Что такое гингивит

Диагностика заболевания

Диагностика катарального гингивита заключается в осмотре у врача и проведении лабораторных исследований.

Последние позволяют определить такие показатели, как:

• кровоточивость дёсен;
• степень воспаления;
• количество микробного налёта.

При проведении осмотра стоматолог уделяет особое внимание следующим факторам:

• насколько переполнены кровью сосуды дёсен;
• краснота дёсен;
• целостность зубодесневого соединения;
• наличие и количество налёта и зубного камня;
• наличие признаков разрушения межальвеолярных перегородок.

Наши врачи

Пыренкова Светлана Ивановна
Врач — гигиенист стоматологический
Стаж 10 лет
Записаться на прием

Кормилицын Владимир Николаевич
Врач стоматолог-хирург
Стаж 32 года
Записаться на прием

Кузовкова Марина Анатольевна
Врач стоматолог-терапевт, врач первой категории
Стаж 26 лет
Записаться на прием

Киселева Елена Николаевна
Врач стоматолог-терапевт, врач высшей категории
Стаж 37 лет
Записаться на прием

Палащенко Татьяна Всеволодовна
Врач стоматолог-терапевт
Стаж 43 года
Записаться на прием

Муратов Вадим Марсельевич
Врач — ортодонт
Стаж 12 лет
Записаться на прием

Елизарова Наталия Олеговна
Врач стоматолог-терапевт
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Максимец Вера Афанасьевна
Врач стоматолог-терапевт
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Федосеев Михаил Иванович
Врач стоматолог-ортопед
Стаж 27 лет
Записаться на прием

Могинов Данис Раисович
Врач стоматолог — ортопед
Стаж 17 лет
Записаться на прием

Большова Оксана Игоревна
Врач стоматолог-ортодонт

Записаться на прием

Золотухина Ирина Анатольевна
Врач стоматолог-терапевт
Стаж 10 лет
Записаться на прием

Юнин Сергей Анатольевич
Врач стоматолог-ортопед
Стаж 37 лет
Записаться на прием

Антюхин Евгений Борисович
Врач стоматолог-хирург, заведующий отделением стоматологии
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Лечение заболевания

Лечение хронического катарального гингивита предусматривает комплекс мер, направленных на устранение уже появившихся последствий заболевания, а также причин, которые его вызвали. Как правило, оно начинается с проведения в стоматологическом кабинете.

Курс лечения подбирается индивидуально и зависит от формы, степени тяжести и характера протекания заболевания. Нередко больному назначают полоскание рта растворами антисептиков, проводится санация ротовой полости. Она предусматривает , пломбирование зубов, замену неправильно установленных пломб. Такой подход позволяет исключить возможность рецидива болезни в будущем.

Медикаментозная терапия заключается в обработке ротовой полости растворами антисептика и аппликациями специальными мазями. При лечении хронической формы возможно проведение массажа дёсен.

Стоит отметить, что нередко лечение проводится в комплексе с диетой, которая исключает пищу, раздражающую дёсны, и богата витаминами A, B, E.

Рекомендации после лечения

Чтобы избежать возникновения катарального гингивита после лечения, нужно следовать 7 правилам:

• Вести здоровый образ жизни и поддерживать работу иммунной системы. Употреблять витаминно-минеральный комплекс и достаточный объем белков, углеводов и жиров.
• Не допускать перехода хронических заболеваний в острую стадию. Заниматься лечением хронических заболеваний сердечно-сосудистой и гормональной системы, желудочно-кишечного тракта.
• Минимум 2 раза в год проводить профессиональную чистку полости рта, чтобы удалять мягкий и твердый налет и предупредить появление зубного камня.
• Использовать зубную щетку со средней жесткостью. Слишком мягкая недостаточно очищает зубы от налета, а твердая может травмировать эмаль и вызвать боль при высокой чувствительности.
• Грамотно очищать ротовую полость и расстояние между зубами при помощи нити и ирригатора.
• Регулярно посещать стоматолога для того, чтобы своевременно обнаруживать воспалительные процессы и устранять их на раннем этапе.
• Правильно подбирать зубную пасту с натрием, фторидом, азотистым калием и другими компонентами. Доверьте эту задачу лечащему врачу.

