Фибриноген при беременности: важность контроля, способы коррекции

Безопасные способы достижения нормальных показателей фибриногена при беременности

Как же поступить в случае, если показатели фибриногена отклоняются от нормы? При его незначительном уменьшении или превышении нормы и известной причине, почему так происходит, врач контролирует общее состояние беременной и отслеживает динамику. При критическом понижении или повышении фибриногена для того, чтобы его стабилизировать, необходима медикаментозная терапия.

Будущая мама отправляется на консультацию к гематологу. Иногда при наличии подобных отклонений особое лечение не требуется. Достаточно принять биологически активные добавки, которые посоветует доктор, или нормализовать показатель, проведя коррекцию рациона.

Не нужно забывать, что при беременности любые медикаменты может назначить только опытный специалист. Категорически нельзя заниматься самолечением, так как в результате этого могут возникнуть тяжелые осложнения. В первую очередь, лечение направляется на устранение причины, вызвавшей такое состояние и от индивидуальных особенностей организма в каждом конкретном случае.

Если фибриноген при беременности выше нормы, то чаще назначают такие группы препаратов, как блокаторы бета-адренорецепторов, антиагреганты, фибринолитики, витамины группы В, фолиевую и ацетилсалициловую кислоту в минимальных дозировках.

Обязательно необходимо провести коррекцию режима питания. Уровень фибриногена можно повысить за счет наличия в рационе гречневой крупы, яиц, бананов, блюд из картофеля, грецких орехов, сои, шпината. Такой же эффект оказывает жареная и копченая пища, газированные напитки, но они вредны малышу. При отсутствии отеков и проблем с почками можно позволить употреблять разные соленья. Из народных средств увеличивают способность крови сворачиваться отвары тысячелистника, крапивы и зверобоя.

Если нужно понизить содержание фибриногена в крови, в рацион нужно включить малину, землянику, гранат, свеклу, шоколад или какао. Из лекарственных растений с данной проблемой помогут справиться корень пиона и каштан.

Нормальные показатели фибриногена при беременности в каждом триместре являются залогом успешных родов. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать регулярным проведением коагулограммы. Вовремя заметив отклонение ее показателей от нормы можно обнаружить причину и устранить его, предупредив риск развития многих серьезных последствий, как гестоз, самопроизвольный аборт, отслойка плаценты, тромбоз пуповины.

Полоскание горла при беременности

Пищевое отравление при беременности

Анализы

Способы нормализации содержания фибриногена

При отклонении показателя фибриногена от нормы к лечению беременной пациентки подключается врач-гематолог. Он даёт пациентке важные рекомендации и в случае необходимости назначает приём медикаментов.

Если превышение плазменного белка в крови незначительное, будущей маме часто бывает достаточно скорректировать свой образ жизни и привычное меню

Необходимо избегать стрессов, чрезмерных физических нагрузок, хорошо высыпаться (ночной сон должен занимать не менее девяти часов в сутки), употреблять достаточно жидкости (однако важно не переусердствовать, чтобы не допустить отёков)

Продукты, помогающие понизить уровень фибриногена (способствующие разжижению крови):

1. Свежие овощи: помидоры, огурцы, красный перец, свёкла, морковь, баклажаны (в них почти нет витамина К, который увеличивает свёртываемость крови).
2. Свежие фрукты: цитрусовые (особенно лимон).
3. Ягоды красного цвета: клюква, малина, вишня, клубника, красные сорта винограда. Также нужно употреблять крыжовник.
4. Свежевыжатые соки из указанных фруктов и ягод, а также свекольный. Очень хороший природный антикоагулянт — берёзовый сок, но только не магазинный, а собранный своими руками.
5. Растительные масла в чистом виде: оливковое, льняное.
6. Морепродукты, особенно жирная морская рыба.

