Эритроциты в моче у ребенка по нечипоренко

Что может спровоцировать повышение эритроцитов в моче

Целый ряд различных заболеваний может стать причиной некоторых изменений
в составе и в моче ребёнка появляются красные клетки. Что это может спровоцировать? Причин может быть множество, но их делят на две большие группы.

• в качестве причин появления в моче эритроцитов, могут стать заболевания мочеполовой системы;
• если у ребенка выявляется патология, связанная с болезнью почек, в результате которой в моче появляются эритроциты.

Причиной, когда выявляются повышенные эритроциты в моче, может стать патология почек, нарушения в системе выделения. В этот период существенно будут увеличиваться число этих кровяных частиц.

Сюда относится воспалительные процессы, связанные с заболеваниями мочеполовой системы ребенка, в результате которой большое количество частиц проникает в мочу, вызывая гематурию. В результате исследования мочи будет необходимо проверить насколько активно идет воспалительный процесс.  Причины, по которым начинают расти эритроциты могут быть различные.

В их число входят следующие отклонения от нормы:

• микрогематурия, представляющая собой общее число в поле зрения эритроцитов не превышает 20 элементов. При этом во время обследования ребенка определить ее практически невозможно, так как цвет в данном случае меняться не будет;
• макрогематурия, представляющая собой ситуацию. Когда выявляется большое число красных клеток. При этом сама моча становится розовой или даже красной, а подсчет общего количества клеток крови будет невозможен.

В ряде случаев, воспаление может стать причиной появления измененных эритроцитов, в результате того, что начинает изменяться кислотность мочи или рН. Все это происходит по причине образования большого количества кислот в организме. Они будут вызывать образование измененных частиц, которые вместе с токсинами будут выделяться вместе с мочой.

В результате эритроциты в моче у ребенка проходят серьезные изменения, связанные с образованием измененных кровяных телец, при этом теряя гемоглобин и становясь бесцветными. В данном случае под микроскопом будет видно, что они имеют шаровидную форму.

Лечение

Лечение гематурии проводится в соответствии с выявленной патологией.

• Так, при высокой концентрации эритроцитов и белков в моче, а также положительной лейкоцитарной эстеразы назначается антибактериальная (Цефтриаксон, Цефуроксим) и антифлогистическая (Канефрон Н, Ренель Н) терапия, которая позволяет справиться с инфекционно-воспалительным процессом.
• При мочекаменной патологии назначаются препараты, способные изменить щелочную среду мочи, что способствует быстрому растворению и выведению конкрементов (Уролесан, Цистон).
• Для снятия болевого синдрома рекомендуются медикаменты с выраженным спазмолитическим и обезболивающим действием, а также препараты группы противовоспалительных нестероидных средств (Спазмалгон, Но-шпа, Ибупрофен, Папаверин, Анальгин).
• При гипертермии для снижения температуры тела назначаются жаропонижающие (Нурофен, Парацетамол). При кровотечениях назначаются кровоостанавливающие препараты.

Также доктор Комаровский рекомендует изменить образ питания. Диета способна снизить нагрузку на парные органы мочевыделительной системы, что поможет быстрее справиться с патологиями различной этиологии, которые привели к гематурии. Для детей с почечными патологиями и заболеваниями ЖКТ назначается лечебный стол №7, который предполагает ограничение соли (не более 3-5 г/сутки), а также отказ от кислых фруктов и овощей, соленостей, копченостей, консервов, пряностей, жареной пищи, сладких газированных напитков. Основу рациона должны составлять нежирные сорта мяса и рыбы, не кислые фрукты и овощи, творог и молоко, содержание жира в которых не велико

Важно соблюдать питьевой режим, рекомендованный врачом, так, например, при уролитиазе показано пить много воды, которая помогает вывести камни из мочевыделительной системы

Повышение эритроцитов в моче в большом количестве свидетельствуют о наличии патологических процессов в органах мочевыделительной системы, ЖКТ, а также интоксикации организма на фоне прочих инфекционных патологий. Распознать гематурию можно по болям при мочеиспускании, изменению окраса отделяемой биологической жидкости. Лечение проводится в зависимости от выявленной болезни под контролем специалиста.

