Как ставят на зуб коронку из металлокерамики

Когда показана установка

Если зуб шатается либо при треснувшем элементе, рекомендуется обращение к специалисту. Только после проведенного осмотра и оценки ситуации решается вопрос о том, будут ли ставить коронки. Почему нужно провести протезирование? Существуют определенные показания к тому, что ставят коронки:

1. Необходимо ставить коронку на корень зуба при наличии патологической стираемости зубов. Это основное показание к тому, что ставится винир или коронка.
2. Если имеется существенное разрушение дентина – более, чем на 70 процентов, но корень зуба остается целым, может выполнять свои полноценные функции. К примеру, у пациента запущенный кариозный процесс, восстановить разрушенную зубную коронку не предоставляется возможным, поскольку имеется сильное разрушение одной из ее стенок, восстановить с помощью пломбы такой элемент невозможно. Но если остался здоровый корень, такая процедура является возможной. В данной ситуации применяется микропротезирование с помощью вкладок или устанавливают искусственные конструкции.
3. Если имеется полное разрушение дентина либо этот процесс находится в очень запущенной степени, нужно ставить искусственные устройства. Если имеется только корень элемента, перед тем, как вставляют изделия, проводят имплантацию.
4. При полной адентии. Такой дефект является самым частым показанием к установке протезов. В зависимости от вида дефекта, выбирается вариант протезирования. При включенном дефекте используют съемные или несъемные протезы.
5. При наличии дефектов формы и цвета настоящих единиц, которые невозможно скорректировать, они выглядят неэстетично. К подобным аномалиям развития относят неправильный рост, нарушения прикуса, которые невозможно отреставрировать при помощи брекет-систем, наличие дефектов речевого аппарата вследствие неправильного положения либо неправильной формы элемента.
6. При пародонтите, когда зубы шатаются или есть опасность того, что они начнут шататься. В данном случае, если поставлена коронка, оставшийся зуб можно сохранить. При пародонтите обычно устанавливают временные протезы, после излечения заболевания их придется извлечь.
7. Единица может расколоться после механического повреждения, при сильных травмах челюстно-лицевого аппарата. В данном случае обязательно необходимо вставить искусственную конструкцию.
8. При наличии больших межзубных промежутков, которые невозможно устранить иными способами, должна быть установлена конструкция (особенно если такая проблема наблюдается на фронтальной группе либо затрагивает клык, что нарушает эстетику улыбки. При наличии проблемы на жевательной группе, в промежутки набивается пища, вызывая воспалительные процессы в деснах).
9. Если невозможно поставить виниры или люминиры для устранения стоматологических проблем.
10. Если надо поставить мостовидный или бюгельный протез.

При множественных дефектах зубочелюстной системы, показано протезирование. Чем старше становится пациент, тем больше может быть дефектов, значит показаний для процедуры становится больше. В зубоврачебной практике могут применяться разные варианты реставрации, выбор изделия зависит от показаний и противопоказаний.

Способы крепления металлокерамики на передние зубы

Коронки устанавливают конкретным способом, в зависимости от того, был ли сохранен зубной корень или нет.

• Если корень сохранен, то канал, в котором он находится, заполняют пломбировочным материалом. Далее туда помещают металлический штифт и тщательно фиксируют его. Коронковую часть обтачивают для образования культи, после чего крепят новую искусственную коронку. Еще один способ установки протеза – задействование культевой вкладки, корневая часть которой фиксируется в канале с корнем зуба. После установки на культю крепят металлокерамическую коронку;
• в случае отсутствия корня в пустое место вживляют имплант, который впоследствии накрывают коронкой. В этом случае соседние зубы не подвергаются обтачиванию или какому-либо иному воздействию.

Раздельные одиночные коронки и мост

Существует два варианта постановки металлокерамических изделий: одиночная коронка или мост на соседние зубы.

Одиночную фиксируют на поврежденный зуб, который был предварительно обточен, либо на штифт. В таком случае не затрагивают соседние, не поврежденные, зубы. Срок службы такой конструкции составит около 10-15 лет.

