Долго не проходит кашель у взрослых: причины, методы лечения, возможные последствия

Лечение длительного кашля

Если длительный кашель – остаточное явление после простуды, бронхита, гриппа или воспаления лёгких, употребляйте больше жидкости для очищения организма от токсичных веществ. Для устранения патологий, которые стали причиной возникновения неприятных симптомов, назначают лекарственные средства. Ускорить процесс выздоровления помогут народные рецепты, физиотерапия.

Во время затяжного кашля детям лучше проводить больше времени на свежем воздухе

У ребёнка остаточный сухой или влажный кашель после простуды, заболеваний органов дыхательной системы – частое явление, может продолжаться месяц и дольше. У детей иммунитет восстанавливается медленно, особенно после антибактериальной терапии, кашель поможет предотвратить закупоривание дыхательных путей гноем и мокротой.

Доктор Комаровский рекомендует не использовать лекарственные препараты для борьбы с остаточными явлениями простуды. Достаточно поддерживать в комнате оптимальный микроклимат, чаще проводить влажную уборку, больше гулять на свежем воздухе, принимать витамины и больше пить.

Важно!В норме взрослый или ребёнок должен откашливаться не более 10 раз в сутки

Лекарства

Выбор эффективных препаратов для борьбы с разными видами длительного кашля зависит степени тяжести заболевания, возраста и общего самочувствия человека.

Чем лечить затяжной кашель:

При аллергическом кашле применяют Зодак

• антибактериальные препараты – Сумамед, Амоксиклав, Цефтриаксон, назначают при бактериальных патологиях органов дыхательной системы;
• антигистаминные препараты – Зодак, Кларитин, помогут при сильном кашле аллергического происхождения, уменьшают отёчность слизистой гортани;
• противокашлевые средства – Синекод, Кодеин, эффективны при сухом, лающем кашле, лекарства имеют много противопоказаний и побочных действия, их принимают непродолжительное время;
• муколитики – АЦЦ, Амброксол, устранят непродуктивный кашель, поспособствуют образованию мокроты, ускоряют процесс её выведения;
• отхаркивающие препараты – Гербион, Бромгексин, улучшают отхождение мокроты при влажном кашле, очищают бронхи;
• кортикостероиды – Преднизолон, назначают при дыхательной недостаточности;
• физиопроцедуры – УВЧ, электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, дыхательная гимнастика, хвойные ванны, сеансы в солевой комнате.

Отхаркивающие препараты и муколитики нельзя принимать при сухом кашле – в органах дыхания скапливается слизь, возникают гнойные процессы.

Народные средства

Если кашель долгое время не проходит, нетрадиционные методы терапии применяют только в комплексе с лекарствами – народные средства смягчат сухой кашель, улучшат отхождение мокроты, устранят проявление воспалительного процесса.

Сок редьки смягчит кашель — народные средства применяют вместе с аптечными

Простые рецепты:

1. В 300 мл тёплой воды добавить по 15 мл яблочного уксуса и мёда, в растворе пропитать тонкую натуральную ткань, зафиксировать на груди шерстяным шарфом. Продолжительность сеанса – 20 минут.
2. При першении, боли в горле, сухом надрывном у ребёнка поможет компресс из пива – 200 мл напитка подогреть до температуры 40–50 градусов, пропитать марлю, зафиксировать на шее плёнкой и тёплым шарфом. Продолжительность процедуры – полчаса.
3. Смешать в равных пропорциях соцветия липы, ромашки, чабреца, фиалки, мать-и-мачехи. Залить 2 ст. л. сбора 400 мл кипятка, оставить в закрытой посуде на 25 минут. Настой пить по 50–100 мл трижды в сутки. Лекарство способствует откашливанию.
4. Прокалить на сухой сковороде обычную соль, немного остудить, пересыпать в тканевый мешочек, обернуть полотенцем. Компресс положить между лопатками и на грудь, держать до полного остывания соли.
5. Для выведения мокроты – вымыть и срезать верхушку с чёрной редьки, сделать отверстие, залить в него 1 ст. л. мёда. Через 3–4 часа появится сок, принимать по 15 мл 4–6 раз в сутки.