Таблица норм

Показатель нормы эритроцитов в моче у детей зависит от методики исследования образца.

Таблица норм для мальчиков и девочек при различных лабораторных методах изучения анализа мочи

Метод	Норма эритроцитов
Микроскопия мочи	Менее 3-х клеток в поле зрения
Метод Каковского-Аддиса	Менее 1 млн в 24 часовой моче
Проба Амбурже	Менее 150 в минутном объёме
Метод Нечипоренко	Менее 1000 на мл

Норма эритроцитов у детей не зависит от возраста – либо их нет совсем, либо значения, меньшие приведенных в таблице.

Гематурия у детей может быть разной степени выраженности. Показатели степени гематурии, определённой по осадку центрифугированной мочи в анализе, представлены таблицей.

Степень гематурии	Количество эритроцитов в поле зрения	Внешний вид мочи
Незначительная (микрогематурия)	3-15	Визуально изменений нет
Средняя	15-40	Визуально изменений нет
Значительная (макрогематурия)	40-100	Моча мутная, красноватая

Наиболее информативным для определения числа красных телец врачи считают метод Нечипоренко. Среднюю порцию мочи собирают утром после сна, не менее 10 мл, доставляют в лабораторию за час.

Когда нужно обращаться к врачу?

Важно чтобы родители ответственно подходили к диспансеризации детей младшего и старшего возраста. Регулярная сдача ОАМ и ОАК даёт возможность выявить патологию на ранней бессимптомной стадии, что облегчает лечение и ускоряет процесс выздоровления без последствий

Ребёнка необходимо показать педиатру при:

• жалобах на рези в процессе мочеиспускания;
• затруднённом мочеиспускании, сопровождающемся потугами и плачем;
• недержании мочи после пяти лет;
• частых позывах, в особенности в ночное время;
• жалобах на боли в поясничном отделе или животе;
• изменении запаха, прозрачности и цвета урины.

Совет: если у ребёнка был острый кратковременный приступ, то лучше собрать мочу (соблюдая все правила стерильности) сразу после того, как стихнет боль и доставить её на исследование в течение полутора часов.

Дополнительная информация по теме:

Причины у грудного ребёнка

У малыша первой недели жизни в моче могут обнаружить до 3 эритроцитов в поле зрения. Гематурия у грудного ребёнка диагностируется при наличии врождённых или внутриутробных аномалий развития:

• поликистоз почек;
• гидронефроз;
• нейробластома почек.

Аномалии развития мочевыводящих путей встречается в 7,5 случаях на 10000 новорожденных. Наиболее распространённой врождённой патологией младенцев является гидронефроз. Эритроцитурия новорожденного при внешнем благополучии даёт основания для раннего обнаружения аномалии, что повышает эффективность лечения.

Для выявления истинных причин эритроцитов в моче грудного ребёнка проводят тщательный анализ истории семейных наследственных заболеваний.

Лечебные мероприятия и диагностика

Если содержание красных клеток крови в урине слишком велико – это говорит о наличии в организме крохи патологических процессов. В таком случае основной задачей доктора становится определение истинной причины, вызвавшей возникновение данного нарушения.

Когда эритроциты в моче повышены малышу требуется проведение дополнительных обследований. С этой целью детям выполняют УЗИ почек и мочеиспускательного канала, клинический анализ крови. Ребенку старшей возрастной группы могут назначить компьютерную томографию. Иногда врач требует выполнить повторный анализ урины.

