Лютеинизирующий гормон у женщин: норма и функции

Снижение ЛГ у женщин и мужчин: причины, что это значит?

Снижение ЛГ у женщин и мужчин

В женском организме лютеотропин (ЛГ) может снижаться во время беременности (особенно на первом триместре) и при кормлении грудью, так как пролактин в эти периоды повышается. Из патологических состояний, которые могут послужить причиной уменьшения концентрации ЛГ, можно выделить такие причины:

• Воспалительные болезни и поликистоз яичников
• Новообразования гипофиза
• Сильный стресс
• Различные нервные состояния
• Генетические болезни — синдром Шерешевского-Тернера, синдром Марфана

Уменьшение количества лютеинизирующего гормона может привести:

• К болевым ощущениям во время полового контакта и менструации
• Скудным месячным
• Снижению сексуального влечения
• Кровотечениям между менструациями, а также во время полового акта

Причины снижения ЛГ у мужчин гораздо более разнообразны:

• Ожирение
• Чрезмерное употребление алкоголя или табака
• Прием токсичных медицинских препаратов

Также часто уменьшается концентрация лютеотропина при патологиях нервной и эндокринной систем. Особенно ярко это выражено при болезнях щитовидной железы или надпочечников. Также может быть последствием тяжелых половых инфекций и химиотерапии. Среди симптомов низкого лютеинизирующего гормона можно выделить снижение фертильности, потерю сексуального влечения, отложение жира по женскому типу.

ЛГ у женщин разного возраста

Не только фаза менструального цикла, но и своеобразный «износ» организма в связи с увеличивающимся возрастом женщины, может оказывать существенное влияние на изменение показателя концентрации лютеинизирующего гормона.

Факт существенного различия концентрации лютеинизрующего гормона в крови женщин различных возрастных групп обусловлен старением яичников и частичной утратой их способности к стимулированию регулярных овуляций в каждом менструальном цикле.

ЛГ как препарат

Лютеинизирующий гормон используется в качестве лекарственного средства. Применяется он в репродуктологии.

Подавляющее большинство препаратов содержат одновременно не только ЛГ, но и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Таких лекарственных средств существует достаточно много. Они применяются для индукции овуляции при ановуляторном бесплодии, а также используются в программах экстракорпорального оплодотворения. Введение таких лекарств позволяет добиться созревания множественных фолликулов в яичниках и получить несколько яйцеклеток. У мужчин препараты ЛГ и ФСГ используются в лечении гипогонадотропного гипогонадизма или для стимуляции сперматогенеза. Правда, назначаются они лишь в качестве препаратов второй линии, если не обеспечивают ожидаемого эффекта лекарства, содержащие ХГЧ.

Значительно реже используются препараты, содержащие только ЛГ. Обычно это Луверис. Он содержит рекомбинантный ЛГ, аналогичный натуральному по своим свойствам. Препарат применяется при недостаточной выработке собственного ЛГ. Он запускает процесс образования желтого тела и овуляцию у таких пациенток. Препарат используется и после овуляции. Он поддерживает функцию желтого тела и предотвращает развитие лютеиновой недостаточности.

ЛГ используется в лечении бесплодия гипоталамо-гипофизарного происхождения. То есть, когда либо гипоталамус не вырабатывает достаточное количество гормонов, стимулирующих выработку ЛГ, либо гипофиз не в состоянии обеспечить его адекватную секрецию. В любом случае если лютеинизирующего гормона не хватает, страдает фертильность.

У использования препарата имеется масса противопоказаний:

• опухоли гипоталамо-гипофизарной системы;
• увеличение яичников;
• поликистоз;
• болезни щитовидной железы и надпочечников;
• повышенный уровень пролактина;
• миома матки;
• эстрогензависимые опухоли;
• лактация или беременность;
• первичная яичниковая недостаточность.

При всех этих состояниях применение препаратов лютеинизирующего гормона либо опасно, либо нецелесообразно в виду низкого ожидаемого эффекта.

Сочетание с ФСГ

В подавляющем большинстве случаев ЛГ используют вместе с ФСГ. Если с составе препарата содержится только лютеинизирующий гормон, то дополнительно используется лекарственное средство, содержащее ФСГ. Гораздо чаще применяются комбинированные препараты, в состав которых входят оба гормона вместе.

