Имплантация зубов с чего начинается

Основные виды имплантации

На сегодняшний день параллельно существует несколько методик имплантации, различающихся рядом особенностей. Можно выделить 3 основных типа:

• Классический метод. Предполагает продолжительные временные промежутки между этапами процедуры: установка штифта – остеоинтеграция (врастание штифта, занимает 3-6 месяцев) – установка постоянной коронки вместо временной «заглушки».
• Одноэтапная (одномоментная) имплантация. Современный метод, позволяющий произвести установку имплантата за одну процедуру. Есть возможность осуществить ее сразу после удаления зуба.
• All-on-4 – технология, предполагающая установку протеза всего зубного ряда на 4 имплантах. Применяется при полном отсутствии зубов на челюсти (адентии), пародонтите и пародонтозе.

У каждого метода есть свои плюсы и минусы, оптимальный вариант подберет врач на основе имеющихся клинических данных.

Противопоказания

Имплантация представляет собой хирургическую операцию, которая не может обойтись без противопоказаний.

Различают общие противопоказания для любого вида имплантации и специфические стоматологические противопоказания.

Общие противопоказания:

1. Нарушения свертываемости крови, наличие сахарного диабета, туберкулеза, хронического ревматизма.
2. Время вынашивания ребенка и период лактации.
3. Детский и подростковый возраст, при котором продолжается рост организма, что может привести к смещению конструкций или замедлению роста отдельных органов.
4. Заболевания ткани кости, что снижает ее способность к восстановлению.
5. Болезни нервной системы.
6. Онкологические заболевания, СПИД, болезни иммунной системы.

Специфические противопоказания:

• близость синусов гайморовых пазух, ширина и плотность кости в месте соприкосновения челюсти с ними. Имплантация с применением синус-лифтинга в таких случаях запрещена;
• хронические заболевания слизистой ротовой полости;
• отказ пациентом от гигиены полости рта;
• тонкая и хрупкая ткань кости в месте, где нужно поставить имплант. Такую ситуацию может исправить костная пластика.

Что делают при отторжении — когда нужна турунда и дренаж

После удаления проводится медикаментозное лечение для устранения причин отторжения Возможна ситуация, когда пора устанавливать абатмент, и имплантолог приступает к выкручиванию заглушки или формирователя десны, а имплант поворачивается. Это плохой признак, который означает, что полной остеоинтеграции не произошло, так как между имплантатом и костью образовалась фиброзная прослойка.

При отторжении стержня его удаляют и проводят ревизию лунки одним из способов:

• тампонадой йодоформной турундой;
• дренированием ложа.

Целью является удаление некротически измененных тканей эпителия и кости. Купировать воспаление помогают противовоспалительные препараты.

Этап 4. Установка формирователя десны и абатмента

Применение классической методики требует установки формирователя десны в корпус имплантата. Как правило, процедура проводится через три-четыре месяца после имплантации и необходима для того, чтобы сформировать красивый контур десны в области имплантата. Сам процесс предусматривает следующее:

• применение местной анестезии;
• разрез десны над винтом-заглушкой и её устранение;
• установка и фиксация формирователя десны в имплантат;
• наложение швов.

В среднем, процедура длится не более 20-ти минут. Через две недели после её проведения формирователь заменяют на абатмент. Его установка также осуществляется хирургическим путём, но является минимально травмирующей. Слизистая, которая подвергается воздействию, ограничивается маленьким участком. Сам по себе абатмент является промежуточным звеном между имплантатом и зубным протезом. Операция по его установке предусматривает следующее:

• удаление из имплантата формирователя десны;
• установку абатмента в имплантат.

Эта процедура требует около 15-ти минут.

Базальная имплантация зубов

К новейшим технологиям имплантации зубов относится базальная имплантация зубов. Ее главное отличие от остальных метолов состоит в том, что отпадает надобность наращивать костную ткань. Здесь имплантаты внедряются в более глубокие базальные слои кости, которые не подвержены атрофии, неизбежной при полной или частичной утрате зубов.

Разработанные в Швейцарии базальные остеоинтегрированные имплантаты (BOI-имплантаты) имеют принципиально иную конструкцию (напоминающую перевернутую буквы Т). Кроме того, их установка производится с боковой стороны кости челюсти.

