Инструкция по применению фликсотида для ингаляций

Особые указания

Резко прекращать применение Фликсотида не рекомендуется.

При переходе с приема системных глюкокортикостероидов на ингаляционную терапию возможно обострение сопутствующих аллергических заболеваний (например, экземы, аллергического ринита), которые раньше подавлялись системными препаратами. В этих случаях рекомендуется проводить симптоматическую терапию антигистаминными лекарственными средствами и/или препаратами местного действия, включая глюкокортикостероиды для местного применения.

Увеличение частоты применения ингаляционных бета2-агонистов короткого действия, необходимых для контроля симптомов бронхиальной астмы, может свидетельствовать об ухудшении контроля над течением болезни. В этом случае план терапии требует пересмотра.

Прогрессирующее и внезапное ухудшение контроля над течением бронхиальной астмы является потенциальной опасностью для жизни больного и требует увеличение дозы глюкокортикостероидов. Относящимся к группе риска больным может быть назначено ежедневное проведение пикфлоуметрии.

Нужно соблюдать особую осторожность при применении препарата больными с туберкулезом легких (неактивной или активной формы). Для обеспечения оптимальной доставки активного вещества в легкие, приведение ингалятора в действие должно проводиться одновременно с вдохом

Для обеспечения оптимальной доставки активного вещества в легкие, приведение ингалятора в действие должно проводиться одновременно с вдохом.

При длительном применении Фликсотида, особенно в высоких дозах, возможно развитие системных эффектов (в виде кушингоидных симптомов, синдрома Кушинга, угнетения функции надпочечников, понижения минеральной плотности костей, задержки роста у детей, глаукомы и катаракты), однако вероятность их возникновения значительно ниже, чем при приеме глюкокортикостероидов внутрь. Поэтому при достижении терапевтического эффекта дозу ингаляционных глюкокортикостероидов снизить до минимальной эффективной дозы, которая позволит контролировать течение заболевания.

При продолжительном применении препарата у детей рекомендуется регулярно следить за динамикой их роста.

В экстренных ситуациях (включая хирургические вмешательства), а также при проведении плановых вмешательств, которые могут послужить причиной стресса (особенно у принимающих высокие дозы глюкокортикостероидов в течение длительного времени больных), нужно учитывать вероятность надпочечниковой недостаточности. В зависимости от клинической ситуации, рекомендуется решить вопрос о необходимости дополнительного назначения глюкокортикостероидов.

Во время применения Фликсотида существует вероятность возникновения парадоксального бронхоспазма с немедленным усилением одышки после ингаляции. Для купирования этого приступа необходимо немедленное применение ингаляционного бронходилататора быстрого и короткого действия. Ингаляцию Фликсотидом нужно немедленно прекратить, после чего необходимо оценить состояние больного и, в случае необходимости перейти на альтернативное лечение.

Назначая флутиказона пропионат больным сахарным диабетом, необходимо учитывать, что поступали редкие сообщения об увеличении уровня глюкозы в крови.

У получавших флутиказона пропионат в дозе 0,5 мг пациентов с хронической обструктивной болезнью легких было зарегистрировано увеличение случаев развития пневмонии. Во время терапии нужно учитывать, что симптомы обострения основного заболевания и пневмонии могут совпадать.

При охлаждении баллончика эффект Фликсотида понижается.

Дозировка и частота приема при заболеваниях

Фликсотид, представленный в виде аэрозоля, требуется использовать только по назначению – это значит, что им нужно проводить ингаляции в домашних условиях. Внутрь принимать лекарство строго запрещено.

Если доктор назначил курс лечения Фликсотидом, лекарство требуется принимать ежедневно, независимо от того, есть ли у больного симптоматика заболевания или нет.

Людям преклонного возраста и больным, страдающим от патологий почек и печени, не требуется индивидуальное назначение препарата, так как Фликсотид не способен оказать отрицательного для здоровья действия.

