Секреты правильного дыхания во время родов

Передозировка

Каким образом правильно тужиться во время родов?

 
Любая роженица непременно почувствует, что у нее начались потуги (Вам будет полезно почитать статью о том, как начинаются схватки перед родами). Однако же тужиться при этом может оказаться очень даже рано — а посему слушайте внимательно указания врача принимающего роды. Если врач убежден, что необходимо сдержать или даже полностью приостановить потугу (ведь ликвидировать полностью ее невозможно, поскольку таковая происходит рефлекторно, не завися от желания рожающей), и говорит вам об этом, вы должны постараться и расслабиться максимально, причем настолько, насколько это вообще может быть, возможно, при расслаблении желательно совершать очень короткие, но довольно частые и главное поверхностные вдохи (как называют это процесс медики – перейти на так называемое «собачье дыхание»).
 
Так же старайтесь в период потуг применять правильные техники дыхания, постоянно аккумулируя максимум своих сил на натуживание

А когда уже настанет время помогать своему будущему ребеночку, важно максимально четко следовать дальнейшим указаниям врача. А указания, как правило, бывают такими:
 

В преддверии потуг делайте спокойные максимально глубокие выдохи, а за ними также спокойно и максимально глубоко вдыхайте в живот — причем как можно глубже, а вовсе не как можно, дольше или больше.
Постарайтесь задержать дыхание, слегка наклонившись вперед, и прижав при этом подбородок к груди, а колени в это момент разведите в стороны, сильно поджав к своим мышечным впадинам, можно обхватить колени руками.
Далее постепенно начинайте тужиться, причем на пике физиологической потуги, когда вы сами станете ощущать максимальные позывы.
Далее с наступлением новой потуги старайтесь тужиться вниз, как бы «выталкивая» из утробы малыша — причем прилагайте при этом максимальные усилия. Однако помните, ни в коем случае не стоит напрягаться в лицо или в глаза — запомните, в потугах должны участвовать только диафрагма и органы ниже расположенные.
Далее старайтесь проталкивать ребеночка вперед, причем прикладывая при этом максимум усилий на каждой новой потуге.
Старайтесь направлять новые потуги в точку наиболее интенсивной боли. Причем жжение или боли в области самой шейки матки или влагалища с каждым разом должны усиливаться, что и будет являться доказательством абсолютно правильной и максимально эффективно проведенной потуги.
Далее тужьтесь, до тех пор пока сами не почувствуете острую необходимость совершить очередной вдох

И в таких случаях медленно выдыхайте воздух, глубоко вдыхая, задержите несколько дыхание и старайтесь повторить все сначала.
Важно соблюдать ровное, ритмичное и плавное дыхание, без каких либо рывков или перепадов. Резкие выдохи будут «затягивать» ребенка назад в утробу.
Не стоит кричать во время потуг — поверьте, это ничем вам не поможет, зато такие крики растратят много силы

Постарайтесь молчать либо, по крайней мере, спокойно кряхтеть.
Помните, в течение одной схватки роженице следует устраивать как минимум три потуги подряд естественно без перерывов и отдыха.
Кроме того в перерывах между сильными схватками роженица должна постараться максимально расслабиться и хоть немного отдохнуть, что бы восстановить силы для последующего натуживания.
Не стоит  форсировать события. Ведь впереди у женщины тяжелая работа, и нужно максимально сосредоточиться и правильно распределять собственные силы.  
И еще один важный нюанс и хороший совет, когда совершаете вдох перед очередной потугой, представляйте себе, что хотите поглотить мяч — и даже постарайтесь ощутить большой мяч у себя в животе. А далее усилием на уровне брюшного пресса старайтесь толкать это виртуальный «мяч» к промежности. Хотя, конечно же, следует прислушиваться к собственным ощущениям, знайте, природа, таким образом, нас устроила, что собственные ощущения женщин во время родов обычно не подводят.