На BOI-имплантаты сразу же ставятся мостовидные протезами, и пациенты приобретают красивые зубы и могут пережевывать пищу по истечении недели с момента операции.

Однако базальная имплантация зубов применяется только при реставрации трех и более зубов.

Противопоказания

Имплантация зубов — сложная хирургическая операция, имеющая широкий перечень противопоказаний, как абсолютных, так и относительных.

Процедура полностью противопоказана в следующих случаях:

• при тяжелых психических отклонениях;

• при раке любого происхождения;

• если выявлено нарушение свертываемости крови;

• при тяжелых аутоиммунных и ревматических патологиях;

• при туберкулезе;

• при сахарном диабете;

• при остеопорозе.

К относительным противопоказаниям относят состояния, которые необходимо сначала вылечить, а только потом задумываться о операции:

• кариес;

• гингивит, стоматит;

• периодонтит;

• гормональный сбой, может вызвать отторжение штифта;

• период беременности;

• период кормления грудью;

• детский возраст;

• курение,а лкоголизм и наркомания;

• анорексия;

• недостаточная гигиена полости рта;

• острые респираторные заболевания;

• реабилитация после травм, операций, лучевой терапии.

После устранения относительного противопоказания имплантация может быть проведена по рекомендации стоматолога.

В каких случаях ставят имплант зуба?

На вживлённую деталь фиксируется коронка, искусно имитирующая натуральный зуб

При потере одного и более зубов помимо обычного протезирования рекомендуется имплантация.

Имплант является по своей сути искусственным зубом, имеющим стержень, который занимает место в костной ткани челюсти вместо удалённого корня.

На вживлённую деталь фиксируется коронка, искусно имитирующая натуральный зуб.

Имплантация показана в следующих случаях:

• для восстановления зубного ряда при потере одного и более зубов (вразброс);
• исправления дефекта при отсутствии нескольких зубов подряд;
• для создания опор при установке протезов (съёмных и несъёмных);
• при полном отсутствии зубов (для установки несъёмных мостовидных конструкций);
• при невозможности проведения одиночного или консольного протезирования, когда разрушена большая часть зуба.

Вставить имплант – достойная альтернатива съёмным протезам. Многие пациенты после установки мостов ощущают дискомфорт, что свидетельствует об индивидуальной непереносимости.

Тогда восстановление зубного ряда является практически единственным выходом. Нельзя обойтись без такой технологии и при наличии повреждённых зубов.

Поставить и зацепить за них мост не представляется возможным, подготовительный процесс, включающий обтачивание опор, только ускорит разрушение структуры эмали. А если установить имплант, такие проблемы исключаются.

Справка! Имплантация решает в частности вопрос восстановления некоторых функций зубочелюстной системы, при которых нарушено смыкание верхней и нижней челюсти.

Этапы протезирования зуба

Хирургический

Вживление имплантата проводится в стоматологическом кабинете. В среднем продолжительность второго этапа имплантации составляет от 40 до 60 мин. Операция состоит из 4 стадий и проходит под местной анестезией. Но в особых случаях применяется общая анестезия.

Иссечение десны и надкостницы

Перед началом процедуры стоматолог обязательно обрабатывает ротовую полость асептическими средствами. Лазером или скальпелем разрезаются на лоскуты ткани альвеолярного гребня. Далее их отслаивают, обнажая часть кости.

Вскрытый участок препарируют и шаровидной стоматологической фрезой делают отметку для формирования ложа под штифт.

Формирование ложа

Это поэтапный процесс создания лунки под размер будущего имплантата. По сделанной метке сверлом высверливается углубление на величину, равную высоте вживляемого стержня. Глубину высверливания обязательно контролируют глубиномером.

После создания требуемой глубины, начинается расширение ложа путем увеличения его диаметра. По завершению манипуляции на стенах канала врач проводит формовку резьбы, что обеспечит надежное сцепление штифта с костью.

Важно: чтобы обеспечить точность высверливания, стоматологом используется индивидуальный шаблон, изготовленный заранее по модели из гипса. Готовое ложе вычищают, хорошо высушивают и обрабатывают антисептиком

Готовое ложе вычищают, хорошо высушивают и обрабатывают антисептиком.

Вкручивание импланта

Если выбранная модель искусственного зуба цилиндрическая, то ее ставят в ложе с натягом стоматологическим молотком. Винтовой образец ставится вворачивающим приспособлением.

