Лактинет

Симптомы передозировки

Средство редко провоцируют передозировку при условии правильного использования. Однако врачи не исключают такую вероятность, особенно при самостоятельном увеличении дозы и продолжительности лечения. Состояние сопровождается сильными головными болями, дискомфортом в области желудка и депрессивными проявлениями.

Одним из тяжелых последствий передозировки считается острая крапивница. Она сопровождается появлением сильного зуда кожи, крупных красных пятен разной формы, а также выраженного ринита и конъюнктивита. Состояние может сопровождаться отеком слизистой оболочки неба и горла, что приводит к затруднению дыхания и удушья.

Самое опасное последствие передозировки – летальный исход в результате перекрытия дыхательных путей при отеке слизистых оболочек горла.

К симптомам передозировки дезогестрела могут относиться рвота, тошнота, кровянистые выделения из влагалища (преимущественно у молодых девушек). Сообщения о серьезных побочных явлениях, возникших вследствие интоксикации, не поступали.

При данном состоянии рекомендована симптоматическая терапия. Антидот гестагена дезогестрела в настоящее время неизвестен.

Описание и форма

«Лактинет» (Lactinette) — оральное контрацептивное средство, выпускаемое в форме таблеток, содержащих микродозы гормона. Его отношение к альтернативной группе оральных контрацептивов поясняется содержанием только синтетических аналогов женских половых гормонов — прогестагенов (прогестинов), что делает его безопасным для мамы и малыша.

Знаете ли вы? Первый оральный контрацептив был придуман и впервые произведён мексиканским химиком Луисом Мирамонтес Карденасом на рубеже 50-х – 60-х годов, в последствии названный «Enovid».

Содержание прогестагена в «Лактинете» минимально и относит его к минимальным пилюлям, т.е. «мини-пили».
Действие препарата «Лактинет» направлено на приостановление наступления овуляции и увеличение плотности цервикальной слизи, что делает невозможным наступление оплодотворения.

Выпускается «Лактинет» в таблетках, покрытых белой плёночной оболочкой с двухсторонней гравировкой буквы «D» и цифры «75» с разных сторон.
Таблетки упакованы в блистер по 28 штук с содержанием 1-3 блистеров в упаковке. В каждой упаковке содержится плоский футляр для хранения блистера.

Если вы хотите избежать нежелательной беременности, ознакомьтесь с популярными методами контрацепции для мужчин и женщин.

Способ применения

Для взрослых:

Внутрь.Прием таблеток начинают с 1-го дня менструального цикла по 1 таб./сут, запивая небольшим количеством жидкости, по возможности в одно и то же время суток, следуя в указанном на упаковке направлении, чтобы перерыв между приемом двух таблеток составлял 24 ч. Данный препарат не требует перерыва в приеме. Каждую следующую упаковку следует начинать сразу после окончания предыдущей.Первый прием препаратаЖенщины, которые в предыдущем месяце НЕ принимали пероральных контрацептивовПрием первой таблетки следует начинать с 1-го дня менструального цикла (менструального кровотечения). В этом случае не требуется применение дополнительного метода контрацепции.Прием таблеток можно начинать и со 2-5-го дня менструального кровотечения, но в этом случае в первом цикле рекомендуется применять дополнительный (барьерный) метод контрацепции в первые 7 суток приема препарата.Переход с комбинированного гормонального контрацептива (КОК, вагинального кольца или трансдермального пластыря)Прием препарата Лактинет следует начинать на следующий день после приема последней активной таблетки КОК (последняя таблетка, содержащая действующее вещество) или в день удаления вагинального кольца или пластыря. В этих случаях отсутствует необходимость в дополнительной контрацепции.Прием препарата Лактинет можно начинать также на следующий день после окончания обычного интервала в приеме таблеток, пластыря, кольца или на следующий день после приема плацебо таблеток предыдущего КОК (т.е. в день, когда нужно было бы начать использовать новую упаковку КОК, ввести новое кольцо или приклеить новый пластырь), но в течение первых 7 дней приема таблеток рекомендуется применять дополнительный барьерный метод контрацепции.Переход с других препаратов, содержащих только гестаген («мини-пили», инъекции, имплантата или гестагенвысвобождающей внутриматочной системы)Женщина, принимающая «мини-пили», может перейти на прием препарата Лактинет в любой день. Женщина, применяющая имплантат или внутриматочную систему — в день их удаления. Женщина, применяющая инъекционные формы контрацептивов — в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех этих случаях дополнительный метод контрацепции не требуется.Прием препарата после аборта в I триместре беременностиПосле аборта в I триместре беременности прием препарата рекомендуется начинать сразу же после аборта, в этом случае нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции.Прием препарата после родов или после прерывания беременности во II триместреПрием препарата начинают не ранее 21-28-го дня после прерывания беременности во II триместре или после родов. Если прием препарата предполагают начинать позже, то необходимо использовать барьерный метод контрацепции на протяжении первых 7 дней приема препарата. Однако, если перед началом применения препарата имел место незащищенный половой контакт, необходимо исключить беременность или перенести начало приема препарата на первый день следующей менструации (при восстановлении менструального цикла).Пропуск очередного приема препаратаКонтрацептивная защита может снизиться, если интервал между приемом двух таблеток составляет более 36 часов. Если опоздание в приеме таблетки составляет менее 12 часов, то пропущенную таблетку следует принять сразу, как только женщина вспомнит об этом, и следующую таблетку следует принять в обычное время. Контрацептивная защита не снижается, и применение дополнительного метода контрацепции не требуется.Если опоздание в приеме таблетки составляет более 12 часов, то женщина должна следовать вышеуказанным рекомендациям, а также применять дополнительный (барьерный) метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если таблетки были пропущены в самую первую неделю приема препарата и имел место половой акт в течение недели, предшествующей пропуску приема таблеток, следует исключить беременность.

Применение Лактинет при грудном вскармливании и беременности

Использование Лактинета беременными женщинами запрещено. Это обусловлено результатами доклинических исследований, показавших, что высокие дозы прогестагенов (один из которых является активным веществом препарата) способствуют чрезмерной маскулинизации плодов женского пола.

Что касается эпидемиологических исследований, то они не выявили повышенного риска появления врожденных уродств у ребенка и каких-либо расстройств эмбриогенеза у новорожденных младенцев, матери которых принимали противозачаточные средства до беременности или же — непреднамеренно — в первые недели после ее наступления.

Принимаемый при грудном вскармливании Лактинет не оказывает влияния на количество у женщины грудного молока и его качественные показатели. Однако дезогестрел обладает способностью в небольших количествах попадать в молоко.

Наблюдения за кормящими женщинами, использующими при грудном вскармливании Лактинет для предохранения от беременности, подтвердили, что дезогестрел не провоцирует каких-либо нарушений роста и развития (как физического, так и умственного).

Тем не менее, в целях безопасности рекомендуется тщательное наблюдение за ребенком со стороны квалифицированного педиатра.

Выбираем кроватку

Работает или нет?

Фармакодинамика и фармакокинетика

Покрытые пленочной оболочкой противозачаточные таблетки Лактинет представляют собой контрацептивное средство, основу которого составляет прогестаген третьего поколения дезогестрел.

Высокая степень сродства вещества к рецепторам прогестерона обеспечивает надежную контрацепцию даже при использовании его в низких дозах. Основное же его достоинство заключается в том, что оно практически не оказывает влияния на липидный спектр крови. Также не влияет он на обмен углеводов и показатели гемостаза.

Эти полезные качества дезогестрела являются залогом безопасности (с учетом противопоказаний к их применению) современных низкодозированных оральных контрацептивов, к которым относится и Лактинет.

Поскольку в качестве активного вещества не используются другие гормональные компоненты за исключением прогестагена, таблетки Лактинет безопасны для женщин, кормящих грудью, а также для женщин, имеющих противопоказания или не желающих принимать эстрогенсодержащие препараты.

Механизм действия дезогестрела обусловливается торможением овуляции, что подтверждается отсутствием фолликула при проведении процедуры ультразвуковой диагностики, а также показателями низкого содержания в организме лютеотропного (лактогенного) гормона.

Эффективность действия дезогестрела также подтверждает и низкая концентрация прогестерона в середине менструального цикла.

Еще одно не менее важное свойство вещества — способность повышать плотность и вязкость цервикальной слизи, которая вырабатывается железами шейки матки. Это в свою очередь создает барьер для прохождения сперматозоидов и препятствует оплодотворению яйцеклетки

Индекс Перля для препарата составляет 0,4. Этот показатель отражает количество беременностей в группе из тысячи женщин в течение года без применения контрацептивных средств, а также уровень надежности метода контрацепции. Чем он ниже, тем более эффективным считается противозачаточное средство.

В отношении Лактинета индекс Перля аналогичен показателю, установленному для контрацептивов комбинированного типа.

Данные сравнительного исследования показали, что при приеме пропущенных таблеток спустя максимум три часа после надлежащего времени, в группе женщин, принимающих препарат, значение индекса Перля осталось неизменным — 0,4. Индекс Перля для левоноргестрела возрос до показателя 1,6.

После приема per os таблетки Лактинет дезогестрел быстро абсорбируется в желудке и кишечнике. Средний показатель максимальной концентрации вещества в циркулирующей крови при этом отмечается спустя от 1,8 до 2 часов. Показатель биодоступности находится в пределах 70%.

Под воздействием ферментов дезогестрел подвергается процессам гидроксилирования и дегидрирования, в результате чего биотрансформируется до этоногестрела, который является его основным метаболитом. Дальнейшая метаболизация этоногестрела завершается образованием глюкуронидных и сульфатных конъюгатов.

Этоногестрел, который является наиболее активным метаболитом дезогестрела, обладает способностью связываться с белками плазмы крови на 95,5-99%. В большей степени это касается альбуминов, в несколько меньшей — глобулярных белков (глобулинов), отвечающих за связывание половых гормонов.

В среднем период полувыведения метаболитов дезогестрела составляет приблизительно 30 часов. Причем его продолжительность не изменяется в зависимости от того, был ли прием препарата однократным или курсовым (многократным).

Равновесная концентрация отмечается спустя 4-5 дней после начала приема таблеток.

Выведение метаболитов в виде конъюгатов и свободных стероидных гормонов осуществляется главным образом почками с мочой. В значительно меньшей степени они выводятся с содержимым кишечника.

У кормящих грудью женщин этоногестрел попадает в молоко. Соотношение молоко/плазма крови при этом составляет 0,37/0,55. Это, а также то, что ребенок в среднем получает в течение суток около 150 мл грудного молока на каждый килограмм своего веса, он может получить с ним и от 0,01 до 0,05 мкг этоногестрела.

Взаимодействие

Одновременный прием с препаратами, индуцирующими микросомальные печеночные ферменты, может стать причиной прорывного кровотечения и снизить контрацептивный эффект Лактинета.

К таким лекарственным средствам относятся производные гидантоина:

• фенитоин;
• карбамазепин;
• топирамат;
• гризеофульфин;
• рифабутин;
• барбитураты;
• примидон окскарбазепин.

В случае необходимости проходить курс лечения этими препаратами женщине рекомендуется дополнять прием противозачаточных таблеток использованием дополнительных средств контрацепции на протяжении всего курса лечения и еще в течение семи дней после его окончания. После прекращения рифампицина использовать барьерные контрацептивы рекомендуется еще в течение 28 дней.

Контрацептивный эффект Лактинета снижается на фоне одновременного использования с ним антибиотиков, а также при лечении активированным углем и аналогичными с ним по своему действию препаратами.

После приема активированного угля или его аналога следует руководствоваться рекомендациями относительно дозирования препарата при пропуске приема таблетки.

Таблетки Лактинет дозировка и способ применения

При отсутствии предшествующего применения гормональных контрацептивов (влечение последнего месяца) приём таблеток начинают с первого дня менструального цикла по одной таблетке в день, по возможности в одно и то же время суток, следуя в указанном на упаковке направлении, чтобы перерыв между приёмом двух таблеток составлял 24 часа, при необходимости с небольшим количеством жидкости.

Данный препарат не требует перерыва в приёме. Каждую следующую упаковку следует начинать сразу после окончания предыдущей.

Женщины, которые в предыдущем месяце не принимали пероральных контрацептивов. Приём первой таблетки следует начинать с первого дня менструального цикла (менструации). В этом случае не требуется применение дополнительных методов контрацепции.

Приём таблеток можно начинать и с 2-5 дня менструации, но в этом случае в первом цикле надо применять дополнительные методы контрацепции в первые 7 суток приёма таблеток.

Женщины, которые переходят с другого комбинированного перорального контрацептива (КПК) на Лактинет
По возможности на следующий день после принятия последней таблетки предыдущего КПК. В этом случае потребуется применение дополнительных методов контрацепции.

Женщины, которые переходят с монокомпонентных препаратов, содержащих только протеста ген (мини- пили. инъекции, имплантаты или внутриматочные противозачаточные средства, выделяющие прогестаген)
При переходе на мини-пили прием препарата можно начать в любой день; в случае инъекций — в день, когда следовало бы делать очередную инъекцию; в случае имплантата — в день после его удаления.
Во всех перечисленных случаях рекомендуется использование барьерных методов контрацепции в течение первых 7 дней.

Приём препарата после аборта в первом триместре беременности

После аборта в первом триместре беременности приём препарата рекомендуется начинать сразу же после аборта, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.

Приём препарата после родов, или после прерывания беременности во втором триместре
Приём препарата начинают не раннее 21 -28 дня после прерывания беременности во втором триместре или после родов. Если приём препарата предполагают начинать позже, то необходимо употреблять барьерный способ контрацепции на протяжении первых 7 дней. Кроме этого, если перед началом применения препарата имели место незащищенные половые контакты, необходимо исключить беременность или перенести начало приёма препарата на первый день следующей менструации (при восстановлении менструального цикла).

Пропущенные (забытые) таблетки

Эффективность контрацептива уменьшается если между приемами двух таблеток прошло более 36 часов. Если перерыв не превышает 12 часов, противозачаточный эффект не снижается, и применение дополнительного противозачаточного метода не требуется. Приём остальных таблеток продолжают по обычному расписанию.

В случае более, чем 12-часового перерыва, противозачаточный эффект может снизиться. Для достижения эффективной блокировки гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы необходимо ежедневно принимать препарат на протяжении 7 дней. Таким образом, при перерыве, превышающим 12 часов, приём препарата продолжают в обычном режиме, однако, в последующие 7 дней необходимо использовать дополни¬тельные (барьерные) методы контрацепции. Если приём таблетки был пропущен на первой неделе применения препарата и в предшествующие 7 дней имел место незащищенвый половой акт, то нельзя исключить а вероятность наступления беременности.

Меры, принимаемые в случае рвоты

Если в течение 3-4 часов после приёма таблетки развивается рвота, то таблетка всасывается неполностью. В этом случае следует поступать так же, как в случае пропущенных таблеток. Необходимую таблетку (необходимые таблетки) следует восполнить из другой упаковки.

Наблюдение

Несмотря на регулярный прием таблеток, могут возникать, нарушения менструации. Если менструация возникает очень часто и нерегулярно, следует рассмотреть возможность применения другого метода контрацепции. Если расстройства сохраняются, необходимо исключить органическую причину.
Тактика при возникшей во время применения препарата аменорее зависит от того, принимались ли таблетки в соответствии с инструкцией или нет; может потребоваться проведение теста на беременность. Если возникла беременность, прием препарата необходимо прекратить.
Необходимо помнить, что прием препарата Лактинет не предохраняет от инфицирования ВИЧ (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Лактинет при лактации: инструкция по применению

После родов женщине необходимо некоторое время для восстановления физического и психического здоровья. Ранняя беременность в этот период нежелательна, но риск достаточно высокий. Ведь сроки возобновления овуляции в этот период очень индивидуальны, и она может произойти раньше, чем первые месячные. А поэтому мамочка должна задуматься о выборе эффективных контрацептивов. В противном случае риск забеременеть возрастает, а это опасно для мамы и для будущего ребёнка. Да и аборт сильно вредит здоровью.

Лактинет – это эффективный и безопасный противозачаточный препарат, который содержит микродозы гестагена. Противозачаточное средство тормозит овуляцию, практически не вызывает побочных явлений.

Описание препарата

Лактинет выпускают в форме круглых таблеток, которые называют мини-пили. Состав препарата:

• дезогестрел;
• пирогенный диоксид кремния;
• витамины группы Е;
• магний стеариновокислый;
• повидон К30;
• крахмал;
• лактоза моногидрат;
• состав оболочки – тальк, макрогол, двуокись титана, пищевая добавка Е1203.

Основной компонент тормозит овуляцию, после приёма препарата отсутствует зрелый фолликул, что заметно на УЗИ и снижается концентрация лактотропного гормона в организме женщины. В результате яйцеклетка отсутствует, а значит зачатие не произойдёт.

Кроме того, препарат повышает плотность и вязкость слизи, которая выделяется в шейке матки. Как следствие, движение сперматозоидов замедляется.

Как гласит инструкция, Лактинет назначают женщинам, которые желают предотвратить беременность.

Метод применения

Таблетки принимают в первый день менструального цикла, при условии, что перед этим женщине на протяжении месяца не принимала гормональные противозачаточные средства. Дневная доза – 1 таблетка однократно.

Как гласит инструкция, Лактинет нужно принимать чётко по графику, а промежуток между приёмами должен составлять 24 часа. Продолжительность курса не обозначена, а поэтому после первой упаковки можно сразу же начинать вторую.

Если женщина принимала другое противозачаточное средство, то Лактинет нужно употреблять на второй день после отмены предыдущего.

Если интервал между применением составляет 36 часов и более, то эффективность орального контрацептива снижается. При приёме с промежутком в 12 часов эффективность противозачаточных таблеток сохраняется, необходимости в использовании барьерных средств контрацепции нет. Далее препарат рекомендуется употреблять по стандартной схеме.

Если беременность всё же наступила – немедленно прекратите приём препарата и обратитесь к гинекологу.

Особые указания

Как гласит инструкция, Лактинет запрещено принимать в следующих случаях:

• Закупорка вен ног тромбами.
• Закупорка артерий в лёгких сгустками крови.
• Функциональная недостаточность печени.
• Гормонозависимые новообразования.
• Маточные кровотечения.
• Гиполактазия.
• Лактазная недостаточность.
• Глюкозо-галактозная мальабсорбция.
• Гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам.
• Беременность.

С осторожностью принимают препарат женщины с рефрактерной артериальной гипертензией, хлоазмой, сахарным диабетом. Это ограничение относится к пациенткам с порфириновой болезнью и красной волчанкой

Наиболее распространённое побочное явление после приёма Лактинета – нарушение периодичности или продолжительности менструального цикла. У лактирующих мам появляются ациклические кровянистые выделения, месячные идут реже или полностью исчезают, в некоторых случаях их периодичность учащается. Иногда длительность менструации увеличивается. Чтобы контролировать менструальный цикл – ведите дневник менструаций. Врач, во время приёма мини-пили должен наблюдать за состоянием пациентки.

В редких случаях, после приёма препарата проявляются следующие побочные явления:

• тошнота;
• угревая болезнь;
• перепады настроения;
• снижение сексуального влечения;
• боли в груди;
• набор массы;
• головная боль.

Противозачаточные таблетки при лактации

Существует два вида данных препаратов:

• гестагенные;
• комбинированные.

При лактации категорически воспрещается пить комбинированные средства, чтобы не произошло повышение эстрогена в молоке, и лактация не уменьшилась. Также они отрицательно влияют на здоровье ребенка.

Самыми востребованными являются Лактинет и Чарозетта. Инструкция по применению этих средств и аналогов должна строго соблюдаться, иначе они не будут эффективны.

Для представительниц женского пола с большой массой эффект оральных контрацептивов снижается. Поэтому, если на этапе приема не началась менструация, то рекомендуется для дифференциации беременности сделать тест. Если он отрицательный, врач приступит к поиску другой этиологии нарушения.

