Норфлоксацин: состав, показания и противопоказания, способ применения

Побочные действия

Побочная реакция от лекарства встречается крайне редко

Побочная реакция от лекарства встречается крайне редко, около в 3 % случаев его использования. Чаще всего побочный эффект случается со стороны ЖКТ, ЦНС и кожи. Отрицательное воздействие средства проявляется в виде тошноты, отсутствия аппетита, диареи, дисбактериоза, болей в животе. В некоторых случаях в крови могут быть обнаружены показатели, которые свидетельствуют об усиленной работе печени.

Что касается ЦНС, то здесь побочная реакция дает о себе знать головной болью, слабостью, бессонницей, судорожными явлениями, галлюцинациями.

У пациентов в преклонном возрасте после употребления Норфлоксацина может появиться шум в ушах, общее ухудшение самочувствия, тревожность, раздражительность.

Кожные проявления – это сыпь, зуд, отечность, повышенная фоточувствительность.

В некоторых случаях другие органы также негативно реагируют на прием данного препарата Со стороны мочевыделительной системы могут появиться проблемы с мочеиспусканием. Иногда наблюдается выделение крови вместе с мочой, повышение белка в моче.

Для опорно-двигательного аппарата характерны воспалительные процессы в сухожилиях, их разрывы, болевые ощущения  в суставах.

Не исключается также отек Квинке, проблемы с дыханием. Анализ крови в таком случае свидетельствует о повышении уровня эозинофилов и лейкоцитов.

Дозировка

Норфлоксацин инструкция по применению, к которому подразумевает прием 1-2 таблетки лекарства за один раз, в сутки можно употреблять 1-2 раза.

Если осуществляется лечение органов мочевыделительной системы, спровоцированных инфекцией, препарат можно пить 3 дня. При сложных болезнях этих органов терапия может длиться более недели.

При заболевании в хронической форме курс зачастую составляет несколько месяцев.

Точную дозировку и длительность терапии должен составлять врач, ориентируясь на специфику болезни и общее состояние здоровье больного.

Если была превышена максимальная доза препарата, нужно незамедлительно промыть желудок, используя зонд. Можно также направить действия, чтобы спровоцировать рвоту. После этого должно назначаться симптоматическое лечение.

Норфлоксацин в каплях, как правило, совмещают с системным противомикробным лечением. В один глаз можно капать 1-2 капли лекарства. Как часто это делать, должен сказать врач.

Если инфекция носит ярко выраженный характер проводить процедуру нужно каждые 15-30 минут. При не сильно выраженных – до 6 раз в сутки.

Для лечения трахомы лекарство закапывается 2-4 раза в сутки на протяжении 30-60 дней.

В ухо капают 2-5 капель Норфлоксацина не более 3-х раз в сутки.

Когда симптоматика перестанет досаждать, терапию прекращать не следует. Необходимо закапывать препарат еще на протяжении двух дней.

Состав

действующее вещество: 1 таблетка содержит норфлоксацина 400 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая натрия кроскармеллоза; крахмал картофельный; кросповидон; кальция фосфат; тальк кальция стеарат гипромеллоза; кополивидон; лактоза моногидрат, полиэтиленгликоль 4000; титана диоксид (Е 171).

Лекарственная форма. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета. На поперечном разрезе видны два слоя.

Фармакологическая группа. Противомикробные средства для системного применения. Антибактериальные средства группы хинолонов. Норфлоксацин. Код АТХ J01M A06.

Фармакологические свойства. Фармакодинамика. Синтетический антибактериальный препарат фторхинолонового ряда с широким спектром антимикробного действия.

Механизм действия обусловлен угнетением синтеза бактериальной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) за счет влияния на фермент ДНК-гиразу.

Основной частью спектра действия норфлоксацина влияние на Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Норфлоксацин, как правило, эффективен в отношении патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекции мочевыводящих путей, таких как Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa и Serratia marcescens . Кроме того, норфлоксацин может быть эффективен в отношении патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление тонкого кишечника, таких как Escherichia coli, Salmonella enteritis и Campylobacter spp.

Норфлоксацин умеренно активен в отношении отдельных штаммов Ureaplasma urealyticum . Следует ожидать высоких уровней резистентности по Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium .

Норфлоксацин неэффективен по облигатных анаэробных патогенных микроорганизмов, таких как Actinomyces spp., Bacteroides spp., Clostridium spp. (за исключением отдельных штаммов C. perfringens ) и Peptostreptococcus spp ., а также по Stenotrophomonas maltophilia и Chlamidia trachomatis . Существует частичная перекрестная резистентность норфлоксацина с другими фторхинолонами. Не существует перекрестной резистентности со структурно неродственными препаратами, такими как пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, макролидные антибиотики, аминогликозиды, сульфаниламиды и 2,4-дигидропиримидины или комбинациями этих субстанций (например, ко-тримоксазолом).

Метициллин стафилококки части устойчивы к фторхинолонов.

Фармакокинетика.

Норфлоксацин быстро всасывается в пищеварительном тракте после перорального приема, биодоступность препарата составляет 30-40%. Прием пищи замедляет всасывание. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1-2 часов после приема. Т _½ норфлоксацина составляет почти 4:00; он может увеличиваться у пациентов с почечной недостаточностью. Примерно 14% принятой дозы препарата связывается с белками плазмы крови. Норфлоксацин достигает высоких концентраций в тканях урогенитального тракта, моче и желчи. Около 30% принятой дозы препарата выводится из организма в неизмененном виде с мочой в течение 24 часов. Около 30% принятой дозы норфлоксацина выводится из организма через желудочно-кишечный тракт.

Норфлоксацин: побочные реакции

Наиболее распространенными побочными эффектами являются желудочно-кишечные расстройства, неврологические и кожные реакции. Однако известны также случаи возникновения тошноты, головной боли, головокружений, изжоги, боли в животе и диареи.

Но и это еще не все. В редких случаях возникают более серьезные, продолжительные, а иногда даже необратимые реакции. Они могут воздействовать на разные уровни и системы, вызывая различные виды расстройств.

Реакции гиперчувствительности и желудочно-кишечные расстройства

Они включают в себя:

• Анафилаксию
• Отек Квинке
• Одышку
• Васкулит
• Язвы
• Артрит
• Миалгию и артралгию

С другой стороны, желудочно-кишечные расстройства включают псевдомембранозный колит, реже – панкреатит, гепатит и желтуху.

Норфлоксацин может вызывать побочные эффекты, например, такие как расстройство желудка, головная боль и диарея. Однако в некоторых случаях возможно появление более серьезных реакций.

Кожа и подкожно-жировая клетчатка

Случаи реакций светочувствительности были зафиксированы у пациентов, которые долгое время находились на солнце во время приема норфлоксацина.

При появлении подобных симптомов вы должны немедленно прекратить лечение

А в качестве меры предосторожности избегайте прямого воздействия солнца в период приема этого препарата. Так вы сможете избежать возможного риска светочувствительности

Также могут появиться другие реакции, такие как:

• Эксфолиативный дерматит
• Мультиформная эритема
• Васкулит
• Токсический эпидермальный некролиз
• Синдром Стивена-Джонсона

Костно-мышечная и соединительная ткань

На фоне приема норфлоксацина может произойти воспаление и разрыв сухожилия, особенно ахиллова. Причем этот разрыв может быть двусторонним.

Подобные расстройства были зафиксированы в течение первых 48 часов после начала лечения хинолонами и фторхинолонами. Но в некоторых случаях подобные жалобы поступали через несколько месяцев после прекращения лечения.

Риск тендинита и разрыва сухожилия может быть выше у следующих групп пациентов:

• Пожилого возраста
• После трансплантации органов
• С почечной недостаточностью
• Проходящих лечение кортикостероидами (одновременно).

При первых признаках тендинита (появлении боли или воспаления) следует прекратить прием норфлоксацина и рассмотреть альтернативное лечение. С другой стороны, следует обеспечить надлежащий уход за пораженной конечностью для ее правильного и скорейшего восстановления.

При первых признаках тендинита необходимо приостановить прием норфлоксацина.

Периферическая нейропатия

Сообщалось также о случаях сенсорной или сенсорно-моторной полинейропатии. Это состояние может привести к парестезии, гипоэстезии, дизестезии или слабости.

При появлении симптомов невропатии пациенты, проходящие лечение норфлоксацином, должны сообщить об этом врачу. Таким образом можно предотвратить развитие потенциально необратимых состояний. Что это за симптомы? Прежде всего, это покалывание, жжение, боль, онемение или слабость.

Сердце

В некоторых случаях препараты из группы хинолонов связывают с увеличением интервала QT на электрокардиограмме. Однако (в более редких случаях) их прием может спровоцировать случаи аритмии.