Для устранения повышенного уровня эритроцитов в выделениях пациента необходимо вылечить основной недуг, который спровоцировал развитие гематурии. Если причиной подобного нарушения стала патология мочевыводящих органов, ребенку прописывают следующие терапевтические мероприятия:

• Диета – в случае возникновения заболеваний мочевого тракта, малышу следует соблюдать правильный режим питания. Пищу следует употреблять часто, но порции ее не должны быть большими. При этом солить блюда запрещено. Не рекомендуется также кушать соленую или кислую еду. В меню следует включить отварные овощи, свежие фрукты в протертом виде.
• Прием лекарств – для уменьшения воспалительных реакций советуют использовать антибактериальные средства, диуретики. Улучшить реологические свойства крови помогают соответствующие препараты.
• Регуляция водного баланса – при почечных нарушениях рекомендуется уменьшить нагрузку на фильтрующие органы. С этой целью нужно контролировать прием жидкости, не позволяя ребенку пить слишком много воды.

Применение всех медикаментов и народных средств должно согласовываться с врачом. Завершающим этапом лечения является повторное исследование урины, которое позволяет специалисту окончательно убедиться в выздоровлении маленького пациента.

Повышение эритроцитов в моче – подобное нарушение у ребенка может указывать на наличие серьезных проблем со здоровьем крохи. Гематурия – достаточно опасный симптом, поэтому откладывать визит к доктору в данной ситуации категорически не рекомендуется. Последствием несвоевременной терапии часто становится развитие тяжелых осложнений, устранить которые впоследствии будет еще труднее.

Эритроциты

Чтобы знать, какие болезни вызывает повышение или снижение количества красных кровяных телец, необходимо знать, что такое эритроциты. Эта информация поможет врачу и пациенту в постановке диагноза и проведении терапии.

Эритроциты – это

Эритроциты – это клетки внутрисосудистой системы, которые выполняют перемещение кислорода от альвеол (структурная единица легочной ткани) ко всем органам и системам. Передавая элемент, взамен красные кровяные тельца получают углекислый газ и относят его к легким.

Красные кровяные клетки содержат железо и гемоглобин. Они связаны между собой. Поэтому недостаток одного из элементов приводит к гипоксии тканей (кислородному голоданию). Если кислород не доставляется в депо, органы не функционируют, постепенно произойдет их некроз (омертвление тканей). Поэтому при остром дефиците показателя делают переливание крови донора.

Эритроидные клетки постоянно обновляются внутри организма, максимальная продолжительность их жизни составляет 120 дней. Обновление клеточного состава способствует быстрой доставке кислорода. Старые клетки могут утратить эту функцию. Эритроциты имеют круглую форму, которая должна быть неизменной, чтобы сохранялась функциональность.

Виды эритроцитов

Вид показателя меняется при патологическом его нарушении. Существует несколько классификаций, связанных с этим критерием.

По размеру эритроидные клетки делятся на:

• микроцитотическая (уменьшается диаметр клетки, это приводит к тому, что она теряет способность присоединять гемоглобин и переносить кислород);
• мегалоцитотическая (размер укрупняется, форма становится более округлой, появляется способность переносить больше кислорода).

Если меняется форма, появляется заболевание. К таким изменениям относят:

• пойкилоцитоз (все клетки имеют разную форму, только некоторые из них осуществляют транспортную функцию);
• сфероциты (появление округлости вместо приплюснутой формы);
• серповидность (или форма полумесяца, у клеток внутри уменьшается место, поэтому они не присоединяют гемоглобин и железо);
• шиповидность (образуются из-за генетических нарушений, заболеваний желудка и печени).

Выделяются также разновидности показателя в зависимости от степени окраски:

• гипохромные (недостаточное окрашивание);
• нормохромные (стандартный красный цвет);
• гиперхромные (чрезмерное окрашивание).

Степень окрашивания важна для врача-лаборанта, так как с помощью этого метода производится осмотр клеток под микроскопом. Если краски нет, капля крови будет просвечиваться, ее содержимое не видно.

