. Согласно последним исследованиям, в последнее десятилетие в странах Западной Европы количество пациентов, которые обращаются к врачу по поводу повышенной чувствительности эмали, увеличилось на 35%, в США – на 42%.

Профилактика

Чтобы дольше сберечь зубную эмаль, придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. Следите за питанием. Оно должно содержать достаточное количество всех необходимых минералов. Если ваши зубы очень чувствительные, включите в рацион побольше продуктов, содержащих витамин А. Это морковь, вареные яйца, печень. Негативно на эмаль влияют газированные напитки, поэтому не нудно ими увлекаться. После приема кислой пищи прополаскивайте рот водой.
2. Для чистки зубов используйте щетку с мягкой щетиной.
3. Не увлекайтесь пастами с ярко обозначенным абразивным эффектом.
4. Если испытываете проблемы с пигментацией зубов, то для исправления ситуации воспользуйтесь ультразвуковым отбеливанием, но не механическим.

Проявления эрозии в зависимости от стадии

Процесс развития заболевания очень стремителен и опасен, так как наравне с эрозией развивается патологическая стираемость твёрдых тканей зуба.

Заболевание носит хронический характер, который с течением времени всё больше прогрессирует и поражает здоровые зубы.

Симптоматика по мере прогрессирования разрушения:

1. На первичной стадии наблюдается утрата блеска зубной эмали в области определённого участка поверхности зуба. В это время выявить процесс развития эрозии практически невозможно. Это можно сделать только вследствие процедуры просушивания поверхности зуба воздушной струёй или при нанесении на поражённый участок йода, в этом случае эрозивная область будет окрашиваться в коричневый цвет. Изначально эрозивный дефект будет иметь овальную или округлую форму с гладким дном. Эрозия имеет белесый цвет. Болевые ощущения отсутствуют.
2. На второй стадии начинают появляться дискомфортные ощущения и изменение цвета поражённого участка.
3. На последней стадии появляются заметные болевые ощущения в процессе приёма пищи, чистки зубов. Изменяется пигментация поражённых участков. Становятся заметны коричневые пятнышки на поверхности зуба.

Гигиена ротовой полости важный фактор в сохранении здоровой зубной эмали

Естественная среда ротовой полости — щелочная, поэтому требуется особенный уход за эмалевым покрытием зубов, чтобы оно не разрушалось. Дантисты рекомендуют чистить зубы только утром и вечером, чтобы механическими действиями не повредить верхний слой эмали, после каждого приема пищи достаточно будет прополоскать ротовую полость антибактериальным ополаскивателем и воспользоваться зубной нитью.

После еды во рту нарушается кислотно-щелочной баланс, который негативно отражается на состоянии эмали.

Защита эмали — правильный уход

Распад углеводов, что происходит под действием бактерий, провоцирует выделение кислоты и приводит к нарушению щелочной среды. А как известно, кислота агрессивно воздействует на эмаль и приводит к развитию кариеса. Чтобы устранить кариозные борозды на эмали зуба потребуется вмешательство дантиста, чтобы снять пораженный кариесом участок и поставить пломбу.

Гистологическое строение

Гистология – наука, изучающая различные биологические ткани. Гистологическое строение зуба – состав и соотношение тканей, которые его формируют.

Зуб состоит из четырех видов тканей:

1. дентина;
2. эмали;
3. цемента;
4. пульпы.

Дентин

Особая твердая ткань, по строению и химическому составу схожа с костной. Однако в отличие от костной ткани в составе дентина намного больше неорганических веществ – примерно на 70% он состоит из минерала гидроксиапатита. 20% дентина – это коллагеновые волокна, 10% – вода.

Строение зуба человека

Основное вещество дентина пронизано микроскопическими канальцами, в которых расположены клеточные отростки – одонтобласты. Они вырабатывают коллаген и способствуют обновлению и регенерации дентинной ткани.

За счет коллагена дентин имеет светло-желтый цвет, который слегка просвечивает через полупрозрачную эмаль. Поэтому естественный цвет зубов – вовсе не белый, а бежевый.

Эмаль

В наружной части зуба – коронке – дентин покрыт эмалью. Это уникальная ткань, практически полностью состоящая из неорганических веществ. Органических веществ в составе эмали всего 1%, 3% занимает вода, все остальное – минералы, в-основном, кристаллы гидроксиапатита.

Благодаря этому, эмаль является самой твердой тканью человеческого организма. При этом она достаточно хрупкая – механические повреждения могут привести к трещинам и сколам. Амортизирующую функцию выполняет более упругий дентин – благодаря ему зубная эмаль не трескается при каждом надкусывании пищи.

