Гемангиома у новорожденных детей и грудничков

Причины возникновения гемангиом

Гемангиома является врождённым заболеванием и формируется внутриутробно. Точной причины развития гемангиом не выявлено, но существует теория механизма формирования этого образования.

При воздействии на плод неблагоприятных факторов, клетки, выстилающие внутреннюю стенку сосуда (эндотелий), могут попасть в любой участок тела ребёнка — на кожу, во внутренние органы. На месте их закладки и сформируется сосудистая опухоль.

К факторам, способствующим развитию гемангиомы относят:

• острые респираторные заболевания, перенесённые беременной в 1 триместре;
• высокое артериальное давление у беременной женщины (эклампсия), вызывающая кислородное голодание малыша;
• гипоксия головного мозга плода;
• интоксикационное воздействие на плод (приём лекарственных препаратов, алкоголя, табакокурение);
• возникновение у матери и плода резус-конфликта;
• возраст роженицы более 35 лет;
• недоношенность новорождённого;
• гормональные нарушения во время беременности;
• влияние вредных экологических факторов;
• отягощённость наследственности по развитию гемангиом.

Что такое гемангиома?

Гемангиома – доброкачественная опухоль, которая часто проявляется в период новорожденности. Образование имеет округлую форму и слегка выступает над кожей. Гемангиома имеет ярко красный или синеватый оттенок. В большинстве случаях присутствует на коже ребенка с момента рождения или образуется в течении первого месяца жизни. Стоит подчеркнуть, что такое образование – довольно распространено, гемангиому выявляют у 1 из 10 новорожденных. Чаще патологию диагностируют у девочек.

Отличить гемангиому от родимого пятна довольно просто. На образование стоит надавить двумя пальцами – если оно побледнеет через несколько секунд, после чего его оттенок полностью восстановится – диагноз подтвержден.

В большинстве случаях опухоль образуется на волосистой части головы, но также она может проявляться на веках, шее, губах, руках и ногах ребенка. В случае если на теле ребенка выявлено более 3 образований, скорее всего они есть и на внутренних органах. Чаще всего гемангиома образуется на печени, мышцах и кости.

По мере роста и развития ребенка имеющееся пятно будет увеличиваться в размерах. Рост опухоли останавливается через 6-12 месяцев. После этого переломного момент рост образования должен прекратиться, а процесс после этого должен пойти обратным чередом. Пятно должно планомерно уменьшаться, после чего исчезнуть к 9-12 годам полностью. В некоторых случаях гемангиома рассасывается самостоятельно лишь в подростковом возрасте.

В большинстве случаях образование не требует лечения, перерождение гемангиомы в раковую опухоль происходит крайне редко. Родители также должны знать, что гемангиома не рецидивирует, ее повторное появление – невозможно.

В большинстве случаях образование не наносит вреда здоровью ребенка и не требует каких-либо действий. Тем не менее, в некоторых случаях лечение должно производиться. Гемангиома может причинить вред организму ребенка в таких случаях:

• опухоль способна разрушать располагающиеся рядом ткани, препятствуя их нормальному функционированию;
• при расположении в области уха, глаза или носа опухоль рекомендуют удалять, потому что она может существенно ухудшить работу важных органов;
• гемангиома не опасна, опасен ее разрыв, который может стать причиной обильного кровотечения;
• гемангиомы, находящиеся в местах постоянного трения, могут травмироваться, что опасно возможным инфицированием.

При выявлении гемангиомы на теле ребенка стоит обратиться к врачу в экстренном порядке. Специалист подскажет, что нужно делать и при необходимости обозначит план лечения. Родители должны помнить, что состояние опухоли должно постоянно контролироваться, появление каких-либо изменений – повод для обращения на внеочередную консультацию.