Механизм появления эритроцитов в моче у ребенка

В моче у ребенка не должно выявляться большого количества эритроцитов. Если они появляются, врач будет выяснять причину патологии. Для диагностики применяют общеклинический анализ мочи (ОАМ) и трехстаканную пробу. Первая выяснит, что показатель повышен, вторая – укажет, какой именно отдел мочевыделительной системы пострадал.

У здорового человека плазма крови фильтруется через клубочки почек. Если происходит их повреждение, форменные элементы, вещества внутрисосудистой жидкости проникнут в мочевыводящие пути. Урина окрасится в красный цвет или не изменит его (при небольшом проникновении красных кровяных телец через почки). Во втором случае под микроскопом будет видно увеличение количества эритроцитов в моче.

Вторым механизмом развития гематурии (появление эритроцитарных клеток в моче) является повреждение почечной паренхимы или слизистой оболочки мочевыводящих путей. Если это произошло, возникнет кровотечение и появление мочи красного цвета.

Третьим механизмом является появление поражений воспалительного характера, которое оказывает действие на слизистую оболочку, приводя к появлению гематурии.

Что такое ложная гематурия

Псевдогематурия – это термин, обозначающий изменение окраски мочи. Она становится ярко-розовой или бурой, но при лабораторном анализе следы кровяных телец в моче у ребенка не обнаруживается. Такое состояние не считается патологией, а лишь указывает на физиологические причины.

У грудничков и младенцев до года нормой считается насыщенно-желтый, почти оранжевый оттенок мочи. Изменение ее окраски у детей постарше обусловлено питанием, а именно присутствием в нем продуктов, содержащих красящие пигменты:

• помидоры;
• морковь;
• свекла;
• ревень;
• малина;
• ежевика;
• вишня;
• черная смородина;
• гранат.

Эти свойства присущи также некоторым продуктам с искусственными красителями – сладким газированным напиткам, магазинным сокам, чипсам, сухарикам. Моча в этом случае становится красной, но остается прозрачной. Какие-либо патологические симптомы, сопровождающие процесс мочеиспускания, отсутствуют, ухудшение самочувствия у ребенка не отмечается.

Ложная гематурия – красноватый цвет мочи – появляется также после приема некоторых медикаментов, поскольку пигмент, присутствующий в них, выводится почками.

К таким медикаментам относятся:

• витамин В12;
• ацетилсалициловая кислота;
• фенолфталеин;
• сульфаниламиды;
• антибиотики – Рифампицин, Метронидазол.

Причиной ложной гематурии часто становятся проблемы с печенью или желчным пузырем. Поэтому при изменении оттенка следует обратиться к детскому урологу.

Дальнейшее обследование

При наличии гематурии может назначаться биохимическое исследование крови

• допплерография;
• оценка свертывания;
• биохимия крови;
• ультразвуковое сканирование;
• выявления аутоиммунных маркеров;
• определение наличия стрептококков в органах дыхания.

Если имеется подозрение на наличие опухоли Вильмса, не обойтись без биопсии почек.

Лечение будет напрямую зависеть от причин, вызвавших данное состояние. При заболеваниях в мочеполовой системе и почках инфекционного характера, не обойтись без лечебной диеты, применения противовоспалительных препаратов и антибиотиков. В качестве комплексной терапии рекомендован прием бифидобактерий и энтеросорбентов.

Причины

Все причины эритроцитов в моче у ребенка классифицируются на 3 группы заболеваний:

• связанные с воспалительными процессами;
• не имеющие воспалительную этиологию;
• вызывающие образование токсинов в организме.