Лечение астмы

Терапевтическое действие на здоровье больного удается наблюдать уже через 4-7 суток после начала лечения аэрозолем. У больных, которые раньше не принимали глюкокортикостероиды, улучшение состояния можно наблюдать уже через сутки после приема лечебного средства.

Взрослым и подросткам, чей возраст более 16 лет, требуется проводить ингаляции 2 раза в сутки, при этом дозировка Фликсотида может варьироваться от 100 до 1000 мкг (точную дозу назначит врач). Как правило, это зависит от степени тяжести болезни.

После проведения ингаляции этим лекарственным средством, больным требуется следить за состоянием здоровья, так как побочные действия дают о себе знать в основном после проведения первой процедуры.

Хроническая обструктивная болезнь легких

При течении данной формы болезни для взрослого человека оптимальной дозировкой считается 500 мкг, принимать которые необходимо 2 раза в день. При этом каждый больной должен помнить, что лекарство следует принимать ежедневно до достижения положительного и устойчивого результата.

Обычно при данном заболевании улучшение у пациентов наблюдается через 3-6 месяцев после начала терапии. Если же его нет, об этом требуется обязательно сообщить врачу.

Фармакокинетика

Всасывание

После ингаляционного введения абсолютная биодоступность флутиказона пропионата составляет 10-30% в зависимости от типа ингалятора. Системная абсорбция происходит преимущественно в легких. Часть ингалированной дозы может проглатываться, но ее системное действие минимально вследствие слабой растворимости препарата в воде и интенсивного метаболизма при «первом прохождении» через печень (биодоступность флутиказона пропионата при приеме внутрь составляет менее 1%). Существует прямая зависимость между величиной ингалированной дозы и системным действием флутиказона пропионата.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 91%.

Флутиказона пропионат имеет большой Vd — около 300 л.

Метаболизм

Флутиказона пропионат метаболизируется в печени при участии CYP3A4, с образованием неактивного метаболита.

Выведение

Флутиказона пропионат имеет высокий плазменный клиренс — 1150 мл/мин. T1/2 составляет около 8 ч. Почечный клиренс — менее 0.2%. С мочой выводится менее 5% в виде метаболита.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен только для ингаляционного применения.

Фликсотид Небулы следует назначать в виде аэрозоля с струйного небулайзера. Поскольку на доставку препарата влияют многочисленные факторы, следует придерживаться рекомендаций производителя, который выпускает небулайзеры.

Применять Фликсотид Небулы с помощью ультразвуковых небулайзеров, как правило, не рекомендуется.

Больных необходимо предупредить о том, что лечение ингаляционным флутиказона пропионата является профилактическим и поэтому его необходимо применять регулярно даже при отсутствии симптомов.

В случае уменьшения эффективности бронходилататоров короткого действия или необходимости их частого применения пациенту следует обратиться к врачу.

Начальная доза должна соответствовать степени тяжести заболевания. Дозировка может быть повышена до достижения контроля или уменьшен до минимальной эффективной дозы, которая позволяет установить эффективный контроль за заболеванием.

Взрослые и подростки от 16 лет: 0,5-2 мг суспензии дважды в день.

Флутиказона пропионат является эффективным в дозе, составляющей половину дозы других ингаляционных кортикостероидов. Например 100 мкг флутиказона пропионата примерно эквивалентно 200 мкг дозы беклометазона дипропионата (содержащий фреон) или будесонида.

Всегда существует риск системных эффектов при применении высоких доз кортикостероидов (см. Разделы «Особенности применения» и «Побочные реакции»).

Начальная доза ингаляционного флутиказона пропионата должна соответствовать степени тяжести заболевания пациента.

Дозировка должна быть уменьшена до минимальной эффективной дозы, которая позволяет установить эффективный контроль за заболеванием.

Дети и подростки 4-16 лет: 1 мг суспензии дважды в день.

Дозировку следует уменьшить до минимальной эффективной дозы, которая позволяет установить эффективный контроль за заболеванием.

Отдельные группы больных.

