Гигиенический индекс наряду с современными диагностическими мероприятиями в стоматологии

Содержание:

Индекс зубного налета (pi – Plaque Index) Silness-Loe
Чтение данных с диска
Математические методы оценки состояния пародонта.
Селективность индексов
Заголовок head
Как заставить Apache первым загружать index.php (options)
Что такое файл index.php?
Полоскание полости рта
Гигиенические индексы
Индекс Грин-Вермильона, методика проведения, интерпретация цифровых значений
Стоматологические индексы гигиены полости рта: гигиенические и пародонтальные – Мед-инфо
Этапы эпидемиологического тестирования
Индекс гигиены полости рта: Кпу в стоматологии, индекс ИГРУ, РМА, PHP, по Грину Вермильону

Индекс зубного налета (pi – Plaque Index) Silness-Loe

Индекс отражает
по 4-х балльной системе уровень накопления
мягкого и твердого налета на 4 поверхностях
каждого зуба – щечной, язычной и 2
проксимальных поверхностях. PI
0 – зубной налет отсутствует; PI
1 – зубная бляшка налипает на свободный
десневой край и прилегающий участок
зуба, зубной налет при этом можно
определить при использовании красящего
раствора или путем зондирования зуба;
PI
2 – умеренное скопление мягких отложений
в зубодесневом кармане или на границе
зуба и десны, которое можно видеть
невооруженным глазом; PI
3 – обилие мягкого вещества в зубодесневом
кармане и/или на границе зуба и десны.

Авторы рекомендовали
регистрировать зубной налет на 6 зубах:
16, 12, 24, 36, 32 и 44.

Для определения
толщины и массы ЗН (бляшки) предложены
оригинальные индексы Марталера с
соавторами (1961), Галдвела с соавторами
(1970), Лоха и Грина (1972). Эти методы основаны
на определении (визуальном) толщины
бляшки и оценке в баллах, обнаружении
ЗН на кончике зонда, отложения ЗН на
стандартных пластинках фольги,
прикрепляемой к язычной поверхности
нижних передних зубов, взвешивании
налета.

Чтение данных с диска

Местное обезболивание в стоматологии. ошибки местного обезболивания в стоматологии

На жестком диске нет такого понятия, как файл. Есть понятие блок. Один файл обычно занимает несколько блоков. Каждый блок знает, какой блок идет после него. Файл делится на куски и каждый кусок сохраняется в пустой блок.

При чтении файла, мы по очереди проходимся по всем блокам и собираем файл из кусков. Блоки одного файла могут быть раскиданы по диску (фрагментация). Тогда чтение файла замедлится, т.к. понадобится прыгать разным участкам диска.

Когда мы ищем что-то внутри файла, нам понадобится пройтись по всем блокам, в которых он сохранен. Если файл очень большой, то и количество блоков будет значительным. Необходимость перепрыгивать с блока на блок, которые могут находиться в разных местах, сильно замедлит поиск данных.

Математические методы оценки состояния пародонта.

Профессиональная чистка зубов в стоматологии: виды и описание

Индекс
РМА Parma
(1960).
Папиллярно-маргинально-альвеолярный
индекс (РМА) служит для оценки выраженности
гингивита. Основан на возможности
окрашивания гликогена десны раствором
Шиллера – Писарева. Уровень гликогена
в десне при наличии воспаления повышается,
соответственно будет меняться окраска
десны.

Оценивается
состояние десны у каждого зуба (с
вестибулярной и оральной стороны):

1
– воспаление сосочка (Р)

2
– воспаление десневого края (М)

3
– воспаление прикрепленной десны (А)

Индекс
вычисляется по формуле:

Ipma=

Где
с – код оценки показателя воспаления,
n
количество обследованных зубов. Индекс
оценивается следующим образом:

до
30% – гингивит легкой степени

31
– 60% – гингивит средней степени

61%
и более – гингивит тяжелой степени

Пародонтальный
индекс – ПИ (Russel,
1956)
предназначен для выявления развившихся
форм патологии пародонта. При определении
индекс осматривают все зубы, кроме
третьих моляров. Оценивают состояние
десны вокруг каждого зуба по шкале от
0 до 8. Индекс определяют путем деления
суммы баллов на количество обследованных
зубов.

