Можно ли беременным делать мрт головного мозга, какие риски существуют

Особенности применения томографии для будущих мам

Во время вынашивания беременности в организме женщины происходят изменения. Положение «лежа на спине» становится неудобным по мере увеличения массы плода. Поэтому, при проведении МРТ, женщина может лечь не только на спину, но и на левый бок. Для предупреждения приступа клаустрофобии, в томограф она помещается вперед ногами. Сам процесс томографии начинается через некоторое время, чтобы ребенок перестал шевелиться.

Диагностика головного мозга

МРТ головного мозга выполняется при беременности точно так же, как и в обычном состоянии. При возможности возникновения приступа боязни замкнутого пространства, пациентке рекомендуют воспользоваться для исследования томографом открытого типа, в котором оно отсутствует. Мр – томография производится с целью получения более точной картины новообразований или первичной диагностики.

Кроме того, МРТ назначают при повреждениях головы травматического характера, патологиях центральной НС, сосудистых изменениях, сильных головных болях непонятной причины.

Если хочется сделать МРТ головы в профилактических целях, то данную процедуру лучше отложить до появления на свет ребенка.

Особенно это касается проведения МРТ с контрастом. На него может возникнуть аллергия.

Диагностика позвоночника

МРТ позвоночника достаточно частое явление во время вынашивания ребенка. Увеличивающаяся нагрузка на кости позвоночного столба провоцирует развитие неврологических заболеваний. В результате пациентка начинает испытывать боль и дискомфорт. Обычно томографию назначают при подозрении на наличие межпозвонковых грыж, остеохондрозе. Подозрение на появление новообразований злокачественного характера так же является показанием к назначению исследования. Исследование позвоночника с помощью рентгена или компьютерной томографии – крайне нежелательны.

Вне зависимости от положения пациентки (на спине или на боку) исследование будет достаточно информативным.

Исследование с контрастом

Применение контрастного МРТ во время беременности стараются ограничивать из-за риска возникновения аллергической реакции на реагент. В случае отсутствия такой реакции, исследование проводится в штатном режиме. Традиционно, контраст используется для определения точных границ опухолей и метастаз.

МРТ плода

При вынашивании ребенка врач акушер – гинеколог может назначить МРТ плода. Такие назначения вызваны необходимостью детального обследования развивающегося организма, выявления патологий, несовместимых с жизнью. Томография проводится в утренние часы, поскольку в это время эмбрион наиболее спокоен и неподвижен. Для достижения дополнительного комфорта и психологического расслабления пациентки во время процедуры допускается присутствие отца будущего ребенка или иного родственника, чье присутствие будет действовать на женщину успокаивающе.

Полученные результаты позволят скорректировать медикаментозное воздействие с целью улучшения развития плода.

В случае выявления несовместимых с жизнью ребенка или матери патологий развития плода, женщине будет предложена процедура искусственного прерывания беременности. Решение о согласии или несогласии на такую процедуру принимается в добровольном порядке. Обязанность врачей – только предупредить о возможных вариантах развития событий.

Проведение МРТ беременным женщинам

Техника проведения магнитно-резонансной томографии беременным женщинам не отличается от обычного исследования. Предварительная подготовка, как правило, не требуется. Однако, психологический аспект подготовки крайне важен. Необходимо доступно объяснить будущим родителям суть исследования, что необходимо делать женщине во время процедуры и как это влияет на будущего ребенка.

Оптимальным является проведение МРТ в первой половине дня, так как в это время движения малыша не столь активны. Исследование проводится строго по назначению врача и, если нет абсолютных противопоказаний (наличие металлических имплантантов, вес более 200 кг, клаустрофобия).

Исследование лучше проводить после опорожнения мочевого пузыря. Это позволит беременной женщине без дискомфорта выдержать все время исследования и, если проводится МРТ плода, улучшит визуализацию.

Перед проведением МРТ необходимо снять все металлические украшения и элементы одежды, вся одежда должна быть из натуральных тканей (хлопок, лен). В большинстве центров предоставляется одноразовая хлопковая одежда для исследования.

