Шишка на запястье: что это может быть, фото кисти руки с внутренней и внешней стороны

Лечение гигромы

Терапия гигромы должна быть комплексной. Методы лечения включают в себя:

• Медикаментозную терапию.
• Физиотерапию.
• Хирургическое лечение.
• Лечение средствами народной медицины.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия предполагает прием некоторых лекарственных препаратов:

• Противовоспалительных нестероидного происхождения. Сюда входят Найз, Нимесил, Кеторолак и др. Эти препараты способствуют снижению воспаления в пораженной области, помогают облегчить боль.
• Анальгетиков. Призваны устранить болевой синдром.

И те, и другие препараты чаще применяются в форме мазей. Возможно использование таблетированной формы.

Существуют и другие медикаментозные средства, которые можно применять самостоятельно в домашних условиях:

1. Йод. Спиртовая настойка йода наносится в форме сеточки. Лучше всего помогает от небольших гигром, потому как способствует рассасыванию образования.
2. Прогревающие препараты (Димексид и т.п.). Назначаются в форме компрессов.
3. Другие препараты против гигромы: мазь Вишневского, Хондроксид, Флексен-гель.

В комплексе, подобных медикаментов достаточно для устранения гигром небольшого размера (до 4-х сантиметров в диаметре).

Физиолечение

Методики терапии подбираются врачом-физиотерапевтом. Хорошо себя зарекомендовали: электрофорез, прогревания, магнитотерапия.

Важно! Физиолечение назначается только в фазу ремиссии. Активный текущий процесс является противопоказанием для такого метода терапии

Хирургическое лечение

К нему прибегают только в крайних случаях, когда все остальные методы неэффективны. Один из наиболее распространенных способов оперативного лечения — это пункция гигромы. Этот метод приводит лишь к временному эффекту: в ходе прокола врач откачивает содержимое синовиальной кисты, но фиброзная оболочка остается и с течением времени вновь заполняется экссудатом. Поэтому такое лечение не может считаться эффективным.

Гораздо более действенна хирургическая резекция опухолевидного образования. Это простая операция проводится под местной анестезией и занимает немногим более получаса. «Классическая» операция считается наиболее предпочтительным вариантом при гигромах, размером свыше 4-х см.

Народные методы лечения

Не остается в стороне и народная медицина. Существует несколько действенных методов устранения гигромы.

Важно! Народные методы лечения ни в коем случае не могут применяться вместо традиционного лечения. Их задача — повысить эффективность проводимой терапии

• Использование капусты. Для этого метода понадобится лист обычной капусты и натуральный мед (2 ч.л.). Капустный лист просушивается, далее на внутреннюю его поверхность нужно нанести мед. Получившийся компресс наложить на область запястья. Капустный лист с медом накладывается не менее 4-5 раз в день. Каждый раз компресс необходимо готовить заново.
• Полынь. Для этого средства нужно взять полынь (100-200 г), тщательно ее измельчить (или растолочь). Смешать с 1-2 ч. л. сметаны. Нанести на бинт и использовать в качестве компресса. Обязательно нужно замотать место компресса шерстяным шарфом или другой теплой тканью. В таком виде нанесенное средство рекомендуется оставить на 1-3 часа.
• Кашица из глины. Взять стакан воды. Растворить в нем 2-3 ч. л. поваренной соли, тщательно перемешать раствор. Далее необходимо добавить в емкость несколько чайных ложек глины (лучше всего подойдет красная глина). Получившуюся кашицу нанести на бинт и приложить к больному месту. Компресс обмотать теплой тканью и держать 2-3 часа. Повторять несколько раз в день.
• Средство на основе лукового сока. Взять небольшого размера луковицу, выжать из нее сок. Должно получиться не менее четверти стакана сырья. Далее следует вылить полученное средство на бинт или марлю. Наложить компресс на гигрому и закутать в шарф запястье. Оставить кисть в таком положении на 2-3 часа.
• Спиртовые компрессы. Наносятся тем же способом, что и компресс из лукового сока.
• Керосиновые компрессы. Делаются идентично.

В народных рецептах часто фигурируют способы избавления от гигромы методом раздавливания. Это спорный способ борьбы с новообразованием. Разрыв фиброзной капсулы приведет к растеканию синовиальной жидкости по окружающим тканям. Это прямой путь к развитию воспаления и инфицированию тканей. Таких рецептов нужно сторониться.

Лечение патологии

Нарост на руке приводит к сложностям при движении и сгибании кисти. Перед двигательным дискомфортом пациент замечает подозрительную шишку на конечности и только потом появляется опасность разрыва капсулы с другими последствиями.

Лечение требуется на любой стадии развития болезни. На начальном этапе избавиться от гигромы можно лекарственными препаратами, нетрадиционной медициной и физиотерапевтическими процедурами.

Врачи иногда применяют пункцию для лечения болезни. Процедура проводится 1-3 раза, но положительный эффект возможен при оперативном вмешательстве или использовании лекарства.

Рецепты народной медицины рекомендуется применять совместно с традиционной терапией – это увеличивает шанс на выздоровление.

Из физиотерапии положительной динамикой отличается электрофорез, ударно-волновая терапия, УВЧ-терапия с аппликациями из лечебной грязи или парафина. Иглоукалывание набирает популярность у специалистов, особенно в терапии опухолей.

Медикаментозная терапия

Консервативный способ помогает удалить опухоль, но присутствует высокий риск рецидива – у 85% пациентов. Высокий процент повторного развития болезни связан с капсулой, которая остаётся внутри сустава. Через неопределённое время при сопутствующих факторах полость капсулы может быть снова заполнена патогенной субстанцией.

Чтобы убрать нарост, часто используют лекарственные средства – Нимесил, Диклофенак, Дипросалик, Клемастин и Гистан.

Если размер кисты превышает 5 мм, врач может применить Димексид. Препарат является противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим. Предназначается для наружного использования. Разрешается для лечения заболевания у ребёнка и взрослого. Марля или бинт (тампон) смачивается раствором и прикладывается к больному участку. Разрешается дополнительное бинтование конечности. Но оперативное вмешательство даёт быстрый и гарантированный результат.

Воспаление области сухожилий поможет снять мазь с антисептическим и обезболивающим действием. Применять препараты нужно строго по инструкции и рекомендации врача.

Эффективно удаляют воспалительный процесс и гигрому следующие средства:

Мазь Вишневского считается популярными эффективным препаратом на протяжении уже длительного периода времени. Является противовоспалительным, обезболивающим и рассасывающим средством. Вещество наносится на больное место 2-3 раза в день. Для надёжности можно перебинтовать.

• Дипроспан – глюкокортикостероид, применяемый при воспалительных процессах в хрящевой ткани и суставе. Вещество действует точечно на опухоль. Наносится тонким слоем и втирается в кожу мягкими движениями. Смывать нельзя. Повторять процедуру ежедневно в течение месяца.
• Белодерм относится к глюкокортикостероидам. При ежедневном применении позволяет устранить нарост через 2 месяца. Наносится мазь на больной сустав 2 раза в день, смывать не стоит. Возможна аллергическая реакция, предварительно нужно сделать тест.

Консервативная терапия даёт положительный эффект на начальном этапе патологии и небольшом образовании. Более крупные наросты лучше иссекать хирургическим методом.

