Ларингит у детей: чем младше пациент, тем опаснее заболевание. принципы терапии и методика лечения

Возможные осложнения при ларингите у детей

Зачастую воспаление протекает наряду с обыкновенным ОРЗ. Кроме того ларингит может протекать совместно с бронхитом либо трахеитом. Риск заражения такой болезнью наиболее высок, если у малыша имеются любого рода аллергические процессы. Как вылечить патологию расскажет опытный отоларинголог. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо придерживаться всех врачебных рекомендаций. Частый ларингит очень опасен для детей, так как он переходит в хроническую форму.

Среди тяжелых осложнений в результате воспаления, врачи обращают внимание на:

1. стеноз гортани, при котором существует угроза жизни — требуется срочная госпитализация;
2. удушье в результате аллергической формы болезни;
3. гнойные воспаления шейных тканей;
4. поражение средних отделов грудной клетки;
5. сепсис;
6. абсцесс легких.

Врач должен подобрать такой препарат, который сможет в короткие сроки результативно воздействовать на очаг инфекции. Родители наряду с распознаванием симптомов болезни, должны учитывать те случаи, при которых необходима незамедлительная госпитализация.

Если у малыша произошло резкое нарушение обычного дыхательного процесса, его необходимо показать врачу. Дыхание становится с отдышкой, неравномерным и прерывистым. Не всем малышам такой симптом доставляет неудобство, поэтому поведение их не меняется. Такое состояние очень опасно из-за риска возникновения сердечно-сосудистых отклонений или асфиксии. Происходит значительное сужение гортани, особенно у детей младше года. Такая патология носит название «ложный круп», при которой может произойти остановка дыхания.

Хронические отклонения функционирования нервной системы, аллергические реакции и прочие факторы способствуют усугублению состояния пациента. Если во время приступа кашля малыш сильно испугался, то происходит недостаток воздуха. При панике родителей в такой момент может произойти непоправимое. Если у малыша больше суток держится высокая температура, то его необходимо госпитализировать при первой возможности.

Что такое ларингит

Ларингит — диагноз, часто встречающийся в амбулаторных карточках маленьких пациентов. Это непонятное большинству родителей название на самом деле обозначает заболевание гортани воспалительного характера. Чаще всего в детском возрасте оно бывает вызвано вирусной инфекцией, реже — бактериальной. Иногда возникновение ларингита провоцируют аллергические факторы. По статистике, ларингитом чаще болеют дети от года до трёх лет. Но случаи этого заболевания встречаются и в других возрастных группах.

Ларингит — это воспаление гортани, вызванное вирусами, бактериями или аллергенами

Группы риска по возникновению ларингита:

• часто и длительно болеющие дети (для детей до года — это более четырёх заболеваний в год, для детей 2–3 лет — это более пяти заболеваний в год);
• «пассивные курильщики» — дети, живущие в семье курильщиков и постоянно вдыхающие запах табака или сигаретный дым;
• дети-аллергики;
• дети с врождёнными аномалиями развития (с врождённым стенозом гортани, например).

Виды и формы болезни

По характеру течения болезни ларингит может быть острым и хроническим. Хронический ларингит развивается при часто повторяющихся острых ларингитах, когда на слизистой оболочке гортани формируются стойкие изменения в виде атрофии (истончения, отмирания) или гиперплазии (разрастания) тканей.

Хронический ларингит делится на:

• катаральный (с воспалением слизистой);
• атрофический (с необратимыми изменениями гортани);
• гиперпластический (с разрастаниями тканей).

По причине возникновения ларингит может быть:

• вирусный (его вызывают вирусы парагриппа, гриппа, кори, краснухи);
• бактериальный (провоцируется стрептококковой или стафилококковой инфекцией, возбудителями дифтерии или коклюша, палочкой Коха или микобактерией туберкулёза, трепонемой или палочкой сифилиса);
• аллергический (возникает при длительном воздействии пыли, сигаретного дыма, пыльцы растений, шерсти животных);
• посттравматический (развивается, например, после ожога гортани).