Гонадотропины применяются для стимуляции роста и созревания фолликулов с яйцеклетками. Дозировки определяются, в зависимости от цели использования лекарственного средства (индукция овуляции, стимуляция суперовуляции в программе ЭКО), а также прогнозируемого ответа на введение препарата. Прогнозируют его, исходя из ряда показателей:

• уровень АМГ, ФСГ, ингибина-В в крови;
• объем яичников;
• количество в них антральных фолликулов на начало цикла;
• возраст женщины;
• опыт предыдущих стимуляций.

Реакция яичников может быть как недостаточной, так и чрезмерной. Недостаточная реакция нежелательна, но не опасна. Если фолликулы не созревают, то в следующем цикле врач повышает дозы, и обычно добивается успеха. Хуже, когда стимуляция оказывается чрезмерной. Это чаще всего происходит у пациенток с синдромом поликистозных яичников. Им препараты ЛГ противопоказаны. Используются лекарства, содержащие только ФСГ.

Как корректировать нарушения

При недостаточном количестве в крови гормона способ его коррекции зависит от болезни, что привела к его уменьшению. Подобные состояния в основном объясняются бесплодием или ановуляцией. Имеются препараты, которые можно вводить парентерально: «Луверис», «Пергонал». В составе второго присутствует комплекс ФСГ и ЛГ. Дамам такой препарат прописывается для того, чтобы стимулировать созревание и рост фолликул, а также для увеличения уровня эстрогена.

Мужчины этот препарат употребляют для того, чтобы стимулировать сперматогенез.

В некоторых ситуациях его совмещают с введением ХГЧ. Прописывают терапию на протяжении первой недели цикла. Под его воздействием очень часто могут созревать несколько фолликул. Такая ситуация приводит к возникновению многоплодной беременности. Подобный результат полезен при ЭКО. В такой ситуации можно отобрать несколько яйцеклеток.

А вот благодаря препарату «Луверис» компенсируется нехватка лютеотропина. Его прописывают для того, чтобы стимулировать овуляцию, а также в середине цикла. После этого периода нужно употреблять его, чтобы поддерживать жёлтое тело.

Такие препараты нужно очень осторожно использовать. Они имеют ряд противопоказаний, основными из которых являются недостаточность либо поликистоз яичников, а также опухоль гипофиза и гиперпролактимения

В некоторых ситуациях может использоваться ХГЧ вместо ЛГ, который является менее дорогим. Его действие более продолжительное.

При избытке можно употреблять препараты, основой которых являются эстрогены, андрогены и прогестерон. Терапия направляется на устранение первопричины, которая повлекла за собой подобное состояние. Если имеется опухоль гипофиза, то патологический очаг удаляется хирургическим вмешательством. Лечение поликистоза нуждается в прижигании очага. После подобных процедур женщине следует употреблять гормональные медикаменты, которые направлены на коррекцию состояния.

Но если по назначению специалиста прибегнуть к гормональной заместительной терапии, то неприятные нежелательные проявления можно будет уменьшить. В том случае, когда признаки пременопаузы возникли самостоятельно, прописывается комбинированное лечение эстрогенами в сочетании с прогестинами. Это необходимо для предотвращения развития возможных онкологий. В случае, когда климакс начинает своё развитие после того, как были удалены яичники и матка, используются только натуральные эстрогены.

Мне нравитсяНе нравится

Как вырабатывается гормон

Многие процессы в организме человека связаны между собой. Синтез ЛГ, продуцируемого гипофизом, не является исключением. Одна из субъединиц лютропина (составляющая бета) регулируется гонадотропин-рилизинг-фактором. Он, в свою очередь, вырабатывается гипоталамусом, который для эндокринной системы является высшим органом.

Данный гормон вырабатывается гипофизом

Релизинг-гормон является фактором обратной связи между гипоталамусом и гипофизом. Когда в крови уровень ЛГ становится высоким, то выработка релизинг-факторов уменьшается (или наоборот). При этом гипофиз «управляет» следующими после него уровнями эндокринной системы, которые взаимосвязаны. Так, количество прогестерона зависит от содержания ЛГ, а также релизинг-факторов. На выработку фолликулостимулирующего гормона оказывает влияние уровень эстрогенов. Если происходит сбой функционирования любой описанной связи, происходит нарушение всего гормонального баланса.