Зубная эмаль

Гидроксиапатит очень восприимчив к кислотам. При повышении уровня кислотности в полости рта его кристаллы начинают разрушаться, и эмаль истончается. Обычно восстановить кислотный баланс в полости рта помогает слюна, обладающая значительными щелочными свойствами, однако ее не всегда бывает достаточно – особенно после употребления кислых продуктов. Поэтому после каждого приема пищи рекомендуется ополаскивать рот водой.

Корень и шейка

В нем также есть коллагеновые волокна. В течение жизни человека цемент постоянно обновляется и регенерируется.

При некоторых заболеваниях десен, вызывающих подвижность зубов, может наблюдаться гиперцементоз – чрезмерное отложение цемента на корнях, толстый слой которого формирует бугорки и отростки.

Это своего рода защитная реакция зуба: цементные бугорки помогают ему крепче держаться в воспаленной десне.

Пульпа

Полость коронки и зубные каналы заполнены пульпой – мягкой и рыхлой соединительной тканью, по всему объему густо пронизанной нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами.

Пространство между клетками заполняет студенистое межклеточное вещество.

Пульпа, заполняющая изнутри коронку, практически полностью повторяет ее форму.

Так, пульпа в коронке моляров образует выступы, соответствующие жевательным бугоркам – эти выступы называются рогами пульпы. Именно благодаря этой ткани, насыщенной нервами, зуб обладает возможностью умеренно чувствовать – температуру пищи, ее консистенцию и, к сожалению, боль при воспалениях и травмах.

Пульпа, заполняющая зубные каналы, отличается по структуре и составу от коронковой. Она плотнее, в ней больше коллагеновых волокон, собранных в пучки, а по структуре она преимущественно напоминает эластичный периодонт.

Через пульпу проходят сосуды, обеспечивающие кровоснабжение зуба – артерия и 1-2 вены. Помимо них, внутрь зуба проникает множество мелких сосудов, проходящих через ответвления корневого канала.

Также через пульпу проходят нервные волокна, сплетенные с кровеносными сосудами в так называемый сосудисто-нервный пучок.

Суть имплантации эмали

Имплантация эмали зубов — это ее восстановление на молекулярном уровне. На проблемный зуб наносится специальное вещество, по составу аналогичное протеину амелогенина, который входит в состав эмали. При повреждении это вещество теряется в первую очередь, так что имплантация позволяет добавить его искусственно. В течение месяца это вещество срастается с зубом и полностью заменяет эмаль — восстанавливает цвет зуба, делает его менее чувствительным и защищает дентин от кариеса.

При этом еще до срастания вещество уже выполняет защитные функции — протеин попадает в поры тканей зуба и создает кристаллическую решетку, которая и служит барьером для внешних факторов.

Как понять, что пора проводить укрепление

Существуют определенные признаки, которые указывают на то, что требуется провести укрепление эмали зубов в домашних условиях или в клинике.

Признак	Пояснение
Гиперчувствительность	Зубы остро реагируют на температуру пищи и механические раздражители (например, прикосновение щетки во время чистки). Может появиться боль из-за употребления сладкой, острой, кислой еды
Разрушение твердых тканей	На зубах появляются трещинки, сколы, выемки и углубления
Изменение цвета	Потеря естественного блеска, появление пигментированного налета, просвечивание темного дентина через истонченную эмаль. На твердых тканях могут появиться белые меловидные или же желтые, черные и коричневые пятна

Из каких тканей состоит зуб? Эмаль. Состав эмали.

Зуб
состоит из мягких и твердых тканей. К
твердым тканям относятся дентин
(формирует массу зуба, ограничивает
полость зуба), эмаль
(покрывает коронку зуба) и цемент
(покрывает корень зуба). К мягким тканям
относится пульпа
зуба,
заполняющая полость зуба.

Эмаль
(enamelum)
– самая твердая ткань организма человека.
Покрывает дентин коронки зуба, ее толщина
максимальна в области бугров (до 3,5 мм)
и минимальна в области шейки зуба (до
0,01 мм).

Состав
эмали (по Е. В. Боровскому):

Минеральные соли
(96-97%):

—
гидроксиапатит Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂
– 75,04%

— карбонатапатит
– 12,06%

• хлорапатит –
  4,39%

• фторапатит –
  0,63%

• карбонат кальция
  – 1,33%

• карбонат магния
  – 1,62%

ИТОГО, в эмали
кальций – 37%, фосфор – 17%

СООТНОШЕНИЕ
КАЛЬЦИЙ/ФОСФОР – ПОКАЗАТЕЛЬ СОСТОЯНИЯ
ЭМАЛИ: CaP=1,67.

Органическая
основа эмали (1,2%):

• белки – 50%

• липиды (триглицериды,
  холестерин, лецитины) – 42%

• следы углеводов

Вода (3,8%).

Стадии и фазы развития разрушения

Нарушение классифицируют не только по стадиям развития, но и по фазам:

1. Активная фаза характеризуется прогрессирующим процессом убыли тканей зуба, из-за чего и возникает чрезмерная восприимчивость зубов к действию различных раздражителей. Эмаль разрушается очень стремительно, размер эрозии увеличивается с каждым месяцем.
2. Стабилизированная фаза происходит очень медленно. Характеризуется менее выраженными болевыми ощущениями. Это связано с тем, что по мере образования дефекта наблюдается формирование третичного дентина, который является продуктом жизнедеятельности пульпы и выступает неким защитным барьером.

Очень важно, что в некоторых случаях может происходить переход заболевания из одной фазы в другую. Выделяют 3 стадии развития заболевания:

Выделяют 3 стадии развития заболевания:

• начальная, отмечается поражение сугубо верхнего слоя эмали;
• средняя, эмаль поражается настолько глубоко, что эрозия доходит до дентина;
• глубокая, эмаль поражается полностью, а также затрагивается верхний слой дентина.

Методы восстановления зубной эмали

Зубная эмаль – это ткань, которая самостоятельно не восстанавливается. Поэтому для устранения последствий разрушения зубной эмали необходимо прибегать к средствам современной медицины.

Фторирование

Чаще всего для восстановления зубной эмали применяется фторирование – покрытие зубов фторсодержащими препаратами. Фторирование отличается самой приемлемой ценой, однако эту процедуру придется провести несколько раз. Несмотря на то, что фторирование кажется легкой процедурой, самостоятельно наносить дома фторсодержащие гели и лаки не рекомендуется – это должен делать опытный врач, так как фториды при малейшем попадании в глотку или на слизистые рта могут привести к серьезным осложнениям. Фторирование, как ясно из названия, насыщает эмаль фтором и способствует ее укреплению и восстановлению.

Восстановление эмали зубов фторированием

Реминерализация

Реминерализация – это насыщение зубной эмали различными минералами за счет обработки зубов специальными препаратами. В некотором роде реминерализация может показаться похожей на фторирование, однако принцип у нее несколько другой. При реминерализации на поверхности зуба образуется специальная защитная пленка, которая укрепляет эмаль и не дает ей разрушаться. При этом пленка по составу очень близка к настоящей зубной эмали.

Имплантация эмали

Имплантация эмали – это инновационная методика восстановления зубной эмали. Ее применяют для восстановления достаточно больших поврежденных участков и для достижения определенного косметического эффекта.

Во время имплантации эмали специалист наносит на зубы состав, очень близкий по своей структуре к зубной эмали. Этот «имплантат» на молекулярном уровне соединяется с зубной тканью из-за близости структур, и долгое время выполняет функции полноценной натуральной эмали.

Данный метод наиболее эффективен, однако пока еще он слишком дорог из-за дороговизны этого самого состава-имплантата.

Зубы после восстановления эмали

Личная гигиена

Располагаясь в ротовой полости, естественная среда в которой — щелочная, зубная эмаль также нуждается в поддержке щелочного баланса. После каждого приёма пищи, при расщеплении углеводов, под воздействием разнообразных бактерий, перерабатывающих остатки еды и выделяющие кислоты, щелочная среда нарушается. Кислота разъедает эмаль и приводит к кариесу, для ликвидации необратимых последствий которого необходима установка пломб.

Для предотвращения кариеса необходимо после каждого приёма пищи как минимум полоскать рот водой, а лучше специальным ополаскивателем для ротовой полости, чистить зубы или по крайней мере жевать жевательную резинку без сахара.

Анатомо-гистологическое строение

Основным структурным образованием эмали является эмалевая призма (диаметром 4—6 мкм), состоящая из кристаллов гидроксиапатита. Межпризменное вещество эмали состоит из таких же кристаллов, как и призма, но они отличаются ориентацией.
Наружный слой эмали и внутренний у дентино-эмалевой границы не содержит призм (беспризменная эмаль). В этих слоях содержатся мелкие кристаллы и более крупные — пластинчатые.

Также в эмали имеются эмалевые пластинки (ламеллы) и пучки, представляющие недостаточно минерализованное межпризменное вещество. Они проходят через всю толщину эмали.

Следующий структурный элемент эмали — эмалевые веретёна — колбообразные утолщения отростков одонтобластов, проникающих через дентиноэмалевые соединения.

Химический состав

Благодаря наличию в эмали большого количества различных веществ органического, а особенно неорганического происхождения она очень крепкая. В ее составе имеются такие минералы, как:

• гидроксиапатит, который состоит из ионов кальция – 75,04%;
• карбонат-апатита – 12,6%;
• хлорапатита – 4,397%;
• фтор-апатита кальция – 3,548%;
• карбонат кальция – 2,668%;
• магния – 2,287%.

Химический состав неорганических соединений:

• кальций – 37%;
• фосфор – 17%.

Кроме этого, стоит отметить, что они в эмали расположены по-разному. К примеру, во внешнем слое содержится больше всего свинца, фтора, цинка, а также железа, но при этом присутствует меньше всего магния. А вот медь, стронций, алюминий и калий располагаются по всей поверхности. Относительно органического состава, то основными составляющими являются белки, липиды и углероды.

Клиновидные дефекты

На лицевой поверхности коронок в пришеечной части появляются дефекты в виде клиньев. На этих местах чувствительность эмали может повышаться, но болезненность появляется не всегда. На начальном этапе клиновидный дефект выглядит как небольшая царапина на поверхности эмали. Без лечения она становится глубже, желтеет. Клиновидный дефект уходит вглубь коронки, что опасно ее переломом даже при небольшой нагрузке.

Причины:

• скопление налета на пришеечной части коронок (при недостаточно эффективной чистке);
• использование слишком жесткой зубной щетки (особенно, если уже есть деминерализация);
• часто использование отбеливающих или абразивных зубных паст;
• проблемы с прикусом, из-за которых нарушается распределение жевательной нагрузки;
• пародонтологические заболевания;
• нарушения в работе ЦНС, щитовидной железы;
• дефицит минеральных веществ, витаминов.

Клиновидные дефекты чаще появляются сразу на нескольких зубах. Чтобы восстановить нормальное состояние эмали, выполняется ее реминерализация, реставрация коронки, устраняют причину ослабления эмали.

Восстановление зубной эмали

Фторирование зубов

Фторирование зубов обеспечивает активное сопротивление зубной эмали факторам окружающей среды, а также подавляет развитие бактерий на зубной поверхности. Фторирование может проводиться двумя способами. Первый – это нанесение специального фторосодержащего состава на поверхность зуба. Чаще всего состав наносится в виде лака. Второй способ – это изготовление восковых зубных слепков с применением фторосодержащих веществ. Такой слепок, изготавливающийся для каждого человека индивидуально, накладывается на зубной ряд пациента.

Минерализация зубов

Минерализация – это процесс насыщения эмали зуба полезными минеральными веществами. Вещества, которые используются при минерализации, богаты кальцием, фосфором и фтором. При минерализации ионы наносящегося на зубы состава проникают глубоко в зубную поверхность, заполняя пустые места в кристаллических решетках зубных тканей.

Минерализация верхнего слоя зубной поверхности используется не только для восстановления эмали, но и в качестве профилактического метода для избежания её ослабления.

Виниры

Виниры как способ восстановления эмали используются при сложных случаях. Таким случаем может являться, например, активно развивающийся процесс разрушения зуба или сильное изменение цвета зубов. Виниры представляют собой тонкие фарфоровые пластинки. Они изготавливаются с учетом особенностей строения ваших зубов и максимально приближены к зубам по цвету. Поэтому обладатель виниров может быть уверен, что внешне он совершенно не будут заметны.

Укрепление зубной эмали

Для того чтобы эмаль не истончалась и оставалась прочной, врачи рекомендуют регулярно проводить комплекс укрепляющих процедур, состоящий из нескольких важных элементов. Для чистки зубов выбирайте специальную зубную пасту с высоким содержанием фтора и кальция. Каждая процедура чисти зубов не должна проводиться менее 3 минут и более 5 минут. Это оптимальное время для того чтобы минеральные вещества успели проникнуть в самые глубокие слои зуба.

Препарат для регенерации эмали

Восстановление эмали специальным составом

Эмаль хорошо отреагирует на пополнение рациона рыбой, молочными продуктами. Минимальная необходимость в рыбе основана на еженедельном ее приеме, а лучше дважды в неделю

Для пополнения организма витамином D важно добавить в свой рацион сыр, красную икру, а для заправки салатов используйте оливковое масло холодного отжима. Если нет возможности кушать рыбу каждую неделю ее можно заменить капсулами рыбьего жира

Наличие достаточного количества фосфора обеспечит невредимость и прочность зубной эмали. Его можно почерпнуть из орехов, сельдерея, грибов и чечевицы, а если включить в рацион зеленые овощи, яблоки и капусту то фосфор будет усваиваться вместе с кальцием.