Какие мази от геморроя можно использовать при беременности?

Что его вызывает

Давление увеличившейся матки, начинающееся примерно на 25 неделе, и увеличение кровотока в тазовой зоне могут заставить вены в стенках прямой кишки набухать, выпячиваться и зудеть. Запор способен усугубить или даже вызвать геморрой (когда стул твердый, дополнительное напряжение, необходимое для его устранения, может оказывать давление на вены в ректальной области и приводить к их набуханию и выпячиванию).

Это заболевание также способно развиться после родов в результате потуг. Но есть и хорошие новости: вы много чего можете сделать для его лечения, и, к счастью, оно должно пройти после рождения ребенка.

Что же такое геморрой?

Скапливается много крови в области заднего прохода. Сосуды начинают расширяться из-за этого застоя. Со временем проявляются образования в виде шишек, которые по научному имеют название — геморроидальные узлы. Могут возникнуть осложнения: тромбы, кровотечения. Симптоматика крайне неприятная. Особенно, когда дело касается рождения ребенка. На образования геморроя влияет возраст девушки и количество родов. Не стоит думать, что болезнь проявляется в 100 процентах случаях в период беременности. Диагноз ставят мужчинам и женщинам разных возрастных категорий. Просто изменения, происходящие за 9 месяцев, могут подтолкнуть к подобным образованиям у заднего прохода беременной. Профилактические меры помогают снизить риски. Нужно для этого правильно кушать, часто ходить на ежедневной основе, стараться обходится в это время без запоров. Самоконтроль при беременности — путь к успеху в подобных начинаниях.

Также будет интересно: Хроническая форма геморроя: проявления и лечение

Геморрой во время беременности. Почему надо идти к врачу?

Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто, но, во-первых, это самостоятельное заболевание, а во-вторых, его развитие ни в коей мере не является неизбежным «злом», осложнением беременности и родов, также как беременность не является обязательной причиной развития геморроя. Поэтому, если у вас появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой, кроме более или менее выраженного на первых порах дискомфорта, может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.

Многие не спешат посетить врача, ошибочно полагая, особенно на ранних стадиях развития болезни, что геморрой безобиден. Но это совсем не так! Запущенный, не леченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты), мочеполовой системы, кожи (различные сыпи, в том числе и угревую, и т.д.).

Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, а иногда — даже онкологические заболевания.

По «глубине залегания» различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Внутренние образуются внутри прямой кишки, поэтому они не видны при простом осмотре. У больной такие узлы вызывают чувство жара, зуд, боль отдает в спину и крестец. Кровотечения из внутренних геморроидальных узлов нередко более массивны, чем из наружных. Внутренний геморрой чаще осложняется анемией. Наружный геморрой расположен непосредственно внутри ануса, чаще выпадает, в большей степени затрудняет опорожнение кишечника из-за значительной болезненности.

По скорости нарастания болезненных проявлений выделяют геморрой хронический и острый.

Показания

Что такое геморрой и каковы его причины возникновения?

Раньше считалось, что геморрой — это своеобразное варикозное расширение нижней полой вены, отвечающей за кровоснабжение органов малого таза. Однако последние исследования ученых показали, что варикозное расширение вен при беременности практически не имеет никакого отношения к возникновению геморроя. То есть, оно может быть сопутствующим заболеванием, но никак не первопричиной.

Геморрой же возникает из-за переполнения кавернозных телец (венозных сплетений, расположенных в прямой кишке). Именно они при чрезмерном заполнении кровью превращаются в геморроидальные узлы, которые вызывают дискомфорт, боль и зуд в области ануса. Поэтому с уверенностью можно сказать, что отсутствие варикозного расширения вен не является гарантией того, что у вас нет геморроя.

