Как получить квоту на эко

Какие процедуры включает в себя бесплатное ЭКО

Несмотря на то что услуга экстракорпорального оплодотворения весьма дорогая, медицинские клиники для выбранных пар проводят ее бесплатно, а финансирование, согласно постановлению Министерства здравоохранения, происходит за счет ОМС.

Бесплатное ЭКО может включать в себя ряд процедур:

• оплодотворение по методике ЭКО;
• принудительное перемещение человеческого эмбриона в матку пациентки;
• введение сперматозоидов в матку интрацитоплазматическим способом;
• дальнейшая диагностика беременности.

Бесплатное ЭКО, проводимое по полису, рекомендовано проводить в два этапа на протяжении года, чтобы увеличить шанс оплодотворения эмбриона. Однако следует уточнить, что подготавливать и собирать весь перечень документации, который отправляется в Министерство здравоохранения, нужно каждый раз заново.

Проведенные исследования доказали, что повторная процедура ЭКО увеличивает шанс оплодотворения:

• при первой попытке беременеют почти 60% пациенток;
• после второй попытки данный процент увеличивается до 80%;
• после третьей процедуры беременность наступает у 95% женщин.

Следует учесть, что возраст пациентки также имеет важное значение для благополучного зачатия. Так, женщинам, не достигшим сорокалетнего возраста, намного проще забеременеть, чем тем, кто перешагнул этот возрастной барьер

Предварительный шаг: убеждаемся, что имеем право на квоту

• медицинские показания,
• возраст до 45 лет.

Зарегистрированный брак не обязателен!

Критерии отбора пациенток для ЭКО

Обязательным условием оказания медицинской помощи методом ВРТ является информированное добровольное согласие пациента на проведение экстракорпорального оплодотворения, которым пациент с бесплодием подтверждает свою информированность об условиях и объеме оказываемых услуг. 

Сейчас для оказания услуги по ОМС действуют следующие критерии:

• наличие медицинских показаний к лечению бесплодия;
• индекс массы тела пациента с бесплодием (масса тела в кг/рост в м, возведенный в квадрат) не менее 18 и не более 34,9 кг/кв. м (включительно);
• масса тела не менее 50 кг, но не более 100 кг;
• регулярный менструальный цикл длительностью от 24 до 35 дней;
• отсутствие необходимости оплаты третьим лицам использования донорской спермы, донорских ооцитов, суррогатного материнства, криоконсервации и хранения яйцеклеток, спермы и эмбрионов.
• АМГ выше 1, и наличие не меньше 4-5 антральных фолликулов.

Кто имеет право получить бесплатную квоту?

Кто имеет право получить бесплатную квоту? Оформить данную процедуру бесплатно имеют право следующие категории граждан:

• супруги, которые состоят в законном браке;
• пары, которые не состоят в законном браке, но проживают вместе не меньше одного года, а также живут регулярной половой жизнью;
• одинокие женщины (с 2019 года женщины от 22 до 39 лет по региональной квоте).

Если одинокая женщина хочет сделать процедуру ЭКО, она должна иметь ОМС (обязательное медицинское страхование).

Не каждый, кто имеет право и хочет прибегнуть к ЭКО, может это сделать. Существует целый ряд противопоказаний для проведения процедуры:

• плохое состояние матки (в данном случае идет речь о деформации органа, которая может препятствовать вынашиванию);
• разного рода психические и соматические заболевания;
• раковые опухоли;
• любые воспалительные процессы органов малого таза;
• ВИЧ-инфекция;
• инфекционные или вирусные заболевания;
• сахарный диабет;
• гепатит;
• заболевания крови.

Все эти причины могут лечь в основу отказа (в некоторых ситуациях временного отказа, пока пациентка не вылечится) в предоставлении услуги ЭКО.

Перед процедурой каждая женщина проходит медицинское обследование, по результатам которого врачи решают, допускать ли пациентку к дальнейшим манипуляциям.

Как сорвать беременность дома позднюю. Прерывание беременности народными средствами

Ответы на важные вопросы по ЭКО по ОМС от нашего специалиста

В разделе приведены ответы на вопросы, которые беспокоят многих будущих родителей, особенно мам. Ведь для получения положительного результата их интересует любая информация.

Сколько эмбрионов подсаживают

Решение о количестве подсаживаемых эмбрионов принимается из индивидуальных показаний пациента. В некоторых случаях достаточно одного, но сложных состояниях пациента врачи перестраховываются – закрепляя два эмбриона.

ЭКО в естественном цикле по ОМС

В соответствии с приказом Минздрава №107 по ОМС предусмотрено проведение базовых мероприятий, перечень которых естественный цикл не предусматривает.

Дают ли больничный при ЭКО

Да, больничный лист выдают лицензированные медучреждения. В ином случае, государственные больницы. Его оформление происходит со дня первой стимуляции, а закрытие приходится на дату проведения исследования результата ЭКО.

Сколько попыток ЭКО можно делать по ОМС

Что делать после неудачного ЭКО? В соответствии с действующими нормативно – правовыми актами женщина не может претендовать на ЭКО не более двух раз в год. Но вторая попытка предприниматься не ранее шести месяцев.

Забота государства о семьях неспособных самостоятельно зачать детей не ограничивается финансированием из федерального бюджета. Регионами России принимаются местные программы, выделяются дополнительные квоты для репродуктивного зачатия. Супругам достаточно собрать документы, пройти исследовательские процедуры и долгожданный ребёнок войдет в их семью.

Если вам нужна помощь юриста, то просьба записаться на бесплатную консультацию на нашем сайте.

Просьба оценить пост и нажать на кнопки социальных сетей.

Шаги получения льготы на ЭКО от государства

Сначала нужно посетить своего лечащего врача, который даст заключение соответствующей формы с указанием типа бесплодия. Также в этой форме должно быть написано то, что ЭКО может решить проблему бесплодия в данном конкретном случае.

Чтобы быстро и без проблем получить льготы на проведение ЭКО, супружеская пара должна заранее собрать пакет документаций. После подачи документов в соответствующие органы, врачебная комиссия детально их изучает. Решение выносится в течение трех дней. В независимости от ответа, документы передаются дальше в местный отдел здравоохранения:

• при принятии решения в пользу супругов, документы передаются в Минздрав;
• если возникают неясности, касательно диагноза, или комиссия считает, что недостаточно оснований для получения льготы, то придется сделать дополнительное обследование. Супругам выдается выписка из протокола, который был составлен на заседании врачебной комиссии. В этой выписке указывается конкретная причина отказа или рекомендация прохождения дополнительного обследования. Во втором случае комиссия направляет пациента в определенное медицинское учреждение, где предусматривается сдача недостающих анализов и проведение тех или иных диагностических процедур.

Дополнительное обследование обычно проводится за счет государства, но иногда назначаются анализы, сдать которые можно только в частной клинике.

Если принято положительное решение о предоставлении возможности проведения бесплатного ЭКО, то Министерство здравоохранения региона договаривается с репродуктивным центром. Супружеской паре сообщают срок их прибытия в клинику и выдают специальный талон.

На первый взгляд процесс получения квоты на ЭКО и само ЭКО – это быстрая и легкая процедура, но бывают случаи, когда пациенты сталкиваются с непредвиденными проблемами. К таким случаям стоит отнести назначение дополнительного обследования и анализов непосредственно клиникой, в которую направляется супружеская пара, а это занимает немало времени.

Так как точных сроков в направлении не указывают, ожидать проведения ЭКО можно долго. В основном все будет зависеть от номера талончика и наличия свободных мест в репродуктивном центре.

Если по каким-либо причинам в получении квоты на проведение ЭКО было отказано, то всегда есть возможность обжаловать подобное решение в вышестоящих органах. Для подачи жалобы установлены четкие сроки. Кроме этого требуется заранее подготовить копии документов, дающих право воспользоваться помощью от государства. Обычно такую жалобу рассматривают около одного месяца.

Как сделать ЭКО бесплатно по полису ОМС в Москве в клинике «За Рождение»

Чтобы стать нашим пациентом, следует оформить направление на ЭКО по ОМС в региональной Комиссии по отбору пациентов. В столице функции этого органа выполняет Департамент здравоохранения г. Москвы, а также районные женские консультации при ГБУЗ г. Москвы. В остальных регионах выдачей справки для бесплатного ЭКО по полису ОМС занимаются аналогичные органы местного значения.

В соответствии со ст. 21 и ст. 16 п. 2 Федерального закона № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» дающие право пациенту самостоятельно осуществлять выбор медицинской организации, а также на основании письма Минзрава РФ № 15-4/10/2-1895 от 29.03.2016 г. «О направлении граждан РФ при проведении процедуры ЭКО», воспользоваться правом пройти процедуру за средства ОМС может жительница любого города и региона Российской Федерации, просто указав номер нашей организации 774934 (московский) или 509654 (федеральный) при получении у себя в регионе направления на ЭКО по ОМС.

Воспользоваться правом (получить направление на ЭКО по ОМС) возможно 2 раза в течении календарного года.

Жительницы Москвы в 2020 году должны действовать следующим образом, чтобы им дали направление на бесплатное ЭКО по ОМС в центр «За Рождение»:

1. Пройти медицинскую комиссию в поликлинике по месту регистрации. В заключении должен стоять диагноз «бесплодие». Врач ЖК должен указать причину заболевания и то, что женщине можно помочь с помощью ЭКО.
2. Взять у гинеколога ЖК направление в окружную подкомиссию, отбирающую пациентов на бесплатное ЭКО. Комиссия должна действовать именно в округе Москвы, к которому относится ЖК.
3. Передать собранные бумаги членам комиссии. Они решат, возможна ли выдача направления на проведение ЭКО.

После женщине останется решить, какой клинике она доверяет больше. Ей дадут список центров Москвы, оказывающих услугу. Если она хочет попасть к врачам клиники «За Рождение», ей следует отметить ООО «МЕДЭКО» (774934). Тогда ей передадут документ, дающий право сделать бесплатное ЭКО по ОМС в нашем медицинском учреждении.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Показания

Женщины для проведения ЭКО отбираются по следующим показаниям:

• гормон АМГ в концентрации от 1 до 2 нг/мл;
• менструальный цикл протекает с минимум пятью фолликулами в яичниках;
• присутствует заболевание гинекологического характера, которое спровоцировало бесплодие;
• в течение минимум 24 месяцев женщина не может забеременеть, находясь в отношениях с одним партнером и при постоянном сексуальном контакте без всяческого предохранения.

Для проведения ЭКО пара выбирается по определенным показаниям

У мужчины обязательно должна быть официально подтверждена способность к зачатию (или фертильность). Партнеру будут проведены анализы на наличие СПИДа, хронических заболеваний, активность сперматозоидов.

Как делают искусственное оплодотворение

Женщине делают суперовуляцию с помощью инъекций из гормонов. При искусственной стимуляции из яичников вырабатывается несколько яйцеклеток вместо одной. После этого назначается день для их извлечения. Операцию проводят под общим наркозом. У мужчины берут определенное количество спермы. В отличие от женщин, им приходится гораздо легче, так как забор биоматериала происходит естественным путем и без вмешательства врачей.

Собранный материал отправляют в лабораторию. Сперма вместе с яйцеклеткой помещается в специальную среду, которая спровоцирует оплодотворение. Под постоянным контролем эмбриолога внутри среды происходит возникновение эмбриона. Если сперматозоиды недостаточно подвижны, процесс ускоряется с помощью процедуры ИКСИ. В таком случае сперматозоид сливается с яйцеклеткой благодаря воздействию тончайшей микроиглы.