 
Стоит так же отметить, что так называемые вертикальные роды могут не только ускорять но и значительно облегчать сам процесс рождения малыша. Такие вертикальные роды способствуют и правильному натуживанию, хотя бы, потому что женщина полностью может поддаться собственным ощущениям, вовсе не раздумывая о том, куда все же направить ее выдох (ведь действует обычная сила гравитации). Кроме того о самых удобных и выгодных позах при родах постарайтесь поинтересоваться заранее, и даже попробуйте эти позы предварительно постаравшись понять какая будет наиболее комфортной конкретно для вас. Обязательно рекомендуем посмотреть статью с видео о существующих на сегодня видах родов.
 

Упражнения для предродовой тренировки

Женщину научат, как нужно тужиться во время родов, если она будет посещать специальные курсы для беременных. В третьем триместре ее обучат выполнять упражнения, подходящие для предродовой тренировки. А также она освоит правильную технику дыхания.

Подготовиться к родам помогут следующие упражнения:

1. Бабочка. Помогает раскрыть таз и укрепить важные мышцы бедер и таза. Женщина садится на пол, ноги протягивает перед собой. Сгибает колени и разводит их на максимальную ширину в стороны. Стопы сводит вместе, а затем обхватив их руками, подтягивает пяточки максимально близко к промежности. Зависает в таком положении на несколько секунд. Затем слегка прижимает подошвы друг к другу, удерживая колени разведенными.
2. Кошка. Уменьшает давление на нервные окончания и сосуды таза, а также улучшает пластичность позвоночника. Беременная опускается на четвереньки. Руки ставит под прямым углом к полу, а тело и голову держит параллельно. Набирая воздух в грудь, прогибает спинку вниз, поднимает ягодицы, голову и шею. Выдыхая, выгибает спину дугой. Упражнение повторяет 7-14 раз.
3. Лягушка. Укрепляет мышечные волокна и костные сочленения нижних конечностей и мышцы промежности. Будущая мама садится на корточки, разведя колени в стороны, как можно шире. Складывает ладошки вместе, а локтями надавливает на колени, разводя их еще шире. Спину при этом она старается держать ровной, а таз расслабляет. В этом положении женщина остается до тех пор, пока не почувствует прилив тепла к нижним конечностям.
4. Неваляшка. Помогает тренировать мышцы пресса и промежности, что окажется полезным во время потуг. Беременная садится на пол, протянув перед собой ноги. Дальше она расставляет нижние конечности, но делает это так, чтобы ей было комфортно. Спину при этом она сохраняет ровной, шею напрягает, а макушку тянет вверх. Верхние конечности выпрямляются над головой. Выдыхая воздух, женщина наклоняется поочередно к правой или левой ноге. Колени при это остаются ровными.

Предварительная грамотная подготовка поможет сделать роды мягкими и без травм. Главное условие — выполнять упражнения регулярно и правильно. Выполнять упражнения беременная должна не дольше 30-45 минут.

Наряду с тренировкой мышц, важно освоить правильную технику дыхания. Это поможет будущей маме расслабляться и напрягаться в нужный момент

Правильное дыхание в родовом процессе снижает дискомфорт как для матери, так и для появляющегося на свет малыша. Несложные дыхательные упражнения:

1. Дыхание грудью. Живот в этом процессе не участвует. При вдохе он слегка уменьшается, а при выдохе чуть увеличивается. Медленный вдох и выдох помогает тренировать мышцы пресса и межреберья.
2. Дыхание диафрагмой. Беременная кладет одну верхнюю конечность на грудь, а вторую на живот. Через нос она делает глубокий вдох. При этом грудь поднимается, а живот немного спадает.
3. Четырехфазное дыхание. Беременная делает глубокий и медленный вдох носом (3-5 секунд), а затем длительный (2-3 секунды) выдох.
4. Дыхание по-собачьи. Будущая мама становится на четвереньки и дышит максимально часто через открытый рот с высунутым языком.

Дыхание в родах

Любая нагрузка во время вынашивания ребенка должна быть комфортной для женщины. Ее мудрый организм подскажет, какие упражнения стоит выполнять, а какие нет.

Рекомендации роженицам

• После перевода в акушерское отделение попытаться уснуть лежа на животе, но обязательно сходив в туалет перед этим;
• В момент родов не зажиматься и внимательно слушать акушерку;
• Стараться избегать обезболивания при родовой деятельности;
• Не спешить забирать ребенка из детской палаты – следует набраться сил;
• Покушать кашу или суп без хлеба;
• Если в родах была проведена эпизиотомия необходимо посещать физиокабинет и ходить на перевязку швов.