Нет необходимости изменять дозу для пациентов пожилого возраста или при нарушении функции печени и почек.

Перевод пациентов, которые лечились оральными кортикостероидами, на ингаляционное применение.

Постепенная отмена системных стероидов начинается примерно через неделю. Уменьшение доз должно соответствовать поддерживающем уровню системных стероидов, и происходить с интервалами не менее неделю. Всего для поддерживающей дозы преднизолона (или аналогов) 10 мг в день или меньше уменьшение дозы не должно быть больше 1 мг в день с интервалами не менее недели

Для поддержки дозирования преднизолона, превышает 10 мг в день, допускается уменьшение дозы более чем на 1 мг в день с интервалом не менее недели, с особой осторожностью

Фликсотид Небулы нельзя вводить в виде инъекций.

Полезным является назначение препарата через мундштук во избежание развития атрофических изменений кожи лица, которые могут встречаться при длительном использовании лицевой маски.

При применении лицевой маски кожу, испытывающий действия препарата, нужно защищать с помощью защитного крема или тщательного умывания после использования.

Инструкции по применению Фликсотида Небулы.

Ознакомиться с инструкцией производителя небулайзера.

Перед применением необходимо убедиться, что содержание не были хорошо перемешан. Держа небулу горизонтально край, на котором находится маркировки, с другого края несколько раз встряхнуть. Повторить этот процесс несколько раз до полного перемешивания содержимого. Чтобы открыть небулу, следует вернуть колпачок, находится на ее верхушке.

В случае необходимости препарат можно разводить раствором натрия хлорида. Неиспользованный раствор из емкости небулайзера нельзя использовать повторно. Его следует уничтожить.

Аэрозоль Фликсотид состав

Компонент
в 1 дозе	в 120 дозах /в 1 г
Активное вещество:
Флутиказона пропионат (микронизированный) 50,0 мкг	8,83 мг 0,83 мг
Вспомогательное вещество:
1,11,2-тетрафторэтан	до 60,0 мг до 10,6 г 999,17 мг

Дозировка 125 мкг

Компонент
	в 1 дозе	в 60 дозах	в 120 дозах	в 1 г
Действующее вещество:
Флутиказона пропионат (микронизированныи)	125,0 мкг	13,3 мг	120,0 мг	1,67 мг
Вспомогательное вещество:
1,1,1,2-тетрафторэтан	до 75,0 мг	до 8,0 г	до 12,0 г	998,33 мг

Дозировка 250 мкг

Компонент
	в 1 дозе	в 60 дозах	в 120 дозах	в 1 г
Действующее вещество:
Флутиказона пропионат (микронизированный)	250,0 мкг	26,7 мг	40,0 мг	3,33 мг
Вспомогательное вещество:
1,1,1,12-тетрафторэтан	до 75,0 мг	до 8,0 г	до 12,0 г	996,67 мг

Фотография упаковки аэрозоля фликсотид по 125 мг, на которой указан состав

Фотография упаковки аэрозоля фликсотид по 250 мг, на которой указан состав

Описание

Металлический ингалятор с вогнутым основанием и с дозирующим устройством, снабжённый распылителем. Поверхность ингалятора и клапан не должны иметь видимых дефектов. Содержимое ингалятора представляет собой белую или почти белую суспензию.

Фармакологическая группа: глюкокортикостероид для местного применения

Код ATX:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Флутиказона пропионат относится к группе глюкокортикостероидов (ГКС) местного действия и при ингаляционном введении в рекомендуемых дозах оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие, что приводит к уменьшению выраженности симптомов и снижению частоты обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей (бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема). Флутиказона пропионат ингибирует пролиферацию тучных клеток, эозинофидов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов, снижает продукцию и высвобождение медиаторов воспаления и других биологически активных веществ — гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов.

При хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) подтверждена эффективность действия ингаляционного флутиказона пропионата на функцию легких, что характеризуется уменьшением выраженности симптомов заболевания, частоты и тяжести обострений, снижением необходимости назначения дополнительных курсов таблетированных ГКС и повышением качества жизни пациентов.
Системное действие флутиказона выражено минимально: в терапевтических дозах практически не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.