Примерно через 3 дня созданный эмбрион помещают в матку женщины. Руководствуясь законом РФ, во время бесплатного ЭКО по полису ОМС врачи имеют право подсадить только 2 эмбриона. Чаще всего приживается только один. Но именно после ЭКО возрастает возможность выносить и родить двойняшек. В США разрешено поместить в матку женщины 3 эмбриона, а в Швеции всего один. Все оставшиеся яйцеклетки и сперматозоиды замораживаются. Делается это для того, чтобы не подвергать женщину еще одной тяжелой операции в случае, если понадобится повторная процедура ЭКО.

Список клиник ЭКО по ОМС

Не каждая клиника работает по квотам. К наиболее популярным городам относятся:

Мы внесли в список лишь по одной клинике, которая является наиболее популярной по рейтингу пользователей. В Москве и Санкт-Петербурге, а также в других крупных городах РФ, существует множество других клиник по ЭКО. Чтобы найти другие варианты, воспользуйтесь поисковой системой, вбив в адресную строку «Клиники ЭКО (и Ваш город)».

Получение квоты на ЭКО: порядок и правила

Лечение бесплодия (в том числе, методом ЭКО) в 2020 году, как и в предыдущие годы, осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (ОМС).

Использование программы ОМС предполагает квотирование процедуры ЭКО. Для получения квоты на экстракорпоральное оплодотворение вы можете ориентироваться на приведенную ниже последовательность действий.

Первый этап. В случае наличия проблем с зачатием (бесплодия) обратитесь в женскую консультацию по месту жительства.

Второй этап включает медицинские исследования. По результатам обращения врач женской консультации назначает обследования женщине и ее мужу (или партнеру). Продолжительность обследования для установления причин бесплодия составляет 3 — 6 месяцев.

Если причина бесплодия установлена, то врачи назначают лечение одному из супругов (или обоим сразу), продолжительность которой составляет 9 — 12 месяцев.

Если, несмотря на принимаемые меры, лечение бесплодия результатов не приносит, беременность не наступает, то возникают основания для проведения базовой программы ЭКО.

Наступает следующий (третий) этап, в ходе которого лечащий врач оформляет направление пациента на проведение процедуры ЭКО. Это, по сути, является первым шагом на получение квоты.

К направлению на лечение прикладываются медицинские документы, содержащие диагноз заболевания, код диагноза, результаты обследования, подтверждающие диагноз и показания для применения ЭКО и исключающие наличие противопоказаний и ограничений, а также данные лабораторных и клинических обследований.

Указанные документы вместе с направлением лечащего врача представляются в Комиссию по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО. Такие комиссии создаются в каждом субъекте РФ.

Комиссия субъекта РФ, регулирующая проведение процедур ЭКО (она фактически распределяет квоты), ведет учет кандидатов на экстракорпоральное оплодотворение, составляет листы ожидания пациентов и контролирует соблюдение очередности на проведение процедуры.

Лист ожидания пациентов, поставленных в очередь на ЭКО, публикуется на Интернет-сайте органа власти в сфере здравоохранения субъекта РФ.

На следующем (четвертом) этапе вам надо получить направление на проведение ЭКО.

Направление пациенту выдает комиссия субъекта РФ. Напомним, что процедура выполняется за счет средств ОМС. Одновременно с направлением комиссия предоставляет пациенту перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО. Выбор медицинской организации для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения в соответствии с квотой делает сам пациент.

Форма направления для проведения процедуры ЭКО (в рамках выделенных квот) утверждена Письмом Минздрава России от 26.02.2018 N 15-4/682-07 «О совершенствовании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий». В 2020 году данная форма остается актуальной.

И наконец, на последнем этапе пациент проходит саму процедуру экстракорпорального оплодотворения. Для этого он обращается в медицинскую организацию. После запуска процедуры пациент исключается из листа ожидания.

Пациент не оплачивает услуги по самой процедуре. Но если какие-то услуги не предусмотрены программой ОМС, то они оплачиваются за счет личных средств пациента и иных средств, предусмотренных законодательством РФ.

Надо иметь в виду, что комиссия субъекта РФ может отказать вам в получении квоты на проведение ЭКО по следующим причинам (указаны наиболее распространенные причины):

• отсутствие оснований для проведения процедуры;
• наличие заболеваний, препятствующих проведению процедур;
• нарушение условий для проведения процедуры, установленных в конкретном субъекте РФ.

В случае принятия комиссией отрицательного решения желательно получить отказ в письменном виде с указанием причины. Отказ можно обжаловать в Минздраве РФ.

Осложнения при ЭКО

Необходимо также учитывать тот факт, что сама процедура ЭКО может нанести вред организму женщины. Как правило, наибольшую опасность представляет воздействие гормональных препаратов, назначаемых для ускорения роста и созревания фолликулов. При их передозировке, на фоне возможных эндокринных нарушений может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), который проявляется следующими симптомами:

• Болезненными ощущениями, тяжестью, вздутием в животе;
• Отеком нижних конечностей, наружных половых органов или всего тела;
• Общим ухудшением самочувствия пациентки (головокружением, слабостью, головной болью);
• Повышением температуры, снижением кровяного давления, нарушением сердечного ритма, одышкой;
• Тошнотой, рвотой, диареей и т. д.

Эти симптомы могут проявляться в различной степени в зависимости от тяжести СГЯ. Например, в легкой форме синдрома наблюдается только отек нижних конечностей, в средней и тяжелой – всего тела. Чтобы исключить любые негативные последствия, врач перед стимуляцией яичника назначает комплекс диагностических процедур, призванный выявить особенности гормонального фона, возможные сопутствующие заболевания (например, эндокринной системы) и т. д. В случае, если синдром гиперстимуляции все же наступил, специалист может скорректировать или полностью отменить курс гормональной терапии, применить дополнительные меры (плазмаферез, пункцию брюшной полости и т. д.).

К другим осложнениям, связанным непосредственно с самой процедурой экстракорпорального оплодотворения, относятся:

• Кровотечения — при выполнении трансвагинальной пункции яичников возможна перфорация органов малого таза и кишечника, повреждение сосудов;
• Инфекции – в некоторых случаях при пункции фолликулов в малом тазе возможно развитие инфекционных процессов, рецидив воспалений, которыми женщина страдала ранее;
• Многоплодная беременность – при ЭКО вероятность развития этого осложнения, связанного с переносом сразу нескольких эмбрионов, выше в сравнении с общепопуляционной статистикой;
• Внематочная беременность – частота этой патологии при ЭКО составляет примерно 5%, что связано с тем, что бесплодные женщины часто имеют аномалии в строении репродуктивных органов.

Любое из этих осложнений, независимо от вызвавшей их причины, является достаточным основанием для прерывания процедуры ЭКО.

Некоторые патологии, возникающие при экстракорпоральном оплодотворении, напрямую не связаны с этой процедурой, но могут развиться на ее фоне. Прием гормональных препаратов способен привести к эндокринным нарушениям, спровоцировать аутоиммунные заболевания, обострить хроническое протекание воспалительных процессов и т. д.

Причины, по которым могут отказать в проведении ЭКО

Даже прохождение всех процедур и обследований не является стопроцентной гарантией того, что паре дату направление на ЭКО. У комиссии может быть несколько причин, для вынесения отрицательного решения:

1. Наличие у одного из супругов медицинских противопоказаний. Существует целый перечень заболеваний, при наличии которых комиссия выносит заявителям отказ.
2. Неправильно оформленные документы. Чтобы изменить решение, достаточно просто переделать бумаги подать заявку повторно.
3. Одному из супругов поставлен диагноз — бесплодие по невыясненным причинам.

Еще одной причиной для отказа в предоставлении квоты является возраст заявителей. После исполнения заявителю 40 лет, он уже не может рассчитывать на получение квоты.

https://youtube.com/watch?v=Ap1oLUuVZDo%3F

Кто имеет право на получение квоты

Право граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи регламентировано «Федеральным Законом об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 19-го ноября 2010 года. Право на ЭКО по ОМС в 2020-м году закреплено в документе под названием «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 год». Согласно этим документам, право на бесплатную медицинскую помощь имеет любой гражданин Российской Федерации, и это право реализуется через так называемый полис ОМС (обязательного медицинского страхования). Полис выдается на основании гражданства по месту проживания.