Критерии
оценки ПИ (Russel)

Баллы	Состояние десны	Данные рентгенологического исследования
Отсутствие признаков воспаления	Рентгенологическая картина без изменений
1	Легкое воспаление десны, не окружающее зуб циркулярно	Рентгенологическая картина без изменений
2	Гингивит вокруг шейки зуба, но без нарушения циркулярной связки (эпителиального прикрепления)	Рентгенологическая картина без изменений
4	Оценка дается только при рентгенологическом обследовании	Начальная степень резорбции вершин межзубных перегородок
6	Гингивит с образованием десневого кармана. Эпителиальное прикрепление повреждено, но не нарушена жевательная функция, зуб не смещен	Горизонтальная резорбция межзубной перегородки до ½ длины корня
8	Выраженная деструкция тканей пародонта с потерей жевательной функции, зуб легко подвижен, может быть смещен	Резорбция превышает ½ длины корня, может определяться внутрикостный карман

При
клинически нормальной десне значение
индекса Russel
находятся в пределах от 0 до 0,1; 0,2 – 1,4 –
пародонтит легкой степени; 1,5 – 4,0 –
пародонтит средней степени тяжести;
4,1 – 8,0 – пародонтит тяжелой степени.

Рентгенологический
индекс Fush
(1964) служит для определения степени
атрофии альвеолярного отростка. Критерии
оценки индекса:

4
– отсутствие резорбции альвеолярного
отростка;

3
– резорбция кости на 1/3 длины корня (I
степень атрофии);

2
– резорбция до 2/3 длины корня (II
степень атрофии);

1
– резорбция более 2/3 длины корня (III
степень атрофии);

0
– отсутствие зуба, вызванное патологией
пародонта.

Индекс
вычисляется по формуле:

Где
∑с
– сумма всех показателей, n
– количество обследованных зубов,
включая удаленные. Индексы в интервале
от 0 до 1 характеризуют различные варианты
проявления патологии пародонта, степень
которых тем выше, чем больше индекс
приближается к 0.

С
целью предотвращения образования зубной
бляшки и зубного налета химической
промышленностью разрабатываются
вещества, влияющие на процесс их
образования. Данные вещества вводятся
в различные индивидуальные и
профессиональные средства гигиены

Рекомендуемая
литература:

Данилевский
Н.Ф., Магид Е.А. и др. Заболевания пародонта.
Атлас. – М.: Медицина, 1999.
Иванов
В.С. Заболевания пародонта. – М.: МИА,
2002.
Курякина
Н.В., Кутепова Т.Ф. Заболевания пародонта.:
Учебн. пособие. / Рязанский гос. мед.
университет – Рязань, 1997.
Логинова
Н.К., Воложин А.И. Патофизиология
пародонта.: Учебн. пособие. / Московский
мед. стомат. институт – М., 1995.
Сивовол
С.И. Клинические аспекты пародонтологии.
– М.: Триада – Х, 2001.
Яковлев
В.И., Трофимова Е.К. и др. Диагностика,
лечение и профилактика стоматологических
заболеваний. – Минск: Вышэйшая школа,
1995.

Селективность индексов

Реминерализация зубной эмали в стоматологии и в домашних условиях

Вернемся к запросу:

Для такого запроса необходимо создать составной индекс. Но как правильно выбрать последовательность колонок в индексе? Варианта два:

age, gender
gender, age

Подойдут оба. Но работать они будут с разной эффективностью.

Чтобы понять это, рассмотрим уникальность значений каждой колонки и количество соответствующих записей в таблице:

mysql> select age, count(*) from users group by age;
+------+----------+
| age  | count(*) |
+------+----------+
|   15 |      160 |
|   16 |      250 |
|        ...      |
|   76 |      210 |
|   85 |      230 |
+------+----------+
68 rows in set (0.00 sec)

mysql> select gender, count(*) from users group by gender;
+--------+----------+
| gender | count(*) |
+--------+----------+
| female |     8740 |
| male   |     4500 |
+--------+----------+
2 rows in set (0.00 sec)

Эта информация говорит нам вот о чем:

Любое значение колонки age обычно содержит около 200 записей.
Любое значение колонки gender — около 6000 записей.

Если колонка age будет идти первой в индексе, тогда MySQL после первой части индекса сократит количество записей до 200. Останется сделать выборку по ним. Если же колонка gender будет идти первой, то количество записей будет сокращено до 6000 после первой части индекса. Т.е. на порядок больше, чем в случае age.

