Моксонидин

Инструкция по использованию Моксонидина

В медицинской практике сегодня наиболее часто применяются две формы Моксонидина – ЛФ, Северная звезда и Канон. Рассмотрим подробнее их отличия и особенности приема.

Дозировка и особенности применения Моксонидина (ЛФ, Северная звезда)

Прием таблеток осуществляют независимо от приема пищи, предпочтительно в утренние часы (если суточная дозировка не предполагает двукратного применения). В большинстве случаев терапевтическая постоянная доза составляет 0,2 мг за 1 раз (утром). Максимальный суточный прием – 0,4 мг.

В зависимости от переносимости препарата коррекция суточной дозы проводится в индивидуальном порядке. Если терапевтического эффекта недостаточно, то после трехнедельной начальной терапии прием увеличивают до 0,4-0,6 мг за сутки, за два подхода.

Гипертонический криз

При гипертоническом кризе в качестве скорой помощи разрешается принимать по 1 таблетке трижды в день. За один прием нельзя употреблять больше 2 таблеток. Моксонидин быстро действует: уже через 15-20 минут после его приема давление понижается.

При средней и тяжелой форме почечной недостаточности, а также при гемодиализе начальный прием составляет 0,2 мг, и может быть увеличен до 0,4 мг. Для пациентов пожилого возраста с нормальной работой почек рекомендации по приему препарата такие же, как и для всех других больных.

Для неотложной помощи при высоком давлении таблетку кладут под язык и рассасывают. Во избежание передозировки и возникновения побочных эффектов, дозу и длительность курса рассчитывает врач в индивидуальном порядке.

Моксонидин Канон: чем отличается от Моксонидина и как принимать?

Одним из видов Моксонидина является Канон, в котором содержатся некоторые другие дополнительные компоненты (гипролоза, маннитол, магния стеарат, целлюлоза), что делает его действие на организм мягче.

Канон, в отличие от основного препарата, содержит меньший процент сходства с селективными стимуляторами альфа2-адренорецепторов, поэтому риск развития неприятной симптоматики намного понижается. Это касается появления сухости во рту и сонливости.

• сбоях сердечного ритма;
• брадикардии;
• ангионевротическом отеке при возникновении аневризмы;
• тяжелой форме печеночной недостаточности.

Канон не используют для лечения пациентов, находящихся на гемодиализе и женщинам при грудном вскармливании. При наличии гиперчувствительности к активным компонентам лекарственный продукт заменяют другим препаратом.

С особой осторожностью Моксонидин Канон следует употреблять при патологии кровеносной системы, депрессии, эпилепсии, глаукоме, легких стадиях печеночной недостаточности. Эти состояния не являются прямым противопоказанием к приему, но могут усугубить течение основного заболевания и вызвать побочные явления. В таких случаях дозировка рассчитывается отдельно для каждого больного

Если возникают какие-либо осложнения, препарат сразу отменяют

В таких случаях дозировка рассчитывается отдельно для каждого больного. Если возникают какие-либо осложнения, препарат сразу отменяют

Эти состояния не являются прямым противопоказанием к приему, но могут усугубить течение основного заболевания и вызвать побочные явления. В таких случаях дозировка рассчитывается отдельно для каждого больного. Если возникают какие-либо осложнения, препарат сразу отменяют.

Как принимать «Моксонидин»

Таблетки употребляются перорально. Прием таблеток не связан с приемом пищи, но они должны запиваться достаточным количеством воды. Курс лечения и дозировку назначает врач индивидуально, в зависимости от тяжести течения гипертонической болезни, причин гипертензии и фоновых или основных заболеваний.

Если обобщить стандартные схемы лечения, то существуют следующие закономерности назначения «Моксонидина»:

1. Терапия начинается преимущественно с 0,2 мг в день на протяжении трех недель. Прием предпочтительнее осуществлять с утра.
2. Если на протяжении 20 дней эффект от терапии не наступает, доза увеличивается до 0,4 мг.
3. Максимально допустимое количество составляет 0,6 мг. Препарат в такой дозировке назначают, если прием 0,4 мг «Моксонидина» в сутки не принес результатов. Дозу разделяют на 2 раза.
4. Максимально допустимое разовое количество составляет 0,4 мг, в день – 0,6.
5. Не желательно резко завершать терапию. Желательно отменять его постепенно не менее 2 недель.
6. У пациентов, имеющих умеренную почечную недостаточность (КК составляет от 30 до 60 млн/мин), суточное количество не должно превышать 0,4 мг.

«Моксонидин» не метаболизируется в печени. Пациенты с умеренной печеночной недостаточностью могут принимать препарат согласно предписаниям врача для взрослого пациента. Лицам, не достигшим 18 лет, препарат назначать не следует. Исследования о безопасности вещества для детского организма отсутствует.

Побочные действия после приема препарата Моксонидин

Как правило, препарат переносится достаточно хорошо. Однако, у каждого человека индивидуальный организм, который может по-разному отреагировать на компоненты лекарственного средства. Во время исследование медики обнаружили такие побочные реакции:

нарушение стула (понос); тошнота, которая может спровоцировать рвоту; сухость в ротовой полости; аллергическая реакция на кожных покровах (зуд, жжение, покраснение и отечность); упадок сил, астенический синдром; сильная боль в области головы; головокружение; нарушения сна, раздражительность; брадикардия, периферическая отечность.

При первых побочных симптомах необходимо срочно оставить прием препарата и обратиться к доктору. Специалист сможет подобрать другую схему лечения.

Важно! Моксонидин состоит из химических веществ, поэтому он имеет массу разнообразных противопоказаний. Учитывая этот нюанс, запрещено заниматься самолечением

Таблетки должен назначать только доктор, он сможет подобрать правильную дозировку и тогда выздоровление наступит быстрее.

Дополнительная информация

Физиотенз нельзя прекращать принимать внезапно – это осуществляется постепенно, путём понижения дозировки и частоты употребления. Но, как показывает практика людей, которые применяют Моксонидин периодом не менее 10-и лет, при верном соблюдении дозировки и выполнении всех предписаний врача, необходимости прекращения использования препарата не появляется. В отличие от множества других лекарств, Моксонидин (Физиотенз) не вызывает привыкание, и его эффект со временем не уменьшается.

В случае регулярного использования препарата, крайне важно внимательно следить за уровнем давления, частотой сердечных сокращений (измерять пульс) и ЭКГ. Таблетки очень легко глотаются, даже без воды

Их не нужно расжевывать или разламывать. Но врач, скорее всего, посоветует запивать Моксонидин обильным количеством воды. Дело в том, что антидота к препарату не имеется, и единственный способ снизить передозировку, это употребление большого количества воды. Также, в случае появления симптомов передозировки, необходимо обращаться за помощью к врачам.

Симптомы передозировки физиотенз

1. головная боль
2. сонливость
3. седативный эффект
4. головокружение
5. чрезмерно выраженное снижение АД
6. брадикардия
7. общая слабость
8. сухость во рту
9. рвота
10. усталость и боль в желудке.

Потенциально возможны также:

• гипергликемия
• тахикардия
• кратковременное повышение АД

Моксонидин не противопоказан людям преклонного возраста. Он не оказывает никаких нарушений в обычном ритме жизни человека. Также не вызывает аллергических реакций. Применять Физиотенз можно вне зависимости от употребления еды. Продажа препарата осуществляется во всех аптеках, исключительно по наличию рецепта от врача. Моксонидин не относится к препаратам, запрещающим вождение автомобиля. Но в случае ощущения сонливости, сильной усталости, головной боли и других негативных симптомов, лучше отказаться от вождения или работы, требующей повышенного внимания.

Люди с повышенным уровнем артериального давления обычно имеют ряд других заболеваний. Например, артериальная гипертензия в сочетании с сахарным диабетом встречается в 30 % наблюдений, а в сочетании с обструктивной болезнью легких – до 35 % случаев среди пациентов. К этим группам пациентов в лечении артериальной гипертензии необходим специальный подход, так как многие препараты, эффективно снижая артериальное давление, оказывают то или иное побочное действие.

К числу эффективных гипотензивных лекарств у пациентов с сочетанной патологией относится Моксонидин – агонист имидазолиновых рецепторов. Моксонидин отличается от классических препаратов тем, что действует продолжительно – на протяжении последующих 6 и 12 часов после приема. Стабильное снижение артериального давления больного дает возможность предупреждать рецидивы.

Моксонидин хорошо переносится при продолжительном приеме. Препарат назначают пациентам старшего возраста, больным сахарным диабетом, бронхиальной астмой, с дислипидемией и расстройствами функции почек средней тяжести. Моксонидин позволяет отказаться от применения лекарств клонидинового ряда – клофелин, гемитон, катапресан.

Побочные действия

Это лекарственное средство строго запрещено принимать со следующими нарушениями функций организма:

1. Индивидуальная высокая чувствительность к составляющим медикамента.
2. Атриовентрикулярная блокада.
3. Развитие симптомов синоатральной блокады как второй, так и третьей степени тяжести.
4. Явно выраженные признаки брадикардии.
5. Заметный синдром слабости синусового узла.
6. Развитие недостаточности сердца хронической формы.
7. Осуществление лечения с применением трициклических антидепресантных препаратов.
8. Беременным женщинам и в период лактации.
9. Несовершеннолетие пациентов.

Также есть случаи, в которых «Моксонидин» рекомендуется пить с повышенной осторожностью. К ним относятся:

1. Развитие болезни Паркинсона.
2. Сильно выраженная глаукома.
3. Приступ эпилепсии.
4. Проявление депрессивного состояния.
5. Заметная «перемежающаяся» хромота у пациента.
6. Недосточность почек хронической формы.
7. Признаки болезни Рейно.
8. Наличие симптомов атриовентрикулярной блокады, имеющей первую степень.
9. Различные цереброваскулярные заболевания.
10. Недавний приступ инфаркта миокарда.
11. Хроническая сердечная недостаточность, имеющая признаки первого либо второго класса.
12. Прохождение курса процедур гемодиализа.

При беременности и лактации

Этот медикамент запрещено принимать женщинам, которые на момент проведения курса лечения вынашивают ребенка.

В случае прежнего использования препарата необходимо сразу же прекратить его прием при выявлении беременности.

Лекарство не рекомендуется принимать во время вскармливания малыша грудным молоком.

Действующий компонент препарата выделяется вместе с молоком, а при попадании в детский организм может привести к разным негативным последствиям, способным нарушить нормальное развитие.

Сердечная астма — это состояние острой недостаточности левого отдела сердца, которое характеризуется приступами одышки, удушья. Читайте подробно о симптомах и лечение ниже:

1. Как диагностировать сердечную астму?
2. Основные методы лечения СА.

Инструкция по применению Моксонидин, дозировки

Препарат принимают внутрь, предпочтительно в утренние часы, независимо от приема пищи. Таблетки следует запивать достаточным количеством чистой воды.

Начальная суточная доза, согласно инструкции по применению – 1 таблетка Моксонидин 200 мкг (принимается единоразово). При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3 недель терапии до 400мкг в сутки (в 2 приема или однократно).

• Максимальная разовая доза – 400 мкг.
• Максимальная суточная доза – 600 мкг, разделенная на 2 приема.

Пациентам с почечной недостаточностью (КК 30–60 мл/минуту) в начале терапии назначают по 0,2 мг. Если эффекта недостаточно, можно увеличить дозу до 0,4 мг в сутки (только при условии хорошей переносимости препарата).

Особые указания

Во время лечения инструкция рекомендует регулярно контролировать артериальное давление, частоту сердечных сокращений и электрокардиограмму.

При сопутствующем применении бета-адреноблокаторов в случае необходимости отмены обоих средств сначала следует отменять бета-адреноблокаторы, а через несколько дней – Моксонидин.

В период терапии необходимо воздержаться от приема алкоголя.

Инструкция по применению Моксонидин СЗ и Моксонидин Канон не отличаются от применения оригинального препарата.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Моксонидин:

Противопоказания

Противопоказано назначать Моксонидин в следующих случаях:

• Выраженные нарушения ритма сердца;
• Синдром слабости синусового узла (СССУ);
• Синоатриальная и av-блокада 2 и 3 степени;
• Выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
• Острая и хроническая сердечная недостаточность 3 и 4 функционального класса по классификации NYHA;
• Ангионевротический отек в анамнезе;
• Печеночная недостаточность тяжелой степени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
• Хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин, концентрация креатинина более 160 мкмоль/л);
• Гемодиализ;
• Одновременное применение трициклических антидепрессантов;
• Период лактации;
• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• Возраст старше 75 лет;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

Симптомы пеедозировки – это сухость слизистой оболочки полости рта, утомляемость, сонливость, головная боль, повышенная астения, седативный эффект, головокружение, выраженное снижение артериального давления, брадикардия.

Редко наблюдается боль в верхних отделах живота, рвота. Также возможны гипергликемия, тахикардия, парадоксальная артериальная гипертензия.

Рекомендуется промывание желудка, введение активированного угля и слабительного. Снижение АД требует восстановления объема крови путем введения физраствора, брадикардию купируют Атропином.

Специфический антидот Идазоксан — общеизвестный антагонист имидазолинов.

Кризовое течение артериальной гипертензии на догоспитальном этапе: алгоритм ведения пациента

В статье обсуждаются вопросы лечения гипертонического криза на догоспитальном этапе. Вне стационара допускается лечение неосложненного гипертонического криза, для чего могут быть использованы различные пероральные препараты с учетом противопоказаний к их назначению. Давление должно снижаться постепенно — на 20–25% по сравнению с исходным, в течение 2–6 ч, с последующим достижением целевого АД в сроки 24–48 ч. Препаратом первого выбора может быть каптоприл (например, широко известный оргинальный препарат Капотен), имеющий широкие показания к применению и относительно малое количество ограничений. При отсутствии противопоказаний альтернативой ему могут быть нифедипин или моксонидин. Однако нифедипин обладает выраженным проаритмогенным эффектом, а потому подходит далеко не всем пациентам. Моксонидин действует длительно и характеризуется поздним началом действия, что обусловливает медленное наступление его эффекта, а также повышает риск развития неуправляемой гипотензивной реакции, ведущей к дестабилизации гемодинамики, и обладает рядом негативных побочных эффектов со стороны центральной нервной системы. Для терапии гипертонического криза пациентам с тахикардией, выраженными вегетативными проявлениями может быть назначен на короткий срок бета-блокатор. Для купирования криза на фоне сердечной недостаточности и отеков, возможно, будет полезен фуросемид. После купирования гипертонического криза необходимо подобрать или скорректировать постоянную гипотензивную терапию.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, гипертонический криз, сердечно-сосудистые заболевания, антигипертензивные средства, каптоприл, Капотен, нифедипин, бета-блокаторы.

Для цитирования: Филиппова О.В. Кризовое течение артериальной гипертензии на догоспитальном этапе: алгоритм ведения пациента // РМЖ. 2020. №1(II). С. 76-81

Hypertensive crisis at the prehospital stage: patient management algorithm Filippova O.V. Sechenov University, Moscow The article discusses the treatment of hypertensive crisis at the prehospital stage. The uncomplicated hypertensive crisis can be treated on the out-patient basis; for this purpose various oral preparations can be prescribed, taking into account contraindications to their use. The pressure should be decreased gradually, by 20-25% compared to the initial value during 2-6 hours with the subsequent achievement of the target BP within 24-48 hours. The drug of the first choice can be captopril (for example, the well-known orginal preparation Kapoten), which has wide indications for use and a relatively small number of restrictions. In the absence of contraindications, nifedipine or moxonidine may be used as an alternative. However, nifedipine has a pronounced proarrhythmic effect, and therefore is not suitable for some patients. Moxonidine acts long and is characterized by a late onset of action, which causes a slow onset of its effect, and also increases the risk of uncontrolled hypotensive reaction leading to destabilization of hemodynamics, and has a number of negative side effects from the central nervous system. For the treatment of hypertensive crisis, a short course of beta-blocker may be prescribed to the patients with tachycardia and expressed vegetative manifestations. To relief the crisis against the background of heart failure and edema, furosemide may be used. After relief of the hypertensive crisis, it is necessary to select or adjust a constant antihypertensive therapy.

Key words: hypertension, hypertensive crisis, cardiovascular diseases, antihypertensive drugs, captopril, Kapoten, nifedipine, beta-blockers.

For citation: Filippova O.V. Hypertensive crisis at the prehospital stage: patient management algorithm // RMJ. 2020. № 1(II). P. 76–81.

Передозировка

Исследователи упоминают три случая серьезной передозировки препаратом. Два случая произошли с детьми, которые случайно проглотили медикаментозный препарат. Дети не пострадали и никаких долгосрочных последствий не было зафиксировано.

Третий случай был у 23-летнего мужчины, который намеренно употребил в 70 раз большую дозу препарата, алкоголь и ранитидин (антигистаминный препарат, предназначенный для снижения секреции желудочного сока). Основными симптомами были замедление сердечной деятельности (брадикардия), сонливость и низкое кровяное давление. Передозировка не закончилась летальным исходом и прошла без последствий. Пациентам при передозировке рекомендуется вводить альфа-адреноблокаторы, толазолин и психостимуляторы.

Препарат «Ранитидин»

Текущие токсикологические исследования моксонидина не показали тератогенных, мутагенных или общих эффектов при рекомендуемых дозах. Однако по соображениям предварительной безопасности использование моксонидина не рекомендуется во время беременности.

Моксонидин от высокого артериального давления не рекомендуется резко прекращать принимать. В результате резкой отмены препарата может резко активироваться симпатическая нервная система (внезапное повышение артериального давления). Резкое снижение концентрации препарата в крови способно вызвать гипертензивный криз – неотложное медицинское состояние.

Описание препарата

Моксонидин представляет собой противогипертензивное средство, относящееся к группе агонистов имидазолиновых рецепторов. Основное активное вещество препарата имеет аналогичное наименование. Механизм действия состоит в связывании рецепторов. Это сказывается на утрате контроля над симпатической нервной системой, минимизации ее воздействия на работу сердечно-сосудистой системы.

Моксонидин зарекомендовал себя эффективным средством для борьбы с артериальной гипертензией. Чаще всего его назначают пациентам, имеющим излишний вес и сахарный диабет. В этих случаях медикамент проявляет максимальную эффективность при отсутствии негативных эффектов для больных. Это объясняется тем, что в составе отсутствуют компоненты, оказывающие влияние на повышение уровня сахара в крови.

Препарат используется как средство для снижения давления. Благодаря входящим в него компонентам он действует крайне быстро, помогая локализировать уровень кровяного давления, снизив его до приемлемых значений. Кроме того, медикамент назначают для предупреждения возможного развития осложнений, для недопущения возникновения артериальной гипертензии.

Перечень аналогов и заменителей

Если по какой-то причине таблетки от повышенного давления Моксонидин не подходит для лечения, препарат можно заменить аналогом с таким же действием. Сделать это можно самостоятельно, без предварительных консультаций с врачом, изучив показания медикамента. Эксперты рекомендуют при выборе заменителя отдавать предпочтение продукции крупных фармакологических компаний, которые полностью соответствуют стандартам качества и безопасности. Среди наиболее популярных аналогов можно выделить:

Наименование препарата	Основное действующее вещество	Стоимость
Моксарел	моксонидин	0,2 мг 14 шт. — 90 руб. 0,2 мг 30 шт. — 215 руб. 0,4 мг 14 шт. — 220 руб. 0,4 мг 30 шт. — 360 руб.
Моксогамма	моксонидин	300 мкг 30 шт. — 310 руб. 0,3 мг 30 шт. — 380 руб. 400 мкг 30 шт. — 390 руб.
Моксонидин (ЗАО «Северная Звезда»)	моксонидин	0,2 мг 14 шт. — 90 руб. 0,2 мг 28 шт. — 200 руб. 0,4 мг 28 шт. — 290 руб.
Моксонидин (Фармзащита)	моксонидин	0,2 мг 14 шт. — 150 руб. 0,2 мг 28 шт. — 190 руб.
Моксонидин-С3	моксонидин	0,2 мг 14 шт. — 119 руб. 0,2 мг 60 шт. — 260 руб. 0,4 мг 60 шт. — 390 руб.
Моксонитекс	моксонидин	0,2 мг 14 шт. — 190 руб. 0,4 мг 14 шт. — 290 руб. 0,4 мг 28 шт. — 400 руб.
Тензотран	моксонидин	0,2 мг 14 шт. — 160 руб. 0,2 мг 28 шт. — 380 руб. 0,4 мг 14 шт. — 400 руб. 0,4 мг 28 шт. — 750 руб.
Физиотенз	моксонидин	0,2 мг 14 шт. — 290 руб. 0,2 мг 28 шт. — 620 руб. 0,4 мг 14 шт. — 460 руб. 0,4 мг 28 шт. — 970 руб.

Цены указаны ориентировочно, в зависимости от аптеки и производителя могут меняться.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Моксонидин – активное вещество препарата – селективный агонист имидазолиновых рецепторов, снижающий симпатическую активность, избирательно взаимодействующий с имидазолиновыми I₁-рецепторами, которые расположены в стволе мозга.

Снижение диастолического и систолического артериального давления при применении моксонидина (однократного или продолжительного) обусловлено его способностью уменьшать прессорное действие симпатической системы на периферические сосуды и снижать периферическое сосудистое сопротивление, существенно не влияя на сердечный выброс и частоту сердечных сокращений.

Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 2,5–7 часов после приема препарата внутрь.

Моксонидин обладает высоким сродством к имидазолиновым I₁-рецепторам. С центральными альфа₂-адренорецепторами связывается лишь незначительно, чем и объясняется седативный эффект и сухость слизистой оболочки ротовой полости.

Препарат стимулирует высвобождение гормона роста, уменьшает резистентность тканей к инсулину.

Фармакокинетика

Абсорбция моксонидина – 90%. Максимальная плазменная концентрация после приема 0,2 мг препарата достигается через 30–180 минут и составляет 1,4–3 нг/мл.

Биодоступность вещества – 88%. Прием пищи не влияет на его фармакокинетику.

Объем распределения – 1,8 ± 0,4 л/кг. С белками плазмы крови связывается примерно на 10%.

Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизируется с образованием метаболитов, преимущественно производных гуанидина и 4,5-дигидромоксонидина. Фармакодинамическая активность последнего – около 10% по сравнению с моксонидином.

Период полувыведения (Т_1/2) моксонидина – 2,5 часа, метаболитов – 5 часов.

Средний конечный Т_1/2 моксонидина в плазме крови – 2,2–2,3 часа, средний конечный почечный Т_1/2 – 2,6–2,8 часа.

Выводится моксонидин в основном почками: в течение суток после приема – больше 90%, из них 50–75% – в неизмененном виде, 13% – в виде дегидрогенизированного производного. В небольшом количестве (не больше 1%) выводится через кишечник.

При длительном применении моксонидин не кумулирует.

Изменения показателей фармакокинетики наблюдаются у пациентов разного возраста, что предположительно связано с более высокой биодоступностью моксонидина и/или сниженной метаболической активностью. Однако клинического значения эти изменения не имеют.

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с клиренсом креатинина (КК).

При умеренной почечной недостаточности (КК 30–60 мл/минуту) равновесные плазменные концентрации и конечный Т_1/2 выше соответственно примерно в 2 и 1,5 раза, а при тяжелой почечной недостаточности (КК 90 мл/минуту).

При продолжительном применении моксонидин не кумулирует в организме пациентов с умеренной почечной недостаточностью.

При терминальной стадии почечной недостаточности (КК

Состав и формы выпуска

Выпускаются в дозировке 0.2, 0.3 и 0.4 мг моксонидина в составе таблеток. Разберём подробней состав.

Таблетки Моксонидин-СЗ (Moxonidine-SZ), покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе – белого или почти белого цвета.

Основное действующее вещество в составе:	В 1 таблетке
моксонидин	0.2 мг.

Вспомогательные вещества в составе таблетки: кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 3 мг, лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный) – 95.3 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 0.5 мг, натрия стеарилфумарат – 1 мг.

Состав оболочки таблетки: Опадрай II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный – 1.32 мг, титана диоксид (E171) – 0.6027 мг, тальк – 0.6 мг, краситель железа оксид (II) желтый – 0.0003 мг, макрогол – 0.3705 мг, лецитин соевый (E322) – 0.105 мг, краситель железа оксид (II) красный – 0.0015 мг).

По 10, 14 или 30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3 или 4 шт) – картонные пачки.

По 60 шт. – банки или флаконы полимерные (1 шт) – картонные пачки.

Таблетки Моксонидин-СЗ (Moxonidine-SZ), покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе – белого или почти белого цвета.

Основное действующее вещество в составе:	В 1 таблетке
моксонидин	0.3 мг.

Вспомогательные вещества в составе таблетки: кроскармеллоза натрия – 3 мг, лактозы моногидрат – 95.2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 0.5 мг, натрия стеарилфумарат – 1 мг.

Состав оболочки таблетки: Опадрай II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный) – 1.32 мг, титана диоксид (E171) – 0.6003 мг, тальк – 0.6 мг, лецитин соевый (E322) – 0.105 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 3350) – 0.3705 мг, алюминиевый лак на основе красителя пунцового – 0.0039 мг, алюминиевый лак на основе красителя солнечный закат желтый – 0.0003 мг).

По 10, 14 или 30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3 или 4 шт) – картонные пачки.

По 60 шт. – банки или флаконы полимерные (1 шт) – картонные пачки.

Таблетки Моксонидин-СЗ (Moxonidine-SZ), покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе – белого или почти белого цвета.

Основное действующее вещество в составе:	В 1 таблетке
моксонидин	0.4 мг.

Вспомогательные вещества в составе таблетки: кроскармеллоза натрия (примеллоза) – 3 мг, лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный) – 95.1 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 0.5 мг, натрия стеарилфумарат – 1 мг.

Состав оболочки таблетки: Опадрай II (спирт поливиниловый, частично гидролизованный) – 1.32 мг, титана диоксид (E171) – 0.5751 мг, тальк – 0.6 мг, макрогол – 0.3705 мг, лецитин соевый (E322) – 0.105 мг, алюминиевый лак на основе индигокармина – 0.0018 мг, алюминиевый лак на основе красителя азорубин – 0.0153 мг, алюминиевый лак на основе красителя пунцового – 0.0123 мг).

По 10, 14 или 30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3 или 4 шт) – картонные пачки.

По 60 шт. – банки или флаконы полимерные (1 шт) – картонные пачки.

Таблетки Моксонидин (Moxonidine), покрытые оболочкой	В 1 таблетке
моксонидин	200 мкг.

По 7, 10 или 14 шт. – упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 5 или 7 шт) – картонные пачки.

Клинико-фармакологическая группа медикамента: Селективный агонист имидазолиновых рецепторов. Антигипертензивный препарат.

Фармако-терапевтическая группа лекарства: Альфа2-адреномиметик центральный.

Инструкция по применению

При лечении артериальной гипертензии любой степени тяжести, наиболее эффективным препаратом выступает Моксонидин. Инструкция по применению говорит о том, что этот медикамент предназначен только для приема внутрь. Самой удобной формой считаются таблетки. В одной пастилке содержится 14 или 20 таблеток, в каждой из которых есть по 200 мг действующего вещества. Это является разовой нормой.

При необходимости суточная норма может повышаться до 600 мг, или трех таблеток. Они должны быть разделены на несколько приемов. Подобный метод использования должен быть использован при симптоматической терапии. При прохождении курса излечения больному достаточно принимать по 1 таблетке каждое утро независимо от употребления пищи.

Отвечает на вопрос Моксонидин инструкция по применению: при каком давлении нужно принимать. Таблетки эффективны при гипертоническом кризе. Гипертонический криз — это резкое повышение артериального давления, которое требует незамедлительного излечения. Такое состояние очень опасно для здоровья человека. Систолический показатель давления превышает цифру 150 мм. рт. ст. Но верхняя граница все же зависит от индивидуальных особенностей каждого организма.

Действие препарата можно заметить очень быстро. Для того чтобы понять насколько эффективен Моксонидин, инструкция по применению советует измерять показатели АД каждые 15 минут в момент гипертонического криза. Многие больные, которые страдают подобным состоянием, не ощущают никаких сопутствующих симптомов. Это очень опасно и последствия могут быть непредвиденными. При гипертоническом кризе необходима срочная помощь медиков.

Вследствие гипертонии у больных могут возникать кровоизлияния в мозг, инфаркты миокарда и другие очень опасные заболевания сердечно-сосудистой системы. Для того чтобы не допустить такого нужно на постоянной основе измерять давление и вовремя реагировать на его скачки

Данный препарат не следует использовать симптоматически, важно следовать рекомендациям лечащего врача

Таблетки нужно выпивать по утрам, запивая достаточным количеством жидкости. В начале курса лечения суточная доза не должна быть более 1 таблетки. Если организм больного нормально воспринимает прием медикамента, то доза может быть постепенно увеличена и находиться в пределах не более 600 мг. В случае почечной недостаточности прием Моксонидин Канон должен ограничиться 200 мг в сутки. Если организм нормально реагирует на действующее вещество препарата, следует принимать максимум 400 мг в сутки.

Пациенты зрелого возраста должны придерживаться схемы приема препарата согласно вышеприведенным рекомендациям. Медикамент стабилизирует артериальное давление гарантированно. Преимущество медикамента заключается в том, что давление при применении препарата не понизится ниже нормы. Пациенту не грозит нарушение мозговой деятельности.

Это средство применяют исключительно в составе комплексного лечения. Монотерапия может оказаться положительной только для половины гипертоников.

Аналоги и заменители

Медикамент относится к числу наиболее часто применяемых средств для поддержания баланса артериального давления. Поэтому подобрать к таблеткам Моксонидин аналоги и заменители достаточно сложно. Используются гипотензивные лекарственные препараты с другими основными компонентами, аналогичные лекарства по механизму действия. Большая часто медикаментов отпускается по рецепту. Средняя стоимость упаковки в аптеках России составляет 50-200 рублей.

Препарат	Действующее вещество	Производитель	Стоимость (рублей)
Тензотран (таблетки)	Моксонидин	Perrigo Israel Pharmaceuticals (Израиль)	300-350
Моксонитекс (таблетки)	Моксонидин	Salutas Pharma (Германия)	150-200
Диротол (таблетки)	Лизиноприл	Gedeon Richter (Венгрия), Гедеон Рихтер-РУС (Россия)	100-120
Зокардис (таблетки)	Зофеноприл	Menarini A. Indusrtia (Италия)	200-250
Берлиприл (таблетки)	Эналаприл	Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия)	70-100
Капозид (таблетки)	Каптоприл, гидрохлоротиазид	Bristol-Myers Squibb Company (США)	400-500
Клофелин (таблетки, раствор, глазные капли)	Клонидин	Органика (Россия), Дальхимфарм (Россия), Московский эндокринный завод (Россия)	200-400

Стоимость аналогов зависит от производителя, объема упаковки и региона реализации. Подбором заменителей занимается лечащий врач при недостаточной эффективности назначенного лекарственного средства или повышенной чувствительности к его составу. Для приобретения медикаментов необходим рецепт.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Моксонидин назначают с тиазидными диуретиками и блокаторами медленных кальциевых каналов. Одновременный прием Моксонидина с другими лекарствами для снижения давления приводит к усилению эффекта. Одновременный прием с трициклическими антидепрессантами не рекомендуется, так как эффективность Моксонидина снижается. Моксонидин:

• может умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам;
• способен усиливать действие транквилизаторов, седативных и снотворных средств, трициклических антидепрессантов, этанола;
• может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении;
• выделяется путем канальцевой секреции, поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

Бета-адреноблокаторы усиливают выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия, брадикардию.

Моксонидин отпускается по рецепту врача. Его не назначают амбулаторно людям, профессия которых требует высокой психической и двигательной активности. Лекарственное средство с торговым названием Моксонидин выпускают росийские предпрятия Канонфарма продакшн, Фармзащита НПЦ ФГУП, Атолл, Северная звезда, Вертекс.