Штифт устанавливают немного ниже краев альвеолярного гребня. После, хирургической отверткой на него вворачивают заглушку. Ее наличие не даст ткани разрастись в полость поставленного штифта.

Если имеется зазор в ложе, он заполняется остеокондуктивной или остеоиндуктивной массой. Затем на 20-30 мин. накладывается мембрана.

Во многих клиниках устанавливаемый имплантат дополнительно покрывают лаком с лекарственным препаратом в составе. Такое покрытие способствует быстрому снятию воспалительного процесса в тканях, и обеспечивает беспроблемное сращивание кости с металлом.

В среднем на установку 1 имплантата уходит около получаса.

Ушивание десны

По завершению ввинчивания все лоскуты укладываются в исходное положение так, чтобы они полностью закрывали собой заглушку. Раневая ткань зашивается хирургическим швом, который затем снимается через 5-7 дней.

Чтобы избавить от повторного травмирования десну, постановку штифта в ложе могут пациенту предложить выполнить сразу после экстракции зубов.

Подготовительный этап

При отсутствии противопоказаний к операции, начинается подготовка полости рта к установке импланта. Стоматолог выявляет участки, пораженные кариесом и проводит санацию, удаляет объекты, подлежащие протезированию. В это время доктор проводит компьютерную томографию или ортопантомограмму, чтобы подробно рассмотреть состояние десен и костей челюсти.

Хирургический этап

Во время хирургического этапа осуществляется непосредственная установка импланта. При одномоментной методике конструкцию устанавливают сразу после удаления зуба.

Если во время подготовительного этапа были выявлены участки дефицита костной ткани, проводится процедура синус-лифтинга. Методика подразумевает увеличение объема и высоты костной ткани, ее уплотнение, чтобы была возможность в дальнейшем закрепить штифты. Процедура проводится с обезболиванием и занимает от 60 до 90 минут.

Синус-лифтинг показан в следующих случаях:

• При атрофии костной ткани на фоне длительного отсутствия зуба.

• Если костная ткань потеряна при травматичном удалении.

• При индивидуальных особенностях строения, когда гайморова пазуха имеет крупный размер.

После синус-лифтинга потребует подождать 3-4 месяца, только после закрепления материала можно приступать к фиксации имплантата.

Если костной ткани достаточно, проводится операция по внедрению имплантата. Врач разрезает или прокалывает десну, выполняет углубления в кости, устанавливает штифт или пластину, зашивает десну. Прежде чем приступать к следующему этапу, следует дождаться полной остеоинтеграции.

Установка абатмента

Абатмент — элемент импланта, который размещается выше кости для фиксации коронки или моста. Фиксацию абатмента рекомендуется проводить после заживления десны и приживления имплантата.

Для установки абатмента доктор раскрывает десну, удаляет заглушку из штифта, затем ввинчивает изделие. Отверстия для винта абатмента закрывают временной пломбой.

Изготавливают изделие из различных материалов — пластика, керамики, металла и их комбинаций. По предназначению абатменты разделяют на:

• Формирователь десны. Временный абатмент, который подготавливает десну к установки постоянного изделия и коронки.

• Стандартный. Продается в готовом виде, не подгоняется под анатомические особенности пациента. Такие изделия производят в разных размерах, они стоят недорого.

• Угловой. Разновидность стандартного абатмента, который изготавливается под наклоном.

• Индивидуальный. Изготавливается под пациента, с учетом анатомических особенностей.

• Шариковый. Изготавливается в виде стержня с шариком на конце. Сложно производить и дорого стоит, но на нем надежнее крепится коронка.

После установки абатмента придется подождать от 7 до 14 дней, чтобы десна полностью зажила. Первые два дня после операции можно полость ротовую полость, на 2-3 сутки разрешается аккуратно чистить зону установки абатмента мягкой щеткой. Нельзя допускать скопления налета в этой области.

Ортопедический этап

Последний этап заключается в изготовлении протеза и его установке. Сначала имплантолог делает слепки челюстей, по слепкам изготавливают коронку или мост. При производстве коронок подбирают оттенок, чтобы зубной ряд выглядел реалистично.

Крепление производится следующими способами:

• коронки и мосты — на абатмент, при помощи цемента или винтового крепления;

• съемный фиксируют при помощи винтового крепления, на балке или методом кнопочной фиксации.

