Фуразолидон

Ограничение применения нитрофуранов в терапии заболеваний

В последнее время отмечено сокращение назначений нитрофуранов, к которым относятся хорошо известные Энтерофурил и Фуразолидон. Во многих странах эти химические соединения запрещены к использованию из-за их якобы канцерогенных действий при длительном применении. Учитывая, что Фуразолидон никогда не используется для продолжительного курсового лечения, существует версия о лоббировании производителями других препаратов.

Скорее всего, это относится к фторхинолонам:

• Нолицину;
• Ципрофлоксацину;
• Офлоксацину.

Они часто назначаются при пиелонефрите, остром и хроническом цистите, и не только существенно дороже нитрофуранов, но и намного токсичнее.

Все дело в туберкулезе, довольно распространенном в нашей стране заболевании. Фторхинолоны применяются при этой инфекционной патологии только при без результативности других таблеток и растворов. Если лечить обычный цистит Нолицином, то бактерии выработают к нему устойчивость и препарат не окажет терапевтического воздействия при заражении человека туберкулезом.

Принцип работы

Фуразолидон уничтожает оболочку клеток бактерий, формирующих болезнетворную микрофлору и останавливает всевозможные реакции. Бактерии погибают (антибактериальный эффект) или прекращают размножаться (бактериостатический процесс). Итог приёма вещества зависит от дозировки — большие порции активизируют уничтожение болезнетворной микрофлоры, маленькие дозы тормозят ее увеличение.

Лекарственное средство дает отличный результат в борьбе против аэробных микроорганизмов, потребляющих кислород — грамотрицательных (обладают крепкими плотными клеточными оболочками) и грамположительных. В бескислородной среде препарат теряет свои свойства, но для грибов рода Кандида, лямблий и трихомонада будет верным помощником.

Фуразолидон не угнетает работу иммунитета и помогает справиться с патогенной микрофлорой, чего нельзя сказать о других антибиотиках. Это происходит за счет способности нитрофурана активировать процесс фагоцитоза (уничтожение бактерий). Еще один приятный плюс – устойчивость бактерий к составляющим Фуразолидона развивается гораздо медленнее, чем у других антибиотиков.

Еще до уничтожения всех болезнетворных бактерий пациент чувствует себя гораздо лучше. Это происходит благодаря угнетению жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры сразу после начала приема лекарства.

Во время приема препарата может наблюдаться повышенная бодрость организма и изменение цвета мочи до коричневого. Высокая концентрация нитрофурана в спинномозговой жидкости позволяет применение для лечения воспалений мозговых оболочек.

Дозировка детям при поносе

Официальная инструкция содержит информацию, что порошок и таблетки от поноса для детей, содержащие фуразолидон, разрешается давать с годовалого возраста. В медицинской практике возраст пациентов, которым назначается данный антибактериальный препарат гораздо выше — 3 года и старше.

Дозирование индивидуальное для каждого отдельного пострадавшего. Формула для расчета: 10 мг /1 кг массы тела. По данной формуле рассчитывается суточная дозировка, полученную цифру необходимо поделить на 3-4 приема.

Пример: если ребенок весит 20 кг, значит, суточная доза составляет 200 мг. Отсюда получается, что на один прием приходится 50 мг Фуразолидона- 1 таблетка 0,05 г.

Таблетированную форму разрешается принимать только после достижения ребенком трехлетнего возраста.

1. 3-летний ребенок — ½ таблетки, количество приемов — 3 раза в день.
2. 3 до 12 лет — принимается 1 таблетка 3 раза в день.
3. В старшем возрасте — 1 ½ таблетки до 4-х раз в день.

Фуразолидон назначается детям только лечащим врачом, дозировка в таблетках при поносе рассчитывается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, особенностей роста и развития, наличия хронических заболеваний.

Терапия длится курсом не более 7 дней. Улучшения в состоянии наступают на 2-3 сутки после приема первой дозы.

Если спустя 5-7 дней продолжается обильный понос, необходимо обратиться к лечащему врачу для пересмотра схемы лечения.