Переполнение же кавернозных телец может быть вызвано самым разнообразным рядом причин:

Генетическая предрасположенность. Если у вашей мамы или бабушки (впрочем, наличие болезни у родственников мужчин тоже нужно учитывать) был геморрой, то велика вероятность того, что и у вас во время беременности проявится это заболевание.
Малоподвижный образ жизни. Во время беременности многие женщины отказываются от двигательной активности и пытаются проводить как можно больше времени в сидячем или лежачем состоянии. Это вызывает излишний застой крови в органах малого таза, что и влечет за собой переполнение кавернозных телец.
Запоры при беременности. Затрудненный акт дефекации и связанные с этим явлением потуги вызывают дополнительный приток крови к органам малого таза. В результате венозные сплетения заполняются, приобретают форму узлов и даже выпадают и защемляются. Впрочем, о стадиях развития геморроя поговорим чуть позже

Сейчас же важно понять, что от запоров во время беременности нужно избавляться.
Увеличение матки в объеме. Как это ни странно, но причиной появления геморроя может стать сама беременность, а точней, постоянно увеличивающаяся в размерах матка

Ведь плод развивается и растет, а вместе с этим возрастает давление на кишечник и основные кровеносные сосуды, что вкупе с малоподвижным образом жизни неминуемо приводит к появлению геморроидальных узлов.
Тяжелая физическая нагрузка и избыточный вес. Даже если вы отказались от подъема тяжестей и интенсивных тренировок в тот момент, когда узнали, что беременны, это не означает, что геморрой у вас не появится. К сожалению, увеличившаяся масса тела приводит к тому, что вам приходится таскать тяжести не хуже начинающего тяжелоатлета. Кстати, именно геморрой является одной из причин, из-за которой беременным женщинам нежелательна излишняя прибавка в весе.

Также нужно отметить, что причиной возникновения геморроя может стать успешное родоразрешение. Причем с каждыми последующими родами степень риска только возрастает. В особенности, это касается тех женщин, которые страдают от ожирения и генетически предрасположены к появлению заболевания. Однако не стоит пугаться, ведь избавиться от заболевания на начальном этапе его развития не составляет никакого труда

Но чтобы принять меры и подобрать правильные лекарства от геморроя при беременности, очень важно своевременно распознать признаки этой болезни.

Свечи и мазь от геморроя при беременности

В первую очередь, нужно понимать, что любое лекарственное средство должен выбирать только врач. Многие, даже самые безобидные на первый взгляд препараты, могут вызвать осложнения течения беременности или нарушения развития ребенка. В лечении геморроя, как правило, используются ректальные свечи и мази, которые действуют местно и не попадают в общий кровоток.

Мази и свечи от геморроя обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, способствуют укреплению и тонизированию сосудов, способны останавливать кровотечение. Чем лечить геморрой в каждом конкретном случае подбирает доктор. Однако можно выделить препараты, которые назначаются чаще всего.

Свечи

В лечении геморроя при беременности используются следующие ректальные свечи:

• Свечи с облепиховым маслом – самый часто назначаемый препарат. Единственным ограничением их применения является индивидуальная непереносимость.
• Натальсид – суппозитории, которые изготовлены на основе бурых водорослей. Данные свечи рекомендуется применять на любом сроке. К побочным действиям этого лекарства относят аллергическую реакцию организма, которая может проявиться жжением, зудом в анальной области после его введения.
• Релиф Адванс – свечи, в состав которых входит масло из печени акулы, масло какао и бензокаин (анестетик). Противопоказанием к применению суппозиториев Релиф Адванс называют аллергию к любому из их компонентов.

Ректальные свечи вводятся 1-2 раза в сутки, в зависимости от назначения. Большинство из них изготовлены из веществ, которые плавятся при комнатной температуре, поэтому перед применением их рекомендуется подержать некоторое время в холодильнике. После введения суппозитория в прямую кишку необходимо полежать не менее 20-25 минут.