Это значит, что индекс age_gender будет работать лучше, чем gender_age.

Селективность колонки определяется количеством записей в таблице с одинаковыми значениями. Когда записей с одинаковым значением мало — селективность высокая. Такие колонки необходимо использовать первыми в составных индексах.

Заголовок head

Раздел head, является обязательным для HTML документа и включает невидимую, техническую информацию для браузеров и поисковых системе, а также может включать, видимый заголовок документа.

Файл index.php в разделе head, сразу после тега должен содержать строку:

это метод вывода информации на фронэнд страницах сайта, принятый для системы Joomla. Существуют следующе типы (type) элементов вывода.

component — для вывода основного содержания страницы в файле используется единожды;
head — для вывода информации о стиле страницы, используемых скриптов, заголовка страницы и метаданных этой страницы. Используется единожды;
message – Используется один раз в разделе , для вывода системных сообщений;
installation — инструкция для установки, ничего не выводит;
module — Любое количество для вывода единичного модуля на странице. Например, для главного меню или хлебных крошек;
modules — Любое количество для вывода НЕ одного модуля на странице в позиции для модулей.

Обязательно в разделе head, нужно вывести «указку» на файл стилей страницы. Например, вы создали файл (файлы) template.css стилей CSS для своего шаблона и положили его в папку css шаблона: www.mysite.ru/templates/my_template/css/

Подключаем свои стили тегом , с атрибутом :

Завершаем раздел тегом . В итоге раздел head шаблона выглядит так:

Как заставить Apache первым загружать index.php (options)

Как правильно делать:

# чтобы работа начиналась только с index.php
DirectoryIndex index.php

Многие делают еще так:

# начинать запуск скриптов с проверки указанной последовательности
DirectoryIndex index.php index.html index.shtml

Тут стоит немного объяснить алгоритм действий:

Пытаемся загрузить index.php.
Если index.php не обнаружен в корневом директории (directory), то пытаемся загрузить index.html.
Если index.html не обнаружен в корневом директории (directory), то пытаемся загрузить index.shtml

И так далее, пока не закончится все, что будет у вас перечислено в строчке DirectoryIndex.

Список стартовых файлов Apache сервера

Есть много других опций (options) для управления загрузками, но это надо читать более расширенную спецификацию htaccess.

Используют такой метод, как правило, в том случае, если хотят защитить index.php от сканирования на предмет различных уязвимостей, например:

index.php?mode=page&url="%20AND1="1

Если index.php будет другой, то все, что идет после index.php, не имеет никакого значения. Но существуют другие способы определить, какой именно файл является главным загрузочным на WEB сервере. Так что особой безопасности от этого метода не получится. А вот неудобства использования возрастают

Поэтому к этому методу стоит относиться с особой осторожностью и продуманностью

Что такое файл index.php?

Давайте разберемся, что такое файл index.php. Если говорить формальное — это стартовая точка запуска программы на PHP

Это очень важно, хотя и звучит не очень понятно. Чтобы разобраться, что такое index.php, сначала нужно коротко понять как работает сам PHP

Возможно, вы уже знаете, что PHP — это язык программирования. Любой язык программирования работает не сам по себе, а выполняет инструкции, написанные программистом, которые обычно называются «исходными кодами» (source code). Исходный код, по сути — это и есть программа. Так вот, исходный код программы не обязал содержаться в одном файле. Он может находиться в разных файлах. И у этих файлов могут быть любые имена.

Полоскание полости рта

Многие пациенты спрашивают: «Чем полоскать рот?» Если у вас воспалились десна, можно использовать противомикробные (антисептические) и противовоспалительные средства. Антисептические препараты действуют на болезнетворные бактерии, которые вызывают нагноение. Противовоспалительные средства практически не действуют на вирусы, однако они способны замедлить развитие недуга.

Так чем полоскать рот, если воспалилась десна? Врачи рекомендуют:

При пародонтите или гингвите использовать оба типа средств, хотя противомикробные проявят большую эффективность.
При воспалении лунки удалённого зуба нужно применять антисептические средства, например, «Хлоргексидин».

Если вы перед едой всегда будете мыть руки, а после – чистить зубы и язык, вам обеспечена сверкающая улыбка на долгие годы.

