Чем опасна клебсиелла, пути заражения и лечение

Клебсиелла у грудничков

У беременных женщин в кале и мазке из влагалища обычно обнаруживают оптимальное количество клебсиелл, не вызывающее развитие патологий.

Инфицирование новорожденных возможно во время родов, а также в условиях стационара от медицинского персонала роддома.

Организм грудных детей недостаточно защищен от патогенных биологических агентов. Иммунитет у ребенка несовершенный, и любое инфицирование может привести к развитию опасных для жизни осложнений и часто заканчивается генерализацией процесса.

Увеличение количества клебсиелл у грудничка в кишечнике часто проявляется дисбактериозом с появлением характерных диспепсических симптомов — потерей аппетита, срыгиванием, потерей веса, появлением частого стула с резким запахом. Микробы, распространяясь по всему организму, вызывают у ребенка поражение дыхательной и мочевыделительной систем. Клиника инфекции развивается примерно на 5 день после заражения. Состояние ребенка ухудшается, поднимается температура, нарушается сон.

Симптомы клебсиеллезной инфекции у грудничков:

1. Вздутие живота,
2. Частые срыгивания,
3. Колики в животе,
4. Диарея,
5. В кале слизь, кровь,
6. Резкий запах стула,
7. Кашель, одышка, мокрота с примесью крови и резким запахом,
8. Повышение температуры тела.

Наибольшую опасность для ребенка первого года жизни представляют клебсиеллы в сочетании со стафилококком. Это условно-патогенные микробы, которые довольно часто беспокоят маленьких детей, вызывая у них не только дисбактериоз, но и острые кишечные инфекции, пневмонии, фаринготрахеиты.

Супербактерия клебсиелла

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила клебсиеллу в перечень наиболее опасных бактерий, угрожающих человечеству. Причина в явлении, получившем название «супербактерии».

В прошлом веке медицина отпраздновала победу над бактериями, найдя против них мощное оружие — антибиотики. Спустя несколько десятилетий оказалось, что чувствительность к антибиотикам некоторых бактерий слабнет, и масштаб проблемы значительно превышает обычную приспособляемость.

Иногда бактерии выживают после лечения:

• если врач ошибся при расчете курса приема антибиотиков;
• если пациент сам решил прервать курс или забыл принять препарат вовремя.

Когда это случается, бактерии вырабатывают устойчивость к лекарству, записывают ее в свой геном и передают не только родственным, но и другим бациллам. В результате создаются супербактерии, устойчивые к любым антибиотикам.

Лучшие кандидаты в супербактерии — так называемые возбудители внутрибольничных инфекций, в том числе клебсиелла.

Причин две:

1. Бактерии находятся там же, где используются лекарства, к которым необходимо выработать устойчивость.
2. У бактерий есть доступ к ослабленным организмам с нарушенным балансом микрофлоры.

В результате смертность внутрибольничных (госпитальных) заболеваний существенно превышает обычный уровень летальных исходов тех же инфекций.

Клебсиелла у грудничка в кале

При первых симптомах заражения родителям следует незамедлительно обратиться с ребёнком к врачу, поскольку клебсиелла у грудничка вызывает острый инфекционный процесс. Диагностика состоит из нескольких этапов. Сначала врач осматривает ребёнка и собирает общий анамнез с учётом симптоматики. Второй этап – лабораторная диагностика, которая заключается в высеве биоматериала (кала) на питательные среды с последующим культивированием.  Дополнительно назначаются: анализ крови, копрограмма, анализ на дисбактериоз.

Важно правильно интерпретировать результаты, поскольку Klebsiella pneumoniae входит в состав нормальной микрофлоры и может выделяться в незначительных количествах вместе с мочой или калом. Клебсиелла пневмония в кале у грудничка в концентрации более 105 в 1 гр исследуемого материала указывает на необходимость подбора антибактериальных средств

Важно учитывать возраст ребёнка, поскольку для большинства антибиотиков существует минимальный возраст для приёма. Пренебрежение данным правилом приведёт к ухудшению состояния ребёнка и осложнит терапию, поэтому подбирать лекарства может только лечащий врач по результатам анализов и антибиотикограммы

Клебсиелла пневмония в кале у грудничка в концентрации более 105 в 1 гр исследуемого материала указывает на необходимость подбора антибактериальных средств

Важно учитывать возраст ребёнка, поскольку для большинства антибиотиков существует минимальный возраст для приёма. Пренебрежение данным правилом приведёт к ухудшению состояния ребёнка и осложнит терапию, поэтому подбирать лекарства может только лечащий врач по результатам анализов и антибиотикограммы

Симптоматика клебсиеллезной пневмонии

Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae) поражает легкие и вызывает опасную форму воспаления легких. Признаки ранней стадии заболевания напоминают обычную простуду. У инфицированного человека немного болит горло и возникает легкое сухое покашливание. Однако болезнь быстро прогрессирует. Через небольшой промежуток времени она проявляется неожиданно и резко. У больного возникают ярко выраженные опасные признаки.

Клебсиеллезная пневмония вызывает общее недомогание и сильную слабость. Больному приходится делать над собой усилие, чтобы встать с постели и пройти несколько шагов. Он чувствует себя угнетенным и подавленным. У инфицированного человека пропадает интерес к жизни. Его посещают мрачные мысли о близкой смерти. Перспектива летального исхода не пугает больного.

Заболевший страдает от озноба. Интенсивное выделение пота заставляет его часто менять белье, особенно в ночное время. Человек страдает от сильной головной боли, его мучает одышка. Его температура тела повышается до 37,5-39 градусов.

В легких возникают резкие пронизывающие “кинжальные” боли. Они становятся нестерпимыми в тот момент, когда больной пытается откашляться или чихает. При прогрессировании заболевания боль в легких может ощущаться постоянно.

Сухой кашель постепенно становится мокрым. Он сопровождается кровянистым отделяемым. Во время попыток откашляться могут выходить кровяные сгустки, имеющие зловонный запах.

Возникают признаки общей интоксикации организма. Появляется сильная тошнота, рвота и понос. У больного пропадает аппетит, пища может вызывать отвращение.

Если человеку в таком состоянии срочно не оказать медицинскую помощь, ткани легких начнут отмирать. Со временем возникают гнойные метастазы в костях и в кишечнике. Клебсиеллезная пневмония может вызвать отек мозга, отек легких, инфекционно-токсический шок и гемморагический синдром. Гемморагическим синдромом называют повышенную кровоточивость кожи и слизистых оболочек, возникающую в результате нарушений функций кровеносной системы. Он проявляется в виде кровоподтеков и кровотечений разной степени тяжести.

Симптоматика

Клиническая картина клебсиеллезной инфекции зависит от локализации и вирулентности возбудителя. У лиц с ослабленным иммунитетом возможна генерализация процесса с поражением внутренних органов и систем организма.

При воспалении верхних дыхательных путей на фоне интоксикации появляется дискомфорт в носоглотке, боль и першение в горле, насморк, заложенность носа, гипертрофия миндалин и белый налет на их поверхности. Больные отказываются от еды и воды. В мазке из зева обнаруживается клебсиелла пневмония в количестве 10 в 4 степени и более. Эффективное местное и системное антибактериальное лечение ликвидирует инфекционный процесс и препятствует его распространению на бронхолегочный аппарат.

Пневмония, вызванная  Klebsiella pneumoniae, отличается тяжелым течением, внезапным началом, резкой плевральной болью и выпотом, выраженным интоксикационным синдромом, кровохарканьем. Заболевание проявляется:

1. Интоксикацией — лихорадкой, ознобом, слабостью, апатией, головной болью, сонливостью, угнетением сознания,
2. Дыхательными расстройствами — одышкой, цианозом, сухим кашлем, который со временем становится влажным и сопровождается выделением густой гнойной мокроты с геморрагическими включениями и неприятным запахом,
3. Катаральными явлениями — гиперемией зева, насморком, чиханием,
4. Болью в груди, усиливающейся во время вдохов, резких движений, кашля,
5. Втягиванием межреберных промежутков,
6. Учащением дыхания и сердцебиения,
7. Понижением давления.