Фотогалерея: продукты, понижающие содержание фибриногена в крови

Многие ягоды, например, клюква, понижают свёртываемость крови

Для разжижения крови полезны морепродукты, особенно жирная морская рыба

Цитрусовые, особенно лимон делают кровь более жидкой

Для разжижения крови полезно принимать в чистом виде растительные масла, особенно льняное и оливковое

Овощи красного цвета способствуют разжижению крови

При выполнении всех вышеуказанных рекомендаций показатель свёртываемости обычно приходит в норму уже через две недели. Если же данные меры не приносят результата, врач выписывает беременной специальные препараты для разжижения крови и предотвращения образования тромбов (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо АСС, Курантил и пр.).

При понижении уровня фибриногена в крови гематолог также посоветует будущей маме скорректировать свой образ жизни. Здесь опять-таки большую роль играет рацион питания: в него нужно включить больше продуктов, способствующих сгущению крови:

1. Бананы.
2. Овощи зелёного цвета.
3. Фрукты с вяжущими свойствами: хурма, айва.
4. Ягоды: облепиха, чёрная смородина, черноплодная рябина, земляника, черника.
5. Бобовые.
6. Яйца (как куриные, так и перепелиные).
7. Свиная печень.
8. Орехи.
9. Злаки: овёс, пшеница, гречка.

Фотогалерея: продукты, повышающие содержание фибриногена в крови

Бобовые, например, красная фасоль, делают кровь более густой

Употребление яиц способствует сгущению крови

Сгущению крови помогает употребление орехов

Хурма, обладающая вяжущими свойствами, сгущает кровь

Ягоды, содержащие много танина, повышают свёртываемость крови

Поскольку кровь часто становится жидкой по причине гестоза (позднего токсикоза), беременной нельзя отказываться от госпитализации. Там интоксикацию и все симптомы медики будут устранять с помощью медикаментов.

Если указанные меры не помогают, женщине назначаются коагулянты, а также препараты кальция (данный минерал играет определённую роль в качестве свёртываемости крови). Поскольку многие лекарства нежелательно принимать в период беременности в виду их возможного негативного влияния на плод, врачи стараются применять медикаментозную терапию как можно ближе к родам. Причём лучше всего делать это в стационарных условиях, чтобы контролировать состояние будущей мамы и ребёнка.

Необходимо помнить, что нормальный показатель фибриногена в крови неотделим от отказа от вредных привычек — алкоголя и курения (какой бы минимальной не была доза).

Для нормализации показателей свёртываемости крови беременной категорически запрещено заниматься самолечением. Нужно во всём следовать указаниям лечащего врача. Ведь все организмы разные, и реакция на то или иное средство может быть непредсказуемой. Особенно это касается народных рецептов. К примеру, отвар крапивы, известный своими кровоостанавливающими свойствами, способен нарушить кровоток между маткой и плацентой, а отвар зверобоя вовсе противопоказан при вынашивании ребёнка.

Лечение

Для назначения грамотной терапии одной коагулограммы бывает недостаточно. Врачам нужно установить точные причины, которые привели к отклонениям лабораторного анализа от нормы. Для этого назначаются дополнительные исследования — УЗИ, УЗДГ, КТГ (если проблема обнаружилась в третьем триместре беременности), а также другие лабораторные анализы крови. Возможно, придется посетить врача-гематолога или трансфузиолога, чтобы выбрать препараты для терапии.

Что делать при повышенном значении?

Если повышение плазменного белка незначительное, бывает достаточно изменить образ жизни и подход к питанию, чтобы показатели свертываемости крови нормализовались.

Женщине запрещаются стрессы и сильные физические нагрузки. Она должна спать достаточное количество времени (не менее 9 часов) и соблюдать правильный питьевой режим

При этом важно вместе с доктором выработать тактику — сколько воды можно пить в сутки, чтобы не было отеков и обезвоживания

В рацион включают свежие томаты, облепиху, клюкву, кабачки и капусту. Эти продукты хорошо «разжижают кровь». Полезны свежевыжатые соки красного цвета, включая овощные, например, свекольный.

Очень хорошо помогает березовый сок (добытый из березы, а не из магазина). Женщине дополнительно могут быть назначены витаминные комплексы и отдельно — витамины группы В, фолиевая кислота, небольшое количество аспирина ежедневно.

Обычно такого лечения бывает вполне достаточно, чтобы показатели свертываемости крови пришли в норму уже через пару недель.

Что делать при низких показателях?