Современные специалисты говорят о том, что прибегать к хирургическому удалению опухоли стоит только в крайних случаях, например, в случае если образование постоянно травмируется одеждой или во время гигиенических процедур. Игнорировать рекомендации медиков не следует. Своевременное вмешательство поможет предупредить появление опасных последствий в виде обильного кровотечения.

Принципы лечебной тактики

Диагностировав гемангиому и поясняя, что это такое, обратившемуся за консультацией человеку, специалисты сразу же оговаривают с ним лечебные мероприятия. Так, в случае капиллярной формы дефекта и его мелких размеров допустимо занять выжидательную позицию – защитные механизмы организма в состоянии самостоятельно победить сосудистую патологию.

Препараты позволят замедлить прогрессирование болезни. Однако полностью устранить патологический очаг удается в 1–2% всех диагностированных гемангиом. Медикаменты, к которым прибегают врачи, – из подгруппы пропранолола, цитостатики, а также кортикостероиды.

По показаниям проводят оперативное вмешательство:

• криодеструкция – замораживание очага жидким азотом;
• лазеротерапия – выжигание клеток направленным пучком лазера;
• склеротерапия – при больших кавернозных дефектах, с помощью введения особых склеивающих растворов;
• электрокоагуляция – воздействие на очаг высокочастотным электрическим током;
• близкофокусная рентгенотерапия – разрушение новообразования рентгеновскими лучами.

Реже прибегают к обычному хирургическому иссечению гемангиомы – если остающиеся после вмешательства шрамы будут незаметны для окружающих либо при паренхиматозном расположении очага.

Прибегать к рецептам народной медицины в случае образования сосудистого дефекта тканей целесообразно на начальном этапе терапии, но лучше проконсультироваться с врачом. Хорошо зарекомендовали себя отвары чистотела, коры дуба, а также зверобой и девясил. Однако перед началом лечения необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на выбранное средство.

Вишневые пятна

Другие названия этой патологии — вишневые ангиомы, пятна Кэмпбелла де Моргана, старческие ангиомы. Обычно они появляются в среднем, пожилом возрасте и напоминают красно-пурпурные «бусинки» на коже, иногда бывают плоскими. Также их цвет может быть фиолетовым, в редких случаях темно-коричневым или даже черным. Поначалу они не больше булавочной головки, но со временем их размеры и количество могут увеличиваться.

Вишневые гемангиомы у взрослых примерно одинаково часто встречаются у лиц разных рас и национальностей, но на светлой коже более заметны. Женщины и мужчины болеют примерно одинаково часто.

Пятна Кэмпбелла де Моргана не опасны, они не трансформируются в злокачественные опухоли. Для их удаления есть два основных показания:

• Если гемангиома постоянно травмируется и кровоточит.
• По косметическим показаниям — если образование находится в заметном месте и портит внешность.

К классическому иссечению кожных гемангиом скальпелем в настоящее время прибегают редко, так как появились более удобные и безопасные методики. Сегодня очень часто выполняют удаление гемангиом лазером. Существует аппарат для радиоволновой хирургии Сургитрон. В нем вместо лазера роль скальпеля играют радиоволны высокой частоты. Можно удалять образования на коже с помощью электрокоагулятора — инструмента, который прижигает ткани электрическим током. Иногда прибегают к криохирургии — уничтожению гемангиом с помощью низких температур.

Все эти вмешательства можно выполнять без наркоза, под местной анестезией. Госпитализации в стационар не требуется. В тот же день пациент может вернуться домой и заниматься привычными делами. Рубец на коже может остаться в случае, если гемангиома была большой.

Не стоит удалять «вишневые пятна» самостоятельно в домашних условиях. Если повредить даже небольшую гемангиому, она может сильно кровоточить, есть риск инфицирования. Обратитесь к врачу-специалисту.