Для детей младшего возраста показано применение суспензии Фуразолидон. Она готовиться из гранул. Для разведения используется вода, которая добавляется во флакон до указанной отметки. Готовый раствор хранится в холодильнике до окончания терапевтического курса. Перед употреблением, содержимое следует хорошо взболтать.

Суточная дозировка суспензии Фуразолидон:

• 0-1 год — максимальный объем достигает 4 мл;
• в возрасте от 1 года до 2 лет — доза повышается до 5 мл;
• для 2-4 летних детей показано 6-7 мл препарата;
• детям 5-6 лет разрешается повышать дозу до 7,5-8,5 мл.

Лекарственный препарат в жидкой форме разрешается к применению у пациентов грудного возраста. Если заболел новорожденный младенец, необходимо подобрать аналог с более безопасным действием. В один месяц и более старшем возрасте лечение жидкой суспензией Фуразолидоном возможно, но строго по назначению врача и под его регулярным контролем.

Особенности применения Фуразолидона для повышения лечебной эффективности:

1. Таблетка, суспензия выпиваются после приема пищи. Это помогает активному веществу быстрее всосаться в органы пищеварения.
2. Для усиления эффекта антибактериальный препарат рекомендуется запивать большим количеством воды.
3. По решению врача, возможно сочетание с сорбентами при диарее, вызванной отравлением ядами, токсинами, некачественной пищей.

Длительность курса определяет педиатр. Норма: 7-10 дней для детей старше 1 года.

Фармакотерапевтическое действие Фуразолидона

Противомикробное средство Фуразолидон относится к производным нитрофуранов, синтетическим веществом из группы 5-нитрофурфорола. К нему высокочувствительны грамотрицательные, грамположительные, аэробные бактерии (лямблии, сальмонеллы, шигеллы, трихомонады, кампилобактеры, холерный вибрион). В зависимости от концентрации препарат проявляет бактериостатическое или бактерицидное действие.

Механизм действия Фуразолидона заключается в блокаде ферментных систем микробов. Препарат нарушает клеточное дыхание, подавляет цикл Кребса, блокирует биосинтез нуклеиновых кислот. Это приводит к разрушению оболочки бактерий, цитоплазматической мембраны. Разрушенные микробные клетки выделяют меньше токсинов, активируют иммунную систему.

Препарат не действует на анаэробные микроорганизмы, синегнойную палочку, стимулирует иммунитет, к нему редко и медленно возникает резистентность. Средство повышает фагоцитарную активность лейкоцитов и титра комплимента, увеличивает чувствительность организма к алкоголю. Лекарство применяют для создания высоких концентраций в кишке с целью лечения кишечных бактериальных и протозойных инфекций.

Таблетки плохо всасываются, но отлично распределяются по тканям и жидкостям (ликвор, плазма, просвет кишечника). Максимальная концентрация активного компонента сохраняется в крови на протяжении 5,5 часов. Средство интенсивно метаболизируется с образованием неактивного метаболита, выводится почками, с калом.

Инструкция по применению Фуразолидона при некоторых болезнях

Сразу хочется отметить, что назначение Фуразолидона при некоторых заболеваниях необходимо «прикрывать» другими группами препаратов, которые снижают риск развития побочных действий, но если быть честным, то такая тактика есть практически у любого антибактериального лекарственного средства.

Лекарство Фуразолидон при пищевых токсикоинфекциях (ПТИ), вызванных шигеллой, стафилакокком, сальмонелой или ешерихиями назначается в схеме лечения таким образом:

1. Фуразолидон – взрослым по 2-3 таблетки (0,1-0,15 г.) 4 раза в сутки на протяжении 5-10 дней. Детям после 8 лет жизни можно применять дозировку 6-7 мг на кг массы тела ребёнка в сутки на 4 приёма. Для всех категорий ПТИ длительность антибиотикотерапии определяется клинической картиной, тяжестью течения болезни и характером возбудителя. Для получения правильного и достоверного посева кала необходимо сдавать посев до начала приёма антибиотика.
2. Панкреатин – 1 таблетка 3 раза в день – 1 месяц.
3. Мефенаминоваякисота – 1 таблетка 500 мг – при повышении температуры тела выше 38,0 и как противовоспалительное средство.
4. Лактофильтрум – 1 капсула (таблетка или пакетик) внутрь 3 раза в день через полчаса после приёма антибиотика (Фуразолидона).
5. Отвар ромашки – внутрь в качестве местного антисептика ежедневно в течение 24 дней.
6. При сопутствующем заболевании «Гастрит», неоюходимо добавить «Омепразол» 40 мг 1 раз в сутки натощак. В инструкции написано, что принимать лучше утром. Но как показывает практика, большего эффекта даёт приём препарата вечером перед сном.

Контрольный посев кала при необходимости сдаётся через 5 дней приёма антибиотика и двух дней перерыва. В этом случае можно получить истинную картину микрофлоры кишечника после лечения. Если сдать посев раньше, действие антибиотика ещё не закончится и роста микрофлоры не будет. В этом случае посев можно считать не действительным.

Препарат Фуразолидон в качестве основного лечения при брюшном тифе в комплексе с другими лекарствами:

1. Фуразолидон – взрослым по 0,1 – 0,15 г в сутки в 3-4 приёма по 3-6 дней с интервалом 3-4 дня. Детям старше 8 лет – из расчёта 7 мг/кг в сутки в 3-4 приёма.
2. Хилак Форте – 30 капель 3 раза в день.
3. Полисорб – 1 пакетик 3 аза в день – 5 дней.
4. Панткратин – 1 таблетка 3 раза в день – 1 месяц.
5. Омез (Омепразол) – 40 мг в сутки в 1 приём натощак.
6. Альмагель (Фосффалюгель) – 1 пакетик 2-3 раза в день.
7. Фосфоглив – 2 капсулы 2-3 раза в день – 2 недели.
8. Ибупрофен или мефенаминовая кислота при повышении температуры тела выше 38,0 и выше.

Препарат Фуразолидон в качестве основного лечения при лямблиозе:

1. Диета № 5 по Певзнеру.
2. Фуразолидон – взрослым по 0,1 г в сутки в 3-4 приёма по 7-10 дней. Детям старше 8 лет – из расчёта 6 мг/кг в сутки в 4 приёма.
3. Хилак Форте – 30 капель 3 раза в день – 10 дней (перед приёмом разбавить водой).
4. Полисорб – 1 пакетик 3 раза в день – 3дня.
5. Панкреатин 1 таблетка 3 раза в день – 10 дней.
6. При необходимости – супрастин 1 таблетка 1 раз в день в качестве противоаллергического и противотёчного действия.

Лекарство Фуразолидон при трихомонадной инфекции:

1. Фуразолидон – 0,1г (по 2 таблетки) 4 раза в сутки.
2. Аскорутин – 1 таблетка 4 раза в день внутрь – 14-21 день.
3. Мефенаминоваякисота – 1 таблетка 500 мг – при повышении температуры тела до 38,0 и как противовоспалительное средство.
4. Тержинан – 1 вагинальная таблетка 1 раз в день на ночь – 10 дней.
5. Лактофильтрум – 1 капсула (таблетка или пакетик) внутрь 3 раза в день через полчаса после приёма антибиотика (Трихопола).
6. Отвар ромашки – спринцевание влагалища ежедневно в течение 24 дней.

При любых бактериальных кольпитах для лучшего и более эффективного лечения необходимо применять местно Фуразолидон в свечах на протяжении всего лечения антибиотиков внутрь.

При тяжёлых формах болезни, когда необходима высокая дозировка препарата, необходимо не нарушить максимально разрешённую концентрацию лекарственного средства в организме. Нарушение этого правила может сказаться на общем состоянии больного, нарушить работу печени и почек.

Максимальная дозировка Фуразолидона:

1. Для взрослых – 8 г. в стуки (разовая доза 0,2 г).
2. Для детей – 4 г. в сутки, учитывая общее состояние ребёнка и аргументацию применения повышенной дозировки лекарственного средства.