Одиночные коронки

Установка моста требуется в том случае, если отсутствуют несколько зубов подряд (как минимум 4). Мостовидный протез также является оптимальным вариантом при тяжелой степени повреждения краевого пародонта или при низком расположении клинических коронок опорных зубов.

Металлокерамический мост

Подготовительные мероприятия

Перед тем как установить металлокерамические протезы на передние зубы, проводят подготовительные мероприятия.

Вначале производят обточку опорных зубов. Это требуется для надежной фиксации коронки.

С каждой стороны удаляют примерно по 2 мм плотной зубной ткани.

Для того чтобы в дальнейшем можно было прочно укрепить протез, формируют шероховатость культи. На нижнем краю создают уступ – это требуется для правильного расположения коронки.

Чтобы не допустить развития воспалительного процесса, пульпу удаляют, а зубные каналы пломбируют. Депульпирование, то есть удаление нерва, необходимо, если у верхушки корня наблюдается очаг воспаления.

При установке коронок из металла и керамики на передние зубы нерв обязательно удаляют, так как они принадлежат к однокоренным. Депульпирование необязательно, если лечат многокоренные зубы (например, задние).

Если у пациента имеется кариес либо наблюдаются некачественные старые пломбы, перед протезированием обязательно проводят лечение и замену.

Как происходит снятие слепка:

Установка и фиксация

Установка металлокерамической коронки на передние зубы происходит следующим образом:

1. Вначале производится обтачивание проблемных зубов со всех сторон. В конце этого процесса они принимают конусовидную форму и сужаются к режущей части. Сперва обтачивают боковые поверхности зубов, смежных с протезируемой областью. Далее препарируется внешняя часть до придания плоской формы. Над десенным карманом формируют пограничный уступ, обтачивают поверхность со стороны языка;
2. затем снимают слепки, которые служат образцом для изготовления металлокерамических коронок. Для оттиска используют силиконовые пасты. Протезную конструкцию выполняют в стоматологических лабораториях. На период, пока она изготавливается, устанавливают временные коронки. Они защищают обточенные зубы и делают их внешний вид более эстетичным;
3. когда конструкция будет приготовлена, пациенту снимают временные коронки и примеряют металлокерамические. Если ощущается дискомфорт, то конструкцию корректируют, изменяя форму либо цвет;
4. когда конструкция будет окончательно подогнана, керамическую поверхность обрабатывают стоматологической глазурью в целях получения естественного оттенка;
5. коронку фиксируют на передние зубы особым клеящим составом.

Отдельного внимания заслуживает такой вопрос, как фиксация металлокерамической коронки к опорному зубу. Конструкцию дезинфицируют и обезжиривают, вокруг опорного зуба устанавливают ватные тампоны. Крепят коронку с помощью специального цемента в жидком виде, который легко выходит из-под коронки в процессе ее установки.

Цемент заливают внутрь готового установленного изделия, на треть, а также наносят на его края. Далее протез насаживают на опорный зуб.

После того как цемент затвердеет, излишки устраняют. Чтобы не допустить смещения конструкции, пациент в течение нескольких часов после установки протеза не должен кушать что-либо. В течение указанного врачом периода следует держать челюсти сомкнутыми.

Этапы и сроки протезирования

Современное протезирование зубов – это доступная и разнообразная технология восстановления утраченных зубов. А все потому, что первые попытки заменить потерянные зубы появились больше сотни лет назад. Естественно, в ту пору они не увенчались особым успехом, но сегодняшние протезы меняют свой облик ежегодно, становясь все более комфортными и естественными.  

Как проводится установка протезов?

Для фиксации зубных протезов требуется наличие какой-либо опоры: это может быть корень живого зуба, например, укрепленный вкладкой или металлическим штифтом, либо заранее установленные зубные имплантаты (это искусственные аналоги корней, созданные из металла). Кроме того, опорой для протезов (но только съемных) могут также служить и десны – в случае, если есть необходимость восстановить полностью утраченные зубы в ряду.

Установка зубных протезов проводится в несколько этапов:

После того, как протез установлен, врач обязательно дает советы пациенту – что делать с новыми искусственными зубами, как их аккуратно вынимать из полости рта (если протез съемный), как правильно ухаживать и какими продуктами питаться, чтобы не повредить коронки.

В среднем протезирование зубов постоянными конструкциями занимает от 5-7 дней до 3-4 недель.

Сроки изготовления каждого протеза строго индивидуальны и зависят от размера протеза, его формы, вида используемого материала, а также наличия или отсутствия металлических креплений.

Однако пациенту не стоит отчаиваться, ведь на время изготовления постоянных конструкций ему будут предложены временные шаблонные протезы, установка которых займет всего несколько часов.

Зубные коронки

Металлокерамические зубные коронки	5-10 дней
Металлические зубные коронки	4-7 дней
Керамические зубные коронки	4-7 дней
Металлопластмассовые зубные коронки	5-10 дней
Коронки на основе диоксида циркония или алюминия	7-10 дней

Во многом срок изготовления зубных коронок зависит от способа их фиксации, например, на естественном зубе, штифте и импланте.

Зубные мосты

Сроки изготовления зубных мостов варьируются в зависимости от количества и вида коронок, которые используются в составе мостовидного протеза. В целом работа над зубным мостом у зубного техника занимает от 10 дней и выше.

Сроки изготовления съемных протезов

Бюгельные зубные протезы с крючками	10-12 дней
Бюгельные зубные протезы с аттачментами	3-4 недели (от 20 дней)
Бюгельные зубные коронки на телескопических коронках	3-4 недели (от 20 дней)
Нейлоновые зубные протезы	7-10 дней
Мягкие пластмассовые зубные протезы	5-10 дней
Пластинчатые зубные протезы	13-16 дней

В таблице представлены лишь средние сроки выполнения работ зубными техниками. В зависимости от загруженности пациенту могут предложить выполнить работу гораздо быстрее заявленного срока. При этом многие зуботехнические лаборатории работают по системе «срочный заказ». Сроки изготовления протеза можно сократить вдвое, но при этом и заплатить за срочность придется минимум в два раза больше.

При изготовлении протеза зубному технику также придется провести обязательную примерку изделия, а для этого пациенту потребуется подъехать в назначенный срок на прием к специалисту. В противном случае сроки выдачи готового изделия увеличатся еще на несколько дней.

Что делать после установки протезов?

Пациентам следует помнить, что уход за искусственными зубами ничем не отличается от ухода за натуральными

Очень важно ежедневно чистить зубы пастой и щеткой, удалять остатки еды после каждого приема пищи

Кроме того, не следует злоупотреблять слишком твердыми продуктами – как и натуральные, искусственные зубы могут легко сломаться от чрезмерного давления.

Берегите свои новые зубы, и они прослужат вам не одно десятилетие.

Получить консультацию стоматолога

Установка

Рассмотрим этапы установки коронок:

1. Тщательное обследование ротовой полости, чтобы определить возможность установки коронки. Также может понадобиться рентген.
2. Лечение. Обычно зуб, на который планируют ставить коронку, депульпируют и пломбируют его каналы.
3. Подготовка зуба. При отсутствии сильных разрушений зуба, с него снимают верхний слой, который затем будет заменен коронкой. При полном отсутствии верхушки зуба может понадобиться установка вкладки, чтобы протез мог хорошо на ней держаться. Также может быть применен штифт, но данный метод может спровоцировать потерю зуба, поэтому в последнее время используется все меньше.
4. Процесс изготовления коронок. По снятым с зубов пациента слепкам в лаборатории изготавливают коронки.
5. Крепление к зубу. После примерки и устранения при необходимости недочетов, коронки фиксируют на зубной орган, используя специальный стоматологический цемент.

Перечисленные этапы осуществляются в несколько посещений врача. Процесс изготовления может занять всего несколько часов, если в клинике есть все необходимые материалы и оборудование.

Виды коронок и материалы для их изготовления

Из чего делают зубные коронки? В настоящее время в стоматологии существуют и применяются изделия, выполненные из металла, металлокерамики, керамики, пластмассы и диоксида циркония. При этом врач выбирает конкретную модель, основываясь на особенностях клинической картины, требованиях пациента к эстетике и, разумеется, его финансовых возможностях. Рассмотрим классификацию более подробно:

1. Металлические конструкции

Первые коронки были именно металлическими, однако данная разновидность до сих пор используется в стоматологии. Правда, в чистом виде достаточно редко. Такие железные изделия создают из сплавов металлов. Встречаются также золотые и платиновые варианты. При этом конструкция может быть выполнена из драгметалла целиком или иметь лишь напыление. Это надежные, прочные и весьма бюджетные изделия. Но, к сожалению, они характеризуются крайне низкими эстетическими показателями.

Так выглядят металлические конструкции

2. Металлокомпозитные модели

Каркас таких изделий представлен сплавом хрома и кобальта, а вот для облицовки применяется многослойное покрытие из фотополимерного композита – материал затвердевает под воздействием специальной ультрафиолетовой лампы. Облицовочный материал позволяет сделать основание более тонким, нежели в металлокерамических моделях. Каркас практически не просвечивается сквозь наружный слой, однако стоит учитывать, что фотополимерные композиты имеют свойство впитывать красящие пигменты и изменять свой изначальный цвет.

3. Металлокерамические изделия

Модель с металлическим каркасом и керамической оболочкой – довольно надежный и эстетичный вариант. Тем не менее, даже в условиях незначительной рецессии десны металлический элемент может стать заметным, к тому же из-за контакта со слизистой последняя синеет.

Металлокерамические коронки

4. Керамические (фарфоровые) модели

Это один из наиболее эстетичных вариантов протезирования, так как материал максимально точно адаптируется под форму и цвет зубов, обладает нужной степенью прозрачности. Кроме того, керамика – это биосовместимый материал, поэтому такие изделия подходят для пациентов с аллергией на металлы. Однако данный вид применяется для протезирования только передних зубов, так как не отличается повышенной прочностью.

На фото фарфоровые коронки

5. Пластмассовые конструкции

Применяются исключительно как временная мера и фиксируются до момента готовности постоянной ортопедической системы. Среди отличительных характеристик – низкая стоимость, скорость изготовления и легкость. Это лучший вариант для фиксации на имплантах на время их приживления – они позволяют восстановить эстетику и жевательные функции, а также не нарушают позиционирование только что установленных имплантов.

6. Металлический каркас с пластмассовой облицовкой

Такие модели могут устанавливаться на длительное время, подходят для протезирования как передних, так и жевательных зубов. Однако в последнем случае нет гарантий, что они прослужат долго. К преимуществам данного вида можно отнести доступную цену, а вот среди недостатков выделяют быструю деформацию, изменение цвета, короткий эксплуатационный период и риск просвечивание металла сквозь пластик.

7. Керамокомпозит: идеальное сочетание

Это не то, чтобы новинка в области протезирования, но материал применяется относительно недавно. При этом прошел многочисленные клинические испытания, которые подтвердили его высокое качество. Это сочетание керамики и композита – такие протезы очень долговечные, относительно мягкие (но тверже, чем композиты), то есть не травмируют эмаль противоположных зубов, но при этом крепки и долговечны. Выглядят отлично, функционируют больше 15-20 лет, то есть как циркониевые. При этом стоят на порядок ниже.

Керамокомпозитные изделия очень долговечные

8. Диоксид циркония: на сегодняшний день это лучший вариант

Материал очень прочный, эстетичный, гипоаллергенный и долговечный. Такие изделия подходят для установки, как на передние, так и на жевательные зубы. Единственным недостатком зубных коронок этого типа можно назвать довольно высокую стоимость. Но она весьма окупается и сроком службы, и несравненным качеством.

Диоксид циркония — лучший вариант

Этапы и особенности установки

Установка коронки на зуб представляет собой многоэтапную процедуру, подразумевающую неоднократное посещение стоматолога

Важно качественное выполнение и ответственный подход к каждой стадии, как со стороны стоматолога, так и пациента

Начальный этап включает планирование лечения, выбор конкретного способа и подготовку объекта. Заключение и рекомендации даются по результатам осмотра, рентгеновским снимкам и на основе анализа клинического случая.

План лечения может предусматривать следующие пункты:

• пломбирование, удаление камня и нежизнеспособных зубов, лечение воспалительных процессов;
• согласование вопроса, какие коронки на зубы лучше поставить в конкретном случае;
• подготовку зуба к процедуре;
• определение количества опор для мостовидных протезов;
• расчёт совокупной стоимости процедуры;
• определение сроков изготовления и фиксации, согласование графика.

Прежде чем устанавливать коронку, зуб максимально тщательно обрабатывается. При необходимости удаляется зубной камень, пломбируются каналы и проводится депульпирование (то есть удаления нерва) и обточка.

Депульпирование применяется при подготовке однокоренных зубов для устранения вероятности ожога пульпы во время процедуры обточки. Кроме того, производится расширение корневых каналов и инструментальная обработка. Для жевательных зубов, у которых несколько корней, такой риск гораздо меньше. Чаще всего их оставляют «живыми», то есть нерв не удаляется.

После этого начинается этап восстановления протеза, который осуществляется одним из двух способов: с использованием штифта или культевой вкладки.

Использование шрифта. Специальный механизм – шрифт, ввинчивается в запломбированный канал, и на его основе восстанавливается протез. Обточка производится после этого.

Обточка (препарирование) – это процесс придания специальной формы шлифовкой с помощью алмазных боров, в результате чего остаётся культя, на неё уже ставится коронка.

Культевая вкладка. Это специально изготавливаемое в зуботехнической лаборатории приспособление, состоящее из двух частей: корневой, которая фиксируется в канале зубного корня, и коронковой – подготовленной для фиксации протеза.

По критериям надёжности и практичности этот метод считается лучшим при установке зубных коронок.

Живые зубы обязательно препарируют под местной анестезией. Процедура предусматривает отодвигание десны, что доставляет неприятные ощущения. Поэтому при работе с мёртвыми зубами также рекомендуется анестезия.

Ткани шлифуются на толщину будущего протеза: это 1,5–2,5 мм. Установка металлокерамических коронок требует снятия большего слоя, чем при литых протезах.

После подготовки основания под коронку, производится снятие слепка с помощью специальной слепочной массы и его передача в зуботехническую лабораторию. На его основе изготавливается гипсовая модель зубов. Это макет для отлития коронки.

Этот процесс довольно длительный. Обязательно осуществляется примерка в том числе и при установлении коронок на импланты. Это необходимо для определения качества изделия, соотношения цвета, и проверки, насколько точно воспроизведены контур и плотность. На этой стадии есть возможность устранить недочёты и сделать корректировку.

Для того чтоб пациент не ощущал дискомфорта пока изготавливается коронка, ему ставится временная из пластмассы. Она очень непрочная и просто предохраняет обточенный зуб от внешних воздействий.

Когда коронка готова, наступает завершающий этап установки. Его алгоритм следующий:

1. Коронка фиксируется с помощью временного цемента. Врач и пациент наблюдают реакцию. Учитывая, что установленный на постоянный цемент протез снимается только путём распила, временная фиксация необходима для предотвращения возможных проблем в будущем;
2. После снятия с временного цемента проводится тщательная очистка;
3. Перед тем как ставят коронку на зуб обязательно проводится финальная примерка. Врач убеждается в правильном расположении протеза и удобном смыкании зубов;
4. Окончательное крепление проводится путём нанесения на внутреннюю поверхность специального постоянного цементирующего состава. Одетый протез подвергается облучению на ускорения затвердевания;
5. Удаление излишков состава для избегания раздражения и воспаления дёсен.

Уже через час допустимы жевательные нагрузки, а через сутки можно использовать максимальное давление.

Показания для установки зубных коронок

Высокая популярность этого вида протезирования объясняется отличными результатами при доступной стоимости услуг. Установка коронок позволяет многим людям вернуть уверенность в себе и избавиться от комплексов. Протезирование – это не просто реставрация поврежденных зубов. С помощью качественно выполненного протеза можно укрепить и защитить разрушенный зуб, восстановить жевательные и речевые функции, получить возможность свободно улыбаться.

Прежде чем протезировать зуб, необходимо выбрать материал, взвесить все за и против (рекомендуем прочитать: как именно протезируют зубы в стоматологии?). У этого вида протезирования практически нет противопоказаний. Могут отмечаться аллергические реакции при индивидуальной непереносимости некоторых видов материалов для изготовления конструкций, а также на цемент, которым коронка крепится к зубу. Могут возникнуть вопросы, какая коронка лучше и стоит ли вообще их ставить.

ИНТЕРЕСНО: как называется врач, который ставит коронки?

Решение о необходимости протезирования принимается специалистом после детального изучения исходных данных. На основании визуального осмотра и результатов рентгенологического обследования врач подбирает наиболее подходящий вид протеза и дает рекомендации по материалу.

Абсолютные показания для установки зубных коронок:

1. Твердые ткани разрушены более чем на 70%. Это в большей степени относится к зубам, у которых удалены нервы и запломбированы каналы. Лишенные питания ткани становятся хрупкими и склонными к быстрому разрушению. В этом случае восстановить целостность единицы при помощи пломбирования, наращивания или микропротезирования посредством вкладок не представляется возможным, так как даже при небольшой нагрузке мертвый зуб может расколоться на части (рекомендуем прочитать: что делать, если раскололся зуб и как спасти эмаль?).
2. Наличие зубочелюстных аномалий, не поддающихся корректировке и требующих удаления одной или нескольких зубных единиц. Сюда относятся патологии роста зубов, которые ведут к появлению дефектов речи, развитию неправильного прикуса, формированию неровного зубного ряда.
3. В том случае, если планируется устанавливать мостовидные конструкции или протезы бюгельного типа, коронка надевается на живые опорные зубы.
4. Необходимость восстановления единицы с помощью импланта.
5. Потеря зубов в результате челюстно-лицевых травм.
6. При выраженной стертости эмали протезирование позволяет предотвратить дальнейшее разрушение защитного слоя и восстановить прикус.
7. Изменение цвета эмали при невозможности фиксации виниров и люминиров, а также наличие слишком широких межзубных промежутков.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему иногда болит мертвый зуб без нерва?

Разновидности коронок

Для начала стоит понимать, что установка любой коронки зависит от её функции, вида и предназначения. В ортопедической стоматологии различают коронки по функции, изготовлению, назначению и материалу производства.

Рассмотрим, какие бывают виды коронок:

1. Штампованная. Изготавливается с нержавеющей стали, и предназначена для защиты зуба от дальнейших разрушений.
2. Цельнолитая. Производится из кобальтохромового сплава или никеля. Также, может изготавливаться с титана или вольфрама.
3. Пластмассовая. Сделана с пластмассы, предназначена для эстетики.
4. Комбинированная. Опорная часть производится с нержавейки или КХС, а облицовка делается с пластмассы.
5. Металлокерамическая и керамическая. Изготавливаются из прочного фарфора, в каркасе которого стоит металл.
6. Коронки с диоксида циркония. В каркасе лежит цирконий, а облицовка может быть керамическая или пластмассовая.

Основные и самые распространённые виды коронок рассмотрены. Под каждый вид проводятся разные операции, перед тем, как их установить в полость рта.

Стоматологические услуги в Москве

Терапевтическая стоматология
Лечение кариеса	от 300 ₽
Лечение флюса	от 1000 ₽
Еще услуги
Эстетическая стоматология
Установка виниров	от 4000 ₽
Отбеливание зубов	от 1000 ₽
Еще услуги
Диагностика зубов
Консультация стоматолога	от 100 ₽
Консультация ортодонта	от 150 ₽
Еще услуги
Хирургическая стоматология
Удаление зубов	от 300 ₽
Удаление зуба мудрости	от 1100 ₽
Еще услуги
Протезирование зубов
Микропротезирование	от 1100 ₽
Протезирование на имплантатах	от 5000 ₽
Еще услуги
Ортодонтия
Установка лингвальных брекетов	от 1 ₽
Установка брекетов Incognito	от 1 ₽
Еще услуги
Имплантация
Имплантация зубов под ключ	от 1 ₽
Установка импланта Xive	от 22000 ₽
Еще услуги
Профгигиена
Комплексная гигиена полости рта	от 500 ₽
Чистка зубов Air-flow	от 100 ₽
Еще услуги
Пародонтология
Лечение пародонтита	от 300 ₽
Лечение пародонтоза	от 300 ₽
Еще услуги
Детская стоматология
Герметизация фиссур у детей	от 100 ₽
Лечение молочных зубов	от 368 ₽
Еще услуги

Технологии изготовления зубных коронок

Зубные коронки изготавливаются по слепку, снимаемому с зубов пациента. Этот снимок передается в зуботехническую лабораторию, где по нему будут делать модель протеза. По готовой модели будут производиться коронки для установки и тут применяются разные технологии:

Метод штамповки. В современной стоматологии эта технология применяется крайне редко, потому что ее использование не всегда позволяло получить коронки анатомически точные и оптимально подходящие для пациента. Установка анатомически неточной коронки может привести к дискомфорту при ее использовании, а кроме того — под коронку, которая неплотно прилегает к зубу, могут легко проникнуть бактерии, что приведет к развитию кариеса под протезом!

Метод литья. Литые изделия получаются прочными, высококачественными и главное — такие коронки плотно прилегают к естественным тканям зуба, что снижает риски развития кариеса под коронкой, а также увеличивает срок полезной службы протеза.

ВАЖНО: Современной технологией производства зубных коронок является CAD/CAM. На сайтах многих клиник эта методика преподносится читателю как полностью компьютерная технология

Но это не совсем так: все ключевые параметры, по которым будет делаться коронка, задаются человеком, зубным техником. Именно он создает модель будущей коронки, которая впоследствии будет произведена на фрезеровочном станке. Поэтому применение компьютерной технологии CAD/CAM — это еще не гарантия изготовления качественного протеза. Ориентируйтесь не на рекламу CAD/CAM — выясняйте уровень квалификации и опыта врачей, которые работают в стоматологии!

Выбор технологии изготовления коронок — вопрос, на который также лучше искать ответ совместно с врачом-ортопедом. Хотите восстановить зубы установкой коронок? Подробную профессиональную консультацию по установке зубных коронок вы можете получить в любое удобное для вас время в нашей стоматологии в Санкт-Петербурге — «NewLineDent»!

Как восстанавливают коронковую часть зуба?

Коронковая часть зуба в разных случаях может быть разрушена по-разному, поэтому и восстанавливают ее разными путями. Для этого в зуб либо устанавливают культевую вкладку, либо ставят штифт, и это никак не влияет на внешний вид зуба.

Штифт представляет собой стержень, обладающий высокой прочностью, который ввинчивают в корневой канал после его пломбирования. Он играет роль основы для крепления пломбирующего материала. Затем зуб наращивают и обтачивают под протез.

С помощью культевой вкладки можно сделать очень надежное восстановление зубного органа, который прослужит долго. Ее изготавливают в лаборатории из специального металла, который не является токсичным. Состоит вкладка из коронковой и корневой части. Корневую крепят в канале корня зуба, а коронковая имеет уже готовый к креплению на нее коронки вид.

Первый этап установки — подготовительный

До установки коронки стоматолог должен тщательно осмотреть полость рта пациента, если нужно, можно сделать рентген. На основании результатов обследования составляют план лечения и рекомендуют необходимые процедуры

Важно также обследовать пациента на наличие противопоказаний и аллергии на какой-либо материал

Врач вместе с пациентом подбирают более подходящий тип коронки. Уточняют сроки, когда будут изготовлены и установлены протезы, а также стоимость лечения.

При наличии заболеваний десен и зубов в полости рта — их вылечивают.