Причины гемангиомы

На данный момент причины возникновения заболевания не установлены, но есть актуальные гипотезы о формировании данной болезни. Известно, что гемангиома не возникает из-за генных мутаций или наследственности.  Активизировать образование опухолей у взрослого человека могут разные факторы:

• воздействие радиации;
• длительные воздействие УФ-лучей;
• частое переохлаждение;
• длительные стрессы;
• проживание возле вредного производства;
• склонность к тромбозу;
• патологии вен и сосудов;
• частые травмы.

На данный момент актуальна теория, что это врожденная особенность, а зарождение сосудистой гемангиомы вызывает вирусная инфекция. Токсическое воздействие вируса вызывает у плода склонность к формированию внутренних или поверхностных гемангиом. Новообразование может проявиться уже в младенческом возрасте или у взрослого человека.

https://youtube.com/watch?v=J_mSN0jLHps

Потенциальные риски при гемангиоме:

• кровотечение;
• образование тромбов;
• инфекции;
• нарушение свертываемости крови;
• повреждение функциональности повреждения соседних органов.

На сегодняшний день причины возникновения гемангиом у взрослых на коже до конца не известны. Лимфогемангиомы у человека при рождении могут проявляться из-за нарушений, возникших во время беременности у женщины, а также из-за сильного разрастания сосудистой ткани.

Для развития гемангиом у взрослых могут быть такие причины:

• болезни внутренних органов, которые провоцируют нарушения в работе сосудов;
• генетическая предрасположенность;
• злоупотребление загаром в соляриях или под прямыми ультрафиолетовыми лучами.

Как говорилось выше, гемангиома — это сосудистая опухоль, которая может располагаться на любом участке тела человека. Например, на языке.

Сама по себе такое образование считается доброкачественным, оно очень медленно растет и практически не доставляет дискомфорта человеку. Как правило, часто встречается у маленьких детей, людей пожилого возраста.

В настоящее время точных причин развития гемангиом не выявлено, у врачей и ученых имеются лишь теории, которые объясняют тот или иной аспект возникновения и формирования опухоли. Не выявлено каких-либо специфических мутаций в геноме человека, которые могли бы обусловить развитие гемангиом.

Самое любопытное, что врачи давно ломают голову над причинами возникновения гемангиомы, но до сих пор точного и конкретного ответа не нашли. Впрочем, некоторые наметки все же есть: у новорожденных гемангиома может появляться, например, из-за чрезмерного роста соединительной ткани, вследствие чего ей приходится уплотняться. Также врачи определили некоторые факторы, которые могут спровоцировать появление гемангиомы на коже у взрослых:

1. Генетическая предрасположенность. Например, если у ваших родственников диагностировали гемангиомы, то появление данной опухоли у вас будет весьма вероятным.

2. Влияние прямых солнечных лучей. Вообще, ультрафиолет может спровоцировать разные опухоли, в том числе и сосудистую гемангиому у взрослых.

3. Негативное воздействие окружающей среды. Неблагоприятные условия, плохая экологическая обстановка — все это может повлиять на появление гемангиомы кожи.

4. Нарушения в сердечно-сосудистой системе.

5. Заболевания внутренних органов также может спровоцировать возникновение гемангиомы.

Однако какой бы ни была причина возникновения гемангиомы у взрослых, самолечение недопустимо. Лучшим вариантом в этом случае будет обратиться за помощью к квалифицированным специалистам.

Клиническое течение

Клинические проявления гемангиом разнообразны и зависят от морфологии, размеров образования, глубины распространения опухоли в ткани, а также от локализации новообразования.

Гемангиома у новорождённого

Может локализоваться на любом участке кожи – на голове, туловище, конечностях, наружных половых органах. На коже в месте локализации гемангиомы видна припухлость и изменение окраски кожи на красный цвет. При преобладании артерий цвет образования ярко-красный, при большем количестве венозных сосудов гемангиома имеет тёмный цвет (вишнёвый, бордовый).

При физическом напряжении возникает усиленный приток крови к образованию, поэтому при плаче ребёнка гемангиома становится яркого цвета и более набухшей.