• Острый гингивит
• Язвенный гингивит

Симптомы катарального гингивита

Катаральный гингивит острой формы проявляется различными симптомами, доставляющими дискомфорт больному, при заболевании появляется болевой синдром и неприятные ощущения. Среди основных симптомов острого катарального гингивита выделяются следующие:

1. Ощущение острой боли.
2. Периодическое или постоянное чувство жжения в области поражения.
3. Присутствие зуда в деснах.
4. Появление отечности возле очагов поражения.
5. Кровоточивость десен.
6. Слизистая оболочка десны имеет ярко выраженное покраснение.
7. Значительное увеличение размеров десневых сосочков;
8. Присутствие мягкого зубного налета.
9. Повышение температуры тела.
10. Ухудшение общего состояния.

Если во время самостоятельной диагностики пациент обнаружил один или несколько симптомов заболевания, необходимо срочно обратиться к стоматологу. При несвоевременности лечения заболевание из острой формы перейдет в хроническую, имеющую менее выраженные симптомы. Помимо основных симптомов острой формы катарального гингивита пациент будет чувствовать дискомфорт во время гигиенических процедур по очищению полости рта и приема пищи. Основными симптомами хронического катарального гингивита являются следующие:

1. Болевой синдром.
2. Ощущение жжения и зуда при прикосновении к деснам.
3. Утолщение и уплотнение края десны.
4. Неплотное прилегание к зубам сосочков десны.
5. Изменение цвета и размера сосочков десны.
6. Синий цвет десны, переполненной кровью.
7. Неприятный запах изо рта.

Зачастую катаральный гингивит хронической формы обнаруживается во время планового осмотра у стоматолога или в период, когда заболевание начинает обостряться.

Лечение катарального гингивита

Лечение катарального гингивита направлено как на устранение уже имеющихся последствий гингивита, так и на борьбу с породившими его причинами.

Чаще всего лечение начинается с профессиональной чистки зубов от твердых и мягких зубных отложений.

В течение 7-10 дней после профессиональной чистки зубов назначаются полоскания рта 0,06%-м раствором хлоргексидина утром и вечером после чистки зубов для нейтрализации бактерий зубного налета.

В случае необходимости врач дает рекомендации по правильной гигиене ротовой полости, в том числе по выбору средств гигиены (зубной щетки, пасты, нити и т.д.).

Далее желательно провести полную санацию полости рта (лечение кариеса, пломбирование зубов, замену некорректно установленных пломб и протезов), чтобы не допустить рецидивов катарального гингивита в ближайшем будущем.

Обычно удаление зубных отложений дает эффективный результат в борьбе с катаральным гингивитом. Если воспалительные процессы после очистки зубов продолжают развиваться, проводится специальная противовоспалительная медикаментозная терапия, включающая в себя обработку полости рта растворами резорцина, хлорида цинка, хлоргексидина, бикарбоната натрия либо аппликациями хлорофиллипита, ромазулона, прополиса, аспириновой мази, метилурациловой мази, бутадиновой мази и т.п.

При лечении хронического катарального гингивита может проводится массаж десен, электрофорез аскорбиновой кислоты и другие меры.

Нередко лечение сопровождается назначением особой диеты, исключающей раздражающую пищу и включающей в себя продукты питания, богатые витаминами В, А, Е.

Если катаральный гингивит развивается на фоне общих заболеваний, то принимаются соответствующие меры для их лечения.

Лечение катарального гингивита народными средствами

В качестве основного терапевтического лечения заболевания специалисты не рекомендуют применять народные средства. Такое лечение эффективно лишь после выполнения соответствующих клинических процедур. Тем не менее, народные средства полезны для предотвращения возможных рецидивов недуга в ходе долговременного закрепляющего лечения.

Народные средства нее оказывают побочных эффектов, поэтому специалисты рекомендуют применять их для устранения симптомов воспаления у детей. В качестве вспомогательной и закрепляющей терапии рекомендуется применять нижеуказанные составы:

1. Настой ромашки и шалфея на молоке. Для приготовления смеси необходимо столовую ложку смеси цветков аптечной ромашки и листьев шалфея, взятых в равных пропорциях, залить стаканом молока, доведенного до кипения. Настаивать смесь необходимо 15 минут в плотно закрытой посуде;
2. Отвар из ягод сушеной черемухи или черники. Для приготовления смеси необходимо десертную лодку сушеных ягод черники или черемухи залить стаканом воды и варить в течение 20 минут;
3. Отвар листьев шалфея в настое коры дуба. Для приготовления смеси необходимо сначала заварить столовую ложку коры дуба в 250 миллилитрах кипятка и процедить полученный настой. После этого в него необходимо добавить чайную ложку листьев шалфея, после чего кипятить смесь в течение 10 минут.

Что такое гингивит и как его лечить?

Важно помнить, что рот требует к себе особого внимания, так как недостаточный уход может привести к развитию недуга. На первый взгляд, банальное пощипывание или покалывание может быть предвестником гингивита как серьезного заболевания

Острый гингивит и что это за заболевание такое? Хронический гингивит — это что такое за недуг? На все вопросы можно получить исчерпывающие ответы у квалифицированного специалиста.

Лучше предотвратить заболевание, чем лечить его нежелательные последствия и тяжелые осложнения.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Последняя редакция: 25.11.2016

Атрофический гингивит

Атрофический гингивит — это хронический процесс, характеризующийся значительным уменьшением десневого края и десневых сосочков. Атрофические изменения могут касаться локального очага, а также иметь склонность к распространению патологического процесса (генерализованный гингивит).

Лечение проводится строго в условиях стоматологической клиники. Генерализованный гингивит в запущенных случаях при дефиците слизистой десны лечится посредством пластических операций.

Прежде чем воспаление десен расценивать как гингивит, необходимо провести дифференциальную диагностику заболевания. Диагностика подразумевает использование как основных методов обследования, так и дополнительных, включая функциональные пробы. Диагноз ставится на основании анамнеза заболевания и визуального осмотра с помощью специальных инструментов.

Гингивит и как его лечить поэтапно:

при гингивите важно найти причину патологического процесса и устранить ее;
симптоматическое лечение по показаниям врача;
радикально хирургическое вмешательство в случае запущенного воспалительного процесса;
общеукрепляющая терапия (витаминно — минеральные комплексы);
иммуностимуляторы при тяжелом течении патологического процесса.

Этот воспалительный процесс в десне при отсутствии своевременной терапии переходит в гингивит хронический.

Профилактика острого гингивита заключается в проведении следующих мероприятий:

• регулярные стоматологические осмотры с периодичностью минимум один раз в полугодие;
• санация очагов хронической инфекции полости рта;
• чистка зубов с помощью профессиональных средств по показаниям доктора;
• профилактические курсы витаминов и минеральных добавок;
• курсы иммуностимуляторов в сезонные периоды обострения хронического процесса в деснах.

Диагностика катарального гингивита

Диагностирование катарального гингивита не составляет особого труда для стоматолога или терапевта. Для установки диагноза проводится опрос пациента и осмотр полости рта. В процессе этого врач может определить, какой характер носит инфекция: бактериальный или вирусный. С целью выявления вида бактерий, спровоцировавших возникновение катарального гингивита, назначается соскоб с пораженных участков.

Помимо общей диагностики для определения формы гингивита применяется дифференциальная диагностика, помогающая различить катаральный, гипертрофический и хронический гингивиты, так как все они имеют похожую клиническую картину проявления: кровоточивость десен, болезненные ощущения и покраснение десны.

Диагностика при помощи стоматологических инструментов предусматривает зондирование десневых карманов. Это позволяет определить патологии подвижности зубов. С целью оценки целостности костной ткани неподвижных отростков назначается рентген.

Также пациентам для точного установления диагноза показан общий анализ крови и проводится индексация микробов и кровоточивости. Эти исследования позволяют точно назначить лечение и определить форму течения заболевания.

Что происходит в организме при возникновении гингивита

Классический патогенез гингивита, как и любого другого воспалительного процесса, включает в себя несколько начальных этапов. Начало заболевания характеризуется микроскопическими повреждениями слизистой рта либо заносом инфекции в область поражения гематогенным путем. После этого организм возникает ответная реакция человеческого организма на попадание инфекционного агента. В очаг инфекции выбрасываются биологически активные вещества, способствующие уничтожению возбудителей болезни, стягиваются макрофаги – клетки, содержащие в лизосомах (структурный элемент клетки) бактерицидные ферменты, и выполняющие функцию «пожирателей» бактерий. При этом макрофаг обволакивает патогенный микроорганизм, после чего происходит его переваривание с помощью лизосомальных ферментов.

Макрофаг обволакивает патогенный микроорганизм, после чего происходит его переваривание с помощью лизосомальных ферментов

Далее происходит изменение проницаемости сосудистой стенки капилляров в области патологического процесса. При этом мельчайшие сосуды слизистой оболочки ротовой полости расширяются, повышается способность плазмы крови пропотевать сквозь их стенки. Это приводит к выделению воспалительного экссудата. Место воспаления приобретает гиперемированный (покрасневший) внешний вид.

После этапа выпотевания плазмы наступает период разрастания клеток десны в количестве большем, чем это необходимо. Возникает отечность и гипертрофия (при гипертрофической форме) слизистой оболочки.

Независимо от того, какие данные о форме болезни включает в себя история болезни, гингивит в своем развитии проходит все вышеуказанные этапы. Помимо этого, могут присоединяться и другие механизмы патологических процессов как, например, образование изъязвлений с элементами некроза при язвенно-некротическом гингивите.

Лечение гингивита

Безусловно, лечение гингивита будет зависеть от формы, тяжести и распространённости процесса. Но существуют общие подходы к лечению этого заболевания:

• проведение профессиональной гигиены полости рта;
• проведение санации полости рта;
• местное противовоспалительное лечение;
• консультация других специалистов, при необходимости.

Остановимся подробнее на каждом из этих принципов.

Профессиональная гигиена полости рта

Профессиональную гигиену полости рта рекомендовано проводить два раза в год не только при гингивитах, но и здоровым людям. Эту процедуру проводит врач-стоматолог или стоматологический гигиенист. В комплексную профгигиену, как правило, входит:

• снятие зубного камня ультразвуковым скейлером. Это специальное устройство, в котором основным очищающим действием является механическое воздействие колеблющейся насадки на зубные отложения. Кроме этого, здесь присутствуют эффекты, связанные с потоком жидкости, поступающей на рабочую часть: кавитация, ирригация и турбуленция;
• снятие тёмного и мягкого зубного налёта с помощью процедуры “Airflow”. Это очищение поверхности зубов, даже труднодоступных, водно-воздушной струёй и мелкодисперсным порошком;

Порошок, применяемый при «Airflow» настолько мелкий, что не причиняет вреда эмали. Более того, после процедуры зубы становятся намного светлее (не путать с отбеливанием!).

шлифовка и полировка всей поверхности зубов полировочными пастами. На специальные щётки наносятся полировочные пасты, происходит шлифовка и полировка поверхностей зубов. Это делается для того, чтобы зубная бляшка не образовывалась как можно дольше. Ведь на гладкой поверхности это затруднительно.

Кроме того, часто в полировочные пасты включены компоненты, которые снижают чувствительность эмали. Потому что, как правило, после профгигиены появляется незначительная гиперэстезия.

Очень часто бывает достаточно провести адекватную профессиональную гигиену для того, чтобы воспаление дёсен значительно уменьшилось.

Проведение санации полости рта

• лечение всех зубов с кариозными полостями;
• удаление всех зубов, которые не подлежат лечению или полностью разрушены.

Всё это необходимо для того, чтобы ликвидировать очаги фокальной инфекции в полости рта. Ведь при наличии таких очагов, во-первых, происходит микробная сенсибилизация, что утяжеляет течение воспалительных процессов, во-вторых, снижается местный иммунитет полости рта и, в- третьих, в кариозных полостях и тем более в разрушенных зубах находится агрессивная патогенная микрофлора.

Местное противовоспалительное лечение

полоскание, орошение антисептическими растворами такими как: раствор хлоргексидина, мирамистина, листерина, триклозана, отварами ромашки, шалфея, календулы;

При язвенном гингивите не рекомендуется применять спиртовые растворы, так как они могут привести к ожогу изъязвленной поверхности десны.

• аппликации противовоспалительных гелей, мазей таких как: «Асепта», «Метрогил-дента», «Холисал»;
• рассасывание противовоспалительных пастилок или таблеток, таких как: «Имудон», «Фарингосепт», «Трависил», «Гексорал»;
• при язвенном гингивите, для снятия болевого синдрома, применяют обезболивающие мази и гели: «Камистад», «Дисилан» и другие;
• для заживления при язвенном гингивите применяют кератопластические препараты: масляные растворы витамина А или Е, «Аекол», «Винилин», «Солкосерил дентальный гель».

При тяжёлых формах гингивитов, когда страдает общее самочувствие, назначают антибактериальную терапию: антибиотики широкого спектра действия и антипротозойные (метронидазол) препараты. Для повышения общей сопротивляемости организма к лечению добавляют иммуномодуляторы и витамины.

По современным стандартам лечения, если необходима инъекционная форма, то её применяют внутримышечно или внутривенно. В десну препараты не колют! Клинически было доказано, что депо лекарственного препарата в десне не создаётся, поэтому нет необходимости делать инъекции в воспалённые ткани десны и дополнительно травмировать её.

Симптомы

При остром гингивите и его хронической форме симптоматика совершенно разная. Нужно уметь различать первые признаки болезни и вовремя принимать меры, направленные на устранение и лечение симптомов. Острая форма заболевания характеризуется:

• покраснением и зудом в области возникновения заболевания;
• острой болью в десне;
• ухудшением общего самочувствия (повышается температура тела, наблюдается вялость и слабость, иногда головные боли);
• кровоточивостью и отёком десны;
• покраснением слизистой оболочки в месте появления гингивита.

Гингивит — воспаление и кровоточивость десен

Эти признаки проявляются, когда заболевание острое. При хроническом гингивите наблюдаются другие симптомы:

• ощущение боли и дискомфорта во время приёма пищи;
• дискомфорт при гигиенических процедурах в ротовой полости;
• кровоточивость десен во время чистки зубов;
• расслоение межзубных сосочков и зубов;
• опухания десны в месте поражения локально или по всей площади.

Как выглядят десна в период обострения гингивита

Немного о заболевании

От гингивита преимущественно страдают люди, имеющие хронические заболевания, ослабленный иммунитет, гормональные сбои. Развивается заболевание медленно, и его проявления просто невозможно не заметить, так как они мешают вести нормальную жизнь. Появлению и развитию гингивита способствуют следующие факторы:

• авитаминоз;
• хроническая усталость;
• понижение иммунитета;
• гормональные нарушения;
• болезни органов ЖКТ, сердца и сосудов;
• эндокринные патологии;
• травмирование десен неправильно установленными пломбами, осколками разрушенных зубов или прорезывающимися зубками у малышей;
• несвоевременное удаление мягкого налета, который постепенно твердеет;
• инфекционные заболевания;
• пародонтоз, пародонтит и другие стоматологические заболевания.

Отличие гингивита от других заболеваний десен

Дифдиагностика проводится для отличия по характерным признакам гингивита от стоматита, пародонтоза и пародонтита, так как у них схожие симптомы.

Пародонтит возникает как следствие нелеченого гингивита, являет собой воспалительное заболевание десен, проявляется кровоточивостью и возникновением пародонтальных (десневых) карманов. При гингивите, в отличие от пародонтита, зубы стоят прочно, не расшатываются, не разрушается и костная ткань челюсти.

При пародонтозе оголяются шейки зубов, и рассасывается альвеолярный отросток челюсти (это участок челюсти, где располагаются корни зубов). Разросшийся зубной камень занимает пространство, освобождающееся при опущении десны. После проведения профессиональной чистки зубов возникают щели и оголяются корни. При пародонтозе так же как и при гингивите, зубы остаются неподвижными.

Стоматит отличает место локализации. Стоматит поражает всю слизистую оболочку рта, воспаляются щеки, язык, небо, при гингивите воспаляется только край десны.

Квалифицированный пародонтолог при диагностике легко сможет установить форму, степень тяжести и характер гингивита у пациента.

Воспаление десен катарального вида

Катаральный гингивит является воспалительным поражением верхних слоев тканей десен, который не затрагивает зубодесневое соединение.

Причины развития недуга

Данный вид гингивита чаще всего появляются по причине воздействия на ротовую полость неблагоприятных факторов общего и локального характера.

К наиболее распространенным локальным факторам относятся:

• травмирование зубов или челюсти в целом;
• зубные отложения в виде камней;
• недостаточный уход за полостью рта;
• ряд дефектов лечения ортодонтического типа.

К числу общих факторов, которые влияют на возникновение недуга относятся:

• злоупотребление алкоголем;
• табакокурение;
• нарушения иммунной системы;
• заболевания крови;
• гормональный дисбаланс;
• аллергии;
• инфекционные недуги и различные вирусы;
• недостаточность витаминов в организме;
• генетическая предрасположенность;
• экологический фактор;
• некоторые медикаментозные препараты(цитостатики, иммунодепрессанты, гормоны).

Другими словами, каратальный гингивит возникает, если у человека в ротовой полости имеется биологическая пленка, которая состоит из микроорганизмов анаэробного и аэробного вида.

Виды каратальной формы болезни

По характеру воспалительных процессов заболевание делится на несколько основных видов: острый и рецидивирующий. Тяжесть гингивита определяется исходя из степени поражения пародонта. Если процесс воспаления коснулся лишь зубодесневых сосочков, то недуг протекает в легкой степени тяжести. Если воспалительные процессы распространяются между и по краям зубов, то это говорит о том, что у больного средняя тяжесть заболевания. Когда воспаление распространено на альвеолярной части десен, то это свидетельствует о наличии тяжелой степени недуга.

Если не придать гингивиту должного внимание и не начать проводить лечение, то существует большой риск, что он перейдет в язвенную форму заболевания или в следующие виды стоматологических заболеваний:

1. пародонтит;
2. периодонтит;
3. пародонтоз;
4. абсцесс.

Диагностика недуга

Диагноз катарального гингивита ставится исходя из полученных результатов после проведения осмотра ротовой полости и исследовании анамнеза. Тяжесть болезни оценивается по показателям индексов стоматологического типа, благодаря которым можно оценить количество бактериальной пленки, степень воспаления и интенсивность десневой кровоточивости. Чтобы определить точные показатели индексов специалист проводит некоторые инструментальные исследования.

Симптомы катарального гингивита

При острой форме главными симптомами являются:

• плохой запах из ротовой полости;
• боли вызванные при механических или термических воздействий;
• отечность и жжение пораженных десен;
• кровоточивость.

При хронической форме главными симптомами являются:

• циатоническое изменение десен;
• сильная кровоточивость десен;
• ощущение распирания десневых тканей;
• жжение десен;
• резкое утолщение десен;
• неприятный запах изо рта;
• изменение вкусовых функций.

При обострении симптомы болезни становятся интенсивней, а при ремиссии, наоборот, почти исчезают.

Лечение

Терапевтические действия в лечениии катарального гингивита направлены на устранение микрофлоры, которая провоцирует воспалительное поражение и на подавление всех факторов, способствующих развитию болезни.

Местное лечение состоит из ряда обязательных процедур к которым относятся:

1. устранение кариеса;
2. установка импланта;
3. протезирование зубов;
4. чистка полости рта;
5. пломбирование зубов.

В число процедур для локального лечения входят:

• массаж десен;
• полоскания ротовой полости антисептическими растворами;
• парафинотерапия;
• электрофорез.

Общее лечение состоит из приема следующих медикаментозных препаратов:

1. иммуностимуляторы;
2. обезболивающие;
3. противовоспалительные средства;
4. антибиотики.

Симптомы

Основные симптомы

• Кровоточивость десен;
• болезненность в области десен, которая усиливается во время еды, особенно при приеме раздражающей пищи, например, горячей или холодной, сладкой, острой или соленой;
• зуд, отек и покраснение десен на ограниченном участке или по всей слизистой одной или обеих челюстей;
• неприятный запах изо рта;
• наличие язв, гнойников, пузырьков;
• увеличение или уменьшение десен в объеме;
• повышение температуры тела и другие симптомы интоксикации – слабость, плохой аппетит, вплоть до отказа от еды, плохое самочувствие и прочее.

симптомы

Симптомы гингивита в зависимости от вида

Вид гингивита	Жалобы пациента	Изменения при осмотре десен, фото
Острый катаральный гингивит	кровоточивость десен; зуд, жжение и болезненность в десне; редко возникают симптомы интоксикации; симптомы выражены ярко, в большинстве случаев быстро наступает выздоровление.	Десна кровоточит при надавливании на нее, отечная, ярко-красного цвета, рыхлая, а межзубные сосочки увеличены в размерах. Возможно выявление единичных мелких язвочек. На зубах в большинстве случаев имеется зубной налет и зубной камень.
Хронический катаральный гингивит	Кровоточивость; зуд и болезненность; ощущение давления в десне; металлический привкус во рту; неприятный запах изо рта; обострения сменяются периодами затишья, часто во время ремиссии симптомы присутствуют, но выражены слабо.	Десна кровоточит, имеет синюшный оттенок, отмечается ее утолщение, десна напоминают валик над или под зубом (за счет отека). Выявляются отложения зубного камня, зубы не шатаются.
Язвенно-некротический гингивит	Симптомы интоксикации (повышение температуры тела, слабость и так далее), часто увеличиваются лимфоузлы шеи; в течение 1-2-х суток симптомы такие же, как и при остром катаральном гингивите; затем появляются язвы, из которых может выделяться гной, количество язв быстро увеличивается; из-за сильных болей больной не может есть, пить, ему тяжело говорить, а чистка зубов превращается в пытку; зловонный запах изо рта; сухость во рту.	При осмотре на деснах определяются единичные или множественные язвы с сероватой окантовкой. Для язвенного гингивита характерно распространение процесса по всем деснам и даже за ее пределы. При прощупывании этих язвочек появляется кровотечение, из них может выделяться гной. Вокруг десна синюшная, отечная, рыхлая, увеличена в размерах. На зубах отмечается огромное количество мягкого и твердого зубного налета.
Гипертрофический гингивит, отечная форма	Болезненность десен при приеме пищи и чистке зубов; жжение и зуд; кровоточивость десен, особенно при чистке зубов; увеличение десен в размерах, чувство распирания между зубами.	Разрастание тканей десны, увеличение межзубных сосочков, десна ярко-красного цвета, синюшная, имеет нездоровый блеск. При осмотре отмечается кровотечение из увеличенных в объеме десен. Между зубами и деснами можно увидеть углубления, напоминающие патологические зубодесневые карманы, в них часто выявляются остатки пищи.
Гипертрофический гингивит, фиброзная форма	Увеличение десен в объеме; больному часто не нравится их внешний вид; некоторый дискомфорт при жевании пищи, особенно твердой.	Десна массивные, их цвет обычно нормальный бледно-розовый. Они имеют плотную, бугристую структуру. Кровоточивости десен нет, даже при надавливании на них.
Атрофический гингивит	десна уменьшаются в размерах; процесс постоянно прогрессирует; видны корни зубов; повышенная чувствительность зубов; появляются большие межзубные пространства.	На начальных стадиях сосочки десны между зубами сохраняются, а край десны уменьшен в размерах. Позже сосочки не определяются, между зубами щели, а край десны уплотняется, образуя валик вокруг зуба. На более запущенных стадиях оголяется корень зуба. Слизистая десен бледная, кровоточивости и отека нет.

Гингивиты у детей и подростков

Причины гингивита в детском возрасте связаны с неблагоприятными внешними и внутренними условиями. Без грамотного лечения гингивита и квалифицированной помощи стоматолога зубодесневое соединение нарушается, воспалительный процесс доходит до глубоких тканей, приводя к расшатыванию и потере зуба.

При гингивите лечение ребенка подразумевает комплексный подход, который включает коррекцию ортодонтической системы, устранение общесоматических заболеваний, местную гигиеническую, противовоспалительную и обезболивающую терапию.

Лечение и профилактика гингивита у детей:

• профессиональное удаление налета и камня;
• пломбирование и устранение кариеса;
• санация очагов инфекции и воспаления;
• пластика губы, уздечки, тяжей слизистой;
• консультация других детских специалистов – иммунолога, педиатра, гастроэнтеролога, эндокринолога, отоларинголога.

Чтобы симптомы гингивита не появились повторно, родителям следует строго выполнять все рекомендации врача, организовать и контролировать ежедневные гигиенические и профилактические мероприятия, касающиеся полости рта, общего здоровья и самочувствия ребенка.

Клинические признаки гингивитов

При язвенно-некротической форме заболевания в полости рта образуются некротизированные язвы, имеющие участки омертвения. При этом появляется боль, серый налет на язвах, малоприятный запах из ротовой полости. Для того чтобы во всей полноте представить клинические признаки такого заболевания, как язвенный гингивит, фото будет недостаточно, ведь здесь весьма сильно выражены и признаки общей интоксикации, вызванные попаданием продуктов воспаления в системный кровоток.

При гипертрофическом гингивите происходит увеличение сосочков десны, на поздних стадиях заметное невооруженным глазом. В свою очередь, атрофический гингивит наоборот характеризуется уменьшением объема десневых тканей и обнажением зубного корня. При этом больной жалуется на боль, возникающую при употреблении холодной или слишком горячей пищи.

Провоцирующие факторы

Существуют некоторые факторы, приводящие к развитию гингивита, а именно:

• причины биологического характера – длительное воздействие на десна болезненной микрофлоры или различных инфекций;
• химические повреждения, которые вызваны сильнодействующими веществами или тяжелыми металлами;
• радиационное поражение здоровых тканей;
• травмы слизистой механического характера – удар, ожог, выпадение временного зуба и т.п.;
• патология также может развиться из-за халатного медицинского вмешательства;
• курение и так далее.

Все негативные факторы способствуют возникновению недуга и дополнительных воспалительных процессов десен.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Что надо делать после лечения зубов в стоматологии, чтобы не развился гингивит?

стоматологаНеобходимо помнить несколько важных правил профилактики ятрогенных гингивитов:Выбирать специалиста, которому доверяешь.стерильные инструментыгепатиты

Провести гигиенические процедурыбактерийПосле удаления зубов и других хирургических вмешательствраныПридерживайтесь рекомендаций не пить и не естьнаркозобрабатывать полость ртаантисептиками

Каковы особенности течения и лечения гингивита у детей до 2-х лет?

прорезывание зубовотекПризнаки гингивита у детей до 2-х лет:

• ребенок капризный, кричит, нервничает;
• часто боли беспокоят малыша во время сна, ребенок плачет не просыпаясь;
• отмечается повышенное слюноотделение, порой слюни текут ручьем;
• ребенок интенсивно сосет и грызет соски, чешет десны руками, игрушками и всем, что под руку попадет;
• если заглянуть в рот, можно увидеть остальные признаки гингивита: отек, покраснение, кровоточивость, реже язвочки, при прорезывании зубов на десне выявляется рана, в центре которой белеет зубик;
• небольшое количество крови можно увидеть на сосках, игрушках, пальчиках;
• у детей раннего возраста на фоне воспаления десен часто повышается температура, снижается аппетит, нарушается сон;
• хороший метод определения гингивита – это реакция на обезболивающие (лидокаиновые) гели для десен, ребенок быстро успокаивается, продолжает играть или засыпает.

Лечение гингивита у детей при прорезывании зубов. водыминеральной водой(Боржоми, Ессентуки, Семигорская, Рычал-Су, Поляна Квасосва и другие)Нерекомендованные средства для местного лечения гингивита у детей до 2-х лет:

• Гексетидин, Стоматидин, Гексорал;
• Холисал рекомендован детям после 12 месяцев;
• Солкосерил;
• Метрогил, Асепта гель;
• Мирамистин;
• Хлорофиллипт;
• Препараты йода (Йодовидон, Люгс, раствор Люголя);
• Биопарокс;
• Терасил;
• Мараславин.

яблокоморковку

Каковы причины развития, особенности симптомов и лечения гингивита беременных?

беременностиПричины гингивита беременных:

• Гормональные изменения приводят к улучшению кровообращения плода и матки, ухудшая кровоснабжение кожи и слизистых оболочек. В результате чего слизистая десен отекает, становится очень чувствительной к раздражениям. Так, обычная чистка зубов может стать причиной воспаления десен.
• Сниженный иммунитет и недостаток витаминов.
• Недостаток кальция – кальций необходим малышу, а маме уже не хватает, как результат – кариес, что дополнительно повышает риск развития гингивита.
• Пищевое поведение женщины – все беременные любят побаловаться едой, покушать чего-то сладенького, острого или кислого, что дополнительно раздражает слизистые оболочки рта.

катаральный гингивит или отечная форма гипертрофического гингивитасимптомамиСимптомы гингивита беременныхГингивит беременных опасенгерпескандидаЛечение гингивита у беременных.Схема лечения гингивита беременных:удаления зубного камняРастительные препараты для обработки полости ртакоры дубапрепарат МараславинБезопасны растворыХлоргексидинФурацилинПри сильной кровоточивости десен можно применять:

• Перекись водорода;
• аппликации Гепариновой мазью и Аспирином.

ФизиотерапияВажно соблюдать правила гигиены полости рта.Основной профилактикой гингивита беременных