После установки постоянных коронок процедура завершается.

Как устанавливают импланты на нижнюю или верхнюю челюсть: этапы

Гарантировано полностью восстановить утраченный зуб поможет единственная стоматологическая процедура, именуемая имплантацией. Самый распространенный вариант представляет собой классический метод хирургического вмешательства.

Существенная длительность всех фаз процедуры полностью компенсируется восстановлением жевательных функций и возвращением эстетического вида улыбки.

Начальной стадией стоматологической процедуры выступает подготовка. Она может длиться от 3 дней до нескольких месяцев, в зависимости от состояния обрабатываемого участка. Подготовка включает в себя:

• рентгеновский панорамный снимок всех зубов или же компьютерную томографию;
• сдачу анализов;
• дополнительные консультации у терапевта и профильных специалистов при наличии заболеваний, являющихся причиной запрета или ограничения процедуры;
• полную санацию ротовой полости.

Следующим шагом является костная пластика. Другими словами, при недостаточном объеме костной ткани может понадобится ее наращивание. В зависимости от уровня проблемы это может быть:

• синус-лифтинг;
• трансплантация блоков;
• регенерация.

После завершения всех предварительных этапов можно приступать к вживлению имплантов. На осуществление операции обычно уходит не более 2 часов. Обязательным условием выступает проведение анестезии.

После тройного разреза десны отслаивается лоскут, открывающий доступ к костной ткани. В ней делается «ложе», отвечающее размерам импланта, который тут же вкручивается в вертикальном положении. Далее ставится заглушка, накладываются швы и производится аккуратное ушивание десны.

Имплант, находящийся в кости без дополнительной нагрузки, приживается от 3 до 6 месяцев. По завершению срока устанавливают несъемную конструкцию. На весь период адаптации для повышения эстетичности улыбки пациента, ему делают временный съемный протез.

За 2 недели до проведения постоянного протезирования, пациенту начинают формировать положение десны. Это необходимо для того, чтобы обеспечить равномерное положение слизистой вокруг будущей постоянной коронки. В некоторых ситуациях процедуру осуществляют при помощи временного протеза, который может быть установлен сразу после фиксации имплантатов.

После окончательного формирования десны проводят монтирование абатмента – специальной составляющей конструкции, на которую впоследствии будет закрепляться протез. Его установка занимает несколько минут. Далее производится слепок обеих челюстей для изготовления постоянного протеза. Одновременно подбирается цвет зуба, его размер и форма.

Что происходит в послеоперационный период

Заживление сразу после имплантации

Вживление титанового стержня даже с использованием нового малоинвазивного оборудования все же остается травматичной для челюстных тканей процедурой, поэтому по окончании операции могут иметь место такие проявления:

• болезненность;
• отечность лица;
• кровоточивость десны в области швов;
• повышение температуры тела.

Поводом для посещения клиники являются:

• длительное онемение челюсти;
• кровотечение;
• сильный болевой синдром;
• покраснение оперированного участка;
• появление гематом;
• расхождение швов.

Правила по уходу

В первые две недели после операции необходимо:

Во избежание осложнений, необходимо отказаться от курения

• отказаться от курения, спиртных напитков и кофе;
• исключить острые, кислые блюда;
• пища должна иметь мягкую консистенцию, не быть слишком горячей или холодной;
• избегать физических нагрузок;
• не посещать тепловые процедуры (баню, сауну);
• жевать на противоположную от импланта сторону;
• чистить зубы аккуратно, не задевая область швов;
• оперированный участок бережно очищать ватным тампоном, смоченным в солевом растворе;
• принимать выписанные врачом препараты;
• делать антисептические ротовые ванночки.

Костная пластика

Костная пластика — это процедура, применимая при недостаточном объеме кости, в которую планируют поставить имплант. Она используется во избежание атрофии ткани возле имплантанта и для защиты от обнажения его корневой части.

Различают три метода костной пластики:

1. Аутогенная пересадка.
2. Направленная тканевая регенерация с помощью костной ткани естественного происхождения (например, животных).
3. НТР с помощью синтетических материалов.

При всех этих методах для предотвращения соприкосновения пересаженной кости со слизистой используют специальные барьерные мембраны. Их устанавливают на пересаженный материал и зашивают слизистую.