Далее нужно подготовить к установке сам зуб, что является одним из главных моментов протезирования. При этом врач делает следующее:

Удаляет из зуба нерв и обтачивает его

Важно обточить такой слой зуба, который будет соответствовать толщине протеза. При креплении коронки на передние единицы с одним корнем, удаление нерва обязательно, ведь во время обтачивания может возникнуть ожог пульпы

Депульпирование многокорневого зуба необязательно, ведь риск ожога в такой ситуации минимален.
Лечит зубы, которые поразил кариес. Производит пломбирование каналов. Чистит зубы от камня и налета.
Если зубной орган разрушен сильно, его депульпируют, пломбируют каналы и воссоздают коронковую часть пломбирующим составом.
При креплении коронки на живой зуб, обязательно применяют анестезию.
При наличии на опорном зубе пломбы, ее меняют на новую.

После проведения подготовки зубов к креплению протеза — с них берут оттиски, по которым в лаборатории будут делать коронки.

Лабораторный (второй) этап установки

По снятым с подготовленных зубных единиц слепкам в лаборатории делают модели зубных органов из гипса. Так у зубного техника появляется точная гипсовая копия зубов пациента, максимально отображающая все их особенности. С помощью этих моделей и производят дальнейшее изготовление.

Примерка и крепление — третий этап установки

До того, как устанавливают коронку и еще до окончания изготовительных работ, производят первую примерку протеза. Проверяют, чтобы она сидела на культе точно и прочно.

Далее в изделие при необходимости вносят корректировки и продолжают его формировать в лаборатории. Если в качестве изготавливаемого материала используется металлокерамика, нужно покрыть металлический каркас эстетически привлекательным керамическим составом.

После завершения протез фиксируют временным составом, что позволяет оценить комфорт при ношении протеза, возможность появления аллергических реакций, устранить возможность того, что она будет мешать при соединении с противоположными зубами. Проверяют реакцию зубных единиц и соседних тканей на наличие в ротовой полости нового элемента.

В это время могут проявиться дефекты пломбирования зубных каналов, воспаление или сильная боль.

Наиболее распространен следующий дефект: завышение прикуса, из-за чего получается, что протез на шейке зуба сидит неплотно, травмируя десну и взывая ее кровоточивость.

Если есть подобные осложнения, следует принять меры по их устранению.

Временные протезы носят от двух недель до месяца. Если жалобы у пациента отсутствуют, их снимают, очищают зубную единицу и крепят постоянное изделие уже постоянным цементом. Затем делают облучение коронки особой лампой, способствующей затвердеванию цемента. Все излишки цемента тщательно удаляют.

Возможные осложнения

Установка коронки, цена на эту процедуру не маленькая, проходит, как правило, без негативных последствий. Но при условии, что вы выбрали для этого серьезную клинику. В противном случае велик риск получения ряда осложнений. Самыми частыми из них являются:

• Стоматит;

• Гингивит;

• Кариес опорных зубов;

• Аллергическая реакция.

Стоматит и гингивит развиваются в результате сильного давления на десну. Так бывает при полном отсутствии зазора между ней и коронкой. Развитие кариеса характерно при неплотно прилегающем протезе. Для аллергии характерна индивидуальная реакция организма на материал, из которого сделаны коронки.

Зубы после установки коронки болеть не должны. Если же боль спустя несколько дней не утихает, а наоборот – усиливается, необходимо выполнение панорамного снимка зубов. Он позволит определить причину болевых ощущений и способы их устранения. Иногда приходится даже снимать только что установленную коронку. Это бывает необходимо при:

• Некачественном пломбировании зубных каналов;

• При наличии в каналах стоматологических инструментов;

• При неполном обхвате коронкой зуба;

• При сильных ее повреждениях, которые невозможно установить без снятия.

Кроме того, любая зубная коронка имеет свой предельный срок эксплуатации, по окончанию которого ее рекомендуется снять и заменить на новую.

Установка коронок в нашей стоматологической клинике поставлена на широкую ногу. По завершению процесса, мы обязательно даем гарантию на свою работу. Если ваши зубы разрушены или имеют неэстетичный вид, обязательно запишитесь на консультацию к нашему специалисту.