По этой причине пациентам с гипокалиемией, а также значительной брадикардией следует соблюдать осторожность при приеме данного препарата. Точно так же следует проявлять бдительность и пациентам, которые проходят лечение антиаритмическими препаратами группы Ia или III

Инструкция по применению

Пероральный – именно этот способ введения таблеток «Норфлоксацин» указывается производителем, как преимущественный при применении препарата. Оптимальные дозы и схемы лечения будут определяться лечащим врачом в индивидуальном порядке, в прямой зависимости от диагностированной патологии.

Так, при мочевыводящих инфекциях, рекомендуется прием по 1 таблетке 2 раза за сутки. Общая продолжительность фармакотерапии составляет около 7–10 суток. Тогда как при неосложненных циститах достаточно 3–7 дней приема препарата.

Иные показания и дозы приема таблеток:

• бактериальный острый гастроэнтерит – по 1 шт. 2 р/сутки;
• гонококковый уретрит либо проктит – 2 шт. 1р/сутки;
• брюшной тиф – 3 р/сутки по 1 шт. не менее 14 суток.

С профилактической целью:

• предупредить сепсис – по 1 шт. 2 р/сутки;
• бактериальные гастроэнтериты – 1 шт. 1 р/сутки;
• диарея путешественников – 1 шт. 1 р/сутки;
• рецидивы урогенитальных патологий – по 1⁄2 таблетки/сутки.

Допускаются и иные схемы фармакотерапии – по индивидуальной потребности. В офтальмологии и ЛОР-практике применяют местно в виде капель.

Применение Норфлоксацина при цистите

Перед назначением данного препарата людям с диагностированным циститом, медицинские специалисты проводят лабораторное исследование, направленное на установление возбудителей заболевания. Несмотря на широкий спектр антибактериального эффекта данного препарата, воспалительное поражение стенок мочевого пузыря может быть спровоцировано бактериями, не чувствительными к Норфлоксацину.

Высокий терапевтический эффект данного препарата при цистите обусловлен тем, что немалый процент действующего вещества выводится с мочой, оказывая при этом губительное воздействие на бактерии, локализованные в просвете мочевого пузыря. Для лечения цистита используется Норфлоксацин в таблетированной форме. Во время приема препарата, таблетки необходимо употреблять целиком, предварительно не разжевывая. Кроме того, лекарство необходимо обильно запивать водой. С целью обеспечения максимальной абсорбции действующего компонента, употреблять таблетки рекомендовано натощак. За один прием необходимо выпить 1-2 таблетки. Кратность приема медикамента составляет 1-2 раза в день. Суммарная суточная дозировка препарата не должна превышать 1,5 г.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Норфлоксацин ингибирует изофермент CYP1A2, что может приводить к взаимодействию с другими лекарственными средствами, которые метаболизируются с помощью этого фермента.

Нитрофурантоин. В условиях in vitro показан антагонизм между норфлоксацином и нитрофурантоином, поэтому необходимо избегать их совместного применения.

Пробенецид. Пробенецид уменьшает выделение норфлоксацина в мочу, но не влияет на его нормальную концентрацию в сыворотке крови.

Теофиллин. Возможно повышение уровня теофиллина в плазме крови больных при одновременном применении с норфлоксацином, а также усиление развития побочных эффектов, вызванных норфлоксацином. Поэтому в условиях одновременного применения норфлоксацина и теофиллина необходимо контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и при необходимости откорректировать дозировку.

Кофеин. Норфлоксацин, как и другие хинолоны, подавляет дегидратации кофеина, что может привести к уменьшению выделения и увеличение Т _½ кофеина из плазмы крови. Это необходимо учитывать при употреблении кофе, а также при применении препаратов, содержащих кофеин (болеутоляющие средства).

Циклоспорин. При одновременном применении с норфлоксацином возможно увеличение концентрации циклоспорина в сыворотке крови. Поэтому следует контролировать концентрацию циклоспорина в сыворотке крови и, при необходимости, откорректировать дозу.

Варфарин. Норфлоксацин, как и другие хинолоны, может усиливать действие перорального антикоагулянта варфарина или его производных (например, фенпрокумона, аценокумарола), поэтому при одновременном применении этих лекарственных средств следует внимательно контролировать протромбиновое время или другие параметры коагуляции.

Гормональные контрацептивы. Противозачаточное действие пероральных контрацептивов в редких случаях может быть поставлена под сомнение при лечении с применением антибиотиков, поэтому при одновременном применении норфлоксацина и пероральных контрацептивов дополнительно рекомендуется применение негормональных противозачаточных методов.

Фенбуфен. Экспериментально доказано, что одновременное применение хинолонов с фенбуфеном может быть причиной эпилептических приступов, поэтому следует избегать применения хинолонов вместе с фенбуфеном.

Клозапин, ропинирол. Если начинать или прекращать прием норфлоксацина, может потребоваться коррекция дозы клозапина или ропинирола для пациентов, которые уже принимают эти препараты.

Тизанидин. Не рекомендуется одновременный прием тизанидина и норфлоксацина.

Глибенкламид. Одновременный прием хинолонов, включая норфлоксацин, с глибенкламидом (производное сульфонилмочевины) может вызвать тяжелую гипогликемию. Поэтому при одновременном приеме этих препаратов рекомендуется мониторинг уровня глюкозы в крови.

Диданозин. Препараты, содержащие диданозин, не следует принимать вместе с норфлоксацином или в течение 2:00 после приема норфлоксацина, так как такие препараты могут препятствовать друг другу всасываться, что приводит к низкой концентрации норфлоксацина в сыворотке крови и моче.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Одновременный прием НПВС с хинолонами, включая норфлоксацин, может повысить риск стимуляции центральной нервной системы и конвульсивных приступов

Поэтому норфлоксацин следует принимать с осторожностью лицам, которые одновременно принимают НПВС

Различные препараты (препараты железа, антацидные средства и препараты, содержащие магний, алюминий, кальций и цинк).

Препараты кальция, поливитаминные препараты, содержащие кальций, не следует применять вместе с норфлоксацином, поскольку может иметь место уменьшение абсорбции норфлоксацина, что приводит к снижению его концентрации в сыворотке крови и моче. Это также касается питательных растворов, применяемых внутрь, и большинства молочных продуктов (молока или натуральных молочных продуктов, таких как йогурт).

Применение при беременности и лактации

1. В связи с тем, что воздействие активного вещества на эмбрион в период его вынашивания не изучено полностью, а также при способности Норфлоксацина вызвать нарушения в развитии сустав, то его прием в период беременности должен назначаться с учетом всех обстоятельств (когда польза матери выше, чем возможны вред ребенку).
2. При грудном вскармливании не рекомендовано употреблять лекарственное средство, а при необходимости его приема следует прекратить лактацию.
3. Данное средство противопоказано для употребления детьми, не достигшими возраста 15 лет. После данного возраста дозировка и курс терапии составляет взрослому.

Норфлоксацин или ципрофлоксацин что лучше

Норфлоксацин — это антибиотик, относящийся к классу фторированных хинолов (фторхинолоны) второго поколения. Средство обладает бактерицидным механизмом действия, реализуемым за счет ингибирования бактериальных ДНКаз, отвечающих за процесс спирализации дезоксирибонуклеиновой кислоты в бактериях.

Выпускается в таблетированной форме (табл. по 0.2 и 0.4 грамма антибиотика) и капель (ушных и глазных). Стоимость препарата в таблетках по 0.4 г составляет:

• производства российской фармацевтической кампании Оболенское ФР – 140 и 240 рублей за упаковку по 10 и 20 таблеток соответственно;
• производства российской фармацевтической кампании Вертекс -150 и 210 рублей за упаковку по 10 и 20 таблеток.

Норфлоксацин — инструкция по применению

Обладает широким спектром противомикробного воздействия, включающим большинство грам+ и грам- микроорганизмов. К препарату чувствительны стафилококки, цитробактер, энтеробактер, эшерихии, клебсиеллы, нейссерии (гонококки), протей, псевдомонада, серрации, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, гемофильная палочка, палочка Коха-Уикса, холерные вибрионы, провиденция, морганелла.

Приобретенная устойчивость встречается редко, однако может развиваться у энтерококков, стрептококков, серраций, ацинетобактера, микобактерий туберкулеза.

Антибиотик не действует на облигатные анаэробы и белую трепонему.

Норфлоксацин антибиотик- это или нет?

Да — это антибиотик.

Норфлоксацин группа антибиотиков: фторхинолоны второго поколения.

Средство представляет собой метаболит пефлоксацина и является синтетическим пиридонкарбоновым аналогом налидиксовой кислоты.