1 группа

Повышенные эритроциты в моче у ребенка могут быть результатом воспалительных патологий инфекционной природы:

• Пиелонефрит локализуется в чашечно-лоханочной системе почек, усиливающей проницаемость клеточных структур, что приводит к проникновению клеток в урину.
• Гломерулонефрит – аутоиммунная патология, поражающая гломерулы парных органов, которые пропускают эритроциты в мочу.
• Цистит поражает мочевой пузырь, что приводит к утончению стенок и просачиванию кровяных клеток.
• Уретрит локализуется в мочеиспускательном канале и снижает проницаемость слизистых оболочек, пропускающих эритроциты в урину.

2 группа

Увеличение эритроцитов в биологической жидкости может быть связано с:

• Уролитиазом, который характеризуется скоплением песка и конкрементов в органах мочевыделительной системы. При продвижении твердые конгломераты травмируют слизистые оболочки, что приводит к проникновению геммы в урину.
• Доброкачественные и злокачественные опухолевые новообразования в процессе роста могут повреждать сосудистую систему мочевыделительных органов, что становится причиной повышенного содержания эритроцитов в моче.
• Травмы, а также перенесенные хирургические манипуляции органов брюшной полости и малого таза приводят к повреждению стенок мочевыделительной и сосудистой системы, что увеличивает их проницаемость.

3 группа

Некоторые патологические состояния в детском организме приводят к формированию и скоплению токсических соединений, которые пагубно влияют на весь организм в целом. К таким относятся:

• ОРЗ или острые респираторные заболевания (пневмония, грипп) являются результатом проникновения и активности бактерий и вирусов в организме, которые приводят к гибели красных кровяных телец и проникновению их в мочу.
• Кишечные инфекции (сальмонеллез, брюшной тиф) вызывают сильное отравление организма, что приводит к росту концентрации эритроцитов в урине.
• Сепсис – тяжелая патология, которая связана с проникновением инфекционных агентов в кровь. Характеризуется выраженной интоксикацией, которая приводит к гематурии.

Ложная гематурия

Моча может приобретать красный оттенок не только на фоне патологических процессов организме, нередко изменение окраса связано с употреблением некоторых продуктов питания. В ходе лабораторного изучения биологического материала обнаруживаются не красные кровяные клетки, а красящие пигменты.

К ложной гематурии может приводить:

• употребление свеклы и продуктов с красителями;
• прием обезболивающих препаратов (Анальгин, Аспирин) и противомикробных препаратов группы сульфамидов;
• прием витамина В12.

Эритроциты в моче -что это?

Эритроциты в анализах мочи – это выявление при микроскопии мочи эритроцитарных клеток (красных кровяных телец, содержащих гемоглобин).

В зависимости от причины попадания эритроцитов в мочу они могут быть измененными и неизмененными.

Неизмененные эритроциты в моче выявляют при кровотечениях в мочеполовых путях ниже клубочкового фильтра в почках (постгломерулярная гематурия).

При выявлении измененных клеток можно сделать вывод, что источник кровотечения находится выше клубочкового фильтра. В связи с этим, при прохождении через базальную мембрану капилляров почечных клубочков эритроциты повреждаются и «выщелачиваются». Такие эритроциты в моче называются «тенями эритроцитов» и свидетельствуют о гломерулярной гематурии. Выщелоченные эритроциты в моче мелкие, имеют деформированную форму, не содержат гемоглобин и окружены слабовыраженным бесцветным кольцом.

Что означают повышенные эритроциты в моче?

Выявление в моче 1-2 эритроцитов на поле зрения (единичные эритроциты в моче) – это норма. Такие показатели не считаются патологией.

Однако, при наличии симптомов заболеваний почек и мочевыводящих путей, а также при протеинурии (белок в моче), лейкоцитурии (лейкоциты в моче) и цилиндрурии (цилиндры в моче) — даже 2 эритроцита в моче (на 1 поле зрения) требуют обязательного дополнительного обследования и повторного анализа мочи, так как могут свидетельствовать о начинающейся микрогематурии.

У маленьких детей нормой может считаться выявление до 5 эритроцитов в моче. Это при отсутствии симптомов поражения мочеполового тракта, а также повышения белка, цилиндров и лейкоцитов.