Как и в случае с повышенным уровнем белка фибриногена, женщине рекомендуется изменить образ жизни. В ее рацион включают продукты, которые обладают свойствами сгущать кровь. Это бананы, печеный картофель, гречневая каша, куриные и перепелиные яйца, свиная печень, овес, грецкие орехи и пшеница.

Обычно «жидкой» кровь становится на фоне позднего токсикоза, поэтому женщина не должна отказываться от предлагаемой в этом случае госпитализации в стационар, где симптомы и интоксикация будут сняты при помощи медикаментов.

Все препараты для лечения нарушения свертываемости крови нежелательны во время беременности, но, если другого выхода не будет, женщине могут назначить средства — коагулянты (гемостатики), препараты кальция, поскольку этот важный минерал участвует в процессе свертывания крови.

Лечить народными средствами проблемы гемостаза не принято: если отклонения значительны, нужны медикаменты, а не отвары трав, тем более что применение большинства рекомендуемых нетрадиционными целителями рецептов также противопоказаны беременным.

Например, отвар крапивы, которая обладает кровоостанавливающим действием, может вызвать «перебои» в маточно-плацентарном кровотоке, а отвар зверобоя вообще противопоказан женщинам в «интересном положении».

Прогнозы обычно благоприятные, тем более, что современный уровень медицины позволяет оказать женщине всю необходимую помощь в родах и в послеродовом периоде, даже если уровень фибриногена в период вынашивания малыша нормализовать не удалось.

Более подробную информацию о тромбофилии при беременности смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Как привести показатели фибриногена в норму?

В первую очередь необходимо соблюдать врачебные предписания и принимать прописанные лекарственные средства. Если уровень белка повышен, пациентке прописывают препараты, регулирующие его выработку, такие как:

1. Герапин – прямой антикоагулянт, блокирующий выработку тромбина. Вводится пациентке внутривенно. Курс длится до полного восстановления показателей уровня белка.
2. Дикумарин – непрямой антикоагулянт, замедляющий в печени процессы выработки протромбина. Дозировка варьируется от 2 до 10 мг в день.
3. Альтерплаза – тромболитик, вводящийся в дозировке 10 мг непосредственно в зоне образования тромба.
4. Ривароксабан или Ксарелто – ингибиторы фактора свёртывания. Назначаются пациентке в дозировке 10 мг в сутки.

Если уровень фибриногена понижен, то врач назначает средства, воздействующие на фактор свёртывания крови, такие как:

• Аминокапроновой и транексамовой кислоты – вводятся внутривенно. Дозировка определяется индивидуально в зависимости от состояния здоровья беременной женщины.
• Апротинин – водится капельницей в количестве 50 тыс.ед в час.
• Транексам – таблетки, назначаются по 1-1,5 мг 3-4 раза в день.

Важно! Приём любых лекарственных препаратов, включая средства народной медицины должен быть согласован с лечащим врачом. Помимо лекарств, на уровень свёртываемости крови влияют продукты питания

Если он был повышен, рацион следует разбавить такими продуктами, как:

Помимо лекарств, на уровень свёртываемости крови влияют продукты питания. Если он был повышен, рацион следует разбавить такими продуктами, как:

• зелёный чай;
• какао;
• виноградный сок (красный);
• малина;
• подсолнечные семечки;
• какао;
• чеснок;
• морепродукты;
• огурцы.

Эти продукты разжижают кровь и поспособствуют общему оздоровлению организма. Если же задача стоит в том, чтобы увеличить свёртываемость крови, то в ежедневное меню следует включить:

• картофель;
• гречневая кашу;
• бананы;
• яйца;
• сою и её производные;
• свиную печень;
• злаки.

Не принимайте никаких мер по изменению рациона, не согласовав своё решение с врачом. Ваше питание должно быть правильным и сбалансированным.

Чем опасно отклонение уровня фибриногена от нормы?

