Доктор комаровский о желтухе у новорожденных

Хофитол для младенцев

Практически у каждого младенца после рождения диагностируется физиологическая желтуха. В большинстве случаев какой-либо опасности для малыша состояние не представляет, но в некоторых ситуациях естественного очищения организма не происходит и ребенку требуется прием специализированных препаратов. Одним из них является средство «Хофитол». Состав препарата «Хофитол»

«Хофитол» для новорожденных рекомендован многими педиатрами, поскольку основу препарата составляют растительные компоненты. Основа препарата – экстракт из листьев артишока, выполняющий сразу три функции: желчегонное средство, отличный диуретик и гепапротектор. Именно такое сочетание возможностей и позволяет средству освобождать организм малыша от образующихся токсинов в самые короткие периоды.

Также в состав препарата «Хофитол» входят:

• феноловая и аскорбиновая кислота;
• инулин;
• витамины из группы В;
• циннарин;
• фловоноиды;
• бета-каротин и т.д.

Препарат «Хофитол» для новорожденных предлагается в виде сиропа, что очень удобно, и прекрасно справляется с желтушкой.

Что такое желтушка новорожденных

Заболевание является следствием естественной перестройки, происходящей в организме ребенка после рождения. Первый вдох малыша запускает процесс трансформации фетального гемоглобина в непрямой билирубин.

В организме взрослого человека это токсинное вещество в результате сложных процессов выводится естественным путем через почки. Но у новорожденных непрямой билирубин не выводится, а накапливается в органах и тканях. При этом кожа ребенка и белки глаз становятся специфического желтого цвета.

В течение первой и второй недели в организме грудничка запускаются необходимые функции. Начинается вывод всех скопившихся токсинов и физиологическая желтушка проходит сама по себе.

Продолжительность болезни не должна превышать пяти суток. И если на десятый день жизни признаки заболевания еще сохраняются, то малышу назначается прием препаратов. В противном случае у ребенка развивается ядерная желтуха, способная спровоцировать у новорожденного энцефалопатию.

Показания к применению

У грудничков «Хофитол» применяется для лечения желтушки, но кроме этого препарат используется при:

• различных интоксикациях;
• заражении паразитами;
• тошноте и рвоте;
• патологических состояниях печени и почек;
• усиленном газообразовании.

Как принимать «Хофитол»

Прежде чем начинать прием препарата, необходимо проконсультироваться со специалистом. Самостоятельное назначение средства недопустимо, поскольку подобрать дозировку может только медик.

Новорожденным традиционно выписываются капельки, поскольку в этом случае регулировать норму препарата намного легче.

Прежде чем принимать средство, нужно ознакомиться с инструкцией. Деткам до года препарат необходимо давать трижды в день. Норма – 1…3 капельки, но точную дозу сможет подобрать только доктор.

Прием средства нужно продолжать до полного исчезновения характерной для заболевания симптоматики. Как правило, на это уходит примерно одна неделя.

Аналогами препарата «Хофитол» являются:

• «Гепатофит»;
• «Аллохол»;
• «Холебил» и т.д.

Основа данных препаратов – вытяжка из артишока. Средства также помогают организму вырабатывать необходимые для выздоровления ферменты. Но использовать аналоги можно только с разрешения педиатра.

Противопоказания к применению

«Хофитол» используется для лечения желтухи и иных заболеваний почек и печение уже достаточно времени. И, тем не менее, родители волнуются, можно ли применять средство у новорожденных крох.

Препарат прошел многочисленные тестирования, направленные на выявление вероятных противопоказаний и побочных эффектов. Согласно полученным результатам подобные явления – огромная редкость. При соблюдении правил приема и указанной дозировки препарат не способен спровоцировать развитие побочных эффектов.

Противопоказания к приему, как таковые, отсутствуют. И единственным можно назвать аллергическую реакцию на компонентный состав средства. Но диагностируются подобные случаи очень не часто.

Показания к применению новорожденным

Врачи назначают лекарственный препарат «Элькар» новорожденным, если у них присутствует родовая травма, асфиксия при рождении или недостаточный рефлекс сосания. Также принимать лекарство необходимо недоношенным деткам, при плохом аппетите и низкой массе тела. Если у новорожденного гипотрофия, адинамия или гипотония, то ему также следует употреблять «Элькар». На усмотрение педиатра, лекарственное средство может быть назначено деткам, которые часто болеют, имеют отставание в развитии и после тяжелого недуга. Также препарат пьют в качестве подготовки к оперативному вмешательству и как дополнительное средство для улучшения работы печени, в том числе и при желтухе у новорожденных.

