Календарь профилактических прививок

Рекомендации педиатров

Чтобы свести к минимуму риск осложнений от прививок, нужно следовать рекомендациям педиатров:

• обязательно поставьте педиатра в известность, что ребенок перенес болезнь, куда-нибудь ездил, поменял место жительства, детский сад или школу;
• если у ребенка есть заболевания нервной системы, сердца, почек, это потребует получить консультацию узких специалистов; понадобится особая подготовка к прививке или использование ослабленных вакцин;
• обязательно скажите врачу, если предыдущая прививка сопровождалась необычной реакцией (особенно это касается вакцины АКДС);
• понаблюдайте за действиями медперсонала: медсестра обязана проверить срок годности, температуру хранения, соответствие партии вакцины на ампуле и на упаковке перед тем, как вскрыть ампулу;
• данные о вакцине вносятся в амбулаторную карту и в специальный прививочный журнал;
• в течение получаса после вакцинации не уходите из поликлиники. При развитии ранней аллергии это позволит медикам вовремя оказать необходимую помощь;
• если у ребенка склонность к аллергии, врач должен назначить курс антигистаминов: до прививки и в течение нескольких дней после нее.

Если состоянии здоровья ребенка внушает сомнение в целесообразности вакцинации, родители могут обратиться в один из центров иммунизации за платной услугой. Там для ребенка будет составлен индивидуальный график вакцинации с учетом особенностей его организма.

Когда родители твердо уверены, что прививка принесет больше вреда, чем пользы, они могут подписать официальный отказ от вакцинации

Обязать делать прививки вас никто не может, но родителям важно самим ответственно подойти к этому вопросу, чтобы защитить своего малыша от опасных инфекций и возможных осложнений здоровья.. Чтобы родители могли самостоятельно ориентироваться в сроках прививок и возможных противопоказаниях к ним, прикладываем перечень основных (постоянных и временных) противопоказаний к вакцинации, предусмотренный Минздравом РФ для Национального Прививочного Календаря.

Чтобы родители могли самостоятельно ориентироваться в сроках прививок и возможных противопоказаниях к ним, прикладываем перечень основных (постоянных и временных) противопоказаний к вакцинации, предусмотренный Минздравом РФ для Национального Прививочного Календаря.

Таблица сравнений

Gnomik.ru

Какие прививки делают детям до года?

Первая прививка в жизни новорожденного — от гепатита В: вакцина вводится в первые сутки после появления на свет. Требуются повторные введения спустя месяц и полгода. Иммунитет сохраняется в течение пяти лет.

Гепатит В — вирусная инфекционная болезнь, воспаление печени, при котором поражаются ее клетки с угрозой развития цирроза, рака, острой печеночной недостаточности.

Активная специфическая профилактика туберкулеза (БЦЖ, BCG) — проводится в родильном доме в первые трое суток от рождения, место введения — левое плечо. Иммунная защита активна в течение семи последующих лет.

Туберкулез — очень заразное инфекционное заболевание, передается воздушным, пылевым и контактно-бытовым путем, вызывается микобактериями, поражающими легкие, суставы, кости.

Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) разработана для профилактики этих болезней. Рекомендовано трехэтапное ее введение с полуторамесячными интервалами. Иммунитет вырабатывается длительный: на 5-10 лет.

Коклюш — острая воздушно-капельная инфекция, характеризуется пароксизмами спазматического кашля, во время которых развивается гипоксия (кислородное голодание). Опасен коклюш тем, что на высоте приступа возникает угроза остановки дыхания.

Дифтерия — острая бактериальная воздушно-капельная инфекция, поражающая небные миндалины, верхние дыхательные пути, образующая плотный фибринозный налет. Угрожает развитием полной их обструкции (блокированием) с прекращением дыхания.

Столбняк — острая инфекционная патология с поражением нервной системы, путь передачи — контактный.

Выражается в появлении тонической напряженности скелетных мышц и генерализованных судорог.

Смерть может наступить от паралича дыхательной мускулатуры (остановка дыхания) или сердечной мышцы (остановка сердца).

Вакцина от полиомиелита. Практикуется трехэтапное прививание с полуторамесячными паузами. Иммунитет формируется длительный: до 10 лет.

Полиомиелит — острая вирусная пищевая инфекция. Страдает нервная система: поражается серое вещество спинного мозга с развитием необратимых параличей, парезов.

Комплексная вакцина MMR против кори, краснухи, эпидемического паротита (свинки, заушницы). Первичная иммунизация приходится на возраст 12 месяцев. Невосприимчивость к этим заболеваниям сохраняется в течение пяти лет.

Корь — очень заразная острая вирусная воздушно-капельная инфекция, протекающая с высокой температурой тела, катаральными явлениями, воспалением конъюнктив, сыпью. Опасность представляют осложнения кори, прежде всего поражение нервной системы.

Краснуха — вирусное острое заболевание, отличается мягким течением в детском возрасте, с реакцией лимфатических узлов и кожными высыпаниями. Однако представляет серьезную опасность при инфицировании во время беременности: возникает угроза появления тяжких пороков развития эмбриона, самопроизвольного аборта.

Эпидемический паротит — острая вирусная воздушно-капельная инфекция, поражающая железистую ткань (поджелудочную железу, слюнные железы, тестикулы у мальчиков) и нервную систему. Опасна осложнениями: мужским неплодием, глухотой, диабетом.

Прививка от пневмококковой инфекции, которая провоцирует возникновение гнойно-воспалительных процессов в легких, мозговых оболочках, суставах, сердце. Рекомендовано трехэтапное введение вакцины: в два и 4 с половиной месяца с ревакцинацией после года. Иммунитет начинает формироваться спустя пару недель после первой прививки и держится не менее пяти лет.

Прививка от гемофильной инфекции — на первом году жизни ставится трижды с полуторамесячным интервалом. При позднем начале вакцинации — после шестимесячного возраста — рекомендовано проводить ее в два этапа.

https://youtube.com/watch?v=XQSdpe_zJ7g

Гемофильная палочка является причиной гнойных воспалений, поражающих сердечную мышцу, суставы, мозговые оболочки (менингит), весь организм (сепсис).

Вакцинацию от гемофильной инфекции проводят младенцам из группы риска:

• недоношенным;
• находящимся на искусственном вскармливании;
• часто болеющим острыми респираторными инфекциями;
• страдающим иммунодефицитными состояниями;
• посещающим ясли-сад.

Многие обязательные прививки допустимо делать в один день, совместимые вакцины даже представлены в одном препарате: АКДС, MMR, Пентаксим.

Про детей из групп риска

В прививочном календаре для каждой болезни выделено понятие детей и взрослых из групп риска. Это люди, которые больше других подвержены риску заболеть конкретной болезнью.

Для них в календаре предусмотрен особый порядок вакцинации, который подразумевает дополнительные дозы вакцин, а также более короткие сроки между ними, для обеспечения быстрой выработки антивирусных антител к возбудителю инфекции, то есть, говоря по-простому, для получения высокой защиты в максимально короткие сроки.

Например, малыш, родившийся у женщины, инфицированной гепатитом В, находится в группе риска по этому заболеванию.

Ребёнок, родившийся в семье, где кто-то из родственников болен туберкулёзом, в группе риска по туберкулёзу.

Люди преклонного возраста, дети, посещающие детские садики, школьники, беременные в группе риска по гриппу, потому что болезнь может протекать у них особенно тяжело.

Дети и взрослые, которые часто путешествуют, в группе риска по гепатиту А.

Мальчики находятся в группе риска по свинке (эпидемический паротит), поскольку четверть из тех, кто перенёс болезнь, становятся бесплодными в будущем.

Календарь прививок для детей до 3 лет

Все имеющиеся в распоряжении современных медиков вакцины можно условно разделить на обязательные и дополнительные (необязательные). Первые прописаны в Национальном календаре и относятся к числу процедур, пренебрегать прохождением которых доктора не рекомендуют. Дополнительные прививки относят к числу добровольных. Их действие направлено на формирование у ребенка иммунитета против менее распространенных инфекций.

По этой причине делают подобные прививки или по желанию родителей, или в случае острой необходимости (например, если планируется путешествие ребенка вместе с родителями в страну, где наблюдаются частые вспышки эпидемий определенного заболевания).

План вакцинации малышей с рождения до года по месяцам

В первый год жизни крохе, иммунитет которого еще только начал формироваться, делают максимальное количество прививок. Таким образом, к возрасту 1 года организм малыша уже успевает сформировать стойкую способность сопротивляться многим возбудителям инфекционных заболеваний.

Если расписать график вакцинации в период до 1 года по месяцам, получится следующее:

• первые 24 часа жизни – вакцинация против вирусного гепатита В;
• 3-7 день жизни – прививка против туберкулеза (БЦЖ-М);
• 1 месяц – вторая ревакцинация против вирусного гепатита В;
• 2 месяца – третья ревакцинация против вирусного гепатита В;
• 3 месяца – первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции (АКДС);
• 5 месяца – вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции (АКДС);
• 6 месяцев – третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции (АКДС) и третья вакцинация против вирусного гепатита В;
• 1 год – вакцинация против краснухи, кори и эпидемического паротита, а также четвертая вакцинация против вирусного гепатита В.

Данный график используется только в отношении здоровых детей, родители которых согласны на проведение иммунизации.

Какие прививки делают детям до 2 лет: таблица

После достижения ребенком годовалого возраста происходит снижение интенсивности процесса иммунизации. По этой причине в период от 1 до 2 лет ребенку делают всего 2 прививки.

Прививки детям в возрасте от 1 до 2 лет:

Расписание проведения иммунизации до трех лет

В период от рождения до двух лет ребенку делают стандартный набор прививок, полный список которых представлен в предыдущих разделах.

В возрасте 20 месяцев к данному набору медицинских мероприятий добавляют вторую ревакцинацию против полиомиелита. При желании родители могут отказаться от прививки.

В данном случае потребуется подписание письменного отказа, который впоследствии вкладывают в медицинскую карту ребенка. Наличие данной бумаги подразумевает полную остановку процесса иммунизации.

? От каких заболеваний прививают в России. Национальный календарь

Бесплатные прививки в России делают в рамках . В него включена вакцинация против 28 болезней.

Но не все прививки являются обязательными: часть из них делается только по медицинским показаниям для ослабленных детей или по эпидемиологическим показаниям. В перечень болезней, вакцинация против которых в России является обязательной, входят:

1. Туберкулез.
2. Пневмококковая инфекция (которая может вызвать такие серьезные осложнения, как менингит и бронхит).
3. Коклюш, дифтерия, столбняк.
4. Полиомиелит.
5. Корь, краснуха, паротит.
6. Гепатит В.

От гемофильной инфекции бесплатно прививают только детей с ослабленным иммунитетом: например, маловесных и недоношенных.

Детей регулярно оповещают о предстоящих прививках по календарю в школах или детских садах. Родителям малышей до года обычно звонят из поликлиники и напоминают о необходимости сделать прививки или сообщают график прививок в ходе регулярных медосмотров. Взрослым людям о прививках никто не напоминает, надеясь на их сознательность.

Все обязательные прививки из национального календаря делают бесплатно по ОМС.

Перед тем как пройти вакцинацию, нужно записаться на прием к педиатру. В назначенный день врач осмотрит ребенка, померяет ему температуру и при отсутствии медицинских противопоказаний отправит на прививку. Дополнительным требованием при проведении ряда прививок является предварительная сдача анализов (крови и мочи).

По закону врачи обязаны предупредить о противопоказаниях к проведению прививки и возможных последствиях (), но на практике они подходят к этому вопросу формально. Поэтому родителям самим приходится искать необходимую информацию и брать на себя ответственность за временный отказ от прививок.

Перечень абсолютных и временных противопоказаний к проведению вакцинации представлен в Медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок. Например, абсолютными противопоказаниями являются анафилактический шок в анамнезе, тяжелая реакция на прошлую прививку, температура выше 40 °С, судороги и пр. Ряд прививок для ребенка можно заменить на более безопасные (например, русскую АКДС на импортный аналог – Пентаксим), другие придется вовсе отменить.

Многие родители пользуются возможностью переноса сроков и откладывают прививки ребенка до того момента, пока он не подрастет – до 2-3 лет.

Некоторых прививок в российском национальном календаре объективно не хватает, если опираться на опыт других стран. В частности, в Минздраве обсуждается вопрос внесения в календарь прививок от ротавирусной инфекции, гепатита А, ветряной оспы, менингококка и расширение круга прививаемых от гемофильной инфекции. Подобные вакцины уже разработаны в мире и есть в России, но сделать их можно только платно.

Национальный календарь профилактических прививок

Если родители желают провести дополнительную вакцинацию, то им предварительно следует проконсультироваться с педиатром или иммунологом, инфекционистом, специалистом по иммунопрофилактике. Затем возможно два варианта: родитель приобретает в аптеке вакцину и передает ее в процедурный кабинет государственной поликлиники либо обращается в частный медицинский центр.

Национальный календарь профилактических прививок для детей

Календарь профилактических прививок на 2018 год от аналогичного календаря на 2017 год отличается небольшими поправками (от 13 апреля 2017 года №175н).

Календарь определяется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года №125н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям”.

В календаре прививок 2018 года указаны сертифицированные препараты отечественного производства и несколько зарубежных качественных вакцин. Более подробно про прививки детям до 1 года рассказывается здесь.

Новые мишени: ротавирус, ветрянка, ВПЧ

Конечно, каждое государство самостоятельно решает, какие именно прививки включать в национальные программы всеобщей вакцинации. В России о планах расширить НКПП в начале года заявлял Минздрав. В рамках Гайдаровского форума, в частности, были озвучены намерения ведомства ввести до 2025 года прививки от гемофильной инфекции, папилломовирусной инфекции, менингококковой инфекции, ветряной оспы и ротавирусной инфекции.

Предполагается, что первыми в календарь войдут прививки от ветряной оспы и ротавирусной инфекции. Ежегодно в России регистрируется около 800 тыс. случаев от первой инфекции и свыше 100 тыс. случаев – от второй.

Разумеется, «Нацимбио» следит за планами по расширению НКПП. Так, завод «ФОРТ» (входит в Marathon Group и «Нацимбио») с прошлого года вместе с зарубежным производителем приступили к локализации выпуска вакцин против ротавирусной инфекции, ветряной оспы и вируса папилломы человека (ВПЧ).

Нормативно-правовое обеспечение РФ в области иммунопрофилактики

В Российской Федерации вакцинопрофилактика рассматривается неотъемлемой частью государственной политики в области здравоохранения. В соответствии с парадигмой современной медицины – смещение приоритетов от лечения заболеваний к их предотвращению и поддержанию здоровья, вакцинопрофилактика представлена как одно из основных направлений профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни.

Именно на решение этих приоритетных задач нацелена деятельность в рамках национального проекта «Здравоохранение», разработанного в соответствии с Указом Президента Российской Федерации № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» от 07.05.2018 на основании Постановления Правительства РФ «Об организации проектной деятельности в Правительстве РФ» от 31.10.2018 № 1288.

Система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространенности и ликвидации инфекционных болезней путем проведения плановой вакцинации и вакцинации по эпидемическим показаниям, проводится в России на основании Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». На территории РФ на сегодняшний день действуют Национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н.

В соответствии с этим приказом проводится вакцинация, охватывающая 12 инфекционных заболеваний:

• вирусный гепатит В,
• туберкулез,
• дифтерия,
• столбняк,
• коклюш,
• гемофильная инфекция,
• корь,
• краснуха,
• эпидемический паротит,
• полиомиелит,
• грипп,
• пневмококковая инфекция.

Статья 1 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» определяет национальный календарь профилактических прививок как нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок, а календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям как нормативный правовой акт, устанавливающий сроки и порядок проведения гражданам профилактических прививок по эпидемическим показаниям. В зависимости от эпидемиологической ситуации в Национальный календарь прививок могут вноситься изменения. Примером может быть вакцинация против вирусного гепатита В, необходимость включения которой в национальный календарь профилактических прививок была обусловлена выраженным ростом заболеваемости и распространенности этого инфекционного заболевания в 1990-е годы.

Согласно пункту 2 статьи 4 ФЗ № 157, государство гарантирует гражданам бесплатное проведение профилактических прививок, включенных в указанные календари, в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения.

Организация и порядок вакцинации представлены в методических указаниях от 04.03.2004 г. «Порядок проведения профилактических прививок» МУ 3.3.1889 04, утвержденных главным государственным санитарным врачом РФ (далее – МУ 3.3.1889 04). Рассмотрим насколько данные МУ во взаимосвязи с другими правовыми актами РФ отвечают требованиям своевременности и эффективности в рамках организации и реализация в медучреждении мероприятий по вакцинопрофилактике на территории нашей страны.

Региональный прививочный календарь

Помимо национального календаря прививок, который содержит перечень заболеваний, вакцинацию от которых гарантирует государство для каждого жителя страны, имеются региональные прививочные календари субъектов Российской Федерации.

В Свердловской области, например, всех детей бесплатно вакцинируют от клещевого энцефалита (в связи с высоким риском заразиться этой болезнью от клеща-переносчика в тёплый сезон) и гепатита А (поскольку в регионе не очень хорошая ситуация с качеством водопроводной воды).

Следовательно, в зависимости от того, в какой области, крае или республике вы проживаете, имеете право узнать о дополнительных бесплатных прививках, которые вам гарантирует региональный прививочный календарь.