Небольшое отклонение фибриногена от нормы легко поддается лечению и не должно вызывать у будущей мамы сильной тревоги

Если вовремя обратить внимание на проблему, то ее удается быстро исправить. Но вот если врачи ошибаются в результатах анализов пациентки и вовремя не предпринимают соответствующие действия, то длительное и значительное превышение нормы может привести к самопроизвольному выкидышу, остановке его развития в утробе и рождение ребенка с различными отклонениями и пороками

Слишком густая кровь становится виновницей тромбоза маточно-плацентарных сосудов, что также может привести к гибели плода.

Для материнского организма высокий фибриноген представляет опасность развития тромбофлебита и тромбоза легочной артерии, который является смертельным. В любом случае превышение нормы всегда ведет к затруднению оттока крови и снабжению ею организм малыша. Ребенок в результате этого лишается части питательных веществ и микроэлементов. Ему может катастрофически не хватать кислорода, что в свою очередь провоцирует задержку внутриутробного развития и приводит к гепоксии.

Важно! Хотя понижение уровня фибриногена обнаруживается у будущих мамочек намного реже, чем повышение, но и такое положение дел не является приемлемым. Кроме того, пиниженное содержание белкового соединения несет больший риск здоровью матери и ребенка в силу того, жидкая кровь становится провокатором сильных кровотечений и тотальных кровопотерь

Важность фибриногена и его показателей во время беременности

Белок, который вырабатывается в почках и влияет на свёртываемость крови, называется фибриноген. Вследствие своей жизнедеятельности и активности он превращается в фибрин и становится основой тромба. С первых дней беременности в организме женщины происходят изменения, в том числе в функционировании кровеносной системы, что в будущем позволит контролировать кровотечения

Поэтому отслеживать показатель фибриногена важно на протяжении всего срока вынашивания ребёнка

Проверить количество фибриногена в женском организме просто – для этого используется коагулограмма. Чтобы сравнивать показатели разных обследований, стоит сдавать кровь в одном и том же месте.

Таблица: показатели фибриногена – норма и её нарушения

Нормальное значение для взрослого человека	2–4 г/л
Норма для беременной женщины	до 6 г/л
Превышение нормального показателя	свыше 6 г/л
Пониженный показатель во время беременности	менее 3г/л

С наступлением беременности количество фибриногена увеличивается, это обеспечит нужный процесс свёртываемости крови. Повышение показателя происходит постепенно. В первом триместре он может не превышать 3 г/л, особенно если беременная женщина страдает от токсикоза.

Во втором триместре результаты анализов должны показать 3,2–3,6г/л. А к концу третьего триместра количество фибриногена достигнет 6г/л. Такие значения являются нормой и свидетельствуют о нормальном процессе внутри кровеносной системы.

Анализ

Определение уровня у беременной женщины очень важно, так как его высокое или низкое содержание указывает на ряд проблем, при которых невозможно нормальное протекание беременности и родов. Анализ на фибриноген сдается три раза за все время беременности

Анализ на фибриноген сдается три раза за все время беременности.

Он может быть двух видов – коагулограмма и гемостазиограмма. Последний вид анализа является более развернутым и определяет помимо фибриногена еще некоторые дополнительные показатели. Часто эти анализы называют просто тестом на свертываемость крови.

Берут анализ на свертываемость утром натощак, то есть в течение 10-12 часов до этого необходимо вообще ничего не кушать.

Еще нельзя давать физические нагрузки за пару часов до исследования и отказаться от сигарет за полчаса до забора крови (хотя, конечно, от сигарет вообще лучше отказаться, особенно если вы – беременная женщина).

Для анализа берут кровь из вены, которую помещают в специально подготовленную пробирку, чтобы кровь в ней не сворачивалась.

Если результаты анализов окажутся неудовлетворительными, врач может назначить дополнительные тесты, чтобы избрать наиболее верную тактику лечения беременной.

Повышен фибриноген в 1 триместре беременности

Девочки, всем привет! Сдавала коагулограмму в 5-6 недель — идеальная, через неделю сдала этот анализ заново, все значения в норме, кроме фибриногена он 6. Врачи сказали, что это очень много и направили в гематологический центр на консультацию, а туда запись, даже за платно, только через 2 недели, вся изведусь к этому времени. Сейчас никаких препаратов не назначили. Скажите, у кого так было, с чем было связано и как лечили (пугают уколами в живот)? И на сколько опасно ждать приёма или стоит напролом к врачам нестись, просить, чтобы приняли без записи?