Что лучше – Хофитол или аналоги?

Вместо Хофитола врач может прописать аналоги с желчегонным действием. Самостоятельно менять препарат нельзя, так как аналогичные по действию лекарства могут содержать другие активные компоненты.

Аллохол

Чтобы понять, что лучше – Хофитол или Аллохол, надо разобраться с составом препарата. Аллохол не содержит экстракт артишока. Действующими компонентами лекарства являются экстракты крапивы и чеснока, желчь, сорбент. Аллохол более действенный в случаях атонических запоров. У Хофитола такого действия нет.

Урсосан

Если выбирать между препаратами Урсосан или Хофитол, что лучше должен определить врач. Урсосан содержит урсодезоксихолевую кислоту (УДХК). Назначают средство для растворения камней в желчном пузыре. Лекарство показано при жировом и алкогольном гепатозе, гепатитах. Является более эффективным, в отличие от Хофитола.

Урсофальк

Если разбираться, что лучше – Урсофальк или Хофитол – для пациентов с холестериновыми желчными камнями, то выбрать необходимо Урсофальк. Это средство в составе имеет УДХК, которая является эффективным и мощным гепатопротектором. На начальных стадиях болезни предпочтение лучше отдать артишоку.

Камни в желчном пузыре

Одестон

Чтобы дать ответ на вопрос, лучше Одестон или Хофитол, надо знать, что лекарства имеют различные активные вещества. Одестон в составе имеет синтетический компонент миотропный спазмолитик гимекромон. Лекарство купирует боль и восстанавливает отток желчи. Однако препарат противопоказан беременным и пациентам со склонностью к кровотечениям.

Холензим

Если стоит выбор между Хофитолом или Холензимом, стоит выбрать Хофитол, если есть аллергия на компоненты животного происхождения. Холензим в составе содержит натуральную желчь и компоненты поджелудочной железы и тонкого кишечника животных. Препарат является ферментом и холеретиком одновременно. Что лучше принимать – Холензим или Хофитол, должен объяснить доктор в каждом конкретном случае.

Карсил

Карсил также относится к растительным препаратам. Однако принимать его лучше при заболеваниях печени в качестве гепатопротекторного средства. В качестве желчегонного средства эффективнее Хофитол. Что лучше – Карсил или Хофитол, зависит от течения болезни и требуемого эффекта: определяется врачом.

Цинарикс

Цинарикс – это австрийский препарат на основе артишока. Лекарство является абсолютным аналогом, поэтому, что лучше, Цинарикс или Хофитол, определяется только стоимостью лекарств. Хофитол несколько дороже, однако Цинарикс имеет большую дозу активного вещества в одной таблетке.

Фламин

Фламин относится к фитопрепаратам, активным компонентом которого является экстракт бессмертника. Средство улучшает отток желчи. Назначают детям и беременным. Лекарство прописываю в комплексной терапии лямблиоза, поэтому что лучше – Фламин или Хофитол, определяет врач по показаниям.

Холосас

Холосас в составе имеет экстракт плодов шиповника, является желчегонным и гепатопротекторным средством. Применяется при авитаминозах и в качестве общеукрепляющего средства. Препарат можно принимать с другими средствами, поэтому не имеет значения, что лучше – Холосас или Хофитол. Их можно принимать в комплексе под контролем врача.

Гепабене

Гепабене относится к комбинированным гепатопротекторам. Препарат показан при спазмах, а также для восстановления гепатоцитов. Если речь идет о том, что лучше для детей – Хофитол или Гепабене, выбор останавливают на Хофитоле, так как Гепабене не назначают в педиатрии.

Эссенциале

Эссенциале содержит фосфолипиды, которые, по некоторым данным, восстанавливают мембраны гепатоцитов. Если рассматривать в качестве желчегонных препаратов Хофитол или Эссенциале, то лучше выбрать артишок. Средства могут назначаться врачом одновременно.

Галстена

Если речь идет о выборе между препаратами Галстена или Хофитол, и что лучше, предпочтение можно отдать артишоку, если у пациента есть хронические заболевания почек или подагра. Галстена имеет комбинированный состав. Препарат применяют при нарушении оттока желчи, симптомах диспепсии, а также в качестве профилактики образования камней в желчном.

Общие сведения

Лекарственный препарат на основе природного вещества левокарнитина используется как для детей, так и для взрослых для нормализации обменного процесса в организме. При правильном использовании лекарства улучшается жировой и белковый обмены, снижается жировая масса в мышцах, повышается секреция кишечного и желудочного соков. Препарат принимает участие в переработке пищи и угнетении синтеза кетокислот. В составе «Элькара», помимо активного компонента, имеются и вспомогательные:

• пропилпарагидроксибензоат;
• очищенная вода;
• моногидрат лимонной кислоты;
• метилпарагидроксибензоат.

Описание препарата

Хофитол – продукция французской фармацевтической компании «Роза-Фитофарма». Выпускается в нескольких формах, имеет доступную стоимость, не имеет возрастных ограничений. Относится к натуральным лекарственным препаратам, что позволяет использовать его в лечебных и профилактических целях. Основой лекарства является вытяжка из листьев артишока полевого (Cynara Scolymus), которая оказывает положительное воздействие на работу печени, почек, систему желчевыделения.

В педиатрии, Хофитол часто назначают детям с проблемами желудочно-кишечного тракта, а также для очищения организма от вредных веществ после перенесенных инфекций, которые дали осложнения на печень. Препарат имеет растительную основу, не содержит химических и синтетических компонентов, что позволяет использовать его детям разного возраста. Отзывы о препарате достаточно хорошие. Многие родители отмечают хорошую переносимость препарата и высокий лечебный эффект после пройденного лечения.

Лечебные свойства препарата Хофитол обусловлены присутствием в составе листьев артишока полевого. Данное растение содержит комплекс биологических соединений, которые оказывают благотворное влияние на работу печени, почек, систему пищеварения и желчный пузырь. Прием препарата позволяет очищать печень от различных токсических компонентов, защищать и восстанавливать клетки органа, улучшать выведение желчи, увеличивать объем мочи.

Листья артишока полевого богаты различными витаминами, минералами, органическими кислотами и питательными веществами. В их составе присутствует аскорбиновая кислота, тиамин, каротин, инулин, которые улучшают обменные процессы в клетках печени. Присутствует в составе и цинарин, фенолокислоты, каротин, витамины В1 и В2).

Уникальный и богатый состав препарата, а также возможность использовать его для детей, делает Хофитол одним из распространенных средств в борьбе с различными нарушениями в работе органов желудочно-кишечного тракта. Препарат обладает способностью активизировать желчевыделение и желчеобразование, также снижает уровень мочевины, холестерина в плазме крови.

Хофитол детям рекомендуется давать в жидкой форме – капли или сироп для приема внутрь. Детям после 6-ти лет можно давать таблетки.

Сироп (капли)

Сироп (капли) Хофитол можно купить во флаконе из темного стекла по 120 мл. Раствор имеет коричневый цвет с выраженным запахом и вкусом трав. В составе содержится густой водный экстракт артишока – 200 мг/мл, также вспомогательные компоненты: настойка апельсиновой цедры на спирту, вода, добавки Е216 и Е218, глицерин. Учитывая, что в составе присутствует небольшое количество спирта, детям препарат рекомендуется разводить с водой. Цена на капли составляет около 450 рублей за флакон.

Таблетки

Таблетки предназначаются для детей после 6-ти лет. Внешне они округлой формы, бурого цвета. В одной таблетке содержится 200 мг действующего компонента. Купить препарат можно по 30, 60 или 180 штук. Средняя стоимость препарата от 180 до 350 рублей.

Мнения специалистов и родителей

Так как препарат гомеопатический, побочных эффектов у него практически нет. Полностью растительная основа делает детский раствор абсолютно безвредным. Если все делать согласно инструкции, соблюдать назначенную врачом дозировку, новорожденный поправится быстро без каких-либо осложнений.

Хофитол детский, как и все остальные поступающие на российский и мировой рынок медикаменты, подвергался многочисленным испытаниям и тестам. В результате выяснилось, что он абсолютно безопасен.

Хофитол капли для новорожденных дают даже деткам-аллергикам и не боятся негативных проявлений на теле или со стороны внутренних органов и систем.

Таких слов нельзя сказать об аналогах, здесь без побочных явлений не обойтись.

Хоть Хофитол относится к гомеопатии, врачами он ценится довольно высоко. Хофитол новорожденным прописывают постоянно и чаще остальных подобных препаратов.

Кстати, список заменителей таков:

• Холивер;
• Гепатофит;
• Аллохол;
• Гептрал;
• Холебил и пр.

Описывающие Хофитол для грудничков отзывы содержат только положительные слова. Мамочки замечают улучшение цвета кожи малыша уже через 3-5 дней, а спустя неделю или полторы желтизна проходит, показатели билирубина в анализах нормализуются.

Хофитол для новорожденных по инструкции от желтухи назначают в составе комплексной терапии. Но с проблемой он справится и в одиночку, самостоятельно окажет оздоравливающее воздействие на организм малыша.

Как лечат желтушку

Наиболее эффективным методом понижения билирубина в крови является фототерапия.

Малыша помещают под специальные лампы, работающие в синем спектре. Под воздействием света билирубин трансформируется в нетоксичный люмирубин, который быстро выводится из организма.

Фототерапия новорожденных при желтухе может быть проведена как в роддоме, так и в детском лечебном учреждении.

В крупных городах лампу для лечения желтушки у ребенка можно взять напрокат. Поэтому если билирубин не зашкаливает и состояние малыша не вызывает опасений, то терапию можно проводить и дома.

При этом не следует забывать вовремя сдавать кровь для определения уровня билирубина.

Свечение лампами прописывается на 96 часов с перерывами на кормления. Чтобы защитить глазки, малышам надевают специальные повязки или натягивают шапочки.

При фототерапии младенец теряет жидкость, поэтому при грудном вскармливании необходимо прикладывать малыша по требованию.

Побочные эффекты лечения светом: шелушение кожи, учащенный стул. Эти симптомы проходят, как только завершается лечение. Подробнее о том, сколько раз должен быть стул у новорожденного>>>

После окончания фототерапии для завершения лечения иногда прописывают желчегонные, мочегонные препараты:

Урсосан и урсофальк понижают билирубин в крови за несколько дней.

Из гомеопатических лекарств врачи могут порекомендовать галстену. Галстена при желтухе новорожденных принимается в форме капель, 3 раза в день. Перед тем, как дать лекарство малышу, капли разводят в материнском молоке.

При лечении тяжелых форм желтухи используется переливание крови. Это помогает заменить большинство эритроцитов в крови и, тем самым, за одну процедуру понизить билирубин в два раза.

За одно переливание замещается до 80% крови малыша. Брать кровь от матери не допускается, поэтому ребенку подыскивают другого донора.

Физиологическая желтуха проходит сама и не нуждается в специальном лечении. Однако мама может помочь малышу скорее избавиться от лишнего билирубина:

Лучший метод профилактики – грудное вскармливание

Важно приложить малыша к груди сразу же после появления на свет. В молозиве содержатся компоненты, стимулирующие работу кишечника крохи

Вместе с меконием (первым калом) из организма удаляется билирубин. Мамино молочко является лучшим средством для восполнения жидкости при фототерапии. Подробнее о ГВ и правильном прикладывании>>>
Солнечные ванны. Поздней весной, летом или теплой осенью можно отодвигать капюшон коляски во время прогулки, чтобы солнечные лучи попадали на личико малыша. Зимой можно постоять с крохой на балконе, только следите, чтобы ребенок не замерз. Не допускайте, чтобы солнце попадало в глазки малыша. Витамин Д, полученный крохой, способствует выведению билирубина из организма.
Не стоит самостоятельно давать малышу раствор глюкозы или отвар шиповника; как должна вводиться глюкоза при желтухе у новорожденных, знает только врач.

Как лечить?

Поскольку процесс естественный, Евгений Комаровский советует мамам успокоиться и не забивать себе голову вопросами о лечении неонатальной желтушки. Современная медицина не использует специальных медикаментозных средств для этих целей. Считается, что самый эффективный способ несколько ускорить процесс нормализации цвета кожи ребенка — светолечение. Для этого используют «синюю» лампу, которой освещают кожу ребенка. В результате пигмент билирубин под воздействием лучей распадается на вещества, которые организм новорожденного вполне в состоянии вывести с мочой и каловыми массами.

Еще одно эффективное лекарство от желтушки создано самой природой, — мамино грудное молоко. Оно содержит естественные вещества для повышения иммунной защиты ребенка. Поэтому, чем раньше малыша приложат к груди, чем чаще его будут кормить грудным молоком, тем быстрее и легче его организм справится с физиологической желтушкой. Кормление таких детей — особая история. Как правило, крохи с повышенным билирубином отличаются повышенной сонливостью и могут пропустить кормление

Важно следить за тем, чтобы малыш питался вовремя, будить его при необходимости, но ни в коем случае не перекармливать

Профилактические меры

Сложно сказать, что точно может обезопасить новорожденного от проблем с печенью. Но большинство врачей сходятся во мнении, что не следует во время вынашивания малыша пренебрегать прогулками свежем воздухе, особенно в первый триместр.

Стоит отказаться от чересчур жирной и острой пищи, что станет не только отличной профилактикой для ребенка, но и поможет маме держать вес под контролем.

Если по анализам и УЗИ будут видны какие-то проблемы, не отказывайтесь от лечения. Здоровье мамы прямым образом сказывается на состоянии плода и его систем. Но при этом во время беременности не стоит увлекаться препаратами, которые вам не назначались, так как в качестве побочных эффектов могут быть проблемы с печенью у малыша.

Если у вас были титры в крови, обязательно проводите контрольные тесты. Если относится безответственно к таким вещам, можно даже спровоцировать выкидыш.

И самое главное, что вы должны помнить, только позитивный настрой поможет вам избежать проблем и осложнений.

Инструкция по применению Хофитола

Перед применением согласно инструкции Хофитола важно учитывать вес и возраст. Рекомендуемая форма для приема в сутки:. Рекомендуемая форма для приема в сутки:

Рекомендуемая форма для приема в сутки:

• таблетки – 2-3 шт;
• сироп грудничкам до 1 года по 10 капель 3 раза путем разведения в 5 мл теплой воды;
• капсулы при желтушке – 1-2 шт. 3 раза;
• раствор для в/в в/м в уколах – 2,5-3 мл 3 раза.

Дозировка в сутки для детей с учетом возраста:

• 1-3 года – 0,5 таблетки 3 раза;
• 3-6 лет – 1 таблетки 2 раза;
• 6-12 лет — 1 таблетка 3 раза.

Лечебный курс — 2-3 недели. С целью продления терапии стоит посоветоваться с врачом. Инъекции детям назначаются с продолжительностью до 15 дней, далее по назначению врача возможен переход на пероральный прием сиропа либо таблеток.

Если используются капли, то перед применением флакон необходимо взбалтывать во избежание попадания выпавшего осадка в организм. Капли путем разведения в воде — рекомендуемая форма приема Хофитола для детей с рождения.

Лучше давать препарат по инструкции, на голодный желудок до 3 раз в день:

• грудничкам до 1 года – 7-8 капель с размешиванием в 5 мл воды;
• 1 год-5 лет – 10-20 капель и 15м л воды;
• 6-12 лет — до 60 капель и 15 мл воды;
• 12-18 лет – 1ч.л. Хофитола + 15 мл воды.

Внимание! Доза таблеток в сутки не должна превышать 1,2 г. Разовая дозировка сиропа – 0,5-1 ч. ложка 3 раза в сутки

Курс терапии — до 3 недель

ложка 3 раза в сутки. Курс терапии — до 3 недель.

Применение хофитола при беременности и лактации

Благодаря составу Хофитол оказывает положительное воздействие на женский организм в целом в период беременности.

Способствует:

• нормализации оттока желчи;
• защите печени от вредного воздействия извне;
• усилению выведения излишков жидкости;
• снятия отечности;
• устранения неприятных симптомов: тошнота, рвота, понос;
• улучшению обмена веществ;
• улучшению аппетита;
• выведению азотистых шлаков;
• защите организма от негативного влияния свободных радикалов;
• оказанию антиоксидантного воздействия;
• снижению уровня холестерина в крови;
• улучшению плацентарно-маточного кровообращения.

На заметку! Женщинам разрешается принимать Хофитол, если польза по отношению с возможными рисками для плода оправдывает себя.

Так, при выявлении гестоза вначале беременности эффект будет гораздо выше, нежели допустимый вред для ребенка.

Препарат:

• оказывает антиоксидантное, гепатопротекторное воздействие;
• минимизирует деградацию и окисление липидов;
• создавая защитный барьер для печени;
• усиливает отделение желчи;
• оказывает мочегонное воздействие;
• снижает уровень холестерина;
• нормализует циркуляцию крови в плацентарном барьере.

Возможно назначение препарата беременным женщинам при атеросклерозе и воспалительном течение в мочевыводящих путях. Хофитол по инструкции способен улучшить общее самочувствие, когда в 1 триместре наблюдается сонливость, головокружение, головная боль, слабость.

В период беременности жидкость излишне застаивается в тканях, что чревато осложнениями и серьезными патологиями. Хофитол нормализует функции сосудов и почек, воспрепятствует образованию водянки и отёков.

Внимание! Хофитол для детей не является антибиотиком, поэтому вряд ли будет эффективным при поражениях бактериальной инфекцией. Требуется дополнительное применение других уросептиков. Не следует пренебрегать дозами

Средняя дозировка в сутки — 50 мг. Курс лечения — 3 недели. Женщинам при беременности можно принимать в виде сиропа — 1 ч. л. или 5 мл 3 раза в сутки с лечебным курсом в 2 недели

Не следует пренебрегать дозами. Средняя дозировка в сутки — 50 мг. Курс лечения — 3 недели. Женщинам при беременности можно принимать в виде сиропа — 1 ч. л. или 5 мл 3 раза в сутки с лечебным курсом в 2 недели.

Периодичность и длительность курса подбирается исключительно лечащим врачом в индивидуальном порядке. Данные о том, насколько безопасен препарат для женщин в период лактации, не выявлены.

Рекомендуемая доза в инъекциях не должна превышать 5 мл, в таблетках – по 2 шт. через каждые 8 часов, в физрастворе – 1-2 ампулы или 200 мл в сутки.

https://youtube.com/watch?v=JB4JBqKyFGc

Форма выпуска

«Хофитол» производится в трех разных формах:

• . Такое лекарство является непрозрачной жидкостью коричневого цвета, в которой можно разглядеть желтый осадок (это нормально и не является признаком порчи препарата). Раствор помещен в стеклянные флаконы темного цвета в количестве 120 миллилитров.
• Таблетки. Они отличаются выпуклой круглой формой и коричневой плотной оболочкой. Такой «Хофитол» упакован в блистеры по 12-30 штук или в пластиковые тубы. В одной пачке находится 60 или 180 таблеток.
• Ампулы. Они продаются по 5 или 12 штук в пачке и вмещают по 5 мл прозрачного раствора. У такой жидкости обычно желтый оттенок, который может быть и еле видимым (раствор кажется бесцветным), и более темным.

Вывод

Более того, рассказывая о назначении врача на форумах, люди не единожды упоминали, что назначение препарата было основано только на визуальном осмотре.

Получается, что врач попросту перестраховывается.

На самом же деле, для лечения физиологической желтухи никаких специальных мер не требуется — только частое грудное вскармливание, по инициативе мамы и малыша.

В случае патологии, необходимо провести тщательное обследование для установления причины и назначения лечения.

О различиях патологии и физиологической желтухи читайте здесь:

Если врач назначает вашему ребенку лечение, даже не взяв анализ крови, я вам советую обратиться к другому врачу.

В различной медицинской литературе указано, что при физиологической желтухе необходимо только частое грудное вскармливание.

Молоко матери уникально и содержит все необходимые ребенку микроэлементы. Любой препарат так или иначе вмешивается в естественный процесс.

Одно дело, когда речь идет о реальной необходимости, и совсем другое — когда это перестраховка из-за недостаточного обследования.

Организм новорожденного ребенка очень слаб и уязвим перед воздействием на него патогенных микроорганизмов. В результате дети именно на первом году жизни переносят много болезней. В связи с этим фармацевтические компании начали изобретать различные препараты для новорожденных, которые быстро помогают справляться с различными заболеваниями и осложнениями.

Одним из таких препаратов является Хофитол, который помогает новорожденным бороться с желтухой.

Как действует это лекарство? И имеет ли оно противопоказания?