Препарат восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения. Терапевтический эффект после ингаляционного применения флутиказона начинается в течение 24 ч, достигает максимума в течение 1 -2 недели и более после начала лечения и сохраняется в течение нескольких дней после отмены.

Фармакокинетика

Всасывание
После ингаляционного введения абсолютная биодоступность флутиказона пропионата составляет от 7,8% до 10,9% у здоровых добровольцев в зависимости от системы доставки препарата. У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или бронхиальной астмой системная экспозиция препарата меньше, чем у здоровых добровольцев. Системная абсорбция происходит преимущественно в легких, при этом всасывание первоначально быстрое с последующим замедлением. Часть ингалированной дозы может проглатываться, но ее системное действие минимально вследствие плохой растворимости препарата в воде и интенсивного пресистемного метаболизма. Биодоступностъ флутиказона пропионата при приеме внутрь составляет менее 1 %. Существует линейная зависимость между величиной ингалированной дозы и системным действием флутиказона пропионата.

Распределение
Флутиказона пропионат имеет большой объем распределения в равновесном состоянии (около 300 л). Связь с белками плазмы крови умеренно высокая, составляет 91 %.

Метаболизм
Флутиказона пропионат имеет высокий плазменный клиренс (1150 мл/мин). Конечный период полувыведения составляет приблизительно 8 ч. Почечный клиренс флутиказона пропионата незначителен (менее 0,2%), и менее 5% выводится с мочой в виде метаболита.

Способ применения и дозировка

Фликсотид применяют только для ингаляций через рот.

Препарат следует использовать регулярно, даже при отсутствии признаков заболевания, поскольку применение Фликсотида относится к методам профилактической терапии. Больным, для которых использование аэрозоля дозированного для ингаляций затруднительно, рекомендуется спейсер.

Пациентам с заболеваниями почек или печени, а также пожилым больным специальный подбор дозы не требуется.

Терапевтический эффект с момента начала лечения бронхиальной астмы обычно наступает через 4-7 дней. У больных, ранее не применявших ингаляционные глюкокортикостероиды, улучшение может отмечаться уже через 24 часа.

Если лечение бронходилататорами быстрого действия становится менее эффективным, или для эффекта требуется большее, чем обычно, число ингаляций, необходимо проконсультироваться у врача.

Как правило, при лечении бронхиальной астмы назначают следующие режимы дозирования:

• Взрослые и дети от 16 лет: 0,1-1 мг 2 раза в день. Начальная доза определяется степенью тяжести заболевания: легкая степень – 0,1-0,25 мг 2 раза в день, средняя степень – 0,25-0,5 мг 2 раза в день, тяжелая степень – 0,5-1 мг 2 раза в день. В зависимости от индивидуального ответа больного, начальную дозу Фликсотида можно увеличивать до достижения контроля над заболеванием или уменьшать до минимальной эффективной дозы;
• Дети от 4 лет: 0,05-0,2 мг 2 раза в день. В большинстве случаев контроля астмы можно достичь при применении 0,05-0,1 мг 2 раза в день. При необходимости возможно увеличение дозы до 0,2 мг 2 раза в день. Начальная доза определяется степенью тяжести заболевания. Затем, в зависимости от индивидуального ответа больного, начальную дозу Фликсотида можно увеличивать до достижения контроля над заболеванием или уменьшать до минимальной эффективной дозы. Больным этой возрастной группы рекомендуется применять Фликсотид, содержащий в дозе 0,05 мг пропионата флутиказона;
• Дети 1-4 лет: 0,1 мг 2 раза в день. Препарат следует вводить при помощи ингалятора через спейсер с лицевой маской, например, «Бэбихалер». Фликсотид особенно показан детям младшего возраста с продолжительными и частыми приступами бронхиальной астмы.

Диагностика и терапия бронхиальной астмы должны осуществляться при регулярном врачебном осмотре.

Взрослым при лечении хронической обструктивной болезни легких рекомендуемая доза составляет 0,5 мг 2 раза в день одновременно с терапией бронходилататорами длительного действия (например, ДДБА). Рекомендовано применение дозированного аэрозоля с содержанием 0,25 мг активного вещества в дозе.

Чтобы достигнуть оптимального эффекта, Фликсотид рекомендуется применять ежедневно на протяжении 3-6 месяцев. При отсутствии улучшения за этот период следует провести медицинский осмотр.

Особые указания

Фликсотид используется только при длительном лечении бронхиальной астмы, а не для того, чтобы исключительно купировать приступы. Для купирования сильных приступов специалисты назначают ингаляционные бронходилататоры, которые имеют короткое действие.

Следует всегда помнить о том, что внезапное и сильно прогрессирующее ухудшение астмы может стать серьезной угрозой для жизни. В случае, если потребность в применении бронходилататоров короткого действия увеличивается, необходимо обратиться к врачу и пересмотреть схему лечения.

Врачи советуют избегать резкой отмены препарата Фликсотид.

Необходимо обязательно проверить есть ли у пациента навыки правильного использования ингалятора.

При переводе пациентов, страдающих гормонозависимой бронхиальной астмой с системных ГКС на флутиказон необходимо особое внимание обратить на то, как проходит процесс восстановления функций надпочечников

Обязателен регулярный контроль функции коры надпочечников и соблюдение максимальной осторожности в случае снижения доз системных ГКС

Обязателен регулярный контроль функции коры надпочечников и соблюдение максимальной осторожности в случае снижения доз системных ГКС. Специалисты рекомендуют пациентам постепенно снижать дозу системных ГКС уже через неделю после того, как назначен флутиказон

Специалисты рекомендуют пациентам постепенно снижать дозу системных ГКС уже через неделю после того, как назначен флутиказон.

Многие пациенты после того, как начали снижать дозу системных ГКС, жалуются на общее недомогание, но оно не должно стать причиной отмены перехода в том случае, если у пациента отсутствуют признаки надпочечниковой недостаточности.

Рекомендуется при постепенной отмене системных ГКС на фоне флутиказона иметь при себе карточку, на которой будет указано то, что при стрессовой ситуации может срочно понадобиться дополнительная доза ГКС.

При переходе на ингаляционную терапию пациент может ощущать сильный дискомфорт от гиперэозинофилии (например, от синдрома Черджа-Стросс), а также от обострения сопутствующих аллергических заболеваний (например, аллергического ринита, экземы).

В целях профилактики кандидоза рекомендуется после каждого применения Фликсотида полоскать рот чистой водой. При необходимости врачи в ходе лечения могут назначить препараты для проведения местной противогрибковой терапии.

Для того, чтобы избежать охриплости голоса, необходимо после использования препарата также прополоскать горло и рот чистой водой.

В случае, если во время приема Фликсотида начинается развитие парадоксального бронхоспазма, необходимо сразу же завершить прием препарата и подобрать другие лекарственные средства. Парадоксальный бронхоспазм в кратчайшие сроки необходимо купировать, используя быстродействующий ингаляционный бронходилататор.

Некоторые пациенты жалуются также на значительное повышение уровня глюкозы в крови, и дует назначать флутиказона пропионат людям с сахарным диабетом.

Обратите внимание на то, что данный препарат может частично потерять свою при охлаждении. Использование в педиатрии

Использование в педиатрии

При длительном использовании ингаляционного ГКС динамика роста детей должна постоянно контролироваться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Фликсотида можно использовать при управлении автомобилем и работе с техникой, так как его воздействие на эти способности минимально.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

ГКС флутиказона пропионат в рекомендуемых дозах для ингаляций проявляет мощное противовоспалительное действие на легкие, что приводит к уменьшению симптоматики и частоты приступов астмы.

Фармакокинетика.