Примерно в 2-3 случаях из ста при приеме оральных контрацептивов наступает беременность, даже при беспрекословном соблюдении правил приема.

Прогестагенные препараты менее эффективные, чем комбинированные. Но надежные комбинированные контрацептивы можно будет принимать только после окончания грудного вскармливания (здесь рассказывается как правильно перетянуть грудное молоко – один из методов досрочного прекращения лактации), поскольку они снижают лактацию и негативно влияют на гормональный фон ребенка.

Когда можно начинать пить противозачаточные таблетки при ГВ рассказывает гинеколог, кандидат медицинских наук, Тапильская Наталья Игоревна в видео ниже:

В таблице приведены самые популярные гестагенные препараты и основные правила их использования:

Лактинет по отзывам кормящих мам один из самых качественных препаратов. Молодые мамы отмечают безопасность, отсутствие побочных эффектов и приемлемую цену.

Все перечисленные контрацептивы можно принимать только после рекомендаций врача, который ведет пациентку, знает ее хронические патологии, гормональный фон и другие нюансы организма женщины. Что делать, если в процессе кормления ребенка грудью произошел лактационный криз, рассказывает эта статья.

Инструкция по применению мини-пили Лактинет

Несмотря на сниженный уровень контрацепции в сравнении с обычными комбинированными препаратами, таблетки Лактинет имеют ряд преимуществ:

• не влияют на работу сердечно-сосудистой системы, поэтому их рекомендуют принимать женщинам даже в самом почтенном возрасте;
• не воздействуют на углеводный обмен и могут применяться даже женщинами с диагностированным ожирением и сахарным диабетом;
• абсолютно безопасны при лактации;
• предотвращают болезненность менструаций, избавляя женщину от ненавистного предменструального синдрома;
• в разы снижают процессы воспаления женских половых органов.

Вероятность снова забеременеть даже после продолжительного приёма Лактинет очень велика, так как организм восстанавливает свою детородную функцию в течение двух-трёх месяцев с даты принятия решения снова стать мамой. Поэтому правильное и точное планирование беременности с Лактинет гарантировано.

Врачи не рекомендуют использовать противозачаточный препарат Лактинет женщинам, у которых была выявлена аллергическая реакция или другая форма непереносимости одного или нескольких компонентов средства. Также отказаться от использования контрацептива следует женщинам при наступившей беременности.

Согласно инструкции по применению Лактинет, при повышенном давлении препарат применяется с осторожностью. Также в зоне риска женщины, страдающие от таких заболеваний:

• Тромбоэмболия;
• плохая свёртываемость крови;
• нарушение обмены лактозы;
• гепатит;
• цирроз;
• доброкачественные и злокачественные опухоли (не рекомендуется принимать препарат).

Лактинет, как и любое другое противозачаточное средство, выписывается гинекологом после тщательного обследования молочных желёз, а также внутренних половых органов.

Драже Лактинет, как и любые другие препараты типа мини-пили, начинают принимать с первого дня менструального цикла. При переходе с другого противозачаточного средства выдерживать промежуток не нужно, следует начать приём Лактинет сразу после последней выпитой таблетки другого препарата.

Нельзя ни в коем случае прерывать приём более чем на 24 часа, поэтому важно пить таблетки Лактинет всегда в одно и то же время. Если же по какой-либо причине очередное драже не было вовремя принято или же было принято с опозданием на 6 и более часов, то всю следующую неделю нужно обязательно пользоваться презервативом в качестве дополнительного метода контрацепции

Выводы

В современной медицине известно огромное количество средств для предотвращения беременности. И многие из них разрешены при лактации, но самыми безопасными и эффективными считаются лекарства на основе прогестерона. Правильно выбрать контрацептив поможет лечащий врач, он обязательно учтет состояние здоровья женщины, тяжесть родов и особенности восстановления организма.

О контрацепции после родов рассказывает акушер-гинеколог, сотрудник Научно-исследовательской лаборатории репродуктивного здоровья женщин Федерального специализированного перинатального центра, Осипова Наталья Анатольевна: