Секреты выбора детской молочной смеси. ликбез для аптекаря

Особенности

Основные преимущества кисломолочных смесей заключаются в их составе и функциональности. Ингредиенты подобраны таким образом, что идеально вписываются в работу маленького организма и нормализуют здоровье ребёнка в период обострившихся заболеваний и нарушений.

Педиатр, назначающий такое питание, учитывает состояние, возраст и индивидуальные особенности малыша. Чем же оно отличается от обычного?

1. Самое главное преимущество кисломолочных смесей в том, что они относятся к разряду лечебных, адаптированных продуктов, которые применяются исключительно по назначению педиатра в случае, если у ребёнка возникли проблемы со здоровьем.
2. В составе присутствуют пробиотики, которые способствуют росту благоприятной флоры в кишечнике и препятствуют развитию в нём патогенных бактерий.
3. Для производства используются закваски живых бактериальных культур.
4. Требования к их качеству определяются санитарным законодательством России, Евросоюза и рекомендациями ВОЗ.
5. Это могут быть только штаммы микроорганизмов, выделенные от человека и не оказывающие токсичного и патогенного воздействия.
6. Бактерии должны быть максимально устойчивы к внешнему воздействию и сохранять стабильность при приготовлении и хранении продукта.
7. Попадая в пищеварительный тракт ребёнка, пробиотические микроорганизмы выделяют молочную кислоту, которая стимулирует работу ЖКТ, повышает аппетит, нормализует стул, устраняет колики.

Вот чем отличается кисломолочная смесь от обычной: своим полезным составом, в котором обязательно присутствуют лактобактерии и пробиотики, а также лечебным действием на организм детей с рождения до года. Для перехода на такое питание нужны особые медицинские показания и назначение педиатра.

Имейте в виду. На рынке много кисломолочных продуктов (кефир, йогурт, нарине), но они не являются детским питанием, так как не адаптированы под потребности и особенности маленьких организмов. В их составе находится цельный, не ферментированный белок коровьего молока, который вызывает у детей до года аллергические реакции и функциональные расстройства ЖКТ.

Педиатр, назначивший переход на новое питание, должен объяснить родителям, для чего нужна кисломолочная смесь конкретно их малышу. Обычно она используется при снижении и нарушении функций пищеварения.

Медицинскими показаниями для её употребления детьми до года являются:

• риск заражения инфекциями;
• при лактазной недостаточности;
• функциональные нарушения в пищеварении;
• диспепсия желудка (плохая способность к перевариванию пищи);
• при поносе и запорах;
• пониженный аппетит или вовсе его отсутствие;
• на фоне этого — плохой набор веса;
• острые кишечные инфекции;
• при коликах;
• пониженный иммунитет;
• рахит;
• дисбиоз кишечника.

А вот при аллергии кисломолочные смеси не назначают. Да, они отлично усваиваются, не вызывают отторжения со стороны маленького организма. Но их основная задача — коррекция работы ЖКТ. Поэтому при данном заболевании чаще всего назначают не их, а адаптированное гипоаллергенное питание.

Как показали исследования, использование продуктов детского питания с лакто- и бифидобактериями повышает интенсивность всасывания железа из ЖКТ, улучшает усвояемость белка и кальция. Малыши начинают поправляться и развиваться в соответствии со своими возрастными особенностями, не отставая от ровесников.

Родители должны знать, какие бывают кисломолочные смеси, чтобы не приобрести продукт, который окажется бесполезным. На современном рынке существует многообразие видов такого детского питания. Различаются они по составу, консистенции, степени адаптированности и тем, что разрабатываются для деток разного возраста.

По степени адаптированности:

• полностью адаптированная кисломолочная смесь для малышей в возрасте до полугода;
• частично адаптированное питание для детей после 8 месяцев.

По возрасту:

• цифра «1» на упаковке означает, что это кисломолочные смеси для грудничков, которые можно давать с рождения до полугода;
• цифра «2» — это кисломолочные смеси для детей до года, начиная с 6 месяцев.

По консистенции:

• сухая кисломолочная смесь, которую нужно разводить водой (пропорции указываются в инструкции), имеет длительный срок годности, на рынке представлена самыми известными марками — Nan, Nutrilak, Nutrilon, Nutricia, Similac и др.;
• жидкая, которую нужно использовать в течение 2-3 дней (представлена Агушей, Бифилином).

Найти детские кисломолочные смеси на современном рынке в соответствии с возрастом ребёнка, индивидуальными предпочтениями (жидкую или сухую формы) и финансовыми возможностями родителей не сложно. Выбор существенно облегчают рекомендации педиатров, которые могут назначить какой-то конкретный продукт.

Какие бывают детские смеси

Детские смеси можно разделить на два больших вида: молочные и безмолочные.

Молочные смеси

Молочные детские смеси предназначены для здоровых детей, они бывают на основе коровьего или козьего молока считаются адаптированными, то есть их состав приближается к составу грудного молока по содержанию и соотношению основных пищевых веществ: белков, жиров и углеводов. Все детские смеси предназначенны для кормления малышей с рождения и до года в случаях, когда грудное вскармливание по какой-либо причине невозможно.

Смеси на козьем молоке не гипоаллергенны, поскольку содержат в себе другой фермент на который у ребенка может возникнуть или не возникнуть аллергия. К примеру, если у ребенка аллергия не на коровий белок, а на бета-казеин, то козье молоко также вызовет аллергию.

В козьем молоке, как и в коровьем, больше казеина, чем альбумина. И этим они оба принципиально отличаются от женского грудного. Козье и коровье молоко не являются заменителем грудного молока мамы!

Грудное молоко содержит легкоусвояемые белки высочайшего качества, некоторые из которых уже частично расщеплены

Очень важно качество и количество белка, который будет получать ваш малыш, ведь это будет способствовать его полноценному развития и формированию здорового будущего

Важно! В детской молочной смеси должен быть правильный уровень белка, который поможет вашему малышу с самого рождения полноценно расти и гармонично развиваться. Детские смеси с высоким содержанием белка или уже готовое детское питание для младенцев на основе коровьего молока может перегружать ещё несозревшую пищеварительную систему крохи перевариванием животных белков, это все может негатично отразиться на здоровье ребенка

Детские смеси с высоким содержанием белка или уже готовое детское питание для младенцев на основе коровьего молока может перегружать ещё несозревшую пищеварительную систему крохи перевариванием животных белков, это все может негатично отразиться на здоровье ребенка.

Поэтому сегодня выпускаются специальные смеси с правильным, приближенным к грудному молоку уровнем белка. К таким смесям относится NAN SUPREME. Смесь предназначена для здоровых детей с рождения до года в случаях, когда грудное вскармливание невозможно. Также для здоровых детей, находящихся в группе риска

Стоит отметить тот факт, что уникальность этой смеси заключается в том, что в ее составе содержится комплекс из 2-х олигосахаридов в оптимальной дозе, подчеркиваем, именно из 2-х (на сегодняшний момент аналогов нет).

Внимание! Не путайте комплекст из 2-х олигосахаридов 2’-фукозил-лактозы (2’FL) и лакто-N-неотетраозы (LNnT) с пребиотиками короткоцепочечными ГОС и с длинноцепочечными ФОС. ГОС и ФОС также относятся к числу известных пребиотиков:

ГОС и ФОС также относятся к числу известных пребиотиков:

• галактоолигосахариды (ГОС);
• фруктоолигосахариды (ФОС).

ФОС и ГОС входят в состав многих продуктов питания. Они не подвергаются расщеплению в верхних отделах ЖКТ и достигают толстого кишечника в неизмененном виде. Там они выполняют функции пребиотиков, оказывая бифидогенный эффект.

Давайте разберем зачем нужны олигосахариды грудного молока (ОГМ). Как известно, природа полностью позаботилась о том, чтобы малыш получад все необходимые вещества и в нужной дозе с молоком матери.

Олигосахариды грудного молока (ОГМ) — сложные углеводы, содержащиеся в грудном молоке.

Олигосахариды грудного молока являются уникальным и третьим по объёму присутствия в молоке компонентом. Исследования показывают, что олигосахариды грудного молока помогают защите от инфекций и способствуют укреплению иммунитета.

Углеводы в грудном молоке состоят из лактозы и олигосахаридов грудного молока. ОГМ не перевариваются и не имеют питательной функции. Олигосахариды — третий компонент грудного молока после лактозы и жиров. Ее содержание варьируется от 20–25 г/л в молозиве до 10–15 г/л в зрелом молоке.

Применение новых методов, объединяющих использование жидкостной хроматографии и масс-спектрометрии высокого разрешения, позволило выявить примерно 200 уникальных структур олигосахаридов, в которые входит от 3 до 22 сахаров.

Основу ОГМ составляют 5 моносахаров: глюкоза (Glc), галактоза (Gal), N-aцетил-глюкозамин (GlcNAc), фукоза (Fuc), сиаловая кислота (Sia) (N-ацетил-нейраминовая кислота (Neu5Ac)). С помощью фермента гликозилтрансферазы отдельные моносахариды добавляются к молекуле лактозы, образуя углеводные цепи различной длины и разной степени разветвлённости.

В настоящее время расшифрована структура около 200 олигосахаридов, но их реальное количество может исчисляться тысячами. В среднем, в молоке каждой женщины содержится от 10 до 15 ОГМ.

Как правильно приготовить

Питание готовят непосредственно перед употреблением, строго соблюдая инструкцию. К упаковке сухого порошка приложена мерная ложка, рассчитанная на 30 мл воды. Чтобы приготовить смесь, необходимо:

• Тщательно вымыть руки. Подготовить стерильную посуду.
• Подготовить воду: прокипятить и охладить до 40°С. Можно воспользоваться детской водой, ее нужно только разогреть до той же температуры.
• Отмерить нужное количество ложек сухой массы без горки и залить водой в мерной бутылочке. Внимательно соблюдать пропорции, указанные на упаковке.

• Закрыть бутылочку и взболтать ее. Данная смесь густая, может образовывать хлопья в слишком горячей воде, оставляет на стенках посуды следы как после кефира, имеет специфический кислый запах.
• Заменить бутылочную крышку на соску. Понадобится соска с крупным отверстием из-за густой консистенции питания.
• Проверить температуру готового питания на коже тыльной стороны кисти.
• Нельзя разогревать разведенную смесь в микроволновой печи, так как при этом могут образоваться горячие комочки.

Советы по выбору

Перед приобретением смеси нужно обязательно проконсультироваться с наблюдающим вашего ребенка педиатром, поскольку верный выбор влияет на состояние здоровья крохи. Сразу после рождения рекомендуются пресные смеси, поскольку от кисломолочных видов продукта срыгивание может усилиться. Со второго-третьего месяца жизни 50% пресной смеси можно заменить кисломолочной.

Приобретая адаптированную смесь для малыша, вам нужно убедиться, что вы сможете регулярно покупать крохе такой же продукт. Посмотрите, каких смесей в вашем регионе в магазинах и на рынках больше всего. Купите одну из них и проверьте реакцию малыша, после чего закупите ее с запасом, не забыв проверять целостность ее упаковки и срок годности.

При выборе обязательно читайте состав и выбирайте лучший для своего малыша. Жестяная банка удобнее, чем картонная коробка.

Выбирайте смесь, на упаковке которой написано о том, что молоко взято у коров, в кормлении которых не были использованы антибиотики, гормоны либо другие медикаменты.

Обзор популярных марок

«Nan 1 Кисломолочный» и «Nan 2 Кисломолочный» (Nestle, Швейцария)

Нормализует микрофлору кишечника, защищает от кишечных инфекций, улучшает усвоение белка, кальция, лактозы и железа, является смесью выбора для здоровых детей с рождения в случае недостатка или отсутствия грудного молока. B. lactis L. reuteri – 2 единственных пробиотика, рекомендуемых с рождения из-за своего статуса абсолютной безопасности для новорожденных. Для детей старше 6 месяцев для достижения более выраженного защитного эффекта используется сочетание пробиотиков: B. Longum + L. Rhamnosus.

Преимущество смеси «Nan Кисломолочный» в том, что ее можно использовать как основное питание здоровых детей в случае отсутствия грудного молока у матери. Данная смесь имеет рН 4,75–4,9, что соответствует рН грудных детей и не вносит свои отрицательные коррективы в пищеварение.

«Nutrilak Кисломолочный» («Нутритек», Россия)

Представляет собой адаптированную сухую кисломолочную смесь, которая полностью отвечает энергетическим потребностям ребенка в возрасте с рождения до года.

Показана новорожденным для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотикотерапии, перенесенных кишечных инфекций, для профилактики дисбактериоза, при функциональных нарушениях пищеварения: запор, жидкий стул, колики.

Состав:

• Штаммы лактобактерий и живых бифидобактерий, которые не только благотворно влияют на микрофлору кишечника, но и способствуют укреплению иммунитета;
• омега-3 и омега-6 жирные кислоты способствуют развитию иммунитета, структур центральной нервной системы и органов зрения;
• нуклеотиды – необходимый пластический материал для микрофлоры;
• лютеин, который защищает организм от пагубного воздействия ультрафиолетовых лучей;
• антиоксидантный комплекс, в состав которого входит витамин С, витамины группы В, цинк, селен, таурин;
• не содержит сахарозу и крахмал.

«Nutrilon 1 Кисломолочный» и «Nutrilon 2 Кисломолочный» (Nutricia, Голландия)

Это сухая молочная смесь предназначена для питания детей с рождения. Благодаря действию лакто- и бифидобактерий смесь эффективно улучшает пищеварение младенцев и стимулирует рост здоровой микрофлоры кишечника.

Состав:

• Обезжиренное молоко;
• мальтодекстрин;
• смесь растительных масел (подсолнечное, рапсовое, пальмовое, кокосовое);
• лактоза;
• таурин;
• закваска;
• витаминный и минеральный комплексы;
• рН смеси 6,0–6,4.

«Агуша 1» и «Агуша 2» (Россия)

Состав:

• Цельное молоко;
• бифидоацидофильная закваска;
• лактоза, фруктоза;
• смесь растительных масел (высокоолеиновое подсолнечное, кукурузное, соевое, рапсовое, кокосовое);
• мальтодекстрин;
• сливки, концентрат белка молочной сыворотки;
• минеральный и витаминный премикс;
• нуклеотиды;
• вода питьевая.

Состав смеси слишком искусственный за счет большого количества растительных масел, дополнительных пищевых добавок (концентрат белка молочной сыворотки), которые абсолютно не нужны ребенку такого возраста.

В продаже вы также сможете найти отечественные кисломолочные смеси: «Бифилин», «Биолакт адаптированный», «Ацидолакт соевый», «Лактофидус».

«Бифилин» – это новая смесь, в состав которой входят способные размножаться бифидобактерии и их продукты жизнедеятельности. Может также использоваться у взрослых для восстановления кишечной микрофлоры. Я считаю ее не очень полезной для детского организма, ведь рН ЖКТ у детей и взрослых совершенно разный. А раз смесь разрешена и для взрослых, и для детей, это означает, что она не адаптирована для детского организма. Давать ее детям раннего возраста я не рекомендую.

«Биолакт адаптированный», «Ацидолакт соевый», «Лактофидус» – это ряд отечественных смесей, прошедших все необходимые исследования и заслуживших доверие как населения, так и врачей.

Какая смесь лучше, сказать тяжело, ведь все они сбалансированы, прошли клинические испытания. Выбирать всегда приходится родителям. Разумеется, что смеси отечественных производителей обойдутся дешевле. Но зарубежных гораздо больше на рынке и, как ни крути, при их изготовлении используются новейшие технологии, оборудование. Кроме того, они дольше существуют на рынке. Не всегда удается сразу подобрать подходящую смесь, порой нужно попробовать несколько марок, чтобы найти свою. И мой вам совет: никогда не полагайтесь на опыт знакомых, ведь каждый ребенок индивидуален во всем.

Еще о правилах вскармливания искусственными смесями рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Рейтинг лучших вариантов

Рассмотрим список, куда вошли 10 лучших кисломолочных смесей для правильной работы ЖКТ у грудничков:

В состав входит:

• деминерализованная сыворотка;
• лактоза;
• растительные масла;
• обезжиренное молоко;
• картофельный крахмал;
• мальтодекстрин;
• культура бифидобактерий (не менее 106 КОЕ/г);
• L-карнитин.

Плюсы: разработан для детей разной возрастной группы, а также низкое содержание белка и пониженная осмолярность.

Минусы: в составе производителем не указана вся информация о содержащихся растительных маслах.

Побочные эффекты: могут усиливать срыгивание, может появиться вялость и плаксивость малыша.

«Nutrilak КМ»

В него входит:

• полезные бактерии;
• омега-3 и омега-6 жирные кистолы;
• нуклеотиды;
• лютеин;
• витаминный комплекс;
• цинк;
• таурин;
• селен;
• не содержит сахарозу и крахмал.

Плюсы: хорошие вкусовые качества. В составе нет пальмового и рапсового масла,но есть омега-з и лютеин.

Минусами являются большое содержание белка в смеси и повышенная осмолярность, не содержит цинк.

В случае, если смесь не подойдет, стул у малыша может быть зеленого цвета.

«Nutrilon 1 КМ»

В него входит:

• обезжиренное молоко;
• закваска;
• мальтодекстрин;
• смесь растительных масел (подсолнечное, рапсовое, пальмовое, кокосовое);
• лактоза;
• таурин;
• витаминный и минеральный комплексы;
• рН смеси 6,0–6,4.

Плюсы: помогает лучше усваивать кальций и жиры, может быть единственным питанием в рационе малыша.

Недостатком является отсутствие в составе нуклеотидов, содержание сывороточного белка и казеина в равных пропорциях.

Может быть использован для питания детей с рождения. Из всех кисломолочных смесей эта самая «некислая», наиболее соответствует материнскому молоку. В случае, если смесь не подойдет, стул у ребенка может быть зеленого цвета.

Содержит:

• цельное молоко;
• бифидобактерии;
• фруктоза;
• лактоза;
• смесь растительных масел;
• мальтодекстрин;
• сливки;
• минералы;
• витамины;
• нуклеотиды.

Плюсы: доступная цена.

Показан для роста здоровой миклофлоры кишечника и набора веса грудничка.

Побочные эффекты: сыпь, аллергические реакции.

Состав:

• живые бактерии;
• железо;
• жирные кислоты;
• витамины;
• минералы;
• лизоцим;
• таурин;
• лактулоза.

Плюсы: очень близок к материнскому молоку.

Минусы: приобрести смесь можно только в специализированных магазинах детских продуктов и аптеках.

Смесь Симилак показана для вскармливания детей в возрасте от 0 до 12 месяцев, включая маловесных и недоношенных.

Побочным эффектом может быть чувство голода у ребенка, поскольку смесь не содержит растительных масел.

В него входит:

• обезжиренное молоко;
• сухая молочная сыворотка;
• лактоза;
• жирные кислоты Омега 3 и 6;
• растительные масла;
• нуклеотиды;
• соевый лецитин;
• комплекс минералов и витаминов.

Плюсы: налаживает работу кишечника, помогает избавиться от аллергических реакций.

Минусы: может не подойти ребенку, поскольку содержит кукурузный крахмал.

В случае, если малышу не подойдет эта смесь, может проявиться аллергическая реакция и запор.

Содержит:

• обезжиренное молоко;
• концентрат молочной сыворотки;
• смесь растительных масел;
• лактоза;
• соевый лецитин;
• рыбий жир;
• холин;
• минеральный комплекс;
• витамины.

Плюсы: доступная цена и неплохое качество.

Минусы: содержит много растительных масел.

Смесь малютка показана от запоров, укрепляет иммунные силы организма, предупреждает рахит.

При непереносимости грудничком может быть частый стул.

Состав:

• кисломолочные бактерии;
• углеводы;
• белки;
• жирные кислоты;
• лактоза;
• витамины;
• кальций;
• цинк;
• железо.

Плюсы: ребёнок крепко спит, хорошая смесь с высоким качеством.

Минусы: подходит только детям без явных проблем со здоровьем.

Состав:

• обезжиренное коровье молоко;
• деминерализованная молочная сыворотка;
• витаминный комплекс;
• лактоза;
• таурин;
• ортофосфат кальция;
• оксид цинка.

Плюсы: не содержит глютен и кристаллический сахар.

Минусы: высокая стоимость смеси.

Смесь показана для смешанного и искусственного питания здоровых детей, а также малышей с кишечными дисфункциями. Побочным эффектом может стать беспокойное поведение младенца.

Состав:

• молоко коровье обезжиренное;
• сыворотка деминерализованная;
• молочный сахар;
• концентрат сывороточных белков;
• растительные масла;
• минеральные вещества (кальций, магний, медь, цинк, железо);
• витамины;
• L–карнитин;
• бактериальный концентрат бифидобактерий Bifidobacterium lactis BB-12;
• концентрат термофильных микроорганизмов.

Плюсы: имеет богатый состав, витаминно-минеральный комплекс.

Минусы: не всегда бывает в магазинах, сложно найти.

Побочным эффектом может аллергическая реакция на компоненты.

Какую детскую смесь выбрать для новорожденного?

Учитывая огромное количество марок детского питания на прилавках, выбрать смесь для новорожденного ребенка достаточно сложно

Чтобы не ошибиться при принятии решения, обращайте внимание на следующие критерии:

1. общий состав
2. процент лактозы (чем меньше, тем лучше)
3. процент сывороточного молока
4. специфичные особенности для конкретной марки
5. рекомендации к употреблению (для какой категории детей предназначено)

Также немаловажным критерием является стоимость продукта, так как молочное питание заканчивается очень быстро и покупать его нужно довольно часто. Здесь следует прийти к оптимальному соотношению цены и качества выбирая какая лучше молочная смесь с рождения подойдёт именно вашему ребёнку и не слишком ударит по семейному бюджету. Но в то же время не стоит переплачивать за бренд и удобную упаковку (смеси по бюджетной цене в картонных упаковках легко можно хранить в обычных стеклянных банках с крышкой).

Кроме того, обязательно учитывайте, выбирая какая смесь лучшая для развития ребенка, решается исключительно вместе с педиатром, который даст важные советы, исходя из особенностей организма малыша. При этом если смесь не подошла, не стоит сразу паниковать. Несмотря на общий принцип производства, все марки детской смеси имеют свои особенности, к которым организм маленького человечка должен привыкнуть, а на это требуется время. Поэтому пробовать все новое следует крайне аккуратно, вводя продукт постепенно. Первый раз следует давать минимальный объем молока, внимательно наблюдая за реакцией детского организма. При отсутствии тревожных признаков, порция постепенно увеличивается, пока не произойдет полный переход на новый продукт.

Таким образом, ответ на вопрос, какая детская смесь лучше всего походит для новорожденного, решается в индивидуальном порядке, с учетом множества критериев и внимательного наблюдения за ребенком.

Совет педиатра

Несмотря на то, что на рынке смесей для новорожденных есть признанные лидеры, подходящую для конкретного малыша смесь придется искать экспериментальным путем. Конечно, выбирать стоит среди наиболее хорошо зарекомендовавших себя вариантов, однако даже самые лучшие продукты могут вызывать у новорожденного индивидуальную непереносимость, которая проявляется в виде сыпи, жидкого стула с фрагментами непереваренной смеси и общего беспокойства.

Выводы

Искусственное вскармливание в любом случае остается вынужденной мерой, так как самым благоприятным продуктом питания для малыша остается грудное молоко. Кроме того, приобретение качественных смесей для новорожденного будет сопряжено со значительными расходами. По этим причинам прибегать к искусственному вскармливанию стоит только тогда, когда кормить малыша грудью принципиально невозможно.