Гигиенические индексы

Оценивается загрязнение эмали – скопления отложений оцениваются качественно, количественно. Ниже , основные индексы.

Федорова-Володкиной

У стоматологов тест распространен, он сводится к окрашиванию резцов на низу раствором с йодом. Далее оценивается реакция:

1 – нет окраски,
2 – цвет ¼ поверхности,
3 – цвет ½ зуба,
4 – цвет ¾ поверхности,
5 – весь зуб окрасился.

Полученные баллы врач поделит на 6, получив следующую расшифровку:

менее 1,5 – отлично,
1,5-2 – хороший уровень гигиенического ухода,
2-2,5 – недостаточная чистка,
2,5-3,4 – плохой уход,
3,4-5 – гигиена практически не заметна.

Грина Вермильона

Оценивают рыхлый налет, а также затвердевший. Врач осматривает номера: 46, 11, 26, 16, 31, 36. Оценку верхних моляров и резцов проводят с вестибулярной части, а нижних – с язычной. По результатам выводятся итоговые баллы:

0 – чисто,
1 – 1/3 поверхности с отложениями,
2 – 2/3 части с отложениями,
3 – загрязнение более 2/3 зуба.

Для проверенной единицы проставляется отдельная оценка загрязнения и камня, итоги делятся на 6, получается:

меньше, чем 0,6 – отлично,
0,6-1,6 – приличный уровень чистоты,
1,6-2,5 – недостаточно чисто,
2,5-3 – грязно.

Силнес-Лоу

Проводится анализ челюсти. Окраска не требуется, используется зонд. Баллы:

0 – чисто,
1 – тонкий слой загрязнений,
2 – бляшки,
3 – покрытие поверхности.

CSI

Выявляется загрязнение на резцах и клыках на участке соединения с деснами:

0 – чисто,
1 – отложения до 0,5 мм,
2 – камень до 1 мм,
3 – ширина камня превышает 1 мм.

Индекс налета по Quigley и Hein

Оценка скоплений отложений обеих челюстей по номерам: 43, 11, 12, 21, 22, 23,13, 31, 32, 33, 41, 42. Поверхность окрашивается фуксином, после чего врач проверяет вестибулярные грани:

0 – нет цвета,
1 – окраска в зоне пришейка,
2 – окрас 1 мм,
3 – скопление более 1 мм, но менее 1/3 поверхности,
4 – отложения закрывают до 2/3 зуба,
5 – загрязнения перекрывают больше 2/3 поверхности.

API по Lange

Важно обеспечить должный уход апроксимальным поверхностям, именно их чистота покажет врачу, насколько хорошо пациент осуществляет гигиену зубов. Слизистую красят спец.раствором, выявляют загрязнение с оральной и вестибулярной стороны в зависимости от квадрантов

Оценка выводится процентно:

до 25% , хороший показатель,
до 40% , достаточно приемлемая гигиена,
до 70% , удовлетворительный уход,
свыше 70% , недостаточная гигиена.

Индекс Ramfiord

Оценивается налет с небной, язычной, а также вестибулярной сторон по номерам 46, 14, 26, 11, 31, 34. Предварительно поверхность окрашивается раствором Бисмарка. С учетом характера скоплений выводят:

0 – чисто,
1 – частично есть отложения,
2 – отложения покрывают грани, но менее ½,
3 – отложение покрывает грани более ½.

Нави

Оценка передних резцов со стороны губ. Предварительно рот полощут раствором фуксина, далее оценивают окрашивание:

0 – чисто,
1 – окраска границы с деснами,
2 – широкая полоса налета у десны,
3 – от десны 1/3 зуба покрыта зягрязнениями,
4 – налет покрыл до 2/3,
5 – отложение покрывает более 2/3.

Турески

Ротовая полость полощется красящим раствором фуксина, далее скопление налета оценивают на всем зубном ряду:

0 – чисто,
1 – немного налета у пришейка,
2 – отложения 1 мм,
3 – отложения более 1 мм, но менее 1/3,
4 – загрязнения до 2/3,
5 – налет более 2/3.

Арним

Измеряется площадь загрязнений. Оценка трудоемкая, используется в научных исследованиях, но не для рядовых осмотров. Оцениваются передние резцы обеих челюстей, предварительно окрашенные эритрозином. Делается вестибулярный снимок, увеличивают в 4 раза, выполняют распечатку. Следом на бумагу переносится контур резцов, окрашенных поверхностей, планимером определяются размеры участка площади налета.