В послеродовом периоде следить за процессом мочеиспускания и акта дефекации.

Отсутствие стула и мочи негативно сказывается на здоровье матери.

Ограничить физические упражнения.

Это необходимо знать!

Чтобы знать, как правильно тужиться при родах, нужно знать несколько простых действий, которые облегчат течение потужного периода.

Во-первых, необходимо постараться принять позицию на корточках. Да, в отечественных роддомах потуги, как правило, проходят горизонтально на акушерских кроватях, но попытаться все же можно.

Потужной период в вертикальном положении является наиболее естественным для женщины, вспомним хотя бы оправление естественных надобностей.

Также в случае нахождения вертикально (а если вы еще смогли найти врача и акушера, который согласился принять вертикальные роды – вообще замечательно!) потугам и родоразрешению помогает естественная сила тяжести.

Если уж лежите на спине, подтяните колени к подмышкам, разведя их. Поверьте, так будет легче.

Во-вторых, нужно знать «куда» тужиться. Как говорят уже опытные мамы и практикующие акушеры: нельзя тужиться «в лицо и в голову».

Более доступным языком это означает, что нужно волевым усилием направлять потугу в детородные органы. Ни в коем случае нельзя напрягать голову, в особенности, область глаз или затылок.

Глаза могут впоследствии подвести: даже если у вас прекрасное зрение, оно может упасть, также могут начаться проблемы с внутриглазным давлениям.

Женщины, которые лежали в роддомах, вспомнят хотя бы одну «сестру по несчастью» с лопнувшими сосудиками внутри белков глаз. Это те, кто как раз забыл это правило.

Напряжение в затылочной части чревато последующими головными болями и проблемами с давлением.

Как говорят акушерки и женщины, прошедшие через рождение ребенка естественным путем, потуги похожи на позывы к дефекации. Если вы начали чувствовать непреодолимое желание сходить в туалет, обязательно дайте знать об этом медицинскому персоналу.

Из-за того, что порог чувствительности у всех женщин разный: кто-то может почувствовать потуги, когда головка малыша еще не опустилась в тазовое дно, а кто-то ощутит позывы, когда малыш уже почти готов родиться.

Именно акушерка сможет проверить положение малыша, и скажет что делать: «продышать» потугу, чтобы не травмировать родовые пути, еще не готовые к изгнанию плода, или же начать правильно тужиться немедленно.

Итак, по время потуги нужно направить всю силу именно на мышцы брюшного пресса и матку, не стараясь напрячь прямую кишку, которая потом может «ответить» геморроем и разрывами.

Между потугами старайтесь отпустить напряжение и отдохнуть хоть немного!

В-третьих, не зажимайте тело, и делайте все, чтобы избежать истошных криков. Во время крика начнет выделяться адреналин, он заставляет сосуды сокращаться, а мышцы непроизвольно становятся готовыми к побегу от опасности.

Более того, во время крика малышу перекрывается кислород. Помните, что он работает не меньше вашего и дышать ему необходимо полноценно.

Что собой представляют разрывы?

Более чем 20% женщин во время родовой деятельности получают трещины и разрывы. Они появляются при повреждениях мягких тканей родового канала. Кто рожает впервые, получают такие травмы намного чаще, чем те, кто прошел через роды второй и третий раз. Поэтому неудивительно, что женщины переживают о том, как родить без разрывов или уменьшить травмирование половых органов.

Неоднократно встречаются ситуации, когда плод уже на выходе в малый таз, но шейка матки полностью не открылась. Из-за болевых ощущений рожениц переполняет желание потужиться. В этом случае нужно воздержаться и перетерпеть, потому что давление на шейку матки спровоцирует ее разрывы. Для предотвращения травм плод должен медленно и постепенно, без резких выталкиваний, опускаться, расширяя мягкие ткани влагалища и промежности. Чтобы наверняка этот процесс прошёл без неприятностей, следует слушать и выполнять все указания врача и акушерки.

Гинекологи выделяют два вида повреждений: внутренние (закрытые) и наружные (внешние) разрывы. На шейке матки образуются закрытые разрывы, они наиболее опасны и болезненны. Наружные возникают на внешних половых органах и во влагалище, они менее серьезны. Наиболее часто встречаются травмы промежности, что связано со стремительным выходом плода.

Разделяют разрывы промежности на 3 стадии:

• Первая характеризуется разрывом задней спайки, вместе с тем мышцы промежности остаются целыми и невредимыми.
• Вторая стадия, травмирование круговых мышц заднего прохода, иногда могут пострадать стенки прямой кишки
• Третья стадия особенно тяжелая, вместе с симптомами второй стадии, прибавляется и травмы мышц тазового дна.

Зависит ли что-нибудь от роженицы?

Да, и очень многое. Потуги — это ответственная часть родового процесса. Если во время схваток от женщины ничего не зависело, то при потугах она становится главным действующим лицом. Положение, в котором вы будете рожать, в значительной степени определяется тем, где это будет происходить. Существуют роддома, где практикуются вертикальные роды2, но большинство женщин рожают на родильном столе в «стандартной» позе. При этом роженица лежит с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами, а во время потуг, усиливая сокращения мышц брюшного пресса, наклоняется вперед и принимает полусидячее положение. Не надо думать, что раз эта позиция принята во всех роддомах и женщина не участвовала в ее выборе, то она абсолютно нефизиологична. Это не так, и многие женщины, обладающие возможностью выбора позы, в которой им предстоит рожать, принимают именно такую. При этом тело матери как бы повторяет форму родового канала, по которому предстоит пройти малышу, что облегчает его движение; ребенок своим весом давит на родовые пути, что способствует их растяжению, кроме того, в этом положении удобно тужиться. Также эта поза удобна и для медицинского персонала, поскольку так сподручнее оказывать необходимую помощь.

Как уже говорилось, хотя потуги и возникают непроизвольно, женщина в определенной степени может управлять ими, усиливая или сдерживая при необходимости. Однако самовольные действия могут нанести вред и матери, и ребенку. Поэтому в этот период необходимо собраться и четко выполнять все указания врача и акушерки, не рассуждая и не жалея себя. Чем лучше вы будете тужиться, чем больше вы вкладываете в это энергии и воли, тем быстрее ребенок пройдет через родовой канал.

Правильное дыхание, необходимое во время всего периода родов, не теряет своей актуальности и во время потуг. Во-первых, в этот момент плод как никогда страдает от недостатка кислорода. Во-вторых, это помогает беречь силы и тужиться более эффективно.

В начале потуги сделайте хороший выдох — это необходимо для того, чтобы сразу же вслед за этим сделать полноценный, глубокий вдох

Задержите дыхание, и, не выдыхая (это очень важно!), тужьтесь изо всех сил — столько, сколько сможете задерживать дыхание. Когда почувствуете, что воздуха не хватает, медленно выдохните

(Во время вдоха диафрагма опускается вниз и участвует в родовом акте, при резком выдохе диафрагма быстро поднимается вверх, давление, оказываемое на плод все это время, резко прекращается, и малыш может удариться головкой о кости таза и получить травму.) Затем снова сделайте глубокий вдох, задержите дыхание и тужьтесь.

Обычно за время одной схватки женщина испытывает потребность тужиться в среднем 3 раза. Лучше хорошо тужиться несколько раз, чем пытаться делать это непрерывно на протяжении всей схватки: при этом вы только потеряете силы, а плод будет страдать от недостатка кислорода. Если вы не чувствуете потуг или они слишком слабы, то вами будут руководить врач и акушерка.

Как решить проблему, если нельзя тужиться?

Решить эту проблему помогут несколько практических советов. Борьбу с запорами нужно начинать с коррекции диеты. В рацион беременной должны быть включены продукты и блюда, способствующие нормальной работе кишечника:

• салат из свежих овощей с растительным маслом;
• вареные и тушеные овощи;
• хлеб с отрубями и цельным зерном;
• неочищенные фрукты;
• чернослив, курага и другие сухофрукты;
• натуральные растительные и животные жиры;
• гречневая, пшенная, овсяная и перловая каши;
• кисломолочные продукты.

Рис и бананы лучше временно исключить из рациона из-за их закрепляющего действия. При запорах лучше отказаться от чая и кофе, так как в них содержится кофеин, способствующий запорам.

Если одной из причин запора стал прием железосодержащих препаратов, то необходимо обратиться к врачу. Дальнейшая тактика зависит от уровня гемоглобина. Если он в норме, то препараты железа можно отменить и обогащать организм железом, используя натуральные источники (свежую зелень, красное мясо, печень, шпинат и чечевицу). В случае острой необходимости железосодержащих добавок врач может скорректировать дозу или назначить препарат железа для парентерального введения.

Хороший эффект в профилактике запоров дают пребиотики. Содержащиеся в них бактерии улучшают пищеварение и восстанавливают моторику кишечника. Обогатить кишечную микрофлору полезными бактериями можно с помощью аптечных препаратов или натуральных йогуртов.

Подвижный образ жизни. Утренняя гимнастика и ежедневные пешие прогулки стимулируют кишечную моторику.

Нельзя игнорировать естественные позывы к дефекации. Для более легкого опорожнения можно воспользоваться позой на корточках.

Слабительные. Поскольку не все слабительные разрешены беременным, будет лучше, если лекарство выпишет врач. Нельзя использовать препараты сенны, касторовое масло, магнезию и некоторые другие средств, так как они могут спровоцировать схватки. К безопасным средствам относятся пребиотики (Лактулоза, Инулин) и микроклизмы (Микролакс).

Специальные приемы

Специальные дыхательные приемы, применяемые при схватках и родах, не похожи на способы дыхания, к которым привык каждый человек. И чтобы эти приемы хорошо сработали, необходимо заранее их изучить на практике. Ведь во время родов этим заниматься будет некогда, поэтому лучше, чтобы весь дыхательный процесс проходил по заведомо отработанной схеме.

Каждая родовая фаза требует применения отдельной дыхательной техники. И чтобы их применять, необходимо знать — в каком именно периоде вы сейчас находитесь. Родововой процесс делится на три периода: схватки (при которых происходит раскрытие шейки матки), роды и отхождение плаценты.

Главная цель применения дыхательных приемов — помочь ребенку родиться с минимальным стрессом и при этом облегчить состояние женщины. Чтобы отработать дыхательные приемы заранее, старайтесь на протяжении всего периода беременности (и особенно — в последнем триместре) ежедневно тренировать все варианты дыхательных техник примерно по 15 минут.

Дыхание со счетом

Схватки и потуги необходимо продышать до полного раскрытия шейки переменным способом дыхания. Частым и поверхностным во время схватки и медленным, глубоким и расслабляющим между приступами.

Дыхание со счетом начинается с полного выдоха воздуха, глубокий вдох, потом делается 4-5 поверхностных вдохов и выдохов, а после опять полный выдох всего воздуха через вытянутые в трубочку губы

Выдыхая таким образом, роженица сосредотачивает внимание на выдувании воздуха и отвлекается от потуги

Дыхание «как собачка»

Для сдерживания потуги используется и способ дыхания «как собачка». Начинать его нужно с медленного темпа и ускорять по ходу нарастания схватки до 1-2 вдохов за секунду. Дыхательные движения делаются быстро и поверхностно через рот, как дышит собака в жаркую погоду. Таким способом диафрагма находится в постоянном движении и удерживается от нажатия на дно матки, потуга прекращается.

После чего надо опять перейти на медленное, глубокое дыхание. Прислушиваясь к совету акушера преждевременную потугу можно таким образом передышать.
Тужится можно, когда интервалы между спазмами меньше минуты. За это время надо сделать максимальное расслабление для доступа наибольшего количества кислорода к маточным мышцам и ребенку.

Во время потуг нужно точно следовать указаниям доктора, как дышать в определенный момент. При выполнении потуги необходимо вдохнуть большой объем воздуха и направить его на диафрагму и дно матки, проталкивая плод к выходу. Затем сделать полный, плавный выдох и опять повторить дыхательные действия еще 2 раза.

При выдохе коротких вдохов делать не рекомендуется, чтобы не поднималась диафрагма, и не уменьшалась сила потуги. После выхода головки необходимо выдохнуть, расслабиться и по команде акушерки сделать глубокий вдох и повторить дыхательную процедуру для полного выхода малыша. Еще одна потуга потребуется через несколько минут для выхода последа.