При давлении на окрашенный участок кожи он бледнеет, а после прекращения сдавливания гемангиома быстро приобретает свой обычный вид. Если образование расположено подкожно, окраска кожи может быть нормальной.

На ощупь гемангиома бывает плотной или мягко-эластической консистенции. Как правило, плотным образованиям не характерно увеличение размеров, а вот мягко-эластичные гемангиомы могут дать быстрый рост.

Иногда при увеличении гемангиомы в размерах могут ощущаться болевые ощущения или нарушение чувствительности, возникает это в связи со сдавливанием нервных волокон.

Гемангиома печени

Гемангиома печени у детей протекает бессимптомно и, в основном, является обнаруживается случайно при выполнении УЗИ брюшной полости. Для определения структуры и локализации новообразования выполняют МРТ печени.

Гемангиома почки

Гемангиома почки — крайне редкое заболевание. Данное образование является врождённым, но зачастую диагностируется позднее. Во время активного роста ребёнка образование также стремительно начинает расти, сдавливая окружающие ткани органа. Нарушается функционирование почки, в результате чего проявляются клинические симптомы.

Для гемангиомы почки характерны следующие проявления:

• боли в области поясницы, отдающие в пах;
• почечная колика;
• неконтролируемое повышение артериального давления;
• появление крови в моче;
• повышение температуры тела;
• общая вялость и слабость ребёнка.

Опухоль небольших размеров может протекать бессимптомно. При обнаружении гемангиомы почки показано оперативное лечение.

Гемангиома позвоночника

Гемангиома позвоночника клинически проявляется постоянными интенсивными болями в области спины, которые не купируются обезболивающими препаратами, массажем и противовоспалительными мазями.

Гемангиома может проявляться клинически как приступ остеохондроза, и лишь при обследовании обнаруживается новообразование. В детском возрасте заболевание встречается крайне редко. Диагноз подтверждается выполнением МРТ позвоночного столба. Тактика лечения подбирается индивидуально.

Способы лечения гемангиомы

При обнаружении новообразований на коже лечение представляет наблюдательную тактику. К терапии обращаются в случае локализации гемангиомы в физиологических отверстиях и образований во внутренних органах. Терапия зависит от ряда факторов:

• возраст и состояние пациента;
• место нахождения;
• степень и размеры.

Консервативный метод лечения капиллярной гемангиомы

Новообразование часто лечат лекарствами. Используются препараты цитостатики, кортикостероиды и содержащие тимолол. При помощи медикаментозной терапии процент исчезновения или уменьшения слишком мал, поэтому препараты назначают в комплексе с другими видами удаления опухоли.

У новорождённых детей часто возникают осложнения после либо во время хирургического вмешательства. Используются щадящие методы лечения капиллярной гемангиомы – криотерапию и электрокоагуляцию.

Криотерапия применяется при обнаружении опухоли на поверхности и небольших размеров, используется в основном на детях. Суть терапии заключается в замораживании капиллярных новообразований. Холодная масса температурой ниже минус восьмидесяти прикладывается к образованию на непродолжительное время. Время заморозки увеличивается со следующим приёмом, после криотерапии остаётся небольшой рубец.

Работа электрокоагулятором

Электрокоагуляция назначается при локализации капиллярной гемангиомы на поверхности лица. Точечные прижигания проводят под местным обезболиванием, образовавшаяся корочка отпадает и появляется небольшой белесый рубец.

Альтернативные методы лечения

Доброкачественный рак, находящейся под кожей либо на внутренних органах, удаляют при помощи лучевой терапии. К лучевому воздействию прибегают крайне редко, при невозможности других вариантов и достижения 6 месяцев ребёнку. Метод вызывает большие осложнения, приводящие впоследствии к генетическим и соматическим нарушениям.

Лазерное удаление гемангиомы проводят при помощи воздействия на образование высокочастотными волнами, не повреждая внешнюю оболочку кожи. Капилляр перегревают для прекращения функциональности образования. Часто обращаются к лазерному иссечению при нахождении опухоли на поверхности лица и шее.