Моя врач смотрит показатель ИПК сказала должен быть до 1, а у меня 1,5

Да, у меня мазки с воспалением. Гексикон назначили.

Вот как пролечите воспаление, пересдадите фибриноген. Н

Вам назначили в итоге уколы? У меня фибриноген 5. Срок 10 недель. К врачу только через 11 дней… Уже вся извелась.

Я пошла без записи к врачу, назначили анализы, фибриноген рос, стал 8,4, гематолог сказал, что до 10 это не страшно. Я консультировалась дистанционно с другими врачами, посоветовали поменять гематолога. Я пошла к другому, он тоже сказал, что до 10 терпит, но я сказала, что я терпеть не могу и он назначил уколы Клексан в живот. Я их проколола всего 7 раз, после этогг фибриноген пришел в норму, потом пересдавала анализы и он был в норме, я ходила анализы сдавала 1 раз в неделю. Теперь пересдача полная в марте, ну а коагулограмму на след неделе. У вас 5, это вообще не критично точно, но к врачу нужно как можно. т к в женской больнице уколы при фибриногене 6 уже назначают у нас.

Что это такое

Механизмы свертываемости крови достаточно сложны и многоэтапны. На каждом из этапов образованию тромба способствуют разные вещества, которые синтезируются организмом.

Фибриноген — это плазменный белок, растворенный в крови. Как только у организма возникает необходимость привести в боевую готовность системы свертывания (человек порезался, обжегся, ему делают операцию), фибриноген начинает распадаться под действием тромбина — особого фермента.

В итоге образуется фибрин-мономер, который выпадает в осадок в виде нитей, которой и «связывают» рану тромбом, препятствуя дальнейшей потере крови. Вырабатывается фибриноген печенью

Концентрация этого важного белка — информативный показатель гемостаза. Если плазму крови очистить от фибриногена полностью, она становится сывороткой. Во время беременности количество циркулирующей в организме будущей мамы крови увеличивается, за счет этого может меняться ее состав

Поэтому обследование на критерии свертываемости крови имеет большое значение для ведения беременности и выбора тактики родоразрешения

Во время беременности количество циркулирующей в организме будущей мамы крови увеличивается, за счет этого может меняться ее состав. Поэтому обследование на критерии свертываемости крови имеет большое значение для ведения беременности и выбора тактики родоразрешения.

Чтобы не допустить массированного кровотечения, угрожающего жизни женщины, важно знать, за какое время ее кровь может сворачиваться, и в этом врачам помогает точное знание количества фибриногена в плазме крови будущей мамы

Как делается анализ?

Уровень фибриногена определяется в комплексном анализе, который носит название коагулограммы или анализа РФМК. Анализ считается необходимым во время беременности и в предродовый период, каким бы способом ни были запланированы роды — естественным или путем кесарева сечения.

Отдельного анализа на концентрацию фибриногена не существует — его значения изучаются вместе с другими веществами и критериями свертываемости крови.

Образец крови берут из вены будущей мамы. Перед анализом за несколько суток следует избегать жирной и острой пищи, а также следует устранить все стресс-факторы, переживания, ведь под влиянием стресса качественный состав крови меняется из-за изменения гормонального фона женщины.

Перед анализом важно не нагружать себя физически, больше отдыхать. Если беременная не смогла отказаться от вредной привычки курить, то за час до взятия образца крови следует воздержаться от курения, поскольку никотин влияет на факторы свертываемости крови, и результат анализа может не соответствовать действительности

Со взятой кровью в лабораторных условиях будут происходить многочисленные метаморфозы – для начала из нее выделяется ее жидкий компонент, обеспечивающий текучесть — плазма. В ней и определяется количество фибриногена и других компонентов свертываемости.

Самих способов обнаружить фибриноген существует несколько. Тесты-системы, которые сегодня имеются на вооружении практически всех лабораторий, могут действовать по-разному: окрашивать фибриноген в определенный цвет, определять его вес, оценивать его по химическому составу.

