Глоссит

Причины десквамативного глоссита

Существует несколько факторов, провоцирующих десквамативный глоссит: причины чаще всего вызывают трофические нарушения, что и приводит к формированию заболевания. К ним относят:

• механическое воздействие на слизистую оболочку языка при сколах, переломах зубов, ношении зубных конструкций и аппаратов, неправильно установленных коронках или острых краях пломб;
• термический, химический ожог слизистой языка;
• прорезывание зубов (в том числе неправильное, особенно это касается зубов мудрости).

Кроме того, десквамативный глоссит может быть следствием другого заболевания. Наиболее распространенными из них являются следующие:

• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• заболевания печени и желчного пузыря;
• вегетативно-эндокринные нарушения;
• ревматические болезни (коллагенозы);
• дефицит витаминов и микроэлементов (гиповитаминоз витаминов В1, В3, В6, нехватка пантотеновой, фолиевой кислот, низкое содержание железа);
• болезни кроветворной системы;
• аутоиммунные патологии;
• хронические дерматиты (некоторые их формы).

Также в формировании болезни могут принимать участие инфекционные процессы в организме: грипп, скарлатина, вирусные инфекции, глистные инвазии. Кроме того, интоксикация вследствие приема сильнодействующих лекарственных средств также может привести к этому заболеванию.

Диета при глоссите

Поскольку глоссит – это воспаление языка, очень важно уделить должное внимание диете. Она должна как можно меньше раздражать слизистую оболочку языка. Для этого нужно соблюдать ряд правил:

Для этого нужно соблюдать ряд правил:

• Еда обязательно должна быть свежеприготовленной, натуральной и термически обработанной;
• Температура жидкости и еды должна быть не ниже 36 градусов и не выше 40 градусов по Цельсию;
• Лучше всего, если еда будет мягкой, а в идеале вообще перетертой и однородной;
• Газированные и кислые напитки полностью запрещены;
• От крепкого чая и кофе также лучше отказаться;
• Следует полностью исключить вероятность травмирования косточками от птицы или рыбы;
• Пряную, кислую, соленую и острую пищу нужно исключить, то есть под запретом горчица, любые перцы, уксусные заправки и специи;
• Лучше есть поменьше сладкого, особенно леденцов, поскольку глюкозой питаются многие микроорганизмы, и это спровоцирует развитие глоссита;
• Не стоит пить алкоголь и курить табак;
• От кислых ягод и фруктов, к примеру, цитрусовых, лучше отказаться;
• Соления и консервированные продукты, а также копчения, тоже не полезны для языка, пораженного глосситом.

Нередко бывает, что глоссит оказывается следствием другого заболевания воспалительного характера.

Обоснованность применения народных рецептов

Для устранения основных симптомов заболевания многие применяют методы народной терапии. В частности, полощут полость рта настоем ромашки и коры дуба, содовым раствором, обрабатывают пораженные ткани маслами чайного дерева и эвкалипта – все эти средства вполне допустимы при условии, что вы не ограничиваетесь этим, а применяете в качестве дополнения к тому, что назначил врач. В противном случае получится воздействовать лишь на внешние проявления, а устранить причины заболевания не выйдет, что впоследствии приведет к запущенному глосситу и его осложнениям.

Какие методы народной медицины использовать нельзя: запрещено обрабатывать пораженные области перекисью водорода, йодом и зеленкой – все это может вызвать ожог и серьезное повреждение тканей.

