Расшифровка анализа hgb, норма гемоглобина
Содержание:
- What are the causes of high hemoglobin?
- Ценность исследования
- Гемоглобин больше нормы
- Клинический анализ крови: расшифровка анализа
- HGB Yüksekliği Ne Demektir?
- Why do I need the Hgb test?
- Сравнение результатов общего анализа капиллярной и венозной крови[править | править код]
- Общий анализ крови. Норма и расшифровка общего анализа крови
- Расшифровка анализа крови для hgb, rbc, plt и других показателей
- Расшифровка
- Норма гемоглобина
- Повышение WBC в анализе крови: что это значит
- Кому проводят этот анализ?
What are the causes of high hemoglobin?
High Hgb may result from your body needing to store more Hgb in red blood cells due to your environment, a condition that affects your heart or lung function, or lifestyle choices.
Possible causes of high Hgb levels include:
- living at high altitudes where there’s not as much oxygen in the air, such as in the mountains
- smoking tobacco products, including cigarettes or cigars
- chronic obstructive pulmonary disease (COPD), a condition that inflames the lungs and blocks air from getting into your lungs
- heart or lung diseases that affect your ability to breathe, your lungs’ ability to pass oxygen into your bloodstream, or your heart’s ability to pump normally
- taking erythropoietin unnecessarily, such as to enhance high-level physical performance
Other causes include:
- being severely dehydrated
- heart failure
- cancer of the liver or kidneys
Ценность исследования
Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными
Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.
Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.
Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.
Другие показания обычно встречаются реже.
Гемоглобин больше нормы
Значительное увеличение гемоглобина опасно тем, что увеличивается вязкость крови. Будучи вязкой и неспособной полноценно циркулировать, она плохо питает органы, есть риск образования тромбов и закупорки сосудов.
Гемоглобин содержится в эритроцитах, поэтому высокий уровень гемоглобина обычно указывает на повышенное содержание эритроцитов в крови.
Симптомы повышенного гемоглобина
Повышение концентрации гемоглобина в крови в большинстве случаев обнаруживается случайно по результатам анализа крови. Симптомы высокого гемоглобина обычно связаны с основным заболеванием, которое и вызвало это повышение.
Возможные симптомы высокого гемоглобина:
- Слабость, усталость
- Зуд по всему телу
- Головокружения, спутанность сознания
- Повышенная свертываемость крови приводит к появлению отеков, онемению частей тела, временной потере зрения, тромбозам
В некоторых случаях высокий уровень гемоглобина может быть вариантом нормы – он наблюдается у жителей высокогорья и альпинистов (в горном воздухе не хватает кислорода, и организм, повышая уровень гемоглобина, увеличивает его содержание в крови). Также более высокий уровень гемоглобина (по сравнению с обычным) может отмечаться при употреблении недостаточного количества жидкости, курении.
Причины повышенного гемоглобина
Патологическими причинами повышения уровня гемоглобина могут быть:
- Обезвоживание из-за рвоты, диареи или приема мочегонных препаратов
- Болезни легких и сердца, особенно хронического характера
- Некоторые опухоли
- Заболевания костного мозга (полицитемия вера)
- Злоупотребление анаболическими стероидами
Гемоглобин больше нормы во время беременности
Во время беременности верхняя граница гемоглобина ниже, чем у небеременных женщин из-за физиологических изменений в организме.
Увеличение концентрации гемоглобина во время беременности опасно как для матери, так и ребенка. При этом увеличивается вязкость крови, возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины, повышается вероятность образования тромбов.
Исследование показало, что у женщин с высокой концентрацией гемоглобина в первом триместре повышается риск развития гипертензии беременных.
Гемоглобин выше нормы у детей
Небольшое превышение нормы гемоглобина у детей вполне допустимо. Но если уровень гемоглобина заметно превышает границу, такая ситуация требует более детального обследования. Более высокое количество гемоглобина в крови зачастую связано с избытком в крови эритроцитов или недостаточным объемом плазмы. Довольно часто повышение гемоглобина свидетельствует о потере организмом ребенка жидкости (обезвоживании), что приводит к сгущению крови. Его провоцирует интенсивное потение, нервное перенапряжение, недостаточный объем питья, длительное пребывание в помещении с сухим и теплым воздухом, употребление мочегонного чая, повышение температуры.
У многих детей с повышенным гемоглобином никакой симптоматики заболеваний нет. Если более высокий гемоглобин вызван обезвоживанием при кишечной инфекции, у ребенка будет тошнота, диарея. У некоторых детей высокий гемоглобин проявляется повышенной утомляемостью, нарушенным аппетитом, вялостью, сонливостью, повышением артериального давления, головными болями, частым появлением синяков. Если повышенный гемоглобин стал причиной нарушения тока крови и образования тромбов, это может проявляться цианозом губ и кончиков пальцев, онемением частей тела, временной утратой зрения.
Клинический анализ крови: расшифровка анализа
Клинический анализ крови может быть развернутым или сокращенным. Развернутый показывает результаты исследования всех элементов крови и развернутую лейкоцитарную формулу. Сокращенный отличается тем, что содержит лишь показатели гемоглобина, общее число лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
Таблица расшифровки клинического анализа крови
Показатель, единицы измерения | Референсные значения (норма) |
RBC (эритроциты), ×1012/л |
у детей младше 1 года – от 3,3 до 4,9; 1–6 лет – от 3,5 до 4,5; 6–12 лет – от 3,5 до 4,7; 12–16 лет – от 3,6 до 5,1 у мужчин – от 4 до 5 у женщин – от 3,7 до 4,7 |
HCT (гематокрит), % |
у детей младше 1 года – от 32 до 49; 1–16 лет – от 32 до 45 у взрослых – от 35 до 54 |
HGB (гемоглобин), г/л |
у детей младше 1 года – от 100 до 140; 1–6 лет – от 110 до 145; 6–16 лет – от 115 до 150 у женщин – от 120 до 140 у мужчин – от 130 до 160 |
MCV (средний объем эритроцита), фл |
у детей младше 1 года – от 77 до 100; 1–16 лет – от 78 до 98 у взрослых – от 76 до 96 |
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), пг |
у детей младше 1 года – от 28 до 35; 1–16 лет – от 28 до 32 у взрослых – от 27 до 33 |
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците), г/дл | у взрослых – от 32 до 36 |
PLT (тромбоциты), ×109/л |
у детей младше 1 года – от 180 до 400; 1–16 лет – от 160 до 390 у взрослых – от 180 до 360 |
MPV (средний объем тромбоцитов),фл | у взрослых – от 6 до 13 |
PDW(ширина распределения тромбоцитов), % | у взрослых – от 10 до 20 |
WBC (лейкоциты), ×109/л |
у детей младше 1 года – от 6,5 до 12,5; 1–3 года – от 5 до 12; 3–6 лет – от 4,5 до 10; 6–16 лет – от 4,3 до 9,5 у взрослых – от 4 до 9 |
Лейкоцитарная формула, % |
у детей младше 1 года – от 15 до 45; 1–6 лет – от 25 до 60; 6–12 лет – от 35 до 65; 12–16 лет – от 40 до 65 у взрослых – от 47 до 72 |
LYMPH (лимфоциты), % |
у детей младше 1 года – от 38 до 74; 1–6 лет – от 26 до 60; 6–12 лет – от 24 до 54; 12–16 лет – от 22 до 50 у взрослых – от 19 до 37 |
MONO (моноциты), % |
у детей младше 1 года – от 2 до 12; 1–16 лет – от 2 до 10 у взрослых – от 3 до 10 |
ЕО (эозинофилы, эозинофильные гранулоциты), % |
у детей младше 12 лет – от 0,5 до 7; 12–16 лет – от 0,5 до 6 у взрослых – от 0,5 до 5 |
BASO (базофилы), % | от 0 до 1 |
скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час |
у детей младше 17 лет – до 10 у мужчин младше 50 лет – до 15, от 50 лет – до 20 у женщин младше 50 лет – до 20, от 50 лет – до 30 |
HGB Yüksekliği Ne Demektir?
HGB yüksekliği, kan tahlilinde kanda ölçülen hemoglobin düzeylerinin kişinin yaş ve cinsiyetine göre kabul edilen sınırların üzerinde olması durumudur. Diğer bilinen adı da plisitemidir. Yüksek hemoglobin düzeylerinin nedenleri ise şunlardır:
- Akciğer hastalığı (amfizem, KOAH)
- Kanser türleri
- Sigara ve tütün içmek
- Kemik iliği hastalıkları
- Karaciğer rahatsızlıkları
- Kalp yetmezliği
- Sporcuların performans arttırıcı ilaçlar kullanması
- Dehidrasyon
Dikkat edilmesi gereken bazı özel durumlar da bulunur.
-Gebelik esnasında Hgb, kan yoğunluğundaki artış nedeniyle hafif derecede düşük olabilir. Bu durum normal olarak kabul edilir.
–Yüksek irtifa yerleşim alanlarında yaşayan kişilerde Hgb değerleri her zaman daha yüksektir.
-Bazı ilaçlar Hgb değerlerini artırabilirler (Gentamisin, metil dopa).
-Bazı ilaçlar Hgb değerlerini azaltabilirler (antibiyotikler, antineoplastik ajanlar, aspirin, indometazin, rifampin ve
sulfonamidler)
Why do I need the Hgb test?
The Hgb test uses a sample of your blood to determine hemoglobin levels.
To take a sample, your healthcare provider extracts blood from a vein by pricking your finger or inserting a needle with an attached tube into the crease of your arm. The sample is then stored in the tube to be analyzed later at a lab.
The needle may cause brief discomfort, but the insertion usually lasts less than a minute. If you’re sensitive to getting blood drawn or the sight of blood, have someone come with you and let your provider know.
The Hgb test may be ordered as part of a complete blood count (CBC) test. A CBC test also measures other important components of your blood, such as white blood cells and platelets. Abnormal levels of any of these cells can indicate underlying conditions or blood disorders.
Here are a few other reasons your doctor may order an Hgb test:
- You have parents or other family members who have blood disorders, such as sickle cell anemia.
- You have an infection.
- You don’t have enough iron in your diet.
- You’ve lost a lot of blood after surgery or a traumatic injury.
- You’re pregnant.
- You have a medical condition that can affect your Hgb levels.
Сравнение результатов общего анализа капиллярной и венозной крови[править | править код]
Исследования крови из вены – признанный “золотой стандарт” лабораторной диагностики для многих показателей. Однако капиллярная кровь является часто используемым типом биоматериала для проведения общего анализа крови. В связи с этим встает вопрос о эквивалентности результатов, полученных при исследовании капиллярной (К) и венозной (В) крови.
Сравнительная оценка 25 показателей общего анализа крови для разных типов биоматериала представлена в таблице как среднее значение анализа, :
Показатель, ед. | n
пар |
Кровь | Разность | Значимость
различий |
||
В, ед. | К, ед. | (К-В), ед. | (К-В), % от В | |||
WBC, *109/л | 52 | 6,347 | 5,845 | -0,502 | -7,901 | W=1312
рMC<0,001 |
RBC, *1012/л | 52 | 4,684 | 4,647 | -0,5 | -0,792 | W=670
рMC=0,951 |
HGB, г/л | 52 | 135,346 | 136,154 | 0,808 | 0,597 | W=850,5
рMC=0,017 |
HCT, % | 52 | 41,215 | 39,763 | -1,452 | -3,522 | W=1254
pMC<0,001 |
MCV, фл | 52 | 88,115 | 85,663 | -2,452 | -2,782 | W=1378
pMC<0,001 |
MCH, пг | 52 | 28,911 | 29,306 | 0,394 | 1,363 | W=997
pMC<0,001 |
MCHC, г/л | 52 | 328,038 | 342,154 | 14,115 | 4,303 | W=1378
рMC<0,001 |
PLT, *109/л | 52 | 259,385 | 208,442 | -50,942 | -19,639 | W=1314
рMC<0,001 |
BA, *109/л | 52 | 0,041 | 0,026 | -0,015 | -37,089 | W=861
рMC<0,001 |
BA, % | 52 | 0,654 | 0,446 | -0,207 | -31,764 | W=865,5
рMC<0,001 |
P-LCR, % | 52 | 31,627 | 36,109 | 4,482 | 14,172 | W=1221
рMC<0,001 |
LY, *109/л | 52 | 2,270 | 2,049 | -0,221 | -9,757 | W=1203
pMC<0,001 |
LY, % | 52 | 35,836 | 35,12 | -0,715 | -1,996 | W=987,5
рMC=0,002 |
MO, *109/л | 52 | 0,519 | 0,521 | 0,002 | 0,333 | W=668,5
рMC=0,583 |
MO, % | 52 | 8,402 | 9,119 | 0,717 | 8,537 | W=1244
рMC<0,001 |
NE, *109/л | 52 | 3,378 | 3,118 | -0,259 | -7,680 | W=1264
рMC<0,001 |
NE, % | 52 | 52,925 | 52,981 | 0,056 | 0,105 | W=743
рMC=0,456 |
PDW | 52 | 12,968 | 14,549 | 1,580 | 12,186 | W=1315
рMC<0,001 |
RDW-CV | 52 | 12,731 | 13,185 | 0,454 | 3,565 | W=1378
рMC<0,001 |
RDW-SD | 52 | 40,967 | 40,471 | -0,496 | -1,211 | W=979
рMC<0,001 |
MPV, фл | 52 | 10,819 | 11,431 | 0,612 | 5,654 | W=1159
рMC<0,001 |
PCT, % | 52 | 0,283 | 0,240 | -0,042 | -14,966 | W=245
рMC<0,001 |
EO, *109/л | 52 | 0,139 | 0,131 | -0,007 | -5,263 | W=475
рMC=0,235 |
EO, % | 52 | 2,183 | 2,275 | 0,092 | 4,229 | W=621,5
рMC=0,074 |
ESR, мм/час | 52 | 7,529 | 7,117 | -0,412 | -5,469 | W=156,5
рMC=0,339 |
Все исследованные 25 показателей разделены на 3 группы: (1) статистически значимо снижающиеся в капиллярной крови относительно венозной, (2) значимо увеличивающиеся, и (3) не изменяющиеся:
1) Показателей этой группы одиннадцать, 4 из которых находятся в пределах -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) – их ДИ находятся в пределах границ смещения в -5% и 0%, но не пересекают их. ДИ для WBC, LY, NE и PCT не вошли в границы смещения -5%. Наиболее сильно уменьшаются показатели PLT (-19,64%), BA (-37,09%) и BA% (-31,77%).
2) Показателей в этой группе – 7. Для MO%, P-LCR, PDW и MPV смещение составляет более 5%, однако 95% ДИ MPV включает значение смещения 5%. Отклонения оставшихся 3 показателей данной группы (MCH, MCHC, RDW-CV) составляют менее 5%.
3) В данной группе 7 показателей: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Для них не были обнаружены статистически значимые различия.
При сравнении результатов капиллярной и венозной крови, необходимо учитывать существенное снижение в капиллярной крови числа базофилов, тромбоцитов (приводит к увеличению коэффициента больших тромбоцитов, распределения тромбоцитов по объему, среднего объема тромбоцита и значительному снижению тромбокрита), а также менее значимое снижение числа лейкоцитов, лимфоцитов и нейтрофилов, что вызывает некоторое повышение относительного количества моноцитов.
Показатели третьей группы (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), наряду с параметрами крови первой и второй групп, чьи 95% ДИ включали не более чем 5% отклонение (HCT, MCV, LY%, RDW-SD, MCH, MCHC, RDW-CV), можно определять в капиллярной крови при строгом соблюдении преаналитических правил без какого-либо ущерба для точности клинической оценки.
Общий анализ крови. Норма и расшифровка общего анализа крови
Общий анализ крови. Норма и расшифровка.
Общий анализ крови является простым и информативным анализом крови. По результатам общего анализа крови можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить тяжесть некоторых заболеваний и проследить динамику на фоне проводимого лечения. В общий анализ крови входят следующие показатели: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), тромбоциты, цветовой показатель и гематокрит. Хотя в общем анализе крови, если нет прямых показаний, не всегда определяют все эти показатели, иногда ограничиваются определением только СОЭ, лейкоцитов, гемоглобина и лейкоформулы.
При использовании автоматических гематологических анализаторов показатели общего анализа крови записаны в сокращенном варианте на английском языке. Ниже приведен общий анализ крови и расшифровка показателей входящих в его состав.
- WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — лейкоциты в абсолютных числах
- RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — эритроциты в абсолютных числах
- HGB (Hb, hemoglobin) — гемоглобин, концентрация в цельной крови
- HCT (hematocrit) — гематокрит
- PLT (platelets — кровяные пластинки) — тромбоциты в абсолютных числах
- MCV -средний объем эритроцита
- MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците
- MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците
- MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов
- PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму
- PCT (platelet crit) — тромбокрит
- LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное содержание лимфоцитов.
- LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов.
- MXD% — относительное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
- MXD# — абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
- NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное содержание нейтрофилов.
- NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
- MON% (MO%) (monocyte) — относительное содержание моноцитов.
- MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов.
- EO% — относительное содержание эозинофилов.
- EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
- BA% — относительное содержание базофилов.
- BA# — абсолютное содержание базофилов.
- IMM% — относительное содержание незрелых гранулоцитов.
- IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
- ATL% — относительное содержание атипичных лимфоцитов.
- ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
- GR% — относительное (%) содержание гранулоцитов.
- GR# — абсолютное содержание гранулоцитов.
- RBC/HCT — средний объем эритроцитов.
- HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
- HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
- RDW — ширина распределения эритроцитов в %.
- RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму.
- RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму.
- P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
- RDV — анизоцитоз эритроцитов.
Ниже приведены значения показателей, входящих в общий анализ крови, и расценивающихся как норма. Указанные нормы характерны для взрослых мужчин среднего возраста, а нормы показателей общего анализа крови для женщин, детей и беременных можно посмотреть в отдельных статьях посвященных каждому показателю.
Гемоглобин. Норма гемоглобина в крови для взрослых мужчин находится в пределах 130-170 г/л.
Эритроциты. Норма эритроцитов в крови составляет 4,0*1012/л–5,5*1012/л.
Лейкоциты. Норма лейкоцитов в крови составляет 4,0*109/л–9,0*109/л.
Эозинофилы. Норма эозинофилов в крови составляет 1-5% от общего количества лейкоцитов.
Базофилы. Норма базофилов в крови составляет 0,5-1% от общего количества лейкоцитов.
Нейтрофилы. Норма нейтрофилов в крови составляет 45-70% от общего количества лейкоцитов, из них 1-5% палочкоядерные нейтрофилы и 42-72% приходится на долю сегментоядерных нейтрофилов.
Моноциты. Норма моноцитов в крови составляет 1-8% от общего количества лейкоцитов.
Лимфоциты. Норма лимфоцитов в крови составляет 25-40% от общего количества лейкоцитов.
Тромбоциты. Норма тромбоцитов в крови составляет 180-320*109/л.
Скорость оседания эритроцитов. Норма СОЭ составляет 1-10 мм/ч.
Цветовой показатель. Норма цветового показателя составляет 0,85-1,05.
Гематокрит. Норма гематокрита составляет 38,0-49,0%.
Расшифровка анализа крови для hgb, rbc, plt и других показателей
Какую информацию предоставляет нам общий анализ крови? На основании каких критериев производятся оценки? Рассмотрим самые важные из них.
Эритроциты
Эритроциты – это красные клетки крови, которые образуются в костном мозге. Снижение уровня эритроцитов является симптомом анемии, которая в свою очередь может указывать на кровотечения или нарушения работы внутренних органов. Увеличение количества эритроцитов по сравнению с нормой свидетельствует о сгущении крови. Такое состояние может быть вызвано заболеваниями костного мозга или существенным обезвоживанием. Основными критериями оценки эритроцитов в крови являются анализы на rdw, rbc и mcv. Результатом анализа крови на rbc является содержание в ней гемоглобина. В ходе анализа крови на mcv оценивается средний объем эритроцитов, а rdw используется как основной эритроцитарный индекс.
Гематокрит
Результатом анализа крови на hct (так называемый «гематокрит») является отношение общего количества ее составляющих (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) к количеству плазмы. Увеличение гематокрита показательно для эритроцитозов, а снижение может наблюдаться при анемиях и гипергидратации.
Лейкоциты
Уровень лейкоцитов в анализе крови на wbc отражает состояние иммунной системы. Повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о наличии воспалительного процесса, а также об аллергических реакциях. Снижение количества лейкоцитов может быть симптомом инфекционных заражений или наследственных заболеваний иммунной природы. При выполнении этого вида анализа показательным фактором является лейкоцитарная формула, описывающая количественное соотношение разновидностей лейкоцитов.
Тромбоциты
Кровяные пластинки тромбоциты обеспечивают свертываемость крови. Повышение количества тромбоцитов (показателя plt) в анализе крови наблюдается при воспалительных процессах, миелолейкозе, полицитемии, а иногда даже после хирургических вмешательств. Снижение уровня тромбоцитов может указывать на наличие аутоиммунных заболеваний, гемолиз и апластическую анемию.
Гемоглобин
Расшифровка hgb в анализе крови подразумевает оценку концентрации гемоглобина в объеме цельной крови. Показатель hgb в общем анализе крови отражает степень насыщения организма кислородом. Гемоглобин представляет собой разновидность эритроцитов — сложный белок, основной функцией которого является перенос кислорода из легких ко всем тканям организма, а также удаление углекислого газа. Повышение hgb в анализе крови может возникать при нарушениях транспортной функции эритроцитов, вызванной рядом причин: кислородное голодание (заболевания легких, восхождение и пребывание на больших высотах в горах и др.), а также при обезвоживании организма. Если норма hgb в анализе крови не достигается по нижнему пределу, то диагностируют кровопотери или нарушение синтеза гемоглобина в результате недостаточной выработки эритроцитов.
Цветовой показатель крови
Цветовой показатель регламентирует количество гемоглобина по отношению к количеству эритроцитов. В зависимости от цветового показателя выделяют различные виды анемий: нормохромную (при нормальном hgb в анализе крови), гиперхромную (при его повышении) и гипохромную (минимальное количество hgb в расшифровке анализа крови).
Расшифровка
А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.
HGB — hemoglobin — Гемоглобин
Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.
В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.
Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.
В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.
Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.
Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.
RBC — red blood cells — Эритроциты
Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.
Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.
Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.
Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.
MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов
Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.
Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.
HTC — hematocrit — Гематокрит
Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.
PLT – platelets — тромбоциты
Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.
Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.
А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.
WВС — white blood cells – лейкоциты
Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).
Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.
Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.
Норма гемоглобина
Количество hgb в крови зависит от многих факторов:
- возраста;
- пола;
- патологий;
- заболеваний.
По принятым параметрам, есть определенная норма гемоглобина. При некоторых заболеваниях этот показатель может быть понижен или повышен. Но в результате многолетних наблюдений, было отмечено, что у мужской половины человечества ХГБ выше, чем у женской. Так норма у мужчин составляет от 140 до 160, а вот у женщин — от 120 до 160. Расшифровка анализа ребенка, не достигшего одного года жизни, будет еще ниже.
Поскольку гемоглобин имеет несколько форм, то соответственно, что у каждого из этих показателей имеется своя норма, отклонения от которой свидетельствует о возникновении каких-либо нарушений.
Повышенный гемоглобин
Расшифровка исследования крови на гемоглобин может выявить значительное повышение количества этого вещества. Разница рассчитывается от установленной нормы.
Показатель hgb может быть превышен:
- вследствие чрезмерной физической активности;
- при развитии эритроцитоза;
- если у пациента происходит сгущение кровяной жидкости;
- в случае врожденного порока сердца.
Когда у женщин норма гемоглобина превышена, анализ не всегда может показать это. Поэтому в отдельных случаях назначаются дополнительные исследования.
Очень часто повышенный показатель плазмы крови у женщин происходит во время беременности, так как происходит перестройка организма. В такой период концентрация значительно выше, чем установленная норма. Причиной может стать прием витаминных препаратов, вследствие чего анализ показывает высокую концентрацию железа в крови. Постепенно гемоглобин у беременных становится в норму.
Норма показателей превышается чаще всего у женщин, так как организм женщин наиболее подвержен нарушениям, являющимися причинами патологии.
Помимо описанных выше причин, норма гемоглобина может быть повышенна и из-за развития онкологических заболеваний, непроходимости кишечника и других отклонений.
Пониженный уровень гемоглобина
Когда у человека анализ крови определяет, что показатель гемоглобина ниже чем требуемая норма, то пациенту ставится диагноз — анемия. Выявить это заболевание можно, сдав анализ. Данное нарушение проявляется большим количеством симптомов:
- слабость;
- головокружение;
- недомогание;
- нарушение вкусовых рецептеров.
Также ухудшается и внешнее состояние человека. Анемия сказывается на всем организме, вплоть до проблем с половыми органами. Если проявляются признаки низкого гемоглобина, то сдать анализ крови необходимо в ближайшее время. Запущенная анемия способна привести к очень серьезным нарушениям.
Последствиями количества гемоглобина меньше чем положенная норма может стать сниженный иммунитет, ведущий к риску постоянных заболеваний. Даже обычная простуда может привести к осложнениям.
Особым случаем является анемия у беременных. Поэтому анализ на гемоглобин девушкам, ожидающим ребенка, необходимо сдавать регулярно. Отклонение от нормы приводит к нарушениям, от которых страдает организм будущей мамы и ребенка. Анемия также может передаться и новорожденному.
Очень часто анемия выявляется при сдаче клинических анализов в профилактических целях, либо при обращении больного с жалобами на другие заболевания.
Повышение WBC в анализе крови: что это значит
Лейкоцитоз – это повышение уровня лейкоцитов в крови. В ряде случаев данное состояние не свидетельствует о патологии. Например, непосредственно после приема пищи уровень WBC повышается до 10–12 х 109/л. Также физиологический лейкоцитоз наблюдается после физической нагрузки, во время беременности, родов и в предменструальном периоде. В связи с этим рекомендуют сдавать анализы утром, натощак, после хорошего ночного отдыха, а женщинам также следует учитывать день цикла.
При ожогах уровень лейкоцитов в крови возрастает
Наиболее распространенные причины патологического лейкоцитоза:
- инфекционные и воспалительные заболевания любой локализации;
- инфаркт различных органов (миокарда, легких, селезенки, почек);
- ишемический инсульт;
- злокачественные новообразования, в т. ч. заболевания системы крови и кроветворения (лейкоз);
- ожоги большой площади;
- острая постгеморрагическая анемия III ст.;
- инфекционный мононуклеоз и лимфоцитоз;
- уремия;
- диабетическая кома;
- политравмы;
- эклампсия;
- заболевания щитовидной железы;
- состояние после спленэктомии (удаления селезенки).
Выраженность лейкоцитоза зависит от степени тяжести инфекционного процесса и реактивности организма. Его отсутствие является неблагоприятным признаком, особенно при комбинации со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
При тяжелом течении болезни в периферической крови превалируют молодые формы лейкоцитов: промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные нейтрофилы. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает «омоложение» лейкоцитов периферии.
Лейкоцитоз сопровождается симптомами системной интоксикации, которые включают недомогание, потерю аппетита, головную, суставную, мышечную боль. Также повышается температура тела, она может достигать гектических (до 40 °С) цифр.
Кому проводят этот анализ?
Показатель MCH входит в общий анализ крови, который назначается по многим причинам – от рутинного скрининга до выявления заболевания или токсического воздействия. Также лабораторные анализы могут применяться для определения улучшения или ухудшения протекания заболевания, выяснения успешности или неэффективности проводимого лечения. Например, показатель MCH применяется в диагностике наследственного сфероцитоза.
Затем измеряется количество гемоглобина в этих клетках. После этого проводится математическое вычисление показателя MCH. Кроме этого, лаборант может сделать мазок крови, окрасить его и изучить под микроскопом. Он может визуально оценить цвет эритроцитов, который напрямую связан с количеством гемоглобина в каждом из них.
Значение MCH не может измениться быстро, организму необходимо несколько дней, чтобы произвести эритроциты различного размера. Этот показатель может измениться внезапно, если пациенту провели переливание крови. Если трансфузию не проводили, эти изменения могут вызвать подозрения об ошибке, поэтому следует провести повторный анализ.