Чаще всего в полученную плазму добавляют реактивы, которые вызывают в ней процессы, похожие на природные. Фибриноген начинает «сотрудничать» с тромбином, образуются нити фебрина -мономера, именно их и взвешивают и оценивают лаборанты.

Иногда полученные нити растворяют в цветном растворе и оценивают степень окраса и концентрацию вещества. Собственно, способ проведения анализа не должен сильно волновать будущую маму, ведь все тест-системы, которые на сегодняшний день применяются, дают достаточно высокоточные результаты.

Исследование фибриногена в крови беременных

Чтобы разобраться в работе фибриногена, стоит понимать особенности свертываемости крови.

Этот элемент взаимодействует с особым ферментом тромбином и выпадает в осадок в виде белых волокон, которые, в свою очередь, и способствуют прекращению кровотечений.

Наличие продолжительных кровотечений может сказать о колебании фибриногена в организме, причиной которого зачастую становится воспалительный процесс.

Нормой фибриногена считается 2-4 г/л, а для беременных возможно повышение данного параметра до отметки в 6 г/л.

Максимальное количество этого белка в организме женщины содержится непосредственно перед началом родовой деятельности.

Как уже было сказано выше, коагулограмма – это анализ, определяющий показатель фибриногена в крови, проводится несколько раз за весь период беременности.

Для процедуры используется кровь из вены, которую женщина сдает утром и натощак. Последний прием пищи у нее должен быть не ранее чем за 12 часов до забора крови.

Еще один анализ, в ходе которого можно выяснить, повышен ли фибриноген при беременности или находится на уровне нормы, это гемостазиограмма.

Исследование позволяет определить множество качественных показателей здоровья будущей мамы и ребенка.

Чтобы получить реальные результаты, женщина должна не только отказаться от пищи на 12 часов до анализа, но и за 40 минут перестать курить, а за 2 часа – избегать любых физических активностей.

Чтобы кровь не свернулась, пробирки обрабатывают особым раствором. Состав фибриногена определяют при рассмотрении жидкой части плазмы.

Проводится данный анализ в начале каждого из триместров. Такая регулярность позволяет своевременно обнаружить отклонения от нормы.

Если фибриноген при беременности повышен, то исследование покажет это. Еще существует метод определения количества белка по Клаусу, но он применяется крайне редко.

Данные анализа используются врачами для ведения процесса беременности и предотвращения любых осложнений развития ребенка и проведения родов.

Когда уровень белка при беременности повышен, опасность максимально высока, поэтому женщину берут под постоянное наблюдение в стационар, а процедура родов происходит только при наличии дополнительных запасов донорской крови.

Видео:

Причины

Почему у некоторых женщин во время беременности уровень фибриногена оказывается повышенным. На это могут повлиять следующие факторы:

• инфекционные заболевания в острой форме;
• воспаления, в том числе и пневмония;
• онкология;
• ожоги;
• инсульты и инфаркты;
• пневмония;
• эстрогеновая гормональная терапия;
• перенесенные операции;
• гипотериоз;
• некроз и пр.

Если женщина незадолго до беременности принимала оральные контрацептивы на гормональной основе, это тоже могло довести нормальный уровень фибриногена до повышенного.

Кроме перечисленного, у некоторых женщин кровь повышенной густоты — физиологическая особенность. Мало кто знает об этом до зачатия.

Чем опасны отклонения от нормы?

В первые недели беременности при увеличении объема циркулирующей крови, небольшой задержке жидкости и начавшихся в организме гормональных переменах фибриноген может снижаться.

Кроме того, этот механизм позволяет уменьшить вязкость крови, тем самым улучшая кровоснабжение плода, а в дальнейшем поддерживая плацентарный кровоток.

К концу беременности фибриноген наоборот, возрастает. Этот защитный механизм позволяет избежать кровопотери в родах или при отслойке плаценты на позднем сроке.

Однако, иногда механизмы регуляции работают «слишком усердно»: в попытке защиты мамы свертываемость крови значительно повышается, либо ради будущего малыша излишне снижается. При этом может возникнуть угроза нормальному течению беременности.

Повышенный уровень фибриногена

Причины.