По форме заболевания:

• ларинготрахеит. Воспаление гортани и верхних отделов трахеи;
• стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп). Воспаление сочетается с отёком мягких тканей, поражением голосовых связок, что приводит к стремительному развитию стеноза — сужения гортани.

Лечение

Терапию заболевания у малышей первых месяцев жизни проводят обычно в стационаре. При возникновении выраженного стеноза (сужения) гортани или при приступе удушья малыша госпитализируют в отделение реанимации. Для устранения опасных симптомов может потребоваться подача кислорода и введение лекарственных средств посредством капельниц.

Лечение не осложненной формы ларингита возможно и в домашних условиях. Решение о необходимости госпитализации в этом случае принимает лечащий врач после проведения полноценного клинического осмотра малыша.

В терапии заболевания применяются различные лекарственные средства. Дозировка, кратность и длительность применения выбирается индивидуально. Это зависит от исходного состояния ребенка, его возраста, особенностей его физиологического состояния, а также наличия сопутствующих хронических и врожденных патологий.

Для устранения неблагоприятных симптомов у малышей грудного возраста используются различные противовоспалительные средства. Они чаще всего назначаются в виде ингаляций. В тяжелых случаях применяются гормональные препараты на основе глюкокортикостероидов. Они эффективно способствуют улучшению самочувствия ребенка и устранению опасных симптомов.

Если болезнь была вызвана бактериальной флорой, то для лечения заболевания применяются различные антибиотики. В основном это препараты, обладающие широким спектром действия. Во время лечения антибиотиками обязательно проводится контроль эффективности.

Лечение ларингита в домашних условиях без предварительной консультации с врачом — достаточно опасно. Это может привести лишь к ухудшению течения заболевания и способствовать появлению опасных осложнений болезни. Правильное лечение и своевременная диагностика помогут малышу выздороветь и не приобрести хроническую форму ларингита в дальнейшем.

О том, что такое у детей и как его лечить, ответит в следующем видео.

В домашних условиях

При отсутствии необходимости в госпитализации допускается лечение дома под присмотром педиатра.

При амбулаторном лечении должны быть соблюдены следующие правила:

• частое проветривание – позволить избежать распространения болезнетворных бактерий по комнате;
• увлажнение воздуха – в жару слизистая оболочка носа и гортани пересушена, что упрощает проникновение и распространение микроорганизмов, в помещение рекомендуется установить увлажнители воздуха, аквариумы, фонтанчики;
• большое количество теплых жидкостей – облегчить состояние помогут компоты, слабые чаи, морсы, молоко с маслом и боржоми;
• обеспечение правильного положения – верхняя часть тела должна быть в приподнятом состоянии, подложенные под спину подушки способствуют облегчению дыхания;
• диетическое питание – исключаются продукты, раздражающие слизистую оболочку гортани (жареные блюда, цитрусовые, колбаса), предпочтение следует отдавать протертым блюдам;
• голосовой покой – рекомендуется молчать, при необходимости разговаривать негромко, так как шепот дает нагрузку на связки.

Малыша необходимо максимально увлечь чтением, спокойными играми и другими занятиями, поскольку это поможет забыть о кашле. Маленькие дети легко переключаются и отвлекаются, поэтому пренебрегать этим способом облегчения состояния малыша не стоит.

При лечении до 3 лет допускается применение полосканий с:

• медом,
• морской солью,
• соком алоэ и свеклы.

Хорошо помогает морковный сок с медом: в течение суток малыш должен выпить 1/3 ст. В качестве питья могут использоваться теплое молоко с добавлением меда, боржоми разбавленный в равных пропорциях с молоком. Любое предлагаемое питье должно нравится малышу – так он быстрее пойдет на поправку.

Как лечить в 4-6 лет

У детей 6 лет ларингит обычно протекает легко и без осложнений. При лечении ларингита в этом возрасте нужно:

во-первых, соблюдать основные требования к режиму: обильное потребление теплой жидкости, чистый и увлажненный воздух в помещении (оптимальная влажность – 60-70%);
во-вторых, можно дать следующие частные советы по лечению ларингита у детей этого возраста:

Умеренное ограничение подвижности больного ребенка; чаще всего строгий постельный режим не требуется;
Для уменьшения симптомов воспаления предпочтительны аэрозоли и таблетки для рассасывания (фарингосепт, септолете);
Эффективно применение паровых ингаляций;
Важно во время болезни ограничить голосовую активность – это поможет горлу быстрее восстановиться.

Важно! Распространен миф, что горло меньше напрягается, если разговаривать шепотом – это не так. При шепоте голосовые связки напрягаются даже сильнее, чем при обычной речи

Лучше говорить негромко, не напрягая голосовые связки.

Способы лечения ларингита

Эффективность лечения зависит от типа заболевания, его причины, характера его течения, степени тяжести. При первых признаках ларингита у детей 3 лет, нужно нанести визит педиатру и только тогда начинать терапию. Какие можно выделить способы лечения:

Голосовой режим

Важно следить, чтобы малыш как можно меньше разговаривал. Не допускать плача и крика, быстро успокаивать

Ребенок также не должна говорить шепотом, потому что это создает дополнительную нагрузку на голосовые связки.
Окружающая среда. Важно обеспечить хороший микроклимат в комнате. Регулярно проветривать, следить за температурой (не более 22°С). Главное — это влажность воздуха. Ее надо поддерживать на отметке не менее 50%. Слишком сухой воздух будет дополнительным раздражителем для уже и так пересушенной слизистой. Если нет специального увлажнителя, можно развесить мокрые полотенца, поставить кастрюлю с водой. Комнатные растения также добавляют влажности.
Обильное питье. Жидкость не только выводит токсины из организма, но и нормализует состояние слизистой оболочки. Это могут быть теплые чаи, фруктовые морсы, отвары из трав. Хорошее средство — молоко с водой Боржоми.
Диетическое питание. Что нужно исключить: холодные, острые, горячие, соленые, жареные, кислые блюда. Из продуктов: шоколад, перец, хрен, чеснок, горчицу, лук, орехи, семечки. Что рекомендуют употреблять: молочные каши и супы, кисель, молоко, свежие овощи и фрукты, ягоды. Питание должно быть сбалансированным и богатым витаминами.
Постельный режим. Заставить малыша постоянно лежать в постели практически нереально, но возможно максимально снизить его физическую активность.
Устранение аллергенов. Если причиной ларингита является аллергическая реакция, следует максимально изолировать больного от всех контактов с возбудителями. В частности, бросить курить или пользоваться натуральными моющими средствами.

Медикаментозное лечение ларингита проводится в комплексе с народными средствами и гомеопатическими препаратами. В тяжелых случаях пациента следует госпитализировать, особенно если есть подозрение на круп.

Ларингит у детей: причины болезни, симптомы и способы лечения ларингита у детей в домашних условиях

Ларингит развивается в гортани, примерно там, где у нас есть голосовые связки. На самом деле ларингит — это классический ларингит, одна из наиболее распространенных и распространенных форм ОРВ у детей.

Гортань особенно часто встречается у детей, у которых гортань не только воспалена, но и сужена, что вызывает затруднение дыхания, дискомфорт и боль, особенно при разговоре или глотании. Иногда стенки гортани сужаются настолько, что ребенок даже не может пить, не говоря уже о том, чтобы есть или говорить.

Стенозный ларингит у детей может иметь различные причины — например, аллергический приступ, быстро развивающееся инфекционное заболевание, ожоги дыхательных путей и др. Стенозный ларингит, вызванный инфекцией, у детей часто развивается в так называемое ложное зерно.

