Как допаивать грудничка водой при грудном вскармливании

Какую воду давать грудничку

Раздумывая над тем, какую воду давать грудному ребенку, большинство родителей делают выбор в пользу бутылированной воды для детей. Они правы, поскольку она полезна и безопасна для здоровья. Количество солей и минералов в ней минимальное и сбалансировано специально для детей. Можно использовать воду из источника или колодца, если ее солевой состав соответствует норме. Он легко проверяется с помощью специального цифрового измерителя уровня соли в воде.

Использовать кипяченую водопроводную воду можно только в крайнем случае, когда нет альтернативы. Большое количество солей, вредных веществ и микроорганизмов в ней может отрицательно сказать на здоровье, в том числе вызвать аллергию на воду у ребенка. Единственное исключение — установленная в доме система высокой очистки. Кипятить воду дважды нельзя. Хранить кипяченую воду можно не более суток.

Нужно ли новорожденному давать воду?

Актуальным для женщин, едва успевших примерить на себя звание мамочки, становится вопрос о необходимости допаивания новорожденного. Советы бабушек и педиатров все чаще расходятся и поэтому мы решили разобраться в данном вопросе. Итак, решая, можно ли новорожденному давать воду, следует отталкиваться от типа его вскармливания.

Вода для младенца при грудном вскармливании

Педиатры убеждены, что грудное питание малыша в первые месяцы жизни исключает воду из его рациона. Причина этого заключается в самом грудном молоке. На 85-90 % оно состоит из воды, все остальное – это микроэлементы, белки, жиры, углеводы и витамины. Именно большое количество воды в молоке удовлетворяет потребности ребенка в питье.

Бабушки, как и многие мамы, убеждены в том, что новорожденному необходимо утолять жажду, особенно в жаркую погоду. Но организм младенца устроен иначе, чем у взрослого и в первые месяцы жизни вода способна обманным путем вызывать чувство насыщения. Поскольку питательных веществ в себе вода не несет, она лишь «забирает» такой же объем молока, который ребенок мог бы выпить.

Для мамы введение воды до того, как ребенок стал получать прикорм, чревато уменьшением выработки грудного молока. Получая воду вместо него, младенец не высасывает молоко из груди. Если остатки не сцеживать, то постепенно его будет вырабатываться все меньше.

Новорожденному рекомендуется давать воду при грудном вскармливании лишь в случаях, когда у него понос или жар. Также можно ввести в рацион младенца воду с фенхелем или укропом, если у него колики.

О том, когда можно давать воду здоровому новорожденному, питающемуся молоком мамы, следует судить самим родителям. Рекомендуется вводить ее в рацион малыша, не испытывающего проблем с пищеварением, вместе с прикормом. Если ребенок откажется, то не стоит переживать. Некоторые дети сразу воду не воспринимают и могут начать ее пить лишь спустя еще пару месяцев.

Вода при искусственном и смешанном вскармливании

Новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании, с питанием получают большое количество белка, поэтому вода им необходима с первого дня жизни. При расчете питания в этом случае вода не учитывается в общем объеме пищи. Допаивают малышей водой и при смешанном типе вскармливания.

Какую воду давать новорожденному?

При обычном допаивании надо давать специальную восстановленную воду для новорожденных, которая продается в аптеках. На самой бутылочке обязательно указывается возраст малыша, с которого можно ее пить. При отсутствии возможности приобрести бутилированную воду можно давать фильтрованную или обычную из-под крана, но обязательно прокипяченную.

Если новорожденный страдает коликами, то вместо обычной воды ему можно давать водичку с отваром из фенхеля или укропа. Она поможет отхождению газиков у ребенка.

Когда следует давать воду новорожденному?

Ребенку, находящемуся на грудном вскармливании следует давать водичку только после прикладывания к груди. Поить новорожденного до кормления не стоит, так как объем желудка у новорожденного мал – до 250 мл. Выпив воды, ребенок такое же количество молока не доберет.

Судить о том, сколько воды должен выпивать новорожденный следует самим родителям. В норме ребенок до полугода не выпивает более 200 мл воды в день. Если ребенок болеет, то педиатры рекомендуют давать ему воду, исходя из расчета 30 мл на килограмм веса. Ребенок может не выпить всю воду, заставлять его не нужно.

Детям, находящимся на искусственном вскармливании, воду дают в перерывах между кормлениями, если младенец выказывает признаки беспокойства.

Чем опасна вода для новорожденных

Регулярное допаивание малыша провоцирует следующие проблемы:

• Недоедание и потеря веса. Вода наравне с пищей вызывает чувство насыщения, так как объем желудка у новорожденного очень мал (80-100 мл). Водичка не имеет калорий, она заполняет желудок, в мозг приходит сигнал о ложном насыщении и грудничок не набирает в весе.
• Снижение лактации. Малыш, насытившись водой, отказывается от груди. Опасно для успешного вскармливания предлагать воду вместо ночных кормлений. Активная выработка гормона пролактина, отвечающего за достаточное количество молока, наблюдается в ночное время. Давая грудничку воду, вы уменьшаете лактацию.
• Если давать воду новорожденному из бутылочки, кроха может отказаться от груди.
• Проблемы с пищеварением. Выпивая водичку, ребенок не получает полезные микроорганизмы и бактерии, которые нужны для микрофлоры кишечника. Это может провоцировать расстройство пищеварения.
• Нагрузка на почки. Окончательно почки формируются к трем месяцам жизни малыша. До этого времени они с успехом справляются только с молоком матери.
• Риск отравления. Некачественная вода в таком нежном возрасте может вызвать губительные последствия.

Даже если возникла необходимость дать малышу водички, нужно быть уверенным в ее качестве. Нельзя поить ребенка водой из родников, источников, колодцев. Можно давать фильтрованную воду, из-под фильтров глубокой очистки или бутилированную воду для детского питания.

Сколько и когда давать грудничку

Грудное молоко является и питанием, и питьем для ребенка. Поэтому давать грудничку воду либо молочную смесь не нужно минимум до четырех месяцев, если только это не требуется по показаниям доктора. Интересно, что даже при болезни или в жаркую погоду эксперты рекомендуют чаще давать грудь, а не поить ребенка водой.

Малышу в возрасте четырех-шести месяцев можно предложить водичку с ложки либо из специального детского поильника. При этом ребёнку до полугода допустимо давать не свыше 60 мл в сутки. Ребенку можно давать воду, когда он начинает получать твердую пищу. С введением прикорма периодически предлагайте жидкость малышу в виде питьевой воды или компотика.

Но не заставляйте кроху пить, если он не хочет. Некоторые малыши, если они полностью находились на ГВ, могут начать пить только через один-два месяца после включения первого прикорма.

Если ребенок на искусственном кормлении, параллельно со смесями нужно немного допаивать кроху. При этом суточный объем воды составляет 50-60 мл. Прикорм для такого малыша включают уже в три-четыре месяца. С увеличением порции пищи увеличивается и объем воды.

Известный педиатр Комаровский говорит о важности жидкости в развитии и росте младенца. Она обеспечивает правильный вещественный обмен, но при этом грудное молоко уже содержит необходимый объем воды

Обычная вода может навредить новорожденному. Кроме того, младенец станет меньше сосать молоко, что отрицательно скажется на лактации.

Данные факты подтверждают и международные принципы кормления грудью, которые советуют не давать новорожденному другую пищу либо воду, помимо грудного молока, кроме как по показаниям врача. Полный перечень принципов грудного вскармливания и рекомендаций ВОЗ кормящей маме вы найдете здесь.

Как правильно давать водичку новорожденному

Врачи говорят, что детям, находящимся на грудном вскармливании, опасно давать бутылочку с водой, потому что, познав легкое сосание, они откажутся трудиться во время высасывания грудного молока. Поэтому, если возникает необходимость напоить или докормить грудничка с помощью бутылочки, нужно внимательно выбирать размер отверстия. На сосках для кормления новорожденных стоит маркировка «0+». Это означает, что сосать из нее воду ребенку будет также непросто, как и молоко из маминой груди. Как правило, в таких сосках не больше одного узкого отверстия.

Лучшим напитком для ребенка первых 6 месяцев жизни является минеральная вода без газа с нейтральным вкусом. Кипяченая вода для ребенка не подходит, потому что она не содержит в себе необходимого количества солей и минералов. Вода из крана может быть загрязнена из-за некачественного участка водопровода, по которому течет от источника в квартиру. Если нет возможности приобрести минеральную питьевую воду без газа и резкого вкуса, можно самостоятельно приготовить питье из готовой сухой смеси, продающейся в аптеках. Такие смеси называются средствами для пероральной регидратации.

Внимание! Пропорции разведения указаны на упаковке. Как правило, один пакетик необходимо растворить в 1 литре кипяченой воды

Отсутствие такого порошка в домашней аптечке не должно становиться поводом для паники, потому что подобный раствор можно приготовить самостоятельно из имеющихся на каждой кухне ингредиентов:

• 1 литр кипяченой воды;
• 3/4 чайной ложки соли;
• 1/2 чайной ложки соды пищевой;
• 1 ст. ложка сахара.

Ингредиенты растворяются в теплой воде и могут использоваться в качестве питья младенца.

Когда давать

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, в допаивании нуждаются только те дети, у которых присутствуют патологические потери жидкости. До тех пор, пока младенец не умеет говорить взрослым о своих потребностях, родителям нужно уметь выявлять начинающееся обезвоживание по следующим признакам:

• подгузник остается сухим дольше 2 часов подряд;
• детский плач не сопровождается слезотечением;
• кожа стала бледной;
• грудничок стал вялым, появилась сонливость;
• отсутствие слюны во рту.

Чтобы не доводить ситуацию до возникновения первых признаков обезвоживания, нужно уметь предотвращать их и давать малышу водичку, если:

• ребенок пропотел;
• у него поднялась температура;
• родителям не удается снизить температуру воздуха в помещении до 20-22˚C;
• у ребенка появилась рвота.

Внимание! Если родителям удается поддерживать влажность в помещении на уровне между 55 и 70% и температуру воздуха не выше 22˚C, грудничок при ненарушенном общем состоянии в допаивании не нуждается

Как часто предлагать воду

Сколько давать воды новорожденному на искусственном вскармливании, зависит от того, сколько смеси и как давно было съедено. В жаркую погоду допускается предлагать воду ребенку в ответ на каждый приступ плача. Считается, что дети не могут выносить чувство жажды, молча. Поэтому, испытывая потребность в допаивании, новорожденный обязательно будет кричать. Мама, кормившая не так давно смесью грудничка, должна дать ему воды, если время следующего кормления еще не подошло.

Правильная емкость

Если не удается найти бутылочку с такой соской, отверстия в которой не шире тех, что в материнской груди, поить малыша придется из чайной ложечки. Если ребенок находится на ИВ, не стоит переживать по поводу размеров отверстий. Единственное условие, которому они должны соответствовать, – не вынуждать ребенка захлебываться.

Поильник, непохожий на бутылочку для кормления

Некоторые педиатры рекомендуют делить емкости по внешнему виду и типу соски на те, из которых ребенок получает смесь, и те, из которых он пьет. Сегодня существует широкий выбор поильников, соски у которых имеют плоскую форму, что не имеет ничего общего с формой соска материнской груди. Психологи подсказывают, что бутылочки должны отличаться по цвету или форме. Это позволит во взрослом возрасте малышу подсказывать маме, чего именно ему хочется: есть или пить. Зная бутылочку с водой на вид, малыш может тянуть к ней ручки, когда испытывает жажду.

Главная задача взрослых – не выяснять, сколько воды может выпивать младенец, а обеспечивать оптимальные условия для комфортной жизни ребенка. Если в помещении работает увлажнитель, комната регулярно проветривается, а температура воздуха не превышает допустимых значений, новорожденный не будет нуждаться в допаивании.

Когда вода − необходимость

Допаивание − необходимая мера в случае обезвоживания организма, если не хватает грудного молока. Водичку рекомендуют при таких симптомах:

• рвота;
• диарея;
• высокая температура;
• сухость кожных покровов, глаз, западание родничка.

Чтобы дополнительная жидкость принесла пользу детскому организму, необходимо убедиться в ее дефиците, для этого проводят тест на мокрые пеленки. В течение суток подсчитывают количество мочеиспусканий малыша, оно должно составлять 10-12 раз. Если во время болезни грудничок, питаясь молоком, писает достаточное количество раз, не нужно дополнительно вводить водичку. Для ослабленного организма новые продукты – это большая нагрузка.

Особенности токсикоинфекции у детей

Пищевым отравлением называется попадание в организм вредных бактерий, содержащихся в испорченных продуктах растительного, животного и химического происхождения.

Процесс развития отравления можно разделить на три стадии:

Латентная — период, который проходит с момента попадания в организм вредоносных бактерий и до того, как они начнут проникать в стенки желудка и кишечника, вызывая тем самым первые симптомы пищевого отравления. Эта стадия самая благоприятная для того чтобы оказать первую помощь и постараться предотвратить развитие болезни.

Токсикогенная — стадия, когда симптомы отравления начали проявляться в полной мере. При первом же их обнаружении сразу необходимо оказать необходимое лечение, в виде промывания желудка, очистительных клизм, приёма медикаментов, а также специальной диеты. Если стадия отравления зашла слишком далеко, то в таком случае необходимо обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Восстановление — после избавления организма от вредных веществ ему необходимо время для того, чтобы восстановиться от пережитого потрясения.

Причины детского пищевого отравления

Для того чтобы избежать появление симптомов и лечения отравления у ребенка , необходимо в первую очередь знать какими путями можно им заболеть:

• Употребление в пищу проду ктов, с просроченным сроком хранения или подлежащих неправильному хранению. В них, особенно в молочных, начинают развиваться вредные организмы, которые и вызывают отравление.
• Приём в пищу блюд, не прошедших до конца необходимую обработку, например, мясо или рыбу.
• Употребление грибов, растений или ягод, непригодных для еды.
• Случайное попадание в организм вместе с пищей каких-либо химических веществ.

Признаки пищевого отравления

Симптомы отравления у ребёнка проявляются уже через несколько часов после употребления запретного продукта:

• В первую очередь начинается неспокойствие в пищеварительной системе, которое после отравления провоцирует частую диарею или рвоту, бывают случаи их одновременного появления. Стул при этом может быть с примесями слизи.
• В животе ощущаются болезненные ощущения, особенно в области желудка.
• Ухудшается общее состояние самочувствия, повышается температура тела, появляется слабость, сонливость, потеря аппетита.
• Если рвота и диарея проявляются часто, то может наступить обезвоживание организма, выражается это более заострёнными чертами лица, а также сухостью кожи. Кроме этого, могут наблюдаться судороги. О том, что делать если у ребёнка рвота, вы можете прочитать в статье: Рвота у ребёнка: причины, как остановить, обзор препаратов.

В зависимости от вида и степени отравления, зависит продолжительность симптомов, которые могут пройти через пару суток, а могут развить серьёзные осложнения здоровья, вплоть до летального исхода.

Какой должна быть вода для новорождённых

Она должна быть обязательно чистая и стерильная. Лучше воспользоваться специальной детской водичкой. Она проходит строгий контроль качества в отношении микробиологической безопасности. Вода для новорожденных продается в аптеках и супермаркетах.

В настоящий момент доступно большое количество марок детской воды:

• Светлячок;
• Калинов родничок; Evian;
• Бабушкино лукошко;
• Жемчужина Байкала;
• Агуша;
• ФрутоНяня и т.д.

Такая вода не требует кипячения и является полностью безопасной, но хранить её можно только сутки с момента открытия и в холодильнике. Подробная инструкция у каждого производителя указана на этикетке.

Малышам нельзя давать лечебную минеральную или газированную воду. Лучше избегать кипяченной воды. Процесс приводит к разрушению не всех бактерий. В такой воде могут содержаться хлористые соединения. Поэтому новорожденных лучше поить бутилированной детской водой или очищенной специализированными фильтрами. У малышей первого месяца жизни слаборазвитая микрофлора кишечника.

Вода – обязательное условие питания новорожденного?

У принципов, выдвигаемых ВОЗ, есть свои противники, которые стараются убедить родителей в пользе допаивания. Они утверждают, что ребенку необходима вода уже с первого месяца жизни, но, как вы сами убедитесь, эти теории не выдерживают натиска противоположных доводов. Рассмотрим тезисы «за» и против».

Мифы и реальность:

• Утверждают, что молоко – это пища, она не удовлетворяет потребности в питье. Однако, есть два вида молока: переднее и заднее. Переднее молочко на 90% состоит из воды и способно утолить любую жажду.
• Говорят, что в жару просто необходимо пить воду. И это можно опровергнуть: проводились эксперименты, когда в Сахаре при температуре 50 градусов со знаком плюс помещались группы женщин и детей. Представительницам первой группы разрешалось кормить малюток только грудным молоком. Вторая группа деток была на искусственном типе вскармливания и получала дополнительно воду. В третьей же группе дети вместе с молоком матери получали воду. В результате только представительницы первой группы успешно закончили испытание, в то время как у остальных групп появились жалобы на расстройство желудка и инфекционные заболевания. Таким образом сделан вывод, что грудное молоко полностью утоляет жажду, так как на большую часть состоит из воды.
• Есть мнение, что вода с примесью солей помогает восстановить водно-солевой баланс в организме, иначе есть вероятность обезвоживания. И это не так: грудное молоко – физиологический раствор, в котором особым образом сочетаются соли и минералы, необходимые для малыша.
• Утверждается, что время болезни вода выводит все шлаки и вирусы из организма, а также это прекрасная среда для растворения медикаментов. В мамином молоке также много воды и оно справится с этой задачей ничуть не хуже. Лекарственные средства даже лучше растворять в грудном молоке, потому что потом они еще проще усваиваются и легче выпиваются карапузом.

Грудное молоко — лучший лекарь для ребенка!

• Замечено, что питье воды из бутылочки успокаивает малыша. Это не совсем верно, ведь процесс сосания, являющийся при этом ключевым, может быть заменен пустышкой, пальцем мамы, предварительно хорошенько вымытым, или укачиванием.
• Вода выводит желтуху, появляющуюся в первые дни жизни новорожденного. Нет, причина желтухи в билирубине, а он прекрасно растворяется в жирах, а не в воде. Грудное молоко, богатое жирами, лучше выводит билирубин из организма.

Нужно ли поить новорождённого водой если он на грудном вскармливании?

Однако дети на смешанном или искусственном вскармливании нуждается в дополнительном питье, поскольку ему не хватает воды. Мамино же грудное молоко на 85% состоит из воды, поэтому малыш спокойно получает все нужное в первые месяцы жизни и дополнительно не нуждается в воде.

Дети на искусственном вскармливании нуждаются в дополнительном питье.

Всемирная организация здравоохранения

Так, по мнению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) слишком раннее приучение ребёнка к воде может привести к следующим нежелательным последствиям:

Отказ от груди. Поскольку если поить из бутылочки с соской малыш получает питание легче, чем из маминой груди, ребёнок может отказаться от последнего вида питания в пользу бутылочки с соской.

Прекращение лактации. Постоянное сосание ребёнком груди стимулирует выработку молока

Это особенно важно в первые месяцы жизни ребёнка, когда лактация только устанавливается и организм подстраивается под потребности малыша в питании.

Недоедание. Благодаря тому, что вода заполняет собой пустое пространство в желудке, у ребёнка возникает ложное чувство сытости, что приводит к недоеданию молока и недополучению жизненно важных веществ.

Большая нагрузка на почки

Вода создаёт дополнительную нагрузку на ещё не сформировавшиеся почки новорождённого. Их полное формирование заканчивается к 3-месячному возрасту ребёнка.

Риск возникновение дисбактериоза. Стерильный кишечник новорождённого привыкает получать полезные витамины и минералы из окружающей среды при помощи молока. Таким образом, пищевод заполняется полезными бактериями и запускается процесс пищеварения. Организм становится готов принимать твёрдую пищу примерно к шести месяцам жизни ребёнка. В тоже время ему начинает требоваться повышенное количество жидкости.

Сосание ребёнком груди стимулирует выработку молока.

Введение прикорма

При введении прикорма стул малыша становится более твёрдым.

При введении прикорма стул малыша становится более твёрдым, в связи со сменой питания. Вместе с тем ребёнку также становится необходимо большее количество жидкости. Чтобы избежать проблем с перевариванием непривычной пищи, следует предлагать воду ребёнку каждый раз после кормления прикормом и в течение дня.

При этом, как правило, количество потребляемого молока ребёнком уменьшается. Это связано с тем, что у младенца появляются иные источники питания, и он наедается кроме молока уже взрослой пищей. Поэтому многие родители сворачивает грудное вскармливание уже к концу первого года жизни ребёнка. Не стоит забывать, что при начале введении воды и прикорма стоит быть осторожным и соблюдать все рекомендации педиатра.

Грудное молоко и вода

Надеюсь, что в пользе грудного молока сомнений у вас не осталось. А теперь причины, которые позволят понять: стоит ли давать новорожденному воду?

1. Новорожденный не отличает пока чувства голода от жажды.

Желудок младенца имеет размер примерно с его кулачок. Заполнение маленького желудка дополнительной водой помимо грудного молока не несет новорожденному никакой пользы.

1. Когда маленький желудок новорожденного заполняется водой, в нем остается меньше места для материнского молока, а следовательно, сокращается объем питательных веществ поступающих в организм младенца.
2. Вода даже самого хорошего качества не гарантирует безопасности для пищеварительной системы малыша. Если ребенка постоянно допаивать водой, риск дисбактериоза возрастает в три раза.
3. Грудное молоко в отличие от воды — чистое, безвредное и укрепляющее иммунитет малыша.
4. Дополнительная вода, предлагаемая грудному ребенку до 3-х месяцев, перегружает его почки. Солей в материнском молоке ровно столько сколько нужно малышу. Вода же выводит через почки те соли, которые поступают в организм ребенка с материнским молоком.
5. Если давать воду грудничку вместо прикладывания к груди, то нарушается процесс выработки грудного молока.

Молоко вырабатывается в достаточных для ребенка объемах в ответ на стимуляцию. Когда ребенок сосет грудь, молоко прибывает. 

• Что нужно делать, чтобы было много грудного молока?>>>
• Как увеличить лактацию?

Внимание! Ночные кормления грудью способствуют выработке гормона пролактина. Покормили ночью и днем будет нужное количество молочка

«Обманывая» ребенка водичкой в ночное время, вы рискуете нарушить процесс естественной выработки грудного молока.

1. Когда грудному ребенку дают воду из бутылочки, повышается  риск отказа от груди.

Ребенок, который сосет грудь, прилагает физические усилия, чтобы раздобыть себе питание. Тогда как из бутылочки пить легче, жидкость практически без усилий попадает в ротик.

Поэтому, если вы  злоупотребляете  предложением бутылочки новорожденному, малыш может отказаться питаться из груди.

1. Вода, в отличие от материнского молока, препятствует выведению из организма младенца билирубина – желтого пигмента вызывающего физиологическую желтушку новорожденного.

Билирубин выводится из организма посредством растворения в жире из молока матери. В воде билирубин не растворяется, поэтому допаивание новорожденного водичкой лишь замедлит протекание физиологической желтушки. Читайте подробнее о желтухе у новорожденного>>>

Трудно себе представить, что обыкновенная вода может быть настолько неполезной и даже вредной для неокрепшего организма младенца.  Зная те факты, которые мы разобрали выше, вы сможете не совершать ошибок и успешно кормить грудью.