Важно!Ингаляции, согревающие компрессы и ножные ванночки можно проводить только в том случае, если у взрослого и ребёнка нет температуры и гнойной мокроты

Почему кашель сохраняется долго у взрослого?

Непроходящий кашель – опасный симптом, свидетельствующий о протекании серьезных заболеваний. Распространенные причины: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, проблемы с дыхательными органами, простуда, вирусы.

Длительный кашель, как правило, сопровождается другими симптомами: сильной одышкой, болью в груди, вялостью, цветной мокротой (желтоватая, зеленоватая и пр.), свистами и потерей голоса.

Если кашлевые позывы долго не проходят, необходима консультация врача, который назначит прием медикаментов и составит терапевтический курс.

После пневмонии

Остаточный кашель после пневмонии, постепенно угасая, может сохраняться до 1 месяца, что не должны вызывать беспокойства. Человек, перенесший воспаление легких, продолжает кашлять из-за того, что восстановление легочной ткани происходит медленно. Примерно у 30% перенесших заболевание функциональная ткань не восстанавливается вовсе: пораженные участки склерозируются, уменьшаются в размерах, сморщиваются, их кровоснабжение нарушается, возникают очаги, предрасполагающие к развития инфекционного процесса.

Если кашель не проходит после пневмонии, врач составляет последний этап терапевтического курса: назначает прием медикаментов, способствующих устранению позывов.

У взрослых кашлевые позывы после пневмонии длятся дольше, чем у детей. В таких случаях назначаются препараты периферического и центрального действия, подавляющие кашлевые рефлексы. Наряду с этим специалист назначает тренировочные упражнения для легких, перкуссионный массаж, ингаляции.

После простуды

Остаточный сухой кашель – частое явление после перенесения простудного заболевания. Он свидетельствует о том, что организм оправляется после болезни. Если человек имеет вредные привычки, позывы усугубляются (например, под влиянием табака). Благодаря снижению местного иммунитета дыхательных путей восстановление проходит медленнее, а в некоторых случаях бактериальная инфекция может вновь рецидивировать.

Если кашель не проходит после простуды, медикаментозная терапия продлевается под контролем врача. При игнорировании кашлевых позывов велика вероятность перехода заболевания в хроническую форму.

2 недели

После того, как человек перенес заболевание, организм подвергается рефлекторной реакции на раздражение дыхательных путей. Пути раздражаются от потока вдыхаемого воздуха. Больше всего кашель выражается во время разговора, смеха, повышения голоса.

Если кашель не проходит 2 недели, первое, что нужно сделать: обратиться к терапевту или ЛОРу для диагностики. Врач определит причину возникновения позывов и степень протекания болезни, так как есть вероятность, что она была излечена не до конца. В зависимости от вида кашля (звонкий, глухой, влажный, сухой и т.д.) назначается медикаментозный курс лечения.

Когда кашель не проходит больше недели у взрослого, сопутствующими причинами могут быть:

• инфекционные воспаления дыхательных путей (сопровождаются температурой);
• аллергическая реакция;
• побочные эффекты от ранее принимаемого лекарства.

Непрестанные кашлевые рефлексы иногда являются признаком новообразований в дыхательных органах. В таких случаях кашель сухой, плохо отхаркивающийся, реже – кровянистый.

Не стоит заниматься самолечением! При желании устранить кашлевые позывы в течение нескольких дней нужна профессиональная медицинская помощь.

Месяц

Если кашель у взрослого не проходит месяц, важно определить первоисточник позывов. Причиной может быть как неблагоприятная среда работы (или проживания), так и развивающиеся болезни

Рецепторы дыхания раздражают:

• аллергены;
• химические вещества;
• паразиты, вирусы, бактерии;
• инородные тела, попавшие в организм.

Рецептор раздражаются на разных отрезках дыхательных путей: начиная носом и заканчивая легкими. Кашель, который не проходит 2 месяца и больше, становится хроническим. Возможные причины: остаточные явления респираторных инфекций, развитие опухоли, работа на вредном предприятии.

Врач устанавливает диагноз, опираясь на образ жизни пациента, историю его заболеваний и общее самочувствие.

Полгода

Если кашель не проходит полгода, это может быть признаком туберкулеза. Чтобы установить причину непрекращающихся позывов, фтизиатр назначает пациенту сдачу мокроты на анализ, назначает рентгенографические методы обследования.

10 причин, не связанных с ОРЗ

Кашлевый рефлекс является естественной защитной реакцией организма на различные раздражители. Если кашель не откашливается при простуде, на помощь придут препараты-муколитики. Однако, возникновение беспричинных приступов должно насторожить и стать поводом незамедлительного обращения к врачу.

Дрип-синдром. Сухой кашель хронического течения развивается вследствие попадания слизи из носовой полости через заднюю стенку гортани в дыхательные пути. Мокрота в течение дня скапливается, а ночью, когда больной отдыхает, забивает проходы и вызывает приступы. Дрип-синдром появляется при синусите, рините, аллергическом или медикаментозном насморке. Провоцируют постназальные затекания злокачественные опухоли лор-органов.

Паразитные инвазии. Симптоматическая картина заражения аскаридами характеризуется отсутствием откашливания и специфическим жжением в области грудины. При глубоких вдохах проявления усиливаются. Согласно медицинской статистике гельминтозом заражено более миллиарда людей на планете. Поражение организма микроскопическими червями длительное время проходит без каких-либо признаков. Сильный сухой кашель, который не откашливается, беспокоит ночью, когда глистные инвазии наиболее активны.

Рефлюксная болезнь. При данной патологии происходит периодическое забрасывание остатков пищи из желудка в пищевод. Пациент страдает от постоянной изжоги, жжения под ложечкой, срыгиванием кислотой. Эти ощущения сочетаются с одышкой, ком в горле не откашливается. К раздражающим факторам, кроме продуктов питания, относят некоторые медикаментозные средства (антидепрессанты, бета-адреноблокаторы).

Нейрогенный кашель. Приступы без откашливания и дискомфорт в гортани нередко диагностируются, как результат шейного остеохондроза или напряжения мышц шеи. Ухудшают ситуацию стрессы, эмоциональные переживания. Приступы навязчивые и неглубокие, беспокоят пациента рано утром или вечером. В области горла ощущается резкая боль, имеющая периодический характер. Кроме неврологических нарушений по аналогичной симптоматике протекают проблемы с щитовидной железой. К дополнительным признакам относятся: приступы озноба, сухость кожи, неуравновешенность и раздражительность.

Проблемы с сердцем. При диагностированной хронической сердечной недостаточности почти треть пациентов страдает от навязчивого, глухого сухого кашля. Усугубляют клинические признаки физические нагрузки, эмоциональное переутомление. Активизируются приступы ночью, сочетаясь с першением и ощущением кома в глотке, когда обостряется основное заболевание. При ишемии у некоторых пациентов при резкой нагрузке развиваются ощущения, определяемые, как “грудная жаба”, у других появляются приступы сухого кашля.

Обезвоживание. Недостаточное употребление воды, особенно в жаркое время года или при повышенной температуре тела, вызывает першение в глотке. Развивается приступообразный удушливый кашель, как результат постоянной сухости дыхательных путей. Из-за дефицита жидкости в организме секрет становится вязким, начинает скапливаться в больших количествах и провоцирует раздражение слизистых.

Повышенная кислотность желудочного сока. Першение в горле и желание откашляться нередко наблюдается при повышенной кислотности желудочного сока. Его попадание в пищевод провоцирует изжогу, которая становится причиной раздражения кашлевых рецепторов.

Профессиональный кашель. Непродуктивные приступы носят затяжной или регулярный характер у пациентов, работа которых связана с повышенными нагрузками на голосовой аппарат. Группу риска составляют и те, кто вынужден постоянно вдыхать пыль, трудиться в условиях повышенного отравления воздуха химическими веществами. Сухой надсадный кашель, сопровождающийся судорожными проявлениями и не откашливается, в большинстве случаев диагностируется, как хронический.

Злокачественные процессы. Онкологические заболевания органов дыхания сопровождаются сильными приступами с отсутствием мокроты. Больному трудно сделать вдох или выдох. Раздражение кашлевых рецепторов происходит в любое время, как днем, так и ночью. К дополнительным симптомам относят быструю потерю веса, слабость, утомляемость, беспричинные приступы тошноты и рвоты.

Курение. Раздражающее действие никотина на слизистые дыхательных путей вызывает мучительный и удушливый сухой кашель. Длительное курение нарушает работу бронхов, кашлевые рецепторы находятся в постоянном тонусе. Большинство курильщиков в анамнезе имеют диагноз хронический бронхит. Приступы затрудняющие отхаркивание характеризуются регулярным течением.

Причины затянувшегося кашля

Самая частая причина — это острое респираторное вирусное заболевание верхних дыхательных путей (ОРВИ). Организм человека с сильным иммунитетом справляется с такой болезнью за несколько дней, однако если кашель не проходит неделю или больше, стоит подключить дополнительные меры лечения. Обычные симптоматические лекарства здесь уже не помогут.

Сухой кашель

Предвестником становится першение в горле. Сухой кашель переносится довольно тяжело, это связано с тем, что дыхательные пути раздражены; больной откашливается и не может остановится вплоть до рвотных позывов.

Причиной может быть:

• Ларингит (воспаление гортани). Основным симптомом этой болезни является сильное першение в горле.
• Бронхит
• Трахеит
• Коклюш (встречается ка у детей, так и у взрослых)
• Постоянное вдыхание вредных веществ (например, на производстве)
• ОРВИ

С течением ОРВИ сухой кашель обычно переходит во влажный. С чем связан тот факт, что во время ОРВИ долго не проходит сухой кашель?

• Значительное ослабление защитных сил организма (иммунной системы)
• Сопутствующие факторы, которые влияют на функционирование верхних дыхательных путей. Это курение, частое употребление алкоголя, а также неблагоприятные условия в помещении, где находится больной — например, слишком сухой воздух
• Осложнение болезни в виде вторичной инфекции (бронхит или пневмония)

Влажный кашель

Влажный кашель еще называют «продуктивным» — это значит, что из бронхов происходит отторжение слизи («мокроты»). Влажный непрекращающийся кашель — признак того, что инфекция спустилась к бронхам и легким. Выделение слизи — следствие поступления плазмы из крови в легкие (при отеке легких), а также отделения гнойного содержимого из полости легких. Непрекращающийся влажный кашель может быть симптомом одного из следующих заболеваний:

• Аллергический ринит
• Пневмония
• Рак легких
• Бронхит
• Сердечная недостаточность

По типу отделяемой мокроты судят о характере болезни — так, стекловидная мокрота — признак бронхиальной астмы; слизь, напоминающая внешним видом ржавчину, выделяется при пневмонии, абсцесс легкого характеризуется гнойным содержимым при отхаркивании.

В некоторых случаях непрекращающийся кашель не связан с патологическими процессами в легких. Этот симптом способны вызывать личинки гельминтов, мигрирующие в легкие. Они вызывают сильный кашель, который не поддается традиционному лечению (так как подобное лечение не избавляет от причины). Чтобы избежать гельминтизации организма, необходима своевременная противопаразитная профилактика.

Обзор лекарств от кашля

Все известные сегодня препараты делятся на три группы с точки зрения их действия:

Отхаркивающие препараты	действие этих препаратов направлено на облегчение отхаркивания мокроты. Благодаря этому кашель быстрее переходит в мокрый кашель. Примерами таких средств являются: Солутан, Муколтин, Бронхолитин, Корень алтея, Корень солодки и многие другие.
Муколитические препараты	предназначаются для разжижения мокроты, которая скапливается глубоко в бронхах. Примерами наиболее эффективных препаратов этой группы являются: Амброксол, Бромгексин, АЦЦ, Месна и прочие препараты.
Противокашлевые препараты	главная цель препаратов этой группы – воздействие на кашлевой центр в нервной системе и устранение всех симптомов. Примерами таких лекарств являются: Либексин (также хорошо помогает при бронхите) и Тусупрекс.
Комбинированные лекарства	обладают отхаркивающим и муколитическим воздействием одновременно. Примерами таких лекарств являются: Доктор МОМ, Коделак фито и другие.

Если все вышеперечисленные лекарства не справляются, и кашель становиться длительным, изнуряющим, то доктор может прописать Этилморфин, Окселадин, Кодеин, Бутамират и другие подобные лекарства, отпускаемые по рецепту.

Длительный кашель

Длительным кашлем является тот, который не проходит 4-8 недель. Поэтому двухнедельный кашель считается лишь подозрением на длительный симптом.

Итак, если долго не проходит кашель, то его причины могут крыться в наличии таких заболеваний:

• бронхиальная астма;
• левожелудочковая недостаточность;
• ВИЧ-инфекция;
• туберкулез;
• рак лёгких.

Кроме того, нужно провести тщательную диагностику пациента, позволяющую выявить причины долго не прекращающегося кашля. Так, учащенное и сбивчивое дыхание характерно для сердечной (акроцианоз) и легочной недостаточности. При подозрении на бронхоэктатическую болезнь и рак легких ЛОР проводит обследование под названием «барабанные палочки».

Еще обязателен осмотр слизистой носоглотки либо глотки. При этом врач исследует выделения из носа, подтверждает или исключает наличие полипов в носовой полости и синусита, проявляющегося болевыми ощущениями в проекции придаточных носовых пазух.

Стоит заметить, что температура при продолжительном кашле может быть не всегда повышенной. Она сопровождает лишь некоторые заболевания, такие как синусит, туберкулез и пневмония.

К тому же врач должен обследовать шею пациента. В процессе исследования могут быть выявлены такие проявления, как положительный венный пульс, что свидетельствует о легочной недостаточности.

При увеличении задних или передних шейных лимфоузлов и узлов надключичной области возникает подозрение на рак гортани или легких. А при прослушивании могут обнаружится такие признаки, как шум, локальные либо рассеянные сухие хрипы.

Чтобы избавиться от затяжного кашля чаще всего назначаются препараты, активизирующие иммунную систему. С этой целью больному следует принимать средства на основе родиолы розовой, женьшеня, элеутерококка. Как правило, их применяют после проведения антибактериальной терапии. в видео в этой статье специалист расскажет. что делать с длительным кашлем.

Каковы причины затяжного кашля

Кашлевые приступы могут возникнуть вследствие раздражения слизистой бронхов, гортани, горла, лёгких. Благодаря такому рефлексу, дыхательные пути стараются очиститься от слизи, опасных веществ, чужеродных тел, пыли. Если человек долго и мучительно кашляет, нетрудно догадаться, почему кашель не проходит месяц. Скорее всего, больного неправильно лечат или он игнорирует проблему, безответственно относится к своему здоровью.

Причины длительного кашля:

• плохо пролеченная простуда;
• аллергия;
• бронхиальная астма;
• стресс;
• онкологические болезни;
• заболевания ЖКТ;
• сердечная недостаточность;
• кашель курильщика;
• туберкулёз.

Основной причиной длительного кашля является неправильное лечение простуды. Кашель бывает сухой или влажный. Сухой появляется в самом начале гриппа, ОРВИ, острого бронхита, ларингита, трахеита или фарингита. Приступы вызывают мучительные спазмы у больного, но мокрота при этом не выделяется. В результате у человека повышается давление, возникают проблемы с сердцебиением, боли в области живота. Сухой кашель следует подавлять с помощью противокашлевых препаратов.

Если кашель не прекращается неделю, непродуктивные приступы донимают больного на 7 или 10 сутки от начала болезни, то, вероятнее всего, слизь слишком густая, самостоятельно она не может покинуть дыхательные пути. В этом случае нужно принимать лекарства, которые разжижают мокроту и ускоряют её эвакуацию из бронхов.

Влажный кашель наступает после сухого или на 3 сутки после начала заболевания. Приступы приносят облегчение больному, каждый раз из бронхов отходит мокрота. Противокашлевые лекарства в этот период запрещены, дыхательные пути должны регулярно очищаться. Пациенту необходимо принимать муколитические и отхаркивающие препараты.