Ларингит у детей: симптомы

В целом ларингит у детей хорошо известен — каждый родитель может заподозрить заболевание при следующих признаках

1. У ребенка высокая температура (что является хорошим признаком инфекции);
2. У ребенка лай;
3. Есть смена голоса (или голос исчезает на время);

Кроме высокой температуры, у ребенка могут быть некоторые ‘классические’ признаки инфекционного заболевания: насморк, общая слабость и т.д.

Как лечить ларингит у детей

Ларингит у детей в 99% случаев является проявлением вирусной инфекции (а в редких случаях — аллергической реакции). Поэтому понятно, что в подавляющем большинстве случаев она не лечится ни антибиотиками, ни антиаллергиками.

Противоовирусные препараты также мало влияют на течение ларингита, хотя иногда они могут снять боль в горле у ребенка и уменьшить желание кашлять. Однако, что действительно помогает, так это чистый, свежий и прохладный воздух и много питья.

В случае ларингита больному ребенку во много раз полезнее дышать морозным воздухом, когда он сидит дома в меховой шляпе, чем дышать сухим и горячим воздухом, когда он бегает по дому в подгузнике. Для ребенка с ларингитом, которым действительно тяжело дышать, оптимальный микроклимат в помещении такой же: температура не выше 18°С, влажность воздуха — 55-70%.

Инфекцию следует лечить с помощью симптоматического лечения :

• Если у ребенка температура выше 38°C, его следует лечить жаропонижающими средствами, такими как парацетамол или ибупрофен.
• Для облегчения состояния гортани необходимо поддерживать носовое дыхание ‘в рабочем состоянии’ — т.е. если нос ‘заблокирован’ и не может свободно дышать, необходимо похоронить сосудосуживающий сгусток.

Как определить, что ребенок болен?

В большинстве случаев определить, что ребенок болен, не составляет особого труда. Заболевание само дает о себе знать болезненными ощущениями в горле, сухим и громким «лающим» кашлем, изменениями в голосе (от осиплости до полной потери). Температура может повыситься до умеренно высокого значения, но это не является главным симптомом. Ребенок может пожаловаться на першение и царапающие ощущения в горле, которые усиливаются во время кашля, разговора или плача.

При визуальном осмотре гортани ребенка можно увидеть явное покраснение, утолщение голосовых связок, на поверхности слизистой гортани могут быть заметны следы кровоизлияний в виде темно-красных точек. Припухшие голосовые связки и отекшая слизистая являются основной причиной сужения голосовой щели. Это приводит не только к изменению голоса, но и к нарушению дыхания. Воздух не может свободно проходить через дыхательные пути, вдох и выдох становятся затрудненными. Это вызывает дискомфорт и беспокойство у больного ребенка.

В тяжелых случаях отек гортани сопровождается спазмом мышц. Подобное состояние очень опасно для ребенка из-за развития дыхательной недостаточности, вплоть до остановки дыхания. В таком случае необходима срочная медицинская помощь малышу. Для того, чтобы не допустить крайних симптомов заболевания, нужно внимательно следить за течением болезни и тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Сколько длится заболевание? При правильном лечении состояние больного улучшается через 3-5 дней.

Профилактические меры

Чтобы предупредить возникновение ларингита, подойдут обычные стандартные правила профилактики:

• правильный режим дня;
• здоровый сон;
• рациональное питание;
• избегание переохлаждений;
• физическая активность;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• соблюдение правильного микроклимата в комнате;
• ежедневная влажная уборка;
• закаливания.

Для поддержания иммунитета в холодное время года, желательно пить витаминные комплексы. Препараты должен выписать только педиатр. Также во время эпидемий следует минимизировать контакты с окружающими. Не стоит гулять с малышом в людных местах, посещать игровые комнаты. Лучше отдать предпочтение прогулкам на свежем воздухе. Летом, по мере возможности, следует отдыхать на море. Воздух, насыщенный йодом, дает хороший укрепляющий эффект для детского организма.

Профилактика

Предупредить ларингит не сложно

Главное в этом деле ̶ настрой родителей ! Им предстоит осознать всю важность закаливающих процедур, которые часто незаслуженно остаются невостребованными. Основа закаливания ̶ регулярные прогулки на свежем воздухе

Даже в морозный день не стоит отказываться от выхода на улицу. Также важны обтирания и обливая, контрастный душ. Безусловно, все эти приемы можно использовать после одобрения детским доктором и при отсутствии противопоказаний у самого ребенка.

Фото: Прогулка на свежем воздухе

Если ребенок подвержен частым вирусным болезням, родителям следует:

• заботиться о защите чада от переохлаждения и перегрева;
• отрегулировать питание ребенка, включив в меню как можно больше овощей и витаминных продуктов;
• контролировать соблюдение ребенком режима дня;
• часто выполнять в комнате ребенка влажную уборку и проветривать;
• минимизировать контакты чада с людьми во время вирусных эпидемий.

И помните: своевременное укрепление иммунитета ̶ лучшая профилактическая мера!

Вирусный, острый, катаральный и другие виды патологии

Ларингит по своему протеканию классифицируется на:

1. Острый. Патология характеризуется резким началом болезни. Симптоматика ярко выражена.
2. Хронический. Вялотекущий процесс, сопровождающийся временным затишьем и вспышками недуга.

Острый ларингит

Острая патология подразделяется на следующие формы:

1. Катаральная. Диагностируется у детей чаще всего. Патология проявляется характерной симптоматикой: отёчностью гортани, голосовых связок, огрубением голоса, кашлем.
2. Отёчно-инфильтративная. Воспаление локализуется исключительно в гортани, но при этом распространяется в глубокие слои слизистой. Наблюдается высокая температура, сильный кашель с гнойно-слизистой мокротой. Иногда увеличиваются лимфатические узлы. Прикосновение к ним вызывает боль.
3. Подскладочная. Такая форма известна как ложный круп. Недуг характерен для детей дошкольного возраста. Днём болезнь проявляется першением, кашлем, незначительным повышением температуры. Состояние малыша можно считать удовлетворительным. Но в ночное время появляются приступы лающего кашля, которые перетекают в удушье.
4. Флегмозная. Это гнойный вид. Чаще всего заболевание возникает на фоне запущенного инфильтративного ларингита.

Хронический ларингит

Если при любой разновидности острого ларингита не применялась адекватная терапия, то патология переходит в хроническую стадию. В этом случае она постоянно будет давать о себе знать.

В медицине выделяется несколько форм:

1. Катаральный хронический ларингит. Патологии подвержены дети, которые постоянно испытывают голосовые нагрузки либо проживающие в запыленных, химически загрязнённых районах. Маленькие пациенты часто жалуются на чувство «комка» в горле. У них периодически появляется хрипота. Горло практически всегда немного отёчное и красное.
2. Гиперпластический. Слизистая гипертрофированна, на связках возможно наличие выступов. Во время обострения проявляется симптоматика катаральной формы. Основная жалоба — хриплость голоса. Иногда он полностью пропадает.
3. Атрофический. Часто является осложнением дифтерии либо скарлатины. Для патологии характерно появление корочек тёмного цвета на слизистой. Детей мучает мокрый кашель, в слизи содержатся прожилки крови.

На схеме показаны разновидности ларингита

В зависимости от причин развития ларингит бывает:

1. Аллергическим. Появление такой формы провоцируют разнообразные аллергены.
2. Бактериальный. Вызывает бактериальная инфекция. Определить природу патологии можно только после обследования ребёнка.
3. Вирусный. Распространённая форма. Её появление продиктовано перенесёнными простудами.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать впоследствии ларингита у ребенка, необходимо придерживаться нескольких правил:

1. Соблюдение правильного режима дня и сна.
2. Соблюдение полноценного рациона питания, наполненного витаминами.
3. Закаливание организма.
4. Иммуностимулирующие препараты в случае ослабления иммунной системы.
5. Активный образ жизни, занятия физической культурой.
6. Частые прогулки.

Школа и детский садик – неблагоприятная среда для ребенка. В периоды посещения этих заведений необходимо проявлять особое участие и наполнять рацион питания чада витаминами. То же касается периодов обострения, эпидемий.

Советы народной медицины при ларингите

◐ Два раза в сутки закапывать в нос малыша, лежащего на спине, по 1 пипетке оливкового, кукурузного, абрикосового, персикового масла. Пару минут удержите ребенка в положении лежа. Когда малыш поднимет голову, масло стекает по задней стенке носоглотки. Попав в ротоглотку, масло смажет воспаленную слизистую. Образовавшаяся тонкая плёночка масла защитит от пересыхания гортань. Благодаря этому процесс лечения будет более быстрым.

◑ Когда затрудняется дыхание крохи, попробуйте надавить одноразовым шпателем на корень языка. Сработает рефлекс, вызывающий рвоту. Это сделает дыхание более свободным.

◐ Поить при ларингите ребенка теплым молоком с кусочком сливочного масла, растопив его.

◑ Давать при сильном кашле малышу молоко с щелочной минеральной водой, в пропорции 1 к 1. С добавление при отсутствии диатеза, чайную ложечку меда.

◐ 3 раза в течении дня поить кроху столовой ложкой сока брусники, добавив сахар или мед. Хорошо давать и морковный сок свежеотжатый. Если нет расположенности у ребенка к аллергии.

◑ Включить в рацион больного ларингитом ребенка больше каш. Любая теплая кашка, пока малыш ее ест, прогревает гортань.

◐ Добавляйте в овощные блюда и каши масло сливочное. При употреблении детьми блюд, масло естественно смазывает слизистую.

◑ Тепловлажные ингаляции весьма эффективны при ларингите. Но рекомендуется не использовать старый способ с кастрюлей или чайником. Так как риск получения ожога детьми велик при такой ингаляции. Правильней будет использовать для теплых ингаляций специальные заводские ингаляторы.

Генезис болезни

Генезис развития заболевания обусловлен анатомической особенностью строения детского дыхательного аппарата – узким просветом, воронкообразной, а не цилиндрической, как у взрослых, формой дыхательной трубки (гортани), рыхлостью слизистого слоя и тканей внутренней среды (соединительных), их предрасположенностью к отечности, иннервационной способности, несостоятельностью дыхательной мышечной мускулатуры.

Именно этими физиологическими свойствами детского организма объясняется частое развитие обструкционных процессов и синдрома ОДН (острая дыхательная недостаточность), при ларингите.

В генезисе обструктивного синдрома определенная роль обусловлена генетическим фактором – предрасположенностью к рефлекторному мышечному спазму или механическим причинам, закупорки гортанной полости инородными телами, либо воспаленной слизью. Аномальное полостное сужение дыхательной трубки и сбой в дыхании обычно происходят в ночное время, вследствие изменения процессов крово- и лимфоциркуляции.

Учитывая характер клинических проявлений заболевания, оно может проявляться острым течением, хроническим, осложненным и неосложненным состоянием.

Среди множества разновидностей проявления, по эндоскопической классификации, дети подвержены катаральному и гипертрофическому виду ларингита. Если катаральное проявление заболевания отмечается только воспалительными реакциями в верхнем (слизистом) слое покрытия гортанной трубки, то гипертрофический вариант характеризуется гиперплазией и разрастанием базального слоя.

Согласно распространенности реакций воспаления, ларингит может быть – laryngitis subchordalis (подсвязочным, привычное название – ложный круп), разлитым (диффузным), либо проявляться ларинготрахеобронхитом.