Пневмония без должного внимания быстро прогрессирует — очаги поражения сливаются, функционально активная ткань отмирает, появляются абсцессы и каверны в легких. Подобные необратимые изменения связаны с вирулентностью возбудителя и его деструктивными способностями. В запущенных случаях гнойное воспаление затрагивает  различные органы, развивается полиорганная недостаточность, возникают септические состояния, возможен летальный исход.

Klebsiella pneumoniae — частая причина гастроэнтерологических заболеваний, проявляющихся:

• Болевым синдромом – острой болью в эпигастрии и по ходу кишечника, усиливающейся после еды,
• Диспепсией — изжогой, тошнотой, рвотой, снижением аппетита, похудением, метеоризмом,
• Астеническими явлениями – общей слабостью, сонливостью, потливостью,
• Патологическими примесями в жидком стуле — крови, слизи,
• Неестественным зловонным запахом фекалий.

В кале больного на протяжении всего острого периода обнаруживается клебсиелла в количестве, превышающим допустимый уровень — 10 в 5 степени. Когда этот показатель больше нормы, необходимо применять антибактериальные средства. Течение патологии доброкачественное без выраженной интоксикации. Заболевание длится 1–5 суток и заканчивается полным выздоровлением. Осложнениями инфекционного процесса в ЖКТ являются язвы с прободением стенки органа и развитием перитонита.

Клебсиелла в моче указывает на инфекционное поражение мочевыделительной системы. У пациентов с воспалением урогенитального тракта развивается уретрит, цистит, простатит, пиелонефрит. Эти заболевания проявляются:

1. Дизурией,
2. Учащенным и болезненным мочеиспусканием,
3. Гематурией и пиурией,
4. Болью внизу живота,
5. Повышением температуры тела.

Когда клебсиелла поселяется во влагалище, женщины жалуются на дискомфорт и атипичные выделения. Для диагностики инфицирования половых органов берут мазок из цервикального канала. Своевременное лечение быстро избавляет от неприятных симптомов и предупреждает развитие осложнений.

Самым опасным заболеванием, вызванным  Klebsiella pneumoniae, является сепсис. Это угроза для жизни, особенно маленьких детей и лиц с декомпенсированными хроническими патологиями. Токсины бактерий настолько сильны, что быстро вызывают инфекционный шок. При сепсисе поражаются кровеносные сосуды, нарушается кровоснабжение внутренних органов, развивается полиорганная недостаточность. Септические состояния являются следствием запущенного нелеченного процесса.

Когда лечение клебсиеллы в кале у взрослого проводить не нужно

Клебсиелла в кале. Изменение нормального состава микрофлоры кишечника может вызвать значительные нарушения пищеварения и часто требует лечение. Вместе с тем, флора кишечника обладает большим регенераторным потенциалом и в некоторых ситуациях способна самостоятельно восстанавливаться до нормального состояния без всякого лечения.

Таким образом, при обнаружении отклонений в бактериологическом составе кала взрослого или ребенка не всегда нужно проводить лечение. Основным аргументом в пользу отказа от лечения дисбактериоза является отсутствие всяких симптомов дисбактериоза.

Лечение дисбактериоза не нужно проводить в следующих ситуациях:

• увеличение количества кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью более 3-4 х 106 /г;
• снижение количества кишечной палочки до 10 6/г у детей до одного года и до 2 х106 млн/г у старших детей и взрослых;
• увеличение количества энтерококков более 25%;
• присутствие эпидермального или сапрофитного стафилококка, стрептококков до 25%;
• наличие гемолизирующей кишечной палочки, протея, клебсиеллы, лактозонегативных энтеробактерий, золотистого стафилококка в количестве не более 10% (103);
• наличие грибов Кандида в количестве 104;
• любое увеличение числа бифидо- и лактобактерий или снижение числа бифидо- и лактобактерий до 106.

Причины развития

Преимущественно клебсиелла поражает людей с ослабленным иммунитетом, а также грудных и новорожденных детей, чьи защитные функции организма почти равны нулю.

Чаще всего в этом случае наблюдаются заболевания верхних дыхательных путей, глаз и мочеполовой системы.

Клебсиеллезная инфекция нарушает нормальную микрофлору кишечника, становясь причиной изжоги, отсутствия аппетита, тошноты.

Возникает проблема таким образом:

• контакт с человеком, который болен клебсиеллезной инфекцией или является её носителем;
• врожденная восприимчивость к инфекциям;
• плохая обработка продуктов питания;
• побочное действие после приёма антибактериальных препаратов;
• наличие хронических заболеваний.

Симптомы клебсиеллы пневмонии у ребенка

Клебсиелла у ребенка. Часто дисбактериоз у грудных детей начинается из-за того, что в определенный момент в организме ребенка начинает активно размножаться клебсиелла. Эта бактерия, заполняя просвет кишечника, разрушает его микрофлору.

Негативное влияние клебсиеллы начинается не сразу, а через некоторое время после начала размножения. Именно поэтому заранее догадаться о ее наличии и предотвратить последствия невозможно. Симптомы клебсиеллы у детей схожи с симптомами дисбактериоза.

Чаще всего появляются нарушения со стороны пищеварительного тракта. У ребенка снижается аппетит, беспокоит чувство вздутия живота. Могут возникать ноющие, тянущие боли в животе, более выраженные во второй половине дня. Они могут иметь схваткообразный характер. У малышей грудного возраста отмечаются срыгивания (или рвота), снижение  веса тела.

Клебсиелла у ребенка. Дети старшего возраста могут отмечать неприятный металлический привкус во рту.  Характерным является чередование поносов и запоров. Стул имеет неприятный запах, в каловых массах может появляться примесь слизи и непереваренной пищи.

Появляются частые позывы к акту дефекации –  так называемый «симптом утки» или «проскальзывания пищи»: только приняв пищу, ребенок садится на горшок или бежит в туалет.  Стул при этом может быть  водянистым, слизистым, с непереваренными остатками пищи.

Нередко развиваются аллергические реакции в виде различного рода высыпаний, дерматитов, шелушений кожи. Развивающийся при дисбактериозе дефицит витаминов проявляется кровоточивостью десен, ломкостью ногтей и волос.

Клебсиелла снижает защитные силы детского организма, поэтому к ребенку постоянно «цепляются» частые простудные, вирусные, инфекционные болезни. А они, в свою очередь, способствуют еще большему усугублению дисбактериоза.

Меняется и поведение ребенка: он становится капризным, беспокойным, плаксивым, плохо спит.  При далеко зашедшем дисбактериозе может повышаться температура в пределах 37,5 . Клебсиелла является одним из возбудителей кишечных инфекций, а также пневмонии в детском возрасте. Заражение происходит через пищу и воду.

Общие симптомы заражения клебсиеллой:

•  диарея, жидкий стул с примесью слизи;
• боли в животе; ребенок беспокоен, не прибавляет в вес;
• в бактериологическом анализе кала выявляется соответствующий тип клебсиеллы.

Причины возникновения инфекции

На заре микробиологии ученые считали, что в кишечнике должна обитать только полезная микрофлора. Позже оказалось, что условно-патогенные бактерии — не меньшие труженики на благо человека, чем бифидо- и лактобациллы. Они принимают участие в пищеварении, выполняют иммунные и ряд других полезных функций.

В этом заключается комменсализм клебсиеллы, кишечной палочки и других представителей условно-патогенной флоры — как способе взаимодействия организма-паразита с организмом-хозяином, при котором первый не просто живет за счет другого, но и приносит ему очевидную пользу, не причиняя вреда.

Успешная работа сложной системы под названием «микрофлора» зависит от стабильности составляющих ее элементов.

Главным стержнем, который удерживает всю систему в равновесии, являются полезные бактерии. Как только численность полезных бактерий снижается, остальные стремительно размножаются, превращаясь в патогенные.

Так развиваются болезни, вызванные условно-патогенной флорой. Их названия и симптомы существенно отличаются в зависимости от системы организма, в которой нарушилось бактериальное равновесие.

Основная причина дисбаланса, приводящего к клебсиеллезу, — ослабленный иммунитет новорожденных, пожилых или перенесших заболевание (онкобольные, перенесшие пересадку органов пациенты) людей. У этих категорий людей случаются наиболее тяжелые клебсиеллезные инфекции, которые непросто диагностировать и вылечить.

Симптоматика

Инкубационный период индивидуален для каждого человека и зависит от сопротивляемости иммунной системы. Из этого следует, что период с момента заражения до появления начальных проявлений может варьироваться от нескольких суток до недели.

В зависимости от того, какой тип патологического агента проник в человеческий организм, будет отличаться клиническая картина клебсиеллезной инфекции. Например, для пневмонии характерно острое начало и появление таких первых признаков заражения:

• лихорадка и озноб;
• разбитость и недомогание;
• повышенное потоотделение;
• першение и покраснение горла.

По мере прогрессирования недуга будут проявляться следующие симптомы:

• боли в груди во время глубокого вдоха;
• одышка;
• сухой кашель, постепенно трансформирующийся во влажный — при этом отмечается выделение вязкой, гнойной и зловонной мокроты;
• хрипы при вдохе и выдохе.

Клебсиелла в носу приводит к развитию риносклеромы — это заболевание, для которого характерно воспалительное поражение слизистого слоя верхних дыхательных путей, сопровождающееся формированием гранулем, в которых содержится возбудитель. Недуг зачастую имеет хроническое течение.

Входными воротами служит носовая полость, однако при отсутствии лечения в патологию вовлекаются:

• полость рта и глотка;
• пазухи носа и гортань;
• бронхи и трахея.

Основные признаки риносклеромы представлены:

• заложенностью носа;
• носовыми кровотечениями;
• отделяемым, имеющим слизисто-гнойный характер;
• нарушением процесса глотания;
• деформацией носовой полости;
• осиплостью голоса;
• полной утратой обоняния;
• снижением аппетита.

Симптомы клебсиеллы вызвавшей озену:

• жжение и сухость в носу;
• формирование корок в поражённой области;
• снижение или полное отсутствие обоняния;
• невозможность дышать через нос;
• выделение зловонного запаха из носовой полости;
• сильный кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты;
• стойкое повышение температурных показателей;
• носовые кровоизлияния;
• появление седловидного носа — такой признак появляется только при тяжёлом варианте протекания патологии.

Поражение органов пищеварительной системы выражается в:

• изжоге и отрыжке;
• сильной болезненности в районе желудка;
• тошноте и рвотных позывах;
• отвращении к пище;
• повышении температуры;
• общей слабости;
• нарушении акта дефекации — каловые массы имеют жидкую консистенцию, нередко с примесями крови или слизи.

Клебсиелла в моче оказывает негативное воздействие на органы мочеполовой системы, что приводит к появлению таких недугов и их симптомов:

• пиелонефрит;
• цистит;
• простатит.

Клебсиелла окситока

Клебсиелла у новорождённых и малышей грудного возраста имеет свои особенности протекания и приводит к появлению таких симптомов:

• возрастание температуры до 38 градусов и выше;
• влажные хрипы в процессе дыхания;
• слабость и вялость младенцев;
• сильный кашель со слизью и кровью;
• появление гнойных выделений, имеющих зловонный запах — такой признак указывает на клебсиеллу в горле;
• отказ от еды;
• частое срыгивание;
• обезвоживание;
• вздутие живота;
• рвота и диарея;
• снижение массы тела.

Клебсиеллезная инфекция в подавляющем большинстве ситуаций продолжается до 12 суток.

Диагностика разных форм клебсиеллеза

Лабораторная диагностика позволяет обнаруживать клебсиеллу окситока в свежей моче, в кашлевой мокроте, в кале. Тот или иной анализ берется в зависимости от проявления заболевания. Также обязательно проверяют кровь, потому что она тоже будет показывать завышенное количество бактерий.

Если у пациента обнаруживаются клебсиеллы в кале или моче, это говорит лишь об их наличии. Чтобы точно выявить вид бактерии, необходимо провести дополнительные исследования. Во-первых, это помещение микроорганизмов в питательную среду с целью изучения стратегии их размножения. Во-вторых, метод Грамма: изучение свойств бактерий при помощи окрашивания. В-третьих, серологическое исследование кровяной сыворотки.

Диагностика инфекции вызванной клебсиеллой

Достоверная верификация диагноза клебсиеллез у ребенка или взрослого человека исключительно на основании имеющейся у них клинической симптоматики крайне затруднительна, так как проявления заболевания носят неспецифический характер. Хорошим подспорьем в этой ситуации является применение различного рода дополнительных лабораторных и при необходимости – инструментальных методик обследования инфицированного человека.

Ведущим клинико-лабораторным методом диагностики инфицирования клебсиеллой является бактериологический в то время как серологические и бактериоскопические методы имеют второстепенное значение. В качестве биоматериала для обследования пациента на предмет инфицирования клебсиеллой лаборанты используют различные биологические выделения в зависимости от клинической формы заболевания, а также биопсийный и секционный материал.

При бактериоскопическом исследовании мазка, предварительно окрашенного по Граму, пациента, имеющего характерные клинические проявления, клебсиелла представлена эллипсовидной утолщенной палочкой размерами 8 х 5 мкм, окруженной капсулой. При гистологическом исследовании склерозированных гранулем пациента, страдающего клебсиеллезной риносклеромой, обнаруживается повышенная концентрация гигантских клеток Микулича, в просвете которых обнаруживается желатиноподибная масса, содержащая инкапсулированных клебсиелл.

Для проведения бактериологического исследования пациента при инфицировании клебсиеллой необходимо осуществлять посев биологического материала пациента на селективные среды, содержащие мочевину, рафинозу, бромтимолового синего. Обнаружение колоний клебсиеллы становится возможным уже спустя сутки, которые имеют довольно обширные размеры, выпуклую блестящую поверхность и зеленовато-желтую окраску. При использовании сред Эндо и Плоскирева колонии имеют металлический блеск, который характерен для всех лактозоположительных микроорганизмов.

При осуществлении посева на простой или глицериновый агар отмечается быстрый рост колоний клебсиелл спустя 4 часа, внутренняя структура которых имеет характерные черты. Колонии клебсиеллы pneumoniae чаще всего имеют петлеобразное расположение, rhinoskleromatis — концентрическое, а в К ozenae – рассеянное, что позволяет уже на стадии бактериологического исследования провести идентификацию типа возбудителя. Для осуществления идентификации пожилых колоний клебсиеллы следует использовать в качестве питательной среды желчный бульон, что позволяет определить подвижность возбудителя. Как правило, пожилые клебсиеллы не обладают подвижностью, однако способны разлагать глюкозу и мочевину, а также давать положительную реакцию Фогес – Проскауэра.

И вместе с тем, максимальным уровнем достоверности в отношении идентификации клебсиелл обладает серологический лабораторный метод, подразумевающий проведение капсульной агглютинации на стекле с живой культурой или О-агглютинации. В качестве дополнительных лабораторных методов верификации инфицирования клебсиеллой в затруднительных случаях используется фаготипирование.

Клебсиелла — кишечная инфекция

Клебсиелла (в основном Klebsiella pneumoniae, но также встречаются Klebsiella oxytoca, Klebsiella aerogenes и другие) является представителем нормальной микрофлоры кишечника человека. В то же время, клебсиелла может вызывать ряд гастроэнтерологических заболеваний.

Клебсиелла может стать причиной острого гастрита — острого воспаление слизистой оболочки желудка, возникающего по причине воздействия инфекционного фактора непосредственно на слизистую оболочку желудка. Обычно это связано с употреблением недоброкачественной пищи, неправильным хранением смесей и продуктов, несоблюдением гигиенических правил .

Клебсиелла может начитать интенсивно развиваться, вызывая патологический процесс в желудочно-кишечном тракте, в частности, после терапии антибактериальными препаратами, побочным действием которых является подавление основных представителей нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта (бифидобактерий и других), тормозящих чрезмерный рост клебсиелл.

У большинства больных клебсибеллез протекает в форме кишечной инфекции и характеризуется острым началом, тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом, повышением температуры и общей слабостью. Продолжительность болезни 1–5 дней. Источниками возбудителя инфекции являются больной человек и бактерионоситель.

Наиболее частые пути передачи — пищевой, воздушно-капельный и контактно-бытовой. Передача происходит также через загрязненные пищевые продукты, особенно часто через мясные и молочные. Клебсиеллез является одной из распространенных внутрибольничных инфекций.

Симптомы клебсиеллы в других органах и системах

Если клебсиеллы попадают в мочевыделительную систему, то они способны вызывать уретрит,  пиелонефрит, со стойким рецидивирующим течением, плохо поддающимся терапии и часто измененной чувствительностью к антибиотикам. В редких случаях клебсиеллёза, возможно такое осложнение, как – озена — зловонный насморк, с поражением слизистой носа, образованием гнойных, болезненных, кровоточащих корок.Если клебсиеллы попадают в мочевыделительную систему, то они способны вызывать уретрит, пиелонефрит, со стойким рецидивирующим течением

Симптомы и признаки инфекций мочевыводящих путей, желчного пузыря и в брюшной полости, вызываемых клебсиеллами, не отличаются от симптоматики, обусловленной кишечной палочкой. Развиваются они чаще у больных сахарным диабетом и у пациентов, получающих антимикробные препараты, к которым устойчив возбудитель заболевания. Клебсиелла является также важным этиологическим фактором септического шока.

Клебсиелла известна как фактор развития легочных заболеваний, однако, среди причин, вызывающихбактериальную пневмонию, имеет около 1% всех случаев. Встречается преимущественно у мужчин в возрасте старше 40 лет, с  хроническими бронхолегочными заболеваниями, больных сахарным диабетом и лиц с  алкоголизмом. У пожилых людей, грамотрицательные бактерии заселяют ротоглотку и могут распространиться по дыхательному тракту, вызывая пневмонию или гнойный бронхит. Клинические симптомы клебсиеллёзной пневмонии сходны с проявлениями при пневмококковой пневмонии, но чаще характеризуются более тяжелым течением: внезапным началом, ознобов, стойким повышением температуры тела, продуктивным кашлем, иногда с прожилками крови и резким запахом, с сильными плевральными болями, появлением одышки.

Больные часто находятся в прострации и бредовом состоянии, за счет интоксикации. Чаще всего очаг воспаления располагается в правой верхней доле легкого, но может быстро прогрессировать, если лечение не проводится и распространиться с одной доли на другую.На фоне интоксикации определяется снижение количества лейкоцитов в периферической крови, а не повышение, как при воспалении

Появляются цианоз и одышка, могут возникнуть желтуха, рвота, диарея. Выявляется, при обследовании, образование плеврального выпота, уплотнение легочной ткани, или некротизирующая пневмония, с быстрой кавернизацией.На фоне интоксикации определяется снижение количества лейкоцитов в периферической крови, а не повышение, как при воспалении. Гораздо чаще наблюдаются абсцессы и эмпиемы легких.

Это объясняется способностью клебсиелл вызывать деструкцию ткани. Не всегда  выявляются характерные признаки при рентгеновском обследовании: уменьшение объема легкого, его уплотнение, эмфизематозные изменения. При медленном прогрессировании инфекционного воспалительного процесса может развиться хронический некротизирующий пневмонит, напоминающий туберкулез, с продуктивным кашлем, слабостью, выраженной анемией.

Симптомы поражения

При заражении клебсиеллой инкубационный период очень короткий. Его продолжительность может варьироваться от считанных часов до двух суток.

При локализации очага заражения в кишечнике, у взрослых больных формируются такие заболевания, как энтерит и энтероколит. Проявляется недуг остро:

• значительно увеличивается температура тела (вплоть до 40 °C);
• происходит расстройство стула;
• появляются схваткообразные боли в брюшной полости.

Симптомы клебсиеллы интенсивно прогрессируют. При этом многократный стул приобретает зловонный смрад, а в кале присутствуют следы слизи и крови.

В случае проникновения клебсиеллы в легкие, температура тела также резко повышается и может держаться в продолжение 10 дней. Больные жалуются на:

1. слабость;
2. одышку;
3. кашель;
4. боли в груди.

Мокрота, которая выделяется с приступами кашля, содержит следы крови и пахнет горелым мясом. Если начать лечить болезнь с опозданием, то она усугубится инфекционно-токсическим шоком, легочным абсцессом, плевритом или менингитом.

Поразить инфекция может мочевыделительную систему и почки. В таком случае симптомами болезни будут:

• очень высокая температура;
• слабость;
• тошнота;
• болевые ощущения в районе поясницы и живота.

В большинстве случаев бактерия провоцирует пиелонефрит. При проведении посева, в моче обнаруживают достаточно большое количество клебсиеллы, которая попадает туда из инфицированных органов.

Если клебсиелла присутствует  в моче — это сигнал для того, чтобы безотлагательно начать лечить инфекцию.

Симптомы

Проявления инфекции необходимо подавлять в обязательном порядке. Провести полноценное лечение можно только под руководством доктора

Однако, перед тем, как обратиться за помощью, следует уметь обращать внимание на главные симптомы болезни

Они могут проявляться в следующем:

• пневмония, поражение легких (может появиться в вялотекущей или острой форме);
• заболевания носа и верхних дыхательных путей;
• недуги желудочного кишечного тракта (любой тяжести);
• сепсис;
• заболевания мочеполовых путей.

Оказавшись в организме человека, клебсиелла начинает активно размножаться. Общее поражение тканей может занять от нескольких часов до нескольких недель.

У грудничка

Клебсиелла у грудничков вызывает фактически аналогичные симптомы, что и у взрослых людей. Данное состояние более опасно для детского организма, так как способно провоцировать появление сильной лихорадки и кровянистой слизи в кале.

Достаточно часто родители путают кишечную клебсиеллу с дисбактериозом. Отличить одну патологию от другой можно, если провести клинические исследования и сдать анализы кала.

Клебсиелла у грудных детей проявляется таким образом:

• повышение температуры;
• регулярные и сильные колики;
• метеоризм;
• постоянные срыгивания пищей;
• болезненность живота;
• расстройство кишечника (запах фекалий имеет стойкий неприятный кисломолочный запах);
• появление крови в кале (указывает на поражение кишечника и появление открытых очагов).

В некоторых случаях клебсиелла у грудничков может обнаруживаться и при взятии анализа мочи. Обычно, попадая в мочевыводящую систему, бактерия не провоцирует развитие патологии. В редких случаях отмечается появление пиелонефрита.

У взрослых

Чем более явно выражены симптомы недуга, тем более активно прогрессирует заболевание.

Специфическая симптоматика выглядит так:

• слабость;
• головная боль;
• повышение температуры тела до 40 градусов;
• лихорадка;
• тошнота;
• недомогание;
• ломота в суставах;
• сильная жажда;
• сухость языка и других слизистых оболочек;
• тахикардия;
• падение артериального давления;
• рвота;
• расстройство стула;
• сильные боли в животе.

Активность симптомов может продолжаться в течение трех дней и больше. После этого они начинают постепенно стихать.

Иногда больные ошибочно путают проявление инфекции с отравлением, и поэтому несвоевременно обращаются к доктору за помощью.

Признаки инфекции в других органах

Клебсиелла без особого труда способна подселиться и в другие органы человека. Так, кроме кишечника клебсиелла может поразить органы половой и мочевыводящей системы.

Специфических симптомов человек при этом не испытывает, но может ощущать некоторые дискомфортные ощущения при походе в туалет ( человек заболевает циститом, пиелонефритом, уретритом).

Также достаточно часто клебсиелла подселяется в лор-органы, образуя внутри так называемые гранулемы, которые провоцируют развитие общей интоксикации организма.

Таким образом человек будет испытывать такой набор симптомов:

• боль в горле;
• мокрота с неприятным запахом;
• образование сухих корочек в носу;
• выделение слизи из носа со специфическим запахом.