Если сухой или влажный кашель не прекращается месяц, можно говорить о том, что у больного серьёзное заболевание и ему нужно обратиться к пульмонологу. Вероятно, после перенесённой простуды у человека снизился иммунитет, вследствие чего воспаление перешло в затяжную, вялотекущую форму.

Причиной продолжительного кашля может быть и неверный диагноз. Если вовремя не установить, какой конкретно вирус или бактерия стали причиной бронхита, пневмонии или гриппа, то принимаемые антибиотики и другие лекарственные средства могут не принести пользы. Из-за этого слизь в дыхательных путях скапливается, долго не отходит, а болезнь переходит в хроническую форму.

Другой причиной непрекращающихся кашлевых приступов может быть аллергия. Если иммунитет человека ослаблен, то некоторые продукты питания, а также пыльца растений, шерсть животных провоцируют чихание, слезоточивость, кашель. Аллерген, попадая в организм больного, вызывает тошноту, а иногда даже рвоту. Необходимо как можно быстрее его выявить и устранить.

1. Бронхиальная астма также характеризуется частыми кашлевыми приступами. Человека мучает сухой кашель, ему нечем дышать. Болезнь возникает вследствие аллергии на какое-то вещество, после физической нагрузки или в момент простуды.
2. Бывает так, что совершенно здоровый человек вдруг начинает кашлять на фоне эмоционального перенапряжения. Переживания, стрессы на работе могут привести к внезапным приступам. В этом случае нужно успокоиться, постараться не принимать всё близко к сердцу, обратиться за помощью к неврологу.
3. При раке лёгких или горла человек то и дело кашляет, порой до рвоты. Часто это похоже на бронхит. Необходимо как можно быстрее обратиться в больницу и диагностировать болезнь. Чем раньше рак обнаружат, тем больше у человека шансов на выздоровление.
4. Проблемы ЖКТ также могут привести к частым кашлевым приступам. Если у больного повышенная кислотность, то желудочный сок попадает в пищевод и вызывает раздражение. У человека появляется изжога, он начинает кашлять.
5. При сердечной недостаточности в лёгких происходит застой крови. Больной внезапно начинает кашлять. В горизонтальном положении кашель усиливается. Если человек спит ночью полусидя, чтобы не кашлять, ему необходима консультация кардиолога.
6. Табачный дым, постоянно попадая в лёгкие, является причиной хронического неинфекционного бронхита. Патогенная флора проникает в дыхательную систему, развивается вторичное бактериальное воспаление. У человека появляются затяжные кашлевые приступы.

У людей с низким уровнем иммунитета или живущих в плохих санитарных условиях может возникнуть туберкулёз. Во время активной стадии болезни появляются длительные кашлевые приступы с выделением мокроты. Такое состояние очень опасно не только для больного, но и для окружающих. Человеку нужна госпитализация. Лечение проводится в противотуберкулёзном диспансере.

Факторы развития у ребенка

Поскольку детский организм гораздо более восприимчивый, намного большее количество факторов может повлиять на развитие затяжного кашля. Это повышенная восприимчивость стенок бронхов к любым раздражителям и внешним факторам. Специалисты указывают на вероятность влияния бесконтрольного применения препаратов (или же их употребление не по назначению), чем грешат некоторые родители.

К более специфичным факторам причисляют заражение пищеварительного тракта бактериальными компонентами – неправильный рацион, употребление нездоровой пищи и постоянное переохлаждение организма. Чаще всего это происходит в странах с очень холодным климатом или на фоне значительных перепадов температур.

Методы обследования

Наличие у взрослого сухого постоянного кашля без температуры требует развернутого обследования. Сразу надо обратиться к терапевту. Он прослушает легкие, направит на сдачу общего анализа крови, мочи и флюорографию. После первичной диагностики доктор определяет, нужно ли пациенту идти к пульмонологу либо фтизиатру, эндокринологу.

Для исключения скрытых заболеваний надо внепланово обследоваться у:

• гинеколога (женщинам);
• андролога или уролога (мужчинам);
• отоларинголога;
• гастроэнтеролога.

Взрослому, возможно, понадобится сделать копрограмму, бакпосев бронхиальной слизи, энтерососкоб для выявления остриц, анализ кала на я/г. Нередко гастроэнтеролог рекомендует пройти гастротесты, УЗИ органов брюшной полости.

Терапевт направляет к аллергологу, если у взрослого не выявили причины сухого кашля с отсутствием температуры, насморка и прочих симптомов. Вначале нередко используется компьютерная диагностика методом Фолля.

Для обнаружения аллергена также проводят:

• провокационную ингаляционную пробу;
• анализ крови методом ИФА;
• радиоаллергосорбентный тест.

Если врачи не находят видимой причины респираторного симптома с/без температуры, пациенту нужен осмотр онколога (хотя проконсультироваться с этим доктором желательно сразу и по собственной инициативе). Врач рекомендует делать МРТ, КТ, другой вид диагностики, при необходимости назначает лечение.

Причины кашля, при которых надо обратиться к врачу

Вы только что начали принимать новое лекарство. Ингибиторы АПФ, очень распространенная группа фармакологических средств, применяемых при сердечно-сосудистых заболеваниях, вызывают хронический сухой кашель примерно у каждого десятого пациента. (Если одно из ваших лекарств оканчивается на «-прил», это, вероятно, ингибитор АПФ.)

Другая группа сердечных лекарств, называющихся бета-блокаторами, также может стать причиной кашля и хрипов. (Если одно из ваших лекарств заканчивается на «-лол», то это, вероятно, бета-блокатор.) Если вас преследует ноющий докучливый кашель и вы принимаете одно из этих лекарств, проконсультируйтесь с врачом. Но не прекращайте принимать их без отмашки от специалиста.

Кашель сопровождает одышкой и хрипами. Астма — одна из самых распространенных причин кашля у взрослых и детей. Похожее заболевание — хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — также заставляет кашлять пожилых людей (особенно курильщиков). Врач в этом случае может назначить обследование для подтверждения диагноза. Если проблемы с дыханием являются очень сильными (вы не можете пройти и десятка шагов без приступа удушья), следует отправиться в больницу.

Несколько дней вас мучает лихорадка. Хотя большинство инфекционных заболеваний вызываются вирусами, а их лечение не требует антибиотиков, вы можете страдать от бактериальной инфекции легких — пневмонии.

О воспалении легких свидетельствует лихорадка, протекающая на протяжении двух и более дней без типичных для простуды симптомов, таких как насморк и боль в горле. Обратитесь к врачу, чтобы сделать рентген грудной клетки. Отметим, что даже после того, как инфекция побеждена, вы можете кашлять еще несколько недель.

Жар, ночные приступы потоотделения, снижение веса. Возможно, у вас туберкулез, особенно если вы живете рядом с очагом инфекции. Туберкулез поддается лечению, но представляет собой крайне заразное заболевание. Обратитесь к врачу как можно скорее.

Вы страдаете от болезни сердца, печени или почек. При таких заболеваниях в организме нередко задерживается избыток жидкости, которая, попадая в легкие, вызывает лающий кашель. Другие характерные симптомы включают в себя отек ног и невозможность легко дышать в постели, не соорудив конструкцию из нескольких подушек. Врач может назначить вам мочегонное средство, позволяющее избавиться от излишков жидкости. Если вы все еще задыхаетесь — вызывайте скорую.

Вы храпите, как мопс. Апноэ представляет собой распространенное явление, при котором горло периодически перекрывается во время сна, что вызывает громкий храп и мешает нормальному дыханию. Апноэ во сне может привести к множеству осложнений, в том числе хроническому кашлю, вызванному раздражением дыхательных путей. Если вы громко храпите во сне и просыпаетесь разбитым, поговорите с врачом о возможности обследования. Вероятно, придется носить дыхательную апноэ-маску против храпа. Снижение веса также ослабляет симптомы апноэ.

В течение четырех недель и более симптомы кашля усиливаются. Необходимо пройти обследование, чтобы исключить вялотекущую инфекцию дыхательных путей или что-то похуже (например, рак).