Что такое эритроциты в анализе мочи по Нечипоренко?

Анализ мочи по Нечипоренко проводится для выявления воспалительно-инфекционных процессов в мочеполовой системе. При проведении анализа мочи по Нечипоренко проводится определение количества лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в моче на единицу объема. Чаще всего расчет проводится на 1 миллилитр.

В норме допускается наличие: эритроцитов в моче до 1000 в миллилитре, лейкоцитов до 2000 в миллилитре, а цилиндров до 20 в 1 миллилитре мочи.

Соответственно, повышенные лейкоциты и эритроциты в моче означают, что в 1 миллилитре мочи выявлено более 1000 эритроцитов и 2000 лейкоцитов.

О чем говорят эритроциты в моче: микрогематурия и макрогематурия

Повышенные эритроциты в моче разделяют на:

• микрогематурию (повышенный уровень эритроцитов в моче выявляется только при проведении микроскопического исследования);
• макрогематурию (в моче много эритроцитов, гематурия заметна за счет изменения цвета мочи).

Например, при появлении до 10 эритроцитов в моче ее цвет не изменится. Такое количество эритроцитов будет заметно только при проведении микроскопического исследования, поэтому такое повышение уровня эритроцитов в моче будет называться микрогематурией.

При макрогематурии цвет мочи становится красноватым или приобретает цвет мясных помоев. Макрогематурия всегда свидетельствует о тяжелых заболеваниях мочеполовой системы (гломерулонефрит, наличие злокачественных новообразований в почках или мочевом пузыре).

Симптомы

Чаще всего повышенное количество эритроцитов и белок в моче наблюдаются при воспалениях мочевых путей и сильных повреждений в области почек. Реже причиной становится наследственность и врождённые патологические изменения.

Установить точную причину повышенного содержания клеток крови в моче может только специалист путём полного обследования малыша. Самыми распространёнными заболеваниями, при которых повышаются эритроциты в моче, считаются пиелонефрит, цистит, уретрит и гломерулонефрит. Можно выделить общую симптоматику этих болезней:

• Болевые ощущения в области поясницы, усиливающиеся при постукивании и во время ходьбы;
• Повышенная температура;
• Режущие боли при мочеиспускании;
• Тошнота, рвота, головокружение;
• Озноб, сопровождающийся повышенным потоотделением;
• Слабость;
• Белок и лейкоциты в моче.

Необходимая диагностика

Важно понимать, что общий анализ может лишь показать, что повышены эритроциты в моче. Что это значит, можно разобраться лишь после полного обследования и выявления причин начала развития гематурии

Так, если в моче видны неизмененные эритроциты, то, скорее всего, проблемы кроются в мочевыводящих органах или путях. Причиной может стать цистит, прохождение камней. У мужчин это может свидетельствовать об опухоли простаты. Если измененные эритроциты в моче повышены, это говорит о возможном поражении почек.

Выявить точную причину помогает так называемый метод трехстаканной пробы. Суть его заключается в том, чтобы в период одного мочеиспускания собрать выделяемую жидкость в три разные емкости. Если повышенные эритроциты в моче будут в первой порции, то проблема с мочеиспускательным каналом. Если количество красных телец крови увеличено в последней емкости, то поврежден мочевой пузырь.

О проблемах с почками или мочеточниками будет свидетельствовать тот факт, что во всех трех порциях обнаруживаются повышенные эритроциты в моче. Что это значит, можно определить при проведении дальнейших исследований. Только после получения информации о состоянии эритроцитов, их количества, наличии лейкоцитов, почечного эпителия, бактерий, цилиндрических телец возможно точная установка диагноза.

Что означает при температуре?