В результате ингаляционного применения системная доступность небулизированного флутиказона пропионата у здоровых добровольцев ожидается на уровне 8% по сравнению с 26% для такой при применении препарата в форме дозированного ингалятора. Системная абсорбция осуществляется главным образом через дыхательную систему, сначала быстро, потом в течение длительного времени. Остаток ингаляционной дозы во рту может проглатываться.

Абсолютная пероральная биодоступность очень незначительной (<1%) в связи с комбинацией неполной абсорбции из пищеварительного тракта и экстенсивному метаболизму первого прохождения. 87-100% пероральной дозы выводится с калом, до 75% в виде первоначального компонента, а также неактивного основного метаболита.

Данные по безопасности препарата

Токсикологические исследования показали наличие типичных для сильных ГКС эффектов, но в дозах, во много раз превышают те, что показаны для терапевтического применения. В исследованиях по изучению влияния препарата на репродуктивную функцию и наличие тератогенных свойств препарата новых данных обнаружено не было. Флутиказона пропионат не имеет мутагенного активности in vitro и in vivo . В опытах на животных было показано отсутствие канцерогенного потенциала в препарате, а также раздражающих и сенсибилизирующих свойств.

Противопоказания и побочные эффекты

Среди побочных действий от лечения Фликсотидом выделяют:

• болезни инфекционного и паразитарного характера – пневмония, кандидозный стоматит;
• со стороны респираторного тракта – хрипота голоса, бронхоспазм;
• со стороны иммунной защиты – высыпания на коже, отёк лица, глотки;
• со стороны эндокринной системы – нарушение работы коры надпочечников, замедление роста, катаракта, глаукома;
• с психической стороны – расстройство сна, проблемы с поведением, агрессивность;
• со стороны метаболизма – гипергликемия.

Для снижения риска формирования кандидозных явлений в ротовой полости необходимо прополаскивать рот чистой водой после ингаляционных манипуляций. Стоматит кандидозного характера лечится локальными препаратами антимикозного действия.

Аэрозоль запрещено применять при:

• индивидуальной непереносимости к компонентам средства;
• астме;
• остром бронхоспазме;
• детском возрасте до 1 года.

К относительным противопоказаниям относят туберкулёз, остеопороз, увеличенное внутриглазное давление, гипотиреоз.

Передозировка

При передозировке возникает интоксикация, которая выражается в дисфункции гипофиза, гипоталамуса, надпочечников. При единичном превышении указанной дозы функционирование надпочечников восстанавливается самостоятельно. Систематическое использование больших доз провоцирует развитие гипогликемии, адреналового криза, судорожного синдрома, спутанности сознания.

Интоксикация может возникнуть при передозировке препарата

Использование при беременности, лактации и в детском возрасте

Фликсотид запрещено использовать для лечения бронхиальной астмы женщинам в первом триместре беременности. Информация о безопасности действующего компонента при использовании препарата во втором либо третьем триместре отсутствует. Несмотря на то, что флутиказон пропионат не оказывает мутагенного воздействия на эмбрион, средство назначается беременным только если польза для женщины превышает возможные последствия для плода.

Важно! Детей до года запрещено лечить Фликсотидом. Возможность использования аэрозоля в лактационный период определяет лечащий врач

Это объясняется способностью действующего вещества всасываться в системный кровоток

Возможность использования аэрозоля в лактационный период определяет лечащий врач. Это объясняется способностью действующего вещества всасываться в системный кровоток.

Фликсотид: инструкция

По инструкции Фликсотид применяется для основного лечения бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких (со спазмом бронхов). При использовании аэрозоля его берут распылителем вниз, охватывают мундштук губами, делают глубокий выдох, а на вдохе нажимают на дно ингалятора. Если у больного есть проблемы с синхронизацией дыхательных движений и вдыханием препарата, то на распылитель надевают насадку – спейсер.

Для взрослых пациентов Фликсотид назначают два раза в день, а необходимая доза зависит от степени тяжести заболевания (см. таблицу).

Заболевание	Рекомендуемая начальная разовая доза
Бронхиальная астма с легким течением	100-250 мкг
Бронхиальная астма средней степени тяжести	250-500 мкг
Тяжелая форма бронхиальной астмы	500-1000 мкг
Хроническая обструктивная болезнь легких	500 мкг

В дальнейшем врач оценивает реакцию пациента на гормональный препарат: при увеличении потребности в средствах для снятия приступа удушья (бронходилататорах, например, Беротек, Беродуал) дозу можно увеличить до максимальной – 2 мг (2000 мкг) в сутки.

При улучшении состояния необходимо снижение дозировок до минимума – 100 мкг в день (за 2 ингаляции по 50 мкг). Для взрослых пациентов чаще всего используется ингаляторы с 125 мкг и 250 мкг в одной дозе, то есть при одном нажатии.

Чтобы достигнуть результата, Фликсотид используется не менее 3 месяцев строго каждый день. После этого нужен осмотр пульмонолога и инструментальная диагностика дыхательной функции легких. По итогам обследования лечение может быть продлено до 6 месяцев, или постепенно снижается доза. Непосредственно приступ астмы или надсадного кашля этот медикамент не снимает.

Рекомендуем прочитать о препарате Будесонид. Из статьи вы узнаете об основных характеристиках препарата, инструкции по применению для ингаляций, особенностях применения у детей, побочных эффектах.

А здесь подробнее о том, как выбрать и применять ингалятор от астмы.

Как готовить препарат для небулайзера

Небулы с Фликсотидом назначают для распыления через небулайзер, разрешено использовать только компрессорный ингалятор или МЕШ-типа. Для приготовления ингаляционного раствора берут неразведенный препарат.

Дозировка на один раз рассчитывается в зависимости от потребности в гормонах. Для детей с 4 лет и при среднетяжелом, легком течении бронхиальной астмы лучше взять небулы, содержащие 0,5 мг в 2 мл, они позволяют ввести сразу 500 мкг флутиказона. Небулу можно разделить, если нужна меньшая доза:

• 100 мкг – 0,4 мл Фликсотида;
• 200 мкг – 0,8 мл препарата;
• 250 мкг – 1 мл.

В этих случаях к медикаменту нужно добавить 2-3 мл физраствора. Открытый контейнер хранится в холодильнике не более 12 часов. При назначении больших дозировок применяют небулы с содержанием препарата 2 мг в 2 мл, они нужны при тяжелом течении астмы. Обычно одна небула делится на 2 раза, то есть проводят 2 ингаляции по 1000 мкг.

Для детей: как применять, дозировка

Для детей с одного года используется доза от 50 до 100 мкг 2 раза в сутки. Удобнее всего форма выпуска по 50 мкг в 1 дозе, 120 доз в ингаляторе. Так как у ребенка младшего возраста практически невозможно достичь правильной синхронизации вдоха и нажатия на баллончик, то рекомендуется вдыхать аэрозоль через детскую насадку (например, Бэбихалер с детской маской) или через небулайзер. С 4 лет суточную дозу разрешено повысить до 400 мкг, ее делят на 2 раза (по 200 мкг).

Критерием снижения дозы до поддерживающей является уменьшение числа и тяжести приступов, увеличение дыхательного объема легких. Лечение ребенка всегда проводится под постоянным контролем врача, раз в месяц требуется полное обследование (анализы крови, мочи, мокроты, спирография).

При беременности

При беременности Фликсотид применяется, но только по строгим показаниям и под врачебным контролем. Врач его назначает в том случае, когда риск для здоровья матери существенно превышает опасность для плода. Установлено, что использование этого медикамента не увеличивает частоту пороков развития у ребенка.

При этом не так много данных, полученных ретроспективным путем (по прошлому опыту применения), чтобы признать Фликсотид полностью безопасным средством. Пока известно, что при исследованиях на животных обнаружено только влияние на организм самки, характерное для всех гормональных препаратов.

Смотрите в этом видео инструкцию по применению препарата Фликсотид: