Как растет уровень хгч по дням после имплантации (таблица)
Содержание:
- Хгч при беременности норма – по неделям
- Нормативные показатели
- Когда сдавать анализ?
- Как увеличивается уровень гормона?
- Влияние на организм
- Как сдается анализ? Подготовка
- Возможные разночтения
- Если гормон ниже нормы
- Как и когда сдается анализ на ХГЧ, норма у небеременных женщин
- Особенности работы гормона
- Лабораторные методы определения гормона в моче
Хгч при беременности норма – по неделям
ХГЧ – это хорионический гонадотропин человека, гормон, который активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. «Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности! Именно ХГЧ контролирует выработку основных гормонов беременности — эстрогенов и прогестерона.
При серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация — иными словами, происходит самопроизвольный выкидыш. В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается, чтобы остаться неизменной уже до самых родов.
Какие нормы ХГЧ при нормальной беременности, а каков уровень ХГЧ при внематочной беременности? Беременные женщины получают в лабораториях специальные таблицы, в которых видно, каким должен быть уровень ХГЧ на разных этапах протекания беременности.
При расшифровке полученного анализа на ХГЧ руководствуйтесь следующими правилами:
- В большинстве лабораторий срок беременности указывается «от зачатия», а не от даты последней менструации.
- При оценке полученных результатов анализов всегда уточняйте нормы той лаборатории, которая выполняла Ваш анализ. Поскольку в разных лабораториях могут быть разные нормы уровня ХГЧ при беременности
- Если Ваш уровень ХГЧ отличается от нормы лаборатории – не впадайте в панику! Лучше всего проводить расшифровку анализов в динамике. Пересдайте анализ через 3-4 дня и только затем делайте выводы.
- При подозрении на внематочную беременность – обязательно пройдите УЗИ, для постановки точного диагноза.
Норма хгч в крови у женщин при беременности
Показатели ХГЧ при беременности мЕд/мл (нормы лаборатории ИНВИТРО)
Мужчины и небеременные женщины | 0 – 5 |
Норма ХГЧ – у беременных женщин: | |
1 – 2 недели | 25 – 156 |
2 – 3 недели | 101 – 4870 |
3 – 4 недели | 1110 – 31500 |
4 – 5 недель | 2560 – 82300 |
5 – 6 недель | 23100 – 151000 |
6 – 7 недель | 27300 – 233000 |
7 – 11 недель | 20900 – 291000 |
11 – 16 недель | 6140 – 103000 |
16 – 21 неделя | 4720 – 80100 |
21 – 39 недель | 2700 – 78100 |
Значения ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.
Впервые повышение уровня ХГЧ может быть зафиксировано с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Так как содержание гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче, поэтому анализ крови существенно достовернее.
При нормальном течении беременности в 85% случаев уровень бета-хгч удваивается каждые 48-72 часа. С увеличением срока беременности время, которое требуется для его удвоения, может увеличиться до 96 часов.
Уровень ХГЧ достигает своего пика в первые 8-11 недель беременности, а затем начинает снижаться и стабилизируется в течение оставшегося срока.
Нормы ХГЧ при беременности
Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли – международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).
Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности, а значение выше 25 мМЕ/мл считается подтверждением беременности.
Как только уровень достигнет величины 1000-2000 мМЕ/мл, трансвагинальное УЗИ должно показать хотя бы плодный мешок.
Поскольку при беременности нормальные уровни ХГЧ у разных женщин могут значительно отличаться и дата зачатия может быть рассчитана ошибочно, диагноз не должен основываться на результатах УЗИ, пока уровень гормона не достигнет по меньшей мере 2000 мМЕ/мл.
Стоит отметить, что эти показатели не должны использоваться для определения срока беременности, так как эти цифры могут сильно варьироваться.
На сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ. Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови. Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в крови.
Уровни ХГЧ по неделям
Уровни ХГЧ по неделям от начала последнего менструального цикла*
3 недели: 5 – 50 мМЕ/мл
4 недели: 5 – 426 мМЕ/мл
5 недель: 18 – 7340 мМЕ/мл
6 недель: 1080 – 56500 мМЕ/мл
7-8 недель: 7650 – 229000 мМЕ/мл
9-12 недель: 25700 – 288000 мМЕ/мл
13-16 недель: 13300 – 254000 мМЕ/мл
17-24 недель: 4060 – 165400 мМЕ/мл
25-40 недель: 3640 – 117000 мМЕ/мл
Не беременные женщины:
Нормативные показатели
ХГЧ появляется в моче непосредственно после оплодотворения, но чтобы со 100% вероятностью подтвердить беременность, исследование назначают спустя 7 суток. Количество такого вещества будет определяться временным интервалом, прошедшим с зачатия. Нормативная концентрация ХГЧ в моче по дням представлена в таблице:
12 | 14 | 125-590 |
13 | 15 | 230-850 |
14 | 16 | 360-1400 |
15 | 17 | 530-2200 |
16 | 18 | 760-3200 |
17 | 19 | 1100-4800 |
18 | 20 | 1420-6230 |
19 | 21 | 1840-7900 |
20 | 22 | 2300-9900 |
21 | 23 | 4300-15700 |
22 | 24 | 5200-19700 |
23 | 25 | 7300-27400 |
24 | 26 | 8900-34000 |
25 | 27 | 10600-41000 |
26 | 28 | 11700-62000 |
27 | 29 | 12800-64000 |
28 | 30 | 14200-68400 |
29 | 31 | 15600-70000 |
Количество ДПО (дней после оплодотворения) | Интервал значений ХЧГ, который считается естественным, мЕд/мг |
7 | 2 до 10 |
8 | 3 до 18 |
9 | 5 до 21 |
10 | 8 до 26 |
11 | 11 до 45 |
12 | 17 до 65 |
13 | 22 до 105 |
14 | 29 до 170 |
15 | 39 до 270 |
16 | 68 до 400 |
17 | 120 до 580 |
18 | 220 до 840 |
19 | 370 до 1300 |
20 | 520 до 2 тыс. |
21 | 750 до 3100 |
22 | 1050 до 4900 |
23 | 1400 до 6200 |
24 | 1830 до 7800 |
25 | 2400 до 9800 |
26 | 4200 до 15600 |
27 | 5400 до 19500 |
28 | 7100 до 27300 |
29 | 8800 до 33 тыс. |
30 | 10500 до 40 тыс. |
31 | 11500 до 60 тыс. |
32 | 12800 до 63 тыс. |
33 | 14 тыс. до 68 тыс. |
34 | 15500 до 70 тыс. |
35 | 17 тыс. до 74 тыс. |
36 | 19 тыс. до 78 тыс. |
37 | 20500 до 83 тыс. |
38 | 22 тыс. до 87 тыс. |
39 | 23тыс. до 93тыс. |
40 | 25 тыс. до 108 тыс. |
41 | 26500 до 117 тыс. |
42 | 28 тыс. до 128 тыс. |
Выявление отклонений от указанных значений не всегда свидетельствует в пользу патологии. Возможно, были нарушены правила сбора образцов или технология проведения исследований. Поэтому нужно провести анализ еще раз.
Расшифровкой итогов лабораторных изысканий может заниматься только квалифицированный специалист. Самостоятельная интерпретация результатов чаще оказывается ошибочной.
Когда сдавать анализ?
На какой день сдавать ХГЧ от овуляции и потенциального зачатия? Первый скрининг, то есть первый тест на уровень данного гормона врачи рекомендуют проводить на 11-14 неделе вынашивания. В этот период показатели будут устойчивыми, их можно определить максимально точно, с минимальной погрешностью. А только в таком виде они считаются достаточно информативными. Вне зависимости от того, произошло ли зачатие естественно или эмбрион в матку был перенесен в ходе экстракорпорального оплодотворения, этот период остается неизменным.
Сдать кровь на ХГЧ в этот период очень важно, так как с помощью этого показателя можно заметить на раннем сроке генетические аномалии плода и прервать беременность до того срока, когда это уже станет опасным для матери. Происходит определение аномалий следующим образом: если присутствуют генетические мутации, то врач вычисляет вероятность рождения ребенка с определенными дефектами на генетическом уровне (в частности так диагностируется синдром Дауна)
Например, если уровень бета-ХГЧ высок, то есть высокая вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна.
Как увеличивается уровень гормона?
У женщин до наступления беременности уровень гормона в организме не превышает значений в диапазоне от 0 до 5 мЕд/мл. А в моче вещество не обнаруживается вообще. Если зачатие состоялось, то впервые уровень гормона превысит «небеременный» порог лишь на вторые-третьи сутки после имплантации. Надо сказать, что у всех женщин гормон вырабатывается с разной интенсивностью, а потому не стоит требовать от лаборантов математической точности.
Кстати, эти тяжелые с моральной точки зрения дни мечтающие о материнстве дамы называют аббревиатурой ДПО, что означает «день после овуляции». Овуляция, конечно, тоже не у всех бывает фиксированной, но в подавляющем большинстве случаев она выпадает на 14-15 сутки цикла – на самую его середину при продолжительности менструального цикла в 28 дней. Таким образом, 2 ДПО – это двое суток после овуляции или 17 день цикла, а 5 ДПО – 20 день с момента начала менструального цикла и всего пятый день после предполагаемой овуляции.
Если участь, что вторая фаза женского цикла длится 14 дней, то первым днем задержки считается 14 ДПО или 29 день цикла. Многие женщины в ожидании приятного известия начинают проводить тестирование слишком рано и сильно переживают из-за отсутствия заветной второй полосочки. Через какое количество дней после зачатия уже можно смело делать тест на , становится понятно, если знать, как меняется количественный показатель гормонального вещества в крови.
Таблица усредненных количественных значений HCG в крови при наступившей беременности:
Время, прошедшее от овуляции |
Средняя концентрация HCG |
Наименьшее значение HCG |
Наибольшее значение HCG |
7 ДПО |
4 |
2 |
10 |
8 ДПО |
7 |
3 |
18 |
9 ДПО |
11 |
5 |
21 |
10 ДПО |
18 |
8 |
26 |
11 ДПО |
28 |
11 |
45 |
12 ДПО |
45 |
17 |
65 |
13 ДПО |
72 |
22 |
105 |
14 ДПО |
105 |
29 |
170 |
15 ДПО (начало задержки) |
160 |
39 |
270 |
16 ДПО |
260 |
68 |
400 |
17 ДПО |
410 |
120 |
580 |
18 ДПО |
650 |
220 |
840 |
19 ДПО |
980 |
370 |
1300 |
20 ДПО |
1380 |
520 |
2000 |
21 ДПО |
1960 |
750 |
3100 |
22 ДПО |
2680 |
1050 |
4900 |
23 ДПО |
3550 |
1400 |
6200 |
24 ДПО |
4650 |
1830 |
7800 |
25 ДПО |
6150 |
2400 |
9800 |
26 ДПО |
8160 |
4200 |
15600 |
27 ДПО |
10200 |
5400 |
19500 |
28 ДПО (две недели задержки) |
11300 |
7100 |
27300 |
Тестовая чувствительность
Вырабатывающийся с момента прикрепления плодного яйца гонадотроп поначалу попадает в кровь, и только потом часть его выводится с мочой. А потому на начальном этапе, даже до наступления задержки, показать «пикантное положение» может только биохимический анализ крови.
Тесты, которые доступны в любой аптеке или магазине, тоже различаются по свой чувствительности, по способности «улавливать» следы гормона в выделенной жидкости. Минимальная – 30 единиц, максимальная – 10. Наиболее часто на прилавках аптек встречаются тестовые полосочки со средней чувствительностью 20-25 мЕд/мл. Они способны отреагировать контрольной полоской на повышение хорионического гонадотропа лишь на 14-15 день после зачатия. Именно поэтому их и рекомендуется проводить в первые дни уже свершившейся фактической задержки, чтобы результаты не вызывали сомнений.
Конечно, бывает такое, что тест начинает показывать слабую вторую полосочку и раньше, но такое становится возможно только у женщин с выработкой ХГЧ на уровне максимальном или выше средней нормы. Вывод из всего вышесказанного один – если о как можно раньше, следует отправиться в ближайшую клинику, чтобы сдать кровь на определение ХГЧ.
Если «время терпит», то и женщине стоит набраться терпения, не нервничать и дождаться задержки, чтобы провести простой и понятный домашний тест, который с большой долей вероятности сможет дать ответ на главный вопрос через 2 недели от зачатия.
Влияние на организм
ХГЧ определяется в организме женщины и вне периода гестации. Его нормальный показатель не превышает 5 мЕд/мл. Когда происходит слияние яйцеклетки и сперматозоида, сигнал попадает в головной мозг, и в качестве ответа начинает вырабатываться ХГЧ. Примерно с 6 дня беременности, когда появляется ХГЧ, концентрация его достигает такого уровня, который может быть определен в моче.
Функции данного вещества:
- Он оказывает стимулирующее влияние на желтое тело, которое отвечает за продукцию прогестерона. Это гормон, отвечающий за благополучное вынашивание беременности. До 16 недели гестации за выработку прогестерона отвечает желтое тело, потом эстафета переходит к сформировавшейся плаценте. Она и оказывает гормональную поддержку до завершения гестации. Прогестерон очень важен в этот период. Оп способствует процессу ипмлантации оплодотворенной яйцеклетки в полости матки, обеспечивает эластичной маточных стенок, чтобы постепенно мог увеличиваться объем органа.
- Тормозит процессы овуляции. В течение всего периода вынашивания ребенка фолликулы находятся «замороженном» состоянии.
- Стимулирует формирование интерстициальных структур во внутриутробном периоде у мальчиков. Они располагаются в яичках. Их задача – обеспечение полноценного полового созревания за счет выработки стероидных гормонов, которые выделяются яичками.
- Блокирование материнского иммунного ответа. Это необходимо, чтобы организм женщины не воспринял плод, как чужеродный объект, и не произошло его отторжение, так как в результате чего может прерваться беременность.
С прогрессированием беременности происходит изменение уровня ХГЧ. Сначала его показатель увеличивается в геометрической прогрессии до срока 9 недель, затем он постепенно снижается. Но при этом его уровень остается достаточно высоким.
Как сдается анализ? Подготовка
Для исследования крови требуется образец, взятый из вены. Кровь следует сдавать натощак в утреннее время. За несколько дней до этого следует убрать из рациона жирную и острую пищу, гормональные препараты, если это позволяет лечащий врач, а также исключить прием алкоголя и крепкого кофе.
Чрезмерные физические нагрузки способны изменять гормональный фон женщины, а потому от них также следует отказаться. Сильные стрессы и нервные потрясения тоже влияют на количество определенных гормонов, а потому отправляться в лабораторию нужно выспавшись, в спокойном расположении духа.
Для исследования мочи в домашних или лабораторных условиях понадобится утренняя порция выделяемой почками жидкости. Перед сбором мочи следует приобрести специальный аптечный контейнер с крышкой.
Перед проведением домашнего теста нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Нарушать ее нельзя, иначе результаты могут быть недостоверными.
Полоска опускается в собранную мочу до обозначенного на ней уровня, после 30-секундной паузы полоска извлекается и кладется на сухую и чистую поверхность. Результат оценивается в течение 5 минут.
Все вторые полоски, которые появляются после этого времени, нельзя считать достоверным результатом. Следует помнить, что в продаже достаточно часто попадаются бракованные экспресс-тесты, а потому лучше купить два разных теста разных производителей и провести их одновременно.
Возможные разночтения
Ни один другой гормон не вызывает столько дискуссий на женских форумах, как хорионический гонадотропин. А все потому, что женщины, которые мечтают о материнстве, готовы без устали делать тесты, сдавать кровь в ближайшей клинике и сопоставлять свои результаты с результатами других таких же страждущих.
Одни видят «полоски-призраки», другие не видят их, и это тоже становится поводом для тревог. Давайте рассмотрим самые распространенные вопросы и проблемы, которые возникают у представительниц прекрасного пола в связи с определением ХГЧ.
Анализ крови положительный, тест на беременность отрицательный
Эта ситуация встречается чаще всего тогда, когда женщина поторопилась сделать домашние экспресс-тесты, ведь концентрация вещества в моче растет медленно. Полоска осталась чистой при свершившейся беременности, которую недвузначно показывает лабораторный результат исследования крови.
Сам аптечный тест-полоска мог оказаться бракованным, либо женщина могла нарушить инструкции и провести домашнее тестирование неправильно. С большой долей вероятности при положительном анализе крови беременность все-таки есть.
Если же тест отрицательный, а результаты анализа крови сомнительные, то есть уровень гормона незначительно выше 5 единиц на миллилитр, то анализ рекомендуется повторить приблизительно через 4 дня, чтобы увидеть рост концентрации, если беременность есть. Если роста нет, то велика вероятность, что у женщины развивается опухолевый процесс в организме.
Тест на беременность положительный, анализ крови отрицательный
В этой ситуации следует повторить домашний тест. Если он определил беременность, а анализ крови опровергнул ее, то в подавляющем большинстве случаев беременности нет. Вероятно, тест был проведен с ошибкой, был бракованным или просроченным, дал ложноположительный результат.
Если повторный домашний тест снова дает положительный результат, стоит посетить врача, который даст направление на более детальное обследование, включающее в себя УЗИ и новые лабораторные пробы крови на концентрацию хорионического гонадотропного гормона.
Если гормон ниже нормы
Сниженные относительно существующих норм значения уровня ХГЧ могут говорить о многом. Самая безобидная причина такого явления — ошибка в установлении срока беременности.
Если доктор подсчитал срок больше, чем он есть на самом деле, если имплантация была поздней или овуляция произошла позже, то значения уровня гормона могут отличаться от нормальных примерно на 1-2 недели. Ошибка может закрасться и в том случае, если женщина не помнит, в какой именно день у нее начались последние месячные, если ее цикл отличается нерегулярностью.
Внематочная беременность
Если бластоциста закрепилась не в матке, а вне ее, в трубе, в шейке матки, то гормон хорион вырабатывать будет, но в значительно меньших количествах. Часто именно сниженный уровень ХГЧ является первым признаком внематочной беременности.
Спасти малыша в этом случае возможности не представляется. Если диагноз подтверждается при обследовании на УЗИ или при проведении лапароскопической диагностики, то плодное яйцо извлекают хирургическим путем, а в случае шеечной беременности зачастую приходится удалять и матку.
Анэмбриония
В этом случае хорион есть, и он вырабатывает некоторое количество специфического гормонального вещества, но эмбрион в плодном яйце отсутствует. Установить этот факт можно на последующих УЗИ, которые в динамике проследят развитие плодного яйца.
Причины патологии до конца не изучены, вариантов сохранения такой беременности нет. Полость матки подлежит срочному выскабливанию с последующим лечением.
Замершая беременность
Под воздействием многочисленных факторов, многие из которых до конца не изучены, эмбрион, который нормально закрепился, может перестать развиваться. В этом случае снижение ХГЧ будет вполне закономерным.
Чаще всего плод «замирает» в случае, если произошла непоправимая тотальная генетическая ошибка во время оплодотворения, и пороки развития ребенка настолько обширны, что он попросту не может нормально расти и развиваться.
Именно поэтому рекомендуется делать генетический анализ тканей погибшего эмбриона, чтобы при планировании следующей беременности принять все меры по недопущению такого же исхода.
Малыш может перестать расти и из-за токсических веществ, наркотиков и алкоголя, если мать злоупотребляет ими, из-за ядов, которые могут быть на вредном производстве, если женщина там работает, из-за неблагоприятной экологической обстановки.
Задержка развития малыша
Под влиянием разных неблагоприятных факторов, нехватки женских половых гормонов развитие крохи может протекать с опозданием. Этот факт также найдет свое отражение в измерении концентрации хорионического гонадотропного гормона.
Если УЗИ подтверждает, что малыш жив, если уровень гормона, пусть медленно, но растет, то спасти беременность возможно. Женщине назначается поддерживающее лечение, прием витаминов и препаратов для улучшения кровообращения, а также гормональных средств, если того требует ситуация.
Угроза выкидыша
Если малыш соответствует сроку по УЗИ, если он демонстрирует признаки жизнедеятельности, сниженный уровень гормона может говорить об угрозе прерывания беременности. В этом случае женщине назначается лечение, направленное на то, чтобы сохранить и пролонгировать вынашивание.
Дисфункции плаценты
При хронической плацентарной недостаточности во втором и третьем триместрах сказывается дефицит гормона ввиду того, что «детское место» не справляется со всеми своими обязанностями, в которые входит и продуцирование необходимых гормонов.
Снижение ХГЧ наблюдать в этом случае важно для постановки диагноза и начала лечения. Прогнозы зависят от степени недостаточности плаценты, степени внутриутробного страдания ребенка
Перенашивание беременности
Если малыш не торопится появляться на свет, то на 40- гестации наблюдается физиологическое снижение ХГЧ из-за «износа» плаценты. Она стареет, и это вполне естественно, все ее функции снижаются.
Как и когда сдается анализ на ХГЧ, норма у небеременных женщин
- В каких случаях необходим анализ?
- Как расшифровать анализ крови на ХГЧ?
- Рост и уровень ХГЧ по дням после овуляции
- Как сдавать анализ крови на ХГЧ?
Хорионический гонадотропин человека, или, как его коротко называют, ХГЧ, – особый гормон, уровень которого определяют в ходе лабораторного диагностирования беременности.
ХГЧ начинает производиться хорионом (оболочкой эмбриона) после размещения оплодотворенной яйцеклетки на стенке матки. Контроль над этим гормоном очень важен для подобающего течения беременности. Поэтому далее будет рассмотрено, как сдается анализ на ХГЧ, когда и что означают полученные результаты.
Хорионический гонадотропин стимулирует выработку таких гормонов, необходимых для надлежащего течения беременности, как прогестерон и эстрогены, регулирует эндокринную систему плода, а также способствует производству клеток Лейдинга, синтезирующих тестостерон, который в свою очередь нужен для формирования мужских половых органов у будущего ребенка. Кроме того, тестостерон влияет на развитие коры надпочечников эмбриона.
Если говорить о том, когда делать анализ крови на ХГЧ, чтобы узнать о своем положении, то диагностировать беременность таким методом можно через 6-10 дней после состоявшегося зачатия. Но более точным результат будет примерно с третьего дня задержки месячных.
Кстати, популярные сегодня тесты на беременность, выпускающиеся для проведения в домашних условиях, действуют по принципу выявления того же гормона, но появляется ХГЧ в моче в необходимом для диагностики количестве только спустя несколько дней после задержки менструации.
В каких случаях необходим анализ?
Врач может направить женщину на сдачу такого анализа крови по следующим причинам:
- Аменорея – отсутствие менструаций.
- Диагностирование беременности на маленьком сроке.
- Исключение внематочной беременности.
- Оценка полноты аборта.
- Наблюдение за беременностью в динамике.
- Угроза выкидыша или остановка развития плода.
- Диагностирование опухолей пузырного заноса, хорионэпителиомы.
8.Перинатальная диагностика пороков у будущего ребенка.
Мужчинам анализ на ХГЧ назначается для диагностирования опухолей яичек.
Как расшифровать анализ крови на ХГЧ?
Норма ХГЧ у небеременных женщин, а также у мужчин составляет не более 5 международных единиц на миллилитр (мЕд/мл).
А теперь рассмотрим, как должен расти ХГЧ при беременности:
В крови женщины концентрация бета-частиц ХГЧ при беременности увеличивается вдвое через каждые 2-3 дня. Как видно по таблице, максимальный их уровень отмечается на 9-12 неделе, а затем наблюдается его постепенное снижение.
В результате, ХГЧ фиксируется в определенном количестве и остается неизменным вплоть до самого родоразрешения.
Рост и уровень ХГЧ по дням после овуляции
Повышенное значение ХГЧ при беременности определяет:
- гестоз, токсикоз;
- сахарный диабет у будущей матери;
- синдром Дауна и другие патологии плода;
- неверно поставленный срок беременности;
- многоплодие;
- прием синтетических гестагенов.
Если у женщины медленно растет ХГЧ на ранних сроках, то это может означать либо неправильный подсчет срока, либо наличие серьезных нарушений:
- задержка развития плода;
- внематочная беременность;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- угроза выкидыша (пониженный более чем в два раза результат);
- гибель плода (во 2-3 триместре).
Также следует отметить, что рост ХГЧ при внематочной беременности может и вовсе не наблюдаться, равняясь нулю. При этом если анализ во время беременности сдавался слишком рано, то он также может показать отсутствие этого гормона в крови.
Помните, какой бы результат вы не получили, верно расшифровать его сможет только врач, так как он будет учитывать также и другие данные, полученные в ходе других обследований.
Как сдавать анализ крови на ХГЧ?
Что нужно сделать перед анализом и в какие дни его сдавать сообщает врач. Но общие рекомендации таковы:
- Кровь на ХГЧ берут из вены. Как правило, это делается утром и натощак. При сдаче крови в другое время следует 4-6 часов воздерживаться от еды.
- Перед анализом необходимо исключить физические нагрузки.
- О применении гормональных препаратов должен знать врач.
- Для определения беременности анализ нужно повторить с целью уточнения результата через 2-3 дня.
- Для отслеживания динамики уровня ХГЧ анализ проводится трижды через каждые 2 дня.
- Если подозревается патология у плода, то анализ назначают в 14-18 недель.