Принимать лекарственное средство можно не больше 10 дней подряд.

Описание препарата Фуразолидон

Фуразолидон — активный противомикробный и антипротозойный лекарственный препарат из группы нитрофуранов, антибактериальных средств, способных подавлять процесс клеточного дыхания патогенных микроорганизмов и простейших паразитов, а также образование нуклеиновых кислот.

Одно из важных преимуществ Фуразолидона в том, что патогенные бактерии не способны образовать штаммы, резистентные к медикаменту, и это свойство определяет его высокую результативность.

Фуразолидон в таблетках разрешён детям с пяти лет

Наибольшую активность Фуразолидон проявляет против грамположительных стрептококка и стафилококка, грамотрицательных палочек видов Proteus, Shigella, Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, а также против простейших — лямблий, трихомонад. На антибактериальное действие препарата особенно сильно реагируют возбудители паратифов, дизентерии, брюшного тифа.

В результате активности Фуразолидона вредоносные микробы выделяют меньшее количество токсинов, поэтому улучшение состояния больного часто происходит очень рано — ещё до полного подавления патогенной микрофлоры. Причём препарат обладает редким свойством стимуляции защитных функций организма и способности лейкоцитов убивать чужеродные микроорганизмы.

Формы выпуска

Фуразолидон выпускают в двух фармацевтических формах:

• Жёлтые плоскоцилиндрические таблетки с фаской по 0,05 г. Действующий компонент — фуразолидон, дополнительные вещества: крахмал картофельный, моногидрат лактозы, полисорбат, стеарат кальция, сахар, коллоидный диоксид кремния. Не применяются для лечения детей до 5 лет.
• Жёлтые и зеленовато-жёлтые гранулы с характерным запахом, используемые в педиатрии для приготовления суспензии. Фасовка по 50 г в стеклянные флаконы объёмом 150 мл. Дополнительно прикладывается мерный пластиковый стакан. Суспензия из гранул разрешена для применения у детей с 12 месяцев.

От чего помогает Фуразолидон:

Препарат часто используют для лечения больных с инфекционными болезнями желудочно-кишечного тракта:

• диарея (понос);
• энтерит (воспаление слизистой оболочки тонкой кишки);
• паратиф;
• бациллярная дизентерия (кишечная инфекция);
• лямблиоз.

• уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
• цистит (инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря);
• пиелит (воспаление слизистой оболочки почечных лоханок);
• вагинит (воспаление слизистой оболочки влагалища);
• трихомонадный кольпит (воспалительное заболевание влагалища, вызванное трихомонадами).

Лекарство Фуразолидон от чего еще можно принимать: Препарат используют для терапии больных с ожогами и ранами, имеющими признаки заражения. Таблетки Фуразолидон можно применять при пищевых отравлениях.

Способ применения:

Таблетки Фуразолидон принимают перорально после приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Продолжительность лечения и дозы принимаемого препарата должен назначить врач индивидуально. Длительность лечения – не более 10 дней. Детям для лечения пищевых токсикоинфекций, дизентерии и паратифа дозу препарата устанавливают в зависимости от возраста пациента и массы тела. Детям для терапии лямблиоза определяют дозу из расчета 10 мг на килограмм массы тела в 24 часа, распределяя суточную дозу на 3-4 приема. Взрослым для лечения пищевых токсикоинфекций, дизентерии и паратифа назначают препарат 4 раза в сутки по 0.1-0.15 г. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и варьируется от 5 до 10 дней. Фуразолидон можно принимать курсами в течение 3-6 дней и делать перерыв на 3 дня, затем возобновить прием по той же схеме. Взрослым для терапии лямблиоза следует принимать препарат 4 раза в сутки по 0.1 г. Курс лечения – 3 дня. При трихомонадном кольпите данный препарат назначают по 0.1 г 3-4 раза в 24 часа в комплексе с препаратами в виде ректальных и вагинальных свечей, которые в своем составе имеют Фуразолидон. Для взрослых предельная разовая доза лекарственного препарата – 0.2 г, суточная – 0.8 г.

Противопоказания:

индивидуальная восприимчивость к компонентам препарата;
дети до 1 месяца;
терминальная стадия хронической почечной недостаточности;
лактация;
заболевания нервной системы;
с осторожностью назначают при нарушениях работы печени и почек.

При беременности Фуразолидон следует принимать с осторожностью и только под наблюдением врача. При приеме данного лекарственного средства возможно нарушение концентрации внимания, поэтому его не следует принимать при управлении транспортным средством и при работе с опасными механизмами

Побочные действия:

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница. Желудочно-кишечный тракт: снижение аппетита, тошнота, рвота. Чтобы уменьшить риск развития побочных реакций, таблетки обязательно нужно запивать большим количеством жидкости, и желательно принимать витамины группы В.

Передозировка:

При увеличении доз Фуразолидона и продолжительности назначенного лечения возможно токсическое поражение печени, а также токсический гепатит и полиневрит. Лечение: срочно сделать промывание желудка, принять солевые слабительные и энтеросорбенты.

Полагаем, что наша статья помогла Вам разобраться, Фуразолидон от чего нужно принимать, как рассчитать дозу препарата и продолжительность лечения.

Описание действующего вещества Фуразолидон Furazolidone.

Формула: C8H7N3O5, химическое название: 3-амино]-2-оксазолидинон.Фармакологическая группа: противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ синтетические антибактериальные средства/ другие синтетические антибактериальные средства.Фармакологическое действие: антибактериальное, противомикробное, бактериостатическое.

Фармакологические свойства

Фуразолидон нарушает активность некоторых ферментов микроорганизмов. В желудочно-кишечном тракте всасывается быстро, распределяется по тканям (в том числе и центральной нервной системе), превращается в печени в аминопроизводное. Выводится фуразолидон на 65% почками, кишечником. Спектр действия фуразолидона: грамотрицательные палочки (Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp.), грамположительные кокки (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.), простейшие (трихомонады, лямблии). Из возбудителей кишечных инфекций наиболее чувствительны к фуразолидону возбудители брюшного тифа, дизентерии и паратифов. Слабо действует на возбудителей анаэробной и гнойной инфекций. Резистентность к фуразолидону развивается медленно.

Показания

Дизентерия; пищевые токсикоинфекции; паратифы; лямблиоз; шигеллез; трихомониаз (при неэффективности нитроимидазолов); инфицированные ожоги и раны.

Способ применения фуразолидона и дозы

Фуразолидон принимается внутрь (после приема пищи, запивая большим количеством жидкости), используется местно. Взрослые — по 0,4 г/сут в 4 приема, дети – дозы устанавливаются в соответствии с возрастом. Максимальная разовая доза для взрослых составляет 200 мг, суточная равна 800 мг. Местно, для терапии ран и ожогов используют раствор фуразолидона (1:25000).

Для профилактики развития невритов при продолжительном использовании фуразолидона нужно сочетать его с витаминами группы B

Необходимо знать, что фуразолидон ингибирует МАО, поэтому во время его использования необходимо соблюдаться те же меры предосторожности, что и во время лечения препаратами группы ингибиторов МАО. Из-за опасности развития психических расстройств и артериальной гипертензии рекомендовано исключить из рациона продукты, которые богаты тирамином (шоколад, сыр и другие)

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, терминальная стадия хронической почечной недостаточности, возраст меньше 1 месяца.

Взаимодействие фуразолидона с другими веществами

Средства, которые защелачивают мочу, понижают эффекты фуразолидона (из-за ускорения его выведения с мочой), закисляющие — увеличивают. Тетрациклин и аминогликозиды усиливают противомикробное действие фуразолидона. Фуразолидон повышает угнетение кроветворения на фоне терапии ристомицином и хлорамфениколом. При совместном использовании фуразолидона с ингибиторами МАО, антидепрессантами, эфедрином, фенилэфрином, амфетамином, тирамином возможно резкое повышение артериального давления. Фуразолидон несовместим с алкоголем (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций).