Если у ребёнка поднялась температура тела, это означает инфекционно-воспалительный процесс. Возбудителями бактериальных заболеваний органов мочевыделения являются кишечная палочка, синегнойная палочка, клебсиеллы, стрептококки, стафилококки, микобактерии, грибки кандида. У детей обсеменение происходит при плохой гигиене промежности, медицинских манипуляциях, снижении иммунитета, воспалительных заболеваниях толстого кишечника.

При температуре увеличивается проницаемость сосудистых стенок, происходит выход эритроцитов за пределы почечных капилляров и проникновение их в мочу. Бактериальное воспаление вызывает отек и повреждение сосудов слизистой мочевыводящего тракта, нарушения работы почек.

Повышение температуры выше 38°C, боли внизу живота, затруднённое мочеиспускание, изменение цвета, запаха объёма отделяемой мочи, плохое самочувствие ребёнка служит поводом к вызову неотложной помощи.

Инфекционные заболевания мочевыводящих путей

Наиболее частыми возбудителями являются бактерии Escherichia coli или кишечная палочка. Этот микроорганизм является причиной воспаления, более 75% случаев инфекции мочевыводящих путей во всех детских возрастных группах приходится на него. Реже возбудителями являются другие энтеробактерии, особенно – клебсиелла, синегнойная палочка и другие. Также инфекцию могут вызвать стрептококки, стафилококки, грибы и микобактерии.

Заражение происходит при недостаточной гигиене половых органов, через кровь и лимфу, при проведении медицинских манипуляций, например, при введении катетера. Возникают инфекции на фоне снижения иммунитета, нарушении обмена веществ, воспалений в соседних органах, наличия паразитов в организме, аномалиях развития органов мочевыводящей системы либо половых органов, медицинских операциях, переохлаждении и т.д. Для мальчиков распространенной причиной инфицирования становится обрезание.

При анализе обнаруживаются дисморфные лейкоциты и эритроциты в моче у ребенка. Симптомами данных инфекций могут быть:

1. болезненное мочеиспускание, сопровождающееся жжением и резью;
2. частые позывы в туалет, мочеиспускание мелкими порциями;
3. гематурия, изменение запаха мочи;
4. повышение температуры более 38°C;
5. боль в низу живота, пояснице, спине;
6. лихорадка, бледность, слабость;
7. отказ от пищи, рвота, понос.

Маленькие дети становятся раздражительными, часто капризничают и плачут.

Лечение пациентов до двух лет проходит в стационаре, детей постарше можно лечить дома под контролем специалиста. Чаще всего применяется антибиотическая терапия. Препараты подбираются индивидуально в зависимости от возраста маленького пациента, источника инфекции, степени проявления заболевания. При сильной лихорадке и болях рекомендуется постельный режим. Для устранения болезненности и высокой температуры может быть назначена симптоматическая терапия (нестероидные противовоспалительные препараты, спазмалитики и др.).

Ребенку назначают дробное частое питание по пять-шесть раз в сутки, ограничивают жидкость и соль. Обязательно исключение раздражающих эпителий органов мочевыводящей системы продуктов – кислых фруктов (цитрусовые, киви, виноград и др.), соленых и кислых овощей (томаты, перец, квашеная капуста), а также копченых, консервированных, жареных, пряных блюд. Следует убрать из рациона газированные напитки, кислые фруктовые соки и компоты. Основа питания – это белковые (отварное мясо, рыба, птица) и растительные продукты (свежие овощи и допустимые фрукты), творог, молоко.

Если боли прекратились, следует постепенно увеличить количество потребляемой жидкости с целью предотвращения повреждения мочевыводящих путей остатками солей в моче, устранить токсины и бактерии.

Как уже было отмечено, данные инфекции подлежат обязательному квалифицированному лечению, так как могут вызвать развитие более серьезных заболеваний мочевыделительной системы ребенка. Среди них наиболее частыми являются пиелонефрит, цретрит, цистит. В 2008 году на каждые 100000 детей было зарегистрировано около 6000 маленьких пациентов, страдающих от этих болезней.