О том, что такое костная пластика и как проводят эту процедуру, вы можете найти тут.

Фирмы-производители

Короткие имплантаты – это новое слово в стоматологии, поэтому они встречаются не у всех производителей.

Straumann

Предлагают конструкции длиной 6 миллиметров. Проведенные компанией исследования показали, что приживаемость конструкций на верхней челюсти составила 94,7%, а на нижней – 98,6%. Такие отличия связаны с большей плотностью кости на нижней челюсти, а значит, более высокой первоначальной стабилизацией.

Особенность имплантов Штрауманн – использование специального сплава титана и циркония Roxolid. Этот сплав гораздо прочнее обычного титана, и даже небольшие импланты из него легко выдерживают высокие нагрузки. Более быстрое приживление обеспечивается за счет новой поверхности SLA-Activ, более устойчивой к воздействию влаги.

Стоимость установки одного имплантата – около 50 тысяч рублей.

Импланты Straumann

MIS

У этой фирмы нет специальных коротких имплантатов, но в линейках Seven и М4 есть конструкции длиной 6 миллиметров и диаметром 4,2, 5 и 6 миллиметров. Большая первичная стабильность обеспечивается за счет конической формы. У Seven на шейке есть специальная микрорезьба, уменьшающая убыль и без того небольшого количества кости.

Поскольку «МИС» – это израильские импланты эконом-класса, стоимость имплантации составляет всего 20 тысяч рублей. Отсутствие необходимости проводить костную пластику делает этот вариант одним из самых бюджетных.

AstraTech

У этой шведской компании тоже нет отдельной линейки коротких имплантатов, но среди универсальных конструкций OsseoSpeed серии «TX» встречаются импланты длиной 6 миллиметров и шириной 4,5 и 5 миллиметров. В верхней половине они имеют коническую форму, что обеспечивает большую первичную стабильность и позволяет сразу установить на имплантат временный протез.

Стоимость такой конструкции – от 40 тысяч рублей.

AnyRidge

Эти имплантаты изначально создавались короткими, с длиной всего 4 миллиметра. Главная их особенность – специальная резьба, способная раздвигать костную ткань. Это означает, что AnyRidge, в отличие от других коротких имплантов, могут ставиться даже в узкую кость. Кроме того, фирма предлагает более полусотни моделей разной длины и ширины для любых клинических случаев.

Стоимость установки одного имплантата – от 50 тысяч рублей.

AnyOne

Это более бюджетный аналог системы AnyRidge – стоимость установки начинается от 20 тысяч рублей. Система имеет те же свойства – небольшую длину и способность расширять узкую кость. Небольшие отличия есть в конфигурации резьбы, используемом титане и покрытии, но в качестве бюджетного варианта эти импланты начинают пользоваться большой популярностью.

Bicon

Импланты Байкон – еще одни конструкции, которые изначально создавались как короткие импланты. Они имеют длину от 5 до 8 миллиметров, причем последние сама компания называет уже «длинными». В целом технологические решения у них те же – конусовидный дизайн, ширина 4,5-6 миллиметров и герметичность соединений.

Установка одного импланта стоит около 40 тысяч рублей.

Импланты Bicon

Что лучше — бюгельный протез или имплантация

Бюгельные протезы относятся к съемным, но имеют особенную конструкцию — металлическое основание в форме дуги, поверх которого наносится слой пластмассы, что делает платформу надежной (срок службы до 10 лет) и эстетически приятной. С помощью металлических крючков, замков или телескопических коронок конструкцию крепят на свои зубы, если их осталось хотя бы 6-7, в том числе и подвижные

Шатающиеся корни при этом шинируются, что важно для сохранения оставшихся зубов

Несмотря на улучшенную конструкцию, бюгельное протезирование проигрывает в сравнении с имплантами:

Имплантация

• Несъемный вид протезирования, ухаживают как за своими зубами
• Фиксация без повреждения здоровых коронок и корней
• Выглядит естественно
• Гипоаллергенный материал
• Нет воздействия на другие зубы
• Титановый корень выступает в роли корня, атрофия челюсти не развивается
• Используют при отсутствии от одного зуба до полной челюсти
• Срок службы — от 30-40 лет, при должном уходе — пожизненный

Бюгельный протез

• Съемный, нужно вынимать для чистки
• Установка с препарированием здоровых зубов, иногда с депульпацией
• Металлические крючки видны с близкого расстояния
• Возможна аллергия на металл
• Жевательная нагрузка распределяется между опорными зубами и десной — после продолжительного использования эмаль разрушается, приводит к потере зубов
• Под протезом развивается атрофия костной ткани в зоне отсутствующих зубов
• Используются для замещения части зубов в ряду
• Срок — 5-7 лет

Если отбросить цену вопроса, мы советуем установить имплант. Имплантация — дорогое лечение, но проводится раз в жизни. Это физиологический способ, который полностью восстанавливает функции утраченной зубной единицы. Съемные протезы ставят при противопоказаниях к имплантам, плюс метод выигрывает по финансовой части.

Когда необходима имплантация зубов

Имплантация зубов необходима тем пациентам, у которых:

1. Один зуб в ряду отсутствует. Если в этом случае соседние зубы находятся в отличном состоянии и абсолютно здоровы, то вместо протеза устанавливается единичная зубная коронка. Это делается для того, чтобы избежать травмирование соседних зубов вследствие их обтачивания. При установке коронки рядом стоящие зубы остаются невредимыми.
2. В ряду отсутствует сразу несколько зубов. В этом случае на вставленную в челюстную кость винтовую часть устанавливается любой протез. Чаще всего, при отсутствии нескольких зубов устанавливают мост, который обеспечивает равномерную нагрузку на кость и исключает надобность в обтачивании соседних здоровых зубов.
3. Полное отсутствие зубов (адентия). В этих, довольно редких случаях, в челюстную кость вживляются несколько винтовых частей, на которые, впоследствии, крепятся один или несколько протезов. При полном отсутствии зубов имплантация является более надежной процедурой, в отличие от протезирования, так как полностью исключается вероятность того, что протез может выпасть.
4. Крайние зубы в ряду отсутствуют. Протезирование при этой проблеме невозможно, так как отсутствует точка опоры для закрепления и имплантация является единственным выходом, который поможет восстановить жевательные функции и вернуть красивую улыбку.
5. Невозможность ношения протезов. Некоторые пациенты страдают от высокой чувствительности к протезам, которая часто спровоцированная повышенным рвотным рефлексом. Также некоторые пациенты обладают гиперчувствительностью к материалам, из которых изготавливают протезы. В обоих случаях имплантация является единственным и наиболее лучшим выходом.

Александр Овечкин

На что обратить внимание?

При выборе импланта, важно, обратить внимание на материал, из которого он изготовлен, его форму, поверхность (наличие пористости), размер, резьбу и то, как будет абатмент крепиться к коронке. Кроме того, важную роль играет наличие в клинике необходимой аппаратуры и инструментов. Наличие компьютерного топографа и системы для ортопантомографии обязательно

Важно, также присутствие в клинике охлаждающей системы для охлаждения сверла в процессе работы и других процедур

Наличие компьютерного топографа и системы для ортопантомографии обязательно

Важно, также присутствие в клинике охлаждающей системы для охлаждения сверла в процессе работы и других процедур. Кроме того, важную роль играет наличие в клинике необходимой аппаратуры и инструментов

Наличие компьютерного топографа и системы для ортопантомографии обязательно. Важно, также присутствие в клинике охлаждающей системы для охлаждения сверла в процессе работы и других процедур

Кроме того, важную роль играет наличие в клинике необходимой аппаратуры и инструментов. Наличие компьютерного топографа и системы для ортопантомографии обязательно

Важно, также присутствие в клинике охлаждающей системы для охлаждения сверла в процессе работы и других процедур

Многое при выборе также зависит от репутации производителя. Следует выбирать импланты, отвечающие международным стандартам качества. Это в первую очередь европейские производители и представители США.

Квалификация врача, проводимого процедуру, статус клиники и наличие лицензии на проведение данной процедуры также являются важнейшими критериями выбора.

О том, как правильно выбрать врача-имплантолога, вы узнаете здесь.

Какие могут возникнуть осложнения после установки?

Решение о возможности вживления в костную ткань импланта принимает стоматолог, который оценивает состояние полости рта, анализы клиента и наличие противопоказаний.