Передозировка

При передозировке фуразолидоном развиваются гематотоксичность, острый токсический гепатит, нейротоксичность (полиневрит). Необходимо: отмена препарата, прием большого количества жидкости, симптоматическое лечение.

Область применения фармакологического препарата

Мощные противомикробные и антибактериальные свойства Фуразолидона обеспечивают его широкий терапевтический спектр применения. Так как препарат в некоторых случаях действует как иммуномодулятор, то он используется в лечении заболеваний, спровоцированных патогенными грибками. Наибольшую активность Фуразолидон проявляет в отношении грамотрицательных анаэробных микроорганизмов, а аэробы обладают устойчивостью к медикаментозному средству.

Терапевтический эффект таблеток находится в прямой зависимости от концентрации действующего вещества в системном кровотоке:

• использование высоких доз приводит к уничтожению бактериальных клеток;
• незначительное количество препарата становится причиной угнетения роста и размножения инфекционных возбудителей.

Поэтому разовые и суточные дозы, а также продолжительность курсового лечения определяет уролог или гастроэнтеролог. При назначении он опирается на результаты лабораторных исследований, учитывает возраст пациента и наличие заболеваний в анамнезе.

Фуразолидон способен уничтожать возбудителей пиелонефрита

Прием таблеток при цистите и пиелонефрите

Фуразолидон часто назначается урологами пациентам, у которых был диагностирован цистит или пиелонефрит в острой форме. Практически все возбудители этих патологий чувствительны к действующему веществу препарата. Но существуют и особенности применения, основанные на фармакокинетике лекарственного средства. Метаболизм основных и вспомогательных ингредиентов Фуразолидона происходит в клетках печени (гепатоцитах). Под действием ферментов формируются крупные конгломераты, которые выводятся:

• с желчными кислотами;
• при каждом опорожнении мочевого пузыря.

Большая часть лекарственного средства покидает организм вместе с каловыми массами, поэтому его значительная концентрация обнаруживается в кишечнике. Назначая Фуразолидон при пиелонефрите или цистите, уролог учитывает эту особенность и включает в терапевтическую схему дополнительные антибактериальные препараты.

Использование при кишечных инфекциях

К основным симптомам желудочно-кишечных инфекций относятся рвота, диарея, повышение температуры тела. Особенно опасны такие заболевания для маленьких детей, так как быстро провоцируют обезвоживание организма и потерю важных минеральных соединений. Фуразолидон назначается гастроэнтерологами при диагностировании у взрослого и ребенка следующих патологий:

• ротавирусная инфекция;
• амебная дизентерия;
• сальмонеллез;
• холера;
• лямблиоз;
• брюшной тиф;
• кишечный грипп.

Лекарственное средство активно уничтожает возбудителей инфекций, частой причиной проникновения в организм которых, становятся грязные руки и немытые фрукты и овощи. Нецелесообразно использовать Фуразолидон при диарее неустановленного происхождения. Она может возникать у человека на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, не связанного с инфицированием микробами.

Фуразолидон быстро и эффективно устраняет симптомы кишечных инфекций

Применение в лечении детей

Препарат не используется в лечение детей до года. Какие показания Фуразолидона для малышей старше года:

• острые, хронические кишечные инфекции;
• воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• ожоги.

Желтые таблетки можно проглотить целиком или растворить в достаточном количестве воды. Первый вариант предпочтительней из-за горького вкуса таблеток. Но употребление раствора препарата позволит действующему веществу быстро проявить терапевтический эффект. При лечении малышей категорически запрещается:

• сочетать прием Фуразолидона с медикаментозными средствами, которые не включены врачом в терапевтическую схему. Это может стать причиной нежелательных химических реакций и непредсказуемых осложнений;
• превышать рекомендованные детским урологом или гастроэнтерологом дозировки, кратность приема таблеток и продолжительность курсового лечения в надежде на скорейшее выздоровление.

Если спустя сутки после приема Фуразолидона состояние здоровья ребенка не улучшилось, то следует поставить об этом в известность доктора. Он скорректирует дозировки, заменит лекарство или дополнит терапевтическую схему новыми препаратами.