Средства народной медицины

Методы нетрадиционной терапии можно применять только на ранних сроках заболевания. В запущенном случае это будет простой тратой времени на бесполезное лечение. Самыми популярными и полезными рецептами считаются следующие:

Взять свежий капустный лист и положить на него 1 ст.л. мёда. Все это приложить к опухоли на суставе и перебинтовать до утра. Повторять процедуру 7-10 дней.
Медную монету крепко закрепить на больном участке бинтом на 28-30 дней

Важно, чтобы она не смещалась. Через месяц снять – нароста не будет.
Чистый медицинский спирт развести кипяченой водой в пропорции 2:1

Смочить марлю или тампон и положить на больной сустав. Держать 2 часа. Затем двое суток перерыв, компресс повторяют.
Йодом или чистым соком чистотела смазывать уплотнение ежедневно до полного исчезновения. Обычно требуется 2 месяца.

Использовать рецепты народной медицины нужно после разрешения врача. Не стоит заниматься самолечением – это приводит к неприятным последствиям и осложнениям в самочувствии. Использовать обязательно совместно с лекарственными препаратами. При наличии первых признаков ухудшения прекратить использование и поставить в известность лечащего врача.

Причины развития

Появление заболевания вызвано:

• Частыми воспалительными процессами в лучезапястном суставе кисти;
• Наличием у человека дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов;
• Чрезмерными физическими нагрузками на сустав;
• Травмой сустава;
• Повторяющимся механическим давлением на сустав при выполнении процесса на производстве;
• Наличием в анамнезе бурсита или тендовагинита;
• Послеоперационными последствиями;

В основном развитие заболевания провоцируется истончением капсулы лучезапястного сустава, что отмечается при дегенеративных изменениях в этой области. Это создает благоприятные условия для формирования грыжевого выпячивания. При этом травмированный или пораженный патологическим процессом внутренний слой суставной капсулы под действием давления вытесняется, кнаружи, раздвигая рядом расположенные ткани, и увеличивается в размерах.

В зависимости от причин, приведших к развитию гигромы, различают:

1. Мукозные — являются следствием перенесенного артроза или этапом его развития. При этом выявляется сдавливание и повреждение капсулы сустава имеющимися остеофитами, это провоцирует формирование полости, которая заполняется жидкостью.
2. Сухожильные ганглии — являются следствием патологических процессов происходящих в клетках, образующих сухожилия. Их наличие обуславливает выраженное ограничение подвижности пораженного сустава.
3. Посттравматические — являются следствием перенесенной травмы суставной капсулы. При этом гигрома развивается не только на тыльной поверхности, но и на внешней, внутренней и боковой.

По консистенции гигрома может быть мягкой и плотной.

При развитии этой патологии отмечается появление следующих признаков:

• Образование в области лучезапястного сустава округлой формы, имеющего мягко-эластичную консистенцию;
• Появление тупой боли преимущественно при совершении активных движений кистью;
• В период обострения на поверхности кожи отмечается появление гиперемии или покраснения;
• По мере прогрессирования патологического процесса стенки синовиальной сумки утолщаются, что обуславливает определение неровностей и наличие спаек с рядом расположенными тканями;
• При появлении давления опухолью на рядом расположенные сосуды и нервы отмечается определение повышенной чувствительности – гиперестезии или ее уменьшение — онемение.

При развитии болевого синдрома происходит нарушение амплитуды совершения активных движений в лучезапястном суставе.

При медленном развитии опухоль может на протяжении долгого периода времени не увеличиваться в размерах, но при стремительном росте рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Это обуславливается наличием высокого риска развития тендовагинита, который часто завершается формированием различных нарушений функций кисти.

Читать также: Болит сустав на большом пальце руки

Осложнения

Течение заболевания может осложняться разрывом оболочки опухоли и растеканием жидкости в рядом расположенные ткани или на поверхность кожных покровов. После этого возможно восстановление целостности оболочки опухоли, что приводит к увеличению количества новообразований.

Диагностика гигромы запястья

С точки зрения диагностики, определение гигромы не представляет сложностей. Задача диагностики заключается в выявлении первопричины появления гигромы, а также в исследовании самого образования. Речь может идти о кисте или опухоли.

Первое, что должен сделать пациент — обратиться к врачу-терапевту или хирургу. Они дадут необходимые направления и проведут первичную диагностику. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата занимаются врачи-ортопеды. Это профильные специалисты, к которым и нужно идти с гигромой кисти.

Обследование начинается еще в кабинете врача. Доктор опрашивает пациента, выявляет характер жалоб, степень их интенсивности. После этого приходит время физикального исследования. Ортопед ощупывает патологическое образование, осматривает его и составляет первичную клиническую картину. Несколько сложнее обстоит дело с образованиями больших размеров.

Далее наступает очередь инструментальных методов исследования. Главный способ отграничить кисту простую от кисты синовиальной заключается в проведении диагностической пункции. Полученный биоматериал подвергается исследованию на предмет происхождения.

Чтобы исключить другие новообразования, необходима биопсия, т.е. взятие тканей на гистологическое исследование. Для определения распространенности процесса проводят рентгенографию запястья. В особенно сложных случаях прибегают к МРТ диагностике и УЗИ лучезапястного сустава.

В целом, точно диагностировать синовиальную кисту может даже начинающий врач. От правильной постановки диагноза зависит эффективность дальнейшей терапии.

Способы лечения гигромы лучезапястного сустава

После подтверждения больному назначается консервативное или оперативное лечение.

Консервативная терапия

Этот вид лечения начинается с обеспечения полного покоя пораженному суставу. При своевременном обращении уменьшение нагрузки позволяет полностью устранить проявления заболевания. Также возможно назначение тепловых аппликаций, парафина, использование лечебных грязей и облучения пораженной области УФ-лучами.

После местного обезболивания в полость опухоли вводится игла и при помощи шприца отсасывается жидкость. После откачивания не извлекая иглу, берется шприц с глюкокортикостероидом, который необходимо ввести.

После этой лечебной процедуры обязательно наложение тугой повязки. Это необходимо для того чтобы края капсулы срослись. Ее нельзя снимать на протяжении 5 недель.

При определении признаков инфицирования гигромы в полость после пункции вводятся антибактериальные препараты.

Если эти условия не соблюдать, то возрастает риск рецидива гигромы. Если после пункции в полости снова накапливается жидкость, то больным рекомендуется оперативное удаление гигромы.

Местное лечение заключается в использовании средств для наружного использования, например, мазей. Их использование позволяет уменьшить выраженность воспалительного процесса в тканях, прилегающих к опухоли. Они не способствуют уменьшению образования в размере, но при этом способны значительно уменьшить выраженность болевого синдрома. С лечебной целью используются:

• Нестероидные противовоспалительные средства, содержащие Диклофенак, Индометацин и другие;
• Средства на основе растительного сырья — Прополиса.

Операция

Оперативное вмешательство проводится по показаниям:

• Наличие выраженного болевого синдрома, не купируемого проводимой консервативной терапией;
• Большие размеры гигромы;
• Ячеистая структура;
• Определение значительной ограниченности совершения активных движений пораженным лучезапястным суставом;
• Прогрессирующее течение патологии, которое заключается в высокой скорости увеличения новообразования в размерах;
• Рецидив заболевания после проведения лечебной пункции;
• Определение явного эстетического дефекта.

Оперативное вмешательство начинается после предварительно проведенной местной или проводниковой анестезии. Операция проводится стандартно с применением скальпеля через небольшой надрез над новообразованием.

В ходе операции хирург удаляет гигрому и на капсулу сустава накладываются швы, которые необходимы для создания ее укрепления.

В послеоперационном периоде больному необходимо полностью исключить физические нагрузки на прооперированную руку. Швы, наложенные на кожу, снимаются спустя 7 дней.

Аналогичное оперативное вмешательство проводится с использованием лазера. Принцип проведения аналогичен, но эта методика более щадящая.

Народные средства

Терапия с использованием народных средств относится к вспомогательным, так как не оказывает влияния на размеры доброкачественного новообразования. Они эффективны при небольших размерах опухоли и помогают уменьшить боль и выраженность воспаления, а также полностью могут устранить чувство дискомфорта.

К наиболее распространенным средствам народной медицины относится капуста. Сок, выжатый из листьев с лечебной целью рекомендуется принимать по ½ стакана 2 раза в сутки перед едой на протяжении месяца. Для наложения компресса используется капустный лист, предварительно смазанный медом, после наложения на пораженную область необходимо тепло укутать.

Возможно использование сока полыни, сок втирается в пораженную область, потом покрывается полиэтиленом и тепло укутывается.

Аппликации из голубой глины, продолжительность процедуры до 2-3 часов.

К сожалению, народная медицина не позволяет полностью устранить недуг.

Прогноз и Профилактика

Для предупреждения развития недуга рекомендуется полное исключение травм лучезапястного сустава. А при выявлении признаков воспаления при бурситах и тендовагинитах не стоит заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

Прогноз при гигроме во многом зависит от своевременности оказания квалифицированной врачебной помощи. После проведения консервативной терапии довольно часто отмечается рецидив заболевания. Полностью устранить его поможет проведение оперативного вмешательства.

Лечение суставов / Лучезапястный сустав

НАШИ РЕКОМЕДАЦИИ

Профилактика гигромы

Рекомендации по профилактике универсальны:

• При монотонном характере работы рекомендуется каждые 30-60 минут проводить легкую разминку запястий (вращения, встряхивания, массаж).
• При нахождении в группе риска необходимо каждые полгода проходить профилактические осмотры у хирурга или ортопеда.
• Рекомендуется как можно чаще давать рукам отдых, особенно, если они выступают основным «инструментом» работы (у копирайтеров, музыкантов и т.д.).

Гигрома не так проста, как кажется на первый взгляд. Да, это образование доброкачественное, но при несвоевременно начатом лечении оно гарантированно приведет к осложнениям вроде туннельного синдрома, артрита

Важно при первых же подозрениях на гигрому обращаться к врачу

Причины отклонений от нормы. Что делать?

Если вес младенца сильно отличается от принятых норм,  выясняются причины, которые вызывали такое положение и стараются их устранить. Ведь такие отклонения могут быть вызваны не только погрешностями в кормлении, а и более серьезными проблемами.

Чаще всего причинами отклонений от стандартных значений в прибавке веса младенца являются:

1. Ошибки при кормлении ребенка. Недостаточное прибавление веса может быть связано с неправильным прикладыванием у груди, нехваткой молока, неправильным режимом кормления.Перекорм чаще всего наблюдается у детей на искусственном вскармливании и связан с неправильно подобранной смесью, его количеством на одно кормление, частотой кормлений. Необходимо обсудить с врачом все вопросы и выполнить его рекомендации. Если это не помогает, то возможно причина другая.
2. Заболевания ребенка. Когда ребенок болен, то аппетит у него снижается или пропадает вовсе. Поэтому прибавка в весе уменьшается.При гормональных заболеваниях вес наоборот может стремительно расти. Также необходимо наблюдение и консультация специалиста.
3. Заболевание матери. Этот фактор больше касается детей на грудном вскармливании. При заболеваниях матери может снижаться количество молока, его энергетическая ценность, а иногда и вообще нет возможности кормить малыша грудью.В таком случае ему подбирают адаптированную смесь. Иногда при наличии показаний переводят ребенка на смешанное кормление.
4. Повышенная двигательная активность ребенка. Если ребенок активно двигается – плавает, много ползает, бегает – то прибавка в весе может снизиться.

Методы лечения

Многие гигромы исчезают самостоятельно, без какого-либо лечения. Если этого не происходит, то вылечить пациента и полностью устранить доброкачественную опухоль поможет консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

Некоторые пациенты используют народные способы лечения, но их эффективность и результативность достоверно неизвестна.

Консервативная терапия

Первая линия лечения гигром на кисти может включать эти методы:

• Наблюдение. Поскольку гигрома не является злокачественным заболеванием и может исчезнуть самостоятельно, врач может посоветовать подождать несколько недель и понаблюдать за ней.При увеличении опухоли или появлении других симптомов переходят к более активной тактике лечения.
• Иммобилизация. Физическая активность часто вызывает увеличение гигромы, из-за чего усиливается давление на нервы и возникает боль. Иммобилизация кисти с помощью повязки или специального фиксатора может привести к уменьшению размеров кисты.По мере снижения болевого синдрома врач может рекомендовать выполнение упражнений, которые укрепляют кисть и улучшают диапазон движений в ней.
• Аспирация. Если гигрома вызывает выраженную боль в кисти или значительно ограничивает подвижность в ней, доктор может рекомендовать вывести из нее всю жидкость.Аспирация проводится под местным обезболиванием, во время ее проведения врач пунктирует полость кисты иглой, через которую затем удаляет синовиальную жидкость из нее. Часто эта процедура не позволяет полностью вылечить гигрому, так как с ее помощью не удается устранить соединение полости кисты с суставом или сухожильным влагалищем. Поэтому во многих случаях после аспирации ганглион появляется снова.

Пункционная аспирация содержимого гигромы

Применение различных мазей от гигромы не позволяет вылечить само заболевание – оно лишь способно уменьшить ее симптомы, да и то не всегда.

Хирургическое лечение

Если с помощью консервативных методов устранить симптомы гигромы не удалось, врач назначает проведение хирургического вмешательства, цель которого – полное удаление кисты.

Травматолог во время операции удаляет не только гигрому, но и часть вовлеченной в патологический процесс суставной капсулы или сухожильного влагалища. После такого лечения шансы на повторное развитие ганглиона очень малы.

Удаление кисты можно проводить 2 методами:

1. Открытая операция – травматолог удаляет ганглион через относительно большой разрез под непосредственным контролем зрения.
2. Артроскопическое (малоинвазивное) вмешательство – удаление кисты проводится через маленький разрез под контролем видеокамеры.

Обычно такие операции проводятся в амбулаторных условиях.

Возможные осложнения хирургического удаления гигром – снижение подвижности в расположенных рядом суставах и образование рубцов.

У многих пациентов после проведенного лечения гигрома кисти руки может появиться снова. В таких случаях необходима повторная пункция или операция.

Удаление гигромы на пальце. Нажмите на фото, чтобы его увидеть

Народные методы лечения

Народное лечение гигромы кисти носит вспомогательный характер: избавляет от боли, нарушения чувствительности при вероятном сдавливании нерва, но вылечить образования «бабушкиными» рецептами не представляется возможным.

Наиболее распространенные народные средства для лечения гигром:

• Теплые компрессы (спиртовой, паровой). Их регулярное применение помогает уменьшить дискомфорт, вызванный синовиальной кистой. Они улучшают кровоток в пораженной области и способствуют всасыванию жидкости из полости гигромы, благодаря чему уменьшается ее размер и снижается боль.
• Прикладывание пакетиков с черным чаем. Он обладает противовоспалительными свойствами, облегчает боль и уменьшает размеры кисти.Погрузите пакетик с черным чаем в стакан с теплой водой на 5 минут, затем выньте его и отожмите жидкость. Теплый и влажный пакетик прикладывайте к пораженной области на 10 минут.
• Чай с имбирем. Он обладает противовоспалительными свойствами и облегчает боль. Для достижения такого эффекта пейте имбирный чай 2–3 раза в день.
• Сок алоэ. Он стимулирует восстановление тканей и уменьшает боль. Выдавите из 2–3 средних по размеру листков алоэ сок и нанесите его прямо на кожу над кистой. Спустя 20 минут смойте его водой. Наносите сок несколько раз в сутки в течение нескольких дней.

Сок алоэ