Медицинские услуги в области вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), а ЭКО и все сопутствующие медицинские технологии относятся к ВРТ, включены в список высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), оказание которой квотируется. Именно для выделения «квоты», т.е. финансирования дорогостоящей медицинской процедуры нуждающимся в её проведении, создаются местные комиссии. В их задачу входит отбор пациентов, лечение которых необходимо провести с помощью ВМП. Количество выделяемых регионом квот может быть ограничено финансированием региона, и даже размеры финансирования каждого случая в разных регионах России различаются. Ниже мы рассмотрим, какие этапы получения коты нужно пройти, чтобы получить право на ЭКО по ОМС в 2020 году.

Документы для получения квоты

Итак, как нужно правильно оформить квоту?

Если диагноз бесплодия установлен, и врач-гинеколог женской консультации провел полное обследование супружеской пары и необходимость ЭКО у него не вызывает сомнений, то необходимо обсудить с этим же врачом возможность получения квоты. Доктор, с учетом местных особенностей, подскажет порядок действий. На первом этапе совместно с заведующим отделения оформляется подробная выписка из амбулаторной карты, в неё вносятся анализы супружеской пары, подробности проведенного лечения, заключения узких специалистов, обосновывается диагноз и необходимость ЭКО.

Оформленная выписка представляется главному специалисту округа/района, который, в свою очередь, выносит случай на обсуждение комиссии.

Прохождение первого этапа упрощается, если пациенты наблюдались в т.н. «Центрах планирования семьи», которые существуют в большинстве населенных пунктов, и специалисты таких центров накопили большой опыт ведения пациентов с бесплодием. При подаче документов, комиссии, помимо Выписки, необходимо предоставить паспорт, полис ОМС и СНИЛС. 

Комиссия решает вопрос о предоставлении квоты, и, при положительном решении пациентам остается выбрать клинику, где бы они хотели пройти лечение. Выбор клиники не ограничен своим регионом, для прохождения лечения можно отправиться хоть на другой конец России. Получение квоты удостоверяется выдачей пациенту «Направления», которое содержит уникальные идентификационные данные пациента и страховой компании, оплачивающей лечение.

Комиссия может отказать в предоставлении квоты по причине недообследованности пациентов, при наличии заболеваний, которые нужно пролечить, либо заболеваний, при которых проведение ЭКО не имеет перспектив или опасно для здоровья. Официального запрета на проведение ЭКО пациенткам старшего возраста не существует. Однако, с учетом овариального запаса и здоровья пациентки, ЭКО может быть признано нецелесообразным. В каждом конкретном случае комиссия выносит свое заключение и рекомендации.

После получения Направления пациент должен записаться на первичный прием к репродуктологу клиники, куда получено направление. Список документов для прохождения ЭКО по ОМС, которые нужно иметь на руках первичном посещении клиники:

• Направление,
• Выписка,
• Паспорт,
• Полис ОМС,
• СНИЛС.

Отдел ОМС скопирует данные паспорта, полиса и СНИЛС; Направление и Выписка остаются в медицинской карте. 

Особенности бесплатной процедуры ЭКО

Исходя из медицинских отчетов, стоимость экстракорпорального оплодотворения составляет не больше 141 тыс. рублей. В эту сумму входят следующие услуги:

• Консультирование врачами-специалистами во время всего процесса ЭКО.
• Стимулирование овуляции с помощью медикаментов.
• Оплодотворение и пересадка эмбрионов.
• Подтверждение или опровержение беременности.

Если процедура выйдет дороже, чем предоставленная на нее сумма, денежные средства сверх установленной нормы выплачиваются пациентами клиники. Цена довольно часто повышается за счет биологического материала доноров.