Мази

К мазям от геморроя при беременности относятся такие:

• Гепариновая – содержит активное вещество гепарин, которое эффективно рассасывает тромбы и быстро устраняет воспаление. Благодаря содержащемуся в лекарстве бензокаину средство имеет обезболивающее действие.
• Гепатромбин Г – обладает болеутоляющим, противовоспалительным эффектом, снимает зуд и отек.
• Троксевазин – отличается сильным противовоспалительным действием, которое отмечается уже после первых 2-3 дней применения. Кроме того, Троксевазиновая мазь снижает отечность, зуд и укрепляет стенки сосудов. Особенно рекомендуется при лечении воспаленных, мокнущих и длительно незаживающих узлов.
• Постеризан – назначают женщинам с ослабленным иммунитетом. Данная мазь хорошо снимает воспаление и боль, оказывает регенерирующее действие.
• Мазь Вишневского – наиболее эффективное средство для гноящихся и воспаленных наружных геморроидальных узлов.
• Мазь Флеминга – гомеопатический препарат, который не имеет противопоказаний.

В период беременности мази для лечения геморроя наносятся на предварительно вымытую околоанальную область несколько раз в сутки.

Профилактика заболевания в период беременности

Дополнительные методы борьбы с болезнью направлены не на устранение симптомов, а на ликвидацию причин.

Очень важно в первую очередь наладить работу кишечника и избавиться от запоров. Несколько рекомендаций позволят выстроить оптимальную диету:

1. Разнообразное питание, богатое свежими овощами и фруктами.
2. Исключить из рациона острые, пряные, соленые блюда. Они вызывают прилив крови к малому тазу, провоцируя воспаление.
3. Отказаться от употребления фаст фуда, газированных напитков, консервов.
4. Лучше воздержаться от употребления жирных блюд. Жирная пища медленнее проходит по кишечнику, что может вызвать запор. Исключить из рациона жирное мясо, сладкую выпечку.
5. Ограничить потребление горчицы, лука, бобовых, неспелых фруктов, вызывающих в кишечнике повышенное брожение и газообразование.
6. Разнообразить питание помогут свежие овощи: кукуруза, брокколи, свекла, цветная капуста, морковь, картофель. Овощи налаживают пищеварение и укрепляюще действуют на стенки сосудов.
7. Овсяные или перловые каши предупреждают развитие запоров.

Здоровое питание должно содержать много клетчатки для разгрузки кишечника. Очень полезны низкокалорийные кисломолочные продукты.

Сбалансированный суточный рацион нужно поделить на 5 — 6 приемов. Употребление небольших порций позволит не перегружать пищеварительную систему.

В течение дня надо выпивать не меньше 1,5-2 литров жидкости. Гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника должны стать обязательными.

Подмываться лучше прохладной водой. Иногда можно устраивать водный массаж анальной области при помощи душа. Эта процедура дает очень хороший профилактический эффект.

Беречь нижнюю часть тела от переохлаждения. Не стоит устраивать очень долгие пешеходные прогулки. Избегать напряжения при дефекации.

Длительная работа в положении сидя или стоя должна прерываться достаточно часто. Чаще менять положение тела, выполнять несложные упражнения для разминки.

Найти время несколько раз в день отдохнуть лежа на спине с приподнятым тазом на небольшой подушке.

Причины формирования геморроидальных узлов

Обостряется геморрой при беременности внезапно, что особенно опасно перед родами.

Общими провоцирующими моментами в этот период являются:

• растущая матка, которая сдавливает сосуды малого таза;
• запоры;
• гиподинамия, провоцирующая застойные явления, формирование геморроидальных шишек;
• изменения вкусовых пристрастий, пищевые «капризы»;
• лишние килограммы;
• колебания гормонального фона.

В первом триместре

Геморроидальная болезнь на ранних сроках практически не диагностируется. Это основная опасность для мамы и малыша. Поскольку первые стадии патологии лечатся только диетой, гимнастикой, сменой образа жизни, что физиологично. Лечение геморроя на поздних сроках требует использования медикаментов, иногда – малоинвазивных техник, а в запущенных случаях – оперативного вмешательства, что крайне нежелательно.