Дифференциальная диагностика глосситов

Кроме того, в стоматологической практике существует несколько классификаций глосситов, а именно:

• десквамативный глоссит имеет воспалительно-дистрофический характер поражения слизистых покровов языка. Проявляется он на спинке языка, которая приобретает серый оттенок. При отторжении эпителия на тканях языка образуются ярко-красные участки, форма и размеры которых постоянно изменяются. Данный тип глоссита протекает практически бессимптомно, но иногда у пациента наблюдается гиперемия и незначительная припухлость языка. Так как точные причины появления десквамативного глоссита не выявлены, обнаруживается он во время проведения медицинского осмотра;
• аллергический глоссит выражается повышенной чувствительностью на тот или иной раздражитель;
• ромбовидный глоссит проявляется как воспалительный процесс, при котором атрофируются сосочки языка. Он возникает в момент развития хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Этот тип глоссита может быстро принимать хроническую форму, которая сопровождается частыми рецидивами;
• черный волосатый язык сопровождается разрастанием и ороговением нитевидных сосочков в средней и задней области языка. Причина развития этого глоссита также не выяснена. Единственное — данное заболевание может развиться на фоне кандидозной инфекции ротовой полости, при которой пациенты жалуются на першение в горле и ощущение инородного тела, а также рвоту;
• афтозный глоссит является поверхностным воспалением, при котором не затрагиваются глубинные слои тканевых структур языка. Данная патология проявляется в форме многочисленных, но мелких кровоточащих язвочек на поверхности пострадавшего органа;
• складчатый глоссит является следствием нарушения развития, возникает только у детей. Складчатый вид языка появляется из-за увеличения его поверхности. В продольной складке, которая расположена посредине языка, накапливаются бактерии и грибковая инфекция, что приводит к катаральному воспалению;
• кандидозный глоссит является воспалительным процессом, который возникает вследствие инфицирования ротовой полости. Наблюдается сухость и покраснение языка, сам он обложен белым или коричневым налётом. Повышается чувствительность к горячим и острым блюдам. Причиной заражения служит сниженный иммунитет пациента либо нерациональный приём антибиотических средств;
• поверхностный глоссит проявляется как воспаление слизистой языка. Чаще всего он является одним из признаков стоматита. В данный период язык становится малоподвижным и плотным. Пациент может испытывать сильную боль даже при малейшем шевелении языком. Помимо этого, у него утрачиваются вкусовые ощущения, появляется жжение, а слюноотделение увеличивается;
• атрофический глоссит характеризуется атрофией сосочков языка, вследствие чего поверхность языка становится гладкой. У пациента возникает жжение, болевые ощущения и повышенная чувствительность в области языка. Эта форма глоссита обычно является одним из симптомов В12 — фолиеводефицитной анемии;
• интерстициальный глоссит является одним из симптомов третичного сифилиса. При развитии данного вида глоссита глубоко поражаются языковые ткани, структура языка уплотнена и напоминает вафельное полотенце. Из-за появления патологических изменений двигательная активность органа речи затрудняется. Если пациент не проходит своевременное лечение, то это приводит к необратимым процессам. Мышечные ткани замещаются соединительными структурами, которые перерождаются в злокачественные новообразования. После чего у пациента диагностируют рак языка.

Лечение разных видов глоссита

Лечение того или иного вида глоссита врач назначает в зависимости от причины развития заболевания и его течения.

Катаральный глоссит

Для этой формы глоссита характерны воспаление, отечность и эритема. В основном процессы глоссита локализуются на поверхности языка и не проникают вглубь тканей. Чаще всего такой глоссит развивается после стоматита, либо если недавно были механически повреждены ткани. Также иногда катаральный глоссит возникает на фоне нарушенного метаболизма или диспепсических расстройств ЖКТ.

Для избавления от катарального глоссита нужно в первую очередь активно обрабатывать пораженные участки языка ранозаживляющими, бактерицидными и антисептическими средствами. Также обязательно проводится лечение болезни, спровоцировавшей катаральный глоссит.

Кандидозный глоссит

Кандидозный глоссит достаточно часто возникает после длительного приема курса антибиотиков. Антибиотики нарушают нормальную микрофлору ЖКТ, существенно понижают иммунитет – и в результате этого грибки во рту активизируются и провоцируют воспаление языка.

Для кандидозного глоссита характерно покрытие языка белым плотным налетом с большим количеством поперечных и продольных бороздок. В бороздках иногда виден легкий оттенок самого языка.

В лечении данной формы глоссита в первую очередь очень важно восстановить нормальную микрофлору желудочно-кишечного тракта, в том числе и ротовой полости. Для устранения симптомов заболевания больным прописывают лекарства, разрушающие клетки гриба, и препараты, улучшающую микрофлору ЖКТ

Лучшее лекарство от кандидозного глоссита – средство Нистатин.

Кандидозный глоссит

Гнойно-флегмозный глоссит.

Данная разновидность глоссита протекает весьма тяжело, поскольку воспалительный процесс уходит далеко вглубь тканей языка и распространяет по всей полости рта. Часто отмечается общая интоксикация организма с повышением температуры и ухудшением общего самочувствия. Начинать лечение принято антибиотиками, а на завершающем этапе подключается восстановительная терапия. Если на языке появляются гнойники, не дающие нормально принимать пищу, то гной удаляют хирургически.

Гнойно-флегмозный глоссит

Эрозивно-язвенный глоссит

Данный тип глоссита чаще всего развивается из-за деструктивных процессов в тканях десен, либо из-за заболеваний ротовой полости. При эрозивно-язвенном глоссите на слизистой языка появляются мелкие кровоточащие язвочки, иногда возникает отечность, общая слабость, боль во рту и повышение температуры тела.

Лучше всего эта форма глоссита лечится мазью Сокосерил. Средство наносится на пораженные участки языка с помощью аппликаций. Эта мазь оказывает сильный ранозаживляющий эффект и очень быстро устраняет эрозии и изъязвления. Также необходимо провести лечение заболеваний полости рта, чтобы не допустить рецидива глоссита.

Эрозивно-язвенный глоссит

Срединный ромбовидный глоссит

Лечится ромбовидный глоссит только одним методом – хирургическим удалением утолщенного эпителия. После операции проводится интенсивная восстановительная терапия.

Срединный ромбовидный глоссит

Гунтеровский глоссит

При данной форме глоссита с поверхности языка практически полностью исчезают ворсинчатые сосочки, из-за чего язык выглядит неестественно гладким. Основа этого заболевания – очень серьезные патологии в системе кроветворения, так что здесь необходимо назначение курса лечения, разработанного гематологом и терапевтом – после нормализации общего состояния организма язык также придет в норму.

Гунтеровский глоссит

 Атрофический глоссит

Атрофический глоссит характеризуется гладким насыщенным ярко-красным пятном, которое постепенно расползается практически по всей спинке языка. В некоторых случаях во время болезни орган может уменьшиться в размере. Сосочковый слой языка при атрофическом глоссите отекает и воспаляется, что провоцирует сильные боли. Возникает эта форма глоссита из-за гонорейного поражения языка, либо давно протекающего авитаминоза.

Атрофический глоссит лечится довольно легко, и в терапии преимущественно используются препараты с витаминами А и Е для заживления, снятия воспаления и витаминизации.

Лекарства от глоссита, как правило, направлены на снятие воспаления, заживление, обеззараживание и обезболивание.

Атрофический глоссит

Лечение

Rандидозный глоссит лечение предполагает направленное не только на устранение симптомов патологии, но и на избавление организм от возбудителя. Во-первых, больным дают определенную пищу, компоненты которой не способны навредить отекшему языку.

Среди блюд, показанных при глоссите, стоит отметить:

• жидкие кашки;
• не густое пюре;
• протертые супчики.

Во-вторых, для уничтожения кандидозных грибков в организме назначают полоскание раствором фурацилина. Такие полоскания можно проводить как после еды, так и до нее.

Помимо фурацилина для полоскания полости рта подойдут следующие средства:

• Хлоргексидин;
• слабый раствор калия марганцевокислого (марганцовка).

В-третьих, при сильной локализации заболевания больным назначают анестетики:

• Пиромекаин;
• Тримекаин;
• Лидокаин.

В-четвертых, для борьбы с фибринным либо некротическим налетом хорошо подходят ватные тампоны, смоченные в трипсине либо химотрипсине.

Также рекомендуется обрабатывать поверхность языка специальными лекарственными средствами на основе солкосерила. Можно применять лекарства, обогащенные витаминами, так как это помогает ускорить процесс заживления.

В-пятых, в случаях яркого гиперкератоза больным назначают операции.

В-шестых, при диагностировании у пациента иммунодефицита ему рекомендуют включить в лечение прием общеукрепляющих и иммуномодулирующих лекарственных средств.

Если лечение игнорируется, то велика вероятность развития в организме:

• патологий онкологического характера;
• флегмонов;
• абсцессов.

В целях профилактики рекомендуется регулярно наблюдаться в стоматологическом кабинете и четко соблюдать элементарные гигиенические требования.

Самые эффективные препараты

Медикаментозное лечение глоссита предполагает использование таких распространенных средств, как Винизоль, Хлоргексидин и Солкосерил. Каждый из этих препаратов имеет свои функции, но комплексное их применение позволяет повысить эффективность симптоматического лечения глоссита. Винизоль широко применяется при лечении обожженных поверхностей, язвенных поражений, которые долго не заживают, а также для скорейшего восстановления и заживления ткани.

Форма выпуска препарата – спрей, в состав входят компоненты винилин, пропеллент, цитраль и линетол, а само средство обладает мощными противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Препарат необходимо распылять на воспаленную поверхность языка 1–2 раза в сутки, продолжительность распыления составляет несколько секунд. Курс лечения определяется врачом, также как интервалы между использованием и дозировка. Перед тем как применять Винизоль, стоматологи советуют очистить язык от некротического налета, который скапливается на поверхности язв и в складках.

Внимательно нужно пользоваться препаратом пациентам со склонностью к аллергическим реакциям, стоит опасаться попадания средства на слизистую глаз.

Следующее средство – это гель для заживления и быстрой регенерации тканей Солкосерил. Его полезные свойства:

• заживляет поврежденную слизистую;
• улучшает обмен веществ в клетках эпителия;
• улучшает снабжение тканей кислородом и питательными веществами;
• повышает количество производимых волокон коллагена;
• стимулирует обновление клеток.

Что такое глоссит языка

Помимо перечисленных свойств, гель Солкосерил создает на поверхности слизистого эпителия тонкую пленку, предотвращающую попадание в слои поврежденной ткани инфекционных агентов. Перед использованием препарата необходимо также очистить поверхность от налета. Обработку гелем проводят трижды в сутки до получения положительного эффекта в виде подсыхания язв и заживления трещин на языке.

Хлоргексидин – это препарат антисептического и бактерицидного назначения, его используют для полоскания полости рта при глоссите

Препарат воздействует на широкий спектр грамположительных и грамотрицательных микробов, но при грибковой инфекции бессилен. Случаи развития аллергической реакции на Хлоргексидин крайне редки, использовать средство нужно трижды в день, также подходит для смазывания слизистой и орошения.

Как лечится глоссит

В любом случае больному для коррекции его состояния при симптомах воспаленного языка будет назначено специальное лечение. Для того, чтобы снизить воспаление во рту, ему пропишут полоскания растворами антисептиков – накануне и по окончании принятия пищи

Налет важно регулярно удалять тампонами. Если на поверхности вследствие патологических процессов успели сформироваться утолщения – гиперкератоз – их следует удалить хирургически

Когда пациент жалуется на сильный болевой синдром, врачи прибегают к помощи анестетиков. Больному при таком состоянии будет прописана протертая пища. Ускорить процесс регенерации поврежденных тканей призваны лекарственные составы на основе ретинола (по-другому, витамина А).

Глоссит – лечение

Некоторые формы заболевания могут спровоцировать развитие абсцесса, и даже опухоли языка. Поэтому не стоит оставлять без внимания глоссит, ведь лечение на сегодняшний день позволяет быстро добиться хороших результатов, а также предотвратить тяжелые осложнения и последствия.

Глоссит у взрослых – лечение

Для назначения адекватной терапии необходимо вначале установить точную причину, на фоне которой могла возникнуть рассматриваемая болезнь. После диагностики, прежде всего, приступают к устранению провоцирующего фактора (патологий желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушений, дефицита витаминов), а затем начинают лечение глоссита языка.

Комплексный подход включает в себя такие меры:

1. Исключение любой пищи, которая раздражает сосочки, например, острых пряностей, горячих напитков и блюд, солений, кислых цитрусов.
2. Применение различных антисептиков в виде растворов для полоскания, аппликаций, компрессов, аэрозолей и спреев.
3. Подбор качественной зубной пасты.
4. Частая смена зубной щетки.
5. Тщательное очищение поверхности языка от образующегося налета.
6. Удаление участков воспаления и некротических тканей (при необходимости).

Стоит заметить, что некоторые формы болезни не нуждаются в терапии. Например, ромбовидный и десквамативный глоссит предполагают лечение основного заболевания, без применения вышеописанных процедур. В тяжелых случаях единственное, что может потребоваться – выжигание лазером образований на языке.

Дополнить приведенную схему можно противогрибковыми средствами и антимикозными местными растворами, если обнаружен кандидозный глоссит, и лечение не помогает длительное время.

Самый опасный вид патологии – глубокий, он подлежит исключительно хирургической операции.

Лечение глоссита языка лекарствами

Для терапии описываемого заболевания применяется множество наименований медикаментов, но эффективна лишь небольшая часть. Препараты для лечения глоссита:

• Хлоргексидин;
• Фурацилин;
• перманганат калия;
• сульфид меди;
• Хлорофиллипт;
• Камистад;
• Лидокаин;
• Винизоль;
• Актовегин;
• витамины А и Е;
• Химотрипсин;
• Трипсин;
• Бетакаротен;
• Флуконазол (Фуцис);
• Мильгама;
• Нейровитан.

Глоссит – лечение народными средствами в домашних условиях

Среди народных методов эффективны в использовании антисептические отвары или настои следующих лекарственных растений:

• ромашка;
• шалфей;
• календула;
• дубовая кора;
• сок листьев алоэ;
• подорожник;
• листья ивы;
• облепиховый сок;
• мята;
• эвкалипт.

Приведенный список фитосырья необходимо применять для приготовления компрессов, ополаскивателей, примочек и аппликаций.

Рецепт с эфиром чайного дерева:

1. В чайной ложке любого растительного масла растворить 10 капель масла чайного дерева и хорошо смешать.
2. Набрать в рот полученную жидкость и подержать там (на протяжении 5-8 минут).

Средство для анестезирующего эффекта:

1. Сделать крепкий водный настой мяты и эвкалипта. Травы взять в одинаковых пропорциях, наполнить сухим сырьем стакан до половины и запарить в кипятке.
2. Подержать во рту раствор в течение 10 минут.

Рецепт антисептика:

1. Приготовить содовую воду: чайная ложка продукта на 100 мл жидкости.
2. Разбавить в ней 15 капель йода и четверть чайной ложки морской соли.
3. Хорошо смешать компоненты, подержать во рту раствор не менее 5 минут.

Также рекомендуется применять в лечении дары пчеловодства – мед и прополис. Как известно, они производят мощный противовоспалительный эффект, а также способствуют быстрой регенерации поврежденных глосситом тканей языка. Мед можно просто держать во рту до полного рассасывания, а прополисом смазывать пораженные области.

Лечение кандидозного глоссита

Кандидозный глоссит требует комплексного лечения. В первую очередь необходима тщательная санация ротовой полости и создание щелочной среды для того, чтобы устранить грибок. Для создания щелочной среды применяют различные противогрибковые препараты. Также необходимо ежедневно по нескольку раз полоскать ротовую полость антисептическими средствами.

Местное лечение

Местное лечение кандидоза языка подразумевает:

• Полоскание рта бикарбонатом натрия (раствор 2%) от 3 до 5 раз в день;
• Аппликации с гексэтидином (Гексорал, Стоматидин, Орасепт) на области поражения 6 раз в день. Выдерживать состав необходимо около 3-5 минут;
• Полоскание рта марганцовкой (некрепкий раствор) 2-4 раза в день;
• Полоскание рта клотримазолом (раствор 1%) около 3 раз в день.

Общее лечение

Обычно врачи проводят общее лечение кандидозного глоссита так:

• Применение обезболивающих медикаментов: Мовалис (15 миллиграммов до 2 раз в день), Диклоберл капсулированный (150 миллиграммов раз в день);
• Использование противогрибковых средств: Кетаконазол (200 миллиграммов раз в день), Флуконазол (50 миллиграммов раз в день);

Флуконазол

Применение препаратов для укрепления иммунитета: Эхинацея капсулированная (одна штука в день), Интерферон (до 5 капель в каждую из ноздрей около 5-6 раз в день), витамины и минералы Витрум, Мульти-Табс и любые другие.

Ромбовидный срединный глоссит

Ромбовидный срединный глоссит описали Л. Брок и Потрие (L. М. Pautrier) в 1914 г., назвав его glossite losangique mediane. Термин «ромбовидный глоссит» предложил Лейн (J. Е. Lane, 1924). В 1963 г. И. М. Воронцов описал три клин, разновидности (формы, стадии): гладкую, бородавчатую и папилломатозную (могут переходить одна в другую).

Этиология не ясна. Большинство авторов считает ромбовидный Глоссит следствием врожденной аномалии языка; однако Р. Дегос (1954) выявил при этой патологии значительную недостаточность аскорбиновой к-ты; Т. К. Сомова (1965) считает, что ромбовидный Глоссит представляет собой дистрофический процесс на почве заболеваний органов пищеварения, в частности снижения кислотообразующей функции желудка.

Патогистология: при гладкой стадии Глоссита эпителий незначительно утолщен, в бородавчатой и папилломатозной — резко выражен акантоз с погружным ростом эпителиальных тяжей. Нередко можно наблюдать отшнуровку эпителиальных островков и формирование роговых жемчужин. Иногда появляется слабовыраженная клеточная атипия. Коллагеновые волокна стромы слиты в однородную плотную субстанцию. Наряду с резко фуксинофильными волокнами встречаются аргирофильные (деструкция коллагена). Инфильтрат расположен периваскулярно или диффузно и состоит из лимфоцитов, макрофагов й плазмоцитов.

Клинически ромбовидный Глоссит, по данным А. С. Ольшанецкого (1961), чаще развивается в возрасте 20— 30 лет. Характерным признаком: ромбовидного Глоссита является появление четко отграниченного участка поражения спереди от валикообразных сосочков по средней линии языка. Очаг поражения имеет продолговато-овальную или ромбовидную форму, нормальный или синюшно-красный цвет.

В гладкой стадии участок поражения находится на одном уровне с окружающей тканью или несколько западает; вкусовые сосочки сглажены, отчего пораженная поверхность становится как бы лакированной. В бородавчатой стадии появляются бугристые, плотные на ощупь выросты. В папилломатозной стадии на бугристой поверхности возникают разрастания, покрытые в отдельных случаях ороговевающим эпителием.

Диагноз основывается на очень характерном виде языка. Дифференциальную диагностику проводят с бластомой языка, гетеротопичной язычной миндалиной и эктопированной долей щитовидной железы, в сомнительных случаях уточняется гистол, исследованием.

Лечение не требуется; в случаях прогрессирования бородавчатой и папилломатозной стадии рекомендуется иссечение участка поражения для предупреждения малигнизации.