Таким образом, анализ крови на подсчет количества бета-частиц ХГЧ является достаточно информативным, ведь его результат может не только оповестить женщину о наступлении беременности, но и своевременно предупредить о возможных опасностях, подстерегающих будущего ребенка или саму женщину.
Особенности работы гормона
На протяжении всего первого триместра беременности ХГЧ отвечает за то, чтобы яичники вырабатывали гормоны, так необходимые для нормального протекания беременности: эстриола, эстрадиола и прогестерона. На 8-9 неделе отмечается максимальный уровень ХГЧ. К завершению первого триместра ответственность за продуцирование гормонов передается плаценте, из-за чего уровень ХГЧ снижается, удерживаясь на определенной отметке весь второй триместр. Ранняя диагностика беременности базируется на том, что на 7-10 день с момента оплодотворения концентрация ХГЧ в крови женщины сильно увеличивается. Именно этот гормон имеется и в моче в неизменном виде, что позволяет опускать туда полоску теста для получения результата. Тест правильнее всего проводить не ранее пары недель после факта оплодотворения либо на третий день задержки менструации. Использовать для этих целей следует первую утреннюю мочу, так как именно в ней содержание гормона будет наибольшим. Если речь идет о задержке более недели, то нет необходимости в сборе именно утренней мочи.
Сдача крови
При отсутствии каких-то специфических моментов, беременность на ранних сроках можно выявить даже после 7-8 дней задержки очередных месячных. Сдача анализа на 16-20 неделе используется в современной медицине с целью выявления у плода известных типов патологий, для чего он дополняется целым комплексом значимых маркеров. В сыворотки крови небеременной женщины нормальным значением уровня ХГЧ является 0-15 мЕд/мл. для беременных его уровень должен соответствовать определенным значениям:
Нормальные показатели могут немного различаться в зависимости от места проведения исследования, поэтому важно обратить внимание на то, в каких единицах именно тут проводится исследование. Обычно рядом с показателем имеется указание нормы. Если вы ожидаете на свет не одного, а несколько малышей, то ХГЧ будет увеличиваться пропорционально их числу
Если вы ожидаете на свет не одного, а несколько малышей, то ХГЧ будет увеличиваться пропорционально их числу.
Низкий показатель
Уровень ХГЧ может оказаться ненормально низким из-за внематочной беременности, а также в случае, когда нормальная беременность находится под угрозой прерывания. В такой ситуации диагноз уточняется, если делать анализ в динамике. При нормальном развитии маточной беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток в период 2-5 недель с момента зачатия. В остальных случаях уровень гормона либо медленно нарастает, либо остается на месте, либо снижается. Превышение нормы для данного срока может случиться из-за пузырного заноса, хорионэпителиомы. Отмечается его повышение и при таких заболеваниях, как опухоли яичников, рак молочной железы и легких.
Другие сферы использования
Определение уровня ХГЧ является частью так называемого тройного теста, то есть исследования, проводимого всеми беременными для выявления определенных аномалий развития ребенка до его рождения. Однако необходимо понимать, что невозможно поставить точный диагноз посредством данного исследования. С его помощью можно выявить тех беременных, которые состоят в группе риска, то есть которым следует пройти гораздо более полное обследование. Не стоит отчаиваться и делать каких-то поспешных выводов, если тройной тест дал положительный результат. Помимо ХГЧ при этом исследовании определяется ЕЗ и АПФ. Под первой аббревиатурой скрывается эстирол, ответственный за сохранение беременности. АПФ – альфафетопротеин представляет собой белок, выработка которого осуществляется печенью ребенка, после чего он поступает в кровь матери. Его уровень определяется для исключения развития у плода дефектов нервной трубки, мочевой системы, разных участков пищеварительного тракта, задержки развития плода и прочих заболеваний. Оценивать результаты проведенного теста может только квалифицированный специалист, который и даст вам полную и развернутую интерпретацию.
Лабораторные методы определения гормона в моче
Проводят анализы на ХГЧ, если требуется контроль динамики внутриутробного развития плода, а также при подозрениях на опухоль детородных органов. Исследуют мочу на гонадотропин и в том случае, если есть признаки замершей беременности, а УЗИ не определяет сердцебиение ребенка. Показаниями к проведению анализа является также отсутствие месячных. Помимо этого его используют для того, чтобы понять, насколько качественно был сделан искусственный аборт.
Основным методом лабораторного исследования мочи на ХГЧ является обнаружение гормона с помощью специализированного реактива. По его концентрации специалист определяет срок беременности. Если он выше или ниже нормы и не соответствует сроку по УЗИ, пациентке назначается дополнительное обследование. Делается это для того, чтобы выяснить причину отклонения. На анализ сдается кровь из вены натощак.
Подготовка к сдаче анализа
Чтобы результаты были корректными и соответствовали реальной клинической картине, необходимо подготовить свой организм к забору биоматериала. Любые нарушения в подготовке могут привести к ложному результату и повторной сдаче анализов.
Женщинам, сдающим биоматериал, нельзя:
- заниматься сексом накануне;
- физически напрягаться (тяжелая работа, занятие спортом и т.д.);
- употреблять алкоголь и наркотические вещества, а также курить.
Биоматериал собирают утром в стерильную тару. В утренней моче содержание гормонов немного выше, что повышает вероятность обнаружения ХГЧ даже на ранних стадиях беременности.
Нормальные значения уровня гормона
Чувствительный тест на гормон ХГЧ покажет подтверждение беременность на 7–9 день после зачатия. Если месячные не начались, а тест так и остается отрицательным, стоит повторить его через несколько дней. В каждые сутки после зачатия уровень ХГЧ в моче удваивается, а ближе к 14 неделе начинает стремительно расти.
Нормальный уровень ХГЧ в моче по дням от зачатия представлен в таблице:
12 | 14 | 125-590 |
13 | 15 | 230-850 |
14 | 16 | 360-1400 |
15 | 17 | 530-2200 |
16 | 18 | 760-3200 |
17 | 19 | 1100-4800 |
18 | 20 | 1420-6230 |
19 | 21 | 1840-7900 |
20 | 22 | 2300-9900 |
21 | 23 | 4300-15700 |
22 | 24 | 5200-19700 |
23 | 25 | 7300-27400 |
24 | 26 | 8900-34000 |
25 | 27 | 10600-41000 |
26 | 28 | 11700-62000 |
27 | 29 | 12800-64000 |
28 | 30 | 14200-68400 |
29 | 31 | 15600-70000 |
Значение ХГЧ в моче по дням после оплодотворения | |||||||
День после зачатия | Мин. значение в мЕд/мл | Ср. значение в мЕд/мл | Макс. значение в мЕд/мл | День после зачатия | Мин. значение в мЕд/мл | Ср. значение в мЕд/мл | Макс. значение в мЕд/мл |
7 ДПО | 2 | 4 | 10 | 25 ДПО | 2400 | 6150 | 9800 |
8 ДПО | 3 | 7 | 18 | 26 ДПО | 4200 | 8160 | 15600 |
9 ДПО | 5 | 11 | 21 | 27 ДПО | 5400 | 10200 | 19500 |
10 ДПО | 8 | 18 | 26 | 28 ДПО | 7100 | 11300 | 27300 |
11 ДПО | 11 | 28 | 45 | 29 ДПО | 8800 | 13600 | 33000 |
12 ДПО | 17 | 45 | 65 | 30 ДПО | 10500 | 16500 | 40000 |
13 ДПО | 22 | 73 | 105 | 31 ДПО | 11500 | 19500 | 60000 |
14 ДПО | 29 | 105 | 170 | 32 ДПО | 12800 | 22600 | 63000 |
15 ДПО | 39 | 160 | 270 | 33 ДПО | 14000 | 24000 | 68000 |
16 ДПО | 68 | 260 | 400 | 34 ДПО | 15500 | 27200 | 7000 |
17 ДПО | 120 | 410 | 580 | 35 ДПО | 17000 | 31000 | 74000 |
18 ДПО | 220 | 650 | 840 | 36 ДПО | 19000 | 36000 | 78000 |
19 ДПО | 370 | 980 | 1300 | 37 ДПО | 20500 | 39500 | 83000 |
20 ДПО | 520 | 1380 | 2000 | 38 ДПО | 22000 | 45000 | 87000 |
21 ДПО | 750 | 1960 | 3100 | 39 ДПО | 23000 | 51000 | 93000 |
22 ДПО | 1050 | 2680 | 4900 | 40 ДПО | 25000 | 58000 | 108000 |
23 ДПО | 1400 | 3550 | 6200 | 41 ДПО | 26500 | 62000 | 117000 |
24 ДПО | 1830 | 4650 | 7800 | 42 ДПО | 28000 | 65000 | 128000 |