Исключение составляют уже сформировавшиеся перед зачатием геморроидальные узлы разной локализации. Они могут обостряться, давать симптоматику уже с первых недель, доставляя массу неудобств. Именно это заставляет женщину купировать негативные клинические проявления на ранних стадиях, а затем поддерживать достигнутое благополучие весь период вынашивания плода (диета, контроль дефекации, дозированные физические нагрузки).

По статистике более 80% женщин сталкиваются с проблемой геморроя в период беременности, после родов.

Во втором триместре

Признаки геморроя с 13 по 26 неделю беременности провоцирует гормон прогестерон. Они ярко выражены. Концентрация гормона резко увеличивается, что влияет на гладкую мускулатуру сосудов, кишечника, матки. В итоге падает артериальное давление, наступает атония кишечника, которая чревата запорами. Пониженный тонус сосудов способствует задержке жидкостей в организме, отечности, варикозному расширению вен. Отсутствие регулярной дефекации, полного опорожнения кишечника становится причиной формирования узлов. Единственным плюсом становится низкий тонус матки, предупреждающий выкидыш.

В третьем триместре

Геморрой с 27 по 40 неделю беременности характеризуется новым изменением гормонального фона. На смену прогестерону, который расслабляет матку, приходят эстрогены, повышающие ее тонус и тонус сосудов, что нарушает микроциркуляцию аноректальной области.

Матка достигает максимальных размеров, увеличившийся объем живота не дает женщине свободно нагибаться, усложняет любое движение, вызывает гиподинамию. Вены малого таза постоянно испытывают давление, застойные, набухшие. Стул нерегулярный. Усугубляет ситуацию многоводье, а также многоплодная беременность. Геморрой перед родами грозит множеством осложнений: выпадением узлов, тромбозом, ущемлением с некрозом.

После родов

Родоразрешение приводит к купированию ситуации: снимается давление на сосуды тазовой области, постепенно нормализуется гормональный фон, геморроидальные узлы при отсутствии отягощающих моментов рассасываются. Но чаще заболевание обостряется, роды становятся активатором прогрессирования геморроидальной болезни. Возможно развитие осложнений, самым опасным из которых является невправляемое выпадение узлов, требующее оперативного вмешательства.

Симптомы геморроя и стадии развития болезни

К сожалению, чаще всего женщины обнаруживают эту неприятную болезнь, только тогда, когда необходимо серьезное лечение. То есть, начальная стадия развития геморроя остается незамеченной. Происходит это потому, что первые признаки заболевания практически не беспокоят будущую мамочку.

Итак, на что нужно обратить внимание, чтобы не стать заложницей геморроя:

• Дискомфорт при опорожнении кишечника. Отсутствие регулярного стула или систематическое ощущение неполного опустошения кишечника могут быть признаками того, что началось чрезмерное наполнение кавернозных телец. Причем геморроидальные узлы, как таковые, на этом этапе еще абсолютно незаметны и располагаются в прямой кишке.
• Зуд и жжение после акта дефекации. Если вы ощущаете незначительный зуд или даже легкое пощипывание после опорожнения кишечника, расскажите о симптомах врачу. Ведь это означает, что геморроидальные узлы уже появились, хоть и не имеют своей ярко выраженной формы.
• Болезненные ощущения в процессе дефекации. Боль во время опустошения кишечника так же, как и боль после него, свидетельствуют о том, что произошло раздражение геморроидальных узлов. Если не хотите вызвать усугубление заболевания, срочно обращайтесь к врачу.
• Кровь на туалетной бумаге. Иногда первоначальные признаки болезни проходят незаметно. Это зависит от степени вашей чувствительности к боли, зуду и прочим внешним раздражителям. Поэтому обязательно отслеживайте, не появилась ли у вас даже незначительное кровотечение. Ведь оно свидетельствует о наличии геморроидальных узлов и нарушении их целостности.

Если вышеперечисленные первые признаки геморроя при беременности прошли незамеченными, то начинается развитие второй и третьей стадии заболевания. Они похожи между собой: усиливается болезненность дефекации, после нее остается болевой синдром, а геморроидальные узлы выпадают из анального отверстия. Причем чем сильней запущенна болезнь, тем четче прощупываются узлы. Однако на этих двух стадиях, превозмогая боль, их можно заправить обратно.

Только на четвертой стадии развития болезни, которая также именуется острым геморроем, происходит рефлекторное сжатие сфинктера, и становится невозможным вправление узлов. Это нередко приводит к тому, что требуется срочное оперативное вмешательство. Правда, при беременности его стараются избежать и проводят консервативную терапию, которая направлена на то, чтобы снять боль, отечность и вправить узлы. Но после родов все равно придется прибегнуть к лечению лазером или другим современным способам избавления от геморроидальных узлов.

Кстати, если не прибегнуть к своевременному лечению острого геморроя, то можно ожидать развития некроза тканей, что чревато не только потерей плода, но и летальным исходом. Именно поэтому лечение геморроя при беременности нужно начинать как можно раньше!

Причины возникновения

Серома послеоперационного рубца способна развиться по следующим причинам:

Крупный объем проводимой операции, из-за чего у человека механически повреждается большое количество лимфатических соединений. Данные сосуды в свою очередь, не могут быстро восстановиться, в отличие от кровеносных сосудов. Это становиться причиной скопления серозной (лимфатической) жидкости под кожей пациента

Также важно отметить, что именно примесь крови в сероме придает ей характерный красноватый оттенок.
Чрезмерное травмирование тканей во время проведения операции. При этом, обычно данная проблема является прямым следствием ошибки хирурга, который вместо деликатного одного разреза, выполнял несколько грубых движений острыми хирургическими инструментами

В таком состоянии у пациента наблюдается большое количество повреждений тканей, что в разы увеличивает риск развития серомы.
Передавливание тканей во время проведения хирургического вмешательства способствует ухудшению кровообращения и оттока лимфы. Это приводит к тому, что после операции нарушенный отток лимфы с тройной силой проникает в ткани, тем самым, вызывая запущенную форму серомы.
Чрезмерное применение техники коагуляции (ожога) тканей. Как и любой ожог, коагуляция сопровождается некрозом и появлением воспалительных жидкостей, которые за довольно короткий период способны прокинуть в подкожный слой и дать толчок к появлению серомы.

Серома после операции на молочной железе

Не редко серома развивается после практики пластических операций на молочных железах. Лидерами этого осложнения считаются такие виды вмешательств как маммопластика и мастэектомия.

Процент образования серомы после операции на груди довольно высок. Обосновано это тем, что именно в данной части тела находиться наибольшее количество лимфатических соединений, которые при повреждении часто приводят к скоплению серозной жидкости и развитию острого воспалительного процесса.

Факторы, которые способствуют появлению серомы после операции на молочной железе:

• Индивидуальная реакция организма на установленный имплантат. Несмотря на то, что большинство современных эндопротезов для груди изготавливаются из биологических материалов, есть определенный процент женщин, организм которых все равно не принимает чужеродный имплантат. Это приводит к острому воспалительному процессу и скоплению экссудата.
• Обильное повреждение лимфатических сосудов во время хирургического вмешательства. При этом, процесс восстановления иногда довольно медленный, что еще больше повышает вероятность выделения лимфы и ее скопления в полости мягких тканей.
• Появление крупной гематомы способно запустить цепную реакцию, в ходе которой у человека возникнет скопление сукровицы. При отсутствии лечения данный процесс способен вызвать серому.
• Отсутствие установленного дренажа после проведения операции. Это грубая ошибка, которая приводит к тому, что выделяемой лимфе просто некуда удалятся, из-за чего она в течение нескольких суток может внедряться в межтканевое пространство груди, тем самым, вызывая запущенную форму осложнения.
• Негативная реакция организма на используемые шовные материалы, которые приводят к скоплению жидкости. Особенно часто данное явление наблюдается при крупной операции и применении большого количества рассасывающих нитей.

Клиническая картина

Симптоматика заболевания весьма разнообразна и зависит от формы и стадии процесса. Патогномичными признаками геморроя являются:

• болезненность во время опорожнения кишечника;
• зуд и жжение, ощущение тяжести либо инородного тела в районе прямой кишки;
• уплотнения вокруг ануса, которые беременная может нащупать самостоятельно; уплотнения ощущаются как бородавчатые наросты, плотные и не пропадают при надавливании;
• дискомфорт в сидячем положении;
• кровяные выделения в виде прожилок крови или капель, или кровянистых пятен на туалетной бумаге, возможно появление струйки крови после опорожнения кишечника;
• выпадение узлов, свидетельствующее о прогрессировании заболевания.

Хронический геморрой

Заболевание начинается постепенно, когда прогрессирование процесса, характеризующееся увеличением внутренних геморроидальных узлов, достигает пика, они начинают выпадать из заднего прохода. В подобной ситуации женщина ощущает переполнение прямой кишки и чувство немедленно опорожнить кишечник. Сопровождающий зуд приводит к расчесам и кровотечениям. Кожа заднего прохода раздражается постоянными водянистыми и слизистыми выделениями.

Хронический геморрой развивается в 4 стадии:

• Первая В эту стадию больную беспокоят неприятные ощущения в районе заднего прохода. Дефекация сопровождается болью, часто появляются незначительное либо умеренное кровотечение. Во время осмотра обнаруживаются геморроидальные узлы, которые пока не выпадают. Слизистая прямой кишки гиперемированная и воспаленная (отечная), заметны расширенные капилляры.
• Вторая Стадия сопровождается выпадением узлов при опорожнении кишечника, но они склонны к самостоятельному возврату в прямую кишку. Беременная ощущает узлы как инородное тело в анусе, присоединяются зуд, обильные выделения, тянущие боли в районе прямой кишки. Боли могут иррадиировать в поясничную и крестцовую области.
• Третья На данной стадии имеются все признаки геморроя, которые значительно выражены. Выпавшие узлы вправляются только вручную, а болезненность сопровождает не только процесс дефекации, но и некоторое время после нее.
• Четвертая На последней стадии (самая опасная) выпавшие «шишки» уже невозможно вправить вручную, присоединяются недержание кала и газов, появляется обильная слизь и кровяные выделения из прямой кишки. Четвертая стадия опасна ущемлением узлов и их тромбозом (острый геморрой).

Стадии внутреннего хронического геморроя

Острый геморрой

Острый геморрой, по сути,это тромбоз геморроидальных узлов, что является осложнением длительно существующего хронического геморроя. В зависимости от интенсивности болевого синдрома выделяют 3 степени тяжести острого течения заболевания:

• Первая Во время пальпации определяются небольшие и болезненные узлы. Женщина ощущает зуд и жжение в области ануса, появляются выделения, но без гноя. Симптомы усиливаются после дефекации, но затем постепенно утихают.
• Вторая Тромбированные узлы становятся значительных размеров вследствие воспаления и отека. Отечность распространяется на аноректальную область. Отмечается покраснение, как узлов, так и области вокруг ануса. Сфинктеры ануса сжимаются рефлекторно, что делает пальцевое исследование заднего прохода резкоболезненным. Во вторую стадию тромбоза боли практически постоянны и не исчезают, а интенсивность их значительна. Боли усиливаются во время ходьбы или сидения, и, конечно при попытке дефекации.
• Третья Отечность и краснота охватывают значительную область заднего прохода. Из ануса выступают большие внутренние узлы, имеющие синюшно-багровую окраску. Интенсивный спазм анального сфинктера может спровоцировать рефлекторный спазм сфинктера мочевика, что ведет к задержке мочеиспускания. На этой стадии возможно омертвение (некроз) узлов, что сопровождается появлением на них черных участков.

Как проявляется геморрой

В начале развития болезни беременные не испытывают каких-либо негативных ощущений, что мешает со всей серьезностью отнестись к такой патологии. Но со временем геморрой может крайне негативно повлиять на течение вынашивания, особенно на последних его неделях. Просто со временем варикоз узлов осложняется, кровоточит геморрой при беременности, что приносит массу дискомфорта мамочке, причем даже после родоразрешения. Поэтому при появлении первых признаков патологии необходимо обратиться к доктору.

Есть несколько признаков, по которым сразу можно понять наличие проблемы:

• Ощущение, что опорожнение произошло не до конца;
• В ходе дефекации пациент ощущает выраженные болевые ощущения;
• Неприятный дискомфорт в области анального отверстия;
• Жжение и чувство зуда в зоне заднего прохода;
• Воспаляется слизистая и кожные покровы прямого кишечника;
• Увеличиваются геморроидальные узлы, может частично вылезать кишка из анального отверстия;
• При испражнении из ануса появляются слизистые выделения, иногда кровотечение.

Иногда происходит выпадение кишки при дефекации, что указывает на активное развитие патологии. Поначалу узлы сами вправляются обратно, но со временем для их возвращения нужно применить физическое воздействие, т. е. необходимо вручную вправлять вывалившуюся кишку обратно.

Лечение геморроя

Целью терапии такой патологии у женщин, находящихся в положении, считается нормализация функционирования кишечника, чтобы снизить вероятность появления запоров. Именно они становятся причиной развития геморроя, а также дальнейшего его обострения. Сам процесс лечения разделяется на период перед рождением малыша, а также после такового.

Ряд лекарств способен облегчить состояние при геморрое

До родов

Терапия перед родами подразумевает необходимость:

1. Вести дробное питание, подразумевающее 6 приемов пищи маленькими порциями. Так, меню должно содержать различные овощи, фрукты, крупы, а также нежирные сорта мяса. Стоит исключить либо минимизировать прием какао, шоколада, рыбы, а также жирного мяса.
2. Ежедневно выпивать не менее 1,5 литров чистой фильтрованной воды.
3. Регулярно осуществлять гигиенические процедуры, а также заменить использование туалетной бумаги регулярным подмыванием.
4. В процессе продолжительного пребывания в сидячем положении требуется периодически делать перерывы и проводить гимнастику.
5. Осуществлять занятия физкультурой, направленные на профилактику и устранения самого заболевания. Для этого можно использовать упражнения Кегеля.
6. Использовать безопасные для беременных слабительные средства, в случае появления запоров: Дюфалак, Лактулоза. Дополнительно возможно применение глицериновых свечей.
7. Применять флеботоников, позволяющие привести в норму тонус вен, что снижает проявления геморроя. Так, рекомендуется пользоваться: Детралекса, Флебодиа, а также Троксевазина.
8. Использовать ректальные свечи в случае наличия внутреннего геморроя, позволяющие устранить болевые ощущения, ускорить процесс заживления трещин и прекратить кровотечение из патологических образований. Так, рекомендуется применять следующие лекарства: Релиф, Натальсид либо Постеризан. Кроме этого, возможно использование глицериновых либо ихтиоловых суппозиториев.
9. На анальных проход при наличии наружного геморроя наносить специальные мази: Релиф, Троксевазин, а также Вишневского.

Показания к кесареву сечению при геморрое

При родах геморрой может стать показанием к проведению операции кесарева сечения. Однако для ее назначения должны быть серьезные основания. Среди них выделяют:

• геморрой 4 стадии (самая запущенная и опасная);
• образование тромбов в геморроидальных узлах;
• бактериальное инфицирование пораженных поверхностей прямой кишки;
• длительное геморроидальное кровотечение;
• некроз тканей.

Также естественные роды будут запрещены женщинам, геморрой у которых находится в осложненной стадии обострения. В этом случае показано оперативное вмешательство для устранения геморроидальных узлов, которое выполняется хирургами под общей анестезией. Однако она противопоказана беременным женщинам.

В некоторых случаях врачи могут предложить альтернативный метод — ликвидацию тромба с использованием местного обезболивания. В таком случае необходимо тщательно обдумать решение, взвесив все за и против.