Желательно перед проведением исследования не пользоваться косметикой, так как некоторые косметические средства имеют в составе соли металлов. Томография длится от 10 до 40 минут в зависимости от зоны и объема сканирования, а так же используется контраст или нет. Все время процедуры беременной женщине нужно ровно лежать внутри томографа, равномерно дышать и не двигаться. Если на поздних сроках будущей маме тяжело лежать на спине, то возможно провидение исследования лежа на левом боку.

При возникновении какие-либо проблем во время исследования, с помощью специальной кнопки можно связаться с врачом, который находится в соседней комнате и наблюдает за процедурой через стекло.
Результаты исследования с заключением можно получить через несколько часов после окончания процедуры.

Другие методы визуализации

Метод	Особенности
Рентгенография	Лучевая нагрузка меньше, чем на КТ. Может использоваться для диагностики травматических изменений костей и воспаления легких.
МРТ	Отсутствует лучевая нагрузка, намного ниже риск тератогенных воздействия на плод, тем не менее, МРТ также не рекомендуется в первом триместре.
УЗИ	Метод не связан с ионизирующим излучением, является приемлемой альтернативой в оценке, например, конкрементов почек. УЗИ обладает некоторыми ограничениями, например, не позволяет оценить структуры, расположенные глубоко или скрытые за костями.

Делать компьютерную томографию при беременности, если не планируется ее прерывание, рекомендовано только по строгим показаниям, по назначению врача, и с использованием защитных средств.

Самым существенным противопоказанием к проведению компьютерной томографии считается беременность. Конечно же, ученые еще не установили точно влияние рентгенологического излучения на состояние зародившегося организма. Но факт остается фактом, пользы от таких лучей плоду не ждать. К сожалению, предугадать возможные последствия для матери, ребенка наука еще не может. Поэтому врачи стараются не направлять женщин на КТ при беременности.

Кроме реакции плода на ионизирующее излучение, стоит подумать и о реакции будущей матери. Ученые еще не знают, как может отреагировать женский организм во время гормональной перестройки организма. Ведь в это особенное для женщины время происходят перемены в функционировании пищеварения, системы кровообращения, обмена веществ, нервной системы. Специалисты все еще не установили возможные последствия рентгенологического поля на состояние будущей матери.

Когда полностью противопоказано проведение МРТ в период вынашивания малыша

Чтобы назначить проведение МРТ, специалисту необходимы не только показания к нему, но и отсутствие противопоказаний. Во время беременности категорически запрещается проводить такую диагностику в ряде случаев:

• Срок менее 12 недель. Это связано с тем, что этот период вынашивания плода связан с началом формирования всех органов. В это время любое оказанное на плод влияние, будь то тепло или шум (которые характерны для МРТ), может отрицательно сказаться на процессах закладки систем.
• Установленный у беременной кардиостимулятор, какие-либо металлические или зубные протезы.
• Масса тела женщины, превышающая 200 кг.
• Склонность к эпилептическим припадкам, указанная в анамнезе клаустрофобия или судорожный синдром.

Для проведения МРТ с применением контрастного средства, противопоказаниями будут выступать:

• Хронические патологии почек.
• Гемолитическая болезнь у матери.

МР-томография заслужено считается высокоинформативной и максимально безопасной процедурой, не требующей определенной подготовки. Вовремя проведенная диагностика может помочь не только начать лечебные мероприятия для помощи беременной, но и предотвратить некоторые осложнения, такие как разрыв рубца матки. Осуществить ее можно фактически в любом случае, но воздействие томографа на беременную женщину и ее малыша – вопрос более серьезный. Он требует максимально взвешенного решения специалиста.

МРТ головного мозга при беременности

Особого внимания заслуживает вопрос, надо ли и можно ли беременной делать МРТ головного мозга. Как уже было сказано выше, МРТ является достаточно безопасной процедурой, но до 12 недель ее проводить все же не рекомендуется. Причина в том, что именно в этот период плод очень уязвим ко всем внешним и внутренним воздействиям. Несмотря на это, процедура может быть все равно назначена, если есть риск здоровья для малыша или для самой будущей мамы. Если таких подозрений нет, отвечая на вопрос, стоит ли делать МРТ, можно отметить, что стоит отложить до более позднего времени беременности, как минимум на период второго триместра.

Магниторезонансная томография – это самый лучший, точный и безопасный метод диагностики. Посредством данной процедуры можно получить максимально достоверные данные относительно исследуемой части тела, кроме того, это идеальная возможность визуализировать результат обследования. Единственным недостатком является не сильная распространенность услуги по МРТ-обследованию. Оборудование такого плана стоит достаточно дорого, и далеко не каждая клиника может себе его позволить. Есть еще один вариант экономии, сделать обследование в ночное время по скидке. Многие современные клиники практикуют данные услуги. Можно прийти на обследование в ночное время, провести процедуру по выгодной стоимости, а утром можно забрать результат.

МРТ с использованием контрастирующих веществ

В ходе проведения диагностической процедуры могут также использоваться контрастирующие вещества. Они назначаются для выявления новообразований, раковых клеток, метастаз. С помощью МРТ становится возможным проанализировать патологический очаг, его размеры и структуру.

Контрастирующее вещество — это соль гадолиния, растворяющаяся в воде. Помимо данного вещества также широко используются Абдоскан, Эндорем и прочие составы. Принцип действия контрастирующих веществ основывается на том, что они вводятся в кровеносную систему и аккумулируются в тканях, что делает область введения более четким. Это дает возможность оценить качество и степень наполнения кровью патологического очага.

МРТ головного мозга при беременности

• патологии сосудистой системы головного мозга,
• развитие опухолей,
• расстройств гипофиза,
• патологии нервной системы,
• сильные головные боли невыясненной этиологии,
• травмы и сотрясения,
• нарушения кровообращения.

Магнитно-резонансная томография плода

Когда возникают подозрения на аномалии плода, и имеется вероятность, что эти аномалии могут стать показаниями для проведения аборта, назначают МРТ. В ряде случаев будущих мам направляют на УЗИ, однако оно не всегда позволяет получить необходимую информацию и сделать его не всегда представляется возможным. На пример, если будущая мама страдает ожирением, то лучше отказаться от УЗИ в сторону МРТ. Также если наблюдается неудобное предлежание плода и маловодие, рекомендованно проводить МРТ.

МРТ носовых пазух при беременности

Начиная с 18 недели беременности разрешается диагностирование носовых пазух с помощью МРТ, необходимым условием является консультация гинеколога. Данная процедура назначается в том случае, если имеются следующие показания:

• грибковые поражения,
• предположение о развитии опухолей и злокачественных новообразований,
• подозрение на воспаления пазух,
• гнойный гайморит,
• сильные носовые кровотечения,
• кисты.

МРТ носовых пазух является безопасной процедурой, которая не сопровождается дискомфортом и не имеет негативных эффектов.

МРТ легких беременных при беременности

Если у будущей мамы были выявлены подозрения на нижеизложенные заболевания, необходимо провести МРТ грудной клетки. В частности:

• пневмония во всех формах,
• сосудистые изменения,
• туберкулез,
• расстройства кровеносной системы,
• муковисцидоз и так далее.

МРТ на ранним сроки беременности

Лучше отказаться от МРТ на ранних сроках беременности. Однако, если имеются строгие показания, например, серьезные нарушения в развитии плода, врач может направить пациентку на МРТ.

Как сказано выше: Современные исследования выявили, что МР томография на ранних сроках безопасна

МРТ при беременности на ранних сроках для диагностики позвоночника

Если позвоночная патология позволяет подождать 2-3 недели и отсрочить проведение МРТ, лучше перенести диагностическую манипуляцию до тех пор, пока не будет сформирован плод. Однако в некоторых случаях нельзя тянуть с проведением томографии. А именно, когда у женщины выявлены жизненные показания:

• подозрения на опухоли в позвоночнике,
• пациентку мучают сильные боли невыясненной этиологии.

Сама диагностическая процедура не представляет опасности, однако на ранних сроках ее лучше проводить только по назначению врача.

МРТ при поздних сроках беременности

В ходе МРТ не используется излучение ионизирующего типа, основной механизм действия — использование электромагнитного поля. Поэтому процедура не имеет отрицательного воздействия на организм как матери, так и будущего ребенка.

Показания

Врачи рекомендуют делать МРТ беременным женщинам на 2–3 триместре, когда у плода сформировались основные органы и системы. Нередко при скрининге гинеколог-акушер замечает негативные моменты в развитии ребенка, аномалии сердца, головного мозга, почек или печени.

Магнитно-резонансная томография помогает провести точное и информативное обследование эмбриона, опровергнуть или подтвердить сложный диагноз. Процедура используется, если стандартное УЗИ ставится под сомнение, и возникает необходимость «второго мнения» специалистов.

МРТ при беременности используется и для комплексного изучения выявленных у женщины заболеваний или патологий:

• опухоли гипофиза, нарушающие работу гормональной системы;
• заболевания пищеварительной, мочевыводящей и нервной системы;
• пороки сердца, наличие хорды;
• новообразования в головном или спинном мозге;
• поиск метастазов.

Среди специфических показаний к МРТ, которые возникают во время вынашивания плода:

• редкие инфекции органов дыхания или пищеварения;
• тяжелые травмы или переломы после аварии, падения;
• опухоли репродуктивных органов (яичников, матки);
• сильные боли и спазмы в позвоночном столбе, обострение невралгии;
• врожденные аномалии строения костей, которые могут помешать естественным родам;
• подозрения на внутренние кровотечения;
• в течение нескольких лет перед беременностью женщине была проведена имплантация сустава, операция на матке;
• необходимость оценки состояния рубца или маточного полипа;
• низкое прикрепление плаценты после предыдущего кесарева сечения;
• неправильное предлежание малыша.

МРТ рекомендуется, если ультразвуковое обследование выявило у плода тяжелейшие аномалии, несовместимые с жизнью. Как правило, в таком случае приходится прибегать к аборту, поэтому томография помогает исключить фатальную ошибку.

Его обязательно проводят при выявлении у крохи пороков развития сердца, которые необходимо оперировать в течение нескольких часов после родов: снимки становятся основой для планирования будущего хирургического вмешательства, позволяя правильно оценить шансы на выживание и выздоровление.

Проведение МРТ при беременности – обязательная процедура для женщин, которые перенесли онкологии или находятся стадии длительной ремиссии. С помощью электромагнитного излучения онкологи выявляют малейшие патологические очаги в мягких тканях и органах, принимают решение о необходимости прерывания или возможность лечения после родоразрешения.

Влияние МРТ на беременность: ответы на вопросы

Одно исследование, в котором рассматривалось более 1700 беременных женщин, проходивших МРТ в течение первого триместра, не выявило повышенных вероятностей врожденных дефектов. Тепло, выделяемое сканером, может достичь пациента во время МРТ (особенно, если это длительная процедура). Однако считается, что тепло является самым сильным, когда оно впервые достигает поверхности тела (кожи), и становится менее сильным, когда приближается к центру тела (где находится плод).

Аппарат МРТ издает громкие акустические звуки, и было интересно узнать, может ли МРТ повлиять на слух плода. В нескольких небольших исследованиях на людях, изучающих пренатальную МРТ, не было зарегистрировано ни одного случая повреждения слуха.

Можно ли не делать МРТ

Если Вы беременны или планируете беременность, Вы должны уведомить своего лечащего врача и рентгенолога перед проведением МРТ. Тем не менее, медицинские специалисты утверждают, что беременная женщина может сделать МРТ в течение любого триместра, если это необходимо.

Опасно ли контрастное вещество беременным

Некоторые процедуры МРТ включают использование контрастного вещества. Речь идет о веществе, которое вводится в вену, чтобы помочь получить более четкое изображение области тела, которая изучается. Контрастные среды, используемые с МРТ, могут содержать гадолиний или суперпарамагнитный оксид железа.

Для оценки безопасности суперпарамагнитного контраста оксида железа во время беременности не провели никаких исследований. Поэтому он не является предпочтительным контрастным веществом для беременных женщин. Существует некоторая информация о контрастных веществах на основе гадолиния. Обычно организм способен быстро устранить контрастное вещество на основе гадолиния.

Существует также понятие, что контрастные вещества гадолиния могут увеличивать риск врожденных дефектов. Среда гадолиния может проникать через плаценту и достигать ребенка, но в двух исследованиях, проведенных на более чем 400 женщинах, получавших контраст гадолиния во время беременности, не было выявлено повышенной вероятности врожденных дефектов.

Одно исследование из 24 женщин, которым вводили гадолиниевые контрастные вещества в первом триместре беременности, не выявило больших шансов на осложнения беременности или на состояние новорожденного. В одном исследовании сообщалось о небольшом увеличении вероятности мертворождения или смерти в возрасте до одного месяца. Однако не было риска на другие проблемы со здоровьем у детей (до четырех лет) женщин, получавших МРТ с гадолиниевым средством во время беременности. Тем не менее, этот вывод основан только на 7 случаях. То есть вероятность мертворождения была больше связана с основным состоянием здоровья матери (причина, по которой она сделала МРТ).

Влияние МРТ на беременность: мнение врачей

В чем состоит суть компьютерной томографии?

Когда произносят название процедуры «компьютерная томография», то в большинстве случаев забывают добавить слово «рентгеновская», ведь именно по своему принципу КТ очень похожа на рентгеновский аппарат. Несмотря на то, что лучевая нагрузка на организм при компьютерной томографии значительно ниже, чем при обычной рентгенографии, она все-таки оказывает серьезное воздействие на состояние человека. В период беременности происходит развитие будущего малыша, и множество факторов могут сбить этот процесс с правильного русла. Особенно это опасно на ранних сроках, так как в первом триместре закладываются основные органы и системы ребенка. Многие знают, что рентгеновские лучи опасны для человека, именно поэтому процедуру флюорографии или рентгенографии следует проходить не чаще одного раза в полгода. При проведении компьютерной томографии излучение используется точно такое же, но интенсивность его значительно ниже. За один сеанс организм получает облучение, схожее с тем, которое человек получил бы за несколько лет в среднестатистическом городе. Поэтому здоровому человеку нет причин опасаться проведения КТ. Но при беременности существуют свои нюансы.

Аппарат компьютерной томографии состоит из излучателя узконаправленных рентгеновских лучей и детектора проникающего излучения. Оба этих элемента располагаются напротив друг друга в специальном вращающемся устройстве кольцеобразной формы, которое может передвигаться вдоль лежащего пациента. По своей траектории излучатель и детектор образуют спираль, во время каждого витка происходит облучение тела человека рентгеновскими лучами и фотографирование его отдельных частей.

Во время сканирования организма рентгеновские лучи, проходя через ткани разной плотности, имеют различную скорость рассеивания и поглощения. В результате получается контурное изображение органов и тканей. Если ткани органа мягкие, то лучи практически не задерживаются, поэтому на снимках эти части тела выглядят светлыми. Плотными тканями излучение поглощается, поэтому такие органы (например, кости) будут выглядеть темными.

Компьютерные томографы бывают:

• конусные;
• спиральные.

Последние подразделяются на:

• односрезовые;
• мультисрезовые.

Срез – это и есть фотография, которая получается на аппарате КТ. По своей толщине он может варьироваться от 0,5 мм до 1 см. Чем он будет тоньше, тем больше информации можно будет получить со снимков. Актуально использовать тонкие срезы при компьютерной томографии, если требуется обнаружить самые маленькие опухолевые процессы или камни в органах брюшной полости (например, в мочеполовой системе). Для обследования гипофиза и других небольших частей головного мозга также желательно выбрать аппарат компьютерной томографии, способный делать самые тонкие срезы.

77 диагностических центров в Москве проводят исследование МРТ, выберите подходящий вам: Подобрать

Техника проведения МРТ при беременности

Женщину перед процедурой МРТ предупреждают о вероятных противопоказаниях и тонкостях проведения диагностики. После этого пациентка при необходимости переодевается и, при помощи медперсонала, ложится на специальную поверхность, которая затем аккуратно передвигается в аппарат МРТ.

Далее женщине остается расслабиться, успокоиться и ожидать окончания процедуры. Шевелиться во время снятия изображений нельзя, иначе можно «смазать» снимок.

Если вас раздражают посторонние шумы, то попросите у медперсонала специальные «беруши» во время процедуры аппарат издает небольшой монотонный шум, который может усилить степень дискомфорта.

Необходимо приготовиться к тому, что сеанс может продолжаться 20-40 минут.

МРТ с контрастом при беременности

МРТ с контрастом чаще всего применяют для выявления опухолевых и метастатических процессов – томография позволяет оценить размеры и структуру патологического очага.

Контраст представляет собой соль гадолиния, которая растворима в воде и обладает наименьшей степенью токсичности. Для МРТ могут применяться и другие контрастные вещества: Эндорем, Лумирем, Абдоскан, Гастромарк.

Контраст вводится в систему кровообращения и скапливается в тканях – это делает обследуемый участок более четким, а также позволяет оценить качество кровенаполнения тканей.

МРТ с контрастом при беременности допускается проводить во втором или третьем триместре, исключая ранние сроки, когда плод ещё не окружен защитой – плацентарным слоем. В остальных случаях применение контрастного вещества не запрещено: при необходимости его вводят даже пациентам детского возраста.

МРТ головного мозга при беременности

МРТ головного мозга беременным женщинам могут назначить при наличии следующих показаний:

• опухолевые процессы в головном мозге;
• сосудистые патологии в головном мозге;
• гипофизарные расстройства;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• травмы головы;
• патологии ЦНС;
• сильные головные боли неясного происхождения.

При подобных показаниях диагностика МРТ является более информативной. Другие процедуры не всегда могут определить причину патологии. МРТ при беременности не только предоставляет исчерпывающую информацию о состоянии головного мозга, но и является безопасным методом исследования.

МРТ плода при беременности

Назначают МРТ плода при беременности при подозрении на грубые дефекты развития, которые могут оказаться показанием к искусственному прерыванию беременности – аборту.

Многие могут заметить, что большинству пациенток для оценки состояния плода проводят ультразвуковое исследование. Однако сделать УЗИ не всегда возможно, либо оно может быть неинформативным. Например, МРТ более предпочтительно, если у беременной женщины имеется значительный жировой слой (ожирение). Показаниями к МРТ служат также олигогидрамнион (маловодие) и неудобное положение плода на поздних сроках беременности.

МРТ пазух носа при беременности

Диагностика пазух носа с применением МРТ допускается примерно с 18 недели, но только после консультации с врачом-гинекологом. Доктор может назначить МРТ пазух при беременности лишь при наличии строгих показаний:

• предположительных опухолей в данной области;
• воспалительного процесса в пазухах;
• грибковых поражений пазух;
• кист и других доброкачественных новообразований;
• кровотечений в носовые полости, гнойного гайморита.

МРТ носовых пазух не обладает негативным действием, даже в случае многократного применения. Данная процедура считается безболезненной и безопасной.

МРТ легких при беременности

Магнитно-резонансная томография дыхательной системы, а именно – легких и бронхов, применяется в случае, если у беременной женщины подозревают:

• плеврит;
• сосудистые изменения в легких;
• опухолевые процессы;
• расстройство кровообращения в легких;
• муковисцидоз;
• пневмонию;
• ателектазы;
• туберкулез.

При беременности МРТ куда предпочтительнее рентгенологического исследования, которое крайне не рекомендовано в этом периоде, так как может нанести неоспоримый вред плоду.

Проведение обследования

Процедура исследования может занять до получаса. Чтобы было возможно провести осмотр пациентки, сначала необходимо снять все металлические предметы и убрать такие вещи, как часы мобильный телефон. МРТ можно делать в одежде, но на ней не должно быть пуговиц.

Во время исследования, женщина помещается сначала на кушетку, а затем внутрь специального аппарата–томографа. Чтобы шум не воздействовал на психику пациентки, ей выдаются наушники, а для связи с врачом специальный пульт.

МРТ головного мозга при беременности

Не секрет, что основная масса исследований МРТ проводится именно для исследования структур головного мозга. Это связано с трудностью диагностики и малой информативностью других методов исследований (кроме КТ). Период беременности не исключение. Однако использование КТ связано с лучевой нагрузкой, что недопустимо в период беременности. Исходя из этого, получается, что МРТ единственный информативный инструментальный метод исследования, который можно проводить во время беременности для исследования головного мозга.

Причин, по которым необходимо делать МРТ множество: черепно-мозговая травма женщины, нарушение кровоснабжения головного мозга и сосудистые аномалии, подозрение на опухолевый процесс, синкопальные состояния и сильные головные боли. Проведение МРТ головного мозга возможно проводить на любом сроке беременности по жизненным показаниям. Конечно, если состояние не угрожает жизни матери и ребенка, то исследование не стоит проводить на ранних сроках, а выполнить по достижении 12 недель беременности.

Отдельный вопрос об использовании контрастных веществ в ходе исследования. Использование контрастных веществ позволяет более точно оценить структуры головного мозга, состояние сосудистой сети, определить тип обнаруженного объемного образования, определиться с прогнозами и дальнейшей тактикой ведения пациента.

Опыт применения солей гадолиния насчитывает более 30 лет и за этот период не было зафиксировано негативного влияния ни на беременную женщину, ни на ребенка. Тем ни менее, беременность является противопоказанием для проведения МРТ с контрастированием. Соли гадолиния достаточно активные вещества и, проникая через плацентарный барьер, могут вызвать непредсказуемые реакции. Но при этом использование во время кормления грудью разрешено.

Конечно, но жизненным показаниям исследование с контрастными веществами проводится и во время беременности, но решение вопроса о проведении исследования принимает врач, информируя женщину о сути исследования и возможных влияниях на ребенка.

Факторы риска

Главный принцип, на котором основываются диагностические возможности компьютерной томографии, — исследование тканей организма при помощи рентгеновских лучей, поглощаемых и пропускаемых в разной степени. Они по своей сути являются ионизирующими: проходя через ткани, лучи способны изменять структуру атомов и молекул.

Негативно влияет оно и на плод, особенно на этапе закладки систем и органов. Для первого триместра характерно быстрое деление клеток и дифференцировка тканей. Рентгеновские лучи, проходя через делящиеся клетки, могут повредить цепочку ДНК и нарушить структуру белков, что приводит к мутации или гибели клеток. Возможные последствия воздействия рентгеновских лучей в первом триместре отражены в таблице.

Срок в неделях	Опасность
До 3	Гибель зародыша
До 5	Гибель зародыша или патологии щитовидной железы и сердца
На 6 н	Изменения в нервной и кровеносной системах, аномалии гипофиза, неправильное развитие конечностей
7	Аномалии органов брюшной полости, патологии системы кроветворения
8	«Заячья губа» (расщелина неба)
9-10	Бронхо-легочные патологии
10-12	Нарушения в формировании щитовидки

Однако сила негативного действия и, соответственно, опасность, которую оно представляет, зависит от нескольких факторов:

• Области, которую нужно исследовать.
• Характеристик КТ-установки.
• Параметров, задаваемых оператором.

Стоит ли делать МРТ частично во время беременности: вредно ли для плода?

Имея полную картину состояния будущей мамы и зная сроки гестации, специалист делает заключение о необходимости томографии.

Обследование головы будущей мамы, может быть направлено на диагностику:

• Выраженных болей, без четкого представления об их этиологии.
• Перенесенной травмы.
• Причин частых обмороков и головокружений.
• Появившихся нарушений памяти и мышления, внезапном снижении интеллектуальных способностей.
• Развившихся судорог.
• Появившегося подозрения на развитие энцефаломиелита, васкулитов или инсультов.
• Состояния сосудистой системы, касательно которой в анамнезе женщины имеются сведения о хронических или недавно развившихся патологиях.
• Отклонений в функциональной способности органов зрения.
• Имеющегося гайморита, аномалий пазух носа или резком изменении в обонянии.
• Присутствующего тиреодита или других патологий щитовидной железы.

Также этот метод актуален в тех случаях, когда ультразвуковое исследование головы нельзя провести или его результаты необходимо подтвердить. Вся процедура довольно проста и занимает от 15 до 30 минут.

Позвоночника

Проведение МР-томографии позвоночника женщины, вынашивающей ребенка, может проводиться для определения:

• Причин нарушения в кровообращении спинного мозга.
• Наличия пороков развития или каких-то травм позвонков и межпозвоночных дисков.
• Причин появившихся болей или онемения конечностей.
• Развившихся воспалений позвоночного столба, миелинопатии или миелинокластии.
• Наличия сужения канала позвоночника.
• Состояния протрузий или грыж, остеозрондроза или остреоартроза.

Исследование проводится без какой-то конкретной подготовки и занимает порядка 20 минут.

МРТ рубца на матке

Рубец на матке может быть у женщин, которые пережили:

• Проведение кесарева сечения.
• Некоторые операции гинекологического профиля, например, миомэктомию или реконструктивную пластику.
• Разрыв матки в предыдущих родах.
• Повреждения, появившиеся после инвазивных манипуляций.
• Травмы живота.

МРТ направлено на определение состояния рубца, оставшегося на матке, и представляет собой способ выявить степень его истончения и имеющийся риск разрыва. Исследование поможет специалистам определиться с наиболее подходящим способом родоразрешения.

Таза и суставов на конечностях

Малый таз и суставы конечностей исследуются в ряде ситуаций:

• Появление болевого синдрома.
• Имеющиеся аномалии в развитии суставов.
• Повреждения костной ткани, имеющиеся инфекционные или дегенеративные процессы, поражающие кости и суставы.
• Определение состояния новообразований.
• Имеющиеся патологии соединительной ткани.
• Попадание инородных тел.
• Подозрение на накопление жидкости в малом тазу.

Специальная подготовка перед обследованием не нужна и занимает томография не больше 30 минут.

Что покажет томограф?

Пройти процедуру МРТ при беременности – значит своевременно выявить и оценить:

• патологии плода;
• опухолевые процессы;
• заболевания, связанные с ЦНС, позвоночником и суставами.

Кроме того, МРТ используется для подтверждения или опровержения поставленного ранее диагноза, а также в том случае, если проведение УЗИ невозможно.

Не паникуйте, если вдруг ваш доктор направил вас на МРТ. Это не всегда значит, что он подозревает развитие какой-либо болезни. Возможно, только с помощью снимков МРТ можно отследить состояние вас и вашего малыша.

Основные плюсы МРТ:

• Отсутствует радиационное излучение, что делает эту процедуру более безопасной.
• Кровообращение используется как естественное контрастное вещество на получаемом снимке.
• На снимке исследуемый орган изображен в трех плоскостях, к тому же все мягкие ткани хорошо различимы за счет их различной структуры.
• Отсутствует искажение очертаний костей.

Противопоказания

В первом триместре МР процедуру стараются не назначать или делают это с большой осторожностью. Причин этому несколько:

На ранних сроках происходит закладка и формирования всех жизненно важных органов ребенка

Будущей маме важно защитить малыша от влияния агрессивных факторов окружающей среды и не подвергать организм дополнительным нагрузкам, таким как повышенный уровень шума и повышение температуры. Во время сеанса МР установка издает монотонный звук и продуцирует много тепла.
Даже если допустить возможность проведения томографии на начальных сроках, есть большая вероятность, что полученные изображения не смогут помочь в диагностировании

Это объясняется тем, что плод еще слишком мал и очень подвижен, зафиксировать свое положения на долгое время он не способен.
Безоговорочное противопоказание для процедуры – присутствие в теле человека посторонних предметов из металла (имплантаты, зубные коронки, осколки) или электронных устройств (кардиостимуляторы). Под вопросом будет процедура и при наличии татуировок с металлическими вкраплениями.
При сильной боязни замкнутого пространства не стоит проходить сеанс в установке закрытого типа. Лучше выбрать медучреждение, которое применяет аппараты открытого типа с просветами для воздуха, клаустрофобия в данном случае перестанет быть противопоказанием.
Эпилепсия и психические нарушения станут препятствием для проведения сеанса, так как велика вероятность того, что пациентка не сможет находиться в обездвиженном состоянии на протяжении всего процесса.
Существует и противопоказание по весу до двухсот килограмм. Томографы просто не производятся под вес свыше этого показателя. Записываясь в клинику, уточните, какой максимальный вес обслуживает МР установка в этом учреждении.