Опасность крика

Если женщина кричит, она делает этот на выдохе, тем самым форсируя его. Нижняя часть матки при крике напрягается, а дно матки продолжает схваточное сокращение. Это чревато разрывами шейки матки, травмами головки малыша. Если роженица постоянно кричит, в десятки раз увеличивается риск гипоксии плода.

Никто не утверждает, что все роды женщина должна стойко молчать, как спартанец. Допускается в потугах протяжное произношение звука «и-и-и» с закрытым ртом. Кричать в голос – значит расходовать драгоценную энергию впустую, мешать нормальному протеканию потуг и работе акушеров, которые заинтересованы в том, чтобы малыш как можно скорее родился, и родился непременно здоровым.

Периоды родов

О своих родах молодая мама может рассказывать вечно. Для нее все начинается в момент появления схваток, а заканчивается с выходом детского места. Между тем, врачи выделяют три основных этапа родовой деятельности, попутно объясняя роженице как нужно дышать во время каждого из них.

Правда, предшествует им подготовительный этап. Длится он, как правило, сутки. Ввиду того, что на этом этапе шейка лишь готовиться к родам, особого дискомфорта он не вызывает. Происходит размягчение тканей, приоткрывание самой шейки. Возможно появление незначительных схваток, которые со временем будут усиливаться.

Больно ли женщине в этот момент? Нет, если у нее нет патологий, омраченных нерегулярными, выраженными схватками. Выявить их может только врач. Причем диагностируются они чаще всего у рожениц, которые испытывают сильнейший страх вследствие предстоящих родов, сопровождающийся нарушениями сна, хронической усталостью.

Обратите внимание, что любые сложности во время подготовительного периода никак не влияют на дальнейшее течение родов. Здесь, как в лотерее: обязательно повезет, если рожать правильно и с хорошим специалистом

Периоды родов:

Первый – продолжительный, дискомфорный, даже болезненный, все зависит от порога чувствительности женщины. Для него характерны регулярные схватки, благодаря которым шейка матки постоянно раскрывается.

Причем плод в моменты ее сокращений по родовым путям практически не продвигается. Медики выделяют несколько фаз, во время которых схватки могут усиливаться или ослабевать, давая роженице возможность немного отдохнуть.

Весь процесс завязан на работе мышечных волокон, которые приводят к утолщению и размягчению стенок матки в определенных местах. Впоследствии пузырь лопается или прокалывается, а шейка матки раскрывается на 10 см. До этого момента роженица обычно спокойно передвигается, иногда ей колят спазмолитики, анальгетики например, при родах с эпидуральной анестезией.

Второй – это период изгнания плода. Он характеризуется появлением сильных, продолжительных схваток, которые провоцируют опущение головки в область малого таза и продвижение крохи к выходу. В это время развиваются потуги – те самые маточные сокращения, увеличивающие давление в брюшной полости и облегчающие процесс рождения малыша.

Именно для успешного его осуществления женщине необходимо научиться правильно дышать, чтобы не навредить. Тем более что природа позаботилась о появлении сильного желания тужиться, которое молодые роженицы могут спутать с желанием опорожнить кишечник.

Интересно, что иногда потуги возникают еще когда шейка раскрывается лишь на 8 см

Тогда важно правильно дышать и не тужиться, чтобы не травмировать шейку матки. В родовом периоде следует прислушиваться ко всем рекомендациям врача, так как проходя по родовым путям ребенок то и дело поворачивается или разгибается и рискует сам травмироваться

Во время потуг нужно помогать крохе продвигаться, в противном случае те могут ослабевать и вовсе сойти на нет. Чем это грозит? Оперативным вмешательством. В норме период длится 15 – 30 минут, но при выявлении осложнений продолжается вплоть до появления малыша на свет.

Третий – послеродовой период. Характеризуется отделением детского места и уменьшением матки в объемах. Начинается, как правило, спустя 10 минут после окончания второго периода и длится около 20 минут.

В случае возникновения осложнений послед отделяют под наркозом. Если имеет место травмирование родовых путей с последующим маточным кровотечением, последнее останавливают, вводят лекарства, кладут лед на низ живота.