PFRI по Axelsson

Сначала полость рта проходит профессиональную чистку, затем 24 часа зубы чистить нельзя. Далее врач окрашивает слизистые, оценивает количество налета, выявляя число грязных зубов среди наличествующих:

до 10% , очень малая скорость формирования налета,
10-20% , низкая скорость,
30% , средняя,
30-40% , высокая,
свыше 40% , очень высокая.

Эффективность гигиены

Проверяется тщательности чистки. РНP оценивает номера 46, 11, 16, 31, 36, 26, предварительно рот полощут красящим раствором, чтобы оценить интенсивность окрашивания каждой из 5 частей (дистальной, а также медиальной, центральной, с ними окклюзионной, пришеечной). Результат сектора выводится баллами:

0 – чисто,
1 – окрашено.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Далее суммируется показатель всех секторов, выявляется цифра соблюдения гигиены:

0 – отличная гигиена,
0,6 – хорошая очистка,
до 1,6 – удовлетворительный уровень,
свыше 1,7 – плохо проводилась гигиена.

Индекс Грин-Вермильона, методика проведения, интерпретация цифровых значений

Индекс позволяет раздельно оценить количество зубного налета и зубного камня. Для определения индекса обследуют 6 зубов: 16, 11, 26, 31 – вестибулярные поверхности 36, 46 – язычные поверхности Оценка зубного налета может проводиться визуально или с помощью окрашивающих растворов (Шиллера-Писарева, фуксина, эритрозина).

Коды и критерии оценки зубного налета:

– зубной налет не выявлен;

1 – мягкий зубной налет, покрывающий не более 1/3 поверхности зуба, или наличие любого количества окрашенных отложений (зеленых, коричневых и др.);

2 – мягкий зубной налет, покрывающий более 1/3, но менее 2/3 поверхности зуба;

3 – мягкий зубной налет, покрывающий более 2/3 поверхности зуба.

Определение над- и поддесневого зубного камня проводят с помощью стоматологического зонда.

Коды и критерии оценки зубного камня:

– зубной камень не выявлен;

1 – наддесневой зубной камень, покрывающий не более 1/3 поверхности зуба;

2 – наддесневой зубной камень, покрывающий более 1/3, но менее 2/3 поверхности зуба, или наличие отдельных отложений поддесневого зубного камня в пришеечной области зуба;

3 – наддесневой зубной камень, покрывающий более 2/3 поверхности зуба, или значительные отложения поддесневого камня вокруг пришеечной области зуба.

Расчет индекса складывается из значений, полученных для каждого компонента индекса с делением на количество обследованных поверъхно-стей суммированием обоих значений.

Формула для расчета:

ИГР-У = СУММА ЗНАЧЕНИЙ НАЛЕТА / КОЛИЧЕСТВО ПОВЕРХНОСТЕЙ + СУММА ЗНАЧЕНИЙ КАМНЯ / КОЛИЧЕСТВО ПОВЕРХНОСТЕЙ

Интерпретация индекса (значения ИГР-У уровень гигиены):

0,0-1,2 хороший

1,3-3,0 удовлетворительный

3,1-6,0 плохой

Значения показателей зубного налета (уровень гигиены):

0,0-0,6 хороший

0,7-1,8 удовлетворительный

1,9-3,0 плохой

Гигиенический индекс Федорова-Володкиной (ИГ), используют для оценки качества проведения индивидуальной гигиены, в частности качество очистки зубов. При регулярной и рациональной гигиене индекс варьирует в пределах 1,1 – 2,6 баллов.

Определяют индекс гигены по интенсивности окраски лабиальной поверхности шести нижних фронтальных зубов йод-йодисто-калиевым раствором (раствором Шиллера-Писарева).

ИГ=сумма баллов/6 зубов

1. Зубной налет не выявлен.

2. Окрашивание 1/4коронки зуба.

3. Окрашивание 1/2 коронки зуба.

4. Окрашивание 3/4 коронки зуба.

5. Окрашивание всей поверхности зуба.

Для оценки зубного налета, присутствующего у данного пациента, складывают коды, полученные при осмотре каждого из скрашенных зубов, и сумму делят на 6.