Имплантанты не ставятся в следующих случаях:

• наличие онкологических новообразований;

• сахарный диабет 1-й степени;
• болезни крови и сосудистой системы (в частности СПИД);
• гипертонус жевательных мышц;
• нарушения работы ЦНС;
• заболевания и инфекции в ротовой полости;
• воспалительный процесс в организме;
• туберкулёз;
• любые проблемы, что касаются соединительной ткани.

Помимо явных запретов существуют временные, которые предусматривают перенос операции по установке на более позднее время. Это необходимо для лечения или укрепления иммунитета.

Пренебрегать ограничениями не стоит, ведь имплантация зуба представляет собой хирургическое вмешательство с применением местного обезболивания. Все риски, которые характерны операции, не исключаются и при вживлении импланта.

Осложнения, которые иногда возникают в процессе проведения процедуры или после её окончания, могут свидетельствовать об ошибке как врачебной, так и пациента.

Неприятные последствия выражаются в следующих симптомах:

• болевые ощущения;
• обильное кровотечение;
• расхождение швов;
• перфорация гайморовой пазухи и носа (при имплантации на верхней челюсти);
• повреждение стенок нижнечелюстного канала и нервов;
• отторжение импланта.

Врачебной ошибкой считаются такие осложнения:

• отторжение импланта в результате анатомических особенностей костной ткани или из-за нарушения протокола этапов установки (спешность во времени и как следствие недооценка реального состояния здоровья пациента);

• воспалительный процесс в организме (нередко случается из-за небрежности в работе хирурга);
• болевой синдром, не проходящий длительное время (термическая травма, образуется при игнорировании технологии охлаждения инструмента физ раствором);
• парестезия (потеря чувствительности, онемение, покалывание, проявляется после повреждения одного из нервных стволов).

При выборе специалиста, который будет вживлять имплант, следует уточнять уровень его квалификации. Те знания и опыт, которыми владеет стоматолог, могут оказаться недостаточным для проведения операции.

К тому же непрофессионализм сказывается на уровне выполнения предоперационных мероприятий. Иногда лечащий врач опирается в большей степени на слова пациента, а не на показания анализов. Как итог – воспалительный процесс и отторжение вживлённого шпунта.

Стать причиной возникновения осложнений может и сам пациент.

Прежде всего, это касается следующих случаев:

утаивание информации об истинных нарушениях здоровья;
игнорирование рекомендованного рациона питания;
несоблюдение правил гигиены полости рта;
травмирование десны при неосторожном обращении.

Эти и другие причины могут спровоцировать отторжение вживлённого импланта.

Мостовидный протез или имплант

Мосты — несъемный тип протезирования. Протезы опираются на сточенные коронки соседних зубов, приклеиваются к ним на специальный цемент. Изготавливаются из металлокерамики, циркония или прессованного E-max фарфора. С помощью таких конструкций можно восстановить один или несколько подряд зубов, максимум четыре.

Преимущества мостов:

• дешевле имплантов;
• выглядят натурально;
• не требуют длительной подготовки и хирургического вмешательства;
• несложный уход, профилактический осмотр раз в полгода.

Недостатки:

• возможна депульпация опорных единиц;
• препарирование здоровой эмали опор;
• атрофия челюстной кости;
• изнашиваются, срок службы 10-20 лет.

Если есть финансовая возможность, мы советуем устанавливать имплантаты. При данном методе в каждую лунку внедряют титановый корень и на него надевают безметалловую коронку. Такие конструкции гораздо крепче несъемных мостов и не нужно портить соседние единицы зубного ряда. Следует помнить, что под «пустой лункой» развивается атрофический процесс. С имплантатом это исключено: постоянно создается давление, и деградация костной ткани не возникает. Можно установить мост с опорой на импланты, в таком случае лечение выйдет дешевле, чем имплантация каждого зуба.

Установка имплантов одноэтапным методом

Этот метод имплантации занимает гораздо меньше времени, чем предыдущий. Его особенностью является то, что вживление искусственного корня и установка временной коронки или протеза происходит за один сеанс.

При одноэтапном методе установить имплантат можно сразу же после удаления зуба

Поставить имплантат можно сразу же после удаления зуба. В общей сложности пациенту придется посетить доктора три раза. Первое посещение – диагностика и снятие слепков, второе – сама операция плюс установка абатмента и временного протеза, третье посещение – замена временного протеза на постоянный.

Одноэтапная имплантация является менее травматичной, чем классическая, а период приживления штифта составляет от 2 до 4 месяцев.