Подготовительные процедуры перед сдачей гормональных анализов

Гормон ЛГ (что это такое у женщин и за что он отвечает в организме, необходимо также знать для правильной подготовки к непосредственной сдаче анализа на содержание рассматриваемого гормона в крови) определяется путем сдачи анализов. Чтобы получить точный результат, целесообразно соблюдать базовые рекомендации квалифицированных специалистов.

Они следующие:

Посещение лаборатории для проведения соответствующего исследования необходимо запланировать на день не позднее 9 по счету с начала менструального цикла. Если определить благоприятный период в начале не удалось, анализ следует перенести на день перед самой менструацией (при её наличии), на 20 или 21 сутки менструального цикла.
Заблаговременно до сдачи крови на гормональное исследование необходимо отказаться от употребления алкоголя, табака и приема антибактериальных медикаментов.
За 1-2 недели до предполагаемого дня посещения лаборатории целесообразно скорректировать образ жизни и рацион питания

Идеальным вариантом станет минимизация жареных, острых, соленых блюд с большим количеством специй.
За несколько дней до взятия крови на анализ женщине важно снять эмоциональное и физическое напряжение любым комфортным для нее способом. Не стоит недооценивать данный пункт, так как психологический перегруз или физическое истощение организма может повлиять на результат проводимого исследования на концентрацию лютеинизирующего гормона.

За день до сдачи анализа в лаборатории стоит также воздержаться от половых контактов, провоцирующих гормональные всплески в женском организме.
Как и любой другой гормональный анализ, сбор материала для исследования на концентрацию ЛГ важно проводить натощак и желательно даже без предварительного употребления жидкости.

Что такое ФСГ?

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это половой гормон, который играет важную роль в половой сфере человека. ФСГ синтезируется в гипофизе, а синтез новой порции гормона осуществляется каждые 2-3 часа. После синтеза гормон сразу же попадает кровь, а количество ФСГ резко увеличивается, однако спустя 15-20 минут концентрация этого вещества в организме приходит в норму. ФСГ синтезируется в гипофизе под действием других гормонов, поэтому по количеству ФСГ в организме можно установить наличие скрытых расстройств.

ФСГ вырабатывается как в женском, так и в мужском организме, однако у половозрелых мужчин концентрация этого гормона постоянна, а вот у женщин количество ФСГ напрямую зависит от фазы менструального цикла. После появления на свет концентрация ФСГ резко увеличивается и мальчиков, и у девочек, однако спустя 6-12 месяцев количество ФСГ резко уменьшается. Повторно уровень ФСГ возрастает уже во время полового созревания, а после полового созревания количество ФСГ стабилизируется в определенных рамках (у мужчин количество гормона постоянно, у женщин – зависит от этапа менструального цикла).

ФСГ является одним из самых важных гормонов, который регулирует менструальный цикл, поскольку именно под действием ФСГ в яичнике созревают фолликулы. Механизм влияния выглядит следующим образом:

1. На раннем этапе менструации ФСГ стимулирует рост фолликула. Также этот гормон улучшает синтез другого гормона под названием эстрадиол – это вещество также принимает участие в гормональной регуляции организма.
2. Где-то в середине менструального цикла ФСГ совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) провоцирует разрыв фолликула, что является нормой во время овуляции, а в результате разрыва фолликула образуется яйцеклетка, которая способна к оплодотворению.
3. После выхода яйцеклетки ФСГ переключается на стимуляцию синтеза прогестерона. Прогестерон является ключевым гормоном в женском организме, который выполняет множество функций. Если организм синтезирует недостаточное количество прогестерона, то в таком случае происходит нарушение менструального цикла (хотя яйцеклетки все равно продолжают вырабатываться). Если же в организме будет содержаться пониженное количество прогестерона, а в это время произойдет оплодотворение яйцеклетки, то в таком случае существует большая вероятность того, что яйцеклетка не пройдет этап имплантации, что приведет к гибели яйцеклетки. Поэтому можно сказать, что ФСГ влияет на способность к зачатию, а недостаток этого гормона может привести к бесплодию.