Значение индекса	Уровень гигиены
1,1-1,5	Хороший
1,6-2,0	Удовлетворительный
2,1-2,5	Неудовлетворительный
2,6 – 3,4	Плохой
3,5 – 5,0	Очень плохой

Оценочные критерии:

Для получения средней величины гигиенического индекса в группе детей складывают индивидуальные значения индекса для каждого ребенка и сумму делят на количество детей в группе.

Индекс эффективности гигиены требует применения красителя. Затем проводится визуальная оценка щечных поверхностей 16 и 26, губных – 11 и 31, язычных – 36 и 46 зубов.

Обследуемая поверхность условно делится на 5 участков:1– медиальный,2– дистальный3– серединно-окклюзионный,4– центральный,5– серединно-пришеечный.

0 – отсутствие окрашивания

1 – имеется окрашивание любой интенсивности

Индекс рассчитывается по формуле: PHP =(∑кодов)/n

Значение РНР	Эффективность гигиены
отличная
0.1 – 0.6	хорошая
0.7 – 1.6	удовлетворительная
> 1.7	неудовлетворительная

Травматические повреждения зубов. Хроническая травма. Клиника, диагностика, лечение.

Хроническая травма

Хроническая травма тканей зубов возникает в результате действия слабых, но продолжительно действующих механических раздражителей.

Хроническая травма может быть обусловлена профессиональными факторами или вредными привычками. Появление узур на резцах бывает у портных, откусывающих нитки зубами, у курильщиков, удерживающих мундштук трубки, стеклодувов.

Образование узур обычно неytrhjp сопровождается болевыми ощущениями.

Лечение состоит в устранении дефекта. В одних случаях для этого применяют пломбирование композитными материалами, в других — достаточно сошлифовать острые края. В случае, если хроническая травма привела к патологии апикального периодонта (по данным серии прицельных рентгеновских или радиовизиографических снимков) проводят эндодонтическое лечение.

Обязательным является устранение причины, приводящей к данной патологии.

Билет 9

Стоматологические индексы гигиены полости рта: гигиенические и пародонтальные – Мед-инфо

Для определения состояния ротовой полости в медицине существует около 80 разных индексов гигиены, основанных на принципе окрашивания эмали специальным раствором и выявлении зубных отложений.

По параметрам, которые они определяют, индексы можно классифицировать на 4 группы, оценивающие:

площадь, пораженную зубным налетом;
толщину налета на зубах;
массу налета;
другие параметры зубного налета (химические, физические и микробиологические).

Кпу в стоматологии

Стоматологи должны пользоваться этими расчетами при первичном обследовании пациента. Так, например, усредненные значения индексов КПУ, кп. КПУ+кп зубов и полостей в стоматологии позволяет определить интенсивность кариозных поражений. В этих аббревиатурах скрываются следующие значения:

К – кариозные постоянные зубы;
П – постоянные зубы, в которых установлена пломба;
У – удаленные коренные зубы;
к – пораженные кариесом временные зубы;
п – запломбированные временные зубы.
По информации Всемирной организации здравоохранения средний индекс КПУ у детей 12 лет должен составлять от 2,7 до 4,4, а у граждан в возрасте 35-44 года 6,3-12,7.

Индекс гигиены по Федорову-Володкиной

Для этого метода поверхность шести передних зубов нижней челюсти смазывается растворами йода или йодида калия.

Исходя из результата, ставятся такие оценки:

если окрасилась вся поверхность коронки – 5 баллов;
в случае окрашивания ¾ поверхности – 4 балла;
при окрашивании ½ поверхности зуба – 3 балла;
если окрасилась ¼ поверхности коронки – 2 балла;
окрашивание отсутствует – 1 балл.

Упрощенный индекс (ИГР-У)

Индекс гигиены по Грину Вермиллиону определяет налет и зубной камень на поверхности 2 первых верхних моляров, 2 первых нижних моляров и 2 верхних резцов.

Оценки выставляют таким образом:

0 – зубной налет отсутствует;
1 – налетом покрыто не более 1/3 поверхности зуба;
2 – налет поражает от 1/3 до 2/3 зуба;
3 – зубной налет покрывает более 2/3 поверхности.

Упрощенный гигиенический индекс вычисляется сложением индекса зубного налета и индекса зубного камня на 6 зубах.