К повышению фибриногена может привести токсикоз или воспалительные и инфекционные заболевания матери.

Это ситуации, когда происходит излишняя потеря жидкости и, соответственно, уменьшение ее содержания в плазме крови

Важно следить за своевременным восполнением жидкости в организме

Помимо этого причиной повышения фибриногена могут быть частые стрессы или избыточные физнагрузки. Защитная система организма воспринимает их как угрозу беременности и, допуская вероятность выкидыша, стремиться уберечь женщину от кровопотерь раньше срока.

Опасные последствия.

Под действием гормонов беременности снижается тонус сосудов. В случае повышенного уровня фибриногена увеличивается и опасность тромбообразования. Последствием может стать варикоз нижних конечностей, геморрой, или критическое для жизни матери осложнение – закупорка легочной артерии. Тромбы могут образовываться и в плаценте, при этом ухудшается питание и дыхание плода, возникает угроза выкидыша или замирания беременности.

Пониженный уровень фибриногена

Причины

Понижение уровня фибриногена у беременных встречается реже, чем повышение. Тем не менее, для понижения тоже существует ряд причин. Фибриноген синтезируется в печени и уже оттуда попадает в кровяное русло. Нарушение питания по причине токсикоза или изменения вкусовых пристрастий беременной может вести к обострению желудочно–кишечных заболеваний. Это, в свою очередь, может вести к снижению синтеза фибриногена.

Хронические заболевания, такие как диабет или опухолевый процесс (даже доброкачественный) также могут оказаться причиной снижения фибриногена.

Опасные последствия

С ростом плода и плаценты увеличивается физическая нагрузка на сосуды и ткани матери. При пониженном фибриногене возрастает опасность внутренних кровотечений или кровоизлияний в плаценту.

Дополнительную опасность таит и возникающий как ответ на кровотечение ДВС–синдром: когда в качестве защитной реакции резко повышается свертываемость в мелких сосудах, но при этом свертывающих факторов недостаточно для купирования кровотечений из крупных магистралей.

Подобные ситуации требуют незамедлительного лечения в стационаре.

Фибриноген: норма

1. Постепенный рост уровня фибриногена происходит последовательно начиная с третьего триместра и достигает максимальных значений непосредственно перед родами. Такая временная зависимость обусловлена формированием самостоятельной кровеносной системы ребенка. К 40 неделе концентрация белка достигает своего пика, чтобы в период рождения малыша предотвратить большую потерю крови женщины.
2. Норма фибриногена в первом триместре при беременности составляет 2,98 г/л. Этот показатель немного занижен по сравнению со среднестатистическим уровнем у небеременной женщины. Такой уровень обусловлен ранним токсикозом, сопровождающим перестройку организма.
3. Во втором триместре показатель белка начинает постепенно увеличивается и достигает 3,1 г/л.
4. Последний триместр характеризуется резким и стремительным возрастанием уровня фибриногена и может достигать от 4,95 до 6 г/л.
5. Показатели фибриногена на последних неделях беременности определяют готовность женщины к родам.
6. Если результаты гемостазиограммы сильно отличаются от нормы, назначаются дополнительные анализы, а именно: исследование уровня Д-димеров, определение скорости свертывания плазмы, наличие антител, их количество и другие показатели.
7. Если отклонения незначительны, назначают повторную гемостазиограмму и дополнительный осмотр и тесты.
8. Для нормализации показателя фибриногена будущей мамочке назначают витамины В группы в больших дозах, фолиевую кислоту, небольшую дозу аспирина и различного рода антиагреганты.
9. Если нарушения значительные беременной в обязательном порядке нужно проконсультироваться с гематологом. Все же последующие рекомендации по наблюдению беременности гинеколог в этом случае давать с учетом заключения гематолога.
10. Женщина в положении, имеющая проблемы со свертываемостью крови, обязана рожать в специальном отделении, в котором состояние беременной неусыпно контролируется специалистами.

Повышенный фибриноген на разных сроках: причины и последствия

Несмотря на то что небольшое повышение количества фибриногена в крови является нормальным для беременной женщины, норма тоже имеет своё значение, а превышение указывает на развитие патологии. В таком случае врач может назначить проведение расширенного анализа – гемостазиограммы.

Особенности первого триместра

Повышение фибриногена в первом триместре беременности свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Для выяснения причин его возникновения врач выпишет направление на дополнительные анализы, если ответ на вопрос не виден в имеющихся исследованиях. Грипп или инфекционное заболевание будущей мамы в значительной степени влияют на результаты.

Показатели крови во втором триместре

Начиная с четвёртого месяца беременности токсикоз отступает, состояние женщины стабилизируется, а показатели анализов должны прийти в норму. Если фибриноген после проведения второй коагулограммы превышает допустимое значение, это является предпосылкой для развития тромбов в крови. Такая патология мешает нормальному доступу кислорода к плоду и влияет на его развитие.

Причинами повышения фибриногена могут быть:

• нарушение функции щитовидной железы;
• образование опухолей в организме;
• пневмония.

Определить, что конкретно влияет на состояние беременной женщины, помогут дополнительные обследования и анализы.

Особенности третьего триместра

В последние месяцы беременности показатель фибриногена сильно возрастает. Организм активно готовится к процессу родов, обеспечивая собственную безопасность. Однако если значение выше 6 г/л, это указывает на лёгочную патологию. Наиболее опасным последствием увеличенного фибриногена является тромбоз артерии, который приводит к преждевременным родам или отслоению плаценты.

Повышенный фибриноген свидетельствует о подготовке организма к родам и будущей кровопотере

Будущие мамы, у которых анализы крови показали увеличенное значение, находятся под постоянным наблюдением врача.

Норма фибриногена у беременной женщины

Очевидно, что достаточное количество фибриногена необходимо каждому человеку, особенно это касается будущих мам. Когда в утробе появляется эмбрион, организм старается создать ему самые благоприятные условия. Это затрагивает и систему гемостаза.

Чтобы беременность протекала без осложнений, необходим баланс между составляющими гемостаза. От количества фибриногена зависит рост и развитие будущего ребёнка, ведь все необходимые вещества (включая кислород) он получает из материнской крови через пуповину. И повышенное содержание указанного белка будет препятствовать нормальному питанию, вызовет кислородное голодание.

Все питательные вещества плод получает через пуповину, поэтому слишком густая кровь будет препятствовать этому процессу

Белок важен и для благополучного исхода родов. Ведь женщина в этот период теряет немало крови. И если фибриногена в организме окажется недостаточно, кровопотеря будет очень обильной.

Самый высокий риск кровопотери во время родов возникает при отхождении плаценты. Матка после этого представляет собой большую кровавую рану. И время, которое нужно организму для формирования тромбов, имеет решающее значение. При кесаревом же сечении опасность кровопотери возрастает вдвое.

После отхождения плаценты матка представляет собой сплошную кровавую рану, и достаточный уровень фибриногена снизит риск большой кровопотери

Нормальный уровень фибриногена в крови небеременной женщины составляет 2–4 г/л. Мудрая природа предусмотрительно устроила так, что при зарождении новой жизни показатель белка снижается естественным образом. Это происходит сразу после зачатия и продолжается до конца первого триместра: так эмбрион сможет получить максимум питательных веществ, поскольку кровь приобретает большую текучесть. Пониженная свёртываемость важна и для формирования плаценты и пуповины: возникают новые сосуды, которым требуется щадящее отношение (более жидкая кровь).

Новые сформировавшиеся сосуды плаценты и пуповины нуждаются в бережном отношении — им нужна более жидкая кровь

В первом триместре нормой считается показатель фибриногена в крови примерно 2, 98 г/л.

Во втором триместре уже завершена закладка ключевых органов у малыша, сосуды плаценты и пуповины становятся достаточно крепкими. Организм ставит перед собой новую задачу — постепенно готовиться к родам, избежать вероятной большой кровопотери. Уровень фибриногена растёт, в результате кровь постепенно становится гуще, обретает повышенную свёртываемость. Этот показатель становится максимальным к моменту появления младенца на свет.

Если в конце второго триместра уровень белка составляет примерно 3,1 г/л, то к финалу беременности — уже 4,95–6 г/л.