Благодаря синтетической модификации структуры антибиотика, этот препарат намного эффективнее органических кислот (налидиксовой, оксолиновой, пипемидиновой) в отношении грамотрицательных бактерий и может действовать на псевдомонады.

Также лекарство активно в отношении возбудителей, устойчивых к воздействию органических кислот, препаратов аминогликозидов, пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов, макролидов и сульфаниламидов (включая комбинированные средства: ко-тримоксазол ).

Антибиотик норфлоксацин : состав и форма выпуска

Препарат имеет две формы выпуска:

Таблетки содержат основное действующее вещество – антибиотик норфлоксацин в дозировке 0.2 и 0.4 грамма и вспомогательные компоненты: Mg стеарат, Na кроскармелоза, Si коллоидный диоксид, Ti диоксид, краситель и др. вспомогательные вещества.

Глазные и ушные антибактериальные капли содержат норфлоксацин, бензалконий Cl, динатрий эдетат, NaCl, ледяную уксусную к-ту, инъекционную воду.

Рецепт норфлоксацин на латинском

Rp: Norfloxacini 0,4.

D. t. d. N 20 in tаb.

S. По 1 таблетке дважды в сутки.

От чего помогает норфлоксацин ?

Показаниями к приему таблеток служат инфекционно-воспалительные процессы в МВП (мочевыводящие пути), половых органах и ЖКТ. Средство может использоваться для лечения пиелонефритов, циститов, уретритов (включая гонорейную этиологию воспаления), простатитов, диареи путешественников, сальмонеллеза, шигеллеза и т.д.

Капли эффективно используются в офтальмологической и отоларингологической практике. Местно антибиотик используется для лечения бактериальных конъюнктивитов, кератитов, язв роговицы, блефаритов, мейбомита (ячменя), трахоме, дактиоциститов. Также местное применение показано с профилактической целью при проведении оперативного вмешательства на органах зрения и слуха.

Инструкция по применению

Препарат может выписать пациенту только лечащий врач. При этом он должен рассчитать максимально эффективную дозировку препарата и продолжительность курса лечения. Только в этом случае можно избежать ошибок при использовании средства, которые повлекут развитие побочных эффектов.

Таблетки

Инструкция по применению таблетки Норфлоксацина предусматривает её проглатывание за несколько часов до еды

При этом важно запить лекарство большим количеством воды, охлаждённой до комнатной температуры. Не рекомендуется каким-либо способом измельчать таблетку, так как она может потерять часть своих полезных свойств

Оптимальные дозировки для каждого конкретного случая:

1. При болезнях мочевыводящих путей. Если недуг носит разовый характер, то следует принимать по 400 мг препарата (1 или 2 таблетки) два раза в сутки. Длительность такого лечения не должна превышать 10 дней. При необходимости повторной терапии следует сделать двухнедельный перерыв. В случае хронического заболевания продолжительность курса увеличивается до 3 месяцев.
2. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Практически во всех случаях дневная норма лекарства составляет 800 мг. Принимать её нужно за один раз (утром или вечером) и запивать достаточным количеством жидкости. Исключением является брюшной тиф. Для этого недуга следует уменьшать суточную дозировку в 2 раза. Принимать препарат можно не более 10 дней подряд. После этого следует сделать перерыв на несколько недель.
3. При нарушениях функций почек. Если у пациента показатель клиренса креатинина превышает 20 мл/мин, то нужно употреблять по 1 таблетке Норфлоксацина в сутки. Во всех остальных случаях следует использовать половинную дозу лекарства.
4. В профилактических целях. Для того чтобы предотвратить появление различных инфекционных недугов, необходимо использовать Норфлоксацин не более 3 недель подряд. В противном случае можно нанести вред организму. В день нужно принимать по 1 или 2 таблетки. Количество зависит от возраста человека и массы его тела.

Особые указания

При соблюдении рекомендованного режима дозирования Норфлоксацина не предполагается развитие кристаллурии, тем не менее, во время лечения необходимо позаботиться о достаточном поступлении жидкости в организм – 1,2-1,5 л для взрослого человека (под контролем диуреза).

При необходимости применения одновременно с Норфлоксацином антацидных препаратов или средств, содержащих сукральфат, кальций, магний, железо или цинк, нужно соблюдать как минимум 2-часовые интервалы между приемами.

У пациентов, получавших хинолоны, в том числе норфлоксацин, известны отдельные случаи разрыва сухожилий руки, плеча, ахиллова сухожилия, в результате чего требовалось хирургическое лечение, отмечалось длительное нарушение функции конечности. Согласно данным постмаркетинговых исследований, риск разрыва сухожилий возрастает в случае одновременного применения кортикостероидов (особенно пациентами пожилого возраста). Этот риск сохраняется и после окончания лечения норфлоксацином. По этой причине при появлении болей в мышцах и/или суставах, признаков воспаления, а также разрыва сухожилия, следует немедленно отменить препарат, обеспечить больному покой, предотвратить нагрузки до тех пор, пока не будет исключен тендинит или разрыв сухожилия.

Норфлоксацин не предназначен для лечения сифилиса

Важно иметь в виду, что препарат, применяемый для лечения гонореи в высоких дозах в течение короткого периода времени, может задерживать появление симптомов или маскировать признаки сифилиса. По этой причине всем пациентам с гонореей показано проведение серологического теста на сифилис в ходе первичной диагностики и повторно через 3 месяца после назначения норфлоксацина

При длительном применении норфлоксацин, как и другие антибактериальные средства, может привести к повышению роста нечувствительных микроорганизмов, в том числе грибов. При развитии суперинфекции следует предпринять надлежащие меры.

При проведении хирургических операций необходимо контролировать состояние свертывающей системы крови, т.к. возможно повышение протромбинового индекса.

В период терапии следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенного внимания и скорости реакций

Побочные эффекты

Препарат имеет некоторый перечень побочных действий на организм что необходимо учитывать при его рекомендации к лечению.

Система ЖКТ

Когда препарат применялся длительно, у пациентов  отмечали развитие энтероколита псевдомембранозного. Также многие жаловались на тошноту, расстройства диспепсического характера, рвоту, возникновение горечи в полости рта, повышение активности трансаминаз печеночных, а также понос, болевые ощущения в области эпигастрия и понижение аппетита.

Система мочевыделения

Побочные эффекты могут быть выражены развитием кровотечений уретральных, гломерулонефрита, гиперкреатининемии, дизурии, альбуминурии, полиурии и кристаллурии.

Система нервная

Возможны отклонения в виде головокружений, бессонницы, головных болей вплоть до галлюцинаций и обмороков.

Система сердечно-сосудистая

Побочные эффекты проявляют себя тахикардией, аритмией, падением АД, васкулитом.

Для органов чувств при местном применении

В виде светобоязни, зрительных нарушений, гиперемии конъюнктивы, а также болевых и жгущих ощущений в глазах.

Для аппарата опорно-двигательного

Могут рваться сухожилия, развиваться артралгии и тендиниты.

Кроветворение

Наблюдались такие явления развитие эозинофилии, снижался гематокрит или количество лейкоцитов.

Аллергия

Поступали жалобы от пациентов на возникновение кожных отеков и зуд. Имели место случаи развития эритемы экссудативной, характер которой злокачественный. Отмечали случаи крапивницы и кандидоза.

Передозировка

Симптомами излишнего превышения дозирования при приеме препарата являются выраженная сонливость, головокружение, тошнота с рвотой, пострадавшего бросает в холодный пот, лицо становится одутловатым.

Специфический антидот отсутствует.

В качестве лечебных мер следует предпринять следующее:

• экстренно промыть желудок;
• применить форсированный диурез в совокупности с терапией гидратационного характера.

За пациентом должно быть установлено наблюдение медицинского персонала.

Взаимодействие с лекарствами

Вступая с некоторыми медикаментами во взаимодействие препарат Норфлоксацин, может оказывать следующее влияние:

• теофиллин – понижается его клиренс на 25%;
• циклоспорин (непрямые антикоагулянты) – повышается его концентрация в кровяной сыворотке;
• нитрофураны – снижается их действие;
• антациды и сукральфаты тормозят всасывание Норфлоксацина (рекомендованный интервал между приемом не менее четырех часов);
• препараты для снижения эпилептического порога – провоцируется развитие припадка;
• препараты, снижающие АД – вероятно резкое падение давления.

Дополнительные указания

При применении лекарственного средства Норфлоксацин в лечении не следует находиться под воздействием прямого солнечного света, водить транспорт и работать с иными механизмами. Рекомендуется пить много воды и воздержаться от приема алкогольных напитков.

Также следует помнить, что терапия данным препаратом чревата повышением индекса протромбинового

При необходимости проведения операции в период лечения необходимо заострить внимание на уровне свертываемости крови