Широко используется метод излечения при помощи склерозирующих веществ – этоксисклерол, тромбовар и другие. Заключается в ведении веществ в новообразование и наложении сдавливающих повязок. Является действенной методикой и показывает хорошие косметические и лечебные результаты.

Хирургические способы лечения

К хирургическому вмешательству прибегают в случаях:

• стремительного разрастания новообразования;
• большого размера гемангиомы;
• обнаружения сдавливания органов;
• локализации образований на лице у взрослых, с выраженным дискомфортом;
• выделения крови из опухоли.

Резекция новообразований происходит под общим наркозом, захватывается небольшой участок здоровых клеток. После накладываются рассасывающие швы. Остаётся рубец, размер зависит от объёма образования. Далее удалённую опухоль помещают на микропрепарат и отправляют на биологическое обследование. Гистология подтвердит или опровергнет диагноз.

Осложнения после операции возникают редко, но присутствует риск воспаления или кровоточивость шва. Главным плюсом операции считается 100% излечение от заболевания, но к хирургическому вмешательству прибегают только при угрозе жизни человека и недейственности других методов лечения.

Гемангиомы на руках как лечить

Гемангиомы на руках как вывести? На этот вопрос существует много ответов, многие специалисты преследуют свои тактики лечения и принципы. Большая часть методов сводится к принятию лекарственных средств, другие же практикуют более радикальные методы. Причем именно второй метод наиболее предпочтителен так как локализуется гемангиома на поверхности кожи и в основном доставляет лишь косметический дефект.

Гемангиомы на пальце руки лечение народными методами не имеет какого-то рационального объяснения, а все потому, что патология трудно поддается какому-то неагрессивному воздействию. Причем многие сильно ошибаются если утверждают, что с помощью народных методов им удалось избавиться от проблемы всего за две недели.

Гемангиомы на руках лечение фармакологическими средствами

Такая терапия является самой эффективной в борьбе с образованиями. Пропранолол – это фармакологический препарат, с помощью которого можно активировать спазм артерий. Причем наиболее эффективен препарат будет в том месте, где разрастается сосудистая ткань.

Если у вас гемангиомы на руках вывести их можно с помощью склерозирующих препаратов. Этиловый спирт 70% вводится непосредственно в опухоль. Лечение гемангиом спиртом считается самым эффективным, так как в том месте где локализуются сосуды развивается рубцовая ткань.

Однако при использовании такого способа есть много минусов – болезненность, необходимость вводить продукт подкожно. Именно поэтому использоваться такая терапия может исключительно в медицинском учреждении. Пытаться вводить спирт под кожу самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Гемангиомы на руках операция

Хирургические методы объединяют в себе много процедур к которым можно отнести следующее:

1. Электрокоагуляция – с помощью тока высокой частоты образование будет выжигаться. Метод достаточно эффективный.
2. Лазерное воздействие – такой метод считается самым эффективным на сегодняшний день, реабилитационный период занимает немного времени. Проводить лечение можно как маленьким детям, так и взрослым. Для полного излечение нужно провести примерно пять сеансов. Но, к сожалению, стоит такой метод лечения немало поэтому использовать его могут далеко не все.
3. Криодеструкция – для проведения процедуры используется жидкий азот низкой температуры. Стоимость методики не высокая, однако для того чтобы полностью избавится от образования придется пройти минимум шесть сеансов. Промежуток между лечениями составляет примерно полторы недели.
4. Иссечение опухоли скальпелем – такой метод наиболее травматичный, удаляется вся опухоль, а на ее место накладывается шов. На реабилитационный период уходит много времени. Используется такое лечение только в крайней необходимости.