Иногда кесарево сечение может быть лучшим выходом при осложненном течение заболевания. Многие женщины стремятся родить самостоятельно, избегая оперативного вмешательства. При запущенных формах геморроя кесарево сечение позволяет исключить сильную нагрузку на органы, мышцы и сосуды малого таза. В этом случае состояние женщины будет более стабильным, чем при естественных родах.

Однако кесарево сечение имеет и существенный недостаток при наличии геморроя. Он кроется в послеоперационном периоде, характеризующемся:

• сниженной двигательной активностью родившей женщины;
• образованием застоев крови в области малого таза;
• возникновением запоров в результате нарушения функционирования кишечника после операции.

Поэтому решение о способе проведения родов должно приниматься совместно с гинекологом и проктологом.

Внутренний геморрой

Геморроидальные шишки появляются с внутренней стороны заднего прохода. Главным сигналом становится кровяные выделения, оставленные на туалетной бумажке. При беременности кажется, что внутри находится инородный предмет. При этом также там все зудит, распирает, жжется. Появляются трудности с дефекацией, усиливается кровоточивость.

Обострения геморроя внутреннего типа характерны не только увеличенными узлами, но и сужением прямой кишки. Это вызывает следующие недуги у беременной пациентки:

• каловые массы движутся с нарушениями;
• происходят частые запоры;
• копится кал, вызывая болевые эффекты;
• раздражается слизистая оболочка;
• проявляются кровотечения после дефекации.

Наружный и внутренний геморрой

Чем лечить геморрой при беременности?

В проктологии широко применяются ректальные свечи, безопасные для беременной и будущего ребёнка.

Например, хорошо зарекомендовали себя облепиховые свечи. Они разрешены даже на ранних сроках, когда плод только формируется и большинство препаратов применять нельзя.

Читайте статью о развитии ребёнка в утробе матери>>>

Суппозитории на основе ягод облепихи оказывают противомикробный и противовоспалительный эффект, прекрасно обезболивают.

Они являются мягким слабительным, что делает средство по-настоящему универсальным.

Облепиховые свечи от геморроя при беременности можно чередовать и с другими суппозиториями (например, Натальсид или Релиф, но их обычно назначают во втором триместре или третьем соответственно).

Как при беременности, так и в период лактации широко используются мази от геморроя:

• ихтиоловая;
• мазь Релиф;
• мазь Флеминга.

Они не менее эффективны, чем свечи, быстро воздействуют на геморроидальные шишки. С их помощью можно лечить внешний геморрой при беременности либо делать с ними тампоны для ввода в задний проход (лечение внутренних узлов).

Поскольку препараты действуют местно, что минимизирует риск развития аллергических реакций и прочих побочных эффектов, их очень часто прописывают женщинам в положении. Особенно в третьем триместре, когда ребёнок практически сформирован.

Проверенным средством для снятия неприятных симптомов является мазь Вишневского: это доступный лекарственный препарат от геморроя, который хорошо помогает и при беременности.

Мазь является прекрасным антисептиком и уменьшает болевые ощущения при обострении заболевания, безопасна для применения в любом триместре.

Врачи прописывают женщинам также и венотоники для профилактики венозного застоя, которые не влияют на плод, а в качестве пищевых добавок — лактулозу и клетчатку.

Беременной на любом сроке следует избегать препаратов, в состав которых входят:

1. Лидокаин.
2. Флукортолон.
3. Цинхокаин.
4. Трибенозид.

Практикуются среди беременных малоинвазивные (безоперационные) методы лечения:

• с помощью защемления узлов латексными кольцами;
• их прижигания лазером;
• склеивания геморроидальных тромбов.

Боль от геморроя при беременности устраняют холодные марлевые компрессы с натёртым картофелем.

А вот от принятия внутрь настоев и отваров на основе лекарственных растений лучше отказаться: они могут пагубно отразиться на развитии ребёнка в утробе.

Важно! К хирургическому вмешательству при геморрое приходится прибегать в исключительных случаях: тогда, когда консервативное лечение беременной на протяжении нескольких месяцев не даёт результата