ФСГ также играет большую роль в гормональном обмене в мужском организме:

• Если в организме мужчины содержится оптимальное количество ФСГ на раннем этапе жизни, то в таком случае семенные канатики будут расти и развиваться нормально. В случае недостатка этого вещества канатики будут развиваться очень медленно, что может привести к развитию бесплодия.
• В более зрелом возрасте ФСГ ответственен за синтез тестостерона. Это вещество является основным мужским гормоном; у тестостерона множество функций – формирование сперматозоидов, регуляция поведения, рост мышц и так далее.
• В зрелом возрасте ФСГ также напрямую влияет на синтез сперматозоидов в яичках; если этого вещества не хватает, то в таком случае формируется лишь небольшое количество слабых сперматозоидов, которые практически не способны оплодотворить яйцеклетку, поэтому ФСГ в зрелом возрасте также влияет на мужскую способность к зачатию

Таблица нормальных показателей ФСГ выглядит следующим образом:

В случае отклонения от нормы рекомендуется сдать кровь на анализ еще раз через определенное время, поскольку концентрация ФСГ периодически резко возрастает (это является нормальной реакцией, поскольку этот гормон выбрасывается в кровь в импульсном режиме). Если и второй анализ покажет значительное отклонение от нормы, то в таком случае доктор должен провести дополнительные исследования, а в случае необходимости он обязан составить план лечения, которого должен придерживаться пациент.

Причины отклонения от нормы

Для определения уровня лютеинизирующего гормона делают забор крови из вены в определенный период менструального цикла. Перед сдачей анализа женщине надо придерживаться ряда правил. Несоблюдение рекомендаций исказит результаты лабораторной диагностики:

За неделю надо сбалансировать суточный рацион

Важно отказаться от жирной, жареной, острой и соленой пищи. Исключите алкоголь

Перейдите на дробное питание – есть надо часто (5–6 раз в день), но небольшими порциями.
Не позже чем за две недели до сдачи крови стоит отменить прием лекарственных препаратов. Если отказаться от таблеток нельзя, важно поставить об этом в известность врача.
За несколько дней до забора крови – исключить стрессы, стараться больше отдыхать, спать не меньше 8 часов.
За 2–3 дня – отказаться от занятий в спортзале, при возможности – исключить половые контакты.
Сдавать кровь исключительно утром натощак. Если вовремя сделать это не получилось, можно прийти на анализ в любое время суток, но важно не есть до его сдачи минимум за 5-6 часов.
За 3 часа до анализа на ЛГ запрещено курить.

Низкий ЛГ у женщин

Нормой считается, если показатель лютеинизирующего гормона снижается в результате беременности. В остальных случаях падение ЛГ могут спровоцировать:

• ожирение;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• прием некоторых видов препаратов;
• операции в области яичников;
• ановуляторный цикл – отсутствие овуляции;
• синдром Каллманна – наследственный симптомокомплекс, он сопровождается нарушением обоняния, недостаточным синтезом гормонов;
• стресс;
• поликистозные яичники;
• задержка роста;
• недостаточность лютеиновой фазы;
• нарушение взаимосвязи между гипоталамусом и гипофизом;
• врожденные генетические или хромосомные заболевания;
• аменорея – отсутствие менструаций;
• анорексия – из-за недостатка веса.

Лютеинизирующий гормон повышен

Частой причиной завышенных показателей анализа становится неправильно подобранное время для исследования и нерегулярный менструальный цикл. Высокие значения характерны для женщин в период климакса. К другим причинам отклонений от нормы относятся:

• гиперпитуитаризм – повышение всех или только внутрисекреторных функций гипофиза;
• многочисленные кисты яичников;
• опухоль гипофиза;
• нарушение работы почек;
• эндометриоз;
• нарушения работы надпочечников;
• изнуряющие физические нагрузки;
• преждевременное истощение яичников;
• длительное голодание;
• психоэмоциональные переживания;
• преждевременное половое созревание.

Применение

ЛГ совместно с ФСГ входит в состав Пергонала и других мочевых гонадотропинов.
Более высоко очищенные мочевые гонадотропины, как правило, содержат относительно меньшее количество ЛГ. Существует также рекомбинантный лютропин-альфа (Люверис, Luveris). Способ введения препаратов парентеральный (как правило, внутримышечный). Обычно они применяются при терапии бесплодия, особенно при применении методики ЭКО, для стимуляции роста яичников и созревания в них фолликулов.

Вместо ЛГ нередко используется получаемый из мочи беременных менее дорогой хорионический гонадотропин, который связывается с теми же самыми рецепторами и отличается более длительным периодом полувыведения.

