Неправильный прикус
Содержание:
- Разновидности неправильного прикуса
- Что нужно знать о терминологии
- Виды прикусов у человека
- Как исправить?
- Осложнения при неправильном лечении дистальной окклюзии
- Исправление прикуса
- Профилактика
- Уменьшение лица
- Лечение
- Классификация и разновидности
- Дистальный прикус
- Способы лечения
- Лечение. Как исправить неправильный прикус?
- Как происходит развитие прикуса
- Каковы причины появления искривления зубного ряда?
Разновидности неправильного прикуса
Выделяют несколько видов неправильного прикуса. Каждая форма имеет свои характерные особенности и проявление. К ним относятся:
- Глубокий. Здесь отмечают сильное выпячивание верхних зубов по отношению к нижнему ряду. У таких пациентов наблюдают выпирающую верхнюю челюсть, маленький подбородок с небольшой складкой и шепелявость в процессе разговора.
- Открытый. В данном случае отмечают неплотное соединение зубных рядов. При смыкании между нами присутствует глубокая щель. У пациента отмечают нарушение речи и жевательной функции. Помимо этого, у человека присутствует выпирающая нижняя челюсть.
- Перекрестный. Здесь наблюдают изменение размеров и формы обоих зубных рядов. У человека присутствует прямоугольный тип лица. Оно приобретает плоскую форму. Зубная эмаль в этом случае подвергается быстрому истиранию.
- Дистальный. Верхние зубы сильно выпирают параллельно нижней челюсти. При осмотре отмечают небольшое выпячивание зубного ряда вперед. У пациента отмечают приоткрытую ротовую полость и нарушение дыхательной функции. Помимо этого, у человека выявлена недоразвитие нижнего отдела. Такая патология спровоцирована перенесенным рахитом, сильным травмированием или короткой уздечкой языка.
- Мезиальный. Здесь ,наоборот, нижняя челюсть накрывает верхнюю более, чем наполовину. У пациента констатируют открытый прикус и сильно выпирающие черты лица. Это сказывается на жевательной и глотательной функции организма. Помимо этого, у него нарушается носовое дыхание. Язык имеет аномальные размеры. Он не помещается в верхней челюсти, тем самым может выпирать наружу.
Данное проявление может быть спровоцировано длительным сосанием соски или бутылочки. На фото неправильного прикуса представлены все виды патологического отклонения.
Что нужно знать о терминологии
Применительно к смыканию челюстей часто применяют термин «окклюзия». Окклюзия – это соотношение зубных рядов верхней и нижней челюсти в момент их смыкания, также сюда относят функционирование жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов. Окклюзия бывает передней, центральной, боковой. Под прикусом понимается контакт сомкнутых верхних зубных рядов с нижними именно в центральной окклюзии, т.е. окончательное положение рядов после завершения жевательного движения.
Также важно не только смыкание зубов, но и их положение в ряду – к примеру, если наблюдается поворот вокруг оси, то это называется «ротация». Элементы зубного ряда могут расти под наклоном влево-вправо или в сторону губ, щек, или наоборот – иметь наклон к языку
Если зуб вырос не на своем месте, то такое явление называется «дистопия», а задержка в прорезывании называется «ретенция». Когда один зуб частично накладывается на соседний – это уже скученность.
Виды прикусов у человека
- Ортогнатический — когда человек закрывает рот, то верхняя челюсть прикрывает нижнюю на одну треть. У стоматологов такой прикус считается эталоном.
- Прогенический — при закрытии рта, нижняя челюсть немного выдвинута вперёд.
- Прямой — когда челюсти соединяются между собой режущими краями.
- Бипрогнатический — когда смыкаются резцы, то происходит наклон в сторону рта.
Прикус у человека
Правильный постоянный прикус
Он характеризуется следующими факторами:
- правильное и ровное расположение зубов;
- количество зубов — 28 или 32, правильной формы, без сколов и на эмали нет никаких пятен и трещин;
- верхняя челюсть на одну треть закрывает нижнюю челюсть;
- челюсти (верхняя и нижняя) одинаковые по размеру и по форме представляют овальную дугу;
- красивая и симметричная улыбка;
- между зубами, которые стоят рядом на одной челюсти, нет никаких промежутков;
- коренные зубы обеих челюстей плотно смыкаются;
- человек правильно произносит все звуки и он хорошо дышит носом;
- когда человек может без проблем открывать рот и неслышно никаких щелчков, хруста при его открывании или при пережёвывании пищи;
- жевание не вызывает трудностей, нет ночных скрежетов челюстями. Нет остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника.
Неправильный прикус
Он образуется при рождении или дефекте челюсти, который был приобретён во время травмы. Если имеются разные отклонения от нормы при смыкании челюстей, то это указывает на неправильное состояние челюстей.
Он может быть:
- открытый — когда во рту большинство зубов совсем не сходятся;
- глубокий — это когда верхними резцами перекрывается передняя поверхность нижних больше, чем на 50%;
- дистальный — хорошо развита верхняя челюсть или недостаточно — нижняя;
- перекрёстный — одна сторона челюсти недоразвита;
- мезиальный — когда нижняя челюсть сильно выдвинута вперёд по отношению к верхней челюсти;
- дистопийный — когда неправильно расположены некоторые зубы.
прикус приводит к различным заболеваниям
Неправильный прикус изменяет форму лица и делает улыбку некрасивой. Обычно от этого страдают подростки и они начинают комплексовать на этой почве. Эта небольшая эстетическая проблема становится серьёзной причиной психологической травмы у детей переходного возраста.
Ещё одно негативное последствие неправильного прикуса — это когда неравномерно распределяется жевательная нагрузка на челюсти. Перегруженные зубы более восприимчивы и уязвимы, чем зубы с наименьшей нагрузкой. Человек с неправильным прикусом к 35−40 годам начинает замечать ухудшение состояния зубов, так как они более склонны к вирусам. Зубы начинают шататься, оголяются корни, развивается пародонтоз и это влияет на потерю зубов.
При таком прикусе появляется неприятное ощущение во время еды также человек начинает ночами скрежетать зубами и щёлкать челюстью. При неправильном пережёвывании пищи подвергается риску желудочно-кишечный тракт, может развиться гастрит и другие заболевания.
Кривые зубы при неправильном прикусе очень сложно чистить и между ними часто скапливаются остатки пищи. И поэтому у человека с кривыми зубами можно чаще заметить жёлтый налёт на них и у него имеется большая склонность к кариесу.
Обиднее всего то, что кривые зубы сложно протезировать и реставрировать. Даже если человек с такой проблемой обратится к стоматологу за лечением, то это займёт у него много времени.
В зрелом возрасте, если удалить кривой зуб и поставить на него мостовидный протез, то соседний не даст такой возможности и его также придётся удалить.
Как исправить?
Как ни странно, но и дистальный прикус вполне подается исправлению.
Для коррекции неправильного прикуса применяются специальные конструкции ортодонтического типа.
Их еще именуют пластинками. С помощью таких пластинок можно сдерживающим способом остановить быстрый рост верхнего отдела челюстного аппарата.
Легче всего исправить аномальный прикус в детском возрасте, так как в это время еще идут многочисленные ростовые процессы. С помощью специальных аппаратов возможно исправление дистального прикуса у детей.
Использование съемных пластин позволяет добиться желаемого результата при минимальном затрате усилий. Правильное использование брекет-систем позволяет добиться выравнивания в расположении зубов у людей в зрелом возрасте.
Осложнения при неправильном лечении дистальной окклюзии
Все осложнения при лечении дистальной окклюзии, как правило, связаны с неправильным определением причины и уровня возникновения проблемы. Например, когда пытаются зубами (читай брекетами) решить скелетные (челюстные) проблемы. Особенно, когда пытаются это сделать с удалением зубов. В частности, верхних премоляров. В этих случаях нередко возникает неврологическая симптоматика (головные боли, панические атаки и пр.) (См. «Ортодонтическое лечение с удалением зубов».)
Особенно тяжёлые последствия бывают, когда с удалением верхних зубов пытаются лечить 2 класс 2 подкласс. То есть когда резцы и так изначально наклонены вовнутрь. Ведь этот наклон (ретрузия) верхних резцов является маркерным признаком того, что кости верхнечелюстного комплекса и так уже в компрессии. А их пытаются еще больше сдвинуть назад, эту компрессию усугубляя.
А организм он бывает умнее докторов. Он будет сопротивляться из последних сил подобному насилию над собой. И потому, закрыть промежутки от удалённых зубов при лечении 2 класса 2 подкласса очень и очень трудно. Кроме того, верхние резцы, наклоняясь всё больше и больше назад, от попыток закрыть-таки промежутки, увеличивают глубину резцового перекрытия. Получается (усугубляется) глубокий прикус.
-
Не до конца закрытые промежутки при лечении дистальной окклюзии.
-
Ошибка в лечении дистальной окклюзии. Увеличение глубины прикуса из-за наклона верхних резцов при попытке закрыть промежутки от удалённых премоляров.
Вывих верхних резцов с разрушением наружной костной кортикальной пластинки (по сути корни резцов находятся лишь под десной).
Но верхние резцы не могут до бесконечности наклоняться назад. А потому, если усердствовать и упорствовать дальше, то получается вот такая картина: корни верхних резцов разрушают снаружи костную ткань и даже могут выйти наружу.
Помните мы говорили, что чаще всего причиной дистальной окклюзии является задняя позиция нижней челюсти? Так вот. При подобном «лечении» дистальной окклюзии, когда пытаются всё решить лишь на уровне зубов, одними лишь брекетами, эта задняя позиция нижней челюсти «наглухо закупоривается», наклонёнными внутрь верхними резцами.
Что так же приводит к изменениям в лице. Лицо как бы «стареет», вытягивается. Щеки западают, а скулы, наоборот, начинают больше выступать (выпирать).
-
ДО лечения. Изменения лица при неправильном лечении дистальной окклюзии.
-
ПОСЛЕ неправильного лечения. Изменения лица при неправильном лечении дистальной окклюзии.
Ну и профиль лица лучше не становится. Он и так был характерным. Скошенным, «птичьим» (см. самое начало статьи). А все эти «движения» лишь на уровне зубов, в принципе, не могут профиль улучшить (ухудшить — это да). Поскольку, для этого нужно совсем иначе (на ином уровне) работать. С челюстями, как минимум. С их позицией и размерами (читайте выше).
Кроме того, оставшаяся в задней позиции нижняя челюсть, особенно если не нарушен её размер, создаёт компрессию элементов ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Что приводит к его дисфункции.
А это, так же, история малоприятная… (см. «Боль в челюсти»).
Лечение в рассрочку
Клиника «Орто-Артель» предлагает рассрочку на весь процесс лечения любых заболеваний. Персональные условия рассматриваются в индивидуальном порядке.
Узнать подробнее
или по номеру
8 (495) 532-51-74
Исправление прикуса
Каждому хочется иметь красивую улыбку, однако, в силу ряда причин не все могут ею похвастаться. И здесь не последнюю роль играет физиологический прикус, поэтому его аномалии следует обязательно исправлять.
Способы исправления прикуса
В стоматологии применяются следующие способы исправления прикуса:
- Коррекция прикуса при помощи брекетов;
- исправление прикуса капой;
- исправление прикуса хирургическим путём;
- лазерное исправление.
Исправление прикуса брекетами
устройство, состоящее из скобок
Продолжительность лечения таким методом составляет от 6-8 месяцев до 2,5-3 лет, в зависимости от сложности ситуации, а также индивидуальных особенностей ротовой полости пациента. На протяжении всего периода лечения вам придётся периодически посещать кабинет ортодонтолога для смены лигатур и коррекции.
Из недостатков можно отметить следующие:
- Внешний вид брекетов не всегда эстетичен (особенно металлических);
- такие устройства усложняют проведение гигиенических процедур по уходу за полостью рта.
Исправление прикуса капой
Если по каким-либо причинам вы не хотите носить брекеты, можно попробовать исправить прикус другими способами, например, капой.
Что такое капа? Это специальная конструкция, которая изготавливается из прозрачного полимера. Она не оказывает вредного воздействия на зубную эмаль, визуально совершенно незаметна и практически не вызывает чувства дискомфорта в ротовой полости. И что самое главное — капа имеет съёмную конструкцию, которую можно снимать во время принятия пищи и чистки зубов.
Перед установкой капы делается стоматологический снимок, который послужит основой для изготовления конструкции. За весь период лечения, которое продолжается в среднем 11-12 месяцев, потребуется сменить несколько кап, а эффективность такого способа во многом зависит от времени смены конструкции.
Исправление прикуса хирургическим путём
Коррекция челюсти проводится путём надрезания костной ткани в области перемещаемых зубов, что в дальнейшем способствует улучшению работоспособности глотательных и жевательных мышц, а иногда даже облегчению дыхательных процессов.
Операция по исправлению прикуса продолжается несколько часов и проходит под общим наркозом. Через 2-3 недели пациент уже может возвращаться к привычному образу жизни, а спустя месяц-выполнять гимнастику лица для скорейшей разработки челюсти. После хирургического вмешательства специалист может назначить установку брекетов (обычно на срок от 6 до 12 мес.).
Исправление прикуса хирургическим путём противопоказано пациентам, страдающим патологиями эндокринной и сердечно-сосудистой систем, туберкулёзом, ВИЧ, онкологией, а также детям и подросткам до 16 лет.
Исправление прикуса при помощи лазера
Этот способ используется как до начала проведения процедур по коррекции прикуса, так и в комплексе с ними, а также лазерное лечение широко применяется после хирургического вмешательства. Лазер обладает отличными противовоспалительными свойствами и способствует быстрому восстановлению повреждённых тканей. Как самостоятельный способ коррекции прикуса лазер не используется, он выступает лишь в качестве вспомогательного средства при других методах лечения.
Исправление прикуса у детей
Существует несколько основных способов исправления аномального прикуса у детей:
- Применение ортодонтических аппаратов. В этом случае используются съёмные и несъёмные ортодонтические устройства, способствующие принудительной перестановке зубов в нужное положение. Для исправления аномалии у ребёнка до 6 лет используются трейнеры, капы или пластины. Более старшим детям такие способы уже не подойдут.
- Миотерапия (комплекс упражнений), направленная на восстановление физиологического тонуса мимических, жевательных и мышц полости рта, что благотворно влияет на развитие и рост челюстей.
- Хирургическое вмешательство.
- Комплексное лечение неправильного прикуса, объединяющее в себе хирургический и аппаратный метод. Применяется для исправления прикуса у детей от 6 до 12 лет.
- Ортопедическое лечение.
Необходимо тщательно следить за здоровьем своего ребёнка, в частности, за состоянием его челюстно-лицевого аппарата, а в случае возникновения каких-либо аномалий, следует немедленно обратиться в клинику для предотвращения развития серьёзных патологий и челюстных аномалий.
Профилактика
Почти все причины развития неправильной окклюзии заложены с детства, поэтому родителям рекомендуется ответственно подходить к вопросам ее профилактики у своего ребенка. Для этого нужно выполнять следующие рекомендации:
- заботиться о здоровье в период беременности, следить за поступлением кальция и фосфора в организм;
- правильно кормить малыша из бутылочки — отверстие в соске должно быть маленьким, чтобы ребенок смог не просто глотать, а сосать молоко или смесь по аналогии с материнской грудью, только в этом случае будут правильно развиваться его лицевые мышцы;
- следить за тем, как дышит ребенок и при необходимости обратиться к врачу, если превалирует ротовое дыхание, верхняя челюсть замедлит развитие;
- не разрешать ребенку сосать палец и пустышку после прорезывания молочных зубов.
Уменьшение лица
Для глубокого прикуса характерно перекрывание резцами верхнего зубного ряда резцов нижнего зубного ряда примерно на половину. Касаться это, впрочем, может не только резцов, но и боковых зубов. Обычно при таком прикусе нижняя губа слегка выворачивается наружу, а само лицо кажется немного приплюснутым. Если лоб у обладателя глубокого прикуса невысокий, то лицо выглядит чрезвычайно маленьким, а если он высокий – то хорошо становится заметна разница в размерах нижней и верхней части лица. Если же человек начнет поджимать губы, чтобы нижняя не выпячивалась, то они станут казаться очень тонкими что еще больше уменьшит лицо в визуальном восприятии.
Глубокий прикус
Статистика неправильного прикуса очень удручающая – он есть у 80-90% людей, причем в 37% случаев дефекты очень серьезные и сильно влияют на внешний вид.
Лечение
Исправить дефекты прикуса можно разными методами. Это может быть установка брекетов, ношение пластинки, применение капов, виниров, хирургическая операция.
Если вы решили исправить прикус, обратитесь к врачу-ортодонту, он выберет оптимальный вариант лечения. Какие-то дефекты скорректировать проще, какие-то сложнее.
К примеру, расположение одного-двух зубов, например клыков, гораздо легче, чем исправлять неправильно сформировавшуюся челюстную кость. Несмотря на неудобства, которые приносит неправильный прикус, многие известные люди не стремятся, исправлять его, считая свой небольшой дефект – особенностью, делающую их более узнаваемыми.
Классификация и разновидности
Глубокий прикус – это патология зубного ряда, при которой коронки переднего сегмента верхней челюсти более чем на 1/3 перекрывают высоту коронок переднего сегмента нижней челюсти. При этом коронки нижнего ряда не достигают зубных бугров верхних резцов.
Данная патология характерна именно для переднего отдела зубной дуги, но может встречаться и в боковых сегментах. Чаще всего глубокий тип прикуса совмещается с дистальным.
Отсутствие лечения данной аномалии может привести не только к психологическому дискомфорту, но и серьезным осложнениям, затрагивающим весь организм.
Лечение направлено в первую очередь на повышение уровня окклюзии, для чего используют самые различные ортодонтические системы. Выбор аппарата зависит от степени и формы заболевания.
Глубокий прикус: фото до и после лечения
Выделяют несколько степеней в зависимости от высоты коронкового перекрытия:
- I степень – резцы перекрывают до 2/3 высоты нижних коронок.
- II степень – перекрывается до 3/3 высоты зубов.
- III степень – от 3/3 и более.
На основании клинической картины выделяют следующие формы глубокого прикуса:
- Глубокое перекрытие. Характеризуется глубоким положением коронок, при котором края резцов контактируют с буграми верхних коронок.
- Снижающий глубокий прикус. Отличаются выраженным перекрытием, при котором нижние резцы почти доходят до линии десны.
- Травмирующий прикус. Коронки перекрывают друг друга настолько, что режущим краем опираются на мягкие ткани.
Данные формы постепенно переходят одна в другую и являются показателем степени ухудшения ситуации.
Кроме данной классификации, глубокий прикус разделяют по типу взаимодействия передних зубов. На основании этого выделяют дистальный, мезиальный и нейтральный прикус.
Дистальный
Дистальный прикус характеризуется недоразвитием длины нижней челюсти, которая визуально укорачивает лицо человека. Подбородок при этом может иметь слегка скошенную форму.
Данный вид патологии определяют по следующим признакам:
- во время разговора или улыбки полностью обнажаются верхние резцы. При этом хорошо видна десенная линия;
- верхняя губа немного укорочена;
- фронтальный отдел верхней челюсти полностью перекрывает нижние зубы;
- подбородок слегка сдвинут назад;
- складка подбородка резко выражена. Особенно часто этот признак наблюдается во взрослом возрасте;
- неправильное смыкание губ;
- правильный контакт зубов наблюдается только в боковом сегменте.
Мезиальный
Мезиальный (прогенический) прикус – это вид, совершенно противоположный дистальному. В этом случае перекрывающей является нижняя челюсть. Ее зубные ряды накладываются на верхнюю.
Из-за этого нижняя половина лица довольно часто кажется массивной.
Определить эту патологию можно по следующей симптоматике:
- недоразвитие верхней челюсти;
- нижняя челюсть выдвинута немного вперед;
- неправильное развитие боковых участков, довольно часто наблюдается их сужение или аномальное расширение;
- при аппаратном обследовании обнаруживается патологическое изменение головки челюстного сустава;
- выдвижение и увеличение размера нижней губы. При этом может наблюдаться ее небольшое отвисание;
- носогубные складки приобретают выраженность;
- при разговоре и жевании тяжело совершать боковые движения из-за ограничения передними зубами;
- нередко наблюдается увеличение языка и нарушение дикции.
Нейтральный
Нейтральный прикус отличается менее интенсивной выраженностью симптомов и определяется по следующим признакам:
- образование супраментальной глубокой складки;
- верхние коронки полностью перекрываются нижним рядом, при этом происходит соприкасание режущего края с десенным краем;
- нижняя половина лица может быть лишь незначительно укорочена. Подбородок при этом имеет нормальную форму;
- соотношение размеров челюстей неравномерное. Верхняя челюсть немного увеличена;
- верхние коронки немного отклонены в сторону щек и губ;
- нижние зубы немного отклонены к языку;
- часто жевательная поверхность зубов образует кривую линию.
Дистальный прикус
Прикусом называют некоторое расположение зубов в зубном ряду, при котором происходит их должное смыкание. Если смыкание зубов происходит частично, либо одна из челюстей выдвигается вперед, тогда говорят о развитии аномалий прикуса.
Именно такой аномалией является наличие в организме дистального прикуса. Дистальным прикусом именуют аномальное расположение зубов в связи со специфическим развитием верхней челюсти.
Схематическое изображение дистального прикуса в боковой проекции
Обычно у людей с дистальным прикусом наблюдается слабый рост нижней челюсти, что негативно отражается на внешних чертах лица.
Кстати чрезмерное выступание верхней челюсти и недоразвитие нижней, обычно носят одновременный характер проявления у человека.
Такое противоестественное строение зубочелюстного аппарата доставляет человеку большое количество проблем и значительно усложняет его жизнь.
При дистальном прикусе нижние зубы становятся «покрыты» верхними, что придает лицу «нездоровый» вид.
В большинстве случаев данная патология ярче выражается на лице несовершеннолетних детей и при должном лечении возможно ее исправление.
Если люди с такими особенностями строения зубочелюстной системы не придают ей особого значения, то с течением времени у них могут развиться следующие осложнения:
- Недуги дыхательного аппарата. Граждане с дистальным прикусом чаще всего страдают от нарушений работы дыхательных органов. Помимо нормального дыхания такие пациенты жалуются на проблемы с пищеварительными органами и слухом. Указанные нарушения в работе органов, расположенных на голове, возникают как раз из-за близкого нахождения неправильно смыкающихся челюстей;
- Боли, связанные с жеванием и открыванием рта. У некоторых людей, имеющих дистальный прикус, наблюдается периодическое появление болей при разговоре и приеме пищи. Данные симптомы появляются в результате неправильной работы височно-нижнечелюстного двигательного соединения. Указанный сустав как раз нарушает свою деятельность по вине чрезмерного выступания вперед верхней челюсти;
- Трудности зубной имплантации. Стоматологи отмечают наличие больших сложностей в процессе зубной имплантации пациентов, имеющих дистальную форму прикуса. Под массивной верхней челюстью довольно сложно лечить нижний зубной ряд, где кариес развивается довольно часто;
- Риск развития пародонтоза. Формирование дистальной формы прикуса ведет за собой большой процент развития пародонтоза. Именно данная патология в большинстве случаев приводит к внезапной утрате здоровых зубов. Лечение пародонтоза должно быть комплексным и своевременным лечении, иначе о здоровье зубов можно забыть навсегда;
- Нарушение глотательных функций. При дистальном прикусе у людей диагностируется сбой в глотании. Такая особенность функционирования пищеварительных органов развивается на фоне неправильного расположения челюстей относительно друг друга. Если в дальнейшем такого человека не отправить на лечение, возможно развитие более серьезных и опасных последствий;
- Кариозное поражение зубов сзади. Развитие дистального прикуса стимулирует процесс поражения задних зубов кариесом. Причиной этому является чрезмерная нагрузка на данные зубы, которая создается ежедневно. На передние зубы сильной нагрузки практически не осуществляется, так как в условиях неправильного прикуса эти элементы ротовой полости не смыкаются друг с другом;
- Неравномерная жевательная деятельность. У людей с дистальным прикусом наблюдается неправильная организация жевательной деятельности. Не равная нагрузка на отдельные зубы приводит к их раннему истираю.
Способы лечения
Как исправить дистальный прикус, необходимо ли удаление зубов и хирургическое вмешательство, можно ли что-то сделать в домашних условиях – основные вопросы, которые пациенты задают стоматологу на первичном осмотре. Методы лечения людей с прогнатией подбираются только после диагностики.
Исправление без операции возможно, если изменения затронули только зубной ряд. В этом случае проводят лечение брекетами, после которого требуется длительное или постоянное ношение ретейнеров или кап – устройств, способствующих удержанию зубного ряда в исправленном положении.
Но в большинстве случаев сильный дистальный прикус невозможно исправить без ортогнатической операции. Ее проведение предполагает распиливание и смещение кости нижней челюсти с последующей фиксацией специальными пластинами. Хирургическое лечение предусматривает и удаление мешающих выровнять зубной ряд зубов. После операции также требуется ношение брекет-систем, кап или пластин.
При исправлении дистального прикуса часто используются аппараты для лечения, улучшить внешний вид зубов помогают виниры. В схему комплексной терапии входит и миогимнастика – комплекс упражнений, улучшающий закрепление челюстей в нормальном положении.
Исправление дистального прикуса брекетами занимает у взрослых не менее двух лет. Многие предпочитают ставить лингвальные брекеты при дистальном прикусе, они для окружающих незаметны, но подходят для коррекции не всех форм прогнатии.
В процессе использования скоб пациент должен регулярно посещать врача, усилить уход за ротовой полостью и соблюдать все предложенные рекомендации. Сколько носить брекеты при дистальном прикусе зависит не только от степени нарушения, но и от индивидуальных особенностей организма, поэтому первоначально озвучивается только средняя продолжительность коррекции.
В некоторых случаях дистальный прикус зубов начинают лечить с фиксации каркасных аппаратов, которые помогают передвинуть первые моляры до нормы. Они чаще всего изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Форсус и Powerscope для коррекции дистального прикуса– устройства, не требующие предварительной подготовки, их используют для исправления прикуса во многих клиниках Москвы.
Скорректировать верхнечелюстную окклюзию помогает использование лицевой дуги вместе с небной тягой и подбородочной пращей. Такое приспособление необходимо использовать более 10 часов в сутки.
Постановку нижней челюсти в нормальное положение осуществляют при помощи межчелюстных эластиков. Они за 3-4 месяца выдвигают нижнюю челюсть вперед.
· Исправление винирами. Могут скрыть только незначительные неровности зубного ряда.
· Исправление элайнерами. Это съемные капы из пластика, например марки star smile. Пластинки при дистальном прикусе действенны в несложных случаях, но их необходимо практически каждый месяц заменять.
· Исправление трейнерами. Съемные конструкции из силикона, в начале лечения используют мягкие на завершающем этапе более жесткие.
Рассмотрим основные принципы лечения.
Миогимнастика — это действенный способ терапии,но при условии, что ребёнок регулярно выполняет её.
Первое упражнение: нижняя челюсть выдвигается максимально вперёд так, чтобы резцы перекрыли верхние. Удерживать такое положение несколько секунд. Выполнять до тех пор, пока мышцы не устанут.
Второе упражнение: поднять язык к нёбу и удерживать в таком положении как можно дольше.
Справка! В раннем сменном прикусе (молочном) применяются съёмные аппараты с винтом для расширения и контроля роста обеих челюстей.
Чаще всего врачи нередко предлагают силиконовые двухчелюстные шины, направленные на расслабление мышц и выдвижение нижней челюсти в правильное переднее положение.
Фото 1. Пример неправильного прикуса у ребенка, и как выглядит челюсть и пропорции лица после проведения лечения.
ПОДРОБНОСТИ: Льготное протезирование зубов ветеранам труда
Это самый быстрый метод лечения, но вмешательство требует определённой подготовки и длительной реабилитации.
Чтобы устранить аномальный прикус у детей ортодонты применяют специальные съёмные аппараты называющиеся ещё пластинками.
Рост и контроль челюстей осуществляется благодаря винтовому элементу пластины. Используются конструкции строго в соответствии с рекомендациями доктора.
Существует несколько видов пластин:
- Регулятор функций Френкеля.
- Бионатор Янсона.
- Открытый активатор Кламмита.
- Закрытый активатор Хойпля.
Лечение. Как исправить неправильный прикус?
Как правило, лечение неправильного прикуса должно начинаться с 5-6-летнего возраста, тем не менее, использование новейших конструкций, позволяет делать это практически в любом возрасте. Применению ортодонтических методик предшествует полная санация ротовой полости. Лечение неправильного прикуса у ребенка (до 6 лет) начинают с миотерапии. Далее лечение продолжают с использованием брекет-систем, ортодонтических трейнеров и пластинок. На крайний случай применяется хирургическая коррекция дефектов.
Исправление неправильного прикуса с помощью брекет-системы |
Следует знать, что весь комплекс активного лечебного воздействия может продолжаться несколько лет. При этом ретенционный период должен быть вдвое продолжительнее. Ответственное отношение к проводимому лечению, как врача, так и пациента, предопределяет его положительный результат. Наиболее тяжело и долго происходит лечение неправильного прикуса, возникшего у взрослого человека. Однако длительная и дорогостоящая процедура — единственный выход начать новую, здоровую и полноценную жизнь с красивой улыбкой. Современной медицине под силу вылечить неправильный прикус.
Как происходит развитие прикуса
Прикус развивается вместе с зубами, поэтому очень важно отслеживать состояние молочных зубов у ребенка, поскольку уже на этом этапе при ряде предпосылок могут появиться нарушения формирования. Расположение языка также оказывает влияние на прикус, при неверной позиции возможны искажения поворота и наклона зубов.. Существуют пять основных жизненных этапов, на которых происходит формирование нормального прикуса:
Существуют пять основных жизненных этапов, на которых происходит формирование нормального прикуса:
- В первые полгода жизни новорожденного закладываются основы правильного смыкания зубных рядов, если используется натуральный способ вскармливания: жевательные мышцы, растет активность нижней челюстной дуги, закладываются основы правильного развития ротовой полости, положение языка — с упором в губы и щеки.
- В полгода у ребенка начинают резаться первые молочные зубки с тонкими корнями и валикообразной коронкой, рассасывающиеся к моменту возникновения постоянных зубов. Язык упирается в небо.
- К трехлетнему возрасту сформированы временные зубы, обеспечивающие полноценное функционирование зубочелюстных дуг, позволяющие пережевывать пищу и разговаривать. С четырех лет молочный прикус постепенно начинает угасать — выступающие части зубов стираются, резцовое перекрытие становится меньше.
- В шесть лет начинает происходить замена зубов с молочных на постоянные. Перекрытие нижнего ряда в норме составляет не более одной трети. Если в процессе формирования молочных зубов или после их выпадения образовались щели между зубами, именуемые тремы и диастемы, на этом этапе они исчезают.
- К пятнадцати годам у подростка завершается полноценное формирование зубных дуг. Норма — полный контакт обоих зубных рядов при жевании, исключая первые нижние резцы и появляющиеся позднее зубы мудрости.
Проблемы нарушенного прикуса в более позднем возрасте чаще всего появляются из-за ошибок развития на одном из этих пяти этапов. Например, некоторые дети могут шуточно выдвигать нижнюю челюсть — это безобидное, казалось бы, движение способно повлиять на искажение прикуса. Опытный стоматолог способен на раннем этапе помочь прекратить неправильные действия и научить ребенка правильному положению челюсти, для облегчения усваивания — в такой же игровой форме.
Важную роль играет и внимательность родителей. После первых шести месяцев жизни младенца, когда у ребенка начинают резаться первые зубы, крайне необходимо исключить длительное использование соски и ввести запрет для ребенка держать палец во рту. В противном случае эти действия приведут к появлению так называемого открытого прикуса.
Каковы причины появления искривления зубного ряда?
Практически невозможно сказать, что какой-то тип искривления начал формироваться по какой-либо одной определенной причине. Каждый случай индивидуален. Но известно, что дистальный прикус чаще всего врожденный или является результатом инфекции, перенесенной в детстве или младенчестве.
Образование аномального ряда зубов может быть спровоцировано повреждением или травмой нижней части лица, произошедшими в раннем возрасте. Также способствуют изменению зубного ряда и опухоль в зубочелюстной системе у маленьких детей, рахит.
Важно помнить: здоровое питание является основой для развития правильного ряда зубов. В рационе человека с детского возраста должен быть баланс, поэтому важно позаботиться о том, чтобы уже с 5-го месяца жизни ребенок получал достаточное количество кальция и фтора
Проконсультируйтесь об этом со своим педиатром.
К сожалению, огрехи в протезировании тоже формируют неправильный прикус зубов пациентов.