Рма – папиллярно-альвеолярно-маргинальный индекс

При расчете индекса РМА используется раствор йода или Люголя, который наносится на десну и по реакции на раздражитель определяется степень воспаления тканей.

Критерии оценки такие:

1 – если воспалился сосочек (Р);
2 – в случае воспаления маргинального края (М);
3 – воспаление альвеолярной части десны (А).

Формула РМА = Сумма баллов/n*3 (в процентах), где n – количество зубов (до 6 лет – 20 зубов; 6–12 лет – 24 зуба; 12-14 лет – 28 зубов; старше 15 лет – 30 зубов).

Если значение получается меньше 30%, то степень поражения легкая, 31-60% – средняя степень, 61% и больше – тяжелая.

Индекс Php

Ученые Подшадлей и Халей разработали индекс эффективности гигиены рта. Сначала на зубы наносится красящий раствор, потом пациент полощет рот водой, и проводится обследование 6 зубов. При этом их поверхность разделяют на 5 участков: медиальный, дистальный, срединно-окклюзионный, центральный, срединно-пришеечный. Отсутствие окрашивания определяется нулем, а наличие – единицей.

При расчете используют формулу: ИГ= ЗН/n, где ЗН – сумма кодов для всех зубов; n – количество осмотренных зубов. При значении 0 состояние ротовой полости считается отличным, а при 1,7 и больше – неудовлетворительное.

CPITN (индекс необходимости лечения болезней пародонта)

При этом методе охватывается 10 зубов, что позволяет стоматологу увидеть состояние десен верхней и нижней челюстей. Оценки выставляются таким образом:

0 – симптомы заболеваний отсутствуют;
1 – десна кровоточит;
2 – зубной камень обнаружен над и под десной;
3 – десневой карман глубиной 4-5 мм;
4 – десневой карман более 6 мм.

Возможно, для многих станет неожиданностью, что состояние зубов можно определить по формуле, но это истинная правда. Поэтому не пренебрегайте соблюдением гигиены ротовой полости, чтобы не быть в этом расчете двоечником.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Invisalign, запишитесь на консультацию уже сейчас!

Индексы гигиены полости рта (стоматологические): определение, для чего они нужны, виды

Гигиенические процедуры, способствующие предотвратить развитие различных заболеваний ротовой полости, являются одним из распространенных и доступных способов профилактики.

Уход за полостью рта должен осуществляться регулярно и грамотно. Для объективной оценки уровня гигиены возможно использование только специальных индексов, которые применяют в стоматологии.

Этапы эпидемиологического тестирования

Эпидемиологи изучают распространение болезни среди представителей разных слоев общества. Обследование в стоматологии проводится в три этапа:

Подготовка. Составление планов, сроков, методик, задач исследования. Подготовка места, оборудования для исследования. Формирование группы из 2 врачей, 1 медсестры. Подбор представителей разных групп населения, разнополых пациентов должно быть поровну.
Обследование. Данные заносятся в регистрационную карту без исправлений, дополнений. Информация вводится кодами, обозначающими наличие либо отсутствие симптомов.
Оценка. Итоги подсчитываются по критериям (распространенность кариеса, количественный показатель заболеваемости пародонтом и пр.). Результаты выводятся в процентах, позволяют сформировать картину стоматологического здоровья людей в регионе, учитывая перечень разных факторов. Далее назначаются меры профилактики, лечения.

Перечисленные индексы гигиены оценивают состояние ротовой полости, представляют безопасный метод получения информации для прогнозов.

Индекс гигиены полости рта: Кпу в стоматологии, индекс ИГРУ, РМА, PHP, по Грину Вермильону

По параметрам, которые они определяют, индексы можно классифицировать на 4 группы, оценивающие:

площадь, пораженную зубным налетом;
толщину налета на зубах;
массу налета;
другие параметры зубного налета (химические, физические и микробиологические).

Кпу в стоматологии

К – кариозные постоянные зубы;
П – постоянные зубы, в которых установлена пломба;
У – удаленные коренные зубы;
к – пораженные кариесом временные зубы;
п – запломбированные временные зубы.
По информации Всемирной организации здравоохранения средний индекс КПУ у детей 12 лет должен составлять от 2,7 до 4,4, а у граждан в возрасте 35-44 года 6,3-12,7.