Если у вас гемангиомы на руках или гемангиомы на ногах как лечить их должен решать врач. Образования, локализующиеся на руках, как правило не несут никакой опасности, особенно если они не кровоточат и не болят. В некоторых случаях моно просто наблюдать за тем, как ведет себя опухоль и только если что-то не так нужно проводить лечение.

78

Информация о заболевании

Гемангиома позвоночника встречается у 10-11,5% населения. В общей сложности заболевание встречается в 1,5-2% случаях из общей массы доброкачественных новообразований скелета. Не имеет предрасположенности к перерождению в злокачественное. Такие случаи являются исключительными, составляют не более 1% от общей массы.

Чаще всего встречается гемангиома грудного отдела позвоночника в области 6 позвонка. Поражения крестцового и шейного отдела выявляют редко. Образования часто находятся в пределах одного позвонка.

В современной классификации различают 4 вида гемангиом, разных по гистологическому строению:

• капиллярные – образованы переплетением капилляров, слои разделяются прослойкой фиброзных и жировых тканей;
• рецематозные – включают крупные вены и артерии;
• кавернозные – состоят из прослоек соединительной ткани, покрытой эндотелием, включают много полостей с разными размерами и формой;
• смешанные – соединяют в себе особенности, свойственные для гемангиом всех перечисленных типов.

Различают агрессивное и неагрессивное течение заболевания. Для первого случая, характерно стремительное увеличение размеров новообразования, появление выраженных симптомов. Неагрессивные имеют благоприятное течение. Рост опухоли не прослеживается. Образование прогрессирует медленно и бессимптомно. Есть клинические случаи подтверждающие возможность самопроизвольного рассасывания.

Основная причина образования гемангиомы позвоночника – наследственная предрасположенность. Этот фактор подтверждают сведения статистики. Риск развития опухоли для человека возрастает при обнаружении патологии у его близких родственников. Вероятность прогресса усиливается при получении травм позвоночника и при гипоксии тканей.

Болезнь у женщин часто прогрессирует в возрасте до 40 лет. Частота обнаружения патологии сравнивается с мужчинами после достижения климактерического возраста. Медики связывают это со стабилизацией гормонального фона и снижением уровня эстрогенов в крови.

Симптомы опухолевого процесса зависят от габаритов и размещения опухоли по отношению к телу позвонка. Длительный период заболевание протекает в скрытой форме, не провоцируя возникновение клинической картины. Выявляется патология случайно, при проведении обследования после получения травм или по другим показаниям.

На раннем этапе развития патологии проявляется болевой синдром. Сама боль – слабая, появляется периодически. Ее интенсивность увеличивается по мере роста гемангиомы, в конце она становится нестерпимой. Опасны новообразования размером более 1 см в диаметре. Они провоцируют не только боль. Длительное течение приводит к расстройствам неврологического спектра, проявляющимся из-за нарушения структуры позвонка и сдавливания спинного мозга.

Заподозрить проблему на раннем этапе развития помогает боль, возникающая в ночное время или усиливающаяся после физических нагрузок. Она должна локализоваться в области пораженного позвонка. Не исключено онемение, парезы и параличи пораженной зоны.

Для диагностики патологии используют такие методы:

• рентгенологическое исследование в нескольких проекциях;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Атипичная гемангиома позвонка также подтверждается при использовании данных методов. Рентген позволяет установить опухоль позвоночника, но для постановки диагноза его недостаточно. Точные сведения получают после проведения КТ. МРТ показано пациентам с подозрениями на гемангиому шейного отдела позвоночника.

При агрессивном течении признаки гемангиомы позвоночника проявляются ярко. Не исключено появление серьезных осложнений, к перечню которых относят:

• компрессионные переломы тела позвонков;
• сдавливание спинного мозга и его корешков;
• парезы и паралич;
• нарушение функций органов тазовой области.

Предупредить развитие опухолевого процесса у лиц, имеющих наследственную предрасположенность практически невозможно

Снизить вероятность патологии помогает спокойный образ жизни с отказом от избыточной физической активности, важно избегать травм.