Когда необходимо клиническое исследование на лютропин?

Анализ ЛГ является одной из диагностических процедур, которая помогает определить наступление периода овуляции у женщин. Помимо этого, данный тест необходим подросткам, находящимся в пубертатном периоде, и взрослым мужчинам.

Зачем нужно данное исследование? Разберемся со всеми вышеперечисленными случаями по отдельности.

Анализ на ЛГ у женщин

Ситуации, когда сдавать биоматериал на содержание гормонов ФСГ и ЛГ нужно обязательно, могут быть связаны с:

• задержкой или преждевременным наступлением месячных, особенно если эти аномалии повторяются на протяжении нескольких циклов;
• наличием межменструальных кровотечений;
• скудными менструальными выделениями;
• слишком короткой продолжительностью месячных (меньше 3 дней);
• невозможностью забеременеть;
• наличием в анамнезе пациентки самопроизвольного прерывания беременности;
• кистами в области яичниковых тканей;
• снижением полового влечения;
• задержкой полового созревания у девочек;
• замедлением процесса роста.

Также тест показан женщинам, которые собираются зачать ребенка посредством проведения ЭКО. Он важен и при прохождении пациенткой курса гормонотерапии с целью оценки ее эффективности.

Что касается вопроса, когда сдавать ЛГ гормон, то это необходимо делать в зависимости от того, с какой целью будет выполняться диагностическая манипуляция. Врач сам подскажет, на какой именно день МЦ следует обратиться в клинику для прохождения процедуры.

Проведение теста у мужчин

Исследование на лютропин у пациентов мужского пола необходимо при:

• преждевременном половом созревании или его задержке;
• малоподвижности сперматозоидов, являющейся причиной развития бесплодия;
• снижением или потерей либидо.

Это те состояния, когда тест действительно крайне необходим мужчинам и мальчикам. Однако на основании данных только этого исследования диагноз не ставится – для этого необходимо обязательное прохождение дополнительных диагностических мероприятий.

Повышение гормонов: причины и последствия

Уровень гормонов может отклоняться в сторону повышения или понижения. Концентрация ФСГ и ЛГ чаще всего повышается по таким причинам:

• жесткая диета, голодовки;
• постоянные стрессовые ситуации;
• гипофизарные опухоли;
• климактерий;
• недостаточность или истощение яичников;
• СПКЯ;
• эндометриоз;
• хроническое воспаление органов половой сферы;
• расстройство менструальной функции;
• синдром Тернера;
• гонадальная дисгенезия (синдром Суайра);
• алкоголизм;
• облучение;
• повышенные физические нагрузки;
• почечная недостаточность;
• врожденная гиперплазия надпочечников.

Некоторые из этих патологических состояний могут быть как причиной, так следствием неправильного соотношения ЛГ и ФСГ. Помимо поликистоза, эндометриоза при повышении показателей ЛГ либо ФСГ, либо нарушении их соотношения может возникнуть такое грозное последствие, как бесплодие или привычное невынашивание. Повышение лютеотропного гормона бывает физиологическим, например, перед овуляцией, с наступлением климакса, при терапии стероидами.

Зачем нужен лютеинизирующий гормон

ЛГ – это сложный белок гликопротеин. Он состоит из α- и β-субъединиц. Его α-субъединица идентична таковым в фолликулостимулирующем и хорионическом гормонах человека. β-субъединица является той уникальной частицей, которой ЛГ отличается от остальных гормонов. α-субъединицу кодирует ген, локализованный в шестой хромосоме, а β-субъединицу – в девятнадцатой. Активность гена β-субъединицы зависит от уровня гонадотропин-рилизинг-гормона, синтезируемого гипоталамусом. Мужчинам и женщинам лютеинизирующий гормон нужен для выполнения репродуктивной функции. У женщины во время менструального цикла фолликулостимулирующий гормон является катализатором роста фолликулов. Под его воздействием происходит дифференцировка и пролиферация клеток зернистого слоя яичника. Под воздействием ФСГ фолликулы, которые созревают, продуцируют все больше и больше эстрогенов. Среди них наиболее важным является эстрадиол. На клетках фолликулов транскрибируются рецепторы, воспринимающие лютеинизирующий гормон. К тому моменту, когда доминирующий фолликул созревает, концентрация эстрадиола повышается настолько, что вследствие этого активизируется гипоталамус. В этот момент гипофиз активно высвобождает лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Наступает пик концентрации ЛГ, что и запускает овуляцию. Это приводит не только к высвобождению яйцеклетки, но и к превращению остаточного фолликула в желтое тело, которое синтезирует прогестерон для того, чтобы подготовить эндометрий к вероятной имплантации. ЛГ поддерживает желтое тело около четырнадцати дней. Если наступит беременность, то лютеиновая функция будет поддерживаться хорионическим гонадотропином человека, уровень которого в крови и является ее диагностическим признаком. Благодаря стимуляции лютеинизирующим гормоном определенным клеток в яичниках, начинают усиленно вырабатываться андрогены и предшественники эстрадиола. У мужчин же ЛГ является главным гормоном в организме. Он отвечает за продуцирование тестостерона, без которого невозможен нормальный сперматогенез. Выделение лютеинизирующего гормона контролирует гипоталамус, который с одинаковой цикличностью выбрасывает гонадолиберин.

Увеличение показателей

Рост содержания этих гормонов в крови может объясняться следующими болезнями и отклонениями.

Гормон лютеинизирующий:

• сбой функционирования гипофиза;
• замедление работы яичников;
• задержка месячных;
• полиэндокринный синдром;
• прием ОК.

Гормон фоллитропин:

• новообразования;
• понижение либидо;
• чрезмерная выработка гормона;
• разрастание маточных клеток;
• прием определенных медикаментов.

Тестостерон:

• образование кист яичника;
• новообразования в надпочечниках;
• заболевание женских яичников, связанное с появлением в них структурных составляющих мужских яичек;
• повышение растительности на теле;
• употребление медикаментов.

Пролактин:

• опухоль гипофиза;
• невозможность зачать ребенка, нерегулярные месячные;
• нарушение работы «щитовидки»;
• нарушение функций почек;
• оперативное вмешательство, получение травмы;
• опоясывающий герпес;
• снижение содержания сахара в крови;
• прием определенных медикаментов;
• сильное психологическое расстройство, полученное в результате травмы, страха перед обследованием, приводит к небольшому росту гормона.

ДГАЭ-сульфат:

• новообразования в надпочечниках;
• раннее половое созревание;
• гиперплазиякоры надпочечников.

Эстрадиол:

• новообразования в почках и яичниках;
• чрезмерная выработка гормонов щитовидной железой;
• ранняя половая активность;
• поражение печени;
• употребление медикаментов.

Эстрадиол повышается при поражениях печени, почек

Как нервная система и половые гормоны регулируют женский менструальный цикл?

Регуляция менструального цикла у женщины –сложный процесс, в котором принимают участие нервная и эндокринная системы.Менструальный цикл регулируется на пяти уровнях:  

• Кора головного мозга. В ней имеются нервные центры, — об их точном расположении науке до сих пор неизвестно, — которые регулируют работу половой системы. Головной мозг принимает посредством органов чувств сигналы из окружающей среды и передает их на другие структуры, тем самым оказывая влияние на менструальный цикл. Например, частые сильные стрессы способны приводить к расстройствам в половой сфере у женщин.  
• Гипоталамус – скопление нервных ядер, расположенное в промежуточном мозге (часть ствола головного мозга, находящегося под корой). Он вырабатывает особые гормоны, одни из которых (либерины) стимулируют работу гипофиза (см. ниже), а другие (статины) – подавляют. В свою очередь, работа гипоталамуса зависит от концентрации в крови половых гормонов.  
• Гипофиз – придаток мозга, представляющий собой железу внутренней секреции. Он выделяет три гормона, которые регулируют работу половых желез: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующийгормон (ЛГ), пролактин.  
• Яичники.Одновременно являются органами, в которых развиваются яйцеклетки, и железами внутренней секреции. Вырабатывают женские половые гормоны, — эстрогены. После созревания и выхода яйцеклетки (в середине менструального цикла, примерно через 2 недели после месячных) яичник начинает вырабатывать гормон прогестерон.  
• Органы, в которых происходят изменения под влиянием половых гормонов. К ним относятся сами яичники, матка, влагалище.

Какие изменения происходят в матке под действием женских половых гормонов?

Изменения, которые происходят в матке во время менструального цикла, называются маточным циклом.Он состоит из 4-х фаз:  

• Первая фаза начинается после того, как заканчиваются месячные. Под влиянием эстрогенов происходит восстановление слизистой оболочки матки.
• Во время второй фазы слизистая оболочка матки продолжает расти, её толщина увеличивается. Это по-прежнему обусловлено эффектами эстрогенов. Вторая фаза заканчивается на 14-й день после прекращения месячных.
• Во время третьей фазы матка готовится к тому, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Её слизистая оболочка набухает, в ней появляется много закрученных в виде спирали артерий. Это происходит под влиянием гормона прогестерона. Он начинает вырабатываться сразу после того, как яйцеклетка покидает яичник.
• Затем наступает четвертая фаза. Содержание эстрогенов и прогестерона в организме резко падает. На этом фоне слизистая оболочка матки начинает отторгаться, возникает кровотечение. У женщины приходят месячные, которые продолжаются 3-4 дня.  

Основные причины повышенного ЛГ

В начале статьи мы писали, где синтезируется и как регулируется активность производств лютропина. Соответственно, повышенный ЛГ у женщин может возникать при сбоях в работе гипоталамуса, гипофиза или яичников.

Со стороны гипоталамуса

У отдельных женщин возникают полярные акцентуации психики: «ложная беременность» и патологический страх забеременеть. В обоих случаях пропадают месячные, так как гипоталамус непрерывно дает команду на синтез ЛГ. А при «ложной беременности» – выделяется и пролактин (для выработки молока).

Кроме психических расстройств, работа гипоталамуса может нарушаться из-за травм головы, опухолей, сосудистых нарушений и другой патологии головного мозга.

Интенсивная мышечная работа, занятия спортом, тяжелой атлетикой также способны повышать ЛГ в сыворотке. Здесь механизм в том, что при физических нагрузках, в крови уменьшается уровень эстрогенов. В ответ, гипоталамус заставляет гипофиз активнее работать и синтезировать больше лютеинизирующего гормона.

Со стороны гипофиза

Сбои в работе этой железы чаще всего вызываются гормонпродуцирующими опухолями. Наряду с ЛГ, повышается и уровень других гормонов гипофиза: пролактина, адренокортикотропного и других.

Со стороны яичников

Наиболее распространенная причина для повышенного уровня лютеинизирующего гормона – проблемы с яичниками (гонадами). Механизм следующий: ткань аномально измененных половых желез не способна синтезировать эстрогенов столько, сколько нужно, чтоб организм на них отреагировал и приостановил выработку лютропина.

Такие ситуации возникают в следующих случаях:

1. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Наиболее распространенный тип патологии. Причина его досконально не известна, но предполагается роль наследственности. Суть патологии в том, что фолликул не дозревает и не вскрывается. Яйцеклетка в нем погибает, формируется киста. Лютеинизирующий гормон повышен у женщин с поликистозом как относительно ФСГ, так и в абсолютных цифрах.
2. Наследственный синдром Шерешевского-Тернера. Врожденная патология, при которой яичники не развиваются вообще. Болезнь выявляется в раннем возрасте, так как часто сопровождается аномалиями развития наружных половых органов. Месячные не наступают в принципе.
3. Синдром истощенных яичников. Возникает при повреждении половых желез эндометриозом, ионизирующим излучением, токсинами и частыми стрессами. Изначально здоровые половые железы теряют способность выделять эстрогены с очевидными последствиями.
4. Синдром резистентных яичников. Редкая аномалия, когда ткань половых желез перестает реагировать на лютеинизирующий гормон. В этом винят аутоиммунные процессы.

Когда к повышению уровня ЛГ приводит патология яичников, на первый план выходят симптомы недостатка эстрогенов: оволосение по мужскому типу (гирсутизм), огрубление голоса и другие явления маскулинизации (обретения женщиной мужских черт). В анализах находят высокие уровни ЛГ, ФСГ и мужских половых гормонов (андрогенов), низкие – эстрогенов.

Гиперпродукцию ЛГ может провоцировать и ожирение. Механизм такого влияния реализуется через повышение расхода эстрогенов: те накапливаются в жировой ткани, метаболизируются. В результате даже на фоне нормального синтеза женских половых гормонов, в